Átmérő és véráramlás sebessége a csigolya artériákban

A csigolya artériák különös figyelmet érdemelnek az ultrahangos doppler-szonográfia módszerével vizsgált edények spektrumában. Különösen a véráramlás sebessége és az edény átmérője. Ezek a mutatók fontosak a különböző kóros állapotok differenciáldiagnózisa szempontjából, beleértve azokat is, amelyek szédülnek.

A csigolya artériák átmérője általában 5,9 ± 0,93 mm. Az átmérő függ az edény rugalmasságától, falvastagságától, ateroszklerotikus plakkok vagy lipid lerakódások (foltok) jelenlététől, a véráramlás sebességétől és térfogatától, vegetatív és egyéb hatásoktól. Az artériás magas vérnyomás esetén például az artériás falra nehezedő terhelés növekedése következtében az elvékonyodás és az azt követő merevség következménye. Az artériás hipertónia esetén a csigolya artériák átlagos átmérője 6,3 ± 0,8 mm.

Ugyanilyen fontos indikátor a véráramlás lineáris sebessége, amely a vér előrehaladási sebességét mutatja az egységnyi idő alatt az érrendszer területén. Ez a távolság az e területre belépő hajók keresztmetszeti területéből áll. Számos különböző sebesség van: szisztolés, átlag, diasztolés. Az egység centiméter / másodperc. A normál csigolya artériák esetében a véráramlás lineáris sebessége a korától függően 12 cm / s és 19,5 cm / s között van a bal oldalon; jobbra - 10,7 cm / s - 18,5 cm / s (a legmagasabb érték 20 év alatti személyek esetében); a szisztolés véráramlás sebessége 30 cm / s-től 85 cm / s-ig terjed, átlagban - 15 cm / s-től 51 cm / s-ig, diasztolés 11 cm / s-től 41 cm / s-ig (Shotok adatai). A normától való eltérések a korcsoportok tekintetében patológiás változásokat jelezhetnek, bár a homeosztázis, a vér viszkozitása és más dolgok jellemzőivel is összefügghetnek. Az ellenállási index (RI) is becsülhető - a csigolya artériák esetében 0,37–0,68 (a szisztolés és a diasztolés maximális sebességek aránya) és a pulzációs index (PI), illetve 0,6–1,6 (a legmagasabb a szisztolés és a végső diasztolés sebesség az átlagos sebességre), ezek a paraméterek a véráramlás lineáris sebességére is vonatkoznak.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tanulmány kiegészíti a betegség történetének és más kutatási módszereknek a képét. Az összes kapott adatot a kezelőorvos foglalja össze, amely a betegek kezelésének diagnosztikáját és további taktikáit alkotja.

A carotis véráramlási sebessége normális

A brachiocephalic artériák duplex szkennelése - mi ez és milyen hasznos

Általános információk

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A brachiocephalikus artériák közé tartozik a carotis, szublaviai, gerinces és csomópontja, amely a brachiocephalic törzset alkotja. Ezek az edények és néhány más az agy alapja közelében lévő illiziyev körét képezik, amely az agy minden részében felelős a véráramlásért.

Mi a duplex szkennelés a brachiocephalikus artériákban, és mi az alapja a technika hatásának?

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A BCA vizsgálatára szolgáló eszköz az echolokáció alapelvein alapul. A munkafelület sugárzik, majd elkapja az ultrahangos impulzusokat. Az információ digitális jelvé alakul. Így a kép megjelenik a monitoron.

A módszer alapja a B-mód előnyeinek kombinálása - az edények és a környező szövetek állapotának vizuális értelmezése, valamint a véráramlás minőségi és mennyiségi tulajdonságai. A Doppler spektrumot színes térképezéssel is kiegészíthetjük.

Mi az UZDS BTSA

Az UZDS BCA:

  • az edények lumenje;
  • vérrögök, plakkok, leválás;
  • szűkület, a falak terjeszkedése;
  • szakadások, aneurizmák, deformációk.

Az UZDS segítségével a BCA diagnosztizálható:

  • vaszkuláris patológiák;
  • vaszkuláris hipoplazia;
  • az IRR falhangjának megsértése;
  • atherosclerosis;
  • artériás aneurizma;
  • hajók közötti fisztulák;
  • angiopátia;
  • trombózis;
  • érrendszeri sérülések;
  • varikózus vénák

Az UZDS segít a vérerek anatómiájának értékelésében, a véráramlás jellemzőinek meghatározásában, a falak és a lumen állapotának megítélésében. Tehát az atheroscleroticus plakkokat, a vérrögöket, a kóros artériákat és azok rétegzését korai stádiumban lehet diagnosztizálni.

Jellemzők

Az ateroszklerózis kezdeti jele, amelyet egy ultrahangvizsgálat mutat be, nem is egy plakk, hanem csak egy milliméterrészből származó nyaki artéria falának megvastagodása. Kétoldalas szkennelés esetén ez a mutató jól definiált. Az intima-media komplex (az úgynevezett KIM) vastagságát is nevezik. A CIM-et figyelembe veszik a kezelés hatékonyságának értékeléséhez.

Az IMI több mint 1 mm-es emelkedése leggyakrabban olyan kockázati tényezőkkel jár, mint: dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, fokozott koleszterinszint stb.

Ahogy a betegség előrehalad, a plakkok képződnek. Általában az úgynevezett. A carotis bifurkáció a közös carotis artéria belső és külső eloszlásának helye. A plakk jelenléte ebben a szegmensben a stroke és a miokardiális infarktus súlyos kockázati tényezője. Ezért nagyon fontos, hogy a korai szakaszokban időben észleljük az atheroscleroticus változásokat.

A duplex szkennelés feltárja a plakk elhelyezésének helyét, valamint alakját, méretét, szerkezetét és a szűkület mértékét (a lumen keskenyedése). Amikor a lumen már teljesen zárt, ez egy elzáródás.

A BCA vizsgálat során a préselt artériákat gyakran hosszabbításuk miatt észlelik. Az artériák az atherosclerosis és a magas vérnyomás miatt meghosszabbodnak. A csigolya artériák görbülete általában a nyaki gerinc hibáinak következtében jelentkezik. Ha a kanyarodás a lumen rögzítéséhez vezet, akkor az agyi véráramlás megsértését okozhatja.

Az ultrahang vizsgálatot traumatikus vaszkuláris elváltozásokban szenvedő betegek vizsgálatára is használják: fali szétválasztás vagy hasonló. A betegség fő tünete egy súlyos fejfájás, amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítók nem csökkenthetnek.

A BCA UZDS előnyei:

  1. rendkívül informatív;
  2. kutatási hatékonyság;
  3. biztonság és a megismételhetőség lehetősége;
  4. fájdalommentes eljárás.

A vizsgálat során a monitoron egy hagyományos ultrahang vizsgálathoz hasonló kép alakul ki, de hátterében egy edény jól látható, amelyben kialakul a véráramlás. Az UZDS előnyei miatt a BCA-t a patológiák diagnosztizálására szolgáló arany standardnak tekintik. A vérerek időszerű ultrahangja életeket menthet és megakadályozhatja a lehetséges fogyatékosságot.

Jelzések

A BCA duplex szkennelés hozzárendelésének jelzései a következők:

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • rendezetlenség;
  • nyomás-problémák;
  • ájulás;
  • emelkedett koleszterinszint;
  • a végtagok sérült érzékenysége (zsibbadás);
  • homályos látás;
  • villogó legyek a szemekben;
  • a memória romlása és a csökkent koncentráció;
  • preoperatív vizsgálat.

A vizsgálat közvetlen mutatói a következő kórképek:

  • atherosclerosis;
  • VVD;
  • magas vérnyomás;
  • szívbetegség;
  • nyaki sérülések;
  • az artériák és vénák és más érrendszeri sérülések összenyomása;
  • érgyulladás;
  • vér rendellenességek;
  • stroke vagy szívroham.

edzés

A vizsgálat előtti felkészülés az, hogy kizárja a menüből azokat a termékeket és ételeket, amelyek befolyásolhatják a véredények hangját és töltését, ami torzítja a vizsgálat eredményeit.

A készülék használata teljesen ártalmatlan és nincs hatással az emberi testre.

Hogy van a

A beteg a készülék közelében fekvő kanapén fekszik a hátán, az orvos a párnáját a nyakába helyezi. A fejet el kell fordítani a készüléktől. Az orvos zsírozza a bőrfelületet egy olyan géllel, amely megkönnyíti az ultrahangos jel áthaladását.

Érzékelővel az orvos megvizsgálja a szegmenst szegmensenként, figyelve a jel változását a monitoron. Kicsit megnyomhatja az érzékelőt az edényeken, vagy rövid ideig kérheti a légzés leállítását.

Nem tapasztalható kellemetlenség a vizsgálat során: az eljárás érzése nem különbözik a szokásos, az összes ultrahang ismerősétől. A vizsgálat 20-30 percig tart.

A kutatási eredmények értelmezése

A szkenner rögzíti a szükséges jelzéseket, az orvos hozzáadja őket a szkennelési protokollhoz. A Doppler-spektrum megfejtése, a vérmozgás kartogramjai nem több, mint 10 percet vesz igénybe, majd átírást kapnak.

A beolvasás eredménye a kapott információk átirata, kinyomtatva a vizsgált hajók listájával, valamint a méretük és állapotuk leírása. A dekódolás lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az edények megfelelnek-e az anatómiai normának, hogy van-e patológia, stb. A dekódolás alapján orvosa, ha szükséges, előírja a kezelést.

A dekódolás a mutatók összehasonlításával történik:

  1. a véráramlás jellege;
  2. sebessége: szisztolés (max) és diasztolés (min);
  3. falvastagság;
  4. a pulzátor index (az úgynevezett PI) a max és a min. sebességek közti különbség aránya (a maximális sebesség és két perc összege, osztva háromra);
  5. az ellenállási index (az úgynevezett RI) a max és a min sebesség közötti különbség és min;
  6. szisztolés-diasztolés arány: max. sebesség osztva min.

A véráramlást a külső és a belső carotis artériákban, a közös (HCA és ICA, CCA) supra blokkban (NBA), primer (OA), csigolyákban (PA) és szegmenseiben becsülik meg, amelyek mindegyikének megvan a maga neve, például Vo, V1, V3 és így tovább

Szintén az elülső, a hátsó, a középső agyi artériákban (PMA, ZMA, SMA), a szublaviai (PKA), az elülső és a hátsó kötő (PSA, CSA) artériákban. A test vízszintes és függőleges helyzetében az indexek változásainak értékelése is elvégezhető.

Összefoglalva elmondható, hogy a BCA UZDS-je az agy, a fej, a nyak és a felső végtagok más szervei táplálását biztosító edények ultrahangdiagnosztikája.

Ez egy hozzáférhető, biztonságos, részletes és informatív tanulmány, amely tíz perc alatt megmutatja az edények állapotát és azonosítja a kellemetlen tünetek okát. Az éves vizsgálat 90% -ot tesz lehetővé az agyi stroke kialakulásának előrejelzésére.

A nyaki erek ultrahangja

A betegségek diagnosztizálásának leggyakoribb módja az ultrahang. Ez egy teljesen fájdalommentes, viszonylag biztonságos és megfizethető hardveres módszer. Nincs ellenjavallata, és nem igényel speciális képzést. Informatívnak tekinthető, bár nem minden szervet megbízhatóan lehet vizsgálni. A nyak- és fejhajók ultrahangja a rendkívül informatív módszerek közé tartozik.

Az ultrahang-diagnosztika típusai

Háromféle ultrahangtartály van.

USDG - ultrahangos módszer, amely a Doppler hatásán alapul. A Doppler szonográfia segítségével csak egy funkciót lehet elvégezni - az érrendszer áteresztőképességének, azaz a véráramlás irányának és sebességének értékelésére. Az érzékelőt vakon helyezzük el, azaz a hajó kivetítésének tervezett helyére. Nincs megjelenítés. Az átjárhatóságot a véráramlás ütemezése határozza meg. A jogsértések észlelése esetén lehetetlen meghatározni az okukat.

UZDS - kétoldalas szkennelés, amely lehetővé teszi két funkció elvégzését (így a név - duplex): a véráramlás sebességének meghatározására és az erek és artériák anatómiájának értékelésére. Ebben az esetben a hajó látható a monitoron, így lehetőség van a permeabilitás tanulmányozására és a meglévő megsértések okainak megállapítására, amelyek között szerepelhet:

  • szűkület (a lumen szűkítése);
  • tekervényességének;
  • trombózis;
  • stentek jelenléte;
  • a vaszkuláris ízületek műtét után.

Triplex szkennelés. Az USDG-től csak a monitor színképe különbözik. Így lehetővé teszi:

  • értékeli a véráramlást;
  • az artériák és vénák anatómiájának tanulmányozása;
  • Vizsgálatok végrehajtása színmódban.

Lehetőségek és célok

A fej és a nyak edényeinek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a karotisz és a csigolya artériákban bekövetkező változások megfigyelését a brachiocephalic törzsben. A hajó tanulmányozása kívülről és belülről történik.

Az ultrahang alatt az orvos meghatározhatja:

  • az artériák átmérője;
  • az erek falainak állapota;
  • a vérrögök jelenléte vagy hiánya;
  • a vérerek lumenje vérrögök jelenlétében;
  • a koleszterin plakkok elhelyezkedése és állapota;
  • a szűkület mértéke, az elzáródás jelenléte (a lumen teljes lezárása);
  • az érrendszeri betegségek jelenléte.

Ezenkívül nagyon fontos néhány további jellemző tanulmányozása:

  • véráramlási sebesség;
  • a véráramlás jellege, amely lehet lineáris és rendezett (lamináris) vagy turbulens (véráramlás mind az irányban, mind az irányban, és az ellenkező irányban);
  • sebességcsökkenés különböző helyeken;
  • a jellemzők szimmetriája.

A nyak ultrahang másik fontos célja az, hogy felmérjük a véráramlás elkerülésének lehetőségét az elzáródás során.

Milyen esetekben írják elő?

A páciens kap egy utalást a méhnyakok ultrahang vizsgálatára, ha az alábbi panaszokkal rendelkezik:

  • fülzúgás;
  • szédülés;
  • a szemekben repül;
  • nyaki fájdalom;
  • fejfájás;
  • bosszantó járás;
  • a végtagok gyengesége vagy zsibbadása;
  • rövid ájulás és ájulás;
  • koncentrálási nehézség;
  • memóriaromlás.

Van egy csomó jelzés egy ilyen felmérésre:

  • tartós artériás magas vérnyomás;
  • különböző nyomás és pulzus a kezében;
  • korábban szívrohamot és stroke-ot szenvedtek;
  • epilepsziás rohamok;
  • a nyakhajókon korábban végzett műveletek;
  • a nyak vaszkuláris patológiája;
  • traumás agyi sérülés;
  • neurocirkulációs dystonia;
  • atherosclerosis rokonokkal;
  • a nyaki gerinc osteochondrozisa;
  • csökkent látás és hallás;
  • a műtét előkészítése;
  • kezelési ellenőrzés;
  • magas koleszterinszint;
  • dohányzás;
  • elhízás;
  • cukorbetegség;
  • tengeribetegség;
  • meteosensitivity.

Hogy történik?

A nyak és a fejhajók ultrahanga nem igényel előkészítést. A beteg normális életet élhet, és nem szabad étrendet követni. Megengedett, hogy korábban felírt gyógyszert szedjen.

Az eljárás előtt a páciens a hátán fekvő kanapén fekszik, a vállai alatt egy körülbelül 10 cm vastag speciális párnát helyez el. Az orvos választ egy érzékelőt. A nyakra egy gélt alkalmazunk az ultrahangos érzékelő és az emberi test jobb érintkezése érdekében, azaz megakadályozza a levegő belépését és a folyamatos érintkezést.

Ezután az érzékenység beállítása. Az orvos megváltoztatja szintjét, amíg az optimális képet nem kapja a vizsgált területekről.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az orvos a nyakát érzékelővel vezeti, és nyomon követi az eredményt a monitoron. Ha szükséges, fordítsa a fejet oldalra. Szükség van hosszirányú, keresztirányú és ferde vágások fogadására. A fejek edényeinek ultrahangának végrehajtásakor az érzékelőt az időrégió, a nyakszem és a zárt szemhéjakra alkalmazzák.

Az ultrahangnak nincs ellenjavallata. Bármely nemhez, életkorhoz, terhes és szoptató nőkhez rendelhető. A baba ultrahangon megy keresztül a szülési kórházban, különösen, ha a terhesség kórtörténetekkel jár, vagy születéskor szövődmények voltak.

A nyakhajók ultrahangvizsgálatának ára a régiótól és az egészségügyi létesítmény szintjétől függően változik. Legyen az ultrahang Moszkvában és a moszkvai régió 1500-3000 rubel lehet.

Mit diagnosztizál?

A fej- és nyakhajók ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi a diagnózist:

  • szűkület;
  • a nyak, a fej, az agy érrendszeri sérülése;
  • A tömörítés;
  • zavarok a keringési rendszerben.

Normál ultrahang eredmény

A becsült véráramlási sebesség megfejtésekor a véredények falainak és lumenének állapota. Általában a kutatási eredmények a következők:

  • szabad clearance;
  • a turbulens véráramlás hiánya;
  • artériás falvastagság - körülbelül 1 mm;
  • azonos csigolya artériák, azok átmérője legalább 2 mm;
  • nincs jele az eltömődésnek és a tömörítésnek;
  • az artériák és vénák patológiás hálózatának hiánya;
  • a vénákon a véráramlás sebessége nem haladja meg a 0,3 métert másodpercenként.

következtetés

A vizsgálat során az orvos fontos információkat kap. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy:

  1. Határozzuk meg az agyba áramló vér mennyiségét időegységenként. Általában legalább a szívből érkező vér mennyiségének legalább 15% -a legyen.
  2. Fedezze fel a nyaki artéria falának leválását, ami trombuszképződéshez vezethet.
  3. Lásd a koleszterin plakkok az artériákban. A korai diagnózis csak ultrahang segítségével lehetséges, mert a kialakulási folyamat hosszú időn át tünetmentes. A véráramlás károsodásának tünetei akkor jelennek meg, amikor a lumen félig blokkolódik. Ezenkívül a plakkok olyan darabokra bomlanak le, amelyek az érrendszeri ágakba esnek, és eltömődnek, ami agyvérzéshez vezet.

Mi a teendő, ha a hajók eltömődnek?

Az artériák olyan oxigénben gazdag véreket tartalmaznak. Az artériák a testünk egész területén helyezkednek el, az agytól kezdve és a lábujjak hegyével végződve. Az egészséges artériáknak sima belső falai vannak, és a vér könnyen áthalad rajtuk. Néhány ember azonban eltömődött artériákat alakít ki az alsó végtagok edényeiben. Az eltömődött artériák az artériák belső falain lévő plakknak nevezett anyag felhalmozódásának eredménye. Az artériás plakk csökkenti a véráramlást vagy blokkolhatja azt.

Érdemes-e köze az eltömődött artériákhoz?

Az eltömődött artériák jelentősen növelik a szívroham, a stroke és a halál valószínűségét. Ezeknek a veszélyeknek köszönhetően fontos tudni, hogy hány éves vagyunk, a plakk okairól és az artériás kezelési stratégiákról a súlyos következmények megelőzése érdekében.

Mielőtt azonban bármilyen lépést megtennél, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezeknek a plakkoknak okozó okokkal. Talán azért, mert ez a helyes következtetésre juthat és megoldást találhat a problémára. Végtére is, gyakran a betegség abnormális szokások miatt következik be, melyeket bármikor megszabadulhat, és a megfelelő inger.

Mi okozza az artériás plakkokat?

Az artériák belső falain felépülő plakk különböző anyagokból készül, amelyek a vérben keringenek. Ezek közé tartozik a kalcium, a zsír, a koleszterin, a celluláris hulladék és a fibrin, amely a véralvadásban részt vevő anyag. A plakkok növekedésére adott válaszként az artériás falakban lévő sejtek szaporodnak és további anyagokat bocsátanak ki, amelyek ronthatják az eltömődött artériák állapotát.

A plakk gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik. Ezután a só artériák középkorban vagy később alakulnak ki.

Ahogy a plakk felépül, az atherosclerosis nevű állapot jelentkezik. Ez az állapot az artériák összehúzódását és megszilárdulását okozza.

Mi a teendő a lábak eltömődött hajóival?

Az alsó végtagok eltömődött tartályai esetében az ok-okozati összefüggés egyértelműen látható. Végül is, ha ismeri a probléma forrását, bármikor eltávolíthatja azt. Az alábbiakban felsoroltuk a lábakban eltömődött hajók megjelenésének és továbbfejlesztésének kockázati tényezőit, és mit kell tenni vele.

Bár a szakértők nem tudják pontosan, hogy mi kezdődik az atherosclerosisban, ez a folyamat az artériás fal bélésének károsodásához kapcsolódik. Ez a kár, amely lehetővé teszi a lepedék leválását, az alábbi tények eredménye lehet:

Magas "rossz" koleszterin és alacsony "jó" koleszterin.

  • A „rossz” koleszterin vagy alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) magas szintje az artériás plakk kialakulásának fő tényezője. De nem mesél az egész történetről. Minden embernek "jó" koleszterin vagy nagy sűrűségű lipoproteinje (HDL) van keringve a vérben.

A koleszterin állapota nagymértékben függ a táplálkozástól. A zsíros, fűszeres ételek és a gyors ételek hihetetlenül „szennyezik” a hajóinkat. Ezért azonnal el kell hagynunk az ilyen élelmiszereket.

  • Magas vérnyomás. A magas vérnyomás jelenléte növeli az artériás plakk felhalmozódásának sebességét. Ez is felgyorsítja az eltömődött artériák kikeményedését.

Folyamatosan figyelje a vérnyomását. Ha magas vérnyomásra hajlamos, forduljon szakemberhez. Azt fogja tanácsolni, hogyan lehet irányítani a nyomáscsúcsokat.

  • Cigaretta füst. Úgy tűnik, hogy a cigarettafüst növeli az ateroszklerózis sebességét a szív, a lábak és az aorta, a test legnagyobb artériájában.

Ha nehéz dohányos, a helyreállítás nevében adja fel ezt a „rossz munkát”. A passzív dohányzás is tele van következményeivel. Tehát, ha az életpartnered vagy a rokonod, akivel azonos tető alatt élsz, dohányzik, vegyél részt az "újraképzésben". Meglehetősen nagy remény van arra, hogy az Ön közelében lévő személy megérti a helyzetedet és találkozik veled.

  • A cukorbetegség vagy a keringő vércukorszint emelkedése szintén a fő bűnös. Még a megnövekedett cukorszinttel küzdő emberek, akik még nem állnak a cukorbetegség szintjén, például a metabolikus szindrómában megfigyeltek, fokozottan veszélyeztetik a lábakon a plakkképződés kockázatát.

Rendszeresen vegye be a vércukorszint vizsgálatát. Még ha kissé megemelkedett, ne habozzon konzultálni egy terapeutával.

  • Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a családi tényező.

Elengedhetetlen a családi orvoslással kapcsolatos információk birtoklása a családi történelemről. Az a tény, hogy nem veszi észre, észreveheti a szakembert. Ez attól függ, hogy mennyi idő alatt kapsz termékeny kezelést.

  • Stressz, ülő életmód és elhízás.

Mozgassa tovább, még akkor is, ha nem könnyű. A túlsúlyos emberek számára nehezebb mozogni, így a legjobb módja a számukra a súlyvesztés folyamatának.

Hogyan lehet elkerülni az artériás plakk és az eltömődött artériák veszélyét?

Attól függ, hogy az artériás plakk felhalmozódik-e. A test különböző részein eltömődött artériák több betegséghez is vezethetnek, például:

A nyaki artériás betegség. A nyaki artériák a nyak mindkét oldalán futnak. Az oxigént adják az agyadnak. Az artériás plakkok felhalmozódása a nyaki artériákban agyvérzéshez vezethet.

Perifériás artériás betegség. Ha a plakkok felhalmozódnak a vérbe a lábakba vivő véredényekben, csökkentheti a szállított oxigén mennyiségét. A csökkent véráramlás fájdalmat, zsibbadást vagy súlyos fertőzést okozhat a lábakon és lábain.

Szennyezett artériák. Ezek tüneteket okoznak?

Sok esetben az eltömődött artériák nem okoznak tüneteket, amíg súlyos esemény nem következik be, például szívroham vagy stroke.

Más esetekben, különösen, ha az artériát 70% vagy annál nagyobb mértékben blokkolják, az artériás plakk felhalmozódása tüneteket okozhat, amelyek közé tartozik:

  • Mellkasi fájdalom;
  • Zavaros légzés;
  • Szív-szívdobogás;
  • Gyengeség vagy szédülés;
  • hányinger;
  • Izzadás.

Az első tünet, a mellkasi fájdalom is angina pectorisnak hívják. Ez a véráramlás csökkenésének oka lehet. Ezt a csökkent véráramlást a szívhez vezető artériák plakkja okozza.

Hogyan lehet elkezdeni az eltömődött artériák kezelését?

Számos teszt van az eltömődött artériák számára. Orvosa határozza meg, hogy mely tüneteket és tüneteket, illetve kórtörténeteket írja elő. A tesztek tartalmazhatnak:

  • A koleszterin vizsgálata;
  • Mellkasi röntgenfelvétel;
  • Számítógépes tomográfia;
  • ultrahang;
  • Echokardiogram és / vagy szív stressz teszt;
  • EKG;
  • MRI vagy PET vizsgálat;
  • Angiogram.

Sebészeti eljárások

A sebészeti vagy beavatkozási eljárások segítenek tisztítani az edényeket. Az eltömődött artériák kezeléséhez és az artériás plakk további felhalmozódásának megakadályozásához szükség lehet a műtétre. Ezek az eljárások magukban foglalhatják:

  1. Stent elhelyezés. A megfelelő véráram fenntartása érdekében az artériába helyezhető egy kis sztentnek nevezett gyógyszercső. Egy katétert használnak a láb arterián keresztül a szív eléréséhez, és a sztentet a katéteren keresztül az elzáródás területén helyezzük be.
  2. Shunting művelet. Ebben a műveletben a test más részeiről érkező artériák mozognak az eltömődött artériák körül, és segítenek az oxigénben gazdag vér elérésében.

A véráramlás gyorsulása

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

1 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,61% -ára válaszolunk.

A fej és a nyak hajóinak patológiája az USDG-n (előadás a diagnosztikusnál)

A cikk építés alatt áll.

Akut és krónikus vertebro-basilar elégtelenség jelei: fejfájás, tinnitus, hányinger és hányás, szédülés, eszméletvesztés nélküli hirtelen rohamok, súlyos esetekben látási zavarok, beszéd és nyelés jelennek meg.

Az artériák szűkületének leggyakoribb oka az ateroszklerózis, és kevésbé specifikus aorto-arteritis. A vaszkuláris fejlődés veleszületett rendellenességei szintén lehetségesek.

Karotid ateroszklerózis ultrahangon

B-módban a vaszkuláris fal világos képének megszerzéséhez 7 MHz-nél nagyobb frekvenciájú lineáris érzékelő szükséges: 7 MHz - 2,2 mm, 12 MHz - 1,28 mm szenzorfelbontás. Ha az ultrahangos gerenda merőleges irányban (90 °) van az edényfalhoz képest, akkor a maximális reflexió és a visszhang intenzitása lesz a képen.

Az atherosclerosis kifejeződik az edényfalak lipidekkel való beszivárgásában, majd a kötőszövet sűrűségének - ateroszklerotikus plakkok (AB) kialakulásával. Az atherosclerosis gyakran olyan területeken alakul ki, ahol a lamináris véráramlás csökken.

Photo. A carotis szinában a külső fal közelében egy spirális áramlási terület figyelhető meg, amely DDC módban kék színű, valamint a vörös lamináris áramlás az ICA fő tengelye mentén. Ez az úgynevezett áramlási elválasztó zóna. Ebben a zónában az AB leggyakrabban képződik. Néha nagy plakkok vannak, amelyeknek nincs szűkületük.

Az ateroszklerózis korai szakaszában az intima-media komplex (CIM) sűrűségét, az echostruktúra heterogenitását, a kontúr hullámosságát határozzuk meg.

Fontos. A CMM vastagságát a hajó hátsó falán, az OCA-ban értékeljük - 1,5 cm-rel a bifurkáció alatt, az ICA-ban 1 cm-rel a bifurkáció felett, a HCA-ban a törzs rövid. Felnőtteknél a CMP OCA vastagsága általában 0,5-0,8 mm, az életkorral 1,0-1,1 mm-re nő. Hogyan mérjük a CMU vastagságát egy normál edényben és az atherosclerosisban, lásd itt.

Photo. A CIM távoli OCA-ban történő méréséhez két, jól látható, hiperhechikus vonalat kell megjeleníteni az edény lumenje és az intima között, valamint a médiaréteget és az adventitia-t (nyilak). Egy példa a CMM vastagságának automatikus mérésére.

A hosszanti és keresztirányú metszeteken meghatározzuk a plakkok lokalizációját: koncentrikus vagy excentrikus; elülső, hátsó, mediális vagy laterális.

Az összes AB besorolás az echo szerkezet visszhangja és homogenitása alapján történik:

  • Homogén, sima felületű - stabilnak és kedvező prognózisnak tekinthető.
  • Kalcinált - hiperhóikus zárványok és akusztikus árnyékolás.
  • Különböző echogenitási zónákkal, valamint a „niche” típusú sűrű zárványokkal és formációval rendelkező hipoechoikus zónákkal való heterogénnek tekinthetők instabilak és vaszkuláris katasztrófákhoz vezethetnek az érrendszeri trombózis és embolikus szövődmények miatt.

Photo. Az OCA AB-ben sima és sima kontúr, izoechogén, heterogén. Hosszirányú szakaszon hiperhechikus lineáris struktúrát határoznak meg a kalcinálás mögötti akusztikus árnyékolással, a plakk középpontjában lévő keresztmetszetben a csökkent echogenitás fókuszát határozzuk meg - esetleg vérzés.

Photo. Sima felületű OCA AB-ben, inhomogén: balra - hypoechoic, jobbra - izoheoikus, hiperhechikus lineáris szerkezettel és akusztikus árnyékkal (calcificat).

Photo. A B-módban nehéz megkülönböztetni a Hypo- (C, D) és az izo-echogén (B) plakkok, valamint az akusztikus árnyékkal (A) rendelkező hiperhechikus plakkok. A töltési hiba észleléséhez használja a DDC-t.

A nyak nagy edényeinek patológiás feszessége gyakran az edényfalak ateroszklerotikus léziójának eredménye. C-alakú, S-alakú és hurok alakú kidudorodás van. A görbület hemodinamikailag jelentéktelen és jelentős lehet. A hemodinamikailag szignifikáns károsodást a véráramlási turbulencia jellemzi az akut vagy derékszögű helyeken.

Karotid szűkület ultrahangon

Négy módon lehet meghatározni az OCA-szűkület mértékét a bifurkáció területén

  1. A NASCET (észak-amerikai szimptomatikus carotis endarterectomiás vizsgálat) - a szűkület mértéke a szűkület helyén levő ICA átmérőjének különbsége és a hajó szabad (az intimtól az intimig) lumenig terjedő aránya a szűkület területén, százalékban kifejezve;
  2. Az ECST (European Carotid Surgery Method) - OCA bifurkációs stenózis aránya a tartály maximális (adventitia és adventitia) és a szabad (intim és intim) lumen közötti különbség aránya a szűkület területén a maximális edény átmérőig, százalékban kifejezve;
  3. SS (közönséges carotis) - a szűkület mértékét úgy számítják ki, hogy az OCA átmérőjének a stenózis helyéhez viszonyított értéke és a hajó szabad (intim-intim) lumenje közötti különbség a szűkület területén az OCA átmérőjéhez viszonyítva százalékban kifejezve;
  4. A szűkület mértéke az edény átjárható részének (intimtól intimig) és a teljes területig terjedő aránya (adventitia és adventitia között) egy keresztmetszetben.

A szűkület mértékének meghatározásához a szűkített szegmensen és a stenózistól távolabbi poszt-stenotikus rendellenességeken kell emelkedni. A legnagyobb sebességet a szűkület mértékének osztályozására használják. A PSV a BCA stenosis osztályozásában vezet. Szükség esetén vegye figyelembe a további paramétereket - a PSV BCA / OCA, EDV arányát.

Táblázat. Doppler kritériumok az ICA stenózisának meghatározására. A PSV BCA / OCA arány esetében a BCA kezdetétől a legmagasabb PSV-t használjuk, és a legmagasabb PSV-t használjuk az OCA-val (2-3 cm a bifurkációval közelebb).

Az ICA kontralaterális elzáródásának jelenlétében az ipsilaterális ICA sebessége növelhető. Az ICA stenosisának újbóli értékelésének elkerülése érdekében új gyorsasági kritériumokat javasoltak. A több mint 140 cm / s-ot meghaladó PSV-t 50% -nál nagyobb 50% -nál nagyobb szűkületre és 50% -nál nagyobb EDV-re alkalmazzák a 80% -nál nagyobb szűkületre.

Fontos. A sebészeti kezelés (endarterioectomia) több mint 60-70% -os szűkületre utal.

Photo. A bal oldali OCA PSV-je 86 cm / s. A bal oldali ICA-n a maximális PSV 462 cm / s, EDV 128 cm / s. A PSV BCA / OCA aránya 5,4. A bal oldali ICA stenosis 70-79%.

Photo. A VSA maximális PSV értéke 356 cm / s, EDV 80 cm / s. A bal oldali ICA stenosis 50-69%.

Photo. A VSA-ban a maximális PSV 274 cm / s, EDV 64 cm / s. A bal oldali ICA stenosis 50-69%.

Photo. VSA esetén a maximális PSV 480 cm / s, EDV 151 cm / s. A bal oldali ICA stenózisa - közel az elzáródáshoz.

Kardiális hatások a carotis artériák véráramlására

  • A magas PSV (> 135 cm / sec) mindkét OCA-nál magas vérnyomás vagy fiatal sportolók szív-kimenetének köszönhető.
  • Alacsony PSV (kevesebb, mint 45 cm / sec) mindkét OCA-ban valószínűleg másodlagos lesz a kardiomiopátiák, a szelepes elváltozások vagy a kiterjedt miokardiális infarktus gyengült szívteljesítményére.
  • Szelep-elégtelenséggel és regurgitációval rendelkező betegeknél a proximális oca-spektrum nagyon alacsony EDV-értékkel rendelkezik.
  • A ritmuszavaroknál a PSV alacsony a korai kamrai összehúzódás után, a kompenzációs szünet után a PSV magas lesz.

A nyaki artériák elzáródása vagy közel elzáródása ultrahanggal

Az elzáródás és az elzáródás közti különbség fontos: súlyos szűkítés esetén a sebészi kezelés segíthet, de teljes elzáródással, nem.

Az oca szinte vagy teljes elzáródásával az áramlás iránya nca-ban változik. A gépet úgy kell konfigurálni, hogy alacsony áramlási sebességet észleljen. Ehhez megfelelő impulzus ismétlési sebességet (PRF) kell biztosítani. A CDC szinte elzáródásával definiálja a "string karaktert" vagy a "stream trickle" -t.

A BCA elzáródásának jelei ultrahangon

  • AB kitölti a lumenet;
  • nincs csípés;
  • az okklúzió közelében fordított véráramlás;
  • az ipsilaterális oca-ban nincs diasztolés hullám.

A BCA elzárásakor a CCA az intrakraniális vérkeringés problémájává válik, és alacsony ellenállást mutathat, és BCA-ként jelentkezhet (a HA internalizációja). A differenciálás egyetlen megbízható paramétere a nyakban lévő NCA ágak jelenléte. A felületi parietális artériák megérintése is tükröződik az NSA spektrumában. Bár a felületi időbeli artériából való visszaverődés a BCA-ban és az OCA-ban is kimutatható.

Egy izolált HCA szűkület nem klinikailag szignifikáns. Az NSA azonban fontos biztosíték. Az ICA ipsilaterális elzáródásában szenvedő betegeknél a stenotikus NSA revascularisációja látható.

Szétválasztás a nyak artériáiban ultrahangon

A disszekció általában sérülés miatt következik be. Károsodás esetén az edény falai hámozhatnak, és a rétegek között vér - intramurális hematoma halmozódik fel. A szétválasztás korlátozható az edény egy kis részére, vagy közelíthetőleg vagy disztálisan terjedhet. Ha az intramurális hematoma hemodinamikailag szignifikáns szűkületet okoz, akkor neurológiai tünetek jelennek meg. Az OCA disszekció a nyaki érrendszeri disszekció 1% -ában fordul elő. Ennek oka, hogy az OCA fal rugalmas. Az ICA izom-típusú fala nagyobb valószínűséggel hámozódik és vérzik. A disszekció után néhány héttel a rekombináció a hematoma reszorpciója miatt következik be.

Az carotis artériák ultrahangon történő szétválasztása során az edény kettős lumenét határozzuk meg, amely elvágja a membránt (leválasztott intima). A CDC-ben gyakrabban lehet megkülönböztetni a hypoechoikus intramurális hematomát a szűkített lumenből. De néha a "hamis" lumenben a vér pulzálhat. A diagnózis tisztázásához MRI vagy CT angiográfiára lehet szükség.

Photo. OCA disszekció: a mágneses membrán (nyíl), a DDC lehetővé teszi az edény szűkített lumenjének és a hypoechoic zóna (csillag) - az intima és az adventitia közötti hematomát. A vér a "hamis" lumenben pulzál. Az OCA szétválasztás folytatódik az izzóban és a proximális ICA-ban, ahol észrevehető heterogén AB, akusztikus árnyék - kalcifikáció, hiperhéikus befogadással.

Photo. Az ICA szétválasztása: a leválasztó membrán (nyíl), a DDC lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse az edény szűkített lumenjét és a hypoechoic zónát (csillag) - az intima és az adventitia közötti hematomát.

Photo. A csigolya artériájának szétválasztása: az edényfal hipoechoikus megvastagodása (csillagok), amely a V1 szegmensben (A) és a V2 szegmensben (B) a belső hematomát képviseli. Normál V3 szegmens (C) és kettős lumen a disszociált V3 szegmensben (D).

Carotis Aneurysm az ultrahangon

Az aneurysm az artériás szegmens állandó fókusztávolsága, amely meghaladja a normál edény átmérőjének 50% -át. Az extrakraniális carotis artériájának aneurysmái ritkák. Több évtizeddel ezelőtt az ilyen aneurizmákat gyakran a szifilitikus arteritis és a peritonsillar tályog okozza. Jelenleg a leggyakoribb okok a trauma, a cisztás mediális nekrózis, a fibromuscularis dysplasia és az atherosclerosis.

Neurológiai megnyilvánulások az carotis aneurysmában

  • cranialis idegek bevonása, amelyek diszartria (hypoglobularis ideg), rekedtség (vagus ideg), dysphagia (glossopharyngealis ideg) vagy fülzúgás (arc ideg) okozhatnak;
  • a szimpatikus lánc nyakának összenyomása és Homer-szindróma;
  • ischaemiás szinkopális rohamok.

Gyakran az extracraniális carotis artériás aneurizmákban szenvedő betegek panaszkodnak a nyak kialakulására. Néha egy gyanútlan orvos biopsziát végez, amelyet jelentős vérzés és hematoma képződés követ. Ne zavarja össze a karotisz aneurizmát egy nagy carotis izzóval.

Photo. Az ICA aneurizmájával rendelkező beteg.

Rablás szindróma vagy acél szindróma ultrahangon

Meg kell vizsgálni a véráramlás irányát, a PSV-t, az EDV-t és az OCA-spektrum alakját mindkét oldalon. A 20 cm / s-nál nagyobb sebességkülönbség aszimmetrikus áramlást jelez. Ez egy proximális (szublaviai) vagy disztális (intrakraniális) sérülésre jellemző.

Az ASG stenozálási folyamata során a hemodinamikai jelentőség elérése érdekében a véráramlás változik mind a PKA-ban, mind a PA-ban, valamint a carotis artériákban. Ilyen helyzetekben a jobb félteke és a jobb felső végtag vérellátása a bal félteke vaszkuláris rendszerén keresztül történik az agyi lopás szindróma különböző variációinak kialakulása miatt.

Vertebrokokardiális rablás szindróma alakul ki az okklúzió vagy súlyos szűkület esetén a PKA proximális szegmensében, mielőtt a csigolya artériája elhagyja belőle, vagy a brachiocephalic törzs elzáródása vagy súlyos szűkülése esetén. A nyomásgradiens miatt az ipsilaterális vertebralis artériában (PA) a vér a karba rohan, az IBS-t ellopva. Az ipsilaterális kar gyakorlása során a páciens vertebrobaszilláris hiányosságokat mutat.

A gerinc-szubláv rablás szindróma gyakoribb a bal oldalon, mert ismeretlen okok miatt a bal PKA ateroszklerózisa 3-5-szer gyakrabban fordul elő, mint a jobb oldalon. Ezekben a betegekben a kezek izémiája ritka, bár a két kéz között gyakran jelentős különbség van a vérnyomásban. A radiális artéria csökkent pulzusa a vertebrobasilares elégtelenség tüneteivel kombinálva, amelyet a karokon végzett testmozgás súlyosbít, patognomon.

A vertebrokokardiális rablás szindróma gyakran tünetmentes, mivel az ép Willis-kör lehetővé teszi a hátsó agyrégiók megfelelő vérellátását a csigolya artériájában bekövetkező változások ellenére.

Megkülönböztetjük az acél szindróma állandó, átmeneti és látens formáit.

Az acél szindróma állandó formáját a PKA elzáródása vagy szubtotikus stenosisa alakítja ki

  • véráramlás PKA-ban biztosítéktípusonként;
  • a véráramlás csökkentése PA-ban;
  • a reaktív hiperémia vizsgálata során a retrográd véráramlás sebessége drámai módon nő, majd visszatér az eredeti értékéhez;
  • TsDK módban a PA és az OCA mentén a véráramlás különböző festése és iránya, valamint a véráramlás ugyanolyan festése és iránya a PA-ban és a csigolyatagban.

A PKA szegmensben mérsékelt szűkületű, stílusosan szindróma formák átmeneti formája (75% -on belül)

  • véráramlás a módosított törzs PKA-ban;
  • A nyugalmi PA áramlás kétirányú - ante-retrográd, mivel a szűkület mögötti nyomásgradiens csak diasztolában fordul elő;
  • a reaktív hiperémia vizsgálata során a véráram visszahúzódik a szívciklus minden fázisában;
  • a TsDK módban a patak PA áramlásának kék-piros színezése.

Ez a váltakozó minta az ipsilaterális felső végtag használatával vagy a reaktív hiperémia után teljes áramlással folytatódik, és a csigolya artériájának Doppler jelének megfigyelése után, vagy a vérnyomás mandzsetta felszabadításával demonstrálható, amely körülbelül 3 percig emelkedett a szupraszisztolés vérnyomásig.

A szindróma látens formája a PKA első szegmensében kis stenózissal képződik (50% -on belül).

  • véráramlás PKA változás típusa;
  • egyedül a véráramlás PA-ban antegrade, csökkent;
  • a reaktív hiperémia vizsgálata során a véráram visszafelé vagy kétirányúvá válik.

a szublaviai artéria I szegmensének elzáródására a következő jellemzők jellemzőek:

■ teljes vertebrokokkusz rablás szindróma;
■ a szublaviai artéria disztális részében a mellékvéráramlás;
■ retrográd gerinc véráramlás;
■ pozitív tesztreaktív hiperémia.

a szublaviai artéria első szegmensének szűkületére jellemző:

■ a vertebrokokardiális ellopás átmeneti szindróma - a szubklónikus artéria disztális részében a fő módosított véráramlás, a véráramlás szisztolés visszafordítása a csigolya artériáján;
■ a vertebrális artérián áthaladó véráramlás az izolátum alatt kb.
■ a dekompresszió alatt a véráramlási görbe a csigolya artériáján „izolálódik”.
Hasznos lehet egy standard transzkraniális Doppler-értékelés is, különös tekintettel a véráramlás irányára és a csigolya artériákban és a basilaris artériában. A véráramlás rendszerint messze van a transzducertől (a suboccipital megközelítéstől) a vertebrobasilar rendszerben. Ha a patak pihenőérzékelőre vagy provokatív manőverekkel mozog, bizonyíték van a lopásra.

Photo. Az agy-lopás szindróma a vállfej szárának elzáródásában: A - carotis-csigolya-szubklónikus lopás szindróma, B - csigolya-szublavialis lopás szindróma, az carotis artéria visszatérésével.

Meg kell jegyezni, hogy a rablás szindróma vagy az ellopás szindróma nemcsak a fent említett speciális esetet (CSP) jelenti, hanem bármilyen más olyan helyzetet is, amelyben a háttérben az artériákban patológiás véráramlás van (hátrafelé). az artériás törzs kifejezett szűkülése vagy elzáródása, amelynek kialakult disztális csatornája van, és ez az artéria kialakulásához vezet. Az artériás nyomás (a disztális csatornában alacsonyabb) gradiensének köszönhetően a véráramlás „átszervezi”, megváltoztatja az irányt az érintett artéria medencéjének kitöltésével az artériás anasztomózisokon keresztül, esetleg kompenzáló hipertrófiás úton a szomszédos artériás törzs medencéjéből.

Karotid tumorok ultrahangon

A carotis testek, a kemodetomák (kemoreceptor sejtekből származó) daganatai olyan érrendszeri daganatok, amelyek a carotis artéria külső rétegében a bifurkáció szintjén keletkeznek.

A daganatokat fájdalommentes, pulzáló tömegként definiáljuk a nyak felső részén, nagy méretűek lehetnek a nyelés nehézségei. E tumorok tíz százaléka fordul elő a nyaki artéria mindkét oldalán. Ezek a daganatok általában jóindulatúak; Csak mintegy 5-10% rosszindulatú. A kezelés műtétet és néha sugárterápiát tartalmaz.

Photo. A carotis tumor színes duplex képe. Figyeljük meg a bifurkációs edények tipikus eloszlását, amely a BCA és a CA között a daganat elhelyezkedésétől függ, amelyet zöld nyilak jeleznek. Hyperovascularitás a TsDK-nál.

Fibromuscularis dysplasia ultrahangon

A fibromuscularis diszplázia olyan nem ateroszklerotikus betegség, amely rendellenes sejtfejlődés következtében általában befolyásolja az artériás fal intima-ját, ami a vese artériák, a carotis artériák és a hasüreg és a végtagok kevésbé gyakori artériáit okozza. Ez a betegség magas vérnyomást, stroke-ot és artériás aneurysmát és disszekciót okozhat.
A carotis rendszerben ez főleg az ICA középső szegmensében fordul elő, az esetek mintegy 65% ​​-ában kétoldalú. A DDC az artériás fal mellett szomszédos turbulens áramlást mutat, anélkül, hogy a proximális és disztális BCA szegmensekben atheroscleroticus plakk lenne.
Az angiográfia megmutatja az érintett edényben a „gyöngyök sztringének” jellegzetes morfológiáját. Ezt a mintát több artériás dilatáció okozza, amelyet koncentrikus szűkület választ el. Az FMD-ben szenvedő betegek 75% -ánál a vesebotériákban betegségek lesznek. A második leggyakoribb artéria a carotis artéria.
Photo. A fibromuscularis dysplasia angiográfiai bemutatása. Ügyeljen a klasszikus „gyöngyökre” az extrakraniális belső carotis artéria (BCA) disztális szegmensében.

Neointimális hiperplázia ultrahangon

Az újszülött hiperplázia a vaszkuláris beavatkozás utáni első két év során előforduló többszöri stenózist magyarázza. A neointimális hiperplasztikus elváltozások kialakulása a sima izomsejtek migrációjához kapcsolódik a közegtől a neointima-hoz, azok proliferációja és mátrixszekréciója és kicsapása. Így a simaizomsejtek migrációjának mechanizmusai kulcsfontosságúak a neointima kialakulásához, a korai re-stenózishoz, a vaszkuláris elzáródáshoz és a vaszkuláris beavatkozások végső kudarcához. Ez gyakran olyan tényező a betegeknél, akiknél a nyaki carotis endarterectomia után ismételt stenosis lép fel.

A csigolya artériák patológiája ultrahangon

vérkeringési zavarok a PA okozhatja ateroszklerotikus, fertőző, traumás sérüléseket, hipoplázia PA, rendellenességek eltérések a subclavia artériák és belépését a gerinccsatorna, rendellenességet PA csontágy (helyett hornyok képződött csont Kimmerly csatorna) aszimmetria PA méretezve lézió craniovertebral átmenetet, de gyakran számos tényező kombinációja.

Mivel a PA a nyak mélyén helyezkedik el, a DDC-nyereség növelése segíthet a megjelenítésben. A PA-ban általában a monopáziás véráramlás (az agyra), nagy sebességgel diasztolában és alacsony ellenállásban. Ha a véráramlás a PA-ban retrográd (az agyból), a perifériás spektrum reverzibilis fázissal és alacsony diasztolés sebességgel zárul, kizárja a PA hypoplasia és a PKA szűkületet, hogy kizárja a szublaviai lopás szindrómát.

PA ateroszklerózis

Az ateroszklerotikus plakkok a PA szájában a leggyakrabban lokalizálódnak, azonban fejlődésüket nem zárják ki. Leggyakrabban a plakkok homogének és szálasak.

A PA anomáliái

A PA átmérőjének aszimmetriája szinte a szabály, általában a baloldali PA lumenje nagyobb, mint a megfelelő PA. Ha a PA nem tér el a szublaviai artériától, de az aorikus ívből vagy a pajzsmirigy-nyakból, az átmérője csökken. A kis átmérőjű PA-t (2,0-2,5 mm) a véráram aszimmetriája kíséri - úgynevezett. Egy nagyobb artéria „hemodinamikai túlsúlya”. A PA hypoplasia diagnózisa legfeljebb 2 mm átmérőjű, és ha az artériák közül az egyik 2-2,5-szer kisebb, mint a másik.

A transzverzális folyamatok csatornájához való PA bejárat anomáliái: a C6-C7 a norma, a C5-C6 a norma változata, a C4-C5 a késői bejegyzés.

PA-deformációk a nyaki osteochondrosisban

A stroke PA 1 szegmens, 1 szegmens S-alakú deformációjának hurkos (coiling) deformációja.

Az osteochondrosisban és a deformálódó spondylosisban a csigolya artériáját az osteophyták a hátsó csuklópontok régiójában szorítják. A csigolya oszteokondrozisában a csigolya artériák elmozdulása és összenyomása a csigolyák ízületi folyamatainak diszlokációjának következménye. A nyaki gerinc egyes szegmensei közötti patológiás mobilitás miatt a csigolya artériáját az alsó csigolya magas ízületi folyamatának csúcsa károsítja. Leggyakrabban a csigolya artériáját a C5 és C6 csigolyák között a csigolyaközi porc szintjén helyezik el, és kevésbé gyakran C4 és C5, C6 és C7 között, és még kevésbé gyakran más helyeken. A méhnyakrész osteochondrozisa esetén a szomszédos szegmensekben a véráramlást vizsgáljuk, és a különbség szerint vertebrális kompressziót feltételezhetünk.

Gyermekeknél a vaszkuláris tónus szabályozása leggyakrabban megfigyelhető, a vaszkulitisz kevésbé gyakori, az extravasalis tömörítés lehetséges. Vannak veleszületett rendellenességek a tanfolyam, a szerkezet és a hely.

Az iskola előtti és általános iskolás korú gyermekek gyakori megsértése az ICA és a PA irányának egyenességének. A 12-13 éves korig a gyermek magassága hozzájárul a legtöbb kanyarodás nyújtásához és simításához.

A 12 évesnél idősebb gyermekeknél a nyakadagok deformitását ritkán végzik, és általában összekapcsolódnak a kötőszövet dysplasia egyéb jeleivel.

Így a kóros károsodás csak a 12 évesnél idősebb gyermekeknél beszélhet, mielőtt a tanfolyam zavarja a hajó hosszúságának tartalékának szükségességét, ami megakadályozza, hogy a test intenzív növekedési ideje alatt túlterhelje.

A stroke egyenességének megsértése a hullámhosszúságot jelentheti anélkül, hogy megzavarná a hemodinamikát, az ICA C- vagy S-alakú hajlítását akut szögű hemodinamikai zavarokkal, hurokszerű kanyargóssággal - a hemodinamikát egy kis sugarú szűk hurok zavarhatja.

A legfontosabbak az edények alakváltozásai, amelyek az érfal szögének kialakulásával a hajlítás kialakulásához vezetnek, a tartály lumenjére irányulnak - szeptális szűkület, ami az artéria átjárhatóságának tartós vagy átmeneti megszakításához vezet.

A szeptális stenosis kialakulása esetén a maximális hajlítás helyén helyi hemodinamikai zavar lép fel: a kétirányú turbulens áramlás, a Vps és a TAMX 30-40% -kal nő a proximális szegmenshez képest.

A véráram legjelentősebb rendellenességeit az ICA S-vagy hurokszerű alakváltozásai figyelik meg. Az ICA egyoldalú deformációja során a hemodinamikai károsodást a középső agyi artéria Vps-jének csökkenése mutatja a deformációs oldalon.

A PA görbülete gyakoribb a V1 és a V2 szegmensekben. Minél kifejezettebb a deformáció, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a Vps a disztális felé csökken. Ha a kanyarodás nem jár a PA szűkületével, a sebesség csak a fej fordulása esetén csökken. Ilyen körülmények között átmeneti agyi keringési zavar léphet fel.

Az extrakraniális szegmensekben a csökkent véráramlás nem mindig vezet a vér áramlásának csökkenéséhez az intrakraniális osztásban. A kompenzáció ebben az esetben az ASA-ból származik a nyaki artérián és a PA izomágazatain keresztül.

Az edény Aplázia gyakrabban PA - az ultrahangon az artéria teljesen hiányzik, vagy 1-2 mm-es hiperhóhikus zsinórt mutat ki a véráramlás jelei nélkül. A kontralaterális véráramlás normális vagy erősödött.

A hipoplazia az edény átmérőjének csökkenése a fejlődési rendellenességek miatt. A PA hypoplasia gyakori - az átmérő kevesebb, mint 2 mm, a Vps csökken, az indexek növelhetők. A hegyes szisztolés csúcs és az emelkedett IR-érték 1,0-ig jelzi az igazi PA-hipoplazmat. Ezekben az esetekben a PA intrakraniális szegmenseit általában nem észlelik, mivel a PA a hátsó alsó kisagyi artériában vagy az extracraniális izomágakban ér véget. A PA hypoplasia 62% -ában intrakraniális szegmensei láthatóak, a spektrum alakja normális, az aszimmetria 30–40%. Bizonyos esetekben a kontralaterális PA dilatációja több mint 5,5 mm.

Az ICA hipoplazia esetén a törzsének lumenje nem haladja meg a 3 mm-t; Általában a PAS hypoplasia-val kombinálva - kevesebb, mint 4 mm. Minden sebesség 30-50% -kal csökken. A kontralaterális sebesség növekedése 15–20%. A BCA hipoplazia esetében a kollaterális keringés általában nem elegendő a hiány kompenzálásához, ami cerebrális ischaemiához és cerebrális hemiatrófiához vezet a születés előtt.

Vigyázz, diagnosztikus!