Vénás torlódások: típusok, okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A vénás stázis olyan betegség, amelyben a véráramlás bonyolult, míg az artériás véráramlás problémamentes. Ez a véredények gyenge rugalmassága és a magas vérsűrűség miatt következik be. Ennek a betegségnek a nevére számos lehetőség van: vénás stázis, passzív hiperémia, vénás hiperémia.

A patológia megjelenésének fő tényezői:

• Sérülést. Az erős fújások vagy zúzódások miatt a vérzés helyén gyakran előfordulnak hematomák. Azok a hajók, amelyek helytelenül nőttek össze, gyakran hozzájárulnak a véráramlás megszakításához, ami hiperémiához vezet.
• Ülő életmód. Ha egy személy túl hosszú ideig ül egy helyen, az intracelluláris nyomás emelkedik a kismedencei szerveiben, és ha ebben az esetben a vér megvastagodik, akkor stagnálás alakulhat ki, ami egészségügyi problémákhoz vezethet.
• Daganatok. A nagyméretű daganatok szorosan elhelyezkedő edényeket és szöveteket érintenek, összenyomják őket, ezáltal megzavarják a vérkeringést, vagy inkább a kiáramlását egy adott területen.
• A fizikai aktivitás hiánya. Ha nem gyakorolja a test izmait, akkor atrófia lesz. Emiatt hiányzik az oxigén, ami a tüdő edényeinek stagnálásához vezet.
• A vénák trombózisa. Bizonyos körülmények között egy vérrög kötődik a véredények falához, ezáltal megakadályozva a normális vérkibocsátást.
• Szoros cipőt és szűk ruhát visel. Szükséges a megfelelő méretű ruhák és cipők viselése, mivel az utyazhka, a szorító, szintén felelős a keringési zavarokért.

A vér stázis típusai: besorolás

A patológia a medence, az agy, a tüdő, a vesék vagy az alsó végtagok esetében fordulhat elő.

A betegség meghatározása a fejlesztési helyen:

• A medence medencéje. Elég gyakran fordul elő. A megnyilvánulások mindkét nemnél fordulhatnak elő. Problémákat okoz a nemi szervekkel, a meddőséggel, a fájdalmas, alsó hasi érzésekkel. Terhes nőknél idő előtti születést idéz elő, ami a gyermek elmaradásának vagy halálának tényezője lehet.
• Az agy torlódása. A koponyán kívüli vagy azon belüli jogsértések miatt alakult ki. A stázis krónikus formája ödémát idéz elő, az oxigén éhezés által az intrakraniális nyomás növekedése.
• Staz tüdő. A tüdőszövet sűrűbbé válik és barna árnyalatúvá válik, megjelenik az ödéma. Lehetséges szövődmények a szövetek szklerózisában.
• A vesék hiperémia. A betegség a vesék sűrűségét, méretének változását (növekedését) okozza. A vese görcsössége valószínűleg a rossz véráramlás miatt következik be.
• Az alsó végtagok stázisa. Lassan halad, ami a hajók deformációját, a következményeket - a keringési rendszer problémáit okozza.

A betegség mértéke:

• Krónikus fok. A patológia kialakulásának kezdetén nem kell kimutatni, hanem lassú folyamatot. A beteg állapota idővel romlik: súlyos fáradtság, duzzanat és fájdalom lép fel.
• Akut fok. Ez hozzájárul a vérerek elzáródásához, a beteg nehéz állapotához. Az érintett terület rosszul fájni kezd, duzzad, a bőr hőmérséklete gyorsan csökken, és a bőr kékre vált. Emellett a vérzés miatt foltok és hólyagok is lehetségesek. Ha nem nyújt segítséget, a negatív változások visszafordíthatatlanná válnak.

Gyakori tünetek

Tompa, hosszantartó fejfájás, ami reggel vagy alkohol fogyasztásakor rosszabb lehet.

A bőr és a nyálkahártyák kékre válhatnak, ami reggel is észrevehetőbb lesz.

Lehetségesek a fülek zúzódása, ájulás, átmeneti vakság, mentális problémák.

A betegség megnyilvánulásának akut szakaszaiban a beteg egy nehéz helyzetben képes egyenes helyzetben tartani.

hatások

A vénák túlzott feltöltése miatt elkezdenek a közeli szövetekbe vérezni, a medence lábaiban és vénáiban ezek a változások az erek elzáródását okozhatják.

A tartályok elégtelen oxigénellátása miatt a szöveti nekrózis kezdődik.

Ha nem kezelik, akkor a szervek telítettsége kudarcot vall, normális működésképességük csökken, a hosszú gyulladásos folyamat irányába mutató tendencia alakul ki.

Amikor az erek hosszabb ideig kitágulnak, a falaik nyúlnak, és ennek következtében - az izomhártya hipertrófia. Abban az esetben, ha a szervezet sejtjei és szövetei sokáig oxigén éhezést tapasztalnak, irreverzibilis atrofikus és szklerotikus változások lépnek fel.

Láthatóak a szervek és szövetek conestive folyamatai, amelyek a szív működésének rendellenességei, és a betegek szívszegénységben halhatnak meg.

tünetek

A medence medencéje

Ennek a patológiának nincsenek tipikus tünetei. Általában ezt a betegséget csak a megnyilvánulások összetettsége határozhatja meg:

• nehézség a hasban;
• hosszabb, fájdalmas fájdalom a medencében (a combnak, alsó hátnak adható);
• a kéz vagy a láb zsibbadása;
• idővel a fájdalom éles és váratlan lesz a természetben.

Brain plethora

A betegség jelentéktelen lefolyása előidéz:

• depressziós, álmos, gátolt állapot, apátia, drámaian megváltozhat az eufóriára, a mentális izgalomra;
• fáradtság, fejfájás, szédülés;
• kék bőr az arcon, a jugularis vénák duzzanata, felületi hajók a fejen;
• hányás;
• alvászavar, érzelmi instabilitás, ingerlékenység.

A súlyos stagnálás miatt az agy megduzzad, rohamok és kóma kezdődnek.

A tüdő stázisa

• gyenge köhögés, néha véres foltokkal;
• a légzés gyakoribbá válik, tompa mellkasi fájdalom jelenik meg;
• lassú, szakaszos beszéd;
• fokozott gyengeség;
• légszomj a fekvéskor;
• hideg izzadságot szabadít fel a nap bármely időpontjában;
• bőre, a lábak duzzanata.

A vesék hiperémia

Ezt a már meglévő krónikus szívelégtelenség okozza, ezért nehéz meghatározni.

Az alsó végtagok stázisa

• nehézség a lábakban;
• a vénák észrevehető duzzanata, csomók;
• az érintett helyeken a bőr kékre változik;
• a végtagok érzékenységének megszakítása;
• száraz bőr;
• túlzott fáradtság, különösen a munkanap végén.

Hogyan kell kezelni

Ha bármilyen tünet jelentkezik, a kórházba kell mennie. Melyik orvoshoz kell fordulnom? Flebológusok, urológusok és sebészek foglalkoznak az ilyen betegségek diagnosztizálásával és kezelésével.

A vizsgálat után az analízis, valamint a műszeres vizsgálat - ultrahang, CT, MRI, flebográfia kontrasztanyaggal történik.

Gyakran több tanulmányra lehet szükség a betegség pontosabb megismeréséhez.

Néha előfordul, hogy a patológia oka nem összefügg a daganatokkal vagy más betegségekkel, ebben az esetben a megfelelő megelőző intézkedésekkel és a vérellátást javító gyógyszerekkel való kezeléssel.

Egyéb okok miatt fellépő lehetőségek:

• Hormonterápia, műtét - ha az ok egy tumor.
• Fizikai aktivitás, antibakteriális vagy vírusellenes terápia - ha az ok az ülő életmód volt.
• Gyakorlati terápia - fizikai inaktivitással összefüggésben, vagy kényelmetlenséget okozó ruházat viselése.
• A különböző szervekben a vénás stázis kezelésének módszerei az anomália lokalizációjától függenek. A terápia több módszert is magában foglal.
• A medence medencéje. Gyógyszereket (gyógyszerek, kúpok) használnak főleg, de néha sebészeti beavatkozásra van szükség.
• Az agy sokasága megszűnik a nyomás csökkentésével, csökkentve a duzzanatot. Tablettákat, lövéseket, nyakmasszázst, elektrostimulációt kell alkalmazni.
• A legtöbb tüdőstázist gyógyszeres kezeléssel kezelik, és komoly szövődmények esetén műtétet végeznek. A fogyatékosság hozzárendelhető.
• A vesék hiperémia megköveteli a fertőző szövődmények megelőzését, fájdalomcsillapítást. Ebben a tekintetben antibakteriális gyógyszerekre van szükség, amelyek hajlamosak anesztetizálni. A véráramlást a műtét helyreállítja.
• Az alsó végtagok stázisa diuretikumokkal, venotonikus, kenőcsökkel kezelhető. A lábstázis kezelése során fontos, hogy kompressziós harisnyát vagy harisnyanadrágot használjon. Kontrasztos zuhany, a napi séta a mentéshez jön. Az állapot megkönnyítésére a lábakat fel lehet emelni.

A vénás vér stagnálásának legjobb megelőzése az egészséges életmód. Nevezetesen: mérsékelt, rendszeres, sportolás, racionális táplálkozás, rossz szokások elutasítása.

Hogyan válik nyilvánvalóvá a stagnálás a pulmonalis keringésben és hogyan kezeljük azt?

A tartalom

A pulmonalis keringés stagnálása (ICC) egy súlyos patológia, amelyet a szívizom vagy a koszorúerek betegségei okoznak. Ez a progresszív kurzus az akut szívelégtelenség kialakulásához vezet. A betegséget kiváltó tényezőktől függően a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.

A stagnálás kialakulásának mechanizmusa, okai és jelei

A patológiás folyamatok a szív bal felének alacsony képességéből adódnak, hogy a jobb feléből és a tüdő edényéből vért pumpáljanak. A jobb oldali szíverősség fennmarad.

A feltétel számos tényező következtében alakulhat ki:

• csökkenti a bal pitvar és a kamrai szívhangját és szivattyúteljesítményét különböző betegségekben;
• a szívizom anatómiai változásai örökletes hajlam vagy disztrófiai, cicatriciális, tapadó folyamatok következtében;
• ateroszklerózis vagy a koszorúér-erek trombózisa, tüdővénák.

A különböző betegségek stagnáláshoz vezethetnek:

• angina, ischaemia, szívroham;
• cardiomyopathia, cardiosclerosis;

• magas vérnyomás;
• a szív bal oldalán lévő szelep szűkület;
• myocarditis, reuma.

Először homályos a betegség klinikai képe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdő érrendszerében számos tartalék kapilláris található, amelyek kompenzálhatják a szív hosszú távú torlódását. De a bal kamra izomtónusának gyengülése a pulmonáris keringés tartályaiban a vér térfogatának növekedéséhez vezet, a tüdő vérrel „elárasztja”, vagyis részlegesen belép az alveolákba, így megduzzad és összecsapódik. A tüdő vénás ágyában a vérkeringés sebessége lelassul, és a gázcsere-funkció zavart szenved.

A kis vérkeringési körben lévő kapillárisok kompenzációs képességétől függően a betegség akut, szubakut és krónikus lehet.
Az akut folyamatban a pulmonalis ödéma és a szív asztma gyorsan fejlődik.

A tüdőödéma világos klinikai tünetei

Légszomj - a levegő hiánya, a mély lélegzetlenség és a megnövekedett légzési mozgások. A dyspnea a betegség korai jele, és addig figyelhető meg, amíg a szívelégtelenség tünetei megjelennek. A betegség kialakulásának korai szakaszában csak a fizikai terhelés után, a betegség későbbi szakaszaiban a légzésfunkcióban észlelhetők a rendellenességek. A pulmonális patológia fő tünete a légszomj megjelenése a hajlamos helyzetben és éjszaka.

De vannak más jelek is:

• Köhögés. A tüdőszövet ödémája (a hörgők és alveolák edényei) és az ismétlődő ideg irritációja magyarázható, köhögés gyakrabban száraz, néha rossz köpet.

• Zihálás a tüdőben és crepitusban. Az első jele kis és közepes buborékként, a második pedig jellegzetes kattintások sorozataként hallható.
• A mellkas bővítése. Ez vizuálisan szélesebb, mint az egészséges embereknél.
• Az ütőhang zavarossága. A vereség oldalán süket és unalmas.
• Az általános állapot romlása. A betegeknél szédülés, gyengeség, ájulás.

A szív-asztma klinikájának tünetei:

1. fulladás, amely paroxiszmálisan nyilvánul meg, nagyon nehéz belélegezni a légzés leállításáig;
2. az arc és a végtagok cianózisa gyorsan fejlődik, a páciens szeme előtt kékre változik;
3. általános gyengeség, zavartság.

A szív tünetei megfigyelhetők: tachy- és bradycardia, aritmiás összehúzódások, a vérnyomás emelkedése vagy kritikus csökkenése.

Lehetséges szövődmények, kezelési taktika

A vér stagnálásának hatása a pulmonáris keringésben:

• ennek eredményeképpen a tüdőszövet keményedése, tömörítése, nekrózisa - a normál légzési funkciók megsértése;
• a jobb kamrai disztrófiai változások kialakulása, amely nyomás alatt van és idővel túlnyúlik, szövetei vékonyabbá válnak;

• változások a szívedényekben a vérkeringés kis körében bekövetkezett megnövekedett nyomás miatt.

A standard kutatási módszer röntgen. A képek a szív és az erek határainak bővülését mutatják. Az ultrahang (ultrahang) esetén a bal kamra egyértelműen megnövekedett vérmennyisége van. A tüdőben a hörgők gyökerei kibővültek, több fókuszálási zavar van.

A betegség kezelése a fizikai terhelés csökkentésén, a szívglikozidok, a szöveti anyagcserét javító szerek, a nyomás csökkentő és a duzzanatcsökkentő szerek alkalmazásán alapul. A légzési funkció javítása érdekében az Euphyllinum, az adrenomimetikumok (stimulánsok).

A sebészeti beavatkozások az atrioventrikuláris nyílás progresszív szűkítésére szolgálnak a bal kamrában és a szelepek szűkületében.

Jelei és kezelése a tüdőben

A kis tüdőkörben a vérkeringés károsodásának következménye a hypostasis vagy a tüdőben fellépő torlódások. A bal kamrai szívelégtelenségben a jobb kamra képessége a vérnek a tüdőbe történő szivattyúzására változatlan marad, míg a bal kamra nem képes megbirkózni a tüdőből érkező vér mennyiségével. Ennek eredményeképpen a vér jelentős része a szisztémás keringésből a tüdőbe mozog. A vér mennyiségének növekedése a tartályokban a nyomás növekedéséhez vezet. Ha ez a nyomás meghaladja a plazma onkotikus nyomás szintjét (28 Hgmm), a vér a kapilláris falaiban lévő pórusokon keresztül kezd folyni a tüdőszövetbe.

A vérstázis krónikus légzési elégtelenséghez vezet. Súlyos esetekben a szív asztma és a pulmonalis ödéma alakul ki, ami néhány óra múlva a halálhoz vezet.

A tüdő túlterhelésének okai

A tüdőben a zsúfoltság leggyakrabban a kardiovaszkuláris rendszer veleszületett és szerzett patológiáiban fordul elő, mint például:

• kardiomiopátia;
• miokardiális infarktus;
• atherosclerosis;
• szívburokgyulladás;
• ischaemiás szívbetegség;
• a mitrális vagy aorta szelepek szűkületét;
• artériás hypertonia.

Emellett a patológia kialakulásának oka lehet:

• belső szervek sérülése;
• vesebetegség;
• hosszú távon a felföldön;
• gázmérgezés;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• ülő életmód.

A stagnálás megzavarja az embereket, akik az életkor és a kapcsolódó betegségek miatt kényszerülnek ülő életmódra. A folyadék felhalmozódása a tüdőben és az alveolokban megakadályozza a szövetek teljes oxigéntelítettségét.

A hipoxia miatt a belső szervek működése zavar, elsősorban az agy, az idegrendszer, a szív és a vesék. Az ágyas betegeknél a pulmonalis torlódás másodlagos hiperpatikus tüdőgyulladást okoz.

tünetek

A patológia két szakaszában van. Az első vagy interstitialis szakaszban a vérplazma áthalad a tüdőszövetbe. A második, vagy alveoláris szakaszban, amely életveszélyes, az ödéma kiterjed az alveolákra.

A betegség első jele a légszomj, ami a fizikai terhelés, a stressz és a bőséges táplálékfelvétel után következik be. A légzőszervek légzési központja a vér oxigéntartalmának csökkenésére reagál a légzési mozgások gyakoriságának és intenzitásának reflexes növekedésével.

Egyidejűleg szívelégtelenség esetén a betegek a következőkkel foglalkoznak:

• a mellkasi szorító érzés,
• kék nasolabial háromszög,
• légzési nehézség,
• jellegzetes ropogós hang a lélegzet végén.

Az időben történő kezelés hiányában a légszomj nő. A tüdőszövet folyékony töltése a belélegzett levegő mennyiségének csökkenéséhez vezet. A páciensnek nincs elég lélegzete, hogy kimondja a hosszú mondatot. Az asztmás rohamok kevés fizikai erőfeszítéssel fordulnak elő, pánik és a halál félelme. Lehetséges eszméletvesztés.

A tüdőben lévő torlódások intersticiális fázisát a fizikai vagy érzelmi túlterhelés, a megnövekedett vérnyomás alveolár váltja fel.

A levegő hiányának érzése a hajlamos helyzetben nő. A személy ülve alszik, 2-3 párnát használ. Megjelenik köhögés. A betegség alveoláris szakaszában a köhögés során a vér vagy vér habosodik ki.

A szívelégtelenségben kompenzáló reflexmechanizmusok aktiválódnak. A szív baroreceptorai reagálnak a megnövekedett nyomásra az atriákban, serkentik a szimpatikus idegközpontokat. A szimpatikus idegrendszer hatása alatt a szívfrekvencia nő. Ugyanakkor a perifériás edények pulzusa továbbra is gyenge.

A hypostasis tünetei az okoktól függően változhatnak.

diagnosztika

A betegség diagnózisát az orvos a beteg panaszai, vizsgálata, auscultation és további vizsgálati adatok alapján végzi.

Röntgenfelvételt készítünk a tüdő dugulásának kimutatására. A pulmonalis artéria fő törzsének kiterjesztése jól látható a képen. Ugyanakkor a perifériás hajók szűkek maradnak. A kapilláris nyomás 20 mm Hg-nál nagyobb emelkedésével. Art. Göndör tüdő diafragma vonalak jelennek meg. Jelenlétük prognosztikus kedvezőtlen jelnek tekinthető. A spirogram korlátozza a pulmonális szellőzést.

A szív teljesítményének, elektro- és fonokardiográfiás vizsgálatának értékeléséhez a szívkamrák katéterezését végzik az intracavitatív nyomás mérésével. A kardiovaszkuláris patológiák közvetett jelei:

• végtagok duzzanata
• megnagyobbodott máj
• májprobléma,
• folyadék felhalmozódása a hasüregbe.

A sputum laboratóriumi vizsgálatában a fagocitózisú hemosiderint tartalmazó alveoláris makrofágokat detektálják benne. A vizeletben hyalin hengerek, fehérje, vörösvértestek jelennek meg. A vér oxigéntartalma csökken, a szén-dioxid-tartalom normális vagy enyhén csökkent.

kezelés

A tüdőben a torlódások kezelése a betegség okainak megszüntetésén alapul. Szívhibák vagy aneurizma esetén sebészeti beavatkozás javasolt. Kevésbé súlyos esetekben gyógyszeres terápiát végeznek, amely magában foglalja a béta-blokkolókat, a szívglikozidokat, a nitrátokat. Az előkészületeket a kezelőorvosnak kell kiválasztania a patológia típusától és a beteg állapotának súlyosságától függően.

A keringő vér térfogatának csökkentésére diuretikumokat használnak. Segít megakadályozni a vérerek tágulását. A tüdő fertőző betegségeinek elkerülése érdekében, függetlenül a stagnálás okától, antibiotikumokat írnak elő, és a nyálkahártya vékonyodására mucolyticseket használnak.

Akut tüdőödémában a beteg azonnal kórházba kerül. A hipoxia megelőzésére a tiszta oxigén belélegezhető. Kórházban a folyadék mesterséges eltávolítása a tüdőből.

Az idősek tüdejében fellépő torlódások kezelésére és olyan betegek kezelésére, akiket hosszú ideig vízszintes helyzetben kényszerítettek, ajánlott fizioterápiás eljárások alkalmazása.

Kezelés hagyományos orvoslással

A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a légzési gyakorlatokat, a masszázst, a gyógynövényeket. Az ágybetegeknek meg kell változtatniuk a test helyzetét, ha nincsenek ellenjavallatok az ágyban ülve, esetenként felkelnek.

A lime, lime, kamilla, viburnum bogyók táplálékai és gyulladáscsökkentő hatásai vannak. A kakukkfű, körömvirág, zsemle, zsálya diuretikumok. A stagnálás hatékony kezeléséhez ajánlott gyógynövényeket kombinálni gyógyszerekkel. Használja a népszerű recepteket az orvosával folytatott konzultációt követően.

A betegnek korlátozni kell a só és a folyadékok használatát.

Az MC torlódása

A tüdő röntgenképe A pulmonáris keringésben (ICC), az alveoláris és az intersticiális pulmonalis ödémában a vénás torlódás általában kardiogén rendellenességek okozzák. A myocardialis diszfunkció oka lehet a ritmuszavarok, a szívkoszorúér-betegség, a szívroham, valamint a myocarditis és a kardiomiopátia kontraktilitásának csökkenése. A myocardialis diszfunkciót is okozhatja a szívkamrák túlterhelése vagy a véráramlás elzáródása a szelep károsodása miatt fertőző endocarditis, rendellenességek stb. Miatt.

Miokardiális diszfunkció esetén a pulmonáris keringésben a véráramlás zavar, ami megnehezíti a vér áramlását a tüdőből, a pulmonális vénák vérrel túlcsordulnak. A kapillárisokból származó transzudát (edematikus folyadék) először a tüdő kötőszövetébe (intersticiális szövetébe), majd az alveoláris térbe kerül.

A pulmonalis keringés zavarai a következő típusokra oszlanak:

• Vénás torlódások a pulmonáris keringésben (más néven "vénás" pulmonalis hypertonia)
• Interstitialis pulmonalis ödéma
• Alveoláris tüdőödéma
• Pulmonális hipertónia (vagy „artériás” pulmonalis hypertonia)

Vénás torlódások a pulmonáris keringésben

A pulmonalis keringés vénás torlódása a károsodott szívműködés kezdeti megnyilvánulása, amelyben a pulmonális vénák vérrel túlcsordulnak. Az ICC-ben a vénás torlódások radiográfiás jeleit a pulmonáris mintázat diffúz kétoldalú változásai jellemzik az érrendszeri komponens fokozása formájában. Ugyanakkor a röntgenfelvételen a véráramlás újraeloszlása ​​történik a tüdő felső lebenyének javára. Megjegyzendő, hogy a normál állapotban a tüdő felső lebenyeinek edényeinek átmérője kisebb, mint az alsó lebenyek edényei, vagyis a tüdő alapterületein keresztül nagyobb mennyiségű vér áramlik (ez a gravitációnak köszönhető). A tüdőedények átmérőinek ilyen aránya (a felső részekben kisebb, mint az alsó részeknél) az álló helyzetben vett röntgensugarakra jellemző; ha a röntgenfelvétel fekvő helyzetben van, akkor a tüdő alsó és felső lebenyének edényeinek átmérője körülbelül azonos.

Amikor a vénás stagnálás az ICC-ben történik, a véráramot újra elosztják, hogy a felső és az alsó lebenyek edényeinek kaliberje először azonos legyen, majd a felső lebeny átmérője nő - ez nagyobb lesz, mint az alsó lebenyek edényének átmérője (lásd 1. ábra).

Vénás torlódások a pulmonáris keringésben

1. ábra: A pulmonáris keringés vénás torlódása (ICC). A - közvetlen vetítéses röntgenfelvétel; B - az A röntgenfelvétel kiterjesztett fragmense (a jobb tüdő gyökérzónája). Növekszik a pulmonáris mintázat érrendszeri összetevője, a véráram újraelosztása a tüdő felső lebenyei javára (a felső lebenyekben lévő edények átmérője nagyobb, mint az alsó). Meghatározzák a szív árnyékának kiterjesztését is.

A tüdő felső lebenyeiben a bazális felosztásokban a felső pulmonális vénák kiterjedése és elágazása - a "szarvas agancs" tünete. A patológia előrehaladtával a tüdőmezők alsó szakaszaiban is meghatározták a dilatált vénákat (emellett a vízszintes vagy ferde (átlós) pályával rendelkező tüdővénák árnyékai is láthatóbbak). Megjegyezzük, hogy a tüdőmezők alsó részén lévő vénák nagyobb vízszintes irányúak, mint az artériák. Csökken a gyökerek szerkezete a hígított vénák nagy száma miatt, beleértve azokat is, amelyek orto-vetítéssel detektálhatók.

Pulmonális ödéma

A pulmonalis ödéma a szívbetegség vagy az akut állapotok (súlyos aritmia, miokardiális infarktus) dekompenzációjából eredő súlyosabb szívizomzavar.

A pulmonalis ödéma kialakulása két fő szakaszra oszlik:

• Interstitialis pulmonalis ödéma fordul elő az ödémás folyadék felhalmozódása miatt az interlobáris pleurában és az intersticiális tüdőszövetben (interlobuláris és interalveoláris szepta, peribronchovascularis tér).
• Az alveoláris pulmonális ödéma a patológia előrehaladtával alakul ki, amikor az edemás folyadék kitölti az alveolákat

A pulmonális ödéma klinikai megnyilvánulásait súlyos légszomj, köhögés, fulladás jellemzi; a kiegészítő izmok részt vesznek a légzési folyamatban; az auscultation során a tüdőben hallható száraz rálák, és az alveoláris ödéma kialakulása esetén a rales nedvesek.

Interstitialis pulmonalis ödéma

A röntgenfelvételen az intersticiális pulmonális ödémát a tüdőkörforgásban a fenti vénás torlódás jeleinek megjelenése jellemzi, valamint a következő jeleket:

• Az interlobularis partíciók sűrűsödésével és duzzadásával okozott, göndör B típusú vonalak (2. ábra), néha a „Curly” típusú A vonalak definiálhatók (4. ábra)
• Az edények és a hörgők homályos kontúrjai, a hörgők falainak sűrűsége, a peribronovaszkuláris kötőszövet duzzanata miatt (az összekötések kialakulnak az edények és a hörgők körül)
• Retikuláris árnyékok (többszörös, fuzzy) az interlobularis válaszfalak ödémája miatt a minta deformálódása miatt (3. ábra) (ezek a változások hasonlóak a Curly C típusú vonalakhoz)
• A gyökérszerkezet csökkenése (a tüdőgyökér kontúrjai nem változnak, a tüdőgyökér egyes elemei - bronchus és pulmonalis artéria - nem különböznek egymástól)
• A kötőszövet duzzanata által okozott tüdő gyökereinek bővülése
• A pulmonális mezők átlátszóságának általános intenzív csökkenése az interalveoláris szepta ödémája miatt. Ez a röntgenkép a matt beszivárgáshoz hasonlít (5. ábra).
• Az interlobáris pleura sűrűségét (4. ábra) a legtöbb esetben mindkét oldalon határozzuk meg; míg az oldalsó vetületen készített röntgenfelvételeken mindkét tüdő vastag, ferde interlobáris pleura látható.
• A membrán kupola magas elhelyezkedése a visszamaradó tüdőmennyiség csökkenése miatt
• A diafragma és a szív fuzzy kontúrjai

2. ábra: Göndör B típusú vonalak: a jobb tüdőmező röntgenfelvétele töredéke a közvetlen vetítésnél. A B típusú göndör vonalak (cm nyilak) egy tipikus helyen vannak meghatározva - a parti-diafragmatikus szinusz felett

Interstitialis pulmonalis ödéma

3. ábra: Intersticiális pulmonális ödéma: érrendszeri kontúrok, a tüdőgyökerész szerkezete rosszul definiált. Mindkét oldalon növekszik a pulmonáris mintázat interstitialis komponense, mivel több fuzzy reticular (mesh) árnyék keletkezik (az interlobularis septa ödémája miatt). A képen a vénás stagnálás jelei is megfigyelhetők a tüdőben, - a tüdőben az érrendszer erősödése, a véráram átterjedése a felső lebenyek javára, az alsó lebenyekben lévő edények átmérője kisebb, mint a felső (lásd a nyíl)

A szívelégtelenségben egyoldalú vagy kétoldalú pleurális effúzió léphet fel (4. ábra).

Interstitialis pulmonalis ödéma

4. ábra Interstitialis pulmonalis ödéma. A - közvetlen vetítéses röntgenfelvétel: az edények fuzzy kontúrjait, a tüdő gyökereinek struktúrájának kiterjesztését és elvesztését határozzuk meg, a göndör típusú A vonalak a bazális szakaszokban vannak meghatározva (lásd a nyíl). B - röntgenfelvétel a jobb oldali vetületben: az interlobáris pleura szignifikáns sűrűsége (lásd a nyíl). A pleurális üregeket mindkét oldalon a tartalom határozza meg (főleg a jobb oldalon); jobbra, egy ilyen kép hátterében nehéz kiszűrni a beszivárgást a tüdő alsó lebenyében. C, D - ugyanazon beteg röntgenfelvétele 7 napos terápia után, elülső és oldalsó vetítéssel: a képek kifejezett pozitív dinamikát mutatnak

Megjegyezzük, hogy az „intersticiális ödéma” kifejezést nem gyakran használják a hazai gyakorlatban - általában az „interstitialis pulmonalis ödéma” kifejezés a „kifejezett vénás zsúfoltságot a kis körben” vagy „a pulmonalis ödéma veszélye” kifejezést használja, ami csak alveoláris ödémát jelent a pulmonalis ödéma alatt.

Alveoláris tüdőödéma

Az alveoláris pulmonális ödémát az alveolák transzudátummal (edemás folyadékkal) való feltöltése okozza. Az alveoláris pulmonalis ödéma röntgensugárzását a fuzzy kontúrokkal rendelkező feszültségek megjelenése jellemzi, amelyek mérete fókuszonként és a tüdő nagy részén átterjedhet. Ne feledje, hogy az ilyen elmosódások lokalizációja nem felel meg a tüdő lebenyeinek és szegmenseinek. A transzudát képes áthaladni a tüdőszöveten az interalveoláris szepta leküzdésével. Az edemás folyadék lokalizációját gyakran a gravitációs erő határozza meg, és a beteg testének helyzetétől függően változhat. Általában a tüdő alveoláris ödémája esetén a röntgenfelvételek mindkét oldalán az S 2, 6, 9, 10 feszültségeket észlelik; a közvetlen vetítéssel készített fényképen ez a elrendezés megfelel a tüdőmezők szupra-diafragmatikus és bazális régióinak. A tüdő alveoláris ödémájának tipikus röntgenképe „pillangószárnyak” (mindkét oldalon a gyökerek árnyékai sötétednek a tüdőben, lásd a 6. ábrát).

Alveoláris tüdőödéma

6. ábra: Alveoláris pulmonalis ödéma: pillangószárny röntgenképe

A pulmonalis ödéma differenciáldiagnózisának elvégzése során figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a tüdőben bekövetkező változások általában mindkét oldalon fordulnak elő, és a patológia kialakulásának gyors dinamikája is (néhány órán belül), megfelelő kezelésnek vetve (7. ábra).

Alveoláris tüdőödéma

7. ábra: Alveoláris pulmonális ödéma. A, B - egy beteg röntgenfelvétele több órás időközönként: a képek az alveoláris ödéma gyors pozitív dinamikáját mutatják megfelelő terápiával

Egyoldalú tüdőödéma is lehetséges. Ez a fejlődés valószínű, ha a páciens főleg az egyik oldalon fekszik. Ezenkívül az ödéma kialakulása főként egy tüdőben lehet súlyos emfizémia (a tüdőterületeken, ahol a lebomlott alveolák vannak, nem képződik ödéma), vagy pulmonális thromboembolia (a disztális véráramlás az okklúzió helyén távoli, ami ödéma kialakulását eredményezi).

Néha a tüdőödéma okai lehetnek nem kardiogén okok, például a traumás agykárosodás, a stroke (a traumás agykárosodásban és a stroke-ban, az idegrendszeri zavarok a kapilláris permeabilitás növekedését okozhatják), iatrogén hiperhidráció, veseelégtelenség (nefrogén pulmonalis ödéma). Ezekben az esetekben, amikor az ödéma nem jellemző, a B típusú Curl-vonal és a vénás stázis megnyilvánulása a pulmonáris keringésben.

Pulmonalis hypertonia

Pulmonalis hypertonia - a pulmonalis artériában a szív- és érrendszeri patológiás vagy a tüdőbetegségek (pl. Krónikus obstruktív tüdőbetegség) következtében fellépő nyomásnövekedés. A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) károsodott tüdő szerkezetű emfizémával jár, jelentősen csökkent az alveolok száma, amit pusztításuk okoz, a bika kialakulását, a fibrosist, a tüdőgázcsere felületének csökkenését (lásd a "Röntgen: krónikus obstruktív tüdőbetegség" cikket). Az eredmény a kis artériák reflexes görbéje, a kötőszövet további fejlődésével a falukban, ami a véredények lumenének lecsapódásához (zárásához, eltömődéséhez) vezet.

A pulmonalis hipertónia röntgenképét a fő és a bazális pulmonalis artériák terjeszkedése jellemzi (lásd a „Radiográfia: krónikus obstruktív tüdőbetegség” című cikket, 1., 2. ábra). Közelebb a tüdő perifériájához, a vérerek kaliberje jelentősen csökken - a pulmonalis artériák ún. A bal és jobb pulmonalis artériák terjeszkedése miatt a tüdő gyökerei bővülnek (8., 9. ábra), míg a gyökérszerkezet megmarad, a külső kontúrok világosak és egyenletesek (ellentétben a "csomós", policiklusos gyökerekkel, limfadenopátiával és nem strukturális gyökerekkel, a stagnálással a kisebb keringési kör). A tüdő artériák "kalibrálásában" miatt a tüdő gyökerei "levágnak". A pulmonáris törzsív kidudorodását gyakran a szív bal kontúrja mentén határozzák meg (lásd 10. ábra).

8. ábra: Pulmonalis hypertonia a szívbetegségben. És - a röntgenogram közvetlen vetítésben: a bal és jobb pulmonalis artériák képkiterjesztésében, egyenlő, pontos kontúrral, és a radikális gyökér artériák terjeszkedését észlelik. Szintén jelentős növekedés tapasztalható a szív árnyékában. B - röntgenfelvételek a jobb oldali vetületben: az aorta protézisek árnyékai (lásd a nyíl) és a mitrális (lásd mutató) szelepeket határozzák meg

9. ábra: Súlyos pulmonalis hipertónia, hosszú távú pitvari szűkület szívizom-hibával: a tüdő artériái miatt jelentősen nő a tüdő gyökerei.

A radiográfiai tünetek pulmonalis hypertonia diagnosztizálásának módjaként a jobb pulmonalis artéria csökkenő ágának átmérőjét mérjük. A közvetlen vetítésen készített röntgenfelvételen ezt a mérést a közbenső bronchus szintjén hajtjuk végre, amelyet a jobb gyökér testében határoz meg, mint a pulmonalis artériából mediálisan megvilágosodási sávot (10. ábra). Ha a jobb pulmonalis artéria csökkenő ágának kiterjedése nagyobb, mint 20 mm, ez a pulmonalis hipertónia jele. Általában a jobb tüdő artériák csökkenő ágának szélessége a nőknél nem haladja meg a 16 mm-t, a férfiaknál legfeljebb 18 mm.

10. ábra Pulmonalis hipertónia: a képen a pulmonáris ív domborúsága látható a szív bal kontúrja mentén (lásd az indexet). A jobb oldali nyilak jelzik a csökkenő pulmonális artéria szélességét.

A pulmonalis hipertónia diagnosztizálásához a radiográfiai jeleket más jelekkel kell vezérelni - a pulmonáris ív kidudorodását a szív bal kontúrja mentén, a pulmonalis artériák „kalibrálásában”. A pulmonalis hipertónia megbízható diagnózisát a szív ultrahangával (US) végzik.

FONTOS. A szív patológiájával a vérkeringés kis körében a stagnálás jelei kombinálhatók a pulmonalis hypertonia jeleivel. Krónikus obstruktív tüdőbetegségben, emfizémával, a röntgenképben gyakran előfordul a pulmonalis hipertónia. A pulmonalis hipertónia jeleit a tüdőembólia határozza meg.

A pulmonális artéria kiterjesztése ritkán előfordulhat aneurizma következtében (11. ábra).

A pulmonális törzs, a bal és a jobb pulmonalis artéria aneurysmális kiterjedése

11. ábra: A pulmonális törzs, a bal és a jobb pulmonalis artéria aneuriszmális kiterjedése. A - közvetlen vetítéses röntgenfelvétel; B - röntgenfelvétel a jobb oldali vetületben. A kép a pulmonáris ív jelentős kiugrását mutatja a szív bal kontúrja mentén és a tüdőgyökerek miatt a tüdő gyökereinek bővülése.

A szív patológiájával a röntgenfelvétel meghatározható a szív árnyékának növekedésével, de ez a tünet nem mindig található. A szív árnyékának jelentős emelkedése a zuhany simításával és a szív „derékának” hiányával, a vaszkuláris köteg árnyékának csökkenésével (az árnyék rövidebb) lehet egy hidroperikális jel (12., 13. ábra). Hidroperikális gyanú esetén a páciensnek ultrahangot kell végeznie annak érdekében, hogy megbízhatóan meghatározza a folyadék jelenlétét a perikardiális üregben és a szív tamponádjának időbeni diagnózisát (életveszélyes állapot).

12. ábra. A perikardiális effúzió jelentős mennyiségű hidroperikardium

13. ábra. A, B - 7 napos időközönként ugyanazon páciens röntgenfelvételei: a perikardiális effúziónak a fertőző perikarditisz során történő felhalmozódása által okozott gyors szívvarázs méretének gyors növekedését határozzuk meg.

A szívelégtelenség esetén a betegek gyakran tüdőgyulladást alakítanak ki. Ilyen esetekben a vérkeringés kis körében a vénás stázis jelein jelentkezik beszivárgás (lásd a 14. ábrát). Ezeket a változásokat az alveoláris pulmonalis ödéma jeleivel kell megkülönböztetni (a legtöbb esetben a pulmonalis ödéma kétoldalú, a klinikai és laboratóriumi paraméterek értékelése is nagy jelentőséggel bír a diagnózisban).

Pneumonia a vénás stázistól a pulmonáris keringésben

14. ábra: Idős beteg tüdőgyulladása vénás stázissal szemben. És - a jobb tüdő infiltráció felső és alsó lebenyében - egy közvetlen vetületben lévő roentgenogramot határozzuk meg; a vérkeringés kis körében a vénás stagnálás jelei vannak az érrendszer erősítése és a véráram újraelosztása formájában a felső lebenyek javára. Megjegyezzük az egyoldalú infiltrációt és az akut gyulladásos folyamat jeleit. A jobb oldalon egy kis interlobáris effúziót határoznak meg a vízszintes interlobáris hasadékban (lásd a nyíl). A felső részen lévő mediastinum árnyéka a szegycsont miatt (lásd a mutatókat) a páciens aszimmetrikus beállítása miatt bővül. B - röntgenfelvétel a jobb oldali vetületben: a pleurális üregben egy kis effúziót határoznak meg (lásd a nyíl). C, D - ugyanazon páciens röntgenfelvételei 10 napos terápia után: a jobb oldali beszivárgás reszorpciója és a stagnálás felbontásának pozitív tendenciája. A pleurális üregben történő effúzió nincs meghatározva; csökkent az interlobáris effúzió térfogata (lásd a nyíl)

Előrehaladott korú betegeknél a röntgenfelvételek az aorta, a koszorúerek és a szívszelepek meszesedését mutatják, ami az atherosclerosis által okozott degeneratív változások jele (15. ábra).

Kalcifikáció a szívben

15. ábra: Kalcifikáció a szívben. Az oldalsó vetületben végzett különböző betegek sugárzása. A - a mitrális szelep (lásd nyilak), az aorta szelep (lásd a mutató) és az aorta kalcifikációját határozza meg. B - a koszorúér artériák kalcifikációja (lásd a nyilat)

Felnőtt légzési rendellenesség szindróma

A felnőtt légzőszervi distressz szindróma (rdsw, a „sokk-szív” szinonimája) a klinikai röntgenképben a tüdőödémára hasonlít (16. ábra), azonban az rdsw-nek van néhány különbsége. A kifejezés magában foglalja az újszülöttek ezen állapot és a légzőszervi distressz szindróma közötti különbséget, amelyet a felületaktív anyag hiánya okoz.

Felnőtt légzési rendellenesség szindróma

16. ábra: Súlyos tüdőgyulladást okozó felnőtt légúti distressz szindróma

A légzőszervi distressz szindrómát a felnőtteknél, ellentétben a tüdőödémával (amit a kapillárisok hidrosztatikus nyomásának növekedése okoz), a kapillárisok falainak károsodása jellemez. A kapilláris falak károsodása következtében a magas vérsejtekből és fehérjékből álló exszuát rdsw exudátum lép be először az intersticiálisba, majd az alveoláris szövetbe, míg a pulmonalis ödémában csak a kapilláris falak permeabilitásának növekedése, és a transzudátum - edemás folyadék, a sejtekben rossz. vér és fehérjék.

A légúti distressz szindróma okai felnőtteknél mérgező gázok belélegzése, gyomor tartalmának aspirációja, gyógyszerek, gyógyszerek, transzfúzió utáni és allergiás reakciók, vírusos és bakteriális fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást), szepszis (általában Gram-negatív fertőzés okozta). Rdsv is előfordulhat súlyos égési sérülések, DIC, hasnyálmirigy-nekrózis, sokk, a kardiopulmonális eljárás után, nagy műtéti műveletek során, a mellkasi trauma, a zsíros tüdőembólia (a zsírszövet és a csontok súlyos károsodása után) következtében.

A károsító tényező okától és intenzitásától függően a felnőtteknél a légzési distressz szindróma 12-24 órán belül alakul ki. Az Rdsv jellegzetes radiológiai különbségei vannak a pulmonalis ödémától (különösen a fejlődés kezdeti szakaszában):

• A pulmonáris keringésben nincsenek vénás stagnálás jelei
• Ugyanakkor az intersticiális és az alveoláris pulmonalis ödéma jelei észlelhetők. Intersticiális ödéma esetén a pulmonáris mintázat fokozódik (retikuláris árnyékokat észlelnek), diffúz alacsony intenzitású csökkenést észlel a pulmonáris mezők átlátszóságában. A tüdő alveoláris ödémája párhuzamosan alakul ki, amelyet több polimorf fókusz árnyék jelent, amelyeket először a tüdőmező perifériáján észlelnek, majd egyesülnek, hogy kiterjedt sötétedést képezzenek
• Felnőtt légzési distressz szindrómában a tünetek közelebb kerülnek a tüdőmezők külső részeihez. Ezen árnyékok intenzitása a gyökerek felé csökken (ellentétben a tüdőödémával, amelyben a változásokat főként a tüdő bazális régióiban határozzák meg). A "levegő bronchográfia" tünete is megtalálható.
• Ha rdsv nem tipikus peribronovaszkuláris "kapcsolás", akkor a B típusú göndör vonal, az interlobáris pleura sűrűsége és a pleurális üregbe való effúzió

A légzési distressz szindróma során a tüdőben bekövetkező változások alakulásának fordított dinamikája felnőtteknél több hétig tart. Az rdsv kimenetelében a diffúz pneumklerózis általában marad.

A felnőtteknél meglehetősen nehéz diagnosztizálni a légúti distressz szindrómát, és a gyakorlatban megkülönböztetni azt a röntgenjelek által okozott tüdőödémától, különösen mivel a bal kamra meghibásodása a cardiogen pulmonalis ödéma jeleivel együtt kialakulhat rdsw. Az ilyen páciensek gyakran kapnak röntgenfelvételt az intenzív osztályon mobil eszközökkel, amelyek erősen befolyásolják a röntgenkép minőségét és ennek megfelelően a diagnózist. Jelentősen megkönnyíti az rdsv diagnosztikai folyamatát CT lehetővé teszi.

Gyermekek és felnőttek szívelégtelenségének jelei

A keringési elégtelenség a kardiovaszkuláris rendszer patológiájának leggyakoribb szövődménye. Mivel az emberi testben két vérkeringési kör van, a vér stagnálása mindegyikben egyedileg vagy mindkettőn egyszerre jelentkezhet. Ezenkívül ez a folyamat krónikusan, hosszú ideig vagy vészhelyzet eredménye lehet. Ettől függően a szívelégtelenség tünetei változhatnak.

A vér stagnálásának megnyilvánulása a pulmonáris keringésben

A szív működésének gyengülése és a nagy vérmennyiség felhalmozódása a pulmonáris keringésben folyékony része belép az alveolákba. Ezen túlmenően, a sokaság következtében maga az alveolák fala megduzzadhat és vastagodhat, ami hátrányosan befolyásolja a gázcsere folyamatát.

Akut fejlődés esetén a pulmonális ödéma és a szív asztma tünetei első helyen állnak. A régóta fennálló folyamat során visszafordíthatatlan változások léphetnek fel a tüdőszövet szerkezetében és a véredényekben, kialakulhat a pangásos szklerózis és a barna tömörítés.

Légszomj

A vérkeringés kis körében a szív- és érrendszeri elégtelenség leggyakoribb tünete a dyspnea.
Ebben az esetben a levegő hiánya, a légzés gyakoriságának és mélységének változása érzi magát. A betegek panaszkodnak, hogy nem tudnak mélyen lélegezni, vagyis van egy akadály a belélegzésből.

Ez a tünet a patológiai folyamat fejlődésének legkorábbi szakaszaiban jelentkezhet, de csak intenzív fizikai erőfeszítéssel. Ahogy az állapot romlik, lélegzet jelenik meg és nyugszik, és a krónikus szívelégtelenség (CHF) legsúlyosabb tünetévé válik. Ugyanakkor jellemző a vízszintes helyzetben való megjelenése, beleértve az éjszakát is. Ez a tüdőpatológia egyik jellemzője.

orthopnea

Az Ortopnea kényszerített ülőhely, amikor a szívbetegségben szenvedő személy még felemelt fejjel is alszik. Ez a tünet a CHF objektív jele, amely a beteg rutin vizsgálata során észlelhető, mivel minden helyzetben leül. Ha felkéri őt, hogy feküdjön le, akkor néhány perc múlva megkezdi a fojtást.

Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a függőleges helyzetben a vér nagy része felhalmozódik az alsó végtagok vénáiban a gravitáció hatására. És mivel a keringő folyadék teljes térfogata változatlan marad, a pulmonáris keringésben lévő vér mennyisége jelentősen csökken. A vízszintes helyzetben a folyadék visszatér a tüdőbe, ami miatt rengeteg van, és a megnyilvánulások fokozódnak.

köhögés

A szívelégtelenséget gyakran kíséri a beteg köhögése. Általában száraz, vagy kis mennyiségű nyálkahártya-ürülékkel. Ennek a tünetnek a kialakításában két ok van:

• a hörgő nyálkahártya duzzanata a sokaság miatt;
• az ismétlődő ideg irritációja a bal szív dilatációjában.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérsejtek sérült edényeken keresztül juthatnak be az alveolák üregébe, néha a köpet rozsdásodik. Ebben az esetben ki kell zárni más betegségeket, amelyek hasonló változásokhoz vezethetnek (tuberkulózis, pulmonalis thromboembolia, bomló üreg).

Szív asztma

A szív asztmájának támadása a fulladás gyors kialakulásának formájában jelentkezik, amíg a légzés teljesen megszűnik. Ezt a tünetet meg kell különböztetni a hörgők asztmájától, mivel a kezelési módszerek ebben az esetben átmérője ellentétesek lesznek. A betegek megjelenése hasonló lehet: gyakran felszínesen lélegzik. De az első esetben nehéz a légzés, míg a második a légzés. Csak az orvos tudja megkülönböztetni ezeket a két feltételt, ezért az ilyen tünetekkel rendelkező személy sürgős kórházi ápolást mutat a kórházban.

A vérben a szén-dioxid koncentrációjának növekedése és az oxigén mennyiségének csökkenése miatt a légzőközpont aktiválódik, ami a medullaban található. Ez gyakrabban és sekélyebb légzéshez vezet, és gyakran megjelenik a halál félelme, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Az időben történő beavatkozás hiányában a pulmonáris kör nyomása tovább nő, ami a tüdőödéma kialakulásához vezet.

Pulmonális ödéma

Ez a patológia a pulmonalis keringésben a hipertónia növekedésének utolsó szakasza. A tüdőödéma gyakran akut szívelégtelenségben vagy dekompenzált krónikus folyamatban fordul elő. A fent felsorolt ​​tünetek a rózsaszín habos köpet köhögésével járnak.

Súlyos esetekben az oxigénhiány növekedése miatt a beteg elveszti az eszméletét, a légzése sekély és hatástalan. Ugyanakkor azonnal szükséges a légcső intubálása és a tüdő mesterséges szellőztetése oxigénnel dúsított keverékkel.

A vér stagnálásának megnyilvánulása a szisztémás keringésben

A szisztémás keringésben a vér stázissal kapcsolatos tünetek elsődleges vagy másodlagos jobb kamrai meghibásodásban jelentkeznek. Ugyanakkor számos belső szerv van, amely végül visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül. Emellett a vér folyékony része felhalmozódik az intersticiális terekben, ami rejtett és kifejezett ödéma megjelenéséhez vezet.

duzzanat

Ez a tünet a krónikus szívelégtelenség egyik leggyakoribb. Általában a lábak területén jelennek meg, majd a betegség előrehaladtával felemelkednek, az elülső hasfalig. A szívelégtelenségben az ödéma több megkülönböztető jele van:

1. Szimmetria, ellentétben az egyoldalú tromboflebitis vagy lymphostasis elváltozásokkal.
2. A test helyétől függően, azaz egy éjszakai alvás után a folyadék felgyülemlik a hátsó és a fenékrészben, míg a gyaloglás során az alsó végtagokra mozog.
3. Az arc, a nyak és a váll általában nem érinti a veseödémát.
4. A rejtett ödéma azonosításához naponta fogyasszuk el a beteg súlyát.

A hosszú távú ödéma szövődményei a bőr táplálkozásának megsértésével, a fekélyek, repedések és könnyek kialakulásával kapcsolatos trófiai változások, amelyekből a folyadék áramlik. Amikor másodlagos fertőzés alakulhat ki gangrénnel.

Fájdalom a jobb hypochondriumban

Ez a tünet a máj vérrel való töltésével és annak térfogatának növelésével jár. Mivel a kapszula nem nyújtható, belülről nyomás van, ami kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoz. Krónikus szívelégtelenségben a májsejtek átalakulása a cirrhosis és a károsodott funkció kialakulásával történik.

A végső szakaszban a portálvénában a nyomás emelkedik, ami folyadékfelhalmozódáshoz vezet a hasüregben (aszcitesz). A köldök körüli elülső hasfalon a szelénes vénák növekedhetnek, hogy egy „medúzafejet” képezzenek.

szívverés

Leggyakrabban ez a tünet akkor jelenik meg, amikor a szívizom gyors összehúzódása következik be, de az idegrendszer fokozott érzékenysége is lehet. Ezért ez a tünet a nőkre jellemzőbb, és férfiaknál nagyon ritkán fordul elő.

A tachycardia kompenzációs mechanizmus a hemodinamika normalizálására. Ez a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválásához és a reflex reakciókhoz kapcsolódik. A szív megerõsített munkája meglehetõsen gyorsan szívizomcsökkenéshez és a stagnálás növekedéséhez vezet. Ezért a CHF kezelésében az utóbbi években a béta-blokkolók kis dózisát kezdték el használni, ami lelassítja a kontrakciók gyakoriságát.

fáradtság

A fáradtságot ritkán tekintik a CHF specifikus tünetének. Ez összefügg a csontváz izmok megnövekedett vérellátásával, és más betegségekben is megfigyelhető.

Dyspeptikus tünetek

Ez a kifejezés a gyomor-bélrendszer megsértésének valamennyi jeleit ötvözi (hányinger, hányás, fokozott gáz és székrekedés). A gasztrointesztinális traktus funkciója az edényeken keresztüli csökkent oxigénszállítás következtében, valamint a perisztaltikát befolyásoló reflexmechanizmusok miatt csökken.

Károsodott vese kiválasztási funkció

A veseedények görcsével kapcsolatban az elsődleges vizelet mennyisége csökken, és ezzel egyidejűleg a tubulusokban való reabszorpció nő. Ennek eredményeként folyadék-visszatartás következik be, és a szívelégtelenség jelei nőnek. Ez a kóros folyamat a CHF dekompenzációjához vezet.

A szívelégtelenség a szív- és érrendszeri szervek betegségeinek szörnyű megnyilvánulása. Ez a patológia gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint a gyermekeknél, és a megnyilvánulások a vérkeringés körétől függnek, amelyben a vér stagnál. Ha a folyadék felhalmozódik a tüdőben, akkor a légzési elégtelenség alakul ki, a belső szervek teljessége miatt zavarják a munkájukat és a szerkezet megváltozik.