Intrakraniális hipertónia gyermekekben és felnőttekben

A felnőtteknél és a gyermekeknél a megnövekedett intrakraniális nyomásnak kitett állapotok eltérő természetűek lehetnek, ezért nincs általános gyógyítás erre a patológiára. Ha a CSF egy vagy több jele észlelhető, például jellegzetes fejfájással, azonnal forduljon szakemberhez, mivel a betegség veszélyes, visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Mi az intrakraniális hypertonia

Az intrakraniális hipertónia szindróma megnövekedett intrakraniális nyomás (nyomás a koponyán belül - a szubarachnoid, epidurális terekben, agyi kamrákban, az agy vénás szinuszaiban). Ezt az állapotot cerebrospinális folyadék-hypertoniás szindrómának vagy cerebrospinális folyadék hypertonia szindrómának is nevezik, mivel ez a patológia befolyásolja a cerebrospinalis folyadékrendszer teljes nyomását. Rendszerint a fejsérülés hátterében vagy súlyos szisztémás betegség komplikációjának kialakulása következtében következik be.

Az intracranialis nyomás a primer (idiopátiás, jóindulatú intrakraniális hypertonia), a betegség más formáinak kizárása után diagnosztizált és másodlagos. Akut állapot fordul elő a fertőző folyamat vagy a traumás agykárosodás hátterében, a krónikus érrendszeri megbetegedések, a daganat megjelenése vagy növekedése miatt, mint agyi műtét utáni komplikáció.

okok

Az intrakraniális nyomás a koponyaüregben található bármely szerkezet térfogatának növekedése következtében nő. Az eredmény az agy kompressziója, amely tele van neuronok dismetabolikus változásaival, az agyi struktúrák eltolódása, az életfunkciók lebomlása az agyrúd összenyomása miatt, mivel a légutak és a szív- és érrendszeri központokat tartalmazza. Az akut vagy krónikus cerebrospinális folyadék hypertoniát okozó összes tényező az alábbi nagy csoportokra osztható:

  1. Agyi patológiák, amelyek túlzott vérellátást okoznak az agynak. Megnövekedett intrakraniális nyomás következik be a véráramlás növekedésével (a hipertermia, hypercapnia hátterében) vagy annak kiáramlásának romlásában (például dyscirculatory encephalopathiával).
  2. Az agy vagy agyi membránok ödémája, diffúz vagy helyi jellegű (agyi kontúzióval, ischaemiás stroke, encephalitis és hepatikus encephalopathia, hypoxia, meningitis vagy arachnoiditis).
  3. A tumorok növekedése a koponyaüregben (hematoma, ciszta, érrendszeri aneurizma, tályog, metasztatikus tumor stb.).
  4. A cerebrospinalis folyadék túlzott szekréciójával (cerebrospinalis folyadék), a felszívódás vagy a keringés (hidrocefalusz) túlzott szekréciójával kapcsolatos rendellenességek.

A jóindulatú, primer hipertónia jellege nem pontos. A statisztikák szerint ez a patológia gyakrabban fordul elő nőknél a súlygyarapodással összefüggésben. Ezért az endokrin rendszer szerkezetátalakításával kapcsolatos változások kiváltó tényezőnek tekinthetők. Az orvosok más lehetséges okokat is neveznek, ami az A csoportba tartozó vitaminok feleslegét okozza, bizonyos gyógyszerek szedése és a kortikoszteroidok feloldása hosszabb terápia után.

Az intracraniális hipertónia gyermekeknél a születés után azonnal kialakul az abnormális agyi fejlődés következtében (veleszületett hidrocefalusz vagy mikrocefhalia, arteriovenózus rendellenességek), vagy az alábbi tényezők miatt:

  • kedvezőtlen terhesség vagy szülés;
  • intrauterin fertőzés;
  • magzati hipoxia;
  • generikus intrakraniális trauma;
  • az újszülött asphyxiája.

Az intrakraniális hypertonia jelei

Az intrakraniális hipertónia fő tünete a feltörő, növekvő, préselő fejfájás, amely főleg a fronto-parietális régióban helyezkedik el. Annak a ténynek köszönhetően, hogy éjszaka a test vízszintes helyzetében a folyadék kifolyása a koponyaüregből romlik, a fájdalom szindróma a reggeli és három reggel után kifejezettebb. A tompa fájdalmat súlyosbítja a fizikai terhelés, a tüsszögés és a köhögés, szédülés, belsejében a szemgolyókra nehezedő nyomásérzés, nehézség és érzés a fejben.

Felnőtteknél

Számos egyidejű, nem specifikus klinikai tünet kapcsolódik a fő tünethez (fejfájás). A megnövekedett intrakraniális nyomást az alábbi jelenségek és állapotok kísérhetik:

  • Hányinger vagy hányás, amely nem kapcsolódik a táplálékfelvételhez, hirtelen megjelenik a fejfájás csúcsán, vagy közvetlenül az ébredés után. A hányás után a fájdalom megszűnik, és a beteg enyhül.
  • Magas fáradtság mentális vagy fizikai erőfeszítéssel. Néhány esetben a neuraszténia tünetei kísérik az érzelmi instabilitást, az idegességet, a könnyességet és az ingerlékenységet, az alvászavarokat.
  • Az autonóm idegrendszer működési zavarai, amelyek vérnyomáscsökkenés, intenzív szívverés, fokozott izzadás.
  • Időjárásérzékenység, egészségromlás és a légköri nyomásváltozásokkal járó fokozott tünetek.
  • Látászavar (homályos látás, kettős látás, fájdalom a szemgolyók mozgatásakor).
  • Görcsök, tudat depresszió, kóma (akut súlyos állapotban).

Az idiopátiás magas vérnyomás ritkán hánytat, a fejfájás ilyen fokozott intrakraniális nyomással együtt átmeneti látászavarokkal, a szem mögötti fájdalommal, diplopiával és a pulzusszinkron szinkron tinnitusával jár együtt. A mentális funkciók gátlása (letargia, rövid távú eszméletvesztés stb.) Nem fordul elő idiopátiás hypertonia esetén.

Gyermekekben

A gyermek korában megnövekedett intrakraniális nyomás, az egyik kor előtt diagnosztizált, a legtöbb esetben a születési trauma vagy a fejlődési rendellenességek következménye az élet prenatális időszakában. Az első életévben a gyermekekben az intrakraniális nyomás megsértésének jellemző jelei:

  • A fontanel duzzanata, a ripple.
  • A viselkedés megsértése - a gyermek megzavarja a napszakot, lassúvá vagy túlzottan izgatottvá válik.
  • Konvulzív szindróma.
  • Szorongás, szeszélyesség.
  • Az étvágytalanság
  • Álmosság.
  • Csökkent izomtónus.
  • Hányás, gyakori regurgitáció.

A baba növekedésével a megfelelő időbeni terápia hiányában a fej térfogatának növekedése a normálnál jóval magasabb mutatókra kezd, a fejlődő hidrocefalusz hátterében. A gyermek súlyos fejfájást szenved, a neuraszténia jelei kapcsolódnak a tünetekhez, vérnyomásugrások, rendszeres eszméletvesztés kezdődhet.

hatások

Az intrakraniális magas vérnyomás esetén az agy összenyomott állapotban van, ami miatt megsértik a funkcióit, a belső szervek idegrendszeri működését, a szellemi képességek csökkenését és a medulla atrófiáját. Talán a diszlokáció szindróma kialakulása - néhány agyi szerkezet elmozdulása másokhoz képest. E jogsértések várható következményei a következők:

  • A vesék, a szív, az alap és más célszervek szerves, irreverzibilis károsodása.
  • A mozgás koordinációjának elmulasztása.
  • A karok és a lábak gyengesége.
  • Súlyos látásvesztés, súlyos esetekben - a veszteség.
  • Az agy kognitív funkcióinak romlása.
  • Orrvérzés.
  • Az agyi keringés zavarai (ritka).

diagnosztika

Ha gyanúja van a folyadék magas vérnyomásának, a páciens számos fizikai és műszeres vizsgálatot végez. Az intrakraniális nyomás becslése kihívást jelent egy neurológus számára, mivel az ingadozás mértéke jelentős. A mutató mérésének egyszerű és kényelmes módja nem létezik, az echo-encephalográfia eredményeként az általános klinikai képpel és az általános klinikai képpel kapcsolatos közelítő adatok állnak rendelkezésre. A magas vérnyomás szintjét az ágyéki punkció (a tű közvetlen behelyezése a cerebrospinalis folyadék térbe) vagy az agyi kamrák szúrása határozza meg.

A páciensből nézve egy optikai ideglemez ödémát észlelünk (szemészeti módszerrel), a koponyaállapot és a koponya csontjait a röntgensugárzás eredményei alapján értékeljük. Felmérjük a neurológiai vizsgálatot, az izomtónust, a járást, a mentális állapotot, az aktivitás szintjét és a beteg érzékenységét. Az instrumentális vizsga a következőket tartalmazza:

  • CT (számítógépes tomográfia). Segít azonosítani a vérzést, meghatározza a kamrák méretének változását, a tömeg hatását.
  • Intravénás kontraszt. A fertőzés vagy a gyulladás során a vér-agy gát gyanúja esetén kerül sor.
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy mágneses rezonancia angiográfia. Ez akkor történik, ha a vénás sinus trombózist gyanítja.
  • CT angiográfia vagy intraluminalis angiográfia.
  • Neurosonográfia (újszülöttek vizsgálatakor).

Az intrakraniális hypertonia tünetei felnőtteknél és annak kezelése

A koponyaüregben a nyomás növekedése súlyos és meglehetősen veszélyes szindróma, amely súlyos következményekkel járhat a testre, sőt akár a halálra is. Tekintsük az intrakraniális hipertónia fogalmát, hogy mi az, hogyan jelenik meg a felnőtteknél, milyen tüneteket kísérnek, és megpróbáljuk megérteni ennek a betegségnek az okait.

Intrakraniális hipertónia és fokai

Az intrakraniális hipertónia olyan kóros állapot, amelyben a nyomás a craniumon belül emelkedik. Az agyszövet nagyon érzékeny. Ez különösen a mechanikai hatásban nyilvánul meg. Ezért segített a természet megvédeni az agyat, nemcsak a koponya dobozban, hanem egy takarékos folyékony közegben is - cerebrospinális folyadékban. Ez a folyadék a koponya belsejében egy bizonyos nyomás alatt helyezkedik el, amelyet intrakraniálisnak neveznek.

Ahhoz, hogy felismerjük azt az állapotot, amelyben a nyomás nagymértékben megváltoztatja az értéket, erős fejfájás lehet, émelygés, hányás és vizuális zavarok. A diagnózist az összegyűjtött történelem alapján, valamint egy encephalográfiai vizsgálat eredményei, az agyi erek ultrahangvizsgálata és a cerebrospinalis folyadék elemzése alapján végzik.

Ugyanilyen gyakori a gyermekgyógyászati ​​és a felnőttkori neurológiában. A betegség leggyakrabban másodlagos és belső patológiai folyamatok vagy fejsérülések következtében alakul ki. Az elsődleges intracranialis hypertonia szintén megtalálható. Megállapítható, hogy a nyomásemelkedés más okai nem igazolódtak. Ennek a betegségnek a kezelése tüneti terápiát, diuretikumokat tartalmaz. Néha orvosi szempontból szükséges az idegsebészeti műveletek elvégzése.

Az intrakraniális hypertonia súlyosságától függően a betegség tünetei jelentősen eltérhetnek. Minél nagyobb a nyomás, annál több neurológiai jel jelenik meg az emberekben. A patológia több fokozatra oszlik:

  • gyenge (16-20 mm Hg. cikk);
  • közeg (21-30 mm Hg);
  • kifejezett (31-40 mm Hg. Art.);
  • rendkívül kifejezett (több mint 41 mm Hg. cikk).

Fontos: Az intrakraniális hipertónia diagnózisa mind a súlyos neurológiai betegségekben szenvedők, mind a gyakorlatilag egészséges emberek esetében diagnosztizálható.

A betegség okai

Az intracranialis hypertonia (VCG) nem mindig nyilvánvaló. A betegség okának meghatározásához komoly vizsgálat szükséges. A normál az emberi állapot, amely bizonyos mennyiségű agyat tartalmaz. Ha a komponensei mérete növekedni kezd, például a szövet proliferálódik, a CSF mennyisége nő, majd az intrakraniális nyomás emelkedik.

A szindróma kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • szívelégtelenség;
  • a test és az agy membránjai fertőző léziók;
  • oxigén éhezés hosszú ideig;
  • fejsérülések;
  • különböző etiológiák intrakraniális daganatai;
  • hydrocephalus;
  • zúzódások;
  • tályogok.

Gyermekeknél a megnövekedett intracranialis nyomás okozza a hosszan tartó intrauterin hipoxiát, a neuroinfekciót és a terhesség és a szülés más patológiáit. Mivel a betegség okai eltérőek a felnőttek és a gyermekek körében, a tünetei is eltérőek lesznek.

VCG jelei felnőtteknél, a betegség osztályozása

Az újszülötteknél ez a betegség bőséges regurgitáció, amely az étkezés, a gyakori és meglehetősen hosszú sírás, a fejlődési késleltetés ellenére is előfordulhat. Az ilyen csecsemők nem tartják jól a fejüket, sokkal később elkezdenek ülni és feltérképezni. Az intrakraniális hipertónia közvetett jelei: túl kiemelkedő homlok vagy duzzadó, még nem benőttek. A megnövekedett intrakraniális nyomással (ICP) rendelkező csecsemők esetében a „napsütéses nap” szindróma jellemző: a csecsemők szemgömbjei le tudnak gördülni, hogy csak egy fehér sklera szalag látható felülről.

Az idősebb gyermekek és serdülők esetében az intrakraniális hipertónia tünetei lehetnek:

  • sírás;
  • álmosság;
  • szívdobogás;
  • magas vérnyomás;
  • zúzódások és duzzanat a szem alatt;
  • görcsök, hányinger, hányás;
  • gyakori fejfájás ívelt vagy elnyomó jellegű.

Az intrakraniális hipertóniát a felnőttek ilyen tünetei jelzik: fokozott idegesség, fáradtság, meteozavisimost, a férfiak és nők szexuális funkciójának megsértése. Lehetséges látáskárosodás is. A változások fokozatosan zajlanak és először átmenetiek. A kép elmosódása, elágazása, enyhe homályosság jelenik meg. Néha, amikor a szemgolyó mozog, megjelenik a fájdalom.

A tünetek súlyosságát nagymértékben befolyásolja a betegség kiváltotta ok. A betegség jelenségeinek növekedését az intracranialis hypertonia minden jelének jelentős növekedése kíséri. Ez nyilvánul meg:

  • naponta tartós hányás fejfájás ellen;
  • a mentális funkciók depressziója: letargia, károsodott tudat;
  • légzési rendellenességek és magas vérnyomás;
  • általános generalizált rohamok előfordulása.

Ha a tünetek növekednek, azonnal forduljon orvoshoz, mert mindegyikük komoly veszélyt jelent a beteg életére. Az ilyen fokozott jelek az agy ödémájának kezdetét jelzik, amely bármikor megcsípéshez és következésképpen halálhoz vezet.

Ha az intrakraniális magas vérnyomás szindróma elég hosszú ideig fennáll, a koponya belsejéből folyamatosan bővül, ami csontváltozáshoz vezethet. A koponya csontjainak vékonyodása van, és belső felületükön az agy konvolúcióinak nyomai vannak. Ilyen jelenségek könnyen kimutathatók hagyományos röntgensugarakkal.

Egyébként a neurológiai vizsgálat egyáltalán nem mutathat semmilyen rendellenességet. Ezért szükséges a beteg átfogó vizsgálata egy okulista, ENT és idegsebész konzultációjával.

Jóindulatú intrakraniális hypertonia

Az ICP egyik leggyakoribb típusa a jóindulatú (idiopátiás) magas vérnyomás. Ideiglenes jelenségnek nevezik, amelyet a jelenlegi kedvezőtlen tényezők váltanak ki. Ez az állapot reverzibilis, és nem lehet komoly veszély. Jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás ICD 10 kód - G93.2. A következő tényezők provokálhatják:

  • elhízás;
  • terhesség
  • a menstruációs ciklus hibái;
  • vitaminhiány;
  • az A-vitamin túlzott bevitele;
  • bizonyos gyógyszerek törlése.

A jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás és a klasszikus között a fő különbség az, hogy a beteg nem észleli a tudat depresszióját. Az állapotnak sincs veszélyes következménye, és nem igényel speciális terápiát.

Akut hipertónia

Ilyen betegség kialakulhat a daganatok megjelenése, agyi vérzés és a koponya sérülése következtében. Ezek a feltételek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. Ez a fajta intracraniális hipertónia kezelés nélkül végbemehet.

Vénás folyadék intrakraniális hypertonia

Ez az állapot a vér kiáramlása következtében alakul ki a koponyaüregből. A betegség a nyaki vénák összenyomása következtében alakul ki. Ennek oka lehet az osteochondrosis, a mellkas daganatai, a hasüreg és a vénás trombózis. A betegség prognózisa szintén kedvezőtlen az időben történő kezelés hiányában.

Mérsékelt magas vérnyomás

Ezt a betegséget leggyakrabban meteo-függőségben szenvedő embereknél diagnosztizálják, és az időjárási viszonyok változásaira élesen reagálnak. A gyakori stresszes helyzetek mérsékelt intrakraniális hipertóniát is okozhatnak. A kockázati zónában olyan betegek is vannak, akiknél vaszkuláris dystonia diagnosztizált. A legtöbb esetben lehetséges, hogy ezt az állapotot kábítószerekkel leállítsuk.

diagnosztika

Ha az ICP gyanúja merül fel, a standard neurológiai vizsgálat mellett számos vizsgálatra van szükség. Először is, a páciensnek meg kell látogatnia az okulistát, hogy észlelje a szem alapjainak változásait. Szükséges továbbá a koponya csontjainak röntgenfelvétele vagy modernebb és informatívabb analógok: számított és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A fényképek nemcsak a csontstruktúrák, hanem a daganatok tárgyát képező agyszövetek is tekinthetők.

Mindezen tevékenységek célja a szindróma kialakulásának okait megtalálni. Korábban a tűvel és egy speciális manométerrel végzett intrakraniális nyomás mérésére spinális szúrást végeztünk. Napjainkig a diagnosztikai célú lyukasztás nem megfelelő. Meg kell jegyezni, hogy az ICP diagnosztizálásakor a fiatalokat a büntetés elhalasztására helyezik.

kezelés

A felnőttek és gyermekek esetében az intrakraniális magas vérnyomás kezelésére eddig számos módszer létezik. Elsődlegesen konzervatív terápia alkalmazása gyógyszerekkel. Ennek a kezelési módszernek a hatástalansága miatt lehetséges a sebészeti beavatkozás. Az alaptanfolyamon kívül a résztvevő orvos engedélyével hagyományos módszereket is használhat az ICP csökkentésére.

Kábítószer-kezelés

A kezelés csak a diagnózis megerősítése és a patológia okának megállapítása után írható elő. Az első lépés az alapbetegség kezelése. Például, ha egy etiológia vagy hematoma tumorja lett a VCG-nek, a sebészi beavatkozás szükséges. Az ilyen tumorok eltávolítása szinte azonnal a beteg állapotának normalizálódásához vezet. Nincs szükség további tevékenységekre.

Ha az ICP oka fertőző (meningitis, encephalitis), akkor hatalmas antibiotikum-terápia szükséges. Bizonyos esetekben antibakteriális szereket is be lehet vezetni a szubarachnoid térbe, és ez szükségessé teszi a cerebrospinális folyadék egy részének kivonását, ami jelentősen csökkenti az intrakraniális nyomást.

Az ICP-t csökkentő tüneteket okozó szerek közé tartoznak a különböző csoportok diuretikumok. Ha jóindulatú intrakraniális hipertóniát észlel, velük együtt kezeli a kezelést. A leggyakrabban használtak:

A "furozemidet" rövid időtartamként írják elő, de ezen kívül kálium-kiegészítőket kell használni. A Diakarbom-kezelést csak egy orvos választja ki. A terápiát rendszerint 3-4 napos időszakos, 1-2 napos szünetben hajtják végre. Ez a gyógyszer nemcsak eltávolítja a felesleges folyadékot a testből, hanem csökkenti a cerebrospinális folyadék termelését is, ami szintén segít a nyomás csökkentésében.

A standard kezelés mellett a betegnek további orvosi ajánlásokat kell betartania. Ezek az alkoholfogyasztási rendszer betartásával kapcsolatosak. A betegnek napi 1,5 literre kell csökkentenie az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Az akupunktúra, a manuális terápia és a speciális gyakorlatok kevés segítséget nyújtanak az ICP kezelésében.

Sebészeti beavatkozás

A gyógyszeres kezelés hatékonysága miatt műtétre lehet szükség. Az ilyen tevékenységek típusát és terjedelmét a kezelőorvos határozza meg, a beteg állapotától függően. Leggyakrabban döntenek a bypass vezetéséről. Az úgynevezett cerebrospinális folyadék mesterséges kiáramlása. Ehhez egy speciális cső (shunt) egyik végét az agy cerebrospinális folyadékterébe helyezik, a másik végét pedig a szívüregbe vagy a hasüregbe. Tehát állandó folyadékáramlás van, ami az ICP normalizálódásához vezet.

Az intrakraniális nyomás gyors növekedésével fenyegetést jelenthet a beteg élete. Ebben az esetben sürgős intézkedésekre van szükség. A tüdő intubációját és mesterséges szellőzését végezzük, a pácienst mesterséges kómába merítjük barbiturátok segítségével, és a felesleges folyadékot szúrással eltávolítjuk. A leginkább agresszív intézkedés a koponya trepanációja, csak rendkívül nehéz esetekben használják. A művelet lényege a koponya defektusának kialakítása a fej egyik vagy két oldalán, hogy az agy ne nyúljon a csontstruktúrákra.

Fizikai gyógykezelés

A fizioterápia segíthet enyhíteni a beteg állapotát intrakraniális magas vérnyomással. Ebből a célból az "Euphyllin" -vel történő elektroforézist a gallérzónához rendeljük. A kezelés időtartama átlagosan 10, 10-15 percig tartó kezelés. Az "Euphyllinum" hatékonyan normalizálja az agy érrendszerének munkáját, ami biztosítja a nyomás normalizálását.

Nem kevésbé hatékony a mágneses terápia. A mágneses tér csökkenti a véredények hangját, ezáltal hozzájárulva az intrakraniális nyomás normalizálásához. Ez az eljárás csökkentheti az agyszövet érzékenységét az oxigénhiányra. Ezen túlmenően a mágneses terápia ödémaellenes hatású, amely segít csökkenteni az idegszövet duzzanatát.

Az intracranialis hypertonia egyes típusaiban körkörös zuhany használható. Az eljárás hatását a bőrön lévő vékony fúvókáknak való kitettség érte el. Növekszik az izomtónus, a normális vérkeringés, ami a vénás vér kiáramlását eredményezi a koponya üregéből. Az orvosi torna nem kevésbé hatékony ebben a betegségben.

Hagyományos kezelési módszerek

Az intrakraniális hipertónia kezelésében a terápia fő irányát néha hagyományos módszerek ajánlják, amelyek megkönnyítik a beteg állapotát. A leggyakrabban alkalmazott, nyugtató és diuretikus hatású eszközök.

Lóhere tinktúra

A házi készítésű gyógyszerek előállításához mintegy 100 gramm rétes lóhere virág szükséges. Egy fél literes korsóba kerülnek, és a tetejére alkoholt öntenek. Ezután a kapott keveréket sötét helyen, körülbelül két hétig infundáljuk, rendszeresen jól rázva. Ezután az elkészült tinktúrát naponta három teáskanálra alkalmazzuk. A kezelés időtartama legalább 30 nap.

Levendula infúziója

Egy másik hatékony otthoni jogorvoslat, amely segít az intrakraniális magas vérnyomás kezelésében, az alábbiak szerint készül: egy evőkanál levendula virágot egy fél liter forrásban lévő vizet öntenek, és legalább egy órán át infundáljuk. Ezután a kapott szerszámot gézzel szűrjük és a hűtőszekrénybe küldjük. Vegyük a gyógyszert egy hónappal az étkezés előtt 1/3 csésze naponta háromszor. A levendulaolajat is használhatja az időzónák masszírozására.

Annak ellenére, hogy az intrakraniális magas vérnyomás kezelésére számos módszer létezik, azokat nem szabad önállóan alkalmazni. Mivel az ICP állapota életveszélyes lehet, az orvosi rendelvény nélküli terápia vezetése kiszámíthatatlan és még veszélyes következményekkel járhat.

Intrakraniális hypertonia: tünetek és kezelés

Az intrakraniális hipertónia olyan kóros állapot, amelyben a nyomás a koponyán belül emelkedik. Ez valójában ez nem más, mint a megnövekedett intrakraniális nyomás. Ennek az állapotnak az oka, nagyszámú (az agy közvetlen betegségeitől és sérüléseitől kezdve és az anyagcsere-rendellenességekkel és mérgezéssel zárva). Az okoktól függetlenül az intrakraniális hipertónia ugyanolyan tünetekkel jár: a fejfájás tört, gyakran émelygés és hányás, látásromlás, letargia, mentális folyamatok lassúsága. Ezek nem jelennek meg az intrakraniális magas vérnyomás esetleges szindrómájára. Spektrumuk a kóros folyamat okától, időtartamától függ. Az intrakraniális hypertonia diagnosztizálása általában további vizsgálati módszerek használatát igényli. A kezelés konzervatív vagy operatív lehet. Ebben a cikkben megpróbáljuk kitalálni, hogy milyen állapotban van, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelje azt.

Az intrakraniális hypertonia kialakulásának oka

Az emberi agyat a koponya üregébe, azaz a csontdobozba helyezik, amelynek mérete egy felnőttnél nem változik. A koponyán belül nemcsak az agyszövet, hanem a cerebrospinalis folyadék és a vér is található. Mindezek a struktúrák együttesen megfelelő mennyiséget foglalnak el. Az agykamrák üregében kialakuló cerebrospinális folyadék agyi folyadékutak mentén az agy más részeibe áramlik, részben a véráramba szívódik fel, és részben a gerincvelő szubarachnoid térébe áramlik. A vér mennyisége magában foglalja az artériás és vénás ágyat. A koponyaüreg egyik komponensének térfogatának növekedésével az intrakraniális nyomás is növekszik.

Leggyakrabban az intrakraniális nyomás növekedése a cerebrospinális folyadék (CSF) károsodott keringése miatt következik be. Ez a termelés növekedésével, a kiáramlás megsértésével, az abszorpció romlásával lehetséges. A keringési zavarok az artériás vér gyenge áramlását és stagnálását okozzák a vénás szakaszban, ami növeli a koponyaüregben lévő vér teljes térfogatát, és az intrakraniális nyomás növekedéséhez is vezet. Néha az agyszövet térfogata a koponyaüregben fokozódhat az idegsejtek és az intercelluláris tér vagy a tumor (daganat) növekedése miatt. Mint látható, az intrakraniális magas vérnyomás megjelenése számos okból eredhet. Általában az intrakraniális magas vérnyomás leggyakoribb oka lehet:

  • fejsérülések (ütések, zúzódások, intrakraniális hematomák, születési sérülések stb.);
  • az agyi keringés akut és krónikus rendellenességei (stroke, dura mater szinuszok trombózisa);
  • a koponyaüreg daganatai, ideértve a más lokalizáció tumorainak áttétét;
  • gyulladásos folyamatok (encephalitis, meningitis, abscess);
  • az agy struktúrájának veleszületett rendellenességei, a vérerek, maga a koponya (a cerebrospinális folyadék, Arnold-Chiari anomália stb. kiáramlási útvonalainak fertőzése);
  • mérgezés és anyagcsere-rendellenességek (alkohol-mérgezés, ólom, szén-monoxid, saját metabolitjai, például májcirrhosis, hyponatremia stb.);
  • egyéb szervbetegségek, amelyek a vénás vér kiáramlásához vezetnek a koponyaüregből (szívhibák, obstruktív tüdőbetegségek, a nyak és a mediastinum neoplazma stb.).

Ez természetesen nem minden lehetséges helyzet az intrakraniális hypertonia kialakulásához. Különösen azt szeretném mondani, hogy létezik az úgynevezett jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás, amikor az intrakraniális nyomás növekedése nem ok nélkül keletkezik. A legtöbb esetben a jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás kedvező prognózist mutat.

tünetek

A megnövekedett intrakraniális nyomás az idegsejtek kompressziójához vezet, ami befolyásolja munkájukat. Az októl függetlenül az intrakraniális hipertónia szindróma nyilvánul meg:

  • diffúz fejfájás. A fejfájás az éjszaka második felében és a reggeli órákban kifejezettebb (mivel éjjel a koponyaüregből a folyadék kiáramlása romlik) a természetben unalmas, és a szem belsejéből nyomást gyakorol. A köhögés, tüsszentés, feszültség, fizikai terhelés, a fájdalom a fej és a szédülés zajával jár. Az intrakraniális nyomás enyhe növekedésével érzi, hogy csak egy nehézség van a fejben;
  • hirtelen hányinger és hányás. A „hirtelen” azt jelenti, hogy sem hányinger, sem hányás nem okozhat külső tényezőt. Leggyakrabban a hányás a fejfájás magasságában fordul elő, csúcs közben. Természetesen az ilyen hányinger és hányás teljesen független a táplálékfelvételtől. Néha a hányás üres gyomorban történik az ébredés után. Egyes esetekben a hányás nagyon erős, szökőkútszerű. A hányás után egy személy enyhülhet, és a fejfájás intenzitása csökken;
  • fokozott fáradtság, gyors kimerültség mind a mentális, mind a fizikai terhelés során. Mindez kíséret nélkül mozoghat az idegességgel, az érzelmi instabilitással, az ingerlékenységgel és a könnyességgel;
  • meteosensitivity. Az intrakraniális hipertóniában szenvedő betegek nem tolerálják a légköri nyomás változását (különösen az esős időjárás előtti csökkenést). Az intrakraniális hipertónia tüneteinek többsége ezekben a pillanatokban súlyosbodik;
  • az autonóm idegrendszer rendellenességei. Ezt a fokozott izzadás, a vérnyomáscsökkenés, a szívdobogás jellemzi;
  • látásromlás. A változások fokozatosan alakulnak ki, kezdetben átmeneti jellegűek. A betegek rámutattak az időszakos elmosódás megjelenésére, mintha elmosódott látás lenne, néha megduplázva az objektumok képét. A szemgolyók mozgása gyakran fájdalmas minden irányban.

A fent leírt tünetek időtartama, változékonysága, csökkenési vagy növekedési hajlama nagyrészt az intrakraniális hypertonia fő oka. Az intrakraniális hipertónia jelenségeinek növekedését az összes jel növekedése kíséri. Ez különösen akkor fordulhat elő:

  • tartós napi reggeli hányás a súlyos fejfájás hátterén, egész nap (és nem csak éjszaka és reggel). A hányás tartós csuklással járhat, ami nagyon kedvezőtlen tünet (ami utalhat a tumor hátsó koponya-fossa jelenlétére, és jelzi azonnali orvosi ellátás szükségességét);
  • a mentális funkciók gátlásának növekedése (a letargia megjelenése, a lenyűgöző, a stupor és a kómák tudatának megzavarása);
  • a vérnyomás növekedése a légzés depressziója (lassulása) és a pulzus lelassulása kevesebb, mint 60 ütés / perc;
  • az általánosított rohamok megjelenése.

Ilyen tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz, mivel mindegyikük közvetlen veszélyt jelent a beteg életére. Ezek az agy ödémájának növekedését jelzik, amelyben a lehetséges jogsértés halálhoz vezethet.

Az intrakraniális hipertónia jelenségeinek hosszú távú fennállásával, a folyamat fokozatos progressziójával a látáskárosodás nem epizodikus, hanem állandó. Az ilyen esetekben a diagnosztikai terv nagy segítsége a szemészeti okulista vizsgálata. A szemészeti tüneteknél az optikai idegek stagnáló lemezei kerülnek kimutatásra (valójában az ödémájuk), a zónában kisebb vérzés lehetséges. Ha az intrakraniális hipertónia jelenségei meglehetősen jelentősek és hosszú ideig fennállnak, akkor fokozatosan helyettesítik az optikai idegek stagnáló lemezeit a másodlagos atrófiájuk. Ebben az esetben a látásélesség romlott, és lehetetlenné válik a lencsék segítségével. Az optikai idegek atrófiája végleges lehet a teljes vakságban.

A tartós intrakraniális magas vérnyomás hosszú távú fennállásával a belsejéből való eltorzulás akár csontváltozások kialakulásához is vezet. A koponya csontjainak lemezei vékonyabbak, a török ​​nyereg hátulja összeomlik. A koponyatükör csontjainak belső felületén, ahogy az volt, az agy girusza látható (ez általában a digitális megjelenítések erősítésének tekinthető). Mindezeket a jeleket a koponya banális röntgenfelvétele során észlelik.

A fokozott intrakraniális nyomás jelenlétében végzett neurológiai vizsgálat egyáltalán nem mutat semmilyen rendellenességet. Alkalmanként (és még a folyamat hosszú élettartamával is) lehetőség van a szemgolyók oldalirányú kibocsátásának korlátozására, a reflexek változására, Babinski patológiai tünetére, a kognitív funkciók megsértésére. Mindezek a változások azonban nem specifikusak, azaz nem tudnak bizonyítani az intrakraniális hypertonia jelenlétét.

diagnosztika

Ha az intrakraniális nyomás növekedése gyanúja van, számos további vizsgálatra van szükség a standard panaszok, anamnézis és neurológiai vizsgálat mellett. Először is, a pácienst a szemészhez küldik, aki megvizsgálja a szem alapjait. A koponya csontjainak röntgenfelvétele szintén előírt. További informatív vizsgálati módszerek a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonanciás képalkotás, mert nemcsak a koponya csontszerkezeteit, hanem közvetlenül az agyszövetet is figyelembe vesszük. Céljuk a megnövekedett intrakraniális nyomás közvetlen oka.

Korábban a gerincvelői pontokat úgy hajtottuk végre, hogy közvetlenül mérjük az intrakraniális nyomást, és a nyomást manométerrel mértük. Jelenleg nem célszerű a szúrás végrehajtását kizárólag az intracraniális nyomás mérésére a diagnosztikai tervben.

kezelés

Az intrakraniális magas vérnyomás kezelése csak a betegség közvetlen okának megállapítása után hajtható végre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes gyógyszerek segíthetnek a páciensnek az intrakraniális nyomás növekedésének egyik oka, és teljesen haszontalanok lehetnek a másikban. Ráadásul a legtöbb esetben az intrakraniális hipertónia csak egy másik betegség következménye.

A pontos diagnózis után mindenekelőtt az alapbetegséget kezelik. Például agydaganat vagy intrakraniális hematoma jelenlétében sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Egy olyan tumor vagy vér eltávolítása, amely kiöntötte (hematomával), általában az intrakraniális nyomás normalizálásához vezet, kísérő intézkedések nélkül. Ha a gyulladásos betegség (encephalitis, meningitis) megnövekedett intracraniális nyomás okozója lett, akkor az antibiotikum-terápia (beleértve a baktériumellenes térbe történő bejutást a cerebrospinális folyadék egy részének kivételével) lesz a fő kezelés.

Az intrakraniális nyomást csökkentő tüneteket okozó szerek különböző kémiai csoportok diuretikumok. A jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás esetén kezdenek kezelést. A leggyakrabban használt furoszemid (Lasix), Diacarb (acetazolamid). A furosemidet előnyben részesítjük egy rövid kurzus alkalmazásakor (a Furosemid felírásakor a kálium-kiegészítőket is használják), és a Diakarb-t különféle rendszerek írhatják elő, amelyeket az orvos választ. Leggyakrabban a jóindulatú intrakraniális hipertóniában lévő diakarbot 3-4 napig tartó időszakos kurzusok írják elő, majd 1-2 napos szünetet. Nemcsak eltávolítja a túlfolyadékot a koponyaüregből, hanem csökkenti a cerebrospinális folyadék termelését, ezáltal csökkentve az intrakraniális nyomást.

A gyógyszeres kezelésen kívül a betegeknek külön itatórendszert (legfeljebb 1,5 liter / nap) kapnak, ami lehetővé teszi az agyba belépő folyadék mennyiségének csökkentését. Bizonyos mértékig az akupunktúra és a manuális terápia, valamint a speciális gyakorlatok (fizikai terápia), az intrakraniális magas vérnyomás segít.

Bizonyos esetekben szükség van a sebészeti beavatkozásra. A műtét típusát és mértékét egyénileg határozzuk meg. Az intrakraniális hypertonia leggyakoribb műtéti műtétje a bypass műtét, vagyis a mesterséges útvonal létrehozása a cerebrospinalis folyadék kiáramlásához. Ugyanakkor egy speciális csövet (shunt) használva, amely az egyik vége az agyi gerincvelői folyadékterületbe süllyed, a másik pedig a szívüregbe, a hasüregbe, a cranialis üregből folyamatosan eltávolítják a cerebrospinális folyadék felesleges mennyiségét, ezáltal normalizálva az intrakraniális nyomást.

Azokban az esetekben, amikor az intrakraniális nyomás gyorsan növekszik, fennáll a veszélye a beteg életének, majd sürgős intézkedésekre van szükség. Hiperozmoláris oldatok intravénás alkalmazása (mannit, 7,2% nátrium-klorid-oldat, 6% HES), sürgős intubáció és a tüdő mesterséges szellőztetése hiperventilációs módban, egy beteg gyógyászati ​​kómába történő bevezetése (barbiturátok segítségével), a felesleges CSF eltávolítása a szúrás (ventriculo-szúrás) révén. ). Az intraventrikuláris katéter telepítésének lehetőségével szabályozható folyadékkibocsátás keletkezik a koponyaüregből. A leginkább agresszív intézkedés a dekompresszív craniotomia, amelyet csak szélsőséges esetekben alkalmaznak. Ebben az esetben a művelet lényege, hogy a koponyában egy vagy két oldalról hibákat hozzunk létre úgy, hogy az agy nem „nyugszik” a koponya csontjaival szemben.

Így az intrakraniális hipertónia olyan kóros állapot, amely az agy számos betegségével és nem csak a betegséggel fordulhat elő. Ez kötelező kezelést igényel. Ellenkező esetben sokféle eredmény érhető el (beleértve a teljes vakságot és a halált is). Minél korábban ezt a patológiát diagnosztizálják, a jobb eredményeket kevesebb erőfeszítéssel lehet elérni. Ezért nem szükséges késleltetni az orvos látogatását, ha gyanúja van az intrakraniális nyomás növekedésének.

M. M. Shperling neurológus az intrakraniális nyomásról beszél:

EO Komarovsky gyermekorvos véleménye a gyermekek intracraniális magas vérnyomásáról:

All About Intracranialis hypertonia: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Mindenki hallott a megnövekedett intrakraniális nyomásról, de kevesen tudják, hogy ez az állapot a veleszületett vagy szerzett természet számos veszélyes betegségének tünete. Ez a probléma felnőttek és gyermekek esetében a sérülés (beleértve a születési traumát), a stroke, a fertőzés, az agyvérzés vagy más okok miatt is előfordulhat. Intrakraniális hypertonia (VCG) esetén a személy állapota jelentősen romlik a különböző agyi struktúrák összenyomása, a vér és az oxigénellátás megszakadása miatt. Szakképzett orvosi ellátás nélkül lehetetlen ilyen kóros állapotot megszüntetni. Honnan származik ez a probléma, hogyan jelenik meg és kezelik - próbáljuk meg kitalálni.

patogenézisében

Az emberi agy a koponyán belül helyezkedik el - ez egy zárt tér merev falakkal, ahol a térfogat mintegy 80% -a valójában a medulla, mintegy 15% -a folyadék, a fennmaradó 5% pedig a vér. A cerebrospinális folyadékot (CSF) speciális vaszkuláris plexusokban állítják elő, folyamatosan cirkulál az agy kamrái és a szubarachnoid tér között, ahol a vénás sinusokban felszívódik. A szeszes ital védő és táplálkozási funkciót tölt be, és bizonyos nyomást gyakorol a koponya és az agy szerkezete falaira is.

Normál ICP-ben (intrakraniális nyomás) egy személy nem érzi magát, értéke 3 és 15 mm Hg között van. Art. Köhögés, feszülés, súlyemelés vagy sikoltozás esetén az ICP rövid távú növekedése fordulhat elő, amely azután tér el, amikor az ember visszatér az eredeti állapotába.

Az ICP tartós és tartós növekedése a szervezet kompenzációs képességeinek kimerüléséhez vezet, és krónikus intrakraniális hipertónia alakul ki. Ez akkor fordul elő, ha a koponya összes összetevőjének normál aránya megszakad (például a CSF számának növekedése, a vénás kiáramlás csökkenése, az ödéma vagy az agyi anyag rendellenes térfogata stb.). Mérjük meg a normál körülmények között az intrakraniális (intrakraniális) nyomást, a vérnyomástól eltérően, lehetetlen, csak neurokirurgiai művelet vagy gerincvelés során végezhető.

A koponya zárt térében a nyomás kifejezett növekedése okozza az ilyen állapot kialakulását, mint az intrakraniális hipertónia szindróma. Ez a patológia veszélyes abban, hogy a medulla szorítása következtében a neuronok anyagcsere-folyamatainak zavara alakul ki, az egyes agyi struktúrák diszlokációja (elmozdulása) előfordulhat a kisagy és a nyúlvány behatolásáig a nyelőcsőbe, a későbbiekben megsértve az életfunkciókat.

okok

Mi növelheti az intrakraniális nyomást? A felnőttek és a gyermekek bizonyos különbségeket mutatnak a probléma etiológiájában. Gyakori a patológia súlyossága. Az intrakraniális magas vérnyomás okainak két csoportja van.

  • Első csoport
  1. egy további oktatás jelenléte, amely növeli az agy térfogatát (tumor proliferáció, ciszták, hematoma kialakulása, agyi aneurizma, tályog kialakulása);
  2. agyi ödéma okozta agyi ödéma, traumás agykárosodás, hypoxia, ischaemiás stroke, mérgezés, máj etiológia encephalopathia;
  3. agyi ödéma - pachymeningitis, arachnoiditis;
  4. Alkohol dinamikus rendellenességek (hidrocefalusz) - a megnövekedett termelés, a cerebrospinális folyadék felszívódásának csökkenése vagy a kiáramlás akadálya miatt.
  • A második csoport:
  1. fokozott véráramlás az agyba hipertermia, hypercapnia (szén-dioxid mérgezés), magas vérnyomás esetén;
  2. a vénás kiáramlás elzáródása a koponyaüregből (például dyscirculatory encephalopathia idős betegeknél);
  3. az intrathoracikus vagy intraabdominalis nyomás állandó növekedése.

Felnőtt betegeknél a leggyakoribb az agy magas vérnyomása a poszt-traumás, vaszkuláris, toxikus, dyscirculatory genesis megszerzett encephalopathia hátterében. Gyermekkorban a veleszületett tényezők okai dominálnak:

  • a központi idegrendszer különböző rendellenességei - a mikrocefhalia, a hidrokefális veleszületett formája;
  • az agy születési sérülése és következményei - az intracraniális hipertóniával járó maradék vagy maradék encephalopathia (az agy sérülése és hipoxiája után jelentkezik);
  • intrauterin neuroinfekciók (meningitis, arachnoiditis, encephalitis);
  • az agy veleszületett daganatai (craniopharyngioma).

Az áramlás a VCG akut és krónikus formái. Az első általában a fejsérülések, a stroke vagy a fertőzések okozta agykárosodás eredménye, a második fokozatosan a lassan növekvő daganatok, cisztás képződmények vagy érrendszeri rendellenességek hátterében fejlődik. Ez magában foglalja a gyermekek és felnőttek maradványi encephalopathiáját.

Van olyan patológia, mint az idiopátiás vagy jóindulatú intrakraniális hipertónia, amelynek etiológiája nem meghatározott. Leggyakrabban túlsúlyos nőknél alakul ki. Az endokrin rendellenességek, a krónikus vesebetegség, a mérgezés, a kortikoszteroidok és az antibiotikumok szerepét tanulmányozzák. Ebben a hipertónia formában nem észlelnek léziókat, nincs vénás sinus trombózis és az agy fertőzésének jelei.

tünetegyüttes

A kisgyermekeknél az intrakraniális magas vérnyomás hosszú ideig kompenzálható a csontok lágysága és a közöttük lévő rugalmas varratok miatt, ez magyarázza a betegség hosszú szubklinikai lefolyását. A csecsemők patológiájának jelei nyugtalan viselkedés, kiabálás, étkezés elutasítása, „szökőkút” hányása, a rugó duzzadása és az öltés eltérése. A krónikus hypertoniában a gyerekek lemaradnak a neuropszichikus fejlődésben.

A korú betegeknél a klinikai kép tipikus, súlyossága a betegség formájától függ. Akut intracranialis hypertonia esetén a felnőttek tünetei fényesek lesznek:

  • az egész koponya súlyos fejfájás-jellegű, különösen szimmetrikus frontális és parietális területeken, gyakran aggódva az ágyról való emelkedés után, egyre nagyobb az íjak és köhögés;
  • a szemre gyakorolt ​​nyomásérzet;
  • hányinger, néha hirtelen hányás előzetes hányinger nélkül, különösen reggel;
  • átmeneti vizuális zavarok köd vagy „legyek” a szem előtt, kettős látás, látóterek elvesztése;
  • fejhangok, szédülés;
  • neurológiai kép - a fókuszos tünetek megjelenése a cranial idegek különböző párjaiból.

Az ICP éles emelkedésével, például akut koponya-agyi magas vérnyomás esetén, gyakran vannak olyan tudatzavarok, amelyek a kómába való belépésig terjednek.

A krónikus VCG általában könnyebb. A fejfájás állandó, mérsékelt intenzitású lehet az amplifikációs időszakokkal. A beteg általános állapotának romlása fokozatosan következik be: álmatlanság, ingerlékenység, meteoszenzitivitás, krónikus fáradtság. Előfordulhat, hogy krízis lép fel a megnövekedett vérnyomással, fejfájással, hányással, légzési zavarral és rövid távú tudat-károsodással.

A jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás a legtöbb esetben átmeneti látási zavarokból adódik, amelyek gyakran előtérbe kerülnek a különböző intenzitású fejfájások előfordulásával, a fókuszos tünetekkel, amelyek kétoldali károsodást okoznak az elrabló koponya-idegpárok számára, amelyek a szemizmokat innerválják és felelősek a szem kifelé. Az enyhe intrakraniális hiperplázia sokáig nem mutatott jelentős tüneteket, a mérsékelt intrakraniális hipertónia erőteljesebben jelentkezik a légköri nyomás csökkenésével, és különösen az emberekre érzékeny. Súlyos életveszélyes forma.

Hogyan diagnosztizálható

Ha gyanítod a VCG-t, először az anamnézis összegyűjtése, a beteg vizsgálata és a betegség klinikai megnyilvánulásainak értékelése. A vizsgálati tervet az ICH azonosított tüneteinek megfelelően határozzák meg.

Az intrakraniális nyomás növekedésének pontos meghatározása csak akkor lehetséges, ha a manométer tűt a cerebrospinalis folyadék térbe vezetik a derékszúrás során, vagy az agyi kamrák üregében neurokurgiai beavatkozások során. Ez egy nagyon bonyolult és veszélyes eljárás, amelyet a felnőttek speciális indikációi szerint végeznek.

Például egy lumbalis punkció kötelező eljárás a szubarachnoid vérzés vagy meningitis gyanúja esetén. Az ICP invazív mérését a koponyaüregben elhelyezett speciális érzékelők segítségével leggyakrabban a súlyos traumás agykárosodás okozta agyi ödémára használják. A többi módszer lehetővé teszi az intracranialis hypertonia csak közvetett jeleinek meghatározását. Mi az:

  1. Az optikai idegek feszessége, a vénás plexusok tágulása és nyálkahártyája - egy ilyen szemléletet egy szemész megvizsgálhat az alapréteg vizsgálatakor.
  2. A „koponya-mélyedések” a koponya gerincénél, a török ​​nyereg hátsó részének pusztulása - közvetetten jelzi a VCG hosszú távú létezését, ráadásul általában a röntgenfilmes tumorok is láthatóak.
  3. A normális vénás véráramlás jelentős csökkenése látható a fej dopplerjével a fejedények edényein, a visszhang-encephalográfiával kombinálva látható a megnagyobbodott kamrák, az agyi szerkezetek elmozdulása, a tumor jelenléte. Ezek az agyi ultrahangok nem mindig megbízhatóak, így ha kétséges eredmények merülnek fel, az agy számítógépes tomográfiája történik a diagnózis tisztázása érdekében.
  4. Az agyanyag hígítását és hígítását a kamrák széleinél, a folyadéküregek terjeszkedését MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia) segítségével detektáljuk. Ezen túlmenően ez a módszer lehetővé teszi a megnövekedett ICP (tumor, ciszta, aneurysma, stb.) Lehetséges okainak megállapítását.
  5. A fülvizsgálat során észlelt dobszeptum elmozdulása.

A vizsgálat során összegyűjtött adatokat összevetjük a beteg panaszaira és a klinikai tünetekre, csak az összes eredmény alapján, diagnózist készítünk és az intrakraniális hipertónia kezelését végzik.

A pontos diagnosztizáláshoz általában elegendő egy CT-vizsgálat beszerzése és az alaplap állapotának értékelése.

Mi és hogyan kell kezelni

Az intrakraniális magas vérnyomás kezelését konzervatív és sebészeti módszerekkel végezzük. A gyógyszeres terápia javasolt a patológia krónikus formája nélkül, kifejezett progresszió nélkül, vagy a VCG akut formájának tüneteinek lassú dinamikája esetén, ha nincsenek jelei az agyi struktúrák károsodott tudatának és diszlokációjának.

A terápia alapja a diuretikumok, amelyek megválasztása a betegség súlyosságától függ. Az akut áramhoz ozmotikus diuretikumok (Mannit, Mannit) alkalmazása szükséges, más esetekben Furosemidet (Lasix), Veroshpiront, Aldactont, Hypothiazide-t. Jóindulatú VCG esetén a választott gyógyszer a Diakarb.

Ugyanakkor a magas vérnyomás okainak kezelését végzik: antibiotikumokat írnak elő a fertőző-gyulladásos agyi elváltozások, a venotonikumok - vénás stagnálás, méregtelenítés - mérgezés stb. A jóindulatú VCG-vel rendelkező nőknek endokrinológussal és súlyvesztéssel kell konzultálniuk.

A tanúvallomások szerint metabolit gyógyszereket (Glycine, Piracetam és mások) használtak, bár hatékonyságuk és ellentmondásosak. Ezenkívül a konzervatív terápia komplexe terápiás és védelmi intézkedéseket tartalmaz a látás terhelésének korlátozására.

A gyógyszeres kezelés sikertelensége vagy a patológia gyors előrehaladása esetén sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. A műveleteket két módban végezzük:

  1. Vészhelyzeti beavatkozások - a felesleges folyadék eltávolítása az agyi kamrák szúrásával és katéter beszerelése. Szélsőséges esetekben a koponya dekompressziós trepanációja történik (a koponya egyik oldalán a csontokban mesterségesen meghibásodik az agy kompressziójának csökkentése).
  2. A tervezett műveletek egy mesterséges út kialakítása a folyadék kiáramlásához (tolatás), míg a felesleges folyadék a koponyáról a hasüregbe kerül.

A VCG-t népi jogorvoslatokkal csak a patológia okának megvizsgálása és meghatározása után lehet kezelni. A diuretikus és nyugtató növényeket tartalmazó gyógynövénykészítményeket arra használják, hogy fokozzák a fő terápia hatását a betegség jóindulatú lefolyása során, különösen az agyi keringés rendellenességei, a vénás véráramlás csökkenése esetén. Gyermekek számára kötelező egy neurológus vagy idegsebész előzetes egyeztetése. A VCG prognózisa csak a patológia okának eltávolítása után lesz kedvező.