Gyermekek vaszkulitisz tulajdonságai

A vaszkulitisz egy olyan betegségcsoport, amelyet gyulladás és véredények vagy faluk károsodása jellemez. A vaszkulitisz elsődleges betegség vagy más betegséghez kapcsolódó másodlagos állapot lehet. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni a gyermekekben a vaszkulitist, mivel a klinikai megnyilvánulások spektruma meglehetősen széles, és nem korlátozódik egyedül a bőrkiütésekre. Emellett jelenleg nincs laboratóriumi vizsgálat, amely közvetlenül igazolhatja a betegség jelenlétét. A diagnózis magában foglalja a specifikus tünetek megerősítését és az egyéb érbetegségek jeleinek kizárását. Természetesen a szülőknek sok kérdésük van a gyermek érthetetlen betegségével kapcsolatban.

A vaszkulitisz típusai és okai

A kisgyermekek vasculitisének oka nem ismert. Az immunológiai rendellenességek (autoimmun betegségek) jelenleg a véredények falaiban a gyulladásos változások kialakulásának fő oka. A leggyakoribb osztályozási rendszer a gyulladás által érintett vérerek méretén alapul.

A gyermekek leggyakoribb vaszkulitisz típusai:

  • Schönlein-Henoch (jobban ismert, mint vérzéses típus);
  • Kawasaki-betegség;
  • urticarialis vaszkulitisz.

A Kawasaki-kór egyfajta gyulladás a szív középső és kis edényei és artériái számára a gyermekeknél. A Henoch-Schönlein-szindróma azonban kis hajók gyulladása, amelyet leggyakrabban 4-7 éves gyermekeknél figyeltek meg.

A nagy ereket érintő gyulladást Takayasu-szindrómának, óriássejt-artériának nevezik. Takayasu-szindrómában a gyulladás általában az aortát és a belőle terjedő fő edényeket érinti. Az óriássejtes artéria általában az aortai ágakat érinti, amelyek a fejhez jutnak.

A közepes méretű edényeket érintő gyulladásokat poliartérgyulladásnak vagy a központi idegrendszer vaszkulitiszének nevezik. A betegség általában a közepes és kis méretű artériákat érinti, amelyek magukban foglalják a vesék és a belek edényeit. A betegség ezen altípusának (mikroszkópos poliangiitis) variációja is befolyásolhatja a kisebb edényeket. Néhány tanulmány azt mutatja, hogy a hepatitis B és a középső edények gyulladása között fennáll a kapcsolat.

Az agyi vaszkulitisz nagyon ritka betegség, amelyet az agy és a gerincvelő artériájának gyulladása jellemez. A ritka betegség okai egyes vírusfertőzések, Hodgkin-betegség, szifilisz és amfetamin-használat miatt terhes nő vagy tinédzser esetében járhatnak.

Ez érinti a vaszkulitist és a kis edényeket. Így például a Churg-Strauss arteritis egy kis hajó gyulladása, amely főleg a tüdőben található. A Wegener granulomatózisa kis arteriolák és venulák gyulladása (szisztémás vaszkulitisz). A granulomatózis számos szervet érinthet, különösen a veséket, a tüdőt és a felső légutakat (üregek és zavarok). Egyes sejtek (antineutrofil citoplazmatikus antitestek) a Wegener-betegséghez kapcsolódhatnak, és általában a fiatal betegek vérében találhatók.

A bőr vagy a leukocitoclast, a vaszkulitisz egy akut allergiás reakcióból ered, és befolyásolja az epidermisz felszíni véredényeit. A krioglobulinémia kis edények gyulladása. A krioglobulinok olyan kis fehérje komplexek, amelyek hideg hőmérsékleten a véredények falain tudnak elhelyezkedni. Általában egy ilyen betegség a gyermek kritikus hipotermiája után következik be.

A kis érrendszeri vaszkulitisz egyes okai reumatológiai rendellenességekkel (kötőszöveti betegségekkel) kapcsolatosak, különösen szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Behcet-betegség vagy ismétlődő polikondritisz esetén. De a közepes és nagy erek vaszkulitise bizonyos vírusokat okozhat.

A vaszkulitiszhez leggyakoribb vírusok a következők:

  • hepatitis B,
  • hepatitis C,
  • humán immunhiány-vírus
  • citomegalovírus,
  • Epstein-Barr vírus,
  • parvovírus B19.

A betegség tünetei és jelei

Hemorrhagiás vaszkulitisz minden csoportban jelentkezik. Ez hatással lehet a fiatal, akár néhány hónapos korú gyermekekre, valamint az érett serdülőkre is. De az 5 év alatti gyermekeknél a leggyakoribb vaszkulitisz (az esetek több mint 75% -a esik erre az időszakra). A betegség nem túl gyakori, és 100 ezerből csak 20 betegnél diagnosztizálható.

A leggyakoribb tünet a purpura (amely nem kapcsolódik a thrombocytopeniához), amely szükségszerűen befolyásolja az alsó végtagokat. A diagnózist a purpurával való előfordulás során végzik, a négy tünet közül legalább az egyik, amely nem kapcsolódik a thrombocytopeniához:

  • diffúz kolika;
  • hasi fájdalom;
  • a betegség akut kezdete;
  • gyors fogyás.

Az orvosok azt is gyaníthatják, hogy a gyermek a vaszkulitisz kialakulását észleli, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • megmagyarázhatatlan napi láz (több mint 37,5 C), amely több mint két hétig tart;
  • olyan betegség, amely általában csak felnőtteket érinti, gyermekkorban jelentkezik (például szívroham, stroke vagy szívroham);
  • kicsi, vörös vagy lila területek jelennek meg a bőrön;
  • a nagy szervek hajóinak sérülése.

A vaszkulitisz tünetei a gyermek általános egészségi állapotától és az adott betegség típusától függően változnak. A szülőket figyelmeztető jelek:

  • súlyos, megmagyarázhatatlan fáradtságos baba;
  • éjszakai izzadás;
  • az ízületi és izomfájdalmakkal kapcsolatos panaszok;
  • étvágytalanság vagy gyors fogyás;
  • hasi fájdalom véres hasmenéssel;
  • sötét vizelet;
  • a végtagok zsibbadása vagy gyengesége;
  • köhögni a vért.

Diagnosztikai jellemzők

A vasculitis időszerű diagnózisa rendkívül fontos, mivel a rendellenesség gyorsan haladhat és életveszélyessé válhat a baba számára. Ugyanakkor a vaszkulitisz az egyik legsúlyosabban diagnosztizált gyermekkori betegség. Először is, a fiatal betegek nem tudják egyértelműen megmagyarázni, mi zavarja őket. Másodszor, a betegség rendkívül rejtélyes tünetekkel járhat, amelyek más rendellenességek jeleit utánozzák, például:

  • fertőzés;
  • allergiás reakciók a gyógyszerekre;
  • mérgező mérgezés;
  • autoimmun betegségek;
  • más típusú betegségek, amelyek károsítják a szöveteket.

Annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsen és megfelelő kezelést írjon elő, a szakember gondosan megvizsgálja az orvosi előzményeket és megvizsgálja a gyermeket. Ha a kezdeti vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a csecsemő vaszkulitisz alakul ki, akkor több vizsgálatot kell végezni a diagnózis megerősítésére.

A vaszkulitisz és a másodlagos betegségek „betegség-utánzók” kizárása céljából:

  • vérkultúra;
  • echocardiogram;
  • hepatitis teszt (B és C típus);
  • HIV-teszt.

Ha a fenti vizsgálatok eredményei negatívak, akkor a következő vizsgálatokat végezzük:

  • vizeletelemzés;
  • mellkasi röntgen;
  • idegvezetési vizsgálatok.

kezelés

A legtöbb esetben a gyermekgyulladás nem igényel műtétet. De a diagnózis után minden kis betegnek állandó gondozásra és felügyeletre van szüksége az orvosoktól. A diagnózis megerősítését követő néhány héten belül általában a gyermek testének teljes ellenőrzése látható. Az orvosok további munkája ezen ellenőrzés eredményei alapján történik, és a kezelést a gyermek egyéni igényeihez igazítják. A kis betegnek rendszeresen találkoznia kell a különböző szakemberekkel, beleértve a következőket:

  • reumatológusok, akik az ízületeket, az izmokat, a csontokat és az egész immunrendszert értékelik;
  • nefrológusok, akik a vesefunkciót figyelik;
  • az idegrendszer agyát és funkcióit szabályozó neurológusok;
  • kardiológusok, akik értékelik a szív egészségét;
  • gastroenterológusok, akik a máj és a belek működését szabályozzák.

A gyermekek vaszkulitiszének gyógykezelése függ a betegség súlyosságától, a fő szervek károsodásának mértékétől és a gyulladás típusától.

Milyen a vaszkulitisz a gyermekeknél és hogyan kezelik azt?

A tartalom

A gyermekek vaszkulitiszje olyan betegségek egész csoportja, amelyeknek különböző okai vannak. Mindezek a betegségek a test közös patológiai folyamatait kombinálják, amelyekben a belső szerveket oxigénnel és tápanyagokkal ellátó vérerek sérülnek és eltömődnek. Ugyanakkor a szervezetben először aktiválódnak az autoimmun folyamatok, amelyekben az antitestek az érrendszer szöveteit idegen ágensként érzékelik, és elkezdik támadni őket, ami a véredények pusztulását és elzáródását okozza. A patológia viszonylag ritka, de az a veszély, hogy ez a betegség a gyermekek egészségére és életére nézve nagyon nagy.

A betegség okai és mechanizmusa

A gyermekek elsődleges vaszkulituma gyakran az örökletes tényezők miatt alakul ki leggyakrabban.

A másodlagos betegség kialakulása hozzájárul a fertőző ágensek, gyulladásos és allergiás betegek által előidézett kóros állapothoz.

Nagyon veszélyes az előző patológiák, beleértve a virális etiológiát is:

  • Streptococcus;
  • paravirus és vírus;
  • herpesz;
  • B hepatitisz okozhat.

A krónikus fertőzés jelenléte a gyermek testében szintén előidézheti a betegség kialakulását.

Ugyanakkor a vérben keringő antitestek az edények falán helyezkednek el, és a szöveteiket idegenként észlelve kezdik őket támadni, fokozatosan teljesen megsemmisítve őket. Kezdetben ez a vaszkuláris permeabilitás növekedéséhez vezet. Az edényekben lévő sejtek közötti távolság olyan nagy, hogy a vérsejtek eljutnak a környező szövetekbe. Azoknál a szerveknél, amelyek vért kapnak ezeken az edényeken, az ischaemia kezd kialakulni, ami a funkciók romlásához és a szövetek anatómiai változásához vezet.

A vérsejtek elleni küzdelemért felelős vérsejtek elleni antitestek termelésének növelését is megkezdi (neutrofilek).

besorolás

A szisztémás vaszkulitisz egyetlen besorolása nincs a betegség különböző okai miatt a betegség különböző formái, a szervezetben előforduló folyamatok és a tünetek miatt jelentkezik.

Jelenleg az orvosok több besorolást használnak. Minden csoport olyan betegségeket tartalmaz, amelyek a leggyakoribb specifikus jeleket tartalmazzák.

A betegség kialakulását megelőző tényezők szerint a szisztémás vaszkulitisz elsődleges és másodlagos:

  1. Elsődleges - a teljes jólét hátterében fordul elő. A betegség megkezdése előtt a gyermek nem mutatott be panaszt az egészségére. Továbbá a betegség kialakulását nem előzte meg megfázás, fertőző, allergiás, gyulladásos és egyéb, akut és krónikus betegségek.
  2. A másodlagos vaszkulitisz fertőző, vírusos, allergiás, gyulladásos és egyéb etiológiát követően jelentkezik.
Az érintett hajók átmérőjének megfelelően a betegségeket kis, közepes és nagy hajók vaszkulitiszjába sorolják:
  1. Amikor a kapillárisok, a vénák és az arteriolák elpusztulnak, a falakon keresztül, ahol az oxigén és a tápanyagok behatolnak a szervekbe és a szövetekbe, kis ereket diagnosztizálnak vaszkulitist.
  2. Ha közepes méretű artériák megsérülnek, és a vér és a tápanyagok szervekbe kerülnek, közepes kaliberű erek vaszkulitise diagnosztizálódik.
  3. Amikor a legfontosabb véredény részt vesz a folyamatban - az aorta és a belőle elágazó nagy artériák, a nagy edények vaszkulitisz diagnózisa készül.

A betegség morfológiai alapjait a nekrotizáló vagy granulomatikus gyulladással jellemezzük.

Az óriási többsejtes sejtek jelenléte vagy hiánya is osztályoz.

tünetek

A gyermekek vaszkulitisze különbözik a felnőttek betegségétől az akut kurzuson és a kifejezettebb tüneteknél. Szintén a felnőtteknél gyakrabban szenvedő gyermekek hemorrhagiás vaszkulitiszben szenvednek. Ha ez megtörténik, sérülnek a bőr kapillárisai, a gyomor-bélrendszer szervei, az ízületek és a vesék szövetei.

A betegség elején a gyermekek vaszkulitisz gyakori tünetei vannak. Később, a betegség kialakulása során különböző szervek és szövetek kezdenek szenvedni. A szimptomatológia ebben az időben elkezd bővülni, és máris függ a folyamatban részt vevő szervektől és szövetektől, valamint a károsodás mélységétől. A vaszkulitiszre érzékeny edények átmérője is befolyásolja a klinikai képet.

Gyakori tünetek:

  • láz. A hőmérséklet alacsony minőségű, nem lehet nagyobb, mint 37,5 0, vagy legfeljebb 38 0;
  • ízületi fájdalom;
  • fogyás;
  • csökkent étvágy;
  • különböző bőrkiütések jelennek meg, mind az azonos típusú, mind a polimorf típusú bőrön;
  • az idegrendszer labilitása - a gyerekek egyfajta hangulatúvá válnak, a nyüzsgés, a hangulat gyakori változása.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek vaszkulitiszének elemzését a vörösvérsejtek üledési sebességének növekedése, a fehérjefrakciók arányának megsértése jelenti. Emellett növeli a leukociták tartalmát.

Ezt követően a kapcsolódó tünetek az érintett edények átmérőjétől és a kialakuló betegségektől függenek.

A nagy artériák megsemmisítése lehet olyan betegségek, mint az aortitis, óriássejtes arteritis, Takayasu arteritis.

A közepes méretű vasculitis a csomós polarteritiszhez, a Kawasaki-betegséghez vezet.

A kis és közepes átmérőjű artériák veresége a Wegener granulomatózisát, a mikroszkopikus polyarteritist, a központi idegrendszer idiopátiás vaszkulitist okozza.

diagnosztika

A gyermek vaszkulitiszének diagnosztizálásához a gyermekorvos mellett számos szűk szakembernek is alapos vizsgálatra van szükség. Figyelembe véve a szervezetben levő autoimmun folyamatokat, először szükséges az immunológussal való konzultáció. Szükséges a kardiológus, a reumatológus és a neurológus vizsgálata is. A test többi szervének patológiai folyamatában való részvétel mértékének meghatározásához egy pulmonológus, nephrologist, gasztroenterológust és szemészet kell konzultálni. Ha a betegséget allergiás reakciók előzték meg, akkor azt allergiásan kell vizsgálni.

Önnek laboratóriumi és műszeres diagnosztikát kell végeznie, beleértve az alábbi eljárásokat:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • immunogram;
  • vizeletvizsgálat;
  • a belső szervek ultrahangja;
  • angiográfia;
  • doppler vizsgálat;
  • mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
  • EKG;
  • reovasography;
  • EEG.

A szövettani biopsziát szintén gyakran írják elő a további szövettani vizsgálatokhoz.

A szűk szakemberek, hogy tisztázzák a diagnózist, meghatározzák a test károsodásának mértékét és a gyermek állapotának súlyosságát, más vizsgálatokat és teszteket is javasolhatnak. Ez segít kiválasztani a leghatékonyabb kezelést és megvédi a gyermeket a fogyatékosságtól.

kezelés

A gyermekek vasculitise hosszú távú kezelést igényel a kórházban.

A terápiát a következő célok elérése érdekében végzik:

  • a betegség kialakulásának megállítása;
  • a komplikációk előfordulásának megelőzése;
  • a vaszkulitisz tüneti megnyilvánulásának megszüntetése, az életminőség romlása;
  • a halál kockázatának súlyos megszüntetése.

A kezelés hatékonyságának javítása és a patológiai folyamat súlyosságának csökkentése érdekében terápiás étrendet írnak elő. Először is, minden olyan élelmiszert, amely allergiás reakciót okoz, még a legkisebb is, ki kell zárni a gyermek étrendjéből. A betegség kialakulásához hozzájáruló termékek szintén kizárhatók. Ezek gazdag termékek, bármilyen formában megőrzött, gyorsétterem. Ahhoz, hogy a testet a súlyos gyógyszeres kezelés során és után helyreállítsuk, szükséges, hogy a gyermek testét vitaminokkal és mikroelemekkel telítsük. Ezért nagy mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget, tejsavterméket kell belefoglalni az étrendbe.

Gyermekek szisztémás vaszkulitiszének specifikus kezelését több szakaszban végzik:

  1. Az első szakaszban szükség van a gyulladásos és autoimmun folyamatok lehető leggyorsabb elnyomására a szervezetben lévő visszafordíthatatlan változások kialakulása előtt. Ehhez használja a glükokortikoidok maximális megengedett adagját. Továbbá, a kezelést kiegészíthetjük immunglobulinokkal, pulzus terápiával, immunszuppresszánsokkal, plazmaferézissel. A mikrocirkulációs rendellenességeket a vérlemezke-aggregációt befolyásoló gyógyszerek korrigálják vagy javítják a vér reológiai minőségét.
  2. A terápia második szakaszában a glükokortikoidok és az immunszuppresszánsok fenntartó dózisát előírják, hogy a testet stabil remisszióvá tegyük. Szintén egyedileg kiválasztott gyógyszerek, amelyek befolyásolják a betegség kialakulásának mechanizmusát. Ugyanakkor belső szerveket kezelnek, amelyekben a vaszkulitisz okozta funkcionális vagy anatómiai változások már bekövetkeztek. Ugyanebben a szakaszban megoldható a sebészeti kezelés szükségességének kérdése.
  3. A terápia harmadik szakasza a gyermek állapotának teljes stabilizálásával és a betegség stabil remissziójának megszüntetésével történik. Szintén elvégezte a sérült belső szervek helyreállító kezelését és a rehabilitációs intézkedéseket. Az első és a második szakasz hatékony kezelésével a harmadik szakasz általában élettartam.

Gyermekek általános vaszkulitisz típusai

A következő típusú vasculitis a gyermekkorban leggyakoribb:

  1. Vérzéses. Az ilyen típusú betegségekben a bőr és a belső szervek kapillárisai megsérülnek. A gyerekek többnyire 4 éves kortól kezdik megbetegedni, és a betegség nagy kockázata 12 évig tart. A korhatáron túlmenően rendkívül ritka. A betegség provokáló tényezője a gyermekek fertőzése, mandulagyulladás, vakcinázás. A végtagok és a fenék extensor felszínén található a vaszkulitisz ilyen formája. A többi bőr borítása sokkal kisebb. A gyermekek panaszkodnak a fájdalomra a lábak ízületeiben és izmaiban, gyors fáradtság, ingerlékenység. A lokalizáció során a migrénhez hasonló fejfájás, valamint a gyomor fájdalma is jelentkezhet. A fiúk fájdalmat és duzzanatot tapasztalhatnak a herezacskóban.
  2. Allergiás. A kiütések főleg az alsó testet érintik: fenék, combok, lábak. A gombás, bakteriális és vírusos fertőzések után jelentkezik. Emellett a gyermekek allergiás vaszkulitise a szervezet allergiás reakciója lehet az élelmiszerekre, a gyógyszerekre, a háztartásokra és a higiéniára.
  3. Urtikarny vaszkulitisz. Emellett allergiás etiológiájú, ezért néha allergiás vaszkulitisz típusúnak tekintik. A kiütés megjelenése hasonlít a csalánkiütésre. Az urticaria-val ellentétben azonban a fajták sűrűsége sokkal magasabb, és sokkal hosszabb ideig tart, akár több napig is. Egy viszketés helyett a kiütés helyén a gyermek égő érzést vagy fájdalmat tapasztal. Miután a kiütés megszűnt, a pigment foltok és zúzódások maradnak a helyén. A megnövekedett testhőmérséklet mellett. A jövőben az ízületi fájdalmak egyesülnek, különböző emésztési zavarokat észlelnek, és a glomerulonefritisz kialakul.

A vazulitisben szenvedő gyermekek klinikai vizsgálata

A szisztémás vaszkulitiszben szenvedő gyermekeket egy körzeti gyermekorvos és reumatológus veszi át az adagolási nyilvántartásba.

Ez azt jelenti, hogy az orvosok:

  • rendszeresen ellenőrizze a gyermeket;
  • tartsa naplóját az egészségéről;
  • küldjön szükséges konzultációkat a szűk szakembereknek;
  • figyelemmel kíséri az összes vizsgálat időben történő elvégzését és a diagnosztikai eljárások áthaladását a gyermek betegségének és egészségének figyelemmel kísérésére;
  • ha szükséges, azonnal állítsa be a drogok adagolását, és hatékonyabb eszközökkel helyettesítse azokat;
  • megoldja a rutin vakcinázás célszerűségének kérdéseit;
  • a fertőző betegségek kialakulásának időben történő rehabilitációját;
  • készítsen egy fogyatékosságot.

A kórházból való kilépést követően végzett vizsgálatokat és konzultációkat bizonyos gyakorisággal végzik. Tehát az első év a kórházból történő kiürítés után minden vizsgálat és vizsgálat havonta történik. A gyermek stabil egészségi állapota és a betegség fejlődésének előrehaladása hiánya a mentesítést követő második évben, a teljes vizsgálat háromhavonta történik. A harmadik év óta az adagolási ellenőrzés hat hónaponként történik.

Vasculitis gyermekek tüneteiben

Vasculitis gyermekeknél: tünetek, okok, kezelés

A gyermekek vaszkulitisze nem fordul elő túl gyakran. Érdekes, hogy a fiúk hajlamosabbak erre a betegségre. A betegség okai még mindig nem túl világosak. Megfigyelhető azonban, hogy a betegség progresszív fejlődése fertőző betegség után kezdődik, például akut faringitisz, mandulagyulladás vagy mandulagyulladás. Emellett veszélyeztetettek a helminthiasisos gyermekek.

Bizonyos esetekben a gyermekek vaszkulituma a vakcinálás, bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy súlyos hipotermia után jelentkezik. A betegség az immunrendszer rossz működésével is összefügg.

A betegség az úgynevezett hemorrhagiás triád, amely magában foglalja a ló kiütését, átmeneti artritist és hasi szindrómát.

A betegség kezdetén a bőrön kis eriremás foltok jelennek meg, amelyek a kis edények károsodásához kapcsolódnak. A legtöbb esetben a bőr extensor felszínén helyezkednek el, majd a végtagokra, a fenékre, az alsó hátra és a nyakra terjednek. A jövőben a bőrkiütés lila-piros színű lesz, a buborékok egymással összeolvadnak, és nagy foltokat képeznek. A kiütés nem jár viszketéssel, de néha a bőrön fekélyek és a nekrózis fókuszai alakulhatnak ki.

A betegség előrehaladtával a nagy ízületek érintettek. A polyarthritiset a bőr duzzanata, duzzanata és vörössége kíséri a fájdalmas ízületek felett.

Valamennyi érintés vagy egy fájdalmas területre való kattintás fájdalommal reagál. Ezen túlmenően a gyermekek panaszkodnak a kényelmetlenségre és fájdalomra, amelyek hasonlítanak az enyhe testfájdalmakra, vagy súlyos mozgásokra zavaró görcsökre. A legtöbb esetben az ízületi gyulladás eltűnik anélkül, hogy az ízületeket károsítanák.

Az utolsó az úgynevezett hasi szindróma, melyet súlyos, éles hasi fájdalom kísér, ami a legtöbb esetben a köldök körül helyezkedik el. Az akut fájdalom hasonló lehet az apendicitis, a pancreatitis vagy a cholecystitis tüneteihez.

Ritka esetekben vannak vesebetegségek, amelyek a kis glomeruláris edények károsodásával járnak. Ennek eredményeként a nefritisz előfordulása és a veseelégtelenség kialakulása.

A betegség első tünetei (kiütés vagy ízületi fájdalom) esetén sürgősen be kell mutatni a gyermeknek egy tapasztalt szakembert. A kezelés sokféle gyógyszert használ, köztük antikoagulánsokat, antibiotikumokat és vitaminokat. A gyermeknek szigorú ágyágyra és hipoallergén étrendre is szüksége van.

Vasculitis gyermekeknél: kezelés és tünetek

Angiitis vagy vasculitis gyermekeknél - az erek falainak primer vagy másodlagos gyulladása. Az elsődleges szisztémás vaszkulitisz olyan betegségek egy csoportja, amelyekre jellemző a különböző méretű véredények falainak károsodása (a mikrovaszkuláristól az aortáig és annak ágaiig) a fókuszos gyulladás és nekrózis típusával, a szervek és szövetek későbbi bevonásával a patológiai folyamatban az érrendszeri károsodás területén. A másodlagos vaszkulitisz fertőző, autoimmun, reumás, hematológiai és egyéb betegségekben alakul ki.

A csoport betegségeinek elterjedtsége gyermekeknél nem ismert. A Schönlein-Henoch-betegség (hemorrhagiás vaszkulitisz), a juvenilis poliartitis, a Kawasaki-betegség, a Takayasu arteritis (nem specifikus aortoarteritis) elsősorban gyermekkorban figyelhető meg. A felnőttektől eltérően, a gyermekek szisztémás vaszkulitisze, bár ritkábban fejlődik ki, az akut súlyosság, az élénk manifesztációs tünetek és egyidejűleg egy optimista prognózis, a korai és megfelelő terápia függvénye.

A betegség okai

A legtöbb primer vaszkulitisz etiológiája nem ismert. Úgy véljük, hogy a gyakori akut fertőző betegségek, a krónikus fertőzés fókuszai, a kábítószer-allergiák és az érrendszeri vagy reumás megbetegedésekre gyakorolt ​​örökletes fogékonyság hozzájárulhatnak gyermekük előfordulásához. A bakteriális vagy vírusos fertőzések (streptococcus, herpeszvírus, parvovírus, hepatitis B vagy C) egyrészt az allergia vagy súlyosbodó allergiás anamnézis, másrészt a szakértők szerint két olyan fontos tényező, amelyek a hátteret képezik a szervezet túlérzékenységének vagy triggerpontoknak..

A vaszkulitisz kialakulásában nagy jelentősége van az immunkomplexek, antineutrofil citoplazma AT, különböző méretű artériás falak immunvoliferatív és destruktív gyulladása, a vaszkuláris endothelium károsodása, megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, hiperkoaguláció csökkent véráramlással, iszkémia az érrendszeri károsodás területén.

A destruktív proliferatív vaszkulitisz szisztémás. Ha az artériás fal fibrinoid-nekrózisa következtében a rugalmas keret megszakad, aneurizma keletkezik. Főként proliferatív szegmentális gyulladás esetén kialakul az artériás lumen stenózisa és elzáródása. Változások a hajó sérült területének területén - az ischaemia és a vérzés, a nekrózis és a szívroham. Az érrendszeri megbetegedések mértéke az érintett artériák kaliberétől és a kölcsönhatás állapotától függ.

Gyermekek vaszkulitisz tünetei

A vaszkulitisz kezdeti időszakában a nem specifikus gyulladásos szindróma gyakori megnyilvánulásait figyelték meg: szubfebrilis vagy lázas láz, ízületi fájdalom, fogyás, perifériás és viszcerális vaszkuláris rendellenességek tünetei, mérsékelt vérszegénység, perifériás vér leukocitózisa, fokozott ESR, hiperkoaguláció jelei, dysproteinémia, szint, emelkedés, emelkedés, perifériás vér, emelkedés, emelkedés, perifériás vér, ESR emelkedés CEC és krioglobulinok. Azonban a közös jelekkel együtt minden betegségnek saját klinikai szindrómája van (táblázat). A klinikai megnyilvánulások sajátossága a vaszkulitisz lokalizációja, az érintett hajók kaliberje, a patológiai folyamat prevalenciája, a morfológiai változások sajátosságai (a destruktív vagy proliferatív folyamatok prevalenciája), a hemodinamikai rendellenességek mértéke és a szervek és szövetek iszkémia.

Táblázat. A szisztémás vasculitis juvenilis formáinak klinikai szindrómái

A vaszkulitisz tünetei és kezelése

A vaszkulitisz olyan betegség, amely magában foglalja a véredények gyulladásos folyamatai által jellemzett betegségek csoportját. A betegség bárhol előfordulhat, de többnyire több szövetet vagy szervet érint.

Attól függően, hogy mi okozza a betegséget és hogyan alakult ki, a vaszkulitisz elsődleges és másodlagos. Az elsődleges betegségek önálló betegségekként jelennek meg, amelyek nem járnak más betegségekkel és másodlagos betegségekkel - a test más patológiái következtében.

A vaszkulitisz számos fajtája és osztályozása létezik, és a folyamat lokalizációjában, súlyosságában és etiológiájában különböznek egymástól. Például néhány vaszkulitisz csak a bőr felszínét érinti, anélkül, hogy befolyásolná a belső szerveket. Mások éppen ellenkezőleg, képesek lesznek károsítani a létfontosságú szerveket és akár halálos is lehetnek.

A következő fajták léteznek:

  • szisztémás nekrotikus vaszkulitisz (vegyes, Churg-Strauss-szindróma, periarteritis nodosa, mikropolangitis);
  • gemalogichesky;
  • óriássejt arteritis;
  • Wegener granulomatózisa;
  • autoimmun;
  • allergiás bőrvaszkulitisz;
  • Takayasu, Kawasaki, Behcet betegségek;
  • hematológia;
  • vérzéses;
  • Egyéb.

A betegség tünetei

A vaszkulitisz és az egyidejű betegségek lokalizációjának helyétől függően a tünetek változása jellemzi. Bőrkárosodások esetén a bőrön kiütés jelentkezik. Ha az idegeket érintik, akkor az ember érzékenysége elveszik, élesedik vagy teljesen eltűnik. Ha az agy vérkeringése zavart, akkor agyvérzés történik. A szívinfarktus zavara esetén szívroham lép fel. A vese vaszkulitisz hozzájárul a veseelégtelenség kialakulásához.

A vaszkulitisz gyakori tünetei:

  1. étvágytalanság;
  2. gyengeség és fáradtság;
  3. bőrtartalmú;
  4. a testhőmérséklet emelkedése.

A nodularis vaszkulitist az izmok és a hasi fájdalom, hányinger és hányás, fogyás, mentális zavarok jellemzik. A paranasalis sinusok veresége a Wegener granulomatózisa során jelentkezik, amikor az orrból véres és gennyes kisülések lépnek fel, néha köhögés, légszomj, és még veseelégtelenség alakulhat ki. Az óriássejtes arteritis tünetei láz, gyengeség, fogyás és súlyos fejfájás jelennek meg a templomokban. A nem specifikus aortoarteritist a karok és a lábak fájdalma és gyengesége, homályos látás, ájulás jellemzi. A szemek gyulladása, a szájgyulladás és a fekélyek a nemi szerveken, Behcet-szindróma érezhető.

Krónikus rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél előfordulhat olyan betegség, mint a reumatoid vasculitis. Az allergiás vaszkulitisz egyik fajtája a nekrotizáló vaszkulitisz, amely a gyulladt vérerek trombózisán alapul. Ennek következtében egy adott bőrfelület infarktusának kialakulása következik be, ami nyilvánul meg nekrózis.

Szisztémás vaszkulitisz

Több szerv vagy szövet veresége esetén szisztémás vaszkulitiszről beszélünk. A bőr, a szív, az ízületek, a látásszervek stb. A betegséget laboratóriumi vizsgálatokkal, biopsziával és visceralis angiográfiával diagnosztizálják. A szisztémás vaszkulitisz tüneteit a gyakori, nem specifikus tünetek jellemzik: láz, étvágytalanság, aszténia és fogyás.

A felnőttektől eltérően a gyermekekben a vaszkulitisz ritkábban alakul ki, de az akut kurzusában különbözik. Gyermekek vaszkulitiszének tünetei élénkebbek és kifejezettebbek. Ugyanakkor az időszerű terápia előrejelzése optimistabb.

A vaszkulitisz okai

E betegség etiológiáját még nem vizsgálták meg teljesen. Alapvetően a vaszkulitisz számos vírusfertőzéssel és az immunrendszer betegségével kapcsolatos. A vaszkulitisz leggyakoribb okai a következők:

  • allergiás reakció a gyógyszerekre;
  • a fertőzések szövődményeinek következménye (a test rendellenes reakciója, ami véredények pusztulásához vezet);
  • krónikus autoimmun betegségek (lupus erythematosus, pajzsmirigy betegség, reaktív arthritis).

Betegségkezelés és prognózis

A kapcsolódó betegségektől és a szervkárosodás mértékétől függően, a kezelés és a rehabilitáció előkészítése szükséges. Például a primer allergiás vaszkulitisz alapvetően önmagában halad át, anélkül, hogy kezelést igényelne. Ám ha a létfontosságú szervek károsodnak, a beteg intenzív kezelést igényel.

A vaszkulitisz kezelésében kortikoszteroidokat használnak, a kemoterápia kis adagokban lehetséges. A kezelés célja, hogy elnyomja az érintett szervek regeneratív funkcióját, és elnyomja a szervezet immunrendszerének reakcióját, amely elpusztítja a véredényeket és normális vérkeringést a szövetekben és szervekben.

A szervek és szövetek károsodásának típusától és mértékétől függően a kezelés folyamata elrendelhető. A betegség növekedésének az esélye a megfelelő kezelés miatt. A legfontosabb az, hogy helyesen diagnosztizáljuk és helyesen válasszuk ki a kezelést.

Vasculitis gyermekeknél: kezelés és tünetek | Hogyan kezeljük a gyermek vaszkulitiszét

Hemorrhagiás vaszkulitisz (Schönlein - Genoch-kór) egy szisztémás fertőző-allergiás betegség, amely a hajók általános gyulladásán alapul. A vaszkulitist a klinikai megnyilvánulások polimorfizmusa jellemzi, amelyek károsítják a kapillárisokat, arteriolákat, a bőr venuláit, az ízületeket, a hasot és a veséket. A betegség 10 000 gyermekpopulációra 20–25% -ban fordul elő, a fiúk pedig gyakrabban betegek.

Gyermekek vaszkulitisz kialakulásának tünetei

A betegség vérzéses formája a kis edények gyulladásos folyamata, és a nyálkahártya felszínén, a bőrben vérzés formájában nyilvánul meg.

A betegség tünetei a következők:

petechiális vörös, a vérzéses bőrkiütés a bőrön (purpura),

átmeneti ízületi fájdalom, túlnyomórészt nagy ízületekkel

és hasi szindróma.

A betegség kezdeti bőr megnyilvánulása a végtagok extensor felszínén található, a fenékre, a felső végtagokra, az alsó hátra, a nyakra terjed. Az elemek kis erythemás foltok, amelyek először halványak, amikor megnyomják, és egy idő után a bőrkiütés hemorrhagiássá válik, az elemek vörös-lila színűvé válnak. Továbbá a kiütés elhalványul, de nem virágzik, és a maradék pigmentációval végződik, amely hosszú ideig fennmarad.

A vérzéses vaszkulitisz tipikusan az, hogy a pöttyös-papuláris kiütés exudatív-hemorrhagiás elemekkel, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el az alsó és felső végtagok, a fenék, a fülrészek, a comb belső felülete, kevésbé a mellkason, a háton, az arcon. De néha a kiütés másfajta jellege is lehetséges - nekrózis, erythema-szerű, vezikuláris-nekrotikus. A bőrelváltozások polimorfok a tüskésedés miatt.

A gyerekek vaszkulitiszének viszketése nem jellemző. A nagy ízületek (térd, könyök, boka) érintettek. Mark duzzanat, érzékenység, ízületi hiperémia. Gyakrabban verik aszimmetrikus.

Az ízületi gyulladás tünetei a gyermekben gyorsan áthaladnak anélkül, hogy tartós deformációkat okoznának. A migráns szimmetrikus polyarthritis, általában a nagy ízületek, más jellegű fájdalommal jár - a rövid távú fájdalomtól az akutig, ami a betegek mozdulatlanságához vezet. Az arthritis gyakran egybeesik a purpura megjelenésével és lokalizációjával. A bőr felpattanása, elsüllyedt arc, elsüllyedt szemek, hegyes vonások, száraz nyelv.

A gyermek vaszkulitiszében a hasi szindrómát hirtelen, görcsös, nagyon éles fájdalmak jellemzik a hasban, általában a köldök körül, szimulálva az apendicitist, a kolecisztitist, a pankreatitist, a bél colicát. A fájdalom a tapintással nő, a peritoneális irritáció jelei lehetnek. A betegek általában az oldalukon fekszenek, a lábukat a gyomorba nyomva, rohanva.

Gyakran a patológiás folyamatban részt vesznek a vese hematurikus glomerulonefritiszben a glomeruláris kapillárisok veresége miatt. A krónikus vese patológiában a glomerulonefritisz kimenetelében azonban változhat - a húgyúti szindrómától a diffúz glomerulonefritisz hypertoniás vagy vegyes típusig.

A nefritisz általánosan kedvező útja esetén a veseelégtelenségben szenvedő krónikus progresszív nefritisz eredményei lehetségesek. A betegség egyéb klinikai tüneteit (a központi idegrendszeri károsodás, a vérzéses tüdőgyulladás, a myocarditis és a szerositis) ritkán észlelik, és azokat speciális vizsgálatokkal ismerik fel.

Gyermek vaszkulitisz diagnózisa

A betegség diagnózisa anamnézis, klinikai és laboratóriumi adatok alapján történik. A vérvizsgálat kimutatható

A vér biokémiai analízisében a dysproteinémia megfigyelhető. A C-reaktív fehérje, az AST, az ALT, az immunglobulinok növekedése a vizelet elemzésében, mérsékelt proteinuria és mikrohematuria.

A differenciáldiagnosztikát reumával, bőrbetegségekkel, a gyomor-bélrendszeri betegségekkel végezzük.

Hogyan kezeljük a gyermek hagyományos vaszkulitiszét?

A betegség kezeléséhez szükséges:

só korlátozása, extrahálószerek.

Továbbá enterosorpció, anti- vagy diszaggregáns terápia és antioxidáns terápia a mikrocirkuláció javítására (Curantil, Trental, Tiklopidin). Gyermekek vaszkulitiszének kezelésére antikoagulánsokat írnak fel - Heparin 150-300 egység / kg / nap (3-4 adag s / c). Antihisztaminok - Diazolin, Tavegil, Fenkrol. A glükokortikoidokat gyermekeknél súlyos vaszkulitisz esetén minden esetben fel kell tüntetni. Az infúziós terápiát a vér reológiai tulajdonságainak javítására, a keringő vér térfogatának normalizálására és a vér véralvadási potenciáljának csökkentésére használják (w / v Rheopoligluquin, Contronic, Gordox, Trasilol).

Az antibiotikum-terápiát egy korábbi bakteriális fertőzés vagy a krónikus fertőzés dekompenzált gyökereinek jelenlétében kötik össze. Hullámszerű pálya és relapszusok esetén alternatív kezelésekre van szükség: nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ortofen, nátrium-diklofenak, Piroxicam, Movalis). A membránstabilizátorok (E-vitamin, Retinol, Rutin) súlyos bőrpipurának, nefritisznek jelennek meg.

A terápia standardja az immunorrekciós gyógyszerek (Dibazol, Interferon), antimetabolitok (azatioprin), citosztatikumok. A tüneti terápia magában foglalja a krónikus gyulladások, deworming, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, antacidák rehabilitációját. A prognózis kedvező. 5 évig tartó klinikai megfigyelés, a mentesítés megkezdésétől számított 2 évig orvosi mentességet kapnak a megelőző vakcinázástól.

Ha a vérzéses vaszkulitist allergén okozza, az észlelését a betegre kell korlátozni. Ha különböző fertőzésekkel érintkezik, vagy ha egy betegség visszatér, akkor megelőző intézkedéseket kell hozni. A gyulladás megnyilvánulása ödéma, kiütés, láz, betegségek formájában elkerülhető a szalicilátok használatával.

Ha a bélben vérzés történik, ez veszélyt jelenthet az életre. Ennek elkerülése segít a kortikoszteroid gyulladás kezelésében. A Suprastin, a Tavegil, a Rutin, azaz a deszenzitizáló gyógyszerek javítják a fertőzés áldozatának állapotát. A kortikoszteroidokkal történő kezelést általában a központi idegrendszerrel kapcsolatos szövődményekre írják elő.

A kezelés előrejelzése. Bizonyos esetekben, érrendszeri gyulladás esetén halál léphet fel - a bélrendszeri megbetegedések szövődményeivel vagy veseelégtelenséggel. A vasculitisben szenvedő gyermekek gyulladásának hátterében a krónikus vesebetegség kialakulhat, és a vizeletben az üledék felszabadul.

A gyermekkori vaszkulitisz okai

A betegség okát még nem állapították meg, azonban kapcsolat van egy korábbi vírusos vagy bakteriális fertőzéssel (streptococcus torokfájás vagy mandulagyulladás, faringitis), valamint a vakcinázási vakcinák és szérumok bevezetése után a gyógyszer intoleranciája, a bélféreg-fertőzések, a hűtés és egyéb káros környezeti hatások miatt.

A vaszkulitisz patogenezise az immunrendszeri betegségekhez kapcsolódik - a keringő immunkomplexek szintjének növekedése, amelyhez az érfal-károsodás kapcsolódik, ami permeabilitásuk, ödéma, hiperkoagulációs mechanizmusok növekedéséhez vezet, a vér reológiai tulajdonságai romlik, a véralvadási vér antikoaguláns kapcsolata romlik, ami iszkémiahoz vezet. purpura különböző lokalizáció.

Gyermekek vaszkulitisz formái és eredete

Elsődleges és másodlagos vaszkulitisz van.

Elsődleges vaszkulitisz a véredények falainak gyulladásában expresszálódik, a fejlődés önállóan történik. A páciens általában úgy észleli ezt az érrendszeri gyulladást, amint előfordul.

A betegség másodlagos formája előfordulhat a fertőző betegségek vagy komplikációk (meningitis, szepszis, skarlát-láz) átvitele miatt. Emellett a bőrbetegségek, például a pikkelysömör is befolyásolják a gyulladás megjelenését. Ez azonban nem minden, a másodlagos vaszkulitisz okozója. A gyulladás másik legfontosabb oka a rák kialakulása. A kemoterápia és a különböző megfelelő terápiák során azonban a gyermek másodlagos vaszkulitise is elhalad. Ebben az esetben a vascularis gyulladás nem szükséges.

Vasculitis gyermekeknél: okok, tünetek, hatások

A gyermekek vaszkulitisz betegsége, amelyben a véredények gyulladása jelentkezik. Ezért nem tudják teljes mértékben teljesíteni a funkcióikat. Ez a belső szervek és szövetek meghibásodásához vezet. A patológiát ritkán diagnosztizálják, de ha az intézkedéseket nem veszik be időben, a betegség halálos lesz.

Mi az a vaszkulitisz?

A betegség során a gyermek felső és alsó végtagjai nem kapják meg a szükséges mennyiségű vért. A betegség keményen halad.

A fő tünet a kiütés. A gyermek bőrén kis sebek jelennek meg.

A gyulladás területén a véredények megsérülnek, majd a patológia elterjed a szervekre és az ízületekre.

Ez lehet elsődleges és másodlagos állapot is. A betegség diagnosztizálása nehéz. Jelenleg nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a patológia azonosítására.

A betegség okai és jellege

Az orvosok nem tudják megmondani, hogy pontosan mi okozza a vaszkulitist a gyermekeknél, de vegye figyelembe, hogy az autoimmun rendellenesség leggyakrabban befolyásolja annak fejlődését.

A krónikus és fertőző betegségek, a kábítószer-intolerancia hátterében alakítható ki. Még a túlmelegedés vagy a túlhűtés is befolyásolhatja a betegség kialakulását.

A betegség halad, amikor a toxinok felhalmozódnak a szubkután rétegekben. Ezek az anyagok hátrányosan befolyásolják az edények munkáját.

A baba vakcinázása után alakulhat ki. Voltak olyan esetek, amikor a szervezet negatívan reagált a beadott gyógyszerre.

Bizonyos esetekben a betegség tünetei önállóan is előfordulhatnak, vagyis nem járhatnak rosszul működő szervekkel.

Gyakori fajok

A gyermekek leggyakoribb vaszkulitisz típusai:

  • vérzéses;
  • Kawasaki-betegség;
  • urticarialis vaszkulitisz.

Az agyi vaszkulitist rendkívül ritkán diagnosztizálják. Ez befolyásolja az agy és a gerincvelő artériáit.

Az okok közé tartoznak a vírusfertőzések, Hodgkin-betegség, terhes amfetamin alkalmazása.

Az akut allergiás reakció következtében kialakul a bőr vaszkulitise. Ez befolyásolja a bőr véredényeit.

A kritikus hipotermia után a krioglobulinémia kialakulhat. Ez alatt kis hajók gyulladása lép fel.

Az artériás falak gyulladását arteritisnek nevezik. A kis artériákban a gyulladásos folyamat az arteriolitisz, a kapillárisok falában - kapilláris, a vénák falában - flebitis.

Amikor a gyulladás többféle típusú érfalban jelentkezik, akkor szisztémás vaszkulitisz jelentkezik.

besorolás

A vaszkulitisz az a kifejezés, amely a hajók állapotát befolyásoló betegségek csoportját jelöli. Osztályozásuk a gyulladás által érintett hajók méretén alapul.

A Kawasaki-kór esetében tehát a szív kis erek és artériái gyulladásos folyamatai figyelhetők meg. A vérzéses típus a 4 és 7 év közötti kis hajókat érinti.

A Takayasu-szindróma az aortát és a belőle terjedő hajókat érinti. Az aorta ágak gyakran szenvednek, amelyeken keresztül a vér a fejbe áramlik.

Amikor a gyulladásos folyamatok befolyásolják a közepes méretű edényeket, a patológiát a központi idegrendszer vasculitisének nevezik. Ez befolyásolja a középső és a kis artériákat, valamint a vesék és a belek véredényeit.

Az altípus fajtái befolyásolhatják a kis edényeket.

tünetek

A gyermekek vaszkulitisz tünetei bőrvérzés formájában jelentkeznek. Ahogy a betegség előrehalad, a bőrön fekélyek keletkeznek. A patológia megnyilvánul:

  • láz;
  • fejfájás;
  • éjszakai izzadás;
  • gyors fogyás;
  • a vizelet sötétedése;
  • köhögés a vér;
  • érzelmi depresszió;
  • levertség.

Amikor a napsütés befolyásolta a betegség kialakulását, a gyermek megrázkódik, hányinger jelenik meg.

Amikor a vaszkulitist is észlelik, fáradtság és gyakori ájulás. Egyes esetekben migrén és hányás áll fenn.

A betegség progressziójával csökkentette a látásélességet, a végtagok érzékenységének csökkenését. A külső tünetek véres foltok és fekélyek.

Mikor és milyen orvoshoz kell fordulni

Ha a betegség első jeleit találja, forduljon a helyi gyermekorvoshoz. A kis betegt a szükséges szakemberhez küldi.

Általában reumatológus. Kezeli a kötőszövet, az ízületek, amelyek autoimmun természetűek. A betegségek csoportja a vaszkulitisz.

Bizonyos esetekben szükség lehet további konzultációra egy nefrológussal és egy sebészrel.

diagnosztika

A megfelelő vizsgálatok hiánya mellett a vasculitis diagnózisát a gyermekeknél bonyolítja az a tény, hogy a kis betegek nem tudják pontosan kifejezni aggodalmukat. Ezen felül a betegség más rendellenességek tüneteit utánozza.

Ezek közé tartozik az allergia, mérgezés, fertőzések, autoimmun betegségek. A pontos diagnózis elkészítéséhez az orvos megvizsgálja az orvosi kártyát és megvizsgálja a gyermeket.

Ha gyanítja, hogy a vaszkulitisz tesztet írnak elő. Segítenek eltávolítani más betegségeket. Leggyakrabban előírt:

  • vérkultúra;
  • echocardiogram;
  • a hepatitis és a HIV vizsgálata.

A vaszkulitisz specifikus típusának meghatározásához biopsziát írok fel.

kezelés

A legtöbb esetben a kezelés műtét nélkül történik. A kis betegnek gondoskodnia kell az orvosoktól és állandó felügyeletről. A diagnózis felállítása után a testet több hétig teljes mértékben ellenőrizzük.

Az adatok alapján az orvos kezeli a kezelést. Ezután a gyermeket reumatológus, nefrológus, neurológus, kardiológus és gasztroenterológus felügyeli.

A gyógyszert a betegség súlyosságától és a szervkárosodás mértékétől függően kell előírni.

A terápia céljai

A kezelés célja a szövődmények megelőzése és a betegség megnyilvánulásának csökkentése. Célja a tartós remisszió fenntartása és a szervi rendellenességek korrekciója.

A terápia szakaszai

Leggyakrabban a 10 és 16 év közötti gyermekeket vérzéses vasculitis érinti. Kezelése a betegség formájától és fázisától függ. Az enyhe és közepes fázisú gyermekeknél könnyen kezelhető a vaszkulitisz. Súlyosabb stádiumban vesekárosodás, gyomorfájdalom, vérzés.

A betegség bármilyen formája ellen trombocita-ellenes szereket írnak elő. A súlyos szakaszban a gyógyszerek kombinálódnak. A vaszkulitisz kezdeti szakaszában a kezelés körülbelül 3 hónapot vesz igénybe, átlagosan hat hónapig, egy nehéz 1,5 - évvel.

A krónikus vérzéses vaszkulitist 4-5 hónapos időszakokban kezelik. Az emésztőrendszer súlyos károsodásának kiküszöbölésére a hasi heparin szálába injektálják.

Krónikus betegségek kezelésében antihisztaminokkal. Előírható a kezelés 5-10 napig, Tavegilom, Suprastinom és Fenkarolom.

A gyógyszerek mellett speciális diétát is előírnak.

Kórházi kezelés

A kezelést csak a kórházban végezzük. A fő követelmény az ágy pihenés. Ha ezt a szabályt nem követi, a sérülések száma nő.

A gyógyszerek dózisa szigorúan egyedileg van kiválasztva. Az ízületi károsodás esetén az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Vesekárosodás esetén kortikoszteroidokat és friss fagyasztott plazmát alkalmaznak, és allergia esetén antihisztaminokat és enteroszorbenseket használnak.

Abdominalis szindróma esetén 0,25-0,5% -os novokainoldatot, görcsoldó szereket és proteolitikus enzim inhibitorokat injektálnak intravénásán.

A C, P, E vitaminokat is használják, szükség esetén a bélférgek invázióját kezelik, és ha lehetséges, megtisztítják a krónikus fertőzés zsebét.

Diétás irányelvek

A vaszkulitisz kezelésének előfeltétele az étrend. Súlyos hasi fájdalom esetén az 1. táblázat sor kerül az 5. táblázatba való áthelyezés után. Ha a gyermeknek nefrotikus változata van, akkor a 7. táblázat megfelel a neki.

A gyermek étrendjéből származó betegség után a táplálékot ki kell zárni. Minden ételt főzni, sütni vagy párolni kell. Folyékonynak vagy szuszpenziónak kell lennie. Csökkentenie kell a só használatát.

Amikor az év során a remisszió megtörténik, be kell tartania a hipoallergén étrendet. A hematológus engedélyével lehetővé válik a korábban kizárt termékek fokozatos bevezetése. Minden terméket egy héttel az előző után kell bevezetni.

A diéta alatt nem használható:

  • citrusfélék;
  • datolyaszilva;
  • ribizli;
  • eper
  • eper
  • sárgabarack;
  • őszibarack;
  • gránát
  • mangó;
  • piros alma és szőlő.

Megengedett a zöldfajták, banán, körte sült almainak használata.

Tiltott zöldségek:

A burgonyát, cukkint, káposztát és zöldpaprikát enni lehet. A káposztát főzni, párolni vagy párolni kell.

Tiltott tojások és azok termékei, tejtermékek adalékanyagokkal, mázas sajtok.

Húsból nyúl, pulyka, marhahús, bárány. Ne fogyasszon halat és tenger gyümölcseit.

Az italokból nem lehet erős teát, kompótokat inni.

megelőzés

A gyermekek vaszkulitisz megelőzésének fontos pontja a gyulladás fókuszainak időben történő kezelése. Ebben az esetben nem adhatja meg a gyermekgyógyász szakember kijelölése nélkül.

A megkötés, a friss levegőbe járás, a magas zöldség- és gyümölcsmennyiségű élelmiszerek jó megelőző intézkedések.

A vaszkulitiszben szenvedő gyermekeknek el kell kerülniük a hipotermiát, nem érintkezhetnek betegekkel és allergénekkel.