Krónikus agyi ischaemia: okok, tünetek, kezelési módszerek

A krónikus agyi ischaemia fokozatosan növekvő szervhiba, amely az agy gyenge vérkeringése miatt kialakult elemek deformációjából ered. Ebben a helyzetben az agy szenved - a kis mennyiségű glükóz és oxigén miatt.

Ennek eredményeként problémák vannak az agy munkájával. Egy személynek elfelejtése, depressziója, folyamatosan változó hangulata van. A betegség veszélyes az egészségre. Gyakran a halál az agy károsodása miatt következik be, amely nem kompatibilis az életkel.

A betegség jellemzői

A krónikus agyi ischaemia egy komplex betegség, amelyet a vérellátás problémái okoznak. A betegség az emberi test minden rendszerét érinti, az agy a legérzékenyebb. Az edények sok koleszterint tartalmaznak. A normál véráramlást akadályozzák, krónikus atherosclerosis jelenik meg. A betegséget a vérerek elzáródása jellemzi. Elveszik a fő közlekedési funkciójukat.

A vér a koleszterin plakkokkal eltömődött vérereken keresztül nem tudja gazdagítani az oxigénnel rendelkező szerveket a szükséges mennyiségben. Egy ilyen állapot provokálja a test stresszét. A krónikus agyi ischaemia káros a szervre, mivel a legintenzívebb oxigénellátást igényli. Az ischaemia hatása végzetes lehet.

A betegség okai

A krónikus agyi ischaemia egyik fő oka a fej érrendszeri betegsége. Az ilyen betegségek oka 60% -ban az atherosclerosis. Ha hosszú ideig magas nyomást tartanak fenn, a vénák és az artériák izomszövetében patológiai változások lépnek fel, falaik vastagodnak és a lumen kisebb lesz. A véredények falainak görcse az agyi véráramlás és az oxigénhiány romlását okozza.

A krónikus agyi ischaemia egyéb gyakori okai a szívbetegségek, a veseproblémák, a daganatok, a caisson-betegség, a vaszkulitisz vagy más szisztémás rendellenességek, érrendszeri problémák, elhízás, vérbetegségek, vénás elégtelenség, cukorbetegség. A betegség az életkorral összefüggő változások miatt alakul ki.

Milyen változások a krónikus ischaemia?

A normális véráramlást befolyásoló különböző tényezők hatására hipoxia alakul ki, az anyagcsere romlik, a lipidek oxidálódnak, szabad gyökök képződnek, amelyek negatívan befolyásolják az idegsejteket. Ha az idegsejtek megsérülnek, elpusztulnak, és a nekrózis alakul ki. Ennek eredményeként az agy úgy néz ki, mint egy szivacs.

A degeneratív változások kialakulása során a véredények környéke növekszik, gliózis alakul ki. A gliózis némileg hasonlít a más szervek szklerózisához, amelyet krónikus hipoxia kísér. Az ilyen transzformációk gyakran diffúz jellegűek, lokalizálódnak a központi idegrendszer minden részében.

Agykárosodás patogenezise

Az ischaemiás rendellenességek a véráramlás és a hypoxia romlását idézik elő. A neuronok nem rendelkeznek a szükséges energiával. Ez intracelluláris biokémiai változásokat idéz elő az agyszövetben.

A rendellenességek patogenezise a biokémiai transzformációk listájának következetes megnyilvánulása, a nem megfelelően oxidált oxigén hatására, valamint az agyszövet képződött elemeinek vérellátásának fokozatos progresszív romlása alapján az oxidatív stressz megjelenése. Ugyanakkor kialakulnak az ischaemia mikrolakunáris területei.

A rendellenesség tünetei

A krónikus cerebrális ischaemia 2 fokos szubortex átalakulását, a demyelinizáció kialakulását okozza az oligo vereségével. A betegség tünetei objektívek és szubjektívek.

A szimptomatológiát a frusztráció mértéke jellemzi. A betegség fő tünetei: gyakran fejfájás, nehézségérzet, szédülés, a figyelem és a memória állandó romlása, az alvási problémák, a pszichológiai labilitás, a mozgások gyenge koordinációja.

Mivel az idegsejtek vérellátása nehezebbé válik az agyi artériák szűkületének és görcsének kialakulása miatt, a tünetek súlyosbodnak, vannak olyan infarktusok, amelyek kísérő fókuszjelekkel rendelkeznek, amelyek intenzitása a cerebrovascularis betegségek mutatóitól függ.

A betegség kialakulásának szakaszai

A betegség minden egyes szakaszára saját tüneteit jellemzi. Fontolja meg a krónikus agyi ischaemia 3 fokát:

  • Elementary. Amikor tartalmazza a migrén, a memóriakárosodás, a szédülés főbb tüneteit. Az alvási problémák mérsékeltek. Az érzelmi labilitás és az általános gyengeség neurológiai jelek nélkül jelentkezik.
  • A szubkompenzáció stádiuma, amelyet a tünetek fokozatos súlyosbodása és a pszichológiai átalakulások jellemeznek, apátia, depresszió, az érdekek listájának romlása jelenik meg.
  • Súlyos neurológiai rendellenességekkel járó depresszió, melyet számos lacunar és kortikális szívroham támad.

Ischaemia újszülötteknél

Az újszülötteknél az agyi ischaemia gyakori. A problémát az agy hipoxiája okozza, amely a szülés során jelent meg. A betegség a 3. szakaszban folytatódik, de a diagnózis gyakran nehéz, mivel nem lehet minden tünetet azonosítani. Ezért az orvosok több szindrómát azonosítottak:

  • Vízfejével. Hasonló szindrómás csecsemőknél a fej nagyobb lesz, a koponyán belüli nyomás emelkedik. Ennek oka a cerebrospinális folyadék felhalmozódása a fejben.
  • Ideges ingerlékenység. Az újszülött izomtónusa megváltozik, a remegés megjelenik, az alvás romlik, a gyermek mindig sír.
  • Comatose szindróma. Az újszülött eszméletlen állapotba kerül, nem hagy sokáig.
  • A központi idegrendszeri depresszió szindróma. Változások vannak az izomtónusban, a reflexek gyengülése, a strabismus jelenik meg.
  • Konvulzív szindróma. Jellemzője izomgörcsök és rángatózás.

A betegség következményei

A fejlődés korai szakaszában az ischaemia szövődményeket okozhat. Gyakran hipoxiás vagy anyagcsere-problémák lépnek fel, amelyek más típusú kórképek kialakulásához vezetnek: szívroham, különböző encefalopátiás formák, beszédfunkciók, bénulás, epilepsziás rohamok, paresthesia.

Amikor az encephmopathia az agy formájú elemeit elpusztítja. A bénulás korlátozza a mozgást. A paresztézia az idegvégződések érzékenységének csökkenését vagy a beszéd teljes funkcióvesztését eredményezi. A csecsemőknél ez a betegség a mentális retardáció oka.

A krónikus agyi ischaemia kialakulása lassú, a tünetek első szakaszában nem észlelhető. A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor már nem lehetséges a beteg gyógyítása. A terápiás technikák sikere a hipoxia időtartamának és a test más részeire gyakorolt ​​hatásának köszönhető.

Diagnózis és kezelés

A terápiás módszerek és a prognózis kiválasztása a betegség diagnosztizálásához szükséges helyes és időszerű eljárástól függ. Az orvosnak beszélnie kell a pácienssel, jelölnie kell az ischaemia minden jeleit, az alábbi diagnosztikai módszereket kell alkalmaznia:

  • Az MRI vagy a CT meghatározhatja a gyulladás fókuszainak lokalizálódását a fejben, tágított kamrákban és atrófiás transzformációkban.
  • Ultrahang. Ezzel a szerszám segítségével a fejedényeket tanulmányozzuk, a kínzás mértékét, az anomáliákat, a véráramlás problémáit.

A krónikus ischaemia jeleinek kiküszöbölésére orvosi és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. Ha figyelembe vesszük a műtéti beavatkozás módszereit, az carotis stentelését és az endaretrectomiát.

Az ischaemia kezelésére használt gyógyszereket a következőképpen osztályozzák:

  • Antihipertenzív terápia esetén. Szükséges a normál vérnyomás-indikátor fenntartása. A páciensben ne legyen nyomásesés. Az ilyen célokra a legmegfelelőbb gyógyszercsoportok az antagonisták vagy inhibitorok.
  • Trombocita-ellenes kezelés. A hemosztázis vaszkuláris kapcsolatának aktiválódása miatt a trombocita-ellenes gyógyszereket, például a dipiridamolt, felírják a betegeknek.
  • Lipidcsökkentő terápia. Olyan eszközök, mint az atrovasztatin, hozzájárulnak az endothelium normális működéséhez, vékonyítják a vért.
  • Gyógyszeres kombinált akció. Néha az orvosok számos gyógyszert írnak fel komplex kezelésre, például Piracetam és Cinnarizine.

A gyógyszeres kezeléshez az orvosok javasolják ezeket az eszközöket:

  • Trombocita-ellenes szerek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Ezek közé tartozik az aszpirin, a klopidogrél.
  • A nootrop gyógyszerek stimulálják az agyat.
  • A vasodilatátorok javítják a véráramlást, segítik a vénák és az artériák lumenének növelését. A gyógyszerek vékonyítják a vért, nikotinsavval, pentoxifilinnel, stb.
  • Szatén tartalmú gyógyszerek: atorvasztatin, rosuvasztatin.
  • Eszközök, amelyek növelik a vitaminok hiányát.

Ezeket a gyógyszereket évente kétszer használják 2 hónapig. A kezdeti szakaszokban fizioterápiás módszereket alkalmaznak: akupunktúrás, fej- és gallérterület, sport, elektroforézis.

Sebészeti beavatkozás

A műveleteket a GPI végső szakaszaiban végzik. Néha az agyi hajók sérültek, és a gyógyszerekkel való kezelés nem bizonyult hatékonynak, sebészeti beavatkozást kell végezni. A technikát őssejtek alkalmazásával végezzük. Kezdetben a csíráztatott elemeket összegyűjtjük, majd a kívánt méretig tenyésztjük.

Az őssejteket cseppentővel vezetik be a testbe. Az eljárás körülbelül egy órát tart. Ennek eredményeként új őssejtek vannak az érintettek helyén, kiegészítve a sérült szövetet. A hagyományos orvostudomány kockázatos lehet további módszerek nélkül.

Hagyományos orvoslás

A fejben az ischaemiára szolgáló hagyományos orvoslás eszközeit csak szakember engedélyével szabad használni. A leghatékonyabbak a következő módszerek:

  • Szüksége van 1 evőkanál. páholyok. gyógyító galega, öntsünk forró vizet, főzzük 2-3 órán át. Minden táplálék felhasználása előtt 100 ml-es tinktúrát kell használni 2-3-szor. A növény cseréje nagy lóhere.
  • A komlótobozok, a macskák, a Nonea, a Chistera azonos arányban egyesültek, forró vizet öntöttek. Legalább 3 órát kell ragaszkodnia, étkezés előtt 100 ml-t kell fogyasztania.
  • A fokhagyma receptek igen népszerűek. Szükséges, hogy néhány fogat finoman összetörjünk, ugyanolyan arányban öntsük az alkoholt. A tinktúrát 2 hétig készítik, majd 5 cseppben fogyasztják, egy kanál tejben oldva.

Megelőző intézkedések

Az ischaemia halálos betegségnek számít, ami komoly szövődményeket okoz. Ezért a megelőzéshez szükséges:

  • Gyorsabban menj ki a friss levegőbe.
  • Szükséges betartani a megfelelő étrendet. Ez magában foglalja a könnyű étrendet, melynek többsége gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz.
  • Le kell állítania az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
  • Jobb, ha nem kerülnek stresszes helyzetekbe.
  • Gyakran gyakorolnak mérsékelt terheléseket a testre.

Az orvosok tanácsot adnak a cukorbetegség, az érrendszeri hypertonia és az atherosclerosis kezelésére. Ha a betegség előfordulását nem lehet elkerülni, szükség lesz a dohányzásról való lemondásra, a testre gyakorolt ​​fizikai terhelés csökkentésére. Nem ajánlott hosszú ideig a napban maradni, minél kevesebb alkoholt fogyasztani, és kövesse az étrendi tippeket.

A beteg állapota nagymértékben függ a megfelelő táplálkozástól. Ha egy kiegyensúlyozatlan étrend a sók és a koleszterin lerakódása a testben. Ennek eredményeként jönnek létre olyan plakkok, amelyek blokkolják a véráramlást az edényekben. Az ilyen akadályok kezelése nehéz.

Az oxigének ellátása az agy egyes részeire blokkolódik, ami a kialakult elemek halálához vezet. Az ilyen folyamatok eredménye a mentális aktivitás csökkenése. Szükséges kapcsolatba lépni egy neurológussal, hogy segítsen egy szakembernek a véredények tisztításában, a normális véráramlás helyreállításában.

Az izgalom oka az ilyen helyzetek:

  • A szív területén rendszeresen kellemetlen érzések keletkeznek.
  • Még jelentéktelen fizikai terhelés esetén is megjelenik a légszomj.
  • Az ember élesen gyengén érzi magát, gyorsan fáradt.

Krónikus agyi ischaemia

Az agyi keringés elégtelensége az ischaemia megnyilvánulásához vezet. A betegség kialakulásának jele az agyszövet gyenge töltése oxigénnel, ami hipoxiát (oxigén éhezést) okoz a sejtekben. Minden emberi rendszerből az agy mindössze 3% -ot vesz fel, de másoknál többre szüksége van egy oxigénnel ellátott véráramra.

Mi az agyi ischaemia

Amikor a neurológusok krónikus agyi ischaemiát diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy nemcsak az újszülött vagy felnőtt beteg létfontosságú aktivitása, hanem egész életük veszélye is fenyeget. Ez a betegség oxigén éhezést okoz, mivel az agysejtekbe történő véráramlás nem biztosítja a szükséges mennyiségű tápanyagot. Az agyi erek ischaemiája a koleszterin részecskékkel ellátott edények elzáródása miatt következik be, ezért nem szállítják a normális vérszintet.

Az agy oxigén éhezése bármely személy számára végzetes lehet, mert az agysejtek nem állnak helyre. A koleszterinnel eltömődött edény nem tudja elvégezni a funkcióját, ezért az agyszövetben ischaemia jelei jelennek meg. A kockázati tényezők a következők:

  • dohányzás;
  • egészségtelen étrend;
  • érrendszeri és szívbetegségek;
  • cukorbetegség;
  • korosztály.

A betegség okai

A krónikus agyi ischaemia fő oka az agyi erek ateroszklerózisa. Ebben a betegségben a testzsír felhalmozódik a belső érfalon. A koleszterin fokozatosan szűkíti a lumeneket, megzavarva a vérellátást. Az artériák teljes elzáródása esetén vérrög keletkezik, ami ischaemia kialakulásához vezet. A betegséget kiváltó tényezők:

  • szén-monoxid mérgezés;
  • anémia;
  • bradycardia;
  • tachycardia;
  • akut szívelégtelenség.

Az atherosclerosis a beteg veszélyes állapotát idézheti elő - az agy ischaemiás támadása. Nem befolyásolja az agysejteket, hanem egy stroke előfutára. Az agy tranzisztoros ischaemiás rohama gyorsan fejlődik, de 2-30 percig tart. A betegség tünetei eltérnek attól függően, hogy az agy melyik része szenvedett:

  • Ha a nyaki artériát blokkolják, akkor izomgyengeség, vakság, az érzékenység megsértése áll fenn.
  • Amikor a csigolyatartály edényeinek elzáródása a szemekben szétesik, a mozgás megsértése.

Az agy oxigén éhezésének tünetei

A krónikus betegség első tünete a fáradtság, így az agyi ischaemiás betegség még korai stádiumban is kimutatható, az orvoshoz való időben történő kezeléssel. Ha ez nem történik meg, az idő múlásával a betegség gyorsan fejlődik, és kiterjeszti a hatáskörét. A romló helyzetet jelző tünetek köre:

  • általános gyengeség;
  • beszédkárosodás;
  • az érzékenység romlása;
  • nyomásesések;
  • ájulás;
  • hányás, hányinger;
  • fókuszos fejfájás;
  • memóriaromlás.

A dyscirculatory encephalopathia szakaszai

A progresszív krónikus agyi ischaemia szindrómát dyscirculatory encephalopathiának nevezik. A patológia három fokra van osztva:

  1. Szubjektív tünetek: zaj a fejben, alvászavar, instabil járás, fejfájás. A vizuális vizsgálat során az orvos észreveheti a lépcsőhossz csökkenését, az inak reflexek feléledését, a poszturális stabilitás csökkenését. A pszichotróp vizsgálatok a kognitív aktivitás, a figyelem, a memória károsodását mutatják. Az agyi sérülések diffúzak, a változások még mindig visszafordíthatók, a beteg társadalmilag adaptált.
  2. Világos klinikai tünetek kialakulása: mentális retardáció, károsodott gondolkodás, képességek kontrollálására, depresszió, apátia. Az éjszakai vizelés, a beteg társadalmi alkalmazkodása következtében csökkenhet a frusztráció. A szakasz a 2-3. Csoport fogyatékosságának felel meg.
  3. Ugyanezek a szindrómák jellemzőek a betegség 2. fokozatában, de a hatásuk nő. A kognitív károsodás súlyos demenciát ér el, amelyet brutális viselkedési kórképek kísérnek. Krónikus vizelet-inkontinencia, cerebelláris rendellenességek, súlyos parkinsonizmus alakul ki. A szociális adaptáció teljesen zavart, a beteg elveszíti a képességét, hogy önállóan szolgáljon. A szakasz az 1-2. Rokkantsági csoportnak felel meg.

Agyi keringési zavarok diagnosztizálása

A beteg vizsgálati rendszere egyszerre több problémát old meg: a sérülés helyét, típusát és mértékét, a patológia és a kapcsolódó betegségek valószínű okát. Az orvos, miután megkérdezte a pácienset és azonosította a betegséget kiváltó tényezőket, elküldi őt a diagnózisnak. A krónikus agyi ischaemiát az MRI érzékeli, amely a problémás területet vizualizálja, és egy duplex szkennelést, amely az érintett hajók helyét mutatja.

Cerebrovascularis elégtelenség kezelése

Az agyi erek diszfunkciója hozzájárul a sok ischaemiás betegség kialakulásához. Ezek közül a legsúlyosabb a cerebrovascularis elégtelenség. A kóros állapot kezelése a diagnózis felállítása után egyedileg történik. Gyakran használnak gyógyszeres terápiát, életmód-korrekciót készítenek. A stroke kialakulásának megakadályozása érdekében néha a beteg sebészeti beavatkozást ír elő.

A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek

Szükség van a betegség komplex kezelésére. A koleszterinszint csökkentése érdekében az előírt gyógyszerek - a sztatinok. Fő tevékenységük célja a koleszterint termelő enzimek termelésének csökkentése a mellékvesékben és a májsejtekben. A sztatinok nem mutagén vagy rákkeltő hatásúak, de némi mellékhatásuk van, ezért az idősek gondoskodnak róla. Az atorvasztatin, a fenofib, a lovasztatin hatékonyabb gyógyszerek.

Az artériás hipertónia gyógyszerei

A magas vérnyomás elleni küzdelem, az ischaemia előidézése, a tiazid-szerű diuretikumok alacsony dózisainak meghatározása. A gyógyszerek eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, miközben csökkenti a szívizom terhelését. Mind monoterápiában, más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. A sztatinok egyik jellemzője, hogy nemcsak a vérnyomást csökkenti, hanem az agyi hajók krónikus ischaemia okozta negatív hatásokat is kijavíthatja. A csoportba tartozó gyógyszerek - Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Gyógyszerek, amelyek meghosszabbítják az agyi hajókat

Az ilyen patológia, mint a krónikus agyi ischaemia terápiája szükségszerűen megköveteli a véráramlás helyreállítását a vérerek tágításával és a vér elvékonyításával. Az agysejtek táplálékának javítását és a vérkeringés normalizálását célzó gyógyszerek a betegség komplex kezelésének nélkülözhetetlen részét képezik. Ezek közé tartoznak a nikotinsav-származékok (Enduratin, Nikoshpan), kalcium-antagonisták (Adalat, Foridon) és vinca alkaloidok (Kavinton, Vinpocetine).

Vasoaktív gyógyszerek

Az agyi neuronok krónikus éhezése veszélyes állapot, amelyet a vazoaktív gyógyszerek javíthatnak. Ezek javítják a véráramlást az edényekben a mikrovaszkuláris növekedés következtében. A vasoaktív szerek közé tartoznak a következők: foszfodiészteráz-blokkolók (pentoxifilin, Tanakan), kalcium-blokkolók (Nimodipine, cinnarizin), alfa-blokkolók (Niceroglin).

neuroprotektív

A neuroprotektorok képesek csökkenteni az idegsejtekben a biokémiai zavarokat. Az iszkémiás agyi betegség elpusztítja a neurális kapcsolatokat, és ezek a gyógyszerek képesek védeni és javítani az agy adaptációját a negatív hatásokhoz. A neuroprotektorok stroke után történő kijelölése a leghatékonyabb kezelési módszer. Népszerű gyógyszerek - Piracetam, Mexidol, Tiklid.

Népi jogorvoslatok az agyi hajók számára

A betegséget az okozza, hogy lassan halad, fokozatosan növekszik különböző tünetekkel. A népszerű receptek segítségével leállíthatja a krónikus agyi ischaemia kialakulását:

  1. Fokhagyma-citrom keverék. Vágjon néhány gerezd fokhagymát (2-3) gomba, fedjük le finomítatlan növényi olajjal (100 g), tegyük egy hideg napra. Vegyünk 1 teáskanál. citromlé (1 teáskanál) hozzáadása naponta háromszor. Folytassa a kezelést 1-3 hónapig szünet nélkül.
  2. Gyógynövényes infúzió. Keverjük össze ugyanannyi mennyiségű gyógynövény - menta, anyajegy, kakukkfű. Töltse fel a keveréket (3 evőkanál) forró vízzel (450 ml). Ragaszkodjon a hűtéshez, a törzshez, félórát inni étkezés után 2-szer / nap. A tanfolyam legalább 1 hónap.

Agyi ischaemia: okok, tünetek és kezelés. Krónikus agyi ischaemia

Az orvoshoz fordulva, az emberek nagyon gyakran panaszkodnak a fáradtság, a memóriaromlás, a fejfájás, a rossz hangulat, az álmatlanság miatt. Az orvosok naponta hallják ezeket a tüneteket. Végül is időről időre zavarják az embereket. Néha ezek a tünetek önmagukban és gyorsan elszaladnak, de bizonyos esetekben ezek időtartama és előrehaladása figyelhető meg. Vigyázat! Végül is beszélhetünk az agyszövet vérkeringésének megsértéséről. Ezt a betegséget agyi ischaemianak nevezik. Ez az egyik súlyos és veszélyes betegség.

Mi a betegség?

Az agyi ischaemia krónikus súlyos betegség. Ezt a test oxigénellátásának megsértésére hívják. Minden emberi rendszer szenved ennek. De az agy először reagál.

A betegség mechanizmusa nagyon egyszerű. A véredények hajlamosak a koleszterin felhalmozódására. A táplálkozási tanácsadók tudatosan támogatják az azt tartalmazó termékek korlátozott használatát. Természetesen a normális véráramlás az „eltömődött” hajókon keresztül teljesen lehetetlen. Krónikus atherosclerosis előfordul. A véredények elzáródása jellemzi.

A hajók fő feladata - a közlekedés - elveszik. A vér koleszterin plakkokkal eltömődött vérereken keresztül nem képes eléggé gazdagítani a szervezetet oxigénnel. Az ilyen éhezés a legnehezebb stressz minden emberi szövetre. Meg kell jegyezni, hogy az agy az oxigén legnagyobb fogyasztója. Ez az oka annak, hogy ez az éhínség katasztrofális neki. Ugyanakkor az agy agyi ischaemia által kiváltott következményei végzetesek lehetnek. Végül is ezek a sejtek nem állnak helyre.

okai

Elég sokféle külső és belső tényező okozhat ilyen súlyos betegség kialakulását, mint az agyi ischaemia. A kezelés, amely nem indult el időben, nagyon rosszul végződik. Ezért fontos a betegség korai szakaszában diagnosztizálni. És persze, ne habozzon a kezeléssel.

A felnőtteknél az ischaemia fő okai a következők:

  • Atherosclerosis. A testzsír felhalmozódása jelentősen szűkíti a lumenet, megakadályozva a véráramlást.
  • A vérrögök megjelenése. Nem kevésbé ritka betegség. Az agyi artéria teljes elzáródása vérrög által teljesen megakadályozza a szükséges szállítást.
  • A szívelégtelenség. Az egyik súlyos provokáló tényező. Akut kudarc, szívritmuszavar az ischaemia előfordulásához vezet.
  • A magas vérnyomás.

Ez azonban nem minden ok, ami miatt súlyos betegség alakulhat ki.

A betegség orvosai további forrásai az alábbi tényezők:

  • szív-érrendszeri problémák;
  • vér rendellenességek;
  • érgyulladás;
  • gerincvelői betegségek;
  • tachycardia;
  • gázmérgezés (szén-monoxid);
  • vérszegénység.

A betegség kialakulásának kockázati csoportja az, hogy az orvosok időseket, diabéteszes diagnózisban szenvedő betegeket regisztrálnak. Meg kell jegyezni, hogy az alultápláltság és a dohányosok orvosai is kockázati csoportnak minősülnek.

A betegség formái

Az orvostudományban a betegségek két kategóriája van:

  • Akut agyi ischaemia. Előfordulása éles oxigénellátással jár. Azonnali kezelést igényel. Ellenkező esetben ischaemiás rohamok lépnek fel. A rohamok lehetségesek, amelyekre jellemző, hogy egyes területek érzékenysége csökken, bizonyos testrészek bénulása, átmeneti vakság.
  • Krónikus agyi ischaemia. A betegség ezen formája fokozatosan alakul ki. Rendszerint a pálya lendülete egy akut szakasz, amely időben nem kapott kellő jelentőséget. Kezeletlen, fokozatosan fejlődik és meglehetősen nemkívánatos következményekkel jár. A stroke lehet a betegség apogéje. Néha - miokardiális infarktus.

Jellemző tünetek

A betegség legfontosabb tünete a gyors agyi fáradtság az agy aktív működése során. Ezt követően elfelejtettség és súlyos memóriakárosodás következik be.

Az agyi ischaemia fő tünetei:

  • gyengeség;
  • szédülés;
  • fáradtság;
  • hányinger;
  • ájulás;
  • fejfájás, gyakran migrénré vált;
  • alvászavar;
  • ingerlékenység;
  • nyomásesések;
  • ingerlékenység;
  • beszédkárosodás.

Fontos megérteni, hogy a betegségnek több fejlődési foka van. A fenti tünetek jelentősek, előfordulnak az agyi ischaemia diagnosztizált személyében. Tünetek, a kezelés közvetlenül függ a betegség mértékétől. És minden új szakasz hozzáadja a betegségre jellemző további tünetek fő megnyilvánulásait.

A betegség terjedelme

Három szakasz van. Mindegyiküket - amint már említettük - további tünetek jellemzik. Ennek megfelelően a szükséges kezelés is változó. Rendkívül fontos, hogy ne kezdjék el a betegséget. Az első tünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy ne hagyja ki a súlyos betegség kialakulásának pillanatát.

  1. Az agy iszkémia 1 fok. Általában a beteg egészségi állapota meglehetősen normális. Néha enyhe hajlam, hidegrázás, szédülés. A fizikai munka után fájdalom a kezében. Egyes esetekben a járásváltozás észlelhető. Az a személy, mintha „podsharkivaet” lenne, kisebb lépéseket tesz. A környező környezetben a beteg temperamentuma és jellege változhat. A cerebrális ischaemia 1 foka általában a szorongás, állandó ingerlékenység és néha depresszió megmagyarázhatatlan érzését okozza. Ha óvatosabban néz egy személyt, azonosíthatja a hiányzó gondolkodásmódot. A betegnek nagyon nehéz a figyelmet összpontosítani, koncentrálni. A lassú gondolkodás is jellemző.
  2. Az agy iszkémia 2 fok. Ezt a stádiumot a tünetek növekedése jellemzi. Egy személy úgy érzi, hogy fejfájás, hányinger. A viselkedési zavarok egyértelműbbek, és már eléggé észrevehetőek. A mindennapi és szakmai készségek elvesztése. Az intézkedések megtervezése egyre nehezebb. Ebben az esetben a kritikus önbecsülési viselkedés csökken.
  3. Az agy iszkémia 3 fok. Abszolút inaktivitás van a kezeléssel kapcsolatban. Szinte valamennyi neurológiai funkció akut léziója. A páciens Parkinson-kór jelentkezik, az összes végtag motoros funkciói károsodnak, a vizelet inkontinencia figyelhető meg. A lábak irányításának csökkenése és az egyensúlyvesztés járás nehézségeihez vezet. Egyes esetekben a mozgás teljesen lehetetlen. Egy ilyen páciens elveszíti a tájékozódást az űrben. Néha nem tudja megfelelően megérteni, hogy áll, fekszik vagy ül. A beszéd nagymértékben zavar, a memória elveszik, a gondolkodás hiányzik. A mentális zavarok elérik az apogéjüket, néha megfigyelhető a személyiség teljes szétesése.

A betegség diagnózisa

Sajnos nagyon nehéz azonosítani a betegséget a kezdeti szakaszban. Az agyi erek iszkémia nem okoz panaszt a betegnek. Nyilvánvaló, hogy a vérerek nem rendelkeznek idegvégződésekkel, így a betegségük fejlődése eléggé észrevétlen. A kellemetlen érzések csak akkor jelentkeznek, ha a kellemetlen következmények általában már eljöttek.

A diagnosztizáláshoz a kezelőorvos a beteg panaszai alapján alaposan tanulmányozza a tüneteket. Óvatosan ellenőrzi a betegséget annak megállapítása érdekében, hogy egy személy veszélyben van-e. Emellett a krónikus agyi ischaemiát számos vizsgálati módszerrel diagnosztizálják:

  • kardiográfiához;
  • laboratóriumi vizsgálatok (a beteg koleszterinszintje és vércukorszintje alapján);
  • fizikai vizsgálat (a vérerek pulzálása mérhető);
  • ultrahang tomográfia;
  • EEG;
  • Doppler tomográfia.

Az utolsó felmérési módszer egy egyedülálló és fontos tanulmány. A Doppler a vérmozgás sebességének mérésére szolgál. Így lehetővé válik a koleszterin plakkok lokalizálása a lassuló régiókban.

Az újszülött betegség okai

Az agyi ischaemia az újszülöttekben az intrauterin állapotban vagy a szülés során fellépő hipoxia következménye. Gyakran előfordul, hogy a betegség olyan csecsemőkben alakul ki, akiknek anyja 35 évesnél idősebb.

A betegséget kiváltó fő tényezők:

  • többszörös terhesség;
  • késői toxikózis, amely súlyos formában fordul elő, és a nyomás növekedésével és a vizeletben lévő fehérje jelenlétével jár;
  • a placenta hámlása;
  • az anya betegségei és rossz szokásai;
  • korai vagy késői születés;
  • az uteroplacentális keringésben fellépő kudarcok, amelyek a baba agyterületének nekrózisát provokálják;
  • szívelégtelenség a gyermekben.

Az orvostudományban három súlyossági fok van:

  • Könnyű színpadon ischaemia. A baba észrevehető depresszió figyelhető meg. Vagy éppen ellenkezőleg, erős arousal, amely legfeljebb öt-hét napig tart.
  • Mérsékelt ischaemia. Ezt az űrlapot általában újszülötteknél görcsök kísérik. Ilyen tüneteket kell megfigyelni a gyermeknél egy elég hosszú ideig.
  • Súlyos ischaemia. Ezeket a csecsemőket azonnal újraélesztő egységbe helyezik.

Nem számít, milyen szörnyű lehet az agyi ischaemia diagnózisa, a modern orvostudomány által végzett kezelés lehetővé teszi jelentős siker elérését. A fő irányok a vérkeringés helyreállítása az agyban és a nem befolyásolt területek teljes működésének feltételei.

Emlékeztetni kell arra, hogy csak egy tapasztalt orvos tudja értékelni az összes jelet, megtalálni a megfelelő kezelési módszereket a következmények minimalizálása érdekében. Az enyhébb esetekben az időben történő fellépés teljesen megszünteti a hipoxiát az újszülött agyában.

Betegségkezelés

Sajnos nem találtak elég hatékony módszereket a betegség kezelésére. Ha a beteg krónikus agyi ischaemiában diagnosztizálódik, a kezelést csak egy kompetens neurológus végezheti.

A betegség elleni küzdelem általában magában foglalja az ilyen intézkedéseket:

  1. A vérnyomás normalizálása, megelőző módszerek a stroke elkerülésére, ischaemiás rohamok. E célból számos vérhígító és értágítót használjon. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "pentoxifilin", a "warfarin" stb.
  2. A vérkeringés helyreállítása az edényekben, az anyagcsere javítása. Az „Omaron” meglehetősen hatékonynak tekinthető. Piracetámból áll. Nevezetesen, ez az anyag kedvező hatást gyakorol a sejtekre, helyreállítja őket és jelentősen javítja az oxigéntelítettséget. A hasonló betegséggel küzdő gyermekek kezelésében széles körben alkalmazott Encephabol gyógyszer is bebizonyította magát.
  3. A fiziológiai és viselkedési funkciók helyreállítása. Ilyen célokra kijelölt masszázs, mágneses és elektroforézis, edzésterápia, helyreállító terápia.

Széles körben alkalmazzák az agyi aktivitást javító gyógyszert, a cerebrolizint. A Bilobil, Nimodipin, a vérkeringés fenntartására szánt gyógyszerek.

Ha a betegnek az agyi erek viszonylag előrehaladott iszkémiája van, a kezelés sebészeti beavatkozásból áll. A fő cél a szklerotikus plakkok gyors eltávolítása. Az agyműtét a legösszetettebb műtét. Szükségük van a legmagasabb szintű szakemberre. Továbbá gyakran súlyos, néha teljesen kiszámíthatatlan, súlyos következményekkel járnak.

Ezért a művelet végső megoldás. Csak abban az esetben fordul elő, ha a konzervatív kezelés nem eredményezett pozitív eredményeket.

Népi jogorvoslatok

Fontos megérteni, hogy megfelelő orvosi módszerek nélkül az agyi ischaemia stabilizálódása meghiúsul. A népi jogorvoslatok csak további kezelési módszerekként használhatók. Hatékonynak tekinthető:

  • tölgyfa kéreg eltávolítása;
  • friss sárgarépalé;
  • menta leválasztása;
  • Adonis;
  • tömöríti a különböző gyógynövények.

Megelőző intézkedések

Mint korábban említettük, nincs mód arra, hogy teljesen helyreálljon a súlyos formában előforduló betegségből. Ebben a tekintetben a betegség megelőzése fontos tényezővé válik.

Kiválóan csökkenti az ilyen súlyos betegség, mint az agyi ischaemia, aktív életmód kialakulásának kockázatát. A sport, a fizikai aktivitás fokozott vérkeringést okoz, serkenti az anyagcserét. Ez megakadályozza a vérrögök képződését, a koleszterin lerakódását, és így védi a plakkok előfordulását.

Elég hatékony a nikotin és az alkohol teljes elutasítása. Ez kiküszöböli a betegség előfordulásának egyik fő kockázati tényezőjét.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a korai stádiumban előforduló tünetek nem jelennek meg, vagy meglehetősen gyengén fejeződnek ki, az éves általános orvosi vizsgálat fontos szempont. Szükség esetén további diagnosztikai módszerek kerülnek kijelölésre. Ha a betegnek nagyobb az ischaemia kockázata, az orvos egy terápiás kezelést javasol. Általában magában foglalja az antikoagulánsok fogadását.

Nagyon hatásos a hirudoterápia, amelyet az emberek elfelejtenek. A gyógyászati ​​piócák segítségével az ischaemia és a trombózis kialakulása megakadályozható.

Nagy hangsúlyt kap az ún. Másodlagos megelőzés. Ez magában foglalja a szívbetegségek, a magas vérnyomás időben történő kezelését.

Megfelelő táplálkozás

A koleszterin plakkok kialakulása ellen a legfontosabb fegyver a káros komponens megakadályozása a szervezetben. Ebben a tekintetben nagyon fontos a megfelelő táplálkozás létrehozása. Sok étrendet fejlesztettek ki. Némelyikük célja a koleszterin és a vércukor csökkentése. A professzionális táplálkozási szakember képes lesz a fajta rendezésére. Vannak még speciális koleszterinellenes étrendek is. Nem elemezünk konkrét lehetőségeket.

A lényeg az, hogy megértsük a lényeget:

  • A zsír aránya nem haladhatja meg a teljes étrend harmadik részét.
  • A testben lévő szénhidrátokat csak gyümölcsök és zöldségek pótolják. A sütéstől kezdve a cukrot, cukrászokat teljesen el kell hagyni.
  • Az állati zsírokat a lehető legalacsonyabb szinten kell tartani. A sertést ki kell zárni a menüből, előnyben részesítve a sovány húst, például pulyka, csirke.
  • Csökkentse az elfogyasztott só mennyiségét. Meg kell adni egy kicsit az élelmiszerhez, jobb, ha eltávolítjuk a sót az asztalról.
  • Jelentősen csökkentenie kell az egy időben elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét, miközben növeli a fogadások számát. A táplálkozási tanácsadók naponta öt-hatszor eszik.
  • Nagyon fontos a koleszterin használatának szigorú ellenőrzése. Ehhez ismernie kell a termékek tartalmát. Például a májban (100 g) 438 mg koleszterint, tejföl, sovány tejben és kefirben csak 2 mg.

következtetés

Az a személy, aki sok időt tölt a friss levegőben, megfelelően eszik, kiváló egészséget élvez. Végül is séta közben belélegzi az oxigént tartalmazó friss levegőt. Ez az összetevő egyszerűen szükséges minden belső rendszer megfelelő működéséhez. Miután megállapította az "anti-koleszterin" étrendet, egy ilyen beteg megvédi az edényeit a törmeléktől. Ez azt jelenti, hogy semmi nem hoz szabad forgalmat.

Ellenkező esetben agyi ischaemia alakulhat ki. Ez a betegség a könnyebb elkerülhető betegségek csoportjába tartozik, mint a későbbi kezelésre. Ne hagyja figyelmen kívül az egyszerű megelőzési módszereket, aktívan mozogjon. Ne felejtsük el, hogy vigyázni kell az egészségére, ha még nem vesztették el.

Krónikus agyi ischaemia

Krónikus agyi ischaemia - cerebrovascularis elégtelenség, amelyet az agy vérellátásának progresszív romlása jellemez.

Ennek a betegségnek a klinikája a következő tünetekben jelentkezik:

  • fejfájás;
  • jellegzetes szédülés;
  • az emberi kognitív képességek csökkenése;
  • az érzelmi labilitás csökkenése;
  • a motorfunkciók csökkenése;
  • rendezetlenség.

A diagnózist a főhajók USDG végzi. Ezenkívül CT és MRI-t írnak elő, hemostasiogramot végeznek. E betegség kezelése trombocita, vérnyomáscsökkentő és lipidcsökkentő terápiákat foglal magában. Súlyosabb esetekben a műtétet végzik.

A krónikus agyi ischaemia az agyszövet sérülésének vagy kis fókuszkárosodásának következtében jelentkezik, feltéve, hogy az agyi vérellátás elégtelensége már hosszú ideje jelen van.

Az agyi ischaemia diagnózisa:

  • krónikus agyi ischaemiás betegség;
  • cerebrovascularis elégtelenség;
  • dyscirculatory encephalopathia;
  • ateroszklerotikus típusú encefalopátia;
  • a parkinsonizmus vaszkuláris formája;
  • vaszkuláris demencia;
  • vaszkuláris epilepszia.

A neurológiában leggyakrabban a "krónikus agyi ischaemia" kifejezés dyscirculatory encephalopathiát jelent.

A krónikus agyi ischaemia okai

  • A krónikus agyi ischaemia fő okai közé tartozik a magas vérnyomás és az ateroszklerózis. Gyakran előfordul, hogy krónikus cerebrális ischaemia áll fenn két feltétel kombinációjával. Ezen túlmenően a betegség egyéb okai között a szív- és érrendszeri betegségek tünetei lesznek, amelyeket szívritmuszavarokban (például aritmiákban) fejeznek ki, ami viszont a szisztémás hemodinamikai típus csökkenéséhez vezet.
  • Az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítanak az edények, mind az agyi, mind a méhnyakrégió edényeinek tanulmányozásának és anomáliájának. Az ilyen rendellenességek, valamint a vállszíj aorta vagy edényeihez kapcsolódó rendellenességek gyakran nem jelentkeznek sokáig az atherosclerotikus és hipertóniás folyamatok kialakulása előtt.
  • Az elmúlt években a neurológusok számos más tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a krónikus agyi ischaemia kialakulásához, beleértve az intracranialis és extracranialis vénás patológiát. Lehetséges, hogy az artériás és vénás erek összenyomása befolyásolja a krónikus ischaemia kialakulását. Az orvosok figyelembe veszik mind a spondylogén hatást, mind az izmok, az aneurizmák vagy a daganatok által okozott lehetséges ereket. A patológia másik lehetséges oka az agyi amiloidózis kialakulása.

Általában azonosított encephalopathia tünetileg nyilvánul meg vegyesen. Ha olyan tényezőket találtak, amelyek a krónikus agyi ischaemia kialakulásához vezettek, akkor minden más lehetséges ok a további okok síkjába kerül. Természetesen a betegség lefolyását súlyosbító további tényezők felderítéséhez és pontos meghatározásához először is szükség van a tüneti vagy etiopatogenetikus kezelésre vonatkozó helyes döntés meghozatalára.

Az orvostudományban az utóbbi években a krónikus agyi ischaemia előfordulását általában két változatban kell figyelembe venni: a kár jellegétől és jellegétől és a szokásos lokalizációtól függően. Az agy kétoldalú diffúz elváltozásai, pontosabban fehér fehérje, az encefalopátia leukoencephalopathiás változatairól beszélnek. A második lehetőség egy lacunar típus, amely nagyszámú lacunar fókuszt tartalmaz. Ha ezek a két lehetőség elméletileg leggyakrabban megtalálhatók, akkor a gyakorlatban vegyes típusukról beszélnek.

Leggyakrabban a lacunáris változatot egy olyan folyamat okozza, mint a kis edények elzáródása. A diffúz elváltozások patogenezisében jelentős szerepet játszanak a szisztémás hemodinamika csökkenése, vagy az artériás hipotenzió is. A vérnyomás csökkentésének oka a nem megfelelően beadott vérnyomáscsökkentő kezelés, valamint a szívteljesítmény csökkenése. Jelentős szerepe van az erős köhögésnek, az ortostatikus hipotenziónak, amely gyakran a vegetatív-vaszkuláris dystonia esetében fordul elő.

Mint ismert, ennek a betegségnek a fő patogenetikus kapcsolata a kompenzációs mechanizmus kimerülése, valamint az agy energiamunkájának csökkenése, ami a funkcionális rendellenességek nyilvánvaló fejlődéséhez és olyan visszafordíthatatlan morfológiai folyamatokhoz vezet, mint a véráramlás lassulása, a vércukorszint csökkenése, az oxigénszint csökkenése, a kapilláris megjelenése. stasis, a lassított agyi véráramlás megjelenése, trombózis, a sejtmembránok depolarizálási képessége.

A krónikus agyi ischaemia tünetei

A krónikus agyi ischaemia fő tünetei a következők:

  • polimorf mozgási zavarok;
  • a memória és a mentális képességek elvesztése;
  • változások a beteg érzelmi hátterében.

A krónikus agyi ischaemia egyik jellemzője a progresszív kurzus. Ezen túlmenően a betegséget a szekvenciák és szindrómák jelenléte jellemzi. Az orvosok feljegyzik az úgynevezett inverz viszonyt a jelen panaszok között (különösen a figyelem koncentrációjával és az emlékezés képességével kapcsolatos) és a betegség megnyilvánulásának mértéke között. Minél gyengébb a beteg kognitív funkciói, annál kevesebb panaszt kapnak. Amint azt a gyakorlat mutatja, a beteg szubjektív panaszai nem jelzik a betegség folyamatának súlyosságát vagy természetét.

A dyscirculatory encephalopathia fő klinikai megnyilvánulása ma kognitív károsodásnak tekinthető, amely még az első szakaszban is kimutatható. A karakterük általában progresszív, ami már a betegség harmadik szakaszában is észrevehető. Az érzelmi zavarokkal (például érzelmi labilitás, tehetetlenség és minden érdeklődésvesztés) párhuzamosan számos motoros rendellenesség léphet fel, beleértve az egyszerű reflex és komplex automatizált mozgások irányításának és végrehajtásának képtelenségét.

A dyscirculatory encephalopathia szakaszai

A neurológus a dyscirculatory encephalopathia három szakaszáról beszél.

Első szakasz

Az első szakaszban a klasszikus panaszok és a diffúz típusú neurológiai tünetek kombinációja figyelhető meg, amely anizoreflexióként és nem durva típusú reflexekként jelentkezik. Az is előfordulhat, hogy a járás változhat (a gyaloglás lassú lehet, a beteg gyakran kis lépésekben mozog). Az első lépést a koordináció stabilitásának és bizonytalanságának csökkenése jellemzi a mozgások végrehajtásakor.

Nagyon gyakran az orvosok észreveszik az érzelmi zavarokat az ingerlékenység és a szorongás formájában, és a depresszió nem ritkán fordul elő. Ebben a szakaszban a neurodinamikai típus kisebb kognitív rendellenességei vannak, ami az idegrendszer kimerülését, a figyelem csökkenését, az értelem inertitását jelenti. Mindazonáltal általában a betegek jól kezelik a memóriát és az ismerős munkát, de csak azokat, amelyek egy ideig nem igényelnek végrehajtást. A beteg életében az első lépésben az alapvető aktivitás és a munkaképesség nem korlátozott.

Második szakasz

A neurológiai tünetek súlyosbodásával jellemezhető, amely egy implicit szindróma kialakulásához vezet, azonban ez utóbbi dominál. Ezenkívül különböző extrapiramidális rendellenességek, valamint ataxia, pszeudobulbar szindróma és még a KN diszfunkciója is azonosítható. Érdekes módon az idő múlásával a panaszok egyre kevésbé hangsúlyosak, a páciensek már nem érzékenyek. Ebben az időben azonban az érzelmi háttér súlyosbodik és súlyosbodik. A kognitív funkció emelkedik, egészen a neurodinamikai rendellenességek kialakulásához, amit később diszregulációs szindrómával lehet kiegészíteni.

Ezenkívül a második szakaszban romlik a beteg saját hatásainak ellenőrzésére való képessége, és nehézségekbe ütközik az olyan esetek tervezése, amelyeket az adott személy a következő időpontban kíván megtenni. Bár a cselekmények végrehajtásában megsértették, a kompenzációs képesség sokáig fennáll. Ezen túlmenően, vannak jelei a csökkent társadalmi integrációnak.

Harmadik szakasz

A neurológiai szindrómák élénk megnyilvánulása jellemzi. Ha ez megtörténik, a gyaloglás zavara és az egyensúly fenntartása (a beteg gyakran eshet). A húgyúti inkontinencia figyelhető meg, és a Parkinson-szindróma is jellemző. A betegekkel való bánásmód hiánya vagy csökkentése miatt a panaszok mennyisége is csökken.

A személyiségzavarok késleltetett reakcióként, robbanásveszélyes állapotként, apatikus-abulikus tünetként és pszichológiai eltérésekként jelentkezhetnek. A kognitív gömb neurodinamikai (vagy diszregulációs) kudarcai mellett olyan működési zavarok is lehetnek, mint a beszéd és a memória romlása, a csökkent gondolkodási képesség stb. Mindezek a tünetek később demenciává válhatnak. Ez utóbbi azt eredményezi, hogy nem tud gyorsan alkalmazkodni az új helyzethez, az akadémiai teljesítmény csökkenéséhez az élet személyes, társadalmi és szakmai területein. Nagyon gyakran az orvosok rámutatnak egy személy fogyatékosságára. Bizonyos ponton a páciens megszünteti magát.

A krónikus agyi ischaemia diagnózisa

történelem

A krónikus agyi ischaemia anamnézisje: ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, angina pectoris, a felső és alsó végtagok perifériás artériáinak ateroszklerózisa, valamint a retina, a szív és a vese esetleges károsodása.

Fizikai vizsgálat

Az orvosok fizikai vizsgálatot végeznek a kardiovaszkuláris rendszer bármely patológiájának kimutatására. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat meghatározhatja, hogy a pulzálás szimmetrikus-e a fejedényekben és a végtagokban. A fizikai vizsgálat lehetővé teszi a felső és alsó végtagok vérnyomásának mérését, a szív auscultációjának megvizsgálását, a hasi aorta vizsgálatát a szívritmus rendellenességeinek és rendellenességeinek kimutatására.

Laboratóriumi vizsgálatok

A laboratóriumi kutatás fő célja, hogy azonosítsa azokat az okokat, amelyek hozzájárultak a krónikus agyi ischaemia kialakulásához a lehetséges patogenetikai mechanizmusokkal. Az orvosok azt is javasolják, hogy készítsen teljes vérszámot, vércukorszint-vizsgálatot és vizsgálja meg a lipid spektrumot.

Instrumentális tanulmányok

Annak érdekében, hogy meghatározzuk az agyi hajók, valamint azok anyagainak károsodásának mértékét bármilyen más háttérbetegség kimutatására, az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek ilyen műszeres tanulmányokat:

  • EKG;
  • echokardiográfia;
  • oftalmoszkópiával;
  • USDG (elsősorban ez a tanulmány a fej fő artériáira vonatkozik);
  • méhnyak spondylography;
  • Az intrakraniális és extracranialis típusú edények triplex (vagy duplex) vizsgálata;
  • az erek angiográfiája (az érrendszeri anomália kimutatására).

A betegek minden panaszát általában a krónikus cerebrális ischaemia típusai képezik, különböző szomatikus patológiákban és egyes esetekben az onkológiában is kimutatható. A krónikus agyi ischaemia tünetei különböző mentális zavarok és endogén rendellenességek jelei lehetnek. Ezért differenciáldiagnózis szükséges. Ez azonban problematikus lesz, mert a krónikus agyi ischaemiát gyakran összekeverik a neurodegeneratív betegségekkel, amelyeket ugyanazok a kognitív eltérések és neurológiai jellegű megnyilvánulások jellemeznek.

A krónikus agyi ischaemia differenciálására szolgáló betegségek:

  • szupranukleáris progresszív bénulás;
  • Parkinson-kór;
  • cortico-basal degeneráció;
  • Alzheimer-kór;
  • multiszisztémás atrófia.

Gyakran szükség van a betegség differenciáldiagnosztikájára rosszindulatú és jóindulatú agydaganatokkal, idiopátiás diszpláziaval, normotenzív hidrokefalával és ataxiával.

A krónikus agyi ischaemia kezelése

A krónikus agyi ischaemia kezelésének fő célja az agyi ischaemia destruktív folyamatának stabilizálása a véredények visszaállítása érdekében. A megfelelő kezelés segít megállítani a betegség előrehaladásának sebességét, aktiválva a funkciók kompenzálásának sanogenetikai mechanizmusát. Továbbá, a kezelés magában foglalja a betegség megelőzését és annak kísérőjét.

A patológia nem jelzi a beteg sürgős kórházi felvételét. A betegek kezelése akkor szükséges, ha a betegség folyamatát bonyolítja a stroke vagy a súlyos patológia kialakulása. Ha kognitív jellegű rendellenességet észlelnek, ha a beteg megfosztja a szokásos helyzetet, az állapot súlyosbodhat.

A krónikus ischaemia kezelését általában neurológus végzi járóbeteg alapon. A betegség kialakulása a 3. szakasz előtt, az orvosok nevezik ki.

Kábítószer-kezelés

Ennek a patológiának a kábítószer-kezelése kétféleképpen terápiát foglal magában.

  1. Az első irány az agyi perfúzió normalizálására van tervezve, hogy a szív- és érrendszer különböző részeihez jut.
  2. A második irány a hemosztázis vérlemezke-kapcsolatára hat.

Ezek a két irány egy neuroprotektív funkcióval képesek optimalizálni az agyi véráramlást.

Antihypertensive terápia

A vérnyomáscsökkentő kezelés célja a normális vérnyomás fenntartása és a krónikus ischaemia stabilizálása. Ha a vérnyomáscsökkentő gyógyszert orvos írja elő, a páciensnek óvatosnak kell lennie, és kövesse a vérnyomását. Mint jól ismert, a krónikus ischaemia kialakulása esetén az agyi véráramlás autoregulációs mechanizmusa szakaszosan kezd működésbe lépni.

Az orvosok által előírt vérnyomáscsökkentő szerekről beszélve az első dolog két csoport gyógyszereiről beszélünk:

  • angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok;
  • angiotenzin II receptor antagonisták.

Az első és a második csoport előkészítése egyidejűleg két hatással járhat: az angio-hypertoniás mellett angioprotektív is, ami az érintett szervek védelmét jelenti, amely általában a veséket, a szívet és az agyat tartalmazza. A vérnyomáscsökkentő szerek hatása többször is emelkedik, ha ezeket vérnyomáscsökkentő szerekkel, például hidroklorotiaziddal és indapamiddal kombinálják.

Lipidcsökkentő terápia

A lipidcsökkentő terápiát az agy ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozásaiban szenvedő betegeknek írják elő. A diszlipidémia mellett lipidszint-csökkentő gyógyszereket, például a sztatinokat, az atorvasztatint és a szimvasztatint is felírnak. Az ilyen anyagok a fő hatásuk mellett jelentősen javítják az endoteliális funkciókat, miközben csökkentik a vér viszkozitását, és hozzájárulnak az antioxidáns hatáshoz.

Trombocita-ellenes kezelés

A vérlemezkék terápiája segít a vérlemezkék hemosztázisának aktiválásában, ezért a beteg speciális trombocita-ellenes gyógyszereket (például acetilszalicilsavat) szed. Szükség esetén a trombocita-ellenes szerekkel, például a dipiridamollal és a klopidogrélnel történő kezelés előírható.

Kombinált gyógyszerek

A főbb fent leírt terápia mellett a betegséget okozó mechanizmustól függően egyéni kezelést írnak elő, amelynek célja a vér reológiai tulajdonságainak normalizálása, valamint a vénás véráramlás javítása, a mikrocirkuláció normális helyreállítása. Jellemzően ezek a gyógyszerek neurotrofikus és angioprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek. Például az orvosnak az alábbi kombinációk egyikét lehet hozzárendelni:

  1. cinnarizin (legfeljebb 75 mg) piracetámmal együtt (1-1,2 g naponta);
  2. Piracetam (legfeljebb 1,2 g) Vinpocetinnel (napi 15 mg);
  3. Nicergoline (legfeljebb 30 mg naponta) és pentoxifilin (kb. 300 mg naponta).

Jellemzően ezek a gyógyszerek kombinációja évente legfeljebb kétszer, minden egyes kurzus körülbelül 2 hónapig tart.

Sebészeti kezelés

Az agyban található fő artériák kialakuló okklúziós stenotikus károsodása esetén a műtéti kezelést jelezzük. A nyaki artériás rekonstrukciós műtétet stenteléssel vagy carotis endarterectomiával végzik.

Prognózis és megelőzés

Az időben történő diagnózis és a helyes kezelés gyakran megakadályozhatja a krónikus agyi ischaemia progresszív lefolyását. Ha a betegség elég súlyos, a patológiákkal (pl. Cukorbetegség vagy magas vérnyomás) párhuzamosan terhelve van, akkor a szokásos munkaképesség jelentősen csökkenhet, és néha addig, amíg a beteg teljesen ki van kapcsolva.

A megelőző intézkedések között, amelyek megakadályozzák ezt a betegséget, az alábbiak találhatók:

  • az elhízás megelőzése általában, és különösen az agyi erek elhízása;
  • aktív életmód;
  • az alkohol és a dohányzás elkerülése;
  • stresszes helyzetek elkerülése.

Fontos megelőző intézkedés a magas vérnyomás és a cukorbetegség megelőzése. Nem mindenki tudja, hogy az atherosclerosis hozzájárulhat a krónikus agyi ischaemia kialakulásához is, ezért a korai stádiumban kell küzdeni.

Amint egy személy felfedezte a krónikus agyi ischaemia első tüneteit, azonnal csökkentenie kell az elfogyasztott alkohol mennyiségét (vagy jobbnak kell lennie), csökkentenie kell a fizikai terhelést, és el kell kerülnie a közvetlen napfényt.