Thrombocytopenia - mi ez. Terhes nők és újszülöttek okai, tünetei és kezelése

A vér kémiai összetételéből megállapítható az emberi egészség valós állapota. Például, ha a vörösvértestek koncentrációja kórosan csökken, előrehaladott thrombocytopenia fordul elő. A csökkent vérlemezkék a véráramlás hígulásához, a vérzéshez és a testfunkcióhoz való hajlamhoz vezetnek.

Thrombocytopenia betegség

A vérlemezkeszám folyamatosan változik, és nemcsak a beteg nemétől, hanem az évtől, naptól is függ. Például reggel ez a szám több, és éjszaka rendellenesen csökkent. Tudva, hogy mi a trombocitopénia, meg kell erősíteni az egészséget, különösen a veszélyeztetett betegeket. A vérlemezkék védik a szervezetet a belső vérzésektől, miközben részt vesznek a sérült szövetek regenerálódási folyamatában. Ha thrombocytopenia alakul ki, a test védelmi funkciói kórosan csökkenthetők.

Örökletes thrombocytopenia

Ez lehet egy veleszületett rendellenesség, amely öröklődik egy recesszív tulajdonság alapján. Az örökletes thrombocytopeniát a vérlemezkék anomális szerkezete és rövid életképessége jellemzi. A vörösvérsejtek elégtelen termelése sokkal kevésbé gyakori vörösvérsejt-hiány, de ez nem jelenti azt, hogy a betegséget megfelelő figyelem nélkül kell hagyni. A modern orvostudományban ezek az újszülött életében következő diagnózisok:

  • Bernard-szindróma - Soulier;
  • Meye-Hegglin anomália;
  • Viscott-Aldrich-szindróma.

Másodlagos thrombocytopenia

Ebben az esetben a jellegzetes anomália az alapbetegség komplikációjává válik, amelyet korábban nem kvalitatívan kezeltek. A másodlagos thrombocytopeniát sikeresen kezelik, ha a betegnek sikerül végül megszabadulnia a fő kóros tényezőtől. A diagnózis átfogó vizsgálatot mutat, amely után az orvos végleges diagnózist készít. A betegség másodlagos formájának kialakulásának előfeltételei a test olyan veszélyes állapotai, mint a röntgen vagy ionizáló sugárzás, súlyos mérgezés, alkoholfogyasztás.

Immuntrombocitopénia

A patológia lehet veleszületett vagy szerzett, de mindkét esetben az immunsejtek szuppresszióját specifikus antitestekkel figyelték meg. Az immun trombocitopeniát recesszív tulajdonságokkal lehet továbbítani, vagy akut leukémia komplikációjává válhat (egy másik, ugyanolyan veszélyes diagnózis). Gyermekkorban gyakrabban figyelhető meg, időszerű orvosi korrekcióra van szükség. Ez a kóros állapot nem zárható ki a régebbi generációban a csökkent szívizom munkával, fertőző folyamatokkal, progresszív terhesség esetén.

Autoimmun thrombocytopenia

Ez a diagnózis akkor fordul elő, ha az autoantitestek aktivitása saját sejtjeinek és szöveteinek megsértését provokálja. A betegség egyenlő arányban fordul elő felnőttek és gyermekek körében, feltételes besorolással rendelkezik. Ezek az idiopátiás thrombocytopenia (primer) és szekunder trombocitopénikus purpura, melyet onkológia, HIV, kötőszöveti vagy limfoid szövetek, Evans-Fisher szindróma, herpeszfertőzés.

Kábítószer-thrombocytopenia

Az ilyen klinikai képben a vérlemezkék megsemmisítését számos gyógyszer hatására végezzük. A kábítószer-thrombocytopeniát antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, diuretikumok, gyógyszerek, antihisztaminok és még nyugtatók kiváltják. A vérlemezkék pusztulásának elkerülése és számuk stabilizálása érdekében minden gyógyszert egy orvosi szakértővel kell összehangolni.

Trombocitopénia - okok

A felnőttek patológiai folyamatának etiológiája zavaró lehet a test krónikus betegségeinek előfordulásának hátterében. A thrombocytopenia okai feltételesen háromféle provokáló tényezőre oszthatók: a vérlemezkék elpusztítása, megzavarása és más előfeltételek. Mielőtt elkezdené kezelni a betegséget, kimutatták, hogy azonosítja az ilyen kiterjedt test patológia fő okait. Ezek lehetnek:

  • szomatikus és autoimmun betegségek;
  • hosszú gyógyszerek;
  • rosszindulatú daganatok kemoterápiája;
  • hematológiai betegségek;
  • az alkoholtartalmú italok tartós visszaélése;
  • B12-hiányos vérszegénység;
  • fertőző mononukleózis;
  • fokozott sugárterhelés a testen;
  • bonyolult megfázás.

Trombocitopénia - tünetek

Az onkológiai megbetegedéseknél a produktív thrombocytopenia jelenléte természetes jelenség. A beteg orrvérzésben szenved, és a nőknek hosszú ideje van. Ha a testben nincs onkológia, egyébként a megnövekedett vérzés, például az íny, riasztó jelnek és egy szakértővel való konzultáció okának kell lennie. A thrombocytopenia egyéb tüneteit az alábbiakban ismertetjük:

  • hosszabb vérzés a fogászati ​​eljárások után;
  • a lágyszövetek kisebb sérüléseivel kialakuló zúzódások kialakulása;
  • kimutatás a különleges időtartamú nőknél;
  • bőrkiütés a testen, arcon, végtagokon;
  • a vér megjelenése a vizeletben (hematuria);
  • vérzés az emésztőrendszerben, ízületek;
  • a vér jelenléte a székletben;
  • retina vérzés.

Trombocitopénia súlyossága

A vérlemezkék koncentrációjának csökkenése saját mennyiségi és minőségi mutatóival rendelkezik. Ezért három fokú thrombocytopenia van, amelyek mindegyike egyedi jellemzőkkel rendelkezik. Ez a következő:

  1. Az enyhe fokozatot véletlenszerűen érzékelik a rutinszerű vizsgálat során, specifikus tünetek hiányában.
  2. A mérsékelt súlyosságú tipikus patológia hemorrhagiás kiütés, érrendszer kialakulásával jár.
  3. A betegség súlyos formáját a belső szervek és rendszerek kiterjedt vérzése jellemzi.

A betegség létező típusainak listáját folytatva ajánlatos a betegség produktív sokféleségére összpontosítani, amely akkor fordul elő, ha a szervezet ilyen eltérése van:

  • aplasztikus anaemia;
  • megaloblasztos anaemia;
  • mielodiszplasztikus szindróma;
  • akut leukémia;
  • myeiofibrosis;
  • vérzéscsillapítás;
  • thrombocytopenia;
  • daganatos áttétek;
  • hepatitis egyik formája;
  • citotoxikus gyógyszerek.

Thrombocytopenia gyermekeknél

Ez a betegség is okozhat egy kisgyermek betegségét, de ez nagyon ritkán fordul elő. A gyermekekben a trombocitopeniát gyakrabban diagnosztizálják az óvodai években, szezonális (gyakori visszaesések télen és tavasszal fordulnak elő). A felnőtt betegekkel azonos szimptomatológia általános nehézségeket okoz a nehéz kiütések hátterében. A fő jellemzője a látható tünetek hiánya korai stádiumban, kivéve a vérvizsgálati mutatók eltéréseit. Az egészségre gyakorolt ​​veszély bonyolult klinikai képekben jelentkezik.

Trombocitopénia terhes nőknél

Ez a patológia kialakulhat magzat hordozásakor. Gyógyszer- és nem kábítószer-eredetű, szubkután vérzés és tömeges kiütés következik be a bőrön. A trombocitopénia terhes nőknél a testfunkció hátterében fordul elő, a felnőttek szomatikus és autoimmun betegségei, a vírusfertőzések és a jövő anyák táplálkozási szokásai patológiás tényezőkké válnak. Ha egy terhes nő gyanítja, hogy a testében trombocitopénia keletkezik - mi a helyzet, a helyi nőgyógyász elmondja.

Ismerje meg a D-dimert - mi a helyzet, a normák aránya a terhesség és a tervezés során.

Trombocitopénia - kezelés

Az intenzív terápiát a patológia jellege határozza meg. Például a veleszületett amegakariocitás thrombocytopenia nehéz konzervatív kezelést végezni, és a Verlgof-betegséget glükokortikoszteroidokkal és immunszuppresszánsokkal megszüntetheti. Először is fontos meghatározni, hogy mi okozhat egy jellegzetes betegséget. Íme néhány, a modern orvostudomány termelési területe a trombocitopénia produktív kezelésére:

  1. Amikor a véráramban thrombocytopenia-fogyasztás vérlemezkék aktiválódnak. Az index korrekciója hormonterápiát igényel Prednisolone formájában.
  2. A thrombocytopenia megsemmisítése esetén a vérlemezkék bomlása a lépben történik. A korrekciót diétával, immunoglobulinok intravénás beadásával végezzük.
  3. A trombocitopénia újraelosztását a lépben lévő vérlemezkék lerakódása kíséri, amely időszakosan felszabadul a keringő vérbe. Etamzilát és prednizon kezelésére.
  4. A trombocitopénia hígítását hasonló módon kezeljük.

A thrombocytopenia veszélyes

Ez a hivatalos betegség saját ICD-10 kóddal rendelkezik, és az orvosok feladata, hogy megakadályozzák a vérlemezkék tömeges megsemmisítését és tapadását. Fontos megérteni a thrombocytopenia veszélyét, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a szigorú orvosi ajánlásokat. A méhvérzés, a vérzéses stroke, a tüdőben a vérzés, a gyomor-bélrendszer szervei és a szervezet egyéb fontos rendszerei potenciális veszélyt jelentenek az egészségre. Az ilyen súlyos szövődmények elkerülése érdekében szükséges:

  • szabályozza a napi étrendet és a gyógyszert;
  • az influenza és a hideg időben történő kezelése;
  • minden rossz szokás megszüntetése a mindennapi életből.

thrombocytopenia

A trombocitopénia olyan betegségek vagy szindrómák csoportja, amelyekben a vérlemezkék száma a vérben 150 * 109 alatt csökken egy literben.

A betegségnek ICD 10 kódja D69 volt, a vérlemezkék vagy vérlemezkék olyan lapos sejtek, amelyek nem rendelkeznek magokkal. Ezek szabálytalan kerek alakúak.

A sejt átmérője legfeljebb 4 mikron, és vastagsága legfeljebb 0,5 mikron.

Mi az?

A trombocitopénia olyan kóros állapot, amelyre jellemző, hogy a perifériás vérben keringő vérlemezkék száma csökken, kevesebb, mint 150 000 mikroliterenként. Ez együtt jár a fokozott vérzéssel és a kis edények vérzésének késleltetésével. A thrombocytopenia önálló vérbetegség lehet, és más szervek és rendszerek különböző patológiáiban is tünet lehet.

Trombocita tulajdonságai

A vérlemezkék, a vérsejtek, a csontvelőben termelődnek, kicsit több mint egy hétig élnek, szétesnek a lépben (a legtöbb) és a májban. Kerek formájúak, hasonlítanak a lencsékre. Minél nagyobb a vérlemezke mérete, annál fiatalabb. A tudósok már régóta egy mikroszkóp alatt észrevették, hogy bármilyen ingerekkel duzzadnak, felszabadulnak a villás folyamatok, egymáshoz kapcsolódnak.

A vérlemezkék fő céljai a szervezetben:

  • védelem a vérzés ellen - a sejtek egymáshoz tapadásával vérrögöket képeznek, amelyek blokkolják a sebesült edényt;
  • a szövetjavítási folyamatokat befolyásoló növekedési faktorok szintézise (különböző szervek membránjának epitéliuma, érfalfal endotéliuma, csont-fibroblaszt sejtek).

A vérlemezkék szintje változó: éjszaka, tavasszal, menstruációban szenvedő nőknél csökken, terhesség. Ismeretes, hogy a B12-vitamin és a folsav hiánya élelmiszerekben csökkenti a vérlemezkeszámot. Az ilyen ingadozások átmeneti, élettani.

A vérlemezkék normális szintje mikroliterenként 150 ezer (150 x 109 / l). Az alábbi szám a trombocitopeniára, a kóros állapotokra utal.

besorolás

A trombocitopeniát általában számos jel alapján osztályozzák: okok, a szindróma jellege, a patogenetikai faktor, a vérzéses megnyilvánulások súlyossága. Etiológiai kritériumok alapján megkülönböztetünk primer (idiopátiás) és szekunder (szerzett) trombocitopeniát. Az első esetben a szindróma független betegség; a másodikban újra fejlődik, számos más kóros folyamatkal.

A trombocitopénia akut, legfeljebb 6 hónapig tartó, hirtelen kialakuló és a vérlemezkék számának gyors csökkenésével járhat, és krónikus (6 hónapot meghaladó időtartamú, fokozatosan fokozódó megnyilvánulások és a vérlemezkék szintjének csökkenése).

A vezető patogenetikai tényező miatt:

  • trombocitopénia hígítása
  • thrombocytopenia eloszlása
  • trombocitopénia fogyasztása
  • trombocitopénia a vérlemezkék elégtelen kialakulása miatt
  • thrombocytopenia a megnövekedett vérlemezkeszedés következtében: nem-immun és immunrendszer (alloimmun, autoimmun, transzimmun, heteroimmun)

A thrombocytopenia súlyosságának kritériuma a vérlemezkék szintje és a hemosztázis károsodásának mértéke:

  • I - vérlemezkeszám 150-50x109 / l - kielégítő hemosztázis
  • II - a vérlemezkék száma 50-20 x 109 / l - kisebb sérüléssel, intracután vérzéssel, petechiával, a sebek hosszabb vérzésével
  • III - 20x109 / l alatti vérlemezkeszám - a spontán belső vérzés alakul ki.

A patológia okai

Gyakran a betegség oka az, hogy a szervezet allergiás reakciója a különböző gyógyszerekre, aminek következtében gyógyszeres trombocitopénia alakul ki. Ezzel a betegséggel a szervezet antitesteket termel a gyógyszer ellen. A Taurus keringési elégtelenségének megjelenését befolyásoló gyógyszerek közé tartozik a nyugtató, alkaloid és antibakteriális szerek.

A kudarc okai is lehetnek a vérátömlesztések hatásai által okozott immunitás problémái.

Különösen gyakran a betegség a vércsoportok nem megfelelőségével nyilvánul meg. Leggyakrabban az emberi szervezetben autoimmun thrombocytopenia figyelhető meg. Ebben az esetben az immunrendszer nem képes felismerni a vérlemezkéket és elutasítja őket a testből. A kilökődés eredményeként ellenanyagok keletkeznek az idegen sejtek eltávolítására. Az ilyen thrombocytopenia okai:

  1. Patológiai veseelégtelenség és krónikus hepatitis.
  2. Lupus, dermatomyositis és scleroderma.
  3. Leukémia betegség.

Ha a betegség egy izolált betegség kifejezett formájával rendelkezik, akkor azt idiopátiás thrombocytopeniának vagy Verlgof-betegségnek nevezik (ICD-10 kód: D69.3). Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ICD-10: D63.6) etiológiája végül nem világos, de az orvosi tudósok hajlamosak azt hinni, hogy ennek oka egy genetikai hajlam.

Szintén jellemző a betegség megjelenésére veleszületett immunhiány jelenlétében. Az ilyen emberek a betegség tényezőire leginkább hajlamosak, és ennek oka:

  • a vörös csontvelő károsodása a gyógyszerek hatásaitól;
  • az immunhiány a megakariociták vereségéhez vezet.

A betegség produktív jellegű, amelyet a csontvelő elégtelen vérlemezke-termelése okoz. Ebben az esetben azok elégtelensége keletkezik, és ennek következtében a rossz közérzetbe áramlik. Az okokat mieloszklerózisnak, metasztázisnak, anémiának, stb.

Az emberi testben a vérlemezkék hiányát figyelték meg, a B12-vitamin és a folsav csökkentett összetételével. A vérsejtek hiányának megjelenése esetén a túlzott mértékű radioaktív vagy sugárterhelés nem zárható ki.

Így megkülönböztethetünk kétféle okot, amelyek befolyásolják a thrombocytopenia előfordulását:

  1. A vérsejtek pusztulásához vezet: idiopátiás thrombocytopeniás purpura, autoimmun rendellenességek, szívsebészet, klinikai keringési rendellenességek terhes nőknél és a gyógyszerek káros hatásai.
  2. Hozzájárulás a csontvelő antitestek termelésének csökkenéséhez: vírushatások, metasztatikus megnyilvánulások, kemoterápia és sugárzás, valamint túlzott alkoholfogyasztás.

Első jelek

A trombocitopeniát általában a következő tünetek jelzik:

  • az intracután vérzésre való hajlam (purpura);
  • vérző gumi;
  • nagy menstruáció nőknél;
  • orrvérzés;
  • gastrointestinalis vérzés;
  • vérzés a belső szervekben.

Meg kell jegyezni, hogy a felsorolt ​​tünetek nem specifikusak, és más patológiákban is előfordulhatnak.

A thrombocytopenia tünetei

Függetlenül attól, hogy felnőtteknél a thrombocytopenia okát okozzák, a vérben a vérlemezkék számának csökkenése a következő tünetekből adódik:

  1. Az emberi testen többszörös szubkután vérzés jelentkezik, amelyek mind kis pontok, mind nagy hematomák formájában jelennek meg. Ezenkívül még kisebb hatással vagy más fizikai hatással is kialakulnak.
  2. A kiütés lehet kék, barna, zöld vagy sárgás. Ez azt jelzi, hogy nem jelennek meg egyszerre, de különböző időpontokban (néhány passz, mások elég frissek).
  3. A szemgolyóban gyakran fordulnak elő vérzés.
  4. A belső szervek, köztük az agy vérzése is kialakulhat.
  5. Néha a thrombocytopenia tünete a lép méreteinek növekedése.
  6. A vérzés a karokon és a lábakon, a gyomorban, az arcon, a szájban, a mellkason található.
  7. Egy személy észreveszi a fogínyek fokozott vérzését, aggódik az orrvérzés miatt, ami gyakran előfordul.
  8. A nők hosszabb menstruációt tapasztalnak, és a vérből a vérből a ciklusok közötti időközönként kerül sor.
  9. A thrombocytopenia hátterében a műtét utáni vérzés veszélyt jelent az emberi életre. És nem szükséges, hogy a beavatkozás globális legyen. Még a fogak eltávolításáról, vagy a mandulák elszaporodott szövetéről van szó.

A thrombocytopenia tüneteit nemcsak az a tény magyarázza, hogy a vér elveszíti a vérrögképző képességét, hanem azt is, hogy az érfal átjárhatósága nő. A vér nem koagulálhat, mivel egy olyan enzim termelése, amely felelős a vérlemezkéknek az érfalhoz való tapadásáért, valamint a normál méretük miatt, csökken. A hajók elveszítik a normális áteresztőképességüket, mivel táplálkozási folyamatukat megsértik, amelyekért a vérlemezkék felelősek. A szerotonin alacsony szintjét befolyásolja, amelyet a vérlemezkék is termelnek, és szabályozza az érfal normális összehúzódását.

Trombocitopénia terhesség alatt

Észrevehető, hogy a vérlemezkék száma a terhesség alatt egyenetlenül változik, mivel itt nagy jelentősége van a női test egyéni állapotának. Ha a terhes nő egészséges, a vérlemezkék enyhe csökkenése figyelhető meg. Ez annak köszönhető, hogy az életük időszakának csökkenése és a perifériás keringés folyamatában való nagyobb részvételük következett be.

Alacsony vérlemezkeszám esetén a thrombocytopenia kialakulásának feltételei jelennek meg. Ennek oka a vérlemezkék képződésének csökkenése, haláluk vagy fogyasztásuk magas mértéke. Klinikailag a betegséget vérzés és szubkután vérzés okozza. A vérlemezkék hiányának tényezői a terhes nő elégtelen táplálása, az immunrendszer károsodása vagy a krónikus vérveszteség. Tehát a vérlemezkék nem keletkeznek, vagy szabálytalan alakúak.

A thrombocytopenia diagnosztizálásához véralvadási vizsgálatot végeznek koagulogram formájában. Ez egy nagyon informatív és pontos módszer. A vérlemezkeszámra vonatkozó információk megszerzésének fontossága az, hogy lehetővé teszi a súlyos szövődmények elkerülését a szülés során. Tehát egy olyan gyermek, akinek a szülésben immunrendszeri trombocitopénia van, nagy a belső vérzés fejlődése, amelynek legveszélyesebbje az agyi vérzés. Ilyen esetben a kezelőorvos dönt a sebészi kézbesítésről. A legtöbb esetben ez a betegség nem veszélyezteti a csecsemő egészségét.

diagnosztika

A thrombocytopenia kimutatásának első módszere a klinikai vérvizsgálat. A sejtekben hiányos, megvizsgáljuk a többi elem érettségét. Fontos meghatározni a betegség okát. Ha a vérlemezkék képződésének és érlelésének gyanúja gyanúja van, csontvelő-szúrást kell előírni.

A véralvadási faktorok hiányának kiküszöbölése érdekében koagulogram vizsgálatot végzünk, és a betegség autoimmun természetének jeleihez meghatározzuk a vérlemezkék elleni antitesteket. Ezen módszerek mellett a máj és a lép ultrahangja, a mellkasi röntgenvizsgálat és az immunológiai vérvizsgálat ajánlott.

Thrombocytopenia kezelés

A többi betegséggel összefüggő tüneti thrombocytopenia kezelése az alapbetegség alapvető kezelését igényli.

Akut formák

A thrombocytopenia kezelésére az akut időszakban a kórházban kell lenni, ahol a beteg kórházba kerül. A vérlemezkék fiziológiai szintjének eléréséig (150 μl-ben) szigorú ágyazást kell előírni.

A kezelés első szakaszában a beteg kortikoszteroid gyógyszereket ír elő, amelyeket akár 3 hónapig is igénybe vehet, a lép eltávolítását, ha nincs választás, a második szakaszban tervezték, és a harmadik lépést a betegek számára a splenectomia után biztosítják. A prednison és a terápiás plazmaferézis kis dózisainak alkalmazása.

Általában a donor vérlemezkék intravénás infúzióját kerüljük el, különösen immunrendszeri thrombocytopenia esetén, mivel a folyamat súlyosbodhat.

A vérlemezke-transzfúziók jelentős terápiás hatást fejtenek ki, ha speciálisan (különösen erre a betegre) választják ki a HLA-rendszert, de ez az eljárás nagyon munkaigényes és hozzáférhetetlen, ezért mély anemizáció esetén előnyös, ha a felolvasztott vörösvértest tömegét öntsük.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vérsejtek aggregációs képességeit sértő gyógyszerek (aszpirin, koffein, barbiturátok stb.) Tilos trombocitopénia esetén, ezért az orvos figyelmezteti őt a kórházból való kilépéskor.

További kezelés

A thrombocytopeniában szenvedő betegek további megfigyelést igényelnek a hematológustól és a kórházból való kilépést követően. A betegnek meg kell adnia a fertőzés minden fókuszának és a féregmentesítésnek szanálását, tájékoztatva arról, hogy az akut légúti vírusfertőzések és a kapcsolódó betegségek súlyosbodása megfelelő trombocita reakciót vált ki, ezért keményedést és fizikai terápiát okoz, bár kötelezőek, de fokozatosan és óvatosan kerülnek bevezetésre.

Ezenkívül a beteg gondoskodik az élelmiszer-napló fenntartásáról, ahol gondosan leírták a trombocitopeniás táplálékot. A károsodások, a túlterhelések, a kábítószerek és az első látásra ártalmatlan élelmiszerek ellenőrizetlen bevitele provokálhatja a betegség visszaesését, bár a prognózis általában kedvező.

A trombocitopénia étrendjének célja az allergén termékek eltávolítása és az étrend telítettsége B-vitaminokkal (B12), folsavval, K-vitaminnal, amely részt vesz a véralvadási folyamatban.

Diéta- és táplálkozási szabályok

A trombocitopeniában szenvedő betegek speciális étrendje olyan termékcsoportot foglal magában, amely olyan komponenseket tartalmaz, amelyek a vérsejtek hordozószerkezetének építésében részt vesznek, a vérsejtek elválasztásában és kialakulásában. Nagyon fontos, hogy elkerüljük az olyan anyagokat, amelyek gátolják a hematopoetikus fázis hatását.

Az étrendnek gazdagabbnak kell lennie növényi természetű fehérjékben, cianokobalominban vagy B 12-vitaminban, és az élelmiszereknek folsavat és aszkorbinsavat is tartalmaznia kell. Ennek oka, hogy ebben a patológiában a purin anyagcseréje megsértődik. Ez az állati termékek fogyasztásának csökkenéséhez vezet. A fehérjét a szójababot tartalmazó növényi élelmiszerek töltik: bab, borsó és mások. A trombocitopénia táplálkozásának étrendnek kell lennie, különféle zöldségek, gyümölcsök, bogyók és zöldek. Az állati zsírokat korlátozni kell, és jobb helyettesíteni őket napraforgó, olajbogyó vagy más típusú olajjal.

A trombocitopeniás betegek menüjében szereplő ételek listája:

  • csirke húsleves, ami fokozott étvágyhoz vezet;
  • sütőipari termékek rozsból vagy búzalisztből;
  • az első edénynek levesnek kell lennie;
  • zöldséges növényi olaj;
  • halételű halételek;
  • baromfihúsból származó húskészítmények, amelyeket különböző hőkezelésnek vetettek alá;
  • Az oldalsó ételek gabonafélékből, tésztafélékből készülnek;
  • nincsenek korlátozások az italokra.

Annak érdekében, hogy a terápiás táplálkozás előnyös és hasznos legyen a thrombocytopenia kezelésében, fontos, hogy bizonyos szabályokat kövessünk. Először a tiamin és a nitrogéntartalmú termékek szükségesek az új vérsejtek felszabadulásának szabályozására a lépből. Másodszor, a vérsejtek hordozószerkezetéhez elegendő mennyiségű lizin, metionin, triptofán, tirozin, lecitin és kolin tartozik, amely az esszenciális aminosavak csoportjába tartozik. Harmadszor, a vérsejtek szétválasztása nyomelemek nélkül, például kobalt, B-vitaminok, aszkorbinsavat és folsavat tartalmazó anyagok nélkül lehetséges. Negyedszer, a vérképződés minősége az ólom, az alumínium, a szelén és az arany jelenlététől függ. Ezek mérgező hatást gyakorolnak a testre.

Következmények és szövődmények

A thrombocytopenia fő megnyilvánulása a vérzés és a vérzés. Helyétől és intenzitásától függően különböző szövődmények alakulhatnak ki, néha életveszélyesek.

A thrombocytopenia legszörnyűbb szövődményei a következők:

  1. Agyvérzés. Ez viszonylag ritka, de a trombocitopenia legnyilvánvalóbb megnyilvánulása. Spontán vagy fejsérülésekkel fordulhat elő. Ennek az állapotnak a kialakulását általában a betegség egyéb tünetei (vérzés a szájnyálkahártyában és az arcban, orrvérzés) előzi meg. A megnyilvánulások a vérzés helyétől és a kiömlött vér mennyiségétől függenek. A prognózis kedvezőtlen - az esetek mintegy negyede halálos.
  2. Retina vérzés. Ez a trombocitopénia egyik legveszélyesebb megnyilvánulása, és a retina áztatását a sérült kapillárisokból felszabaduló vérrel jellemzi. A retina hemorrhage első jele a látásélesség romlása, amely után a szem belsejében egy folt érzete jelenik meg. Ez a feltétel sürgős, szakképzett orvosi ellátást igényel, mivel a teljes és visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezethet.
  3. Posthemorrhagiás vérszegénység. A legtöbb esetben a gastrointestinalis rendszerben súlyos vérzés lép fel. Nem mindig lehetséges azonnali diagnosztizálás, de a megnövekedett kapilláris törékenység és a vérlemezkék számának csökkenése miatt a vérzés több órán át folytatódhat, és gyakran ismétlődik (ismétlés). A vérszegénység klinikailag megnyilvánul a bőr bénulásában, általános gyengeségben, szédülésben, és több mint 2 liter vérveszteség esetén a halál is előfordulhat.

Másodlagos thrombocytopenia mi az

Thrombocytopenia - mi ez? A betegség okai és tünetei

Nem titok, hogy a vérlemezkék rendkívül fontos funkciókat töltenek be az emberi testben. De néha a vérük szintje meredeken csökken, ami veszélyes szövődményekkel teli. Akkor miért fordul elő trombocitopénia? Mi az? Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek? Ezek a kérdések sokak számára érdekesek lesznek.

Thrombocytopenia - mi ez?

A vérlemezkék a vörös vérlemezeknek nevezett nukleáris anyagok. Ezek a vérkomponensek előnyös tulajdonságokkal rendelkeznek, különösen a gyulladásos folyamat elnyomásában. De fő funkciójuk a vérzés megállítása. Ezeknek a sejteknek köszönhetően az elsődleges parafa képződik, és specifikus tényezők keletkeznek, amelyek hozzájárulnak a vérerek szűküléséhez és a fibrinrög képződéséhez. Általában egy mikroliter vér 150-100 ezer trombocitát tartalmaz. A thrombocytopenia olyan betegség, amelyhez a vérlemezek száma jelentősen csökken. Ez a feltétel rendkívül veszélyes, mert megsérül a vér sérülésének megakadályozására szolgáló mechanizmus.

A thrombocytopenia fő okai

Valójában számos oka van annak, hogy csökkenhet a vérlemezkék száma. A modern orvostudományban három fő csoportra oszlik:

    A vérlemezkék számának csökkenése a vörös csontvelőben történő kialakulásának csökkenésével járhat. Az apasztasztikus anaemia, bizonyos antibiotikumok, alkoholfogyasztás, vírusos betegségek (mumpsz, HIV, hepatitis), bakteriális és gombás fertőzések, hipoxia, anyagcsere-rendellenességek, bizonyos veleszületett rendellenességek és onkológiai betegségek ilyen megsértéséhez vezethetnek. A thrombocytopeniát a vérlemezkék gyorsított megsemmisítése okozhatja. Ennek okai az autoimmun betegségek, a terhesség, a vérátömlesztés, bizonyos gyógyszerek szedése, atherosclerosis, szívhibák, égési betegség, hipotermia, hosszantartó magas légköri nyomás. A vérlemezkék helytelen újraelosztása, különösen azok megtartása a lépszövetekben, szintén korai károsodáshoz vezet. Ennek oka lehet a rák, a máj cirrhosis, bizonyos fertőzések.

Melyek a thrombocytopenia fő tünetei?

E vérelemek szintjének enyhe csökkenése teljesen tünetmentes lehet. Ezen túlmenően a különböző fokú thrombocytopeniát különböző jelek kísérik:

    A betegség enyhe formája (30 és 50 ezer / μL közötti vérlemezkeszám) a gyakori orrvérzés, a nők súlyos menstruációja és a kisebb szubkután vérzés kialakulása, még a legkisebb sérülés esetén is. Mérsékelt thrombocytopenia esetén a purpura a bőrön jelenik meg - ez egy jellegzetes vérzéses bőrkiütés, amely a bőr és a nyálkahártyák többszörös, de kisebb vérzése. Különösen veszélyes a súlyos thrombocytopenia. Mi az? Ezzel a patológiás formával a vérlemezkék szintje 20 ezer / μl alatt van, ami hatalmas vérzéssel teli, ami rendkívül nehéz megállítani. A leggyakoribb szövődmények a belső szervek vérzése, különösen az emésztőrendszerben.

Thrombocytopenia kezelési módszerek

Az ilyen betegség legkisebb gyanúja esetén konzultáljon orvosával, és adományozni kell az elemzéshez. Csak egy szakember tudja megmondani, hogy miért alakult ki a thrombocytopenia, mi az, és milyen kezeléseket fog eredményezni.

Természetesen először meg kell határozni az okot. Szükséges megszüntetni az elsődleges jogsértést, amely ezt a betegséget kiváltotta. A thrombocytopenia tüneti kezelést igényel. A vérzés jelenlétében le kell állítani őket. A terápia idején a páciensnek pihenésre és szigorú pihenőre van szüksége, ami csökkenti az új vérzés valószínűségét. Az immunglobulinokat elsősegélyként használják. A kezelés magában foglalja a véredényeket erősítő gyógyszerek szedését. A fibrinolízis inhibitorok hatásosak lesznek.

Thrombocytopenia betegség: mi ez?

Trombocitopénia: mi ez? Olyan kóros állapotról beszélünk, amelyben a vérlemezkék koncentrációja a vérben élesen csökken. Trombociták - Bitstsotsero plakkok, megakariociták óriássejtjeinek töredékei a csontvelőből. A homeosztázisért felelősek, mert a vér folyékony állapotban vannak, és megakadályozzák a súlyos vérveszteséget.

Orvosi jelzések

A férfiak és nők vérében a vérlemezkék száma folyamatosan változik. Éjszaka és tavasszal esik, a nők pedig menstruáció alatt. A mutató nem haladja meg a megengedett mértéket, ezért ilyen esetekben nem beszélnek a trombocitopéniáról.

Bizonyos körülmények között ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg. Ez a nehéz fizikai munka, a hosszú hegyi tartózkodás, bizonyos gyógyszerek használata során történik. A vérlemezkék hasonlítanak ovális vagy lekerekített kétoldali lemezekre, folyamatok nélkül. A felezési idő akár egy hétig tart. Ezen elemek állandó koncentrációjának fenntartása érdekében a csontvelőnek naponta legalább 13% -ot kell visszatérítenie a vérlemezkék tömegére. Szükséges a hematopoetikus őssejtek normális működéséhez.

Ha kedvezőtlen tényezőknek vannak kitéve, méretük jelentősen megnő. A sejtek a pszeudopodiát szabaddá teszik a további ragasztáshoz. Így a vérlemezke aggregátumok jelennek meg. A 3-as vérlemezke-faktor hatása miatt a vérsejtek tapadnak a fibrinszálakhoz, megállítva a vérzést. Hasonlóképpen, a vérlemezkék részt vesznek a véralvadásban.

Ezek hozzájárulnak a vérerek szűkítéséhez (sérülésekkel). Bomlásuk és aggregációjuk során felszabadul a szerotonin, amely aktívan szűkíti az ereket. Ezek a sejtek hozzájárulnak a vérrög kialakulásához.

Klinikai kép

Általában egy személy 150-320x10⁹-es vérlemezkével rendelkezik a vér minden literében. A betegség első jelei akkor jelennek meg, amikor a testek száma kevesebb, mint 50x10⁹. Ilyen esetekben járóbeteg-kezelést végezhet. Ha a szám kisebb, mint 20, akkor kórházi kezelésre van szükség.

A thrombocytopenia jelei a következők:

A bőr és a nyálkahártyák zúzódása - petechiae, ekchimózis. Spontán módon (éjszaka vagy mikrotraumák után) fordulnak elő. Kisebb kár jelentős vérzést okoz. Megnövekedett vérzési íny. Meno-, metrorrhagia. Az orr, a fül, a gyomor-bélrendszeri vérzés anémiához vezet.

A thrombocytopenia esetében az ilyen tünetek a legjellemzőbbek. Ezeket kifejezik, így kényszerítik a betegt, hogy orvoshoz jussanak. Mi okozza a thrombocytopeniát? A betegséget kiváltó okok 4 csoportja van.

A vérsejtek elégtelen képződése a csontvelőben. Hasonló feltétel fordul elő, ha:

    aplasztikus anaemia (gátolja az összes hematopoetikus hajtás érését - panmylophthysis); a csontvelő metasztatikus elváltozásainak kialakulása; akut és krónikus leukémia; megaloblasztos anaemia; vírusos betegségek; bizonyos gyógyszerek (tiazidok, estrgens) használata; kémiai kezelés; sugárterhelés; alkohol mérgezés.

Miért alakul ki a patológia?

A vérlemezkék koncentrációja változhat a masszív vérzés vagy a vérlemezkék fokozott pusztulása miatt. A vérlemezkék eloszlásával kapcsolatos problémák a szervezetben a kérdéses betegséget okozhatják. Túlzottan felhalmozódnak a lépben, kifejezett splenomegáliát okozva.

A betegség másik oka a vérlemezek koncentrációjának változása a tömeges pusztulásuk hátterében (fogyasztási trombocitopénia). Ezt a hiányt nem kompenzálja a csontvelő. Ezt a helyzetet a következő okozza:

    hypercoaguláció DIC-vel; trombózis; immun- és nem-immunológiai felnőttek és gyermekek thrombocytopeniás purpura; neonatalis légzési distressz szindróma; immunrendszeri betegségek; a vérsejtek mechanikai károsodása (a vaszkuláris protézisek alkalmazásakor megfigyelhető a helyzet).

Mi a különbség a thrombocytopenia és a thrombocytopathia között? Az első esetben az indikátor mennyiségi jellemzőiről, a vérsejtek hiányáról beszélnek. A trombocitopátia minőségi jellemző. Ez a betegség a férfiak és a nők vérlemezkék alacsonyabb szintje miatt következik be. Koncentrációjuk normális lehet, de nem képesek közvetlen funkciójukat elvégezni: az érfal táplálására, a vérzés leállítására.

A terhesség és a betegség viszonya

Mi a terhes trombocitopenia, miért fordul elő? A baba várakozása olyan fiziológiai folyamat, amely „terheli” a testet. Ilyen körülmények között a vérlemezkék koncentrációja növekedhet vagy csökkenhet.

A terhes nők betegsége nem ritka. Ennek oka a vörös testek életének lerövidülése. A keringő vér térfogata nő, ami növeli a vérlemezkék fogyasztását. A trombocitopeniát bizonyos betegségek okozzák:

    koagulációs rendellenesség; vírusos betegségek; allergiák; bizonyos gyógyszerek használata; a gesztózis késői formái; vesebaj; immunrendszeri betegségek; alultápláltság.

A legveszélyesebb az immun trombocitopénia a terhes nőknél. Ez a terhesség korai megszűnéséhez vezethet. A vérlemezkék hiánya jelentős vérzést okoz. Mi veszélyes a trombocitopeniára? Súlyos esetekben ez a betegség intracerebrális vérzést és újszülöttek halálát okozhatja.

Az anya néhány betegsége átültetésre kerül át a babára. Különösen érzékenyek a csontvelőre. Ugyanakkor a baba trombocitotrózisa is zavart. Gyermekeknél a thrombocytopenia több formában jelentkezik:

Alloimmun (izoimmun) patológia. Az anya és a baba csoporttal való összeegyeztethetetlenségével jár. A betegség jeleit az anyai antitestek magzati véráramba való belépése váltja ki, ezért nevezik újszülöttnek. Az anya betegsége által okozott Irransimmunnaya. Gyakran idiopátiás thrombocytopenia vagy szisztémás lupus. Ugyanakkor a vérlemezkék elleni antitestek könnyen behatolnak a placentába, és elpusztítják a magzati sejteket. Az autoimmun betegség a saját vérlemezkék elleni antitestek expozíciójával vált ki. Heteroimmun betegség. A trombocitopénia okai a vérsejtek antigénszerkezetét megsértő vírusos vagy más szerek befolyása a test testén.

Immunitás és patológia

Az immunvédelem meghiúsulása gyakran vérkárosodást okoz. Amikor ez előfordul, a trombocitopátia több formája:

Isoimmun, amely a vér és a komponensek transzfúziójából származik, amelyek a csoporthoz tartoznak. A thrombocytopenia haptenic diagnózisa abban az esetben történik, ha a betegséget egy idegen antigén (vírus, gyógyszer, méreg) bevétele okozza. Az autoimmun forma a leggyakoribb és leggyakoribb. Ez az immunitás sérülése miatt keletkezik (a védősejtek felismerik a vérlemezkékben jelentkező veszélyt és megsemmisítik őket).

Az immunvér károsodása autoimmun thrombocytopeniás purpurában nyilvánul meg. Ez egy fiatal korú patológia, amely a 30 év alatti nőknél fordul elő. Ha a vérlemezkék csökkenése egy másik betegség jele, a szekunder trombocitopátia kérdése. Hasonló jogsértés akkor következik be, ha:

    kollagenózok (SLE, scleroderma, dermatomyositis); akut és krónikus leukémia (myeloma, macroglobulinemia); a hepatitis krónikus formái; vesekárosodás.

Alapvető, idiopátiás thrombocytopenia (Werlhof-betegség) egy független, izolált vérbetegség. A betegség idiopátiás neve az előfordulásának megmagyarázhatatlan oka. A patológia alapja a vérlemezkék életének csökkenése (2-3 óra 7 nap helyett). A vérsejtek folyamatos fokozott termelése a csontvelőben gyorsan kimeríti azt. Ez negatív hatással van a megakariociták férfiak és nők érlelésére.

A gyermekkori immun trombocitopénikus purpura a betegség akut formája, amely 2-9 éves korban jelentkezik. A betegség vírusfertőzés után néhány héttel jelentkezik. A teljes jólét hátterében a petechia, az ekchimózis, a purpura hirtelen megjelenik. Mi ez a betegség? A thrombocytopeniát a vérben észleljük más elemek számának megváltoztatása nélkül.

A betegség alapja - az antitestek hatása a vírus antigénjeire. Mivel azonban ezek az antigének a vérlemezkékre adszorbeálódnak, ezért elpusztulnak. A patológia egy hónapon belül eltűnik, míg a terápia nem történik meg.

Az immunrendszer károsodásának másik lehetősége ritka a transzfúzió utáni purpura. Ez az inkompatibilis vér transzfúziója során történik az egyik vérlemezke antigénben. Nyilvánvaló súlyos refrakter trombocitopénia, anaemia, vérzés. Ezek a jelek a beteg halálát vonják maguk után.

Nem immunvér-patológiák

Ez az ötödik az összes vérbetegségből. A nem immunrendszeri thrombocytopenia okai a következők:

    mechanikus trombocita sérülések; a csontvelősejtek proliferációjának gátlása; megnövekedett vérlemezkeszükséglet.

A nem-immunvér elváltozások a hemolitikus anémia bizonyos formáiban fordulnak elő. Amikor előfordulnak, a thrombocytopenia kétféle fogyasztási formája:

    trombotikus purpura; hemolitikus urémiás szindróma.

A patológiákat a hialin vérrögök lerakódása jellemzi a terminális arteriolákban és a kapillárisokban. Az ilyen károsodást spontán vérlemezke-aggregáció váltja ki. A patológiák akutak. Súlyos thrombocytopenia, anémia, láz gyorsan fordul elő. A betegeknél súlyos neurológiai tünetek és veseelégtelenség alakulnak ki. A betegség gyors fejlődése halált okozhat.

A thrombocytopeniás purpurában a thrombocytopenia tünetei felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő, mint a gyermekeknél. Gyakran a HIV-fertőzött személyek patológiája fordul elő. Vannak esetek, amikor a betegség örökletes.

Hemolitikus urémiás szindrómát diagnosztizálnak gyermekeknél. Okok - mérgező mikrobák behatolása a szervezetbe. Elpusztítják a vese kapillárisai endotéliumát, ami vérlemezke-aggregációt okoz. A csecsemők betegségének első jelei a véres hasmenés és az akut veseelégtelenség, melyet ezekben a szervekben hialin vérrögök képződnek.

Felmérési módszerek

Trombocitopénia vagy gyanú esetén fontos a beteg átfogó vizsgálata. A diagnózis a klinikán és a speciális laboratóriumi vizsgálatokon alapul. A felmérés szerkezete a test állapotának differenciális diagnózisát tartalmazza. A megkülönböztetés fontos:

    vér aplasia; hematológiai betegségek; Markiafahi-Micheli szorongása; hiányos vérszegénység; metasztatikus elváltozások.

Az állapot ellenőrzéséhez a szegycsont és a csontvelő trepanobiopsziáját végzik. Néha vizelet hemosiderin vizsgálatokat végeznek. A betegség jellemzői Markiafav-Mikeli - a vér mutáció-módosított formájú elemeinek megjelenése. Alacsonyabbak, könnyen elpusztulnak a perifériás vérben. A betegség súlyossága ellenére ritkán fordul elő vérzés. A megnövekedett trombózis gyakrabban fordul elő. Az örökletes és immunrendszeri betegségek csoportjának meghatározásához részletes családi történetet gyűjtöttünk össze.

A végleges diagnózis helyes kimutatásához fontos a vérlemezkék részletes morfológiai vizsgálata. Ehhez szükséges a vér mérése, mérete, szerkezete, tulajdonságai.

Az autoimmun genesis thrombocytopenia diagnózisa a következő tüneteken alapul:

    a korai gyermekkorban nincs betegség jele; az örökletes thrombocytopenia megnyilvánulásának hiánya; a vérrokonok betegségének jelei hiányoznak; a glükokortikoszteroidokkal való kezelés hatékony; véralvadásgátló antitestek kimutatása a vérben.

A trombocitopénia és az autoimmun hemolitikus anaemia indikációi, az autoantitestek kimutatása közvetetten az immunrendszer purpuráját jelzi. A férfiak és nők hemolízis jeleinek hiánya nem zárja ki a betegség autoimmun genesisét. A másodlagos betegségek kizárása érdekében minden autoimmun genesis thrombocytopeniával rendelkező betegét szisztémás betegségek (lupus, lymphocytic leukemia, hepatitis) vizsgálják.

Terápiás módszerek

Az akut vérkárosodás statikus terápiát igényel. A vérlemezkék fiziológiai minimumának eléréséhez (150 ezer per mkl) a betegek betartják a szigorú pihenőhelyet. A betegek a hadseregbe kerülnek? Az első szakaszban a terápia szigorúan fekvőbeteg. Nagy kortikoszteroid-dózisokat írnak elő hosszú időtartamra (legfeljebb 3 hónapig). Néha lép lép eltávolítása - ez a kezelés második szakasza. A harmadik szakaszban a műtét utáni kezelés korrekciója történik.

A Prednisolon kis dózisainak hozzárendelése, terápiás plazmaferézis végrehajtása. A terápia szerkezete nem tartalmazza a donor vérlemezkéket (a folyamat súlyosbodásának kockázata miatt). Hasonló eljárást csak akkor végezhetünk el, ha a kompatibilitáshoz speciális vérelemeket választunk. Ez az eljárás azonban nagyon időigényes és elérhetetlen. A felolvasztott és mosott vörösvértest tömegét helyettesíti.

A thrombocytopeniában szenvedő betegeknek számos tilalma van. Tilos a vér aggregációját befolyásoló gyógyszerek használata. Beszélünk Aspirin, barbiturátok, koffein. Terhes nőknél az esszenciális betegség kedvező irányú, de nő a vetélés gyakorisága. A betegség elleni küzdelem Prednisolone-t a szülés előtt egy héttel végzik. A szülészeti ellátás kérdése egyedileg megoldódik. Gyakran használt parenterális immunoglobulin. A gyógyszer jól tolerálható, ami befolyásolja a szervezetben a fagocitózis sebességét. A betegség gyakori megismétlődésével splenectomia jelentkezik.

További terápia

A thrombocytopenia esetén a betegeket folyamatosan hematológus ellenőrzi. Szükség esetén dewormed, fertőzött fertőtlenítő fókusz. Bármilyen súlyosbodás kiválthatja a thrombocytopenia támadását. Ezért az összes hematológiai beteg számára a keményedést és a fizikai edzést mutatják.

Az ilyen betegek különleges élelmiszer-naplót tartanak. Minden nap részletes racionális táplálékot tartalmaz. A tiltott élelmiszerek használata új thrombocytopeniás rohamot okozhat. Az allergén termékek kizárhatók az étrendből. Az étkezések maximálisan telítettek B-vitaminokkal, folsavval és K.-vitaminnal.

A trombocitopénia kórházában a kezelés diéta-táblázatot tartalmaz. Ezt otthon kell követni. Nincs szükség a tojás, a csokoládé, a tea és a kávé visszaélésére. Csatlakoztathat alternatív terápiát. A komplex kezelésben gyógynövényeket alkalmazva, hemosztatikus hatással (csalán, arnica). Készen állhat az infúziók komplex gyógynövényeire. Az orvos minden ajánlásával (a helyes életmód fenntartása, kiegyensúlyozott étrend, bizonyos gyógyszerek használata) gyógyítható.

Betegség és fellebbezés

Férfiaknál a betegség ritkábban fordul elő, mint nőknél. Megerősített diagnózissal megkapják a szolgáltatást. Ezt az ország jogszabályai előírják (11. cikk, „d” bekezdés). A seregben a betegek nem vesznek, mert átmenetileg nem alkalmasak.

A citopénikus szindrómák, a hemolitikus anaemia, az autoimmun szindikátus konzerver küldött a bizottsághoz. Határozatával egy személy katonai nyilvántartásba vételre kerül, és egy orvosi létesítménybe kerül. Ezt úgy végezzük, hogy tisztázzuk a diagnózist vagy a kezelést (járóbeteg, fekvőbeteg).

A következő hívás, a pácienst újra hívják. Ha csökken a vérlemezkék száma, a bizottsági határozat döntésének fellebbezésének kérdése megoldódik. Az orvosok tanácsát hívják össze, és úgy döntenek, hogy a pácienst elhagyják a hadseregből. Ha az ülés pozitív eredményt ad, a beteg nem megfelelő. Hívd be a hadseregbe, már nem lesz.

A betegség legszörnyűbb szövődményei - a különböző lokalizációjú és intenzív vérzés. Súlyos esetekben az intenzív vérveszteség következményei katasztrofálisak lehetnek. Sok esetben a trombocitopénia etiológiája továbbra is tisztázatlan. Ismerve a betegség tulajdonságait, speciális elveket lehetett kidolgozni a betegség megjelenésének kockázatának minimalizálása érdekében:

    az egészséges életmód fenntartása; alkohol elutasítása; a stressz minimalizálása; a vírusfertőzések elkerülése.

Az egyszerű ajánlások betartásával megvédheti magát a hematológiai betegségek előfordulásától.

Mi okozhat trombocitopeniát és hogyan kezelhető

Trombocitopeniának nevezzük azt a kóros állapotot, amelyben a vérben a vérlemezkék szintjének kritikus csökkenése figyelhető meg. Lehet, hogy önálló betegségként fejlődik, vagy más egészségügyi problémákra utal. Ez a patológia leggyakrabban az óvodáskor vagy 40 év után történik. Ő is gyakrabban diagnosztizálódik a tisztességes nemben. Általában minden három beteg nő esetében csak egy ember beteg.

Hogyan alakul ki a vérlemezkék képződése?

A vérlemezkék fontos vérkomponensek. Ezek sík lemezek, 2 mikron méretűek, amelyek magoktól mentesek. Leggyakrabban kerek vagy ovális formájúak. A vérlemezkék képződésének folyamata a vörös csontvelőben történik. A képződő sejtek megakariociták.

A vérlemezkék prekurzorai viszonylag nagyok. Ezek a sejtek teljesen tele vannak citoplazmával és különleges hosszú folyamatokkal rendelkeznek. A fejlődés és érés folyamata során a megakariociták kis részeit elválasztják és belépnek a véráramba. A folyamatokból a vérlemezkék képződnek. Minden megakariocita a 2-8 ezer vérsejt adatainak forrása.

A vérlemezkék kialakulását egy speciális hormon - trombopoietin szabályozza. A személy belső szervei - a máj, a vesék, a csontváz izmai - alakulnak ki. A trombopoietin belép a véráramba, amelyen keresztül a szervezetben eloszlik, és behatol a vörös csontvelőbe. Ez a hormon stimulálja a vérlemezkék termelését. Ha ezeknek a sejteknek a száma eléri a vér optimális szintjét, a trombopoietin koncentrációja is csökken. Ezért ezekben az anyagokban az embereknek fordított kapcsolatuk van.

Felnőtteknél a vérlemezkék élettartama rövid - körülbelül 8 nap. Ezen időszak alatt ezek a sejtek keringenek a teljes perifériás véráramkörön, és ellátják funkcióikat. 8 nap elteltével jelentős változás következik be a vérlemezkék szerkezetében. Ennek eredményeképpen a lépet elkapja és eltávolítja a véráramból.

Melyek a humán vérlemezkék?

A vérlemezkék rendkívül fontos vérsejtek. Számos funkciót látnak el, amelyek a következők:

  • aktív részvétel a vérzés megállításának folyamatában. Ha bármilyen véredény megsérül, a vérlemezkék azonnal aktiválódnak. A szerotonin felszabadulását váltják ki. Ez az anyag vasospasmot okoz. A vérlemezkék felületén is számos folyamat látható. Segítségükkel képesek kapcsolatba lépni a sérült hajóval és egymással. Ennek eredményeként kialakul egy dugó, amely megakadályozza a vérzést. Ez az eljárás az edényfalak megsemmisülésének súlyosságától függően 2-4 percig tarthat;
  • élelmiszer-hajók. A falak sérülését követően a vérlemezkék olyan specifikus anyagokat szekretálnak, amelyek hozzájárulnak a szövetek aktív megújulásához.

A thrombocytopenia okai

Számos oka van a thrombocytopenianak, amely alapján a betegség besorolható. Ennek a kóros állapotnak a megoszlását is figyelembe veszik annak előfordulási mechanizmusának figyelembevételével.

Ezért a következő típusú thrombocytopenia van:

  • fogyasztási patológia;
  • produktív jogsértések;
  • thrombocytopenia eloszlás;
  • tenyészbetegség;
  • örökletes patológia;
  • trombocitopénia megsemmisítése.

Örökletes thrombocytopenia

A betegségek okai e csoportban genetikai mutációk. A trombocitopeniához vezető leggyakoribb kórképek a következők:

  • Meya-Hegglin anomália. Ezt a betegséget beteg gyermekektől továbbítják a gyermeknek. Ez a vérlemezkék képződésének a progenitor sejtekből - megakariocitákból történő - megsértése miatt keletkezik. Számuk sokkal kevesebb, mint amilyennek kellene lennie. Ugyanakkor a vérlemezkék mérete többszöröse a megengedett sebességnél és körülbelül 6-7 mikron. Ezen túlmenően ezen anomália jelenlétében a leukocita képződés folyamatának megsértése is megfigyelhető. Ezek a sejtek rendszerint szabálytalan szerkezetűek, és számuk messze elmarad a normától;
  • Wiskott-Aldrich-szindróma. Ennek az örökletes betegségnek a jelenlétében a vörös csontvelőben rendellenes vérlemezkék képződnek. Kis méretűek - körülbelül 1 mikron. A szerkezet megzavarása miatt a vérlemezkék nagyon gyorsan lépnek be a lépbe, ahol elpusztulnak. Ennek eredményeként élettartamuk több órára csökken;
  • Bernard Soulier-szindróma. Ezt a betegséget autoszomális recesszívnek tekintik, így csak a gyermekben jelentkezhet, amelyben mindkét szülő hibás gének hordozói. Az első kellemetlen tünetek általában korai életkorban jelennek meg. Ezeket a patológiásan megváltozott vérlemezkék kialakulásával társítják, amelyek viszonylag nagy méretűek (6-8 mikron). Ezek a sejtek nem képesek ellátni funkcióikat, és a lépben gyorsan megsemmisülnek;
  • veleszületett természetű amegakariocita thrombocytopenia. Ez a betegség szinte a gyermek születése után nyilvánul meg, amelyben mindkét szülő a hibás gén hordozói. Az a tény alakul ki, hogy a vérlemezke-prekurzor sejtek nem érzékenyek a trombopoietin hormonra;
  • TAR szindróma. Ez egy viszonylag ritka örökletes betegség, amely a thrombocytopenia mellett a radiális csontok teljes hiányát is jellemzi.

Termelő trombocitopénia

A produktív thrombocytopenia akkor fordul elő, ha bármilyen okból a csontvelőben vérlemezke-képződési rendellenességek jelentkeznek. Ebben az esetben azt mondják a megakariocita csíra hipoplazmájáról. Ezután a vörös csontvelő nem képes a teljes vérlemezkék napi 10% -át termelni. Ez azért szükséges, hogy normális szintjüket helyreállítsa az emberi vérben. A vérlemezkék rövid élettartammal rendelkeznek, ezért szükség van erre.

Ilyen esetekben előfordulhat produktív thrombocytopenia:

  • aplasztikus anaemia. Ez a feltétel a vérképződés gyors gátlásával jár. Ennek eredményeképpen az összes főbb sejt - vérlemezkék, leukociták, limfociták és eritrociták - számának csökkenése figyelhető meg. Bizonyos esetekben a kóros állapot okának megállapítása meglehetősen nehéz. A aplasztikus vérszegénység és a thrombocytopenia okozta tényezők közé tartoznak az egyes gyógyszerek szabályozatlan bevitele, a különböző vegyi anyagok negatív hatása az emberi szervezetre, a sugárzás és a HIV-fertőzés kialakulása;
  • mielodiszplasztikus szindróma. Ez a meghatározás a betegség egész csoportjára vonatkozik, amelyek tumor jellegűek. E patológia jelenlétében felgyorsult a vérsejtek képződése, de nem érik el az érés minden szükséges szakaszát. Ennek eredményeként egy személy olyan rendellenességeket alakít ki, mint a thrombocytopenia, anaemia, leukopenia. Az ilyen negatív következményeket azzal magyarázza, hogy a vérlemezkék és más vérsejtek nem képesek megfelelően ellátni funkcióikat;
  • megaloblastos vérszegénység. Ennek a patológiának a kialakulása akkor fordul elő, ha az emberi test bizonyos anyagokban hiányos. Az ilyen hiány miatt a DNS-képződés folyamata megszakad, ami negatívan érinti az egész emberi testet. Az első, aki szenved, a vér, ahol a sejtosztódás a legaktívabb;
  • akut leukémia. Daganatos, daganatos betegség, amely a keringési rendszert érinti. A csontvelőben lévő őssejtek megfigyelt patológiás degenerációja. Az akut leukémia progressziójával a rosszindulatú struktúrák ellenőrizetlen megoszlása ​​következik be, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet állapotát. Ez a betegség minden vérsejt gyors csökkenéséhez vezet;
  • myeiofibrosis. Ez egy krónikus betegség, amelyhez csontvelőben megjelenő rostos szövet jelenik meg. Ez a kóros folyamat az őssejtek degenerációja miatt következik be. Fokozatosan a rostos szövetek kibontakoznak és teljesen helyettesítik az egészséges csontvelő szerkezeteket;
  • metasztázis a rák. Azok az onkológiai betegségek, amelyek a fejlődésük utolsó szakaszában a tumorok kialakulásával járnak, hajlamosak ilyen negatív folyamatra, mint metasztázis. Ezt kíséri a rosszindulatú folyamatok elterjedése a szervezetben. A patológiailag megváltozott sejtek képesek szinte bármilyen szervbe vagy szövetbe jutni, ahol aktívan elkezdenek szaporodni. Ha behatolnak a csontvelőbe, az egészséges struktúrák cseréje és a vér összetételében bekövetkező változások következnek be;
  • gyógyszerek citosztatikus hatása. Ezeket különböző lokalizációjú és természetű daganatok kezelésére használják. Lehetővé teszik az oktatás növekedésének csökkentését, ami a beteg állapotának javulásához vezet. Ezen gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a vérlemezkék és más vérsejtek számának jelentős csökkenése. Ez annak köszönhető, hogy az ilyen típusú gyógyszerek szedése közben a vérképződés elnyomott;
  • egyes gyógyszerek negatív hatásai. Ez az egyéni intolerancia hátterében fordul elő, amely a vérképződés gátlásához és a vérlemezkék számának csökkenéséhez vezet. Egyes antibiotikumok, diuretikumok, görcsoldó szerek és mások ilyen tulajdonságokkal rendelkezhetnek;
  • sugárzás. Ha ionizáló sugárzásnak van kitéve, a csontvelő vérképző sejtjeinek pusztulása következik be. Ez jelentősen csökkenti a vérlemezkék szintjét és más negatív következményeket;
  • alkoholfogyasztás. Ha az etil-alkohol nagy mennyiségben lép be az emberi testbe, a hematopoetikus sejtek elpusztulnak. Leggyakrabban ez a feltétel ideiglenes. Általában az alkoholfogyasztás megszűnése után az emberi test működése normalizálódik. Ebben az esetben a vérlemezkék és más vérsejtek száma ugyanarra a szintre nő.

Thrombocytopenia megsemmisítése

A thrombocytopeniás szindróma a vérlemezkék felgyorsult megsemmisülése miatt következik be, amely bizonyos patológiás állapotok kialakulásának hátterében jelentkezik. A leggyakoribbak a következők:

  • autoimmun vagy idiopátiás thrombocytopenia. Ez a betegség jellegzetessége - a vérlemezkék szintjének csökkentése a vérben, de más sejtek normális szintjének fenntartása. Az autoimmun thrombocytopenia akkor alakul ki, amikor az emberi test egy specifikus ingerre adott válaszként specifikus antitesteket termel. Ezek egyediek és képesek kötődni a vérlemezkék felületén lévő antigénekhez. Ilyen hibás sejtek, amelyek áthaladnak az egész véráramban, elpusztulnak a lépben, ami gyorsul. Az autoimmun thrombocytopeniát jelentősen csökkent vérlemezke-élettartam jellemzi. A betegség előrehaladtával megfigyelhető a csontvelő kimerülése, ami provokálja az összes kellemetlen tünet kialakulását;
  • az újszülött trombocitopénia. Ezeket megfigyelik, ha antigének vannak jelen a magzati vérlemezkék felületén, amelyek nincsenek jelen az anyák vérsejtjein. Ennek eredményeképpen egy nő immunrendszere megtámadja őket, mert a G osztályú immunglobulinok könnyen behatolhatnak a placenta-gáton;
  • transzfúziós trombocitopénia. A vérátömlesztés révén az egyik személyről a másikra fejlődött ki. Ezt a másodlagos thrombocytopeniát az idegen sejtek ellenanyagok termelése jellemzi. A betegség első tünetei a vérátömlesztés után egy héttel kezdődnek;
  • Evans-Fisher szindróma. Ez egy autoimmun thrombocytopenia, amely a normális vérsejtek elleni antitestek - eritrociták, vérlemezkék - kialakulása következtében alakul ki;
  • gyógyászati ​​thrombocytopenia. Egyes gyógyszerek a vérlemezkék és más vérsejtek felületén lévő antigénekkel kombinálhatók. Ennek eredményeképpen speciális antitestek képződnek, ami elpusztul. Általában a betegség tünetei egy idő után teljesen eltűnnek. Ez akkor fordul elő, ha az összes vérlemezkék teljesen elpusztulnak, amelynek felületén az orvosi antigéneket kimutatták;
  • vírusos thrombocytopenia. Aktivitásuk a vérlemezkék antigének megváltozásához vezet, ezért az immunrendszer célpontjai.

Trombocitopénia fogyasztása

Ezt a thrombocytopenia formát a vérlemezkék aktiválása közvetlenül a véráramban jellemzi. Ebben az esetben a véralvadást kiváltó mechanizmusok aktiválódnak. A vérlemezkék megnövekedett fogyasztása miatt aktív termelésük következik be. Ha az ilyen negatív jelenség okai nem szűnnek meg, a csontvelő erőforrások kimerülnek és a trombocitopénia alakul ki.

A korai vérlemezkék aktiválódását leggyakrabban az alábbiak okozzák:

  • DIC-szindróma. Ezt a kóros állapotot az emberi test súlyos károsodása figyelheti meg, ami vérlemezkék aktiválásához vezet. Ez a véralvadási faktorok intenzív felszabadulásának hátterében van. Ennek a jelenségnek az eredménye a vérrögök nagy száma. Ezek a szervek vérellátását zavarják. Ez viszont megindítja a fordított folyamatot. Az emberi szervezetben olyan anyagokat termelnek, amelyek a vérrögök pusztulásához vezetnek, amit a súlyos vérzés jelent. Ez a feltétel leggyakrabban halálban ér véget;
  • TTP. A trombocitopénia a vérben elegendő mennyiségű véranyag hiányában alakul ki, amely véralvadási folyamatot (prosztaciklin) biztosít. Egy egészséges emberben az edényeket (pontosabban belső faluk) állítják elő, és szabályozza a vérlemezkék működését a szervezetben. Megfelelő mennyiségű prosztaciklin hiányában mikrotörmelék keletkezik, ami számos kellemetlen tünet kialakulását provokálja;
  • HUS. Leggyakrabban a fejlődés fertőző jellegű, de más okokból is előfordulhat.

Thrombocytopenia eloszlás

Általában a vérlemezkék egyharmadát a lépben tárolják, és csak szükség esetén kiválasztódik a vérbe. Egyes betegségek jelentősen megnövelik a szervet. Ennek eredményeként a vérlemezkék legfeljebb 90% -a tárolható benne. Ugyanakkor az emberi test nem kompenzálja az előforduló hiányt, ami trombocitopeniához vezet. Ez az állapot ilyen betegségek következtében alakulhat ki:

  • a máj cirrhosisa;
  • különböző fertőzések - tuberkulózis, malária, hepatitis és mások;
  • alkoholizmus;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • a keringési rendszerben kialakuló tumorbetegségek.

Trombocitopénia hígítása

Ez a fajta trombocitopénia olyan kórházi betegekben alakul ki, akiknek jelentős vérveszteségük van. Az ilyen betegeket általában nagy mennyiségű folyadékkal, plazma-helyettesítőkkel, eritrocita tömeggel injektálják, ami nem segít visszaállítani a vérlemezkék hiányát. Ezeknek a sejteknek a koncentrációja kritikusan csökkenhet, ami nem biztosítja a vérrendszer normális működését.

A thrombocytopenia jelei

A thrombocytopenia tünetei változatosak, de mindezeket a vérlemezkék számának kritikus csökkenése magyarázza. Ennek eredményeképpen megsértik a kis hajók falainak táplálkozását, ami fokozott törékenységüket provokálja. Ha bármilyen külső tényező befolyásolja a kapillárisokat, vagy akár spontán vérzés alakul ki.

Ezért ezek a trombocitopénia tünetei figyelhetők meg:

  • hajlamosak a vér intradermális kiürülésére, amelyet purpurának neveznek. Egy személy felfedez egy kis piros foltot. Különösen gyakran azok a bőrfelületek jelennek meg, ahol a ruházat érintkezik;
  • vérző gumi;
  • gyakori orrvérzés;
  • a nők súlyos menstruációi;
  • a gyomor-bél traktusban lokalizált vérzés. Vér található a székletben, hányás;
  • megfigyelje a hematuria. Ebben az esetben a vér a vizeletben található;
  • kisebb bőr traumával, a vérzés sokáig nem áll meg.

A thrombocytopenia kezelésének módjai

A thrombocytopenia esetében a kezelés a betegséghez vezető okok alapján történik. A vitaminok és a különböző mikroelemek hiányának felismerése esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek lehetővé teszik az ilyen hiány helyreállítását. Ha bármilyen gyógyszeres kezelés során trombocitopénia alakul ki, meg kell szüntetni azokat az állapot normalizálása érdekében.

Ha veleszületett trombocitopeniát észleltek egy újszülöttnél, ajánlatos betartani a várakozási taktikát. Leggyakrabban a tartós remisszió hat hónapon belül jelentkezik, és egyáltalán nem kezeli. Ha a gyermek állapota gyorsan romlik, szteroid gyógyszereket írnak fel.

Ha a felnőttekben thrombocytopenia alakul ki, akkor a gyógyszer nem elegendő. Ilyen esetekben szteroid terápia is szerepel. Ha a kezelés után nincs enyhülés, agresszívebb technikát alkalmaznak. Ilyen esetekben speciális immunterápiát kell előállítani, amely magában foglalja az immunglobulinok intravénás adagolását nagy adag szteroidokkal együtt. Ha az ilyen kezelés 6 hónapig nem eredményez a kívánt pozitív eredményt, a lép eltávolítására sebészeti beavatkozást hajtanak végre.

Amikor a trombocitopénia szerzett patológia, minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy kiküszöböljék ezt az állapotot okozó problémát. Különösen kritikus esetekben vérlemezke-transzfúziókkal és szteroidokkal történő kezelés folyik.