Mi a trombocitopeniás purpura és mi veszélyes

A thrombocytopeniás purpura egy ritka bőrbetegség, amely a vérzéses diathesis csoportjába tartozik. Amikor ez az ember patológiája elégtelen számú vérsejtet termel, leggyakrabban az immunrendszeri zavarok okozzák a hiányukat.

Jellemzően a betegség 10 év alatti gyermekeket érinti, felnőttekben a betegség 2-szer kevesebb. Ennek a patológiának a fő jellemzője a bőr és a nyálkahártyák nagyszámú vérzésének megjelenése.

Betegség jellemző

Verlgof betegsége - mi ez? A betegség olyan hematológiai betegségekre utal, amelyekben csökken a vérlemezkék száma. Azoknál a betegeknél, akiknél diagnosztizáltak, vérzésre hajlamosak, hemorrhagiás szindróma alakulhat ki.

A thrombocytopeniás purpurában a vérlemezkék szintje szignifikánsan csökken, és általában kb. 150 × 109 l, míg a csontvelőben található megakariociták száma normális. Ma ez a patológia meglehetősen gyakori, és leggyakrabban a méltányos szexben nyilvánul meg.

A thrombocytopeniát gyakran diagnosztizálják azoknál a betegeknél, akik gyorsított sejtpusztulásban szenvednek. A kezelési módszert a betegség kialakulásának erősségétől és a vérlemezkeszám csökkenésétől függően választjuk ki.

tünetegyüttes

Gyermekek és felnőttek esetében a betegség hasonló módon jelentkezik. Mivel nincs kifejezett jelei, szükség van a vér és a vizelet általános elemzésére, valamint néhány vizsgálatra, hogy pontos diagnózist készítsünk.

A thrombocytopenia fő tünetei:

  • különböző méretű hematomák megjelenése a bőrön; a zúzódások nemcsak fújás eredményeként fordulhatnak elő, hanem teljesen hirtelen, külső hatás nélkül;
  • bőséges orrvérzés;
  • pontvérzés az epidermisz felső rétegében és visszatérő - a szem nyálkahártyáiban;
  • gyakori szédülés;
  • a fogak fogmosásakor megnövekedett vérzésgumi;
  • a vérrögök időszakos megjelenése a vizeletben és a székletben, hányás;
  • a lép méretének növekedése (a betegség autoimmun formájában megfigyelhető);
  • a veseműködési zavar, amely a betegség előrehaladott formában alakul ki.

Ha egy gyermek trombocitopeniában szenved, fokozott a nyirokcsomók és a fájdalom valószínűsége a tapintás során.

Besorolás és formák

A nemzetközi orvostudományban a trombocitopénikus purpura több különböző formára oszlik, attól függően, hogy mi volt a patológia kezdetének elsődleges forrása, és meghatározta a betegség klinikai képét.

A betegség lefolyásának és időtartamának besorolása:

  • Akut. Leggyakrabban 8 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség súlyosbodása eltűnik, ha a vérlemezkék száma normálisra emelkedik (általában körülbelül 6 hónapig tart). Ebben a formában a relapszusok rendkívül ritkán fordulnak elő, gyakrabban fordul elő teljes visszanyerés.
  • Krónikus. Általában felnőtt betegeknél diagnosztizálják, a betegség időtartama több mint 6 hónap.
  • Időszakos. A beteg állapotától függően a vérlemezkék szintje rendszeresen normalizálódik, majd ismét csökken.

Ez a betegség az előfordulási mechanizmus szerint is osztályozható. Vizsgálatok után az orvosok specifikus diagnózist készíthetnek a betegek számára:

  1. Idiopátiás forma. Az, hogy Verlgof-kórnak nevezik, nyilvánvaló ok nélkül következik be (szinte lehetetlen megállapítani őket).
  2. Izoimmun. Ez akkor alakul ki, ha a beteg gyakori vérátömlesztés történik.
  3. Transimmunnaya. A magzatban a méhben van. A betegséget általában vérlemezkék elleni antitestek útján továbbítják. A legtöbb esetben az indikátorok értéke csak az első élet hónapjában csökken, majd normalizálódik.
  4. Geteroimmunnaya. A vérlemezkék antigénszerkezete megváltozik, mivel az idegen szerek negatív hatásainak vannak kitéve. A betegség ezen formája bizonyos vírusbetegségek vagy gyógyszerek hatására alakulhat ki. Abban az esetben, ha a betegség nem haladja meg a 6 hónapot, az autoimmun formába kerül.
  5. Autoimmun. Ez különböző belső patológiák, például a lupus erythematosus után következik be.

A trombotikus purpura külön kategória. Ez a fajta betegség mindig súlyos, és kedvezőtlen prognózissal rendelkezik a beteg számára. A betegség leggyakrabban 30-40 éves betegeknél alakul ki.

A trombózisos purpura sajátossága az, hogy a sérült vérlemezkék együtt fognak tapadni és elzárják az edényeket, amelyek a belső szervek iszkémiát okozhatnak. A betegség elsősorban a tüdőre, a vesére, a szívre és az agyra hat.

A betegség akut formája gyorsan elkezd fejlődni, amellyel a beteg súlyos vérzés, láz, remegés, rohamok és látási zavarok miatt szenved.

Mindezek a tünetek együtt gyakran kómához vezetnek. A statisztikák szerint ez a betegség 60% -ában halálos kimenetelű.

A patológia szakaszai

A tünetek súlyossága változhat attól függően, hogy mennyire csökkent a vérlemezkeszám. Ezen mutató alapján a betegség szakaszai vannak:

  1. Egyszerű. Ilyen fokú betegség esetén a vérlemezkék enyhén csökkentek. A kifejezett tünetek hiánya miatt a beteg még csak nem is kitalálja a betegség jelenlétét. Az egyetlen dolog, ami a patológiára utalhat, az időszakos vérzés.
  2. Átlagos. Ebben a szakaszban a személy a testben kiütésnek tűnik, előfordulhat a nyálkahártyákon.
  3. Nehéz. A bőrkiütés a test legnagyobb részét fedi le, gasztrointesztinális vérzés jelenik meg.

A betegség fő okai

Számos klinikai vizsgálat és különböző tényezők összehasonlítása ellenére a vezető orvosok még mindig nem tudják biztosan megmondani, hogy mi a purpura patogenezise. Az esetek körülbelül 45% -ában az orvosok nem tudják azonosítani, hogy mi okoz a betegség kialakulását.

Ma a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a trombocitopénia olyan tényezők hátterében fordul elő, mint:

  • a keringési rendszer meghibásodása;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulása a csontvelőben;
  • genetikai hajlam;
  • állandó stressz és érzelmi stressz;
  • súlyos fagyás;
  • kapilláris protetikai sebészet;
  • ultraibolya sugárzás;
  • fizikai kár;
  • sugárbetegség;
  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, az antibakteriális szerekkel való kezelés és az ösztrogén alapú gyógyszerek különösen negatív hatásúak.

A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik ilyen betegségben szenvedtek:

  • köhögés
  • csirkemáj;
  • kanyaró rubeola;
  • fertőző mononukleózis;
  • az influenza.

A betegség kialakulásának valószínűsége megnő a lép-diszfunkcióban szenvedőknél és azoknál, akik lelassították a szerotonin szintézist.

diagnosztika

Az optimális kezelési módszer kiválasztásához az orvosnak figyelembe kell vennie az összes tünetet és tényezőt. A klinikai kép meghatározásához külső terápiás vizsgálatot végzünk, anamnézist gyűjtünk, a beteget megvizsgáljuk. Keres:

  • teljes vérszám a vérlemezkék koncentrációjának meghatározásához;
  • vizelet biokémiai elemzése;
  • mielonogramma.

Ha a beteg gyakori orr- vagy nehéz méhvérzésben szenved, ez a betegség előrehaladásának jele. A végső diagnózist hematológus végzi a vizsgálatok megvizsgálása után. Az orvos értékelni fogja, hogy a vérszám mennyiben változott.

A purpura eltérések sajátosak:

  1. A vérlemezkék szintjének éles csökkenése.
  2. Ezen sejtek méretének növelése és szerkezetének megváltoztatása.
  3. A hemoglobin csökkenése.
  4. Megnövekedett vérzési idő.
  5. A vérlemezke elleni antitestek jelenléte a beteg vérében.

A másodlagos purpura gyanúja esetén differenciáldiagnózist jelölnek ki.

Milyen kezelést alkalmazunk

Ha egy személy immunrendszere meghibásodott és diagnosztizálták a trombocitopénikus purpurát, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, hogy megakadályozzuk a következő szakaszba való átmenetet.

Az orvosi gyakorlatban néha vannak olyan esetek, amikor a betegség elkülönül. Ugyanakkor gyenge a vérzés, mérsékelt vérlemezke-csökkentés. Ilyen esetekben a kezelést általában nem hajtják végre. Ebben a szakaszban a beteg fő feladata a betegség előrehaladásának megakadályozása.

Ha a beteg a trombocitopénia mérsékelt vagy súlyos stádiumában van diagnosztizálva, bizonyos gyógyászati ​​csoportokra gyógyszert kell felírni.

Továbbá, a kezelést olyan módszerekkel is elvégezhetjük, mint:

  1. Plazmaferezis. Olyan eljárás, amely segít megtisztítani a túlzott mennyiségű antitest vérét.
  2. Nyitott vörösvértestek és plazma transzfúziója (ez a módszer különösen nagy vérveszteség esetén hatékony).
  3. Ha a betegség nehezen kezelhető, a pácienst el lehet rendelni a lép eltávolítására.

Ezeknek a módszereknek mindegyike rendelkezik erősségeivel és gyengeségeivel. A terápiát a kezelőorvosnak kell kiválasztania a szervezet egyedi jellemzőitől függően.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség kezdeti szakaszában történő kezelése kizárólag a kórházban történik. A gyors helyreállítás érdekében a páciensnek meg kell felelnie az ágy pihenésének és az orvos klinikai irányelveinek.

Kábítószer-kezelés

A drogkezelés a thrombocytopeniás purpura szabályozásának elsődleges módszere. Általában a beteg ezeket a gyógyszereket írja fel:

  • Kortikoszteroidok. Bőséges vérzéssel, késleltetett autoimmun folyamatokkal mentesül.
  • Immunszuppresszánsok. E gyógyszercsoport gyógyszerei gátolják az autoimmun reakciókat.
  • Eszközök, a vérkeringés felgyorsítása.
  • Trombocita-ellenes szerek. A vérrögök valószínűségét csökkentő gyógyszerek.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, az egyetlen módja a beteg életének megmentésének a műtét.

Orvosi táplálkozási segédeszközök

Ha a trombocitopénia nem tartozik szigorú étrendhez. A legfontosabb szerepet játszik a megfelelő táplálkozás, az ember étrendjének tökéletesen kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az elfogyasztott élelmiszereknek a szervezetben könnyen felszívódnia kell, különféle vitaminokkal és ásványi anyagokkal kell telítenie.

A legtöbb orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy minél több terméket fogyasztanak, ami elősegíti a vér elvékonyodását és megakadályozza a vérrögök képződését.

Meg kell szüntetni a fűszeres és forró ételeket az étrendből, ami miatt a gyomornyálkahártya károsodhat.

A thrombocytopenia nem haladt előre, és az állapot javult, ezért szükséges fogyasztani:

  • hajdina és zabpehely;
  • kukorica;
  • marhahús;
  • búzacsíra;
  • zöldségek és gyümölcsök;
  • dió.

Javasoljuk, hogy teljesen elutasítsa a zsíros, füstölt és sós ételeket.

Hagyományos kezelési módszerek

Sok beteg még mindig inkább otthoni kezelést alkalmaz, mert biztonságosabbnak tartja őket. Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy nem lesz képes megszabadulni a purpurától kizárólag népi receptek segítségével, csak a gyógyszeres terápia kiegészítéseként használható.

A leghatékonyabbak a következők:

  • Broth viburnum kéreg. 2 kanál száraz kéreg 300 ml forrásban lévő vizet öntsünk, és kis tűzre tesszük. Miután a húslevest forraljuk, azt ki kell kapcsolni, és hagyjuk 2 órán át főzni. A szerszámot naponta háromszor, 50 ml-t veszik.
  • Szezámpor. Egy kis maroknyi magnak meg kell őrölnie, és az így kapott port naponta háromszor egy evőkanál (bő vízzel le kell mosni).
  • Barberry tinktúra. 20 g zúzott bogyós leveleket 250 ml vizet kell önteni, és 2 hétig sötét helyre kell helyezni, esetenként rázva. Ezután a gyógyszer készen áll, naponta háromszor, 5 ml-t veszünk.

Lehetséges szövődmények

Bármi legyen is a trombocitopénia oka, ez a betegség nagyon veszélyesnek tekinthető. Az időben történő kezelés hiányában esély van arra, hogy az agyba történő vérzés előfordul. A thrombocytopenia esetében a stroke teljesen hirtelen előfordulhat.

Ha a beteg súlyos vérzést szenved, néhány hónap alatt anémia vagy vashiányos anaemia diagnosztizálható. 10 év alatti gyermekek ezzel a betegséggel gyakran sztomatitisz, gingivitis alakulnak ki.

Ma a trombocitopénia jól reagál a kezelésre, a halál csak a betegek 20% -ánál diagnosztizálódik. Mindenesetre a betegség első jelei után azonnal orvoshoz kell fordulni, és átfogó diagnózist kell végezniük.

Trombocitopénikus purpura - tünetek, fotó, kezelés és gyógyszerek

Gyors átmenet az oldalon

Mi az? A trombocitopénikus purpura (Verlgof-kór) olyan patológia, amely egy nagy véralvadási (véres) diathesis csoportjának része. Jellemzője a szubkután vérzés (vérzés) és a gyermekek és felnőttek nyálkahártyáinak vérzése.

Ennek megnyilvánulása a vérlemezkék kvalitatív vagy kvantitatív hiánya - a trombocitopénia hiánya, a nem megfelelő szekréció vagy a vörösvértestek fokozott szétesése miatt következik be. És thrombocytopathia, a hemosztázis folyamatának megsértése miatt, ami a vérlemezkék és a vérlemezkék diszfunkciójának gyengébbségéhez vezet.

A thrombocytopeniás purpura első jelei mindkét nemnél gyermekeknél még a pubertás előtt is előfordulhatnak. Egy idősebb korban (20-40 év) a nő a betegségre érzékenyebb.

  • Mindannyian tartozunk a lépben fellépő zavarokért, amelyek felelősek a szervezet számos folyamatáért, beleértve a vérképződést és az immunitást.

A trombocitopénikus purpura típusai, fotó

Lila thrombocytopeniás fénykép gyermekben

tünetek a bőrön, fotó 2

A betegség különböző típusainak kialakulása több tényezőnek is köszönhető - a genetikailag, a klinikai megnyilvánulásoknak és számos más oknak megfelelően. Magában foglalja az önálló fajokat, és megszerzett (immun- és nem-immun faktorok):

  1. Ideopátiás - egy trombocitopénikus purpura immunváltozata (autoimmun betegség) - független típus, az elsődleges megnyilvánulás, amelyet az antitestek provokálnak, amelyek felgyorsítják a vérlemezkék pusztulásának pusztító folyamatait;
  2. Alloimmun (izoimmun és transzimmun) - Rh-konfliktus típus, újszülött patológia. A vérlemezkék összeférhetetlensége (az anya-gyermek intrauterin konfliktus, a beteg anyja fertőzése vagy a szervezet többszörös vérátömlesztésekre adott immunválasz - vérátömlesztés) okozza.
  3. A haptenic (heteroimmun) a vérlemezkék szerkezeti szerkezetét megváltoztató külső tényezők (vírusok, gyógyszerek, stb.) Hatásainak antitestek szekréciójának következménye.

A klinikai jellemzők szerint a trombocitopénikus purpura:

  • Akut áramok, amelyek főként a gyermekeknél jelentkeznek. Legfeljebb hat hónapig tart. A gyógyulás után az ismétlődés nem figyelhető meg.
  • Krónikus, jellemző a trombocitopénikus purpurára felnőtteknél. A betegség hosszú lehet - több mint hat hónap.
  • Ismétlődő, ciklikus megnyilvánulás jellemzi.

A purpura klinikai jeleit izolált szubkután vérzéssel fejezzük ki - „száraz formában”, és kombinálva a nyálkahártya-szerkezetek vérzésével, „nedves formában”.

A trombocitopeniás purpura tünetei felnőtteknél

trombocitopénikus purpura felnőttek fotóiban

A krónikus autoimmun thrombocytopeniás purpura kialakulása felnőttekben fokozatosan kezdődik. Ugyanakkor lehetetlen provokáló tényezőt megállapítani. Van egy változat a genesis kapcsolatáról a krónikus fertőzés fókuszainak vagy a káros vegyi anyagok jelenlétével.

A törölt (szubklinikai) hosszú távú betegség nem teszi lehetővé annak időben történő észlelését, ami a rutin vizsgálat során a véletlen észlelését magyarázza.

A vérzéses szindróma lassan alakul ki, először egyetlen véraláfutással és szubkután vérzéssel jelentkezik, fokozatosan kialakuló vérzésként - hemoptysis, véres hányás és hasmenés, vér a vizeletben.

A szubkután vérzés lokalizációja általában a végtagok és a törzs előtt található bőrön található. Gyakran az injekció területén. Az arc, a kötőhártya nyálkahártyája és az ajkak szubkután vérzése nehéz folyamatot jelez. A rendkívül nehéz klinikát a retina és az agy súlyos vérszegénységű vérzése jellemzi.

A szájnyálkahártya felületén különböző méretű bullae és vezikulákkal töltött vér jelenléte előfordulhat az agyi struktúrában a vérzéses folyamatok fejlődésének előfutára. Spontán módon a felnőttek betegségét ritkán oldják meg.

Thrombocytopeniás purpura gyermekeknél, fotó

Thrombocytopeniás purpura a gyermekek fotójában

Leggyakrabban az idiopátiás thrombocytopeniás purpura gyermekeknél akut fejlődést mutat. A 2-6 éves gyermekek két, négy héttel kezdődő vírusos betegség vagy vakcinázás után kezdődnek. Ilyen csecsemőknél a betegségek gyakorisága nem különbözik nemtől, csak a pubertás elérése után, a lányok kétszer olyan gyakran fogékonyak a betegségre.

A patológia fejlődése gyors, a vérzés gyorsan és hirtelen megjelenik. Jellemző jellemzője a többszínű színezés (polikróm). A szubkután vérzéses jelzések különböző színekben jelennek meg - vöröses, lila és zöldes árnyalatok.

Spontán és aszimmetrikusan, pont lokalizációban és nagyobb - többszörös ekchimózisban - képesek egyesülni. Lehet, hogy - az álomban, vagy a legkisebb zúzódásokban - kényelmetlen helyzetbe szorulnak és szorulnak.

Az akut thrombocytopeniás purpurának tipikus tünetei az orr- és a méhvérzés, egy seb sebzése, egy kivont fog. Súlyos folyamatokban a gyermek állapota súlyosbodik a gyomor-bélrendszeri vagy vese-vérzés formájában, a székletben és a vizeletben lévő vérszennyeződések megjelenésével.

A további fejlődést komplikálja a vérzés utáni vérszegénység, a szájüreg véres vezikulumai, a bőséges vérzés és a szem retina sérülése.

Agyi vérzés tünetei előfordulhatnak:

  • Súlyos fejfájás és szédülés;
  • Hirtelen hányás és görcsök;
  • Patológiai neurológiai tünetek - a száj sarkai, a szem aszimmetria, az aktív motorfunkciók és a beszéd elhanyagolása.

Néhány gyermek enyhe növekedést mutat a lép méretében (mérsékelt splenomegalia). A gyermek hőmérséklete és az általános jólét általában nem változik.

A serdülőkorban hosszú menstruációs ciklusok jellemzik. Az akut ITP folyamat időtartama egy-két hónap, néha akár hat hónapig is tarthat. A gyermekek bizonyos kategóriájában lehetséges a betegség krónikus stádiumba történő átmenete.

Krónikus thrombocytopeniás purpurában a serdülők és a kisgyermekek esetében a spontán remisszió megnyilvánulása lehetséges. A többi jel esetében a gyermekeknél a betegség hasonló a felnőtteknél a trombocitopénikus purpurához.

Trombocitopénikus purpura, gyógyszerek kezelése

A trombocitopénikus purpura kezelésére szolgáló módszerek komplex kiválasztása a klinikai megnyilvánulások súlyossága és a betegség időtartama miatt következik be. Tartalmazza a konzervatív és működési módszereket. A kezelés alapelve:

  • A kötelező kórházi ellátásról.
  • Teljes pihenő üzemmód, amíg a stabil vérlemezke hemogram vissza nem áll.
  • Teljes kalóriatartalmú étrend (hűtött folyékony élelmiszerek frakcionált bevitelével).
  • A hemosztatikus kezelés célja az "Epsilonamino-caproic acid" intravénás és csepegtető injekciói és a helyi eszközök szivacsok, fibrin filmek, "trombin", peroxid vagy epsilon-aminokaproinsavba áztatott tamponok formájában.
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a vérlemezkék kötődését és a vérzést gátló vérrögök képződését - "Dition", "Calcium Pantothenate", "Adrokson" vagy "Etamzilat".
  • Kortikoszteroidok "Prednizolon" formájában, bőséges, ismétlődő vérzéssel.
  • 4 napos immunoglobulin csepegtetés.
  • Vitamin komplexek és fitoterápiás szerek - dogróz, csalán, vízbors és sok más.

Olyan állapotok esetén, amelyek veszélyeztetik a beteg életét vagy súlyos anémia kialakulását, hemotranszfúziót alkalmaznak. Csak a purpura thrombocytopeniás genezis konzervatív kezelésének hatástalanságával lehet a lép eltávolítására szolgáló sebészeti eljárást alkalmazni - splenectomia.

A legszélsőségesebb esetekben a citosztatikumok - az Imuran, a Cyclophosphan, a Vinblastine, a Mercaptopurin vagy a Vincristine - gyógyszereit hormonális gyógyszerekkel kombinálják.

A trombocitopeniás purpura prognózisa nagyrészt kedvező. A beteg felnőttek és gyermekek halandóságát kivételes esetekben állapítják meg. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek legalább öt évig kell az orvosnál járniuk.

Trombocitopénikus purpura

A trombocitopénikus purpurát egyébként Verlgof-kórnak nevezik. A patológia a vérzéses diathesishez tartozik. A betegség trombocitopeniával jár, amelyet a vérlemezkék szintjének csökkenése jellemez. A betegség gyakran 2-6 éves gyermekeknél jelentkezik. A felnőttek kevésbé hajlamosak a thrombocytopeniás purpurára. Ebben az esetben a patológia gyakrabban regisztrálódik az emberiség gyönyörű felének képviselőivel.

A betegség előfordulásának mechanizmusa Verlgof

A betegség ciklikus jellegétől függően a thrombocytopeniás purpura több formában fordul elő: akut, visszatérő, krónikus.

Például, ha a vérzéses diathesis akut formában folytatódik, a vérlemezkék szintje a betegség kialakulásának pillanatától számított hat hónapig az optimális 150x109 / l alatt marad. A krónikus thrombocytopeniás purpuráról azt mondják, ha a vérlemezkék szintjének normalizálódása hosszú ideig késik: több mint hat hónap. Az ismétlődő thrombocytopeniás purpura jelenlétét emberekben a vérlemezkék szintjének ismételt csökkenése jelzi a gyógyulás után.

A patológia okai

A vérzéses diathesis a következő okok hatására következik be:

  • különböző fertőző betegségek (csirkemell, rubeola, köhögés, kanyaró);
  • a legutóbbi vakcinázás (BCG);
  • a radioaktív izotópok hosszantartó expozíciója;
  • kiterjedt sebészeti beavatkozás;
  • genetikai hajlam a betegség kialakulására;
  • az egyes gyógyszerek szedése: Aspirin, Indometacin, Ampicillin, Furosemid, Diazepam.

Ki fenyeget

Az idiopátiás krónikus thrombocytopeniás purpurát gyakran diagnosztizálják az alábbi patológiákban szenvedők: reuma, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus.

A kockázati csoportba tartoznak a krónikus vesebetegségben szenvedők.

A trombocitopénikus purpura klinikai képe

A reproduktív korú nőbetegeknél a betegség fő klinikai képe a méhvérzés. A thrombocytopeniás purpura krónikus formáját felismeri a vérzéses tünet súlyossága: a különböző természetű vérzés (nazális, gastrointestinalis) időtartama megnő, és a közöttük lévő időintervallum jelentősen csökken. Nehéz vérzés után a páciens gyakran a vérzés utáni vérszegénység jeleit mutatja.

Néhány thrombocytopeniás purpurában szenvedő betegnél a lép mérete nő.

A betegség típusai és szakaszai

Vergolf betegség - olyan betegség, amely a következő fejlődési szakaszokon megy keresztül:

  1. Hemorrhagiás válság. Ezt a fázist a vérzés, a kiütés megjelenése, a vér klinikai elemzésében bekövetkező változások megjelenése jellemzi.
  2. A klinikai remisszió fázisa. Ebben a szakaszban a betegség látható tünetei eltűnnek, de a vérvizsgálat változása továbbra is fennáll.
  3. Klinikai és hematológiai remisszió. Ebben az időszakban a laboratóriumi vérparaméterek normalizálódnak. A klinikai és hematológiai remisszió szakaszában a betegség látható tünetei hiányoznak.

Az immun trombocitopénikus purpura számos fajtája létezik:

  • izoimmun thrombocytopenia - a magzati fejlődés folyamatában alakul ki;
  • heteroimmun thrombocytopenia - a vírusos megbetegedések hátterében vagy bizonyos gyógyszerek szedésével fordul elő;
  • Autoimmun thrombocytopeniás - olyan betegség, amelynek okai nem teljesen ismertek.

A patológia tünetei

A bőrön megjelenő, a sárgától a kékig terjedő bőrkiütés megjelenése és a nyálkahártyákból származó vérzés előfordulása a trombocitopénikus purpura megjelenését jelzi.

A vérzéses diathesis gyakran szédüléssel és fejfájással jár. Egyes esetekben a betegnek neurológiai rendellenességei vannak.

A betegeknek óvatosnak kell lenniük a fogorvos irodájában. A thrombocytopeniás purpurával való fokozott vérzés miatt nő a fogszuvasodás valószínűsége a beteg fog eltávolítása után.

A betegség diagnózisa

A diagnózist hematológus állapítja meg a következő diagnosztikai vizsgálatok alapján:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • mikroszkópos vizsgálat a vércukorka;
  • fibrinogén szintek kimutatása;
  • véralvadási;
  • a protrombin idő meghatározása, APTT;
  • klinikai analízis vizelet;
  • csontvelő punkció.

A betegséget meg kell különböztetni a következő kórképektől: hemofília, akut leukémia, fiatalkori méhvérzés, vérzéses vaszkulitisz.

Fontos! A trombocitopénikus purpura közvetett jelei a következők: csökkent szerotoninszint és csökkent tromboplasztin képződés (a véralvadás aktivátor).

Veszélyes trombocitopénikus purpura

Az idiopátiás vagy tüneti thrombocytopeniás purpura nagy veszélyt jelent a beteg számára. Bizonyos esetekben a betegség a következő szövődményekhez vezet: agyvérzés, súlyos vérveszteség, ami súlyos vérszegénységhez vezethet.

kezelés

Az idiopátiás vagy tüneti thrombocytopeniás purpurát a következő módszerekkel lehet kezelni: gyógyszer, plazmaferézis, vérlemezke-infúzió, a lép sebészeti eltávolítása.

Fontos! A betegség kezelése a vérlemezkék elleni antitestek termelődésének gátlására és a vérlemezkékkel való kapcsolatuk megelőzésére irányul.

Recepció gyógyszerek

A trombocitopénikus purpura kezelésére használt gyógyszereket a táblázatban mutatjuk be.

Diéta trombocitopénikus purpurával

A trombocitopénikus purpurában szenvedő betegek táplálkozásánál a következő termékeket ajánljuk: dió, kukorica, hajdina kása, marha máj, tojás, zabpehely, búza csíra ételek.

A beteg málna, szamóca, alma, eper, cékla, fekete retek, banán, zöldek friss gyümölcsléjét főzheti.

Az étrendből ki kell zárni az ilyen termékeket:

  • fűszeres ételek;
  • zsíros ételek;
  • sózott zöldségek;
  • füstölt hús;
  • fűszeres fűszerek;
  • gyorsétterem;
  • savanyú káposzta;
  • színezékeket és káros ízeket tartalmazó edények;
  • allergiás reakciót okozó termékek.

Ha a betegnek trombocitopénikus purpura van, akkor frakcionált étrend szükséges: legalább öt étkezés naponta. A beteg napi menüjének tartalmaznia kell egy nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszert: baromfihús, marha máj, folyóhal, tengeri halételek: lazac, tőkehal.

Káposzta, brokkoli, bab, sütőtök, padlizsán, cukkini, napraforgómag, borsó, gomba gazdag növényi fehérje.

A thrombocytopeniás purpurában szenvedő betegeknek a következő tejtermékeket kell előnyben részesíteniük: alacsony zsírtartalmú joghurt, joghurt, alacsony zsírtartalmú tej, 5% zsírtartalmú túró, sózatlan sajt, tejszín 15% zsír.

Amikor a trombocitopénikus purpura táplálékot a kemencében kell főzni vagy forralni. A következő italok hasznosak: zöld tea, bogyólé, kompót, amely szárított gyümölcsöt tartalmaz.

Trombocita infúzió

Az infúzió a vérlemezkék infúziója. Ez az orvosi manipuláció ideiglenes terápiás hatást biztosít.

A vérlemezke-infúzió indikációjának tekinthető az agy magas vérzésveszélye a beteg neurológiai rendellenességeinek hátterében, valamint a súlyos thrombocytopeniában szenvedő betegeknél a következő műtét.

splenectomiára

A splenectomia során a lép sebészeti úton eltávolítjuk. A betegeknél a thrombocytopeniás purpura jelenlétében a műtétre vonatkozó indikációk:

  • a kábítószerek használatából eredő megfelelő hatás hiánya;
  • súlyos thrombocytopenia jelenléte a betegben;
  • a súlyos vérzés nagy valószínűsége.

Plazma csere

Az eljárás lényege, hogy tisztítsa meg a plazmát antitestektől és mérgező anyagoktól. A plazmaferezist a megfelelő berendezésen végezzük kórházi környezetben. Bizonyos ellenjavallatok vannak az eljárás kijelölésére:

  • fekélyes gyomor-elváltozások;
  • alacsony hemoglobin-tartalom trombocitopeniás purpurában szenvedő személy jelenlétében, vashiányos anaemia;
  • a beteg rossz minőségű tumor.

Népi utak

Amikor thrombocytopeniás purpura alkalmazott népi jogorvoslatok. Ezek az alábbi táblázatban találhatók.

Thrombocytopeniás purpura gyermekeknél

A trombocitopénikus purpura vagy a Verlgof-betegség a gyermekeknél általában a korábbi betegségek után kezdődik: mononukleózis, bárányhimlő, akut légúti betegségek és sérülések. A két évnél fiatalabb csecsemőket általában a betegség csecsemőformájával diagnosztizálják. Ebben az esetben a betegség akutan kezdődik és meglehetősen nehéz: a vérlemezkék szintje 20x109 / l alá csökken. Ugyanakkor a betegség krónikus kialakulásának kockázata meglehetősen nagy.

A betegség tünetei közvetlenül függenek a vérlemezkeszámtól. A betegség korai stádiumában a kiütések gyakran megjelennek a „foltos” színezés testén. Az 50x109 / l alatti vérlemezkék szintjén különböző jellegű vérzés léphet fel: orr, méh (serdülőkben a menstruáció során), gyomor-bélrendszer.

A trombocitopeniás purpurában gyakran fordul elő, hogy a lép mérete nő. Általában vértesztet diagnosztizálnak a leukociták szintjének csökkentése és a hemoglobin csökkenése.

További előrejelzés

Ritkán az idiopátiás thrombocytopeniás krónikus purpura a beteg agyában történő vérzés miatt halálhoz vezet.

Kedvezőtlen prognózis is megfigyelhető azokban az esetekben, amikor a lép eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozás nem adott kézzelfogható eredményt. Ilyen komplikációk hiányában a betegben agyvérzés, gastrointestinalis vérzés vagy anaemia, a prognózis általában optimista. De érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a betegség elhúzódik.

A thrombocytopeniás purpurában szenvedő beteg túlnyomórészt normális állapotba kerül. Az időben történő kezelés során a visszanyerés valószínűsége körülbelül 75–90%. Ebben az esetben a betegnek ajánlott, hogy rendszeresen látogassa meg a hematológust. Nem szabad olyan gyógyszereket szednie, amelyek befolyásolják a vérlemezkék aggregációs tulajdonságait. Ügyelni kell arra, hogy a múltban trombocitopeniás purpurával kezelt gyermekeket vakcinázzanak. A közvetlen napfényben töltött idő szigorúan korlátozott.

A betegség kialakulásának megelőzése

A beteg idiopátiás vagy tüneti thrombocytopeniás purpurájának megakadályozása érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:

  • megakadályozza a sérülések és a súlyos vérzés előfordulását;
  • lehetőség szerint kerülje el a fertőző betegségeket;
  • konzultáljon orvosával, mielőtt elkezdi a gyógyszert;
  • ha örökletes hajlamos a trombocitopénikus purpura kialakulására, a fűszeres fűszereket és a fűszeres ételeket ki kell zárni a napi menüből.

Thrombocytopeniás purpura gyermekek és felnőttek fotóiban

A bőrbetegségek azonos gyakorisággal érintik a gyermekeket és a felnőtteket. A trombocitopénikus purpura az egyik ilyen betegség. A fotókat a cikk tárgyalja. A betegség a komplex természet és a speciális tanfolyam miatt következik be. Fontolja meg, hogy ez a folyamat hogyan zajlik a gyerekekben, milyen gyakran alakul ki felnőtteknél, és milyen kezelési módszereket tartják a leghatékonyabbnak a betegség kiküszöbölésére.

Thrombocytopeniás purpura mi ez


Az alábbiakban bemutatott trombocitopénikus purpura a vérzéses jelenségek egyik típusa - diathesis. A betegségre jellemző a vörös vérlemezkék hiánya - a vérlemezkék, amelyeket gyakran az immunmechanizmusok hatása okoz. A betegség jelei a vér önkényes kiáramlása a bőrbe, miközben lehetnek többszörösek vagy egyedülállóak. Emellett a betegség fokozott méh-, orr- és más véráramlással jár. Ha fennáll annak a gyanúja, hogy e betegség előrehaladtával jár, a feladat a klinikai adatok és egyéb diagnosztikai információk - ELISA, tesztek, kenet és szúrás - értékelése.

Ez a jóindulatú kóros betegség azzal a ténnyel jár, hogy a vérben a vérlemezkék hiánya van, és hajlamos a vérzés fokozódására és a vérzéses tünetek kialakulására. A perifériás vérrendszerben fennálló betegség jelenlétében a vérlemezek szintjének alsó oldalán változik. Az összes vérzéses típusú diathesis közül a purpura a leggyakrabban előfordul, főleg az óvodáskorú gyerekeknél. Felnőtteknél és serdülőknél a patológiás szindróma kevésbé gyakori, és főként a nőket érinti.

A betegség lefolyása akut és krónikus formákra osztható. Az első esetben a betegség gyermekkorban jelentkezik, és hat hónapig tart, a vérlemezkék normalizálódásával, és nem jelentkezik visszaesés. A második helyzetben a betegség időtartama meghaladja a 6 hónapos időszakot és felnőtteknél halad. Az ismétlődő formának ciklikus iránya van, az egyes epizódok ismétlődő funkcióival.

A betegség okai

A helyzetek 45% -ában a betegség spontán fejlődik. Az esetek 40% -ában ennek a patológiának a kialakulását számos vírusos és bakteriális fertőző jelenség előzi meg, amelyek néhány héttel a megjelenés előtt tapasztaltak. Ezek közül a tényezők között általában számos betegség azonosítható.

Gyakran a betegség megnyilvánulása aktív vagy passzív immunizálás keretében történik. Néhány más tényező, amely a betegség kialakulását provokálja, a gyógyszerek bevitele, röntgen expozíció, vegyi anyagok, sebészeti beavatkozások, insolációk.

A thrombocytopeniás purpura tünetei


A betegség és a megnyilvánulás kezdete különösen akut. A vérzés hirtelen bekövetkezése súlyosbítja a helyzetet, és megjeleníti a betegségre jellemző burkolatot. Az elsődleges tünetek hátterében további jelei vannak - az orrvérzés, az általános állapot romlása, a bőr sápasága, a testhőmérséklet jelentős emelkedése. Ha ez akut folyamat, a teljes visszatérés visszaesés nélkül általában 1 hónap után következik be. A betegség megnyilvánulásának hátterében sok gyermek szembesül a nyirokcsomók jelentős növekedésével. A gyerekek kb. 50% -ában történő könnyű áramlása miatt a betegség nem diagnosztizálható.

Ha a betegség krónikus formájáról beszélünk, akut kezdet nem áll rendelkezésre. Az első tünetek sokáig az akut jelek megkezdése előtt jelennek meg. A vérzés a bőrben jelentkezik, és egy vérzéspontnak tűnik. Ezek súlyosbítják az általános képet a betegség súlyosbodása során. Először a képződmények közé tartozik a bőr purpura - a gyermek vagy felnőtt felnőttkori kiütés. A vérzéses megnyilvánulások általában hirtelen, többnyire éjszaka jelentkeznek.

Ritka esetekben a „véres könnyek” tünetként különböztethetők meg, amelyet a szemkörnyezet súlyos vérzése okoz. Általában ezt a jelenséget a bőrképződésekkel együtt figyeljük meg. A vér makacs és bőségesen megy, és ennek a jelenségnek a hátterében anémia fordulhat elő. A gastrointestinalis vérkiválasztás kevésbé gyakori, de a lányoknál a folyamatot méhpatológiák és váladékok kísérhetik. Ritkán a purpura hematomákat és hosszabb véráramlást okozhat. A betegségben szenvedő gyermekeknek általában nincsenek panaszai, kivéve néhány jelet.

  • A letargia és az apátia általános állapota;
  • fokozott fáradtság;
  • normális testhőmérséklet;
  • normál lép és májméret;
  • éles és intenzív ingerlékenység.

A betegség krónikus formái általában 7 év után jelentkeznek a gyermekeknél. Az áramlás hullámszerű, amikor a remissziók és a súlyosbodások váltakoznak.

Thrombocytopeniás purpura a gyermekek fotójában


A trombocitopénikus purpurának, amelyeknek a fotói a cikkben szerepelnek, több formája és megnyilvánulása van. A kisgyermekek jelenlétének fő jelei a nyálkahártyákban és a bőr alatt a vérzés és az effúzió. A vérzés színe vörösről zöldre változik, és az arcra és a testre kiütéses méret a kis petechiáktól a jelentős hólyagokig és foltokig terjed.

A megnyilvánulást a formáció szekvenciájának szimmetria és logikája hiánya jellemzi. Az oktatás gyerekei nem bántanak és nem zavarnak. Amikor elkezdődik a klinikai remisszió, a betegség eltűnik és teljesen eltűnik.

A bőr hemorrhagiás szindróma számos specifikus és jellegzetes megnyilvánulási jele.

  • A súlyos vérzéses tünet nem felel meg a traumás hatásoknak. Az oktatás hirtelen és váratlanul megjelenhet.
  • A gyermekkori betegség során a polimorfizmus figyelhető meg, amelyben a léziók változatossága és méretei különbözőek és sokrétűek.
  • A bőrvérzésnek nincsenek kedvenc lokalizációs helyei. Például a kézen, a testen, az arcon, a lábakon és a test többi részén megjelenő kiütés jelentkezhet.

A gyermekbetegség legveszélyesebb megnyilvánulása a vérzés a sklerákban, ami a legsúlyosabb szövődmény megjelenéséhez vezethet - agyi vérzés. Ennek a kurzusnak az eredménye a patológia formájától és helyétől, valamint az alkalmazott terápiás intézkedésektől függ. A betegség prevalenciájáról beszélve megállapítható, hogy az évenkénti gyakorisága 10 és 125 eset között mozog.

Trombocitopénikus purpura a gyermekek kezelésében


A hatékony kezelési módszerek felírása előtt elvégzik a betegség vizsgálatát - részletes diagnózist. Lehetséges, hogy a vérben a vérlemezkeszám csökkenése és a legnagyobb vérzési idő figyelhető meg. A jelenség időtartama és a thrombocytopenia mértéke között nincs mindig összefüggés. A betegség jelenlétének másodlagos mutatói a vér megváltozott tulajdonságai, a hormonokban bekövetkező változások, valamint más anyagok.

Differenciáldiagnosztika

A betegségnek különböznie kell számos más, a jelükben és a tüneti mutatókban hasonló hasonlóságtól.

  • Akut leukémia - ebben az esetben a metaplasia a csontvelő területén jelentkezik.
  • SLE - részletes diagnózis esetén szükséges figyelembe venni az immunológiai vizsgálatból származó információkat.
  • A trombocitopátia a vérlemezkék tartalmának és szintjének megváltoztatását jelenti a másik irányban.

Gyermekek orvosi tevékenysége

A trombocitopénikus purpura, melynek a fotója a cikkben található, arra utal, hogy a betegség nem súlyos, a kezelés hiánya. Mérsékelt súlyosságú terápiás beavatkozások jelennek meg, ha fokozott a vérzés kockázata. Az ilyen jelenségek főként fekélyes betegségek, magas vérnyomás, 12 nyombélfekély. Ha a vérlemezkeszám az elemzésben eléri
A felnőtteknél a kiütések és a többi tünet is megtalálható. A klinikai kép hasonló a gyermekbetegségek megnyilvánulásaival. A bőrön lévő foltok és képződmények nem zavarják a személyt. Az egyetlen figyelmeztetés az, hogy a trombocitopénikus purpura (a fotó a cikkben megtekinthető) a 2-3 évnél gyakrabban érinti a tisztességes szexet.

A trombocitopénikus purpura a kezelt felnőttekben


A gyermekek és felnőttek kezelési komplexuma sok hasonlóságot mutat, és minden terápiás technikát a betegség súlyossága és annak tartóssága határoz meg. A kezelés konzervatív terápiát foglal magában, beleértve a gyógyszerek beadását, valamint a működési módszerek alkalmazását. A betegség megnyilvánulásától függetlenül a gyógyulás fontos része az ágyazás.

Kábítószer-kezelés

Korábban leírt eszközök a gyermekek betegségének kezelésére, elvileg mindannyian felnőttek számára alkalmasak, de a helyzet egyszerűsítése és az állapot javítása érdekében ajánlott az étrend hormonális gyógyszerekbe beépíteni, amelyek csökkentik a vaszkuláris permeabilitást és fokozzák a véralvadást. Ha a szervezeten többszöri kiütés, valamint más tünetek jelentkeznek, akkor több gyógyszercsoport alkalmazása is hatékony.

  1. A PRESENTÁCIÓ-t naponta 2 mg / testtömegkilogrammra alkalmazzuk, a későbbi időpontban, amikor az adagolás csökken. Általában ez a terápia óriási hatást gyakorol, a hormonok visszavonását követő betegeknél a relapszus előfordul.
  2. Ha a felnőttekben végzett tevékenységek nem eredményeznek eredményt, immunszuppresszánsokat használnak. Ez az imurán, naponta 2-3 mg / testtömeg kg. A kezelés időtartama legfeljebb 5 hónap. Szintén 1-2 mg-os szitri-stin hetente egyszer.

Az ilyen kezelés hatása néhány hét után már kimutatható, az időadagok áthaladása csökken. A betegeknek meg kell fogyasztaniuk a vitamin komplexet, különösen a P, C csoportokat, amelyek lehetővé teszik a vérlemezkék tulajdonságainak észrevehető javulását. Emellett az orvosok kalcium sókat, aminokapronsavat, ATP-t, magnézium-szulfátot írnak elő. Természetes népi jogorvoslatok (csalán, vadrózsa, bors, orbáncfű) hatékony gyűjteményei.

Ha a konzervatív terápiák nem voltak különösen hatékonyak, akkor a lép sebészeti eltávolításáról van szó. Gyakran kijelölik a citotoxikus szereket, amelyek segítenek csökkenteni a káros hatású sejtek számát. De ezeket a gyógyszereket csak ritkán használják (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Diéta trombocitopénikus purpurával


A fő követelmény, ami arra enged következtetni, hogy a betegség gyorsan megszabadulhat - különleges diéta betartása. A beteg táplálkozása mérsékelten magas kalóriatartalmú és teljes. Az ételeket hűtött állapotban szolgálják fel, folyékonynak kell lennie, és kis adagokat tartalmaz. A kiütés, melynek fotója a cikkben szerepel, gyorsan eltűnhet, ha a megfelelő termékeket használja.

Élelmiszer a vérlemezkék csökkentésére

Nincs specifikus orvosi menü, de a fő szabály az, hogy teljes táplálékot kapjunk fehérjékkel és alapvető vitaminokkal. Ennek előnye a több termékcsoport használata.

  • Hajdina kása;
  • földimogyoró és más dió;
  • gyümölcsök és gyümölcslevek;
  • bármely zöldség;
  • kukorica;
  • marhahús;
  • zabpehely;
  • búza és a belőle készült termékek.

Mit kell kizárni az étrendből

  • fűszeres és sós ételek;
  • magas zsírtartalmú ételek;
  • élelmiszerek keverékekkel és aromás adalékokkal;
  • forró fűszerek és mártások;
  • étterem étel és gyorsétterem.

Ismeri a betegség trombocitopénikus purpuráját? Segített a fotó a tünetek meghatározásában? Hagyja visszajelzését mindenkinek a fórumon!

A trombocitopénikus purpura felnőttek tünetei és kezelése

a trombocitopénikus purpura (Verlhof-betegség) hemorrhagiás

az összeg változásával (csökkenésével)

A trombocitopénikus purpura általában először jelentkezik 2-6 éves (legfeljebb 10 éves) gyermekekben, nemtől függetlenül. A felnőtteknél a betegség nem olyan gyakori, és a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek.

Ennek a betegségnek a jellemzője a vérlemezkék számának csökkenése a szérumban 100x109 / l alatti mennyiségben a csontvelőben való megfelelő képződésük hátterében és a vérlemezkék felületén lévő antitestek jelenléte és a pusztulást okozó vérben.

A betegség lefolyásának időtartamától és ciklikus jellegétől függően a trombocitopénikus purpura számos formája különböztethető meg: 1. Akut.

Az akut formát a vérlemezkék szintjének növekedése jellemzi, amely a betegség kialakulásának napjától számított 6 hónapon át több, mint 150x109 / l, a relapszusok (a betegség ismétlődő esetei) hiányában. Ha a vérlemezkeszám visszanyerése több mint 6 hónapra késik, diagnózis készül - krónikus thrombocytopeniás purpura. Az ismétlődő trombocitopénikus purpura előfordulása után ismételten csökken a normális értékük.

A trombocitopénikus purpura okai

A thrombocytopeniás purpura pontos okát nem állapították meg. Úgy véljük, hogy ez a betegség körülbelül három héttel azután következhet be:

1. Transzferált vírus vagy baktérium

-fertőzések, fertőző mononukleózis, csirkemell).

2. Vakcinázás után (

vagy túlzott napsugárzás.

4. Sérülések és sebészeti beavatkozások.

5. Bizonyos gyógyszerek használata következtében:

  • aszpirin;
  • indometacin;
  • rifampinnel
  • ampicillin;
  • lincomycin;
  • gentamicin;
  • vancomycin;
  • Bactrim;
  • furoszemid
  • Karbomazepin;
  • diazepam;
  • Nátrium-valproát;
  • clonazepam;
  • metildopával;
  • spironolakton;
  • levamizol;
  • Heparin és mások

A fenti tényezők hatása alatt a vérlemezkék száma közvetlenül csökken, vagy a vérlemezkék elleni antitestek képződnek. A vérlemezkékhez vírusok, vakcinakomponensek, gyógyszerek formájában lévő antigének és a test kezd antitesteket termelni. Ennek eredményeként az antitestek a vérlemezkék tetején lévő antigénekhez kapcsolódnak, és az antigén-antitest komplexet képezik. A test arra törekszik, hogy elpusztítsa ezeket a komplexeket, ami a lépben történik. Így a vérlemezkék létezésének időtartama 7-10 napra csökken. A vérlemezkék számának csökkenése a véredények falának károsodásához vezet, amelyet vérzés, vérerek összehúzódásának változása és a vérrögképződés károsodása okoz.
Cimptomy

Ezzel a betegséggel van egy pöttyös zúzódás

a bőrön és a nyálkahártya vérzésében. A kiütés elemei különböző méretűek lehetnek, hasonlítanak a fájdalommentesnek látszódó zúzódásokra, aszimmetrikusan elrendezve, trauma nélkül, leggyakrabban éjszaka megjelenhetnek. A kiütés színe más: kékes-sárga.

A vérzés nemcsak a száj nyálkahártyáján és a mandulákon, hanem a fülhártyán, az üvegtestben, a sklerában és a fundusban is lehet. Ritkán lehetséges vérzés az agyban, ami jelentősen rontja a beteg állapotát. Ezt megelőzi a szédülés és a fejfájás, valamint más szervek vérzése.

Az 50x109 / l-nél kisebb vérlemezkeszám csökkenésével megjelenik az orrvérzés és a fogíny-vérzés, amelyek veszélyesebbek, ha egy fogat eltávolítanak. Ezzel egyidejűleg a vérzés azonnal megtörténik, és általában nem folytatódik a leállítás után. A thrombocytopeniás purpurával rendelkező serdülőknél a menstruáció során a méhvérzés bizonyos veszélyt jelent.

A trombocitopénikus purpura1 szakaszai.

Hemorrhagiás válság - a vérzés és a véraláfutás okozta kiütés jellemzi, általában változik

(thrombocytopenia, csökkentés

Klinikai remisszió - nincsenek látható klinikai tünetek, de a vérben bekövetkezett változások megmaradnak.

Klinikai és hematológiai remisszió - laboratóriumi vérparaméterek helyreállítása a betegség látható megnyilvánulásának hiányában.

Ha idiopátiás trombocitopénikus purpurát diagnosztizálunk, akkor a különbség

különböző vérbetegségekkel (fertőző

, mikroangiopátiás hemolitikus anaemia, szisztémás

, trombocitopénia gyógyszerekkel és másokkal).

A vizsgálati komplexum a következő diagnosztikai eljárásokat tartalmazza:

  • teljes vérszám vérlemezkeszámmal;
  • anti-vérlemezke antitestek meghatározása a vér és Coombs tesztben;
  • csontvelő punkció;
  • APTT, protrombin idő, fibrinogén szint meghatározása;
  • a vér biokémiai elemzése (kreatinin, karbamid, ALT, AST);
  • Wasserman reakció, az Epstein-Barr vírus, parvovírus ellenanyagok meghatározása a vérben.

A „thrombocytopeniás purpura” diagnózisát az onkológiai vérbetegségek és szisztémás betegségek jelenlétére utaló klinikai adatok hiányában végzik. A trombocitopénia gyakran nem jár a vörösvértestek és a leukociták csökkenésével.
Thrombocytopeniás purpura gyermekeknél

2–8 éves gyermekeknél az idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP) alakul ki. A fiúk és lányok ugyanolyan kockázatot jelentenek e patológia kialakulásának. Az ITP a fertőző betegségek után élesen kezdődik (fertőző mononukleózis, bakteriális fertőző betegségek,

. Meg kell jegyezni a morbiditás szezonális megjelenését: gyakrabban tavasszal.

2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a trombocitopénikus purpura infantilis formáját rögzítik. Ebben az esetben a betegség akutan kezdődik, egy korábbi fertőzés nélkül, rendkívül nehéz: a vérlemezkék szintje 20x109 / l alá csökken, a kezelés hatástalan, a krónikus betegségek kockázata nagyon magas.

Az ITP klinikai megnyilvánulása a vérlemezkék számától függ. A betegség kialakulását a bőrön észlelt pöttyös zúzódások és a nyálkahártyákon nem expresszált vérzés jellemzi. Az 50x109 / l-nél kisebb vérlemezke-szint csökkenésével különböző vérzés léphet fel (orr, gyomor-bélrendszer, méh, vese). A leggyakrabban a zúzódások helyén a nagy „zúzódásokra” kerül sor, az intramuszkuláris injekciók (lövések) során hematómák is előfordulhatnak. Nagyított lép jellemzi. A vér, a thrombocytopenia (vérlemezkék csökkenése), az eozinofília (az eozinofilek számának növekedése) általános analízisében az anaemia (a hemoglobin mennyiségének csökkenése) rögzül.

Ha a betegnek nincs vérzése a nyálkahártyákból, a véraláfutások mérsékeltek, a vérben a vérlemezkék szintje legalább 35x10

/ l, akkor a kezelés általában nem szükséges. Ajánlatos elkerülni az esetleges sérüléseket, és megtagadni az érintkezési típusok bekapcsolását.

(bármilyen harc).

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura kezelés célja a vérlemezkék elleni antitestek termelésének csökkentése és a vérlemezkékhez való kötődésük megakadályozása.

Diéta trombocitopénikus purpurával

Rendkívül különleges

nem szükséges. Javasolt kizárás a hüvelyesek táplálékából, hiszen úgy vélik, hogy felhasználásuk csökkentheti a vérlemezkék szintjét. Ha vérzés van a szájban, az ételeket hűtve (nem hideg) szolgálják fel, hogy csökkentsék a nyálkahártya sérülésének kockázatát.

Glükokortikoidokkal. A hormonális gyógyszereket szájon keresztül a következőképpen írják fel:

  • A teljes dózisban - a prednizon napi 1-2 mg / kg dózisban 21 napig - az adagot fokozatosan csökkentik a teljes eltörléshez. Lehetséges második tanfolyam egy hónapban.
  • Nagy adagokban 4-8 mg / ttkg / nap prednizont szedünk hetente, vagy a metilprednizolont napi 10-30 mg / kg dózisban, a gyógyszer gyors kivonásával, ismétlődő lefolyást 1 hét múlva végeznek.
  • „Impulzus terápia” hidrokortizonnal - napi 0,5 mg / kg, 28 nap után 4 nappal (a kurzus 6 ciklus).

A metilprednizolont intravénásan adják be - 10-30 mg / kg / nap, 3-7 napig a betegség súlyos lefolyása esetén.

Hosszú távú alkalmazással és egyénileg minden páciensnek lehetnek mellékhatásai a glükokortikoidok bevételéből: a vércukorszint emelkedése és a kálium csökkenése, gyomorfekély, immunitás csökkenés, vérnyomás növekedés, növekedési késleltetés.

2. Immunoglobulinok intravénás alkalmazásra:

  • Immunoglobulin normál személy a bevezetőben;
  • Intraglobin F;
  • Octagam;
  • Sandoglobulin;
  • Venoglobulin és mások.

Akut formában az immunglobulinokat naponta 1 g / kg dózisban adjuk be 1 vagy 2 napig. Krónikus formában ezt követően a gyógyszer egyszeri beadását írják elő a szükséges vérlemezkék szint fenntartása érdekében.

Az immunglobulinok használatakor a fejfájás, az allergiás reakció, a testhőmérséklet növekedése a magas számokra és hidegrázásokra lehetséges. A nemkívánatos hatások súlyosságának csökkentése érdekében a paracetamolt és a difenhidramint szájon át intravénásan és dexametazonhoz rendelik.

A glükokortikoidok kezelésének sikertelensége esetén a purpura krónikus formája. A bőr alatt vagy az izom alatt 2x106 U injekciót adtak be

-alpha egy hónapig 3-szor hetente, minden második napon.

Gyakran előfordul, hogy az interferon-kezelés alatt az influenzához hasonló tünetek jelennek meg (láz és hidegrázás, izomfájdalom, fejfájás), a májra gyakorolt ​​toxikus hatások jelei és a serdülőknél depresszió tünetei lehetnek. A paracetamol kezelés előtti alkalmazása csökkenti az influenzaszerű tünetek súlyosságát.

4. Alkaloidok rózsaszín periwinkle.

A vinkrisztint és a vinblasztint egy hónapig, heti 1 alkalommal adják be.

Tudatában kell lennie a lehetőségnek

szöveti beadás

szubkután. Az idegvezetés lehetséges megsértése, a sérülések megjelenése

Alkalmazza a gyógyszert a szájban, napi 10-20 mg / kg dózisban. Az adagot 3 adagra kell osztani, a kurzus 3 hónap.

Mérgező hatással van a májra, növelheti a kezelés súlyát, a túlzott szőrösséget (

Rogon keresztül, naponta 1-2 mg / kg dózisban írják elő. A terápiás hatás 7-10 nap után jelentkezik.

Mint a Danazol, ez a gyógyszer mérgező a májsejtekre, ami súlygyarapodáshoz és alopeciához vezethet. Egyes betegeknél vérzéses

Naponta 200-400 mg-ot, 3 hónaptól hat hónapig tart, a kezelés befejezése után fenntartó terápia szükséges.

A betegek aggódnak a gyógyszer szedése miatt

Trombocita-infúzió (k)

Ennek a manipulációnak az indikációi az agyban lehetséges vérzés, neurológiai tünetek jelenlétében, a súlyos thrombocytopeniában szenvedő betegek közelgő műtétje. A terápiás hatás ideiglenes.

A splenectomia alatt megértsük a lép sebészeti eltávolítását.

Jelzések - a gyógyszeres kezelés várható hatása, a súlyos thrombocytopenia és a veszélyes vérzés kockázata.

Ennek alapja a plazma tisztítása a toxinokból és antitestekből a vér speciális szűrőberendezésén keresztül történő kórházban vagy klinikán történő szűrésével. Ennek az eljárásnak ellenjavallatai vannak:

  • a gyomorfekély súlyosbodása;
  • ellenőrizetlen vérzés;
  • a hemoglobinszint kevesebb, mint 90 g / l a vashiányos vérszegénységgel;
  • onkológiai betegségek.

További információ a plazmaferézisről

FIGYELEM! A honlapunkon található információk hivatkozások vagy népszerűek, és széles körű olvasók számára kerülnek megvitatásra. A gyógyszerkötelezettséget csak szakképzett szakember végezheti, az orvosi előzmények és a diagnosztikai eredmények alapján.

Trombocitopénikus purpura felnőttekben

A csökkent koagulációval összefüggő betegségek között jelentős helyet foglal el az idiopátiás thrombocytopeniás purpura vagy a Verlgof-betegség.

Ezt a patológiát az immunrendszer agressziója jellemzi a test normális vérlemezkékkel szemben, aminek következtében elpusztulnak, ami a véralvadás csökkenéséhez és a vérzés fokozott kockázatához vezet.

Trombocitopénikus purpura felnőttekben

Általában az idiopátiás thrombocytopeniás purpura gyermekkorban és serdülőkorban jelentkezik, a lányok 2-3-szor gyakrabban szenvednek, mint a fiúk.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nőkben az immunrendszer enyhén más módban működik, ami gyakran az autoimmun betegségek formájában fellépő kudarcokhoz vezet.

A trombocitopénikus purpura okai

A legtöbb esetben nem lehet azonosítani olyan konkrét eseményt, amely közvetlenül okozza az immunrendszer hiperaktiválását és a vérlemezkék folyamatos pusztulásának folyamatát.

Ugyanakkor megállapították, hogy sok beteg esetében a Verlhof-betegség egy bizonyos idő után alakul ki a háttérben vagy a háttérben:

  1. Transzferált vírusfertőzés.
  2. Szív- és érrendszeri betegségek.
  3. Súlyos sérülések és műtétek.
  4. Kezdje el néhány gyógyszert.

Az utolsó pont különösen fontos a thrombocytopenia okainak megtalálásában.

Valójában számos gyógyszer ismert, amelyek közvetlenül és közvetve az immunrendszerre gyakorolt ​​hatások révén elpusztíthatják a vérlemezkéket.

A trombocitopénikus purpurát tekintve a legveszélyesebbek a következő gyógyszercsoportok (példákkal):

  • Diuretikumok (furoszemid, spironolakton).
  • Antibakteriális szerek (penicillinek, gentamicin).
  • Kemoterápiás szerek.
  • Heparin.
  • Néhány pszichotróp gyógyszer (klonazepám).

A Verlgof-betegségben a trombocitopeniát a vérlemezkék közvetlen megsemmisítése okozza.

Ennek eredményeképpen a megakariociták, amelyek a vérlemezkék prekurzorai, csontvelői tartalma kompenzáló.

Mik azok a vérlemezkék?

A vérlemezkék kis lemezek, amelyek megakariociták töredékei.

Normális vérszintjük 180-320 ezer 1 mikroliterben (bár figyelembe kell venni, hogy a normál értékek attól a laboratóriumtól függnek, amelyben a számlálást végzik).

A vérlemezkék belsejében számos granulátum van, amelyek biológiailag aktív anyagokkal vannak töltve, mint például a szerotonin, hisztamin, kalcium kationok, von Willebrand faktor és más, a normális véralvadáshoz szükséges komponensek.

A vérlemezkék fő és legfontosabb funkciója a vérrögképződés az érfal sérülése esetén.

Ha ez megtörténik, a vérlemezkék laza vérrögben vannak elrendezve, amely lezárja az edénybélés hibáját.

Ezt követően fibrinszálak „ülnek rajta”, aminek következtében sűrű trombus keletkezik. Megbízhatóan bezárja az érrendszeri hibát és megállítja a vérzést.

A vérlemezkék másik fontos funkciója a kis edények és kapillárisok falainak integritásának és szilárdságának biztosítása.

Számos laboratóriumi vizsgálatban kiderült, hogy a vérlemezke-szint csökkenése a mikrovaszkuláris véráramlás csökkenéséhez vezet.

Kapilláris törékenység és permeabilitás nő, ami spontán vérzéshez vezet.

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura tünetei

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura klinikai képe a vérzéses szindróma - a tünetek komplexe, amely magában foglalja:

  1. Különböző lokalizáció (orr, gingival, méh, gastrointestinalis) vérzése.
  2. A belső szervek és az agy vérzése.
  3. Spontán véraláfutások (különösen az alsó végtagokon).
  4. Petechiae vagy kis pont vérzés a bőrön.
  5. Másodlagos anaemia a laboratóriumi diagnózis szerint.
  6. Általános gyengeség, szédülés, tinnitus.

A bőrkiütések különleges megjelenést mutatnak, ami tipikus esetekben hasonlít a leopárd bőréhez, csak a foltok nem feketeek, hanem rózsaszín-lila. Ennek oka, hogy a betegséget purpurának hívták.

Általában az idiopátiás thrombocytopeniás purpurával történő vérzés nem veszélyezteti a beteg életét. Úgy véljük, hogy a súlyos vérzés kockázata a thrombocytopenia mértékének megfelelően nő.

Tény, hogy a vérlemezkék mennyisége a vérben kevéssé befolyásolja a vérzést.

Egyes betegeknél a vérzés még súlyos thrombocytopenia esetén sem alakul ki (20-30 ezer / μl), míg másokban a vérlemezkék (120-130 ezer / μl) kis mértékű csökkenése veszélyes vérzést okozhat a belső szervekben.

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura diagnózisa

A thrombocytopeniát figyelembe kell venni a nyálkahártyák spontán vérzése és a bőrön (véraláfutások, petechiae) történő vérzéses elváltozások esetén.

A végső diagnózist általános vérvizsgálat alapján végzik, ahol a vérlemezkék szintje csökken.

A diagnózis fontos szakasza a trombocitopénia okának felderítése.

Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed, mert a legtöbb esetben csak a gyógyszer visszavonása vagy biztonságosabb helyettesítése a vérlemezkeszám normalizálódásához vezet.

A véralvadás vizsgálatában a vérzési idő meghosszabbodása és a vérrög visszahúzódásának változása figyelhető meg.

Az idiopátiás trombocitopénikus purpurát a specifikus vérlemezke antitestek kimutatása jellemzi.

Végül a csontvelő morfológiai vizsgálata fontos helyet foglal el a Verlgof-betegség diagnózisában. Mintáját a szarvas szúrás vagy a trepanobiopszia végzi.

Jelentős mértékben nő a megakariociták száma, a vérlemezkék prekurzor sejtjei, valamint az olyan egyéb betegségekre jellemző változások hiánya, amelyek trombocitopeniával járhatnak.

Idiopátiás thrombocytopeniás purpura kezelése

Ha a thrombocytopenia specifikus okát azonosítják, akkor azt meg kell szüntetni.

Gyakran ez az esemény elégséges a vérlemezke-szintek hosszú távú normalizálásához, a vérzés megszüntetéséhez és a test általános állapotának javításához.

Ha nem lehetséges az ok azonosítása, akkor a trombocitopénikus purpura kezelés elsődleges vonala a kortikoszteroidok (prednizon és mások). Javasoljuk, hogy többet megtudjon a táplálkozásról a trombocitopeniában.

Ezek a gyógyszerek gátolják a vérlemezkék elleni antitestek szintézisét, aminek következtében a vérlemezke szintje emelkedik, és a vérzéses megnyilvánulások már a kezelés megkezdése után 2-3 nappal eltűnnek.

Nemrégiben széles körben alkalmazták az immunterápiát. Különösen a normális humán immunglobulin intravénás beadását jelezzük.

Sajnos a terápia nagy hatékonysága ellenére drága, és nem minden beteg számára elérhető.

Ha a konzervatív terápia egyik módszere sem segített, akkor splenectomiát végzünk, vagy lépet távolítunk el.

Ez a szerv rendszerint felelős a régi vérsejtek megsemmisítéséért, és a trombocitopénikus purpurában a vérlemezkék elleni antitesteket is szekretálja.

A műtét után a legtöbb beteg jelentősen javul.

Végül, ha még a splenectomia sem segített, az immunszuppresszánsok (például citosztatikumok) beadása jelzett.

Ezek a gyógyszerek gátolják az immunrendszer aktivitását és lehetőséget adnak a vérlemezkék szintjének normalizálására.

Mi az? A trombocitopénikus purpura (Verlgof-kór) olyan patológia, amely egy nagy véralvadási (véres) diathesis csoportjának része. Jellemzője a szubkután vérzés (vérzés) és a gyermekek és felnőttek nyálkahártyáinak vérzése.

Ennek megnyilvánulása a vérlemezkék kvalitatív vagy kvantitatív hiánya - a trombocitopénia hiánya, a nem megfelelő szekréció vagy a vörösvértestek fokozott szétesése miatt következik be. És thrombocytopathia, a hemosztázis folyamatának megsértése miatt, ami a vérlemezkék és a vérlemezkék diszfunkciójának gyengébbségéhez vezet.

A thrombocytopeniás purpura első jelei mindkét nemnél gyermekeknél még a pubertás előtt is előfordulhatnak. Egy idősebb korban (20-40 év) a nő a betegségre érzékenyebb.

  • Mindannyian tartozunk a lépben fellépő zavarokért, amelyek felelősek a szervezet számos folyamatáért, beleértve a vérképződést és az immunitást.

A trombocitopénikus purpura típusai, fotó

Lila thrombocytopeniás fénykép gyermekben

tünetek a bőrön, fotó 2

A betegség különböző típusainak kialakulása több tényezőnek is köszönhető - a genetikailag, a klinikai megnyilvánulásoknak és számos más oknak megfelelően. Magában foglalja az önálló fajokat, és megszerzett (immun- és nem-immun faktorok):

  1. Ideopátiás - egy trombocitopénikus purpura immunváltozata (autoimmun betegség) - független típus, az elsődleges megnyilvánulás, amelyet az antitestek provokálnak, amelyek felgyorsítják a vérlemezkék pusztulásának pusztító folyamatait;
  2. Alloimmun (izoimmun és transzimmun) - Rh-konfliktus típus, újszülött patológia. A vérlemezkék összeférhetetlensége (az anya-gyermek intrauterin konfliktus, a beteg anyja fertőzése vagy a szervezet többszörös vérátömlesztésekre adott immunválasz - vérátömlesztés) okozza.
  3. A haptenic (heteroimmun) a vérlemezkék szerkezeti szerkezetét megváltoztató külső tényezők (vírusok, gyógyszerek, stb.) Hatásainak antitestek szekréciójának következménye.

A klinikai jellemzők szerint a trombocitopénikus purpura:

  • Akut áramok, amelyek főként a gyermekeknél jelentkeznek. Legfeljebb hat hónapig tart. A gyógyulás után az ismétlődés nem figyelhető meg.
  • Krónikus, jellemző a trombocitopénikus purpurára felnőtteknél. A betegség hosszú lehet - több mint hat hónap.
  • Ismétlődő, ciklikus megnyilvánulás jellemzi.

A purpura klinikai jeleit izolált szubkután vérzéssel fejezzük ki - „száraz formában”, és kombinálva a nyálkahártya-szerkezetek vérzésével, „nedves formában”.

A trombocitopeniás purpura tünetei felnőtteknél

trombocitopénikus purpura felnőttek fotóiban

A krónikus autoimmun thrombocytopeniás purpura kialakulása felnőttekben fokozatosan kezdődik. Ugyanakkor lehetetlen provokáló tényezőt megállapítani. Van egy változat a genesis kapcsolatáról a krónikus fertőzés fókuszainak vagy a káros vegyi anyagok jelenlétével.

A törölt (szubklinikai) hosszú távú betegség nem teszi lehetővé annak időben történő észlelését, ami a rutin vizsgálat során a véletlen észlelését magyarázza.

A vérzéses szindróma lassan alakul ki, először egyetlen véraláfutással és szubkután vérzéssel jelentkezik, fokozatosan kialakuló vérzésként - hemoptysis, véres hányás és hasmenés, vér a vizeletben.

A szubkután vérzés lokalizációja általában a végtagok és a törzs előtt található bőrön található. Gyakran az injekció területén. Az arc, a kötőhártya nyálkahártyája és az ajkak szubkután vérzése nehéz folyamatot jelez. A rendkívül nehéz klinikát a retina és az agy súlyos vérszegénységű vérzése jellemzi.

A szájnyálkahártya felületén különböző méretű bullae és vezikulákkal töltött vér jelenléte előfordulhat az agyi struktúrában a vérzéses folyamatok fejlődésének előfutára. Spontán módon a felnőttek betegségét ritkán oldják meg.

Thrombocytopeniás purpura gyermekeknél, fotó

Thrombocytopeniás purpura a gyermekek fotójában

Leggyakrabban az idiopátiás thrombocytopeniás purpura gyermekeknél akut fejlődést mutat. A 2-6 éves gyermekek két, négy héttel kezdődő vírusos betegség vagy vakcinázás után kezdődnek. Ilyen csecsemőknél a betegségek gyakorisága nem különbözik nemtől, csak a pubertás elérése után, a lányok kétszer olyan gyakran fogékonyak a betegségre.

A patológia fejlődése gyors, a vérzés gyorsan és hirtelen megjelenik. Jellemző jellemzője a többszínű színezés (polikróm). A szubkután vérzéses jelzések különböző színekben jelennek meg - vöröses, lila és zöldes árnyalatok.

Spontán és aszimmetrikusan, pont lokalizációban és nagyobb - többszörös ekchimózisban - képesek egyesülni. Lehet, hogy - az álomban, vagy a legkisebb zúzódásokban - kényelmetlen helyzetbe szorulnak és szorulnak.

Az akut thrombocytopeniás purpurának tipikus tünetei az orr- és a méhvérzés, egy seb sebzése, egy kivont fog. Súlyos folyamatokban a gyermek állapota súlyosbodik a gyomor-bélrendszeri vagy vese-vérzés formájában, a székletben és a vizeletben lévő vérszennyeződések megjelenésével.

A további fejlődést komplikálja a vérzés utáni vérszegénység, a szájüreg véres vezikulumai, a bőséges vérzés és a szem retina sérülése.

Agyi vérzés tünetei előfordulhatnak:

  • Súlyos fejfájás és szédülés;
  • Hirtelen hányás és görcsök;
  • Patológiai neurológiai tünetek - a száj sarkai, a szem aszimmetria, az aktív motorfunkciók és a beszéd elhanyagolása.

Néhány gyermek enyhe növekedést mutat a lép méretében (mérsékelt splenomegalia). A gyermek hőmérséklete és az általános jólét általában nem változik.

A serdülőkorban hosszú menstruációs ciklusok jellemzik. Az akut ITP folyamat időtartama egy-két hónap, néha akár hat hónapig is tarthat. A gyermekek bizonyos kategóriájában lehetséges a betegség krónikus stádiumba történő átmenete.

Krónikus thrombocytopeniás purpurában a serdülők és a kisgyermekek esetében a spontán remisszió megnyilvánulása lehetséges. A többi jel esetében a gyermekeknél a betegség hasonló a felnőtteknél a trombocitopénikus purpurához.

Trombocitopénikus purpura, gyógyszerek kezelése

A trombocitopénikus purpura kezelésére szolgáló módszerek komplex kiválasztása a klinikai megnyilvánulások súlyossága és a betegség időtartama miatt következik be. Tartalmazza a konzervatív és működési módszereket. A kezelés alapelve:

  • A kötelező kórházi ellátásról.
  • Teljes pihenő üzemmód, amíg a stabil vérlemezke hemogram vissza nem áll.
  • Teljes kalóriatartalmú étrend (hűtött folyékony élelmiszerek frakcionált bevitelével).
  • A hemosztatikus kezelés célja az "Epsilonamino-caproic acid" intravénás és csepegtető injekciói és a helyi eszközök szivacsok, fibrin filmek, "trombin", peroxid vagy epsilon-aminokaproinsavba áztatott tamponok formájában.
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a vérlemezkék kötődését és a vérzést gátló vérrögök képződését - "Dition", "Calcium Pantothenate", "Adrokson" vagy "Etamzilat".
  • Kortikoszteroidok "Prednizolon" formájában, bőséges, ismétlődő vérzéssel.
  • 4 napos immunoglobulin csepegtetés.
  • Vitamin komplexek és fitoterápiás szerek - dogróz, csalán, vízbors és sok más.

Olyan állapotok esetén, amelyek veszélyeztetik a beteg életét vagy súlyos anémia kialakulását, hemotranszfúziót alkalmaznak. Csak a purpura thrombocytopeniás genezis konzervatív kezelésének hatástalanságával lehet a lép eltávolítására szolgáló sebészeti eljárást alkalmazni - splenectomia.

A legszélsőségesebb esetekben a citosztatikumok - az Imuran, a Cyclophosphan, a Vinblastine, a Mercaptopurin vagy a Vincristine - gyógyszereit hormonális gyógyszerekkel kombinálják.

A trombocitopeniás purpura prognózisa nagyrészt kedvező. A beteg felnőttek és gyermekek halandóságát kivételes esetekben állapítják meg. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek legalább öt évig kell az orvosnál járniuk.

Gyakran előfordul, hogy egy személy foltokat képezhet a bőr felszínén, de ritkán, aki ezeket a megnyilvánulásokat a vér megsértésének tulajdoníthatja. Ezt a betegséget trombocitopénikus purpurának nevezik, és bizonyos jellemzőkkel rendelkezik.

A patológia okai

Thrombocytopeniás purpura, vagy ahogy azt is nevezik - a Verlgof-betegség egy olyan betegség, amely közvetlenül kapcsolódik a vérlemezkék mennyiségi jelenlétének változásához. Ezek az összetevők gyakran együtt maradhatnak, ami szintén számuk csökkenéséhez vezet. Egy ilyen betegségfolyamat számos vérzés kialakulásához vezet, amelyek nemcsak az epidermisz felső rétegén, hanem a nyálkahártyákon is kialakulhatnak.

Ha a betegség előfordulását és kialakulását befolyásoló tényezőkről beszélünk, a betegség pontos okát még nem azonosították, de bizonyos esetekben örökletes tényező befolyásolhatja. A betegség további és kevésbé gyakori okai a következők:

  • negatív változás a keringési rendszer egészségében;
  • daganat neoplazmák az agyban;
  • a radioaktív anyagok magas tartalmú környezeti kitettsége;
  • a fertőzés jelenléte a bakteriális vagy vírusos testben.

Néhány orvosi szakértő azt állítja, hogy az ilyen változások megjelenése (Verlgof-betegség) bizonyos fogamzásgátló szerek használatával, valamint a rák elleni küzdelemben alkalmazott kemoterápiával is befolyásolható. Az ilyen betegség leggyakrabban gyermekkorban, érettebb betegekben fordul elő, a patológiát elsősorban az emberiség gyengébb felének képviselői mutatják ki.

Tüneti tünetek

Amint azt korábban említettük, ennek a betegségnek a tüneti tünetei azonnal felerősödnek, miután a vérben a vérlemezkék szintjét észrevehetően csökkenti. A patológia fő látható tünete a bőr és a nyálkahártyák kiütésének megnyilvánulása. Különböző mélységűek és méretűek lehetnek, míg megnyilvánulásaik fájdalma eltérhet a trombocitopénikus purpurától is, amelyek tünetei nemcsak a kiütés jellegével járhatnak.

A betegség kiütése bizonyos jellemzőktől függően változhat:

  • egyetlen;
  • sávos (egyetlen megnyilvánulást az úgynevezett csoportban gyűjtenek);
  • több - nagy foltok vagy hosszú csíkok.

Gyakran a vérzés lehet a betegség tünete. Ebben az esetben a forma ugyanolyan változatos lehet, mint az intenzitása. A betegség fő formái:

  • nazális;
  • gumik;
  • köhögéskor köpetben;
  • vizeletben vagy hányásban;
  • bélmozgással.

Fontos figyelembe venni a trombocitopénikus purpura egyéb lehetséges tüneteit. A vérzés a belső szervek területén lehet, azonban a betegség ilyen megnyilvánulásai sokkal súlyosabbak és kifejezett fájdalom jellegűek. A testhőmérséklet változása ilyen eltérésekkel nem figyelhető meg, bizonyos esetekben a szívdobogás megnyilvánulása lehetséges. Gyermekkorban a beteg vizsgálatakor a nyirokcsomók megnagyobbodását észlelik, fájdalom kíséretében. A Verlgof-betegségben a tünetek csak a laboratóriumi megnyilvánulásokkal kapcsolatosak.

A betegség lefolyásának jellemzői

A betegség lefolyása attól függ, hogy mi okozza azt. Ha a patológiák kialakulását a gyógyszerek hatásai befolyásolják, akkor a betegség ezen formája nem igényel gyógyszereket, és önmagában több hónapot is képes megszüntetni. Amikor a beteg sugárzásnak van kitéve, a betegség súlyosabb formája figyelhető meg, és a beteg általános állapota súlyos. Gyermekkorában a Verlgof-betegség azonnal és viszonylag nehéz. Nem zárja ki a krónikus formába való átmenetet, minimális vérlemezkék jelenlétét a vérben.

A trombocitopénia több fázisban van:

  • hemorrhagiás válság - a tüneti tünetek egyértelműen kifejeződnek, a vér vizsgálatában a vérlemezkék száma csökken;
  • a klinikai remisszió - a tünetek kiküszöbölhetők, azonban klinikai kóros folyamatok zajlanak;
  • klinikai és hematológiai remisszió - az összes rendellenes indikátor helyreállításával jellemezhető.

A verlhof-betegség előfordulásának bizonyos szakaszaiban a betegeknél lázas állapot, az alsó végtagokra vonatkozó görcsrohamok megnyilvánulása, az agyi kóma terjedése, a hasi fájdalom jelenléte és az ízületi ízületek fájdalmának jelenléte összetettebb lehet.

A diagnózis és a kezelés módszerei

Annak érdekében, hogy a kezelőorvos pontosan megállapítsa a diagnózist, figyelembe kell vennie az összes tüneti tünetet és tényezőt, amely a patológia kialakulását provokálja. Ebben az esetben a felmérés során figyelemmel kell kísérni a tényezők külső hatását, a beteg rokonai által okozott betegség megjelenését, valamint a külső és belső szervek vérzésének esetleges jelenlétét.

Ezután számos szükséges laboratóriumi vizsgálatot végeznek, amelyek alapján egy hematológus diagnózist készít.

A trombocitopénia feloldásának módját attól függően határozzuk meg, hogy mennyire nehéz és fájdalmas a Verlgof patológiás folyamata, amelynek kezelése számos lehetőséggel rendelkezik. Ettől függően vagy a betegség kezelésének hagyományos módszere gyógyszerek segítségével, vagy sebészeti beavatkozás útján. Bármi legyen is a kóros állapot és a megnyilvánulásának jellege, a betegség kezelési folyamata csak a kórházban zajlik le, az ágyazás kötelező betartásával. Különös figyelmet fordítanak a táplálkozásra, mivel elengedhetetlen a táplálkozás követése a betegség idején, az étrend teljes és mérsékelten magas kalóriatartalmú. A részeknek kis térfogatúnak, előnyösen folyékonynak kell lenniük.

Ami a gyógyszerek alkalmazását illeti a Verlgof betegség diagnózisában, a hormonális gyógyszerek külön figyelmet érdemelnek. Segítenek a véralvadás folyamatának javításában, és általában a betegség kiterjedt sérüléseire használják. A legnépszerűbb a prednizolon, amelyet kezdetben nagy dózisban szednek. A betegség kezelésének hatékonyságát már a kezelés első két hete után észlelik, majd a gyógyszer mennyisége csökken. A jövőben a betegnek speciális vitamin-komplexeket kell kapnia, és meg kell szüntetnie a vérzést és megakadályoznia azokat, a csalán, a dogróz és a cickafarkát tartalmazó gyógyszerek töltése megfelelő.

Bizonyos helyzetekben a szakembereknek a betegség ilyen formáját kell kezelniük, mint vérátömlesztést. Ez rendkívül szükséges a betegség súlyos formájának diagnosztizálásához vagy az aktív és kiterjedt vérzés megállításához. Ha a fenti módszerek hatástalanok a diagnosztizált betegséggel kapcsolatban, a páciens sebészeti eltávolítását írja elő.

Ez a betegség nem zárja ki a súlyos szövődmények megnyilvánulását, melynek fő része az agyi régió stroke-jának vagy vérzésének tekinthető. Az ilyen folyamat azonnal létrejön, ugyanakkor rontja a tudatot, provokálja a fejfájás, a hányás és számos neurológiai jellegű megsértés kialakulását. Súlyos vérzés esetén lehetséges egy anémiás betegség diagnosztizálása egy betegben, és krónikus betegség esetén olyan betegség, mint egy vashiányos etimológia anaemiája.

Nagyon ritkán, amikor a purpura betegsége végzetes lehet, általában a beteg pozitív tendenciája és teljes gyógyulása van. Minden lehetséges félelem csak a betegség akut formájában jelentkezik.

Fontos emlékezni a betegséggel kapcsolatos megelőző intézkedésekre. Ebben az esetben ajánlott az étrend követése, hogy csak azok az élelmiszerek szerepeljenek, amelyek minimális allergén tulajdonságokkal rendelkeznek. Fontos figyelembe venni a gyógyszer hatását. A betegeknek ellenőrizniük kell a napfény és különösen az UV fény hatását a meglévő betegségre.

Különösen fontos, hogy tartózkodjanak a fertőző betegekkel való érintkezéstől.

Ami a gyermekkorú betegeket illeti, ebben az esetben fontos, hogy rendszeresen megmutassák a gyermeknek az orvosi szakembereket a betegség időben történő vizsgálatához és esetleges kimutatásához. Szükséges az, hogy a gyermek egészséges életmódra, főleg keményedésre, fizikai aktivitásra legyen alkalmas. Különösen fontos a gyermek etetésének folyamatának ellenőrzése, még akkor is, ha a betegséget még nem diagnosztizálták.

Így egy olyan betegség, mint a trombocitopénikus purpura felnőtteknél komoly és problémás folyamat. Kötelező kezelést és időszerű diagnózist igényel, mint a fejlődés kezdeti szakaszában, a vérzés lehetősége, különösen a belső szervek esetében, csökken. Napjainkig a betegséget nem vizsgálták meg teljesen, de az egészségügyi szakemberek számos lehetőséget kínálnak annak kiküszöbölésére és megelőzésére egyszerre, beleértve.