CHF 0 fokozat

CHF 0 fokozat

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

5 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,62% -ára válaszolunk.

0 fokú szívelégtelenség, mi az

Regurgitáció a tüdőszelepen

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Regurgitáció - ez a kifejezés gyakran megtalálható a különböző specialitások orvosainak, például általános orvosok, kardiológusok és funkcionális diagnosztikusok szakmai életében. És sok beteg találkozott vele, de nem képviselik azt, amiről szól. Itt az ideje, hogy ezt a kérdést rendezzük úgy, hogy amikor az orvos azt mondja, hogy „a pulmonalis artéria szelepénél visszavonul”, tisztán tudja, hogy mi az, és milyen veszélyekkel jár.

  • okok
  • tünetek
  • diagnosztika
  • kezelés

A regurgitáció az egyik szívkamrából a másikba fordított véráramlásra utal. Ez azt jelenti, hogy amikor a szívizom összehúzódik, bizonyos vérmennyiség valamilyen okból visszatér a szívüregbe, ahonnan mozgott. Nem mondható el, hogy a regurgitáció önálló betegség, ezért ezt a kifejezést nem lehet diagnosztizálni. Azonban más patológiás változásokat és körülményeket jellemez, például a szívbetegség.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Fontos megérteni, hogy a vér megszakítás nélkül mozog egyik szívosztályból a másikba. A tüdőedényekből származik, a vérkeringés fő körébe kerül. De a „regurgitáció” kifejezés mind a négy szelepre vonatkozik, amelyeken fordított áram fordulhat elő. Egy másik véráramlás visszatér, ami lehetővé teszi a regurgitációs fokok megkülönböztetését. Az ilyen fokozatok közé tartozik az állapot klinikai jeleinek meghatározása. A pulmonális regurgitáció jobb megértése érdekében meg kell érteni az anatómia.

Mint tudják, a szív egy üreges, izmos szerv, amely négy kamrával rendelkezik, nevezetesen: egy kamrai és egyszarvú pár. A szívkamrák és az érfal között szelepek vannak, amelyek a kapu szerepét töltik be. Csak egy irányba vérzik. Ennek a rendszernek köszönhetően normál véráramlást biztosítunk egy körből a másikba, mivel a szívizom ritmikusan összehúzódik. A vér a hajókba és a szív belsejébe tolja.

Amikor a szívószelep-berendezés és a szívizom normálisan működik az üreg összehúzódási ideje alatt, a szeleplapok szorosan záródnak. Különböző szívelváltozások esetén a mechanizmus megsérülhet. A következő szelepek léteznek:

  • mitrális;
  • tricuspidalis;
  • a pulmonalis artéria és az aorta szelepei.

A probléma területétől függően a feltétel pontos meghatározását adjuk meg: mitrális, tricuspid vagy aorta regurgitáció. Ez azt jelenti, hogy ha a pulmonalis artéria szelepéhez kapcsolódó mechanizmus megzavarodik, akkor bizonyos fokú tüdő típusú regurgitáció lépett fel. Ennek a szelepnek a meghibásodása a diasztolés során a pulmonalis artériából a hasnyálmirigybe áramlik.

okok

A leggyakoribb ok a pulmonalis artériás hipertónia. Mi az? Ez a pulmonalis artériás rendszerben a nyomás növekedésének a neve. Ez a betegség ritkán fordul elő. A szívből a tüdőbe vezető artériák magas nyomásának hátterében fordul elő. Ezeket tüdő artériának nevezik. A magas vérnyomás a szív erős feszültsége. Idővel a jobb felét megállítja.

A pulmonális regurgitáció leggyakoribb oka a másodlagos pulmonalis artériás hipertónia. A primer pulmonalis hipertónia független betegség, a másodlagos a légzőszervek és a keringési rendszerek különböző betegségeinek szövődménye, nem független betegség. Négy fokú pulmonális hipertónia van. A leggyakoribb betegségek, amelyek másodlagos magas vérnyomás kialakulásához vezethetnek, és a megfelelő regurgitáció azonosítható:

  • krónikus tüdőbetegség;
  • koszorúér-betegség;
  • tüdővénás trombózis;
  • a máj cirrhosisa;
  • pangásos szívelégtelenség és így tovább.

Vannak olyan vélemények, amelyek szerint a tüdőtípus másodlagos hipertónia alakulhat ki a kábítószer-fogyasztóknál vagy a HIV-fertőzéssel. Nyilvánvaló, hogy bizonyos esetekben a másodlagos pulmonalis hipertóniát és a megfelelő regurgitációt okozó betegségek nem véletlenszerűen fordulhatnak elő, hanem egy személy nem megfelelő életmódja miatt. Tartalmaz egy ülő életmódot, és az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a gyakori stresszt, és más okokat is. Ezen túlmenően, ha a főbb betegségeket nem kezelik időben, akkor előrehaladnak, ami könnyen a regurgitáció kialakulásához vezethet.

A pulmonális regurgitációnak más okai is vannak:

  • fertőző endocarditis;
  • veleszületett szeleppatológia;
  • a pulmonális artéria idiopátiás dilatációja;
  • Fallot tetrád sebészeti kezelése;
  • reumás láz;
  • szifilisz;
  • trauma szonda;
  • karcinoid szindróma.

Az utolsó három ok a legritkább. Ezen betegségek némelyike ​​közvetlenül kapcsolódik a szív és a szelep állapotához. Például a fertőző endokarditisz a belső szívmembrán, azaz a szelepek, az endokardium és a fő szomszédos edények gyulladása.

A pulmonális artéria idiopátiás dilatációjával a törzs törzsének rendellenességét értjük, amelyet az aneurizmális dilatáció jelez, de a tüdőszelep működése nem romlik.

A Fallot tetrádja négy malformáció csoportja, nevezetesen a pulmonalis artéria stenózisa, egy nagy kamrai szűkülethiba, „ülő aorta” és a véráramlás elzáródása. Általában a radikális műtét három évesen történik. Ha egy ilyen beavatkozás idősebb korban történik, különösen húsz év után, a hosszú távú eredmények rosszabbak.

Az akut reumás láz a kötőszövet gyulladásos betegsége, amelyet az A genetikailag hajlamos egyének béta-hemolitikus streptococcus csoportja okoz. Ezek és más betegségek, így vagy úgy, részt vehetnek abban, hogy a vizsgálat folyamán pulmonáris típusú regurgitációt észlelnek.

A pulmonális regurgitáció hozzájárulhat a hasnyálmirigy hipertrófiájának kialakulásához, és végül a hasnyálmirigy diszfunkció által kiváltott szívelégtelenség kialakulásához. De gyakrabban a pulmonalis artériás hipertónia jelentősége jelentősebb az ilyen komplikáció megjelenésében. Ritkán a hasnyálmirigy-diszfunkció okozta akut szívelégtelenség az endokarditissal kezd kialakulni, ami akut pulmonalis regurgitációhoz vezet.

Néha az orvosok a fiziológiai regurgitáció kifejezést használják. Ebben az esetben a szelepajtó véráramlásának enyhe változását értjük. Ez azt jelenti, hogy a szelep lyukánál vér-örvény fordul elő, míg a szívizom és a szárny egészséges marad. Általában ez a feltétel nem befolyásolja a vérkeringést, így nincsenek tünetek. A fiziológiai regurgitáció 0-1 fok. Fontos azonban megérteni, hogy ez nem vonatkozik a pulmonalis artéria szelepére, hanem csak a tricuspid szelepre.

tünetek

Alapvetően a tüdő regurgitációja tünetek nélkül történik. Egyes betegek szívelégtelenség jeleit mutatják, melyet a hasnyálmirigy diszfunkciója okoz. A pulmonalis artéria szelepén lévő kezdeti fokú regurgitáció nem okoz jelentős hemodinamikai rendellenességeket. Ugyanakkor a hasnyálmirigybe és az átriumba történő vér jelentős visszatérése hipertrófia kialakulásához és a jobb oldali szívüregek üregeinek bővüléséhez vezet. Ezek a változások súlyos szívelégtelenséggel járnak a fő körben és a vénás torlódások.

A pulmonális regurgitáció a következő tünetekből áll:

  • cyanosis;
  • légszomj;
  • aritmia;
  • súlyos puffadás és így tovább.

A veleszületett szelepes patológiában a vérkeringés zavartalan jelei már korán megjelennek. Gyakran irreverzibilisek és nehézkesek. A szabálytalan szívstruktúra esetében bizonyos fokú súlyos regurgitáció szinte azonnal a baba születése után jelenik meg. Ugyanakkor a légzőszervi megbetegedések, a cianózis és a hasnyálmirigy elégtelensége megfigyelhető.

diagnosztika

Ma a diagnosztika komolyan fejlődik. Az ultrahangnak köszönhetően pontosan felismerheti a különböző betegségeket. Az Echo KG doppler ultrahang segítségével lehetőség van a véráramlás jellegének értékelésére az edényeken, a szívüregeken, a szelepgyökerek mozgásánál a miokardiális összehúzódások időszakában, meghatározni a regurgitáció mértékét és így tovább.

Azt mondhatjuk, hogy az Echo CG a legmegbízhatóbb és leginformatívabb módja a szív patológiájának valós időben történő tanulmányozásának. Ugyanakkor ez a diagnosztikai módszer olcsó és megfizethető.

EKG-diagnosztika - az a képesség, hogy meghatározzuk a pulmonalis artéria szelepén lévő regurgitációt

A regurgitáció néhány jele az EKG-vel detektálható a gondos szívkultúra során. Nagyon fontos, hogy mind a felnőttek, mind a gyermekek regurgitációjával azonosítsák a szívbillentyűs készülékek megsértését. A terhes nők ultrahangának köszönhetően különböző időkben lehetőség van arra, hogy a kezdeti vizsgálat során még nem kétséges hibákat észlelhessenek, valamint a regurgitáció feltárását is, amely a lehetséges kromoszóma-rendellenességek és szelephibák közvetett tünete.

kezelés

A regurgitáció bizonyos mértékig történő kezelése attól függ, hogy az ok okozza az állapotot. Szintén bizonyos fokú súlyosságú. A kezelés meghatározásakor az orvos figyelembe veszi, hogy van-e szívelégtelenség és társbetegségek.

Eldönthetjük a szelepszerkezet megsértésének azonnali korrekcióját, amely magában foglalja a szelepprotéziseket és a különböző típusú műanyagokat, vagy az orvosi konzervatív terápiát. Az ilyen terápia célja a szervek véráramának normalizálása, az aritmia kezelése és a vérkeringés elégtelensége.

A legtöbb betegnek, akiknek regurgitációja kifejezett és mindkét vérkeringési körre hatással van, a kardiológusoknak folyamatos ellenőrzést kell végezniük. Szükségük van diuretikumok és egyéb gyógyszerek bevitelére, amelyeket egy szakember választ ki.

Nagyon fontos, hogy ne alkalmazzuk az önkezelést. Ha az orvosával való konzultáció helyett önmagadra támaszkodsz, csak rosszabbá teheted. A felíráskor az orvos nemcsak a beteg állapotát, hanem a történelmét, az összes vizsgálat eredményeit, ellenjavallatait és egyéb tényezőket is figyelembe veszi.

A szelepszár regurgitásának prognózisa számos tényezőtől függ, mint például a fok, az okok, az életkor stb. Ha gondoskodik az egészségéről, és rendszeresen meglátogatja az orvosát, jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát, vagy akár meg is akadályozhatja őket. Szükséges, hogy mindig legyen időben és kezelhető legyen, és egészséges életmódot kell teremtenie, így meghosszabbíthatja és boldogabbá teheti!

- megjegyzést hagyva elfogadja a Felhasználói megállapodást

  • aritmia
  • atherosclerosis
  • Vírusok
  • varicocele
  • Bécs
  • aranyér
  • magas vérnyomás
  • alacsony vérnyomás
  • diagnosztika
  • dystonia
  • sértés
  • Szívroham
  • ischaemia
  • vér
  • művelet
  • A szív
  • hajók
  • Angina pectoris
  • tachycardia
  • Trombózis és thrombophlebitis
  • Szív tea
  • Gipertonium
  • Nyomás karkötő
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Pulmonalis hypertonia 1, 2, 3 és 4 fok: mi a betegség előrehaladásának leírása

Diagnosztikai kritériumok

A diagnózist a beteg átfogó vizsgálata alapján állapítják meg, beleértve a műszeres vizsgálati módszereket is.

De ennek a betegségnek az alapvető diagnosztikai kritériuma a tüdő artériáiban fellépő nyomás mértéke, amelyet katéterezéssel mérünk. E mutató alapján meg lehet állapítani a pontos diagnózist és meghatározni a betegség mértékét:

Nagyon súlyos esetekben a tüdő artériájában fellépő nyomás sokszor növekedhet - annyira, hogy teljesítménye meghaladja a vérnyomást is a nagy keringésben.

Színpad-osztályozás

A klinikai gyakorlatban a pulmonáris hipertónia besorolása szokásos, amely feltételesen osztja a betegség lefolyását 4 egymást követő szakaszba:

  • 1. szakasz - átmeneti. A tünetek csak kedvezőtlen körülmények között jelennek meg (túlzott fizikai aktivitás, pszicho-érzelmi túlterhelés, oxigénhiány, gyulladásos folyamatok a tüdőben). A létfontosságú szervekben való visszafordíthatatlan morfológiai változások gyakorlatilag hiányoznak.
  • 2. szakasz - stabil. A tünetek mérsékelt vagy mindennapi pszichofizikai stressz esetén is megjelennek. A jobb szívkamra kisebb hipertrófia formájában morfológiai változásait kompenzálni lehet a gyógyszeres kezeléssel.

A 3. szakasz - a jellegzetes tünetek még kis terhelés mellett is jelentkeznek, és nyugalomban a keringési zavar jelei vannak.

A szív morfológiai változásait (a jobb kamrai hipertrófia) és a tüdőt (az érrendszer ateroszklerotikus jelenségeit) csak részben orvos- vagy sebészeti kezeléssel lehet kompenzálni.

  • 4. szakasz - visszafordíthatatlan morfológiai kardiopulmonális változások, a máj és az emésztőszervek patológiája, ami halálhoz vezet. A beteg még a nyugalomban is szenved és szenved a betegség tüneteitől.
  • Hogyan halad előre

    Amint megjelent, a magas vérnyomás folyamatosan fejlődik, és nem csak a tüdőt, hanem a beteg szívét és májját is magában foglalja. Csak az illetékes és időben történő orvosi segítségnyújtás részben kompenzálhatja vagy lassíthatja ezt a folyamatot.

    De a helyes diagnózist nagyon nehéz korai szakaszban elhelyezni, mivel a betegségre jellemző dyspnea és csökkent munkaképesség nem túl kifejezett, és könnyen magyarázható a fáradtság és az általános rossz közérzet.

    Az Észak-amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint a betegség kezdetétől a diagnózisig két év elteltével. Ez idő alatt számos visszafordíthatatlan morfológiai változás következik be a szervezetben, amelyek súlyos károsodást okoznak a tüdőedényekben és a jobb kamrai szívelégtelenség kialakulását:

    • a patológiai folyamat azzal a ténnyel kezdődik, hogy a tüdő edényei fokozatosan szűkülnek az általuk progresszív ateroszklerózis és a kötőszöveti növekedésével;
    • azért, mert egyes hajók részben vagy teljesen elveszítik vérvezetési funkcióikat - más venulák és arteriolák vállalják a funkcióikat;
    • az egyes edényekre eső vér mennyisége növekszik - a vérnyomás ezeken a területeken emelkedik és növekszik, mivel egyre több új tüdőhajó „meghibásodik”;
    • a vérnyomás kritikus növekedése a pulmonáris keringésben a szív jobb kamrájának krónikus túlterheléséhez vezet;
    • a túlzottan nagy terhelés leküzdése érdekében a szív jobb kamra hipertrófiás, azaz a térfogat növekedése - úgynevezett „pulmonalis szív” jelenik meg a páciensben, amely röntgensugárzással kimutatható;
    • a szívelégtelenség fokozatosan fejlődik - a beteg szíve megszűnik megbirkózni funkcióival.

    Ez a videó a betegség előrehaladtával a tünetek kialakulásának módját írja le

    A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
    További információ itt...

    Ha a betegség korai reverzibilis szakaszaiban csak egy fizikai aktivitás során aggódik az egészség romlása miatt, akkor később egy ilyen páciens halálos szövődményeket alakíthat ki:

    • szív asztma;
    • pulmonális hipertóniás válságok;
    • tüdőödéma;
    • krónikus szív- vagy tüdőbetegség.

    tünetek

    Annak ellenére, hogy a korai stádiumban nagyon nehéz kimutatni a pulmonalis hipertóniát, ez a szörnyű betegség elkerülése továbbra is lehetséges.

    A legkevésbé kifogásolható a nem-jellegzetes dyspnea, a fáradtság és a kardiopulmonális betegségek egyéb tünetei miatt - kaphat egy kompetens tanácsot egy pulmonológus vagy kardiológus.

    Szívszelep-regurgitáció: tünetek, fok, diagnózis, kezelés

    A "regurgitáció" kifejezés nagyon gyakori a különböző specialitások - kardiológusok, terapeuták, funkcionális diagnosztikusok - mindennapi életében. Sok páciens többször hallotta, de keveset tudnak arról, hogy mit jelent, és mit fenyeget. Féljünk a regurgitáció jelenlététől, és hogyan kezeljük, milyen következményekkel számolhatunk és hogyan azonosíthatók? Ezek és sok más kérdés megpróbálja kideríteni.

    A regurgitáció nem más, mint a szív egyik téréből a másikba történő véráramlás. Más szavakkal, a szívizom összehúzódása során egy bizonyos mennyiségű vér különböző okokból visszatér a szív üregébe, ahonnan jött. A regurgitáció nem önálló betegség, ezért nem tekinthető diagnózisnak, hanem más kóros állapotokat és változásokat (például szívhibákat) jellemez.

    Mivel a vér folyamatosan mozog a szív egyik részéből a másikba, a tüdő edényéből származik és a szisztémás keringésbe kerül, a „regurgitáció” kifejezés mind a négy szelepre alkalmazható, amelyeken fordított áramlás lehetséges. A visszatérő vér mennyiségétől függően szokás megkülönböztetni a regurgitáció mértékét, amely meghatározza ennek a jelenségnek a klinikai megnyilvánulásait.

    A regurgitáció részletes leírása, fokozatainak elosztása és kimutatása nagyszámú emberben lehetővé vált a szív ultrahangvizsgálatával (echokardiográfia), bár maga a koncepció már régóta ismert. A szív hallgatása szubjektív információkat ad, ezért lehetetlen megítélni a vér visszatérésének súlyosságát, míg a regurgitáció jelenléte nem kétséges, kivéve súlyos esetekben. Az ultrahang használata egy dopplerrel lehetővé teszi, hogy valós időben lássuk a szív összehúzódásait, hogyan mozognak a szelepek lapjai, és ahol a véráramlás rohan.

    Röviden az anatómiáról...

    Annak érdekében, hogy jobban megértsük a regurgitáció lényegét, fel kell hívni a figyelmet a szív szerkezetének néhány aspektusára, melyet a legtöbbünk biztonságosan elfelejtett, miután egyszer tanult az iskolában a biológiai órák során.

    A szív egy üreges izmos szerv, amely négy kamrával rendelkezik (két atria és két kamra). A szívkamrák és az érrendszer között a "kapu" funkcióját ellátó szelepek vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a vér csak egy irányba haladjon. Ez a mechanizmus biztosítja a megfelelő véráramlást az egyik körről a másikra a szívizom ritmikus összehúzódása következtében, a szív belsejébe és a véredényekbe.

    A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el, és két szelepből áll. Mivel a szív bal oldala a leginkább funkcionálisan terhelt, nagy terheléssel és nagy nyomás alatt működik, gyakran előfordulnak különböző hibák és kóros változások, és a mitrális szelep gyakran részt vesz ebben a folyamatban.

    A tricuspid, vagy a tricuspid, a szelep a jobb pitvartól a jobb kamrához vezet. Már nevéből is kiderül, hogy anatómiailag három, egymással összekötő szárnyból áll. Leggyakrabban az ő veresége másodlagos jellegű a bal szív meglévő patológiájával.

    A pulmonalis artéria és az aorta szelepei mindegyikének három szárnya van, és ezek az edények csomópontjában találhatók a szív üregével. Az aorta szelep a bal kamrából az aortába, a jobb kamrából a pulmonális törzsbe a véráramlás útján található.

    A szelepszelep és a szívizom normál állapotában az egyik vagy másik üreg összehúzódásának időpontjában a szeleplapok szorosan záródnak, megakadályozzák a vér visszafolyását. A szív különböző sérüléseivel ez a mechanizmus sérülhet.

    Néha a szakirodalomban és az orvosok következtetéseiben megemlíthetjük az úgynevezett fiziológiai regurgitációt, ami a véráramlás enyhe változását jelenti a szelep szórólapokban. Valójában ez a vér "turbulenciáját" okozza a szelepnyíláson, míg a szelepek és a szívizom elég egészségesek. Ez a változás általában nem befolyásolja a vérkeringést, és nem okoz klinikai tüneteket.

    A fiziológiai tulajdonságok 0-1 fokos regurgitációnak tekinthetők a tricuspid szelepen, a mitrális szelepeken, amelyeket gyakran vékony, magas embereknél diagnosztizálnak, és bizonyos források szerint az egészséges emberek 70% -ában van jelen. A szívben a véráramlás ezen jellemzője semmilyen módon nem befolyásolja az egészségi állapotot, és más betegségek vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható.

    Általában a szelepek patológiás visszaáramlása akkor következik be, amikor a szelepeik nem szorosan záródnak a szívizom összehúzódásának idején. Ennek oka nemcsak a szelepek károsodása, hanem a papilláris izmok, a szelep mozgási mechanizmusában részt vevő ínhangok, a szelepgyűrű nyújtása, a szívizom patológiája is.

    Mitrális regurgitáció

    A szelep elégtelensége vagy a prolapsus következtében a mitrális regurgitáció egyértelműen megfigyelhető. A bal kamra izomzatának összehúzódásakor egy bizonyos mennyiségű vér visszatér a bal pitvarban egy nem megfelelően zárt mitrális szelepen (MK) keresztül. Ugyanakkor a bal átrium tele van a tüdőből a pulmonális vénákon átáramló vérrel. Az átrium ilyen túlfolyása a felesleges vérrel túladagoláshoz és nyomásnövekedéshez vezet (térfogat túlterhelés). A véráramlás az atria összehúzódása során behatol a bal kamrába, ami több erőt kényszerít arra, hogy nagyobb erőt juttasson az aortába, aminek következtében megvastagodik, majd kitágul (dilatáció).

    Egy ideig az intracardiacis hemodinamika megsértése továbbra is észrevehetetlen marad a páciens számára, mivel a szív, mivel kompenzálja a véráramlást az üregek terjeszkedése és hipertrófia miatt.

    A mitrális regurgitáció 1-es fokozatában a klinikai tünetek sok éve hiányoznak, és jelentős mennyiségű vér visszatér az átriumba, kitágul, a pulmonális vénák túlcsordulnak a felesleges vérrel, és vannak tüneti hipertónia jelei.

    A mitrális elégtelenség oka, amely a második szerzett szívbetegség gyakorisága az aorta-szelep megváltozása után azonosítható:

    • reuma;
    • süllyedés;
    • Ateroszklerózis, kalcium sók lerakódása az MK ajtóira;
    • A kötőszövet egyes betegségei, autoimmun folyamatok, anyagcsere-rendellenességek (Marfan-szindróma, reumatoid arthritis, amyloidosis);
    • Ischaemiás szívbetegség (különösen a papilláris izmok és az ín akkordok sérülését okozó szívroham).

    A mitrális regurgitáció 1-es fokával az egyetlen jele lehet a szív csúcsában lévő zaj jelenléte, amit az auscultatory észlel, míg a beteg nem panaszkodik, és nincsenek keringési zavarok. Az echokardiográfia (ultrahang) lehetővé teszi a szelepek enyhe eltérésének észlelését minimális véráramlással.

    A mitrális szelep 2 fokos regurgitációja nagyobb mértékű meghibásodással jár, és egy véráram, amely visszatért az átriumba, eléri a közepét. Ha a vérvisszatérés összege meghaladja annak teljes mennyiségének egynegyedét, ami a bal kamra üregében van, akkor egy kis kör stagnálásának jelei és jellegzetes tünetek találhatók.

    Körülbelül 3 fokos regurgitáció mondható, amikor a mitrális szelep jelentős hibái esetén a bal átrium hátsó falához jön vissza a véráramlás.

    Amikor a szívizom nem tud megbirkózni az üregek tartalmának felesleges mennyiségével, pulmonális hipertónia alakul ki, ami viszont a szív jobb felének túlterheléséhez vezet, ami keringési zavarhoz és nagy körhöz vezet.

    4 fokos regurgitációval a szív belsejében a véráramlás erős zavarainak jellegzetes tünetei és a pulmonáris keringésben a nyomásnövekedés a légszomj, a ritmuszavarok, a szív asztma és még a tüdőödéma is lehetséges. A szívelégtelenség előrehaladott eseteiben a pulmonális véráramlás károsodásának jelei az ödémával, a bőr cianózisával, a gyengeséggel, a fáradtsággal, a ritmuszavarok hajlamával (pitvari fibrilláció) és a szív fájdalmával kapcsolatosak. A mitrális regurgitáció kifejezett mértékű megnyilvánulásait sok tekintetben a betegség, amely a szelep vagy a szívizom legyőzéséhez vezetett.

    Különösen a mitrális szelep prolapsusáról (MVP) kell mondani, amit gyakran különböző fokú regurgitáció kísér. Az elmúlt években a prolapszis a diagnózisokban elkezdett megjelenni, bár korábban egy ilyen koncepciót nagyon ritkán tapasztaltak. Sok szempontból ez a helyzet a képalkotó módszerek megjelenésével jár - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi, hogy nyomon lehessen követni az MC szelepek mozgását a szív összehúzódásával. A Doppler használatával lehetővé vált, hogy megállapítsuk a vér pontos visszatérési szintjét a bal pitvarban.

    A PMK jellemző a magas, vékony, gyakran a serdülők között véletlenszerűen megtalálható emberekre a vizsgálat előtt, mielőtt a hadseregbe kerülne, vagy más orvosi rendelőben járna. Leggyakrabban ez a jelenség nem jár semmilyen jogsértéssel, és nem befolyásolja az életmódot és a jólétet, így nem szabad rögtön félni.

    A mitrális szelep prolapsációját nem mindig érzékelik, a legtöbb esetben az első vagy akár nulla értékű, de ugyanakkor a szív működésének ilyen jellegzetessége a szívizom mentén fellépő ütésekkel és az idegimpulzusok károsodott vezetésével járhat.

    Alacsony minőségű PMC felfedezése esetén korlátozható a kardiológus megfigyelésére, és a kezelés egyáltalán nem szükséges.

    Aorta regurgitációja

    A fordított véráramlás az aorta szelepen akkor fordul elő, amikor hiányos, vagy ha az aorta kezdeti része megsérül, ha gyulladásos folyamat jelenlétében lumenje és a szelepgyűrű átmérője megnő. Az ilyen változások leggyakoribb okai a következők:

    • Reumatikus lézió;
    • Fertőző endocarditis gyulladásos gyulladással, perforáció;
    • A veleszületett rendellenességek;
    • A növekvő aorta gyulladásos folyamatai (szifilisz, aortitis a rheumatoid arthritisben, ankylozáló spondylitis stb.).

    Az ilyen gyakori és jól ismert betegségek, mint például a magas vérnyomás és az ateroszklerózis, a szelepszelepek, az aorta, a szív bal kamra megváltozásához is vezethetnek.

    Az aorta regurgitációját a vér a bal kamrába viszi vissza, ami túlcsordul a túlzott térfogattal, míg az aorta és a szisztémás keringésbe belépő vér mennyisége csökkenhet. A szív, megpróbál kompenzálni a véráramlás hiányát és a vér feleslegét az aortába, növeli a térfogatot. Hosszú ideig, különösen az 1. sz. Regurgitációval, egy ilyen adaptív mechanizmus lehetővé teszi a normális hemodinamika fenntartását, és a zavarok tünetei nem fordulnak elő sok éven át.

    Ahogy a bal kamra tömege növekszik, az oxigén- és tápanyagszükséglet, amit a koszorúerek nem tudnak biztosítani. Ezenkívül az aortába belépett artériás vér mennyisége egyre kisebb lesz, ezért a szívedényekben nem lesz elegendő. Mindez előfeltételeket teremt a hypoxia és az ischaemia kialakulásához, ami kardioszklerózist (kötőszöveti proliferációt) eredményez.

    Az aorta regurgitáció előrehaladásával a szív bal oldalán lévő terhelés eléri a maximális értéket, a szívizomfal nem hipertrófia a végtelenségig, és nyúlik. A jövőben az események hasonló módon alakulnak ki, mint a mitrális szelepeknél (pulmonalis hipertónia, kis és nagy körök torlódása, szívelégtelenség).

    A betegek szívdobogást, légszomjat, gyengeséget, gyengeséget panaszkodhatnak. Ennek a hiányosságnak az egyik jellemzője a nem megfelelő koronária-keringéssel összefüggő anginás rohamok előfordulása.

    Tricuspid regurgitáció

    A tricuspid szelep (TK) veresége egy elszigetelt formában meglehetősen ritka. A regurgitációval járó elégtelensége általában a szív bal oldalán (a TC relatív elégtelensége) kifejezett változások következménye, amikor a pulmonáris keringés magas nyomása megakadályozza a pulmonalis artériában a megfelelő mennyiségű szívbemenetet, amely vérbe szállítja a tüdőbe oxigéndúsítást.

    A tricuspid regurgitáció a szív jobb felének teljes kiürülését, az üreges vénák megfelelő vénás visszatérését és ennek megfelelően a pulmonáris keringés vénás részének stagnálását eredményezi.

    A tricuspid szelep regurgitációval való meghibásodása nagyon jellemző a pitvarfibrilláció, a bőr cianózisának, az ödéma szindrómájának, a nyaki vénák duzzanatának, a májbővülésnek és a krónikus keringési zavar egyéb jeleinek.

    A tüdőszelep visszafejlődése

    A pulmonáris szelep szelepeinek sérülése lehet veleszületett, már gyermekkorban megnyilvánul, vagy az atherosclerosis, szifilisz sérülés, szeptikus endocarditis szelepek változásai miatt. Gyakran előfordul, hogy a pulmonalis artéria szelepének károsodása elégtelenséggel és regurgitációval jelentkezik már meglévő pulmonalis hipertónia, tüdőbetegségek és más szívszelepek (mitrális szűkület) károsodása esetén.

    A pulmonális artéria szelepén a minimális regurgitáció nem vezet jelentős hemodinamikai rendellenességekhez, míg a vér jobb visszatérése a jobb kamrába, majd az átriumba hipertrófiát és a szív jobb oldalán lévő üregek tágulását (terjeszkedését) okozza. Az ilyen változásokat a nagy kör és a vénás torlódás súlyos szívelégtelensége okozza.

    A pulmonális regurgitáció mindenféle ritmuszavar, légszomj, cianózis, súlyos ödéma, folyadékfelszívódás a hasüregben, májváltozás a cirrózisig és más jelek. A veleszületett szeleppatológia esetében a keringési zavarok tünetei már korai gyermekkorban jelentkeznek, és gyakran irreverzibilisek és súlyosak.

    A gyerekek regurgitációjának jellemzői

    A gyermekkorban a szív és a keringési rendszer helyes fejlődése és működése nagyon fontos, de a zavarok sajnos nem ritkák. A hiányos és a vér-visszatérő szelepek leggyakoribb rendellenességei a veleszületett fejlődési rendellenességek (Fallot tetrad, pulmonalis szelep hipoplazia, az atria és a kamrai válaszfalak hibái stb.) Miatt következnek be.

    A szív abnormális struktúrájú súlyos regurgitációja szinte azonnal a gyermek születése után jelentkezik, légzési rendellenességek, cianózis és jobb kamrai meghibásodás tüneteivel. Gyakran a jelentős jogsértések halálos kimenetelűek, így minden várandós anya nemcsak a tervezett terhesség előtt gondoskodik az egészségéről, hanem az ultrahang diagnosztikai szakemberről is időben meglátogatja a magzatot.

    A modern diagnosztika lehetőségei

    Az orvostudomány nem áll meg, és a betegségek diagnosztizálása egyre megbízhatóbbá és kiválóbbá válik. Az ultrahang használata lehetővé tette számottevő előrehaladás elérését számos betegség kimutatásában. A szív ultrahangvizsgálatának (EchoCG) hozzáadása a doppler szonográfiával lehetővé teszi a szívedényeken és üregeken áthaladó véráramlás jellegének értékelését, a szelep szórólapok mozgását a miokardiális összehúzódások során, a regurgitáció mértékének meghatározásához stb. Talán az EchoCG a legmegbízhatóbb és informatívabb módszer a szív patológiájának diagnosztizálására. valós időben és ugyanakkor megfizethető és megfizethető.

    Az ultrahang mellett a regurgitáció közvetett jelei is megtalálhatók az EKG-n, a szív gondos meghallgatásával és a tünetek értékelésével.

    Rendkívül fontos, hogy ne csak felnőtteknél, hanem az intrauterin fejlődés időszakában azonosítsák a szívbillentyűs készülékek megsértését. A terhes nők ultrahangvizsgálata a különböző időszakokban lehetővé teszi a hibák azonosítását, amelyek kétségtelenül már a kezdeti vizsgálat során, valamint a regurgitáció diagnosztizálása, ami közvetett jele a lehetséges kromoszóma rendellenességeknek vagy a kialakuló szelephibáknak. A kockázatos nők dinamikus megfigyelése lehetővé teszi, hogy időben megállapítsák a magzat súlyos patológiájának fennállását, és eldöntsék, hogy fenn kell-e tartani a terhességet.

    kezelés

    A regurgitáció kezelésének taktikáját az ok okozza, ami okozza, a súlyosság fokát, a szívelégtelenség jelenlétét és a társbetegségeket.

    Lehetséges a szelepek (különböző típusú műanyag, protézisek) szerkezetének megsértésének műtéti korrekciója, valamint a szervek véráramának normalizálására irányuló orvosi konzervatív terápia, az aritmia és a keringési elégtelenség elleni küzdelem. A súlyos regurgitációban és a vérkeringés mindkét körében bekövetkezett károsodásban szenvedő betegek többségénél egy kardiológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie, diuretikumok, béta-blokkolók, vérnyomáscsökkentő szerek és antiaritmiás szerek kijelölését, amelyeket a szakember kiválaszt.

    Kis mértékű mitrális prolapsussal egy másik lokalizáció tapasztalt regurgitációja, az orvos dinamikus megfigyelése és a rosszabbodás esetén történő időben történő vizsgálat elegendő.

    A szelepszár regurgitáció prognózisa számos tényezőtől függ: a betegség mértékétől, okától, életkorától, más szervek betegségeinek jelenlététől stb. Az egészségükkel kapcsolatos gondos hozzáállás és az orvos rendszeres látogatása miatt a kisebb regurgitáció nem veszélyezteti a szövődményeket, és kifejezett változásokkal, korrekcióval fenyeget. beleértve a sebészeti beavatkozást, lehetővé teszi a betegek életének meghosszabbítását.

    0 fokú szívelégtelenség

    Krónikus szívelégtelenség 0 fok. Krónikus szívelégtelenség

    A krónikus szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív elveszíti a szivattyúzás funkcióját. A szövetek nem kapnak elegendő vért a tápanyagokkal a normális anyagcsere biztosításához. A kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak, a szívizom üregében a nyomás növekszik. A kóros változások miatt a szív helyreállítja a vér szállítását a szövetekbe, tápanyagokkal gazdagítva. Krónikus szívelégtelenség a kamrai funkciók depressziójának következménye, például artériás hypertonia, IHD és dilatált kardiomiopátia esetén. Szintén azzal a korlátozással, hogy a kamrákat vérrel töltjük olyan körülmények között, mint: mitrális szűkület, korlátozó kardiomiopátia.

    A diagnózis elkészítéséhez különleges kritériumok vannak, Fermengemskie. Ezek két csoportra oszthatók: nagy kritériumok és kicsi. A krónikus szívelégtelenség diagnózisát 1 nagy vagy két kis kritérium kombinációja alapján állítjuk be.

    Nagy kritériumok:

    1. szívnagyobbodás;
    2. a nyaki vénák duzzanata;
    3. orthopnea;
    4. tüdőödéma;
    5. zihálás a tüdőben;
    6. a központi vénás nyomás meghaladja a 160 mm-es vízoszlopot;
    7. pozitív hepatougularis reflux;
    8. a véráramlási idő több mint 25 másodperc.

    Kis kritériumok közé tartozik:

    1. éjszakai köhögés;
    2. hepatomegalia;
    3. HR több mint 120 ütés / perc;
    4. hydrothorax;
    5. a VC 1/3-ának csökkenése;
    6. légszomj a terhelésnél;
    7. duzzanat a lábakban.

    A krónikus szívelégtelenséget súlyos akut miokardiális infarktus, pulmonális thromboembolia és ritmuszavarok okozhatják.

    A szívelégtelenség osztályozása hemodinamikai rendellenességeken alapul:

    1 fok: "rejtettnek" tekinthető, mert a szívelégtelenség tünetei, mint a tachycardia, a légszomj, a fáradtság, csak a fizikai terhelés következtében jelentkeznek;

    2. fokozat: hosszantartó keringési zavar következménye. A test és a szervek sérült funkciói békében nyilvánulnak meg:

    2A fok: ha részt vesz a pulmonális keringés patológiai folyamatában. Manifestek éjszakai köhögése, légszomj, hallott hangok a tüdőben, stb.;

    2B fok: mély hemodinamikai rendellenességek, kis és nagy vérkeringési körök patológiai folyamatában való részvétel;

    3. fokozat: súlyos hemodinamikai rendellenességek esetén. Folyamatos változások következnek be az összes szerv metabolizmusában és funkcióiban.

    A szívelégtelenség specifikus kockázati tényezői vannak. Ezek a következők: a sós ételek fokozott fogyasztása, miokardiális infarktus, hipertónia súlyosbodása, fertőző betegségek, akut aritmiák, tüdőembólia, vérszegénység, terhesség, tirotoxikózis, fertőző endocarditis és akut myocarditis.

    A krónikus szívelégtelenség tünetei

    A tünetek a perifériás szövetek elégtelen vérellátása miatt jelentkeznek. Általános egészségromlás, gyengeség, fáradtság, álmosság, légszomj. A megnövekedett intracardiacis és intravaszkuláris nyomás miatt hirtelen légzési nehézségek, alsó végtagok duzzadása, köhögés, mellkasi fájdalom stb.

    Instrumentális diagnosztika

    A krónikus szívelégtelenség diagnosztizálására röntgensugarat használnak. A képeken megnagyobbodott szív, pleurális effúzió, a Curley vonalak láthatók, az érrendszer változása.

    A kezelés célja az általános állapot javítása, a betegség tüneteinek enyhítése, a járulékos tényezők megszüntetése és a krónikus szívelégtelenség okai.

    Zakharka Tsyvenov - veleszületett szívbetegség: VSD, myocarditis, 3. fokozatú szívelégtelenség, pulmonalis hipertónia 2. fázis

    2010. május 21. | 18:33

    Zakharka Tsivenov. 3 hónap. Irkutszk

    Diagnózis: veleszületett szívbetegség: VSD, myocarditis, szívelégtelenség, 3 fok. pulmonalis hypertonia 2 evőkanál.

    Kötelező: 23.630 euró a berlini kardiológiai központ működéséhez

    A Zakharki szülei által küldött összes fotóról van egy kis komoly kis ember, aki nemrég jött a világunkba.

    Zakharka mindössze 3 hónapos. A sorsának alakulása most attól függ, hogy mennyire sürgősen és hatékonyan végzik a műveletet a baba apró szívében.

    A Zakharka veleszületett szívbetegséggel rendelkezik, melyet ismeretlen etiológiájú szívizomgyulladás okoz, a kialakult szívelégtelenség 3 evőkanál. és a pulmonalis hipertónia növelése 2 evőkanál. Ez a nagyon növekvő pulmonalis hipertónia nagyon veszélyes, mivel bonyolítja a műveletet, súlyosbítja a gyermek egészségét és összenyomja a művelet időzítését. Ha a pulmonalis artériában a nyomás száma megnő, akkor a pillanat akkor kezdődik, amikor nehéz lesz a művelet végrehajtása és a Zakharka-val járó kockázat, és a következmények is szörnyűek lehetnek. Hogy megmentse a babát, a szülők eladják az autót és mindent, amit el lehet adni, de a baba megmentéséhez szükséges összeg nagyon nagy.

    A 23 630 eurótól a Zakharki szülei egy kicsit több mint 6500 eurót gyűjtöttek össze. A gyereknek valóban segítségre van szüksége.

    Olga Tsivenova (Zakharka anya) levéléből:

    »Legidősebb fia 1,5 éves volt, amikor megtudtuk, hogy újra várjuk a babát. Biztosak voltunk benne, hogy van egy testvérünk!

    Zakharka 2010.02.11-én született a falu anyasági kórházában. A szülés szokatlan volt, súlya 3730g, magassága 56 cm, Apgar pontszám 8/9 pont volt.

    A harmadik napon sárgaságunk volt, amely az orvosok előrejelzése szerint a második hét végéig kellett volna eltelnie. Az első hónapban 920 g-tal helyreállt, és egészen egészségesnek tűnt.

    Az egyetlen dolog, ami ránk bízott, lassú szopás volt, valamint egyre növekvő köhögés, amely az élet első napja óta kezdődött. Nem tudtuk megérteni - mikor sikerült elkapni a hideget?

    Ahogy kincsünk romlott, a szorongásunk növekedett!

    2010.03.23-án a legközelebbi kerületi klinikára fordultunk a durva köhögés és a sárgaság panaszai miatt (még a szeme fehérek is sárgaek voltak), ahol a gyermekorvos először elmondta a szívcsörgők jelenlétét, és az általános súlyos állapot miatt sürgős kórházi kezelésre került.

    Kardiológus vizsgálata és a veleszületett szívbetegség diagnózisa! Olyan váratlan volt, hogy az első percekben semmit sem tapasztaltam, csak pusztítást és zavart! És csak egy idő múlva könnyek, fájdalom és félelem voltak a babaért!

    Sürgős kirándulás Irkutszkba, kórházi ellátás a Regionális Gyermekklinikai Kórházban. Diagnózis: CHD, DMZHP 0,6 cm, LG 1.. Ezután átvisszük az Irkutszki Regionális Kardiológiai Központba és a következő diagnózist: CHD, DMZHP 0,8 cm membrán, OOO 0,3 cm, myocarditis, LG 2st, NK 3st.

    A szívsebész határozottan sürgős kezelést javasol, de Zakharka gyenge teszteket végez, és visszavezetjük a klinikai kórházba. Az immunglobulin lefolyásával azonosítatlan fertőzést kapunk, amely naponta 7 órát csöpög.

    Minden reggel a kis fiam sírosan sír, mert a katéter telepítésekor a vékony vénák törtek!

    A Zakharka egészsége az elmúlt hónapban romlott: a légszomj megnövekedett, az étvágy teljesen eltűnt, a súlygyarapodás elérte a 300 grammot, a pulmonalis hypertonia növekszik.

    Nem térünk vissza az Irkutszki Kardiológiai Központba, mert a kórházakban a szemünk előtt elhelyezett próbák során nem egy gyermek „balra”!

    Helytelen diagnózis, nevetséges hibák és a személyzet közönye. Az orosz klinikák hasonló műveleteket végeznek, de sajnos a halál és a posztoperatív szövődmények valószínűsége meglehetősen magas.

    Még egy pillanatra is félelmetes elképzelni, hogy ez a kis boldogságcsúcs lehet, hogy nem közel van hozzánk!

    Az egyetlen klinika, amely lehetővé teszi számunkra, hogy endovaszkuláris módszerrel (a combcsonton keresztül, a mellkas és a szívmegállás megnyitása nélkül) bezárja a hibát, a Berlin szívközpontja. Készen állnak arra, hogy hamarosan elfogadjanak minket.

    A művelet költsége 23 630 euró. Eddig az összeg közel egyharmadát gyűjtötték össze, de sajnos nem tudjuk teljes mértékben kifizetni a számlát saját forrásainkból! A családi költségvetés az apa 17 000 rubel fizetését tartalmazza 4 fő részére.

    A társaság, ahol a férjem dolgozik, a felszámolási szakaszban van.

    Az egész LIFE a műtét időszerűségétől és minőségétől függ!

    Felkérjük Önt, hogy segítsen pénzt gyűjteni a gyermekünknek. Hiszünk abban, hogy a világon sok kedves és szimpatikus ember van, akik nem közömbösek valaki más szerencsétlenségével szemben! Segítsen megmenteni a csodát! "

    A Zakharka-t a következő módok egyikével segítheti: Postai átutalással:

    664024 Irkutszk, Svobody utca, 15

    Yury Alexandrovich Tsivenov

    Címzett bank: Bajkál Bank of Sberbank az Orosz Föderációban, Irkutszk

    Baikal Bank 8586/0151

    Kedvezményezett fiókja: 40817810318358651233

    Címzett: Jurij Alexandrovich Tsivenov

    A banki átutalások az alapszámlára:

    (az alap rubel számlája - pénzeszközök átutalásakor a „Zakhar Tsivenov kezelésének” megjelölése szükséges):

    Pathology sss. A szív-érrendszer patológiája

    A keringési elégtelenség olyan kóros állapot, amelyet a szöveti perfúzió elégtelensége vagy a szöveti vérellátás korlátozása nyugalomban vagy edzés közben korlátoz.

    A keringési elégtelenség a szív romlása (szívelégtelenség) vagy az érrendszeri változások (érrendszeri elégtelenség) miatt jelentkezhet. A kombinált kardiovaszkuláris elégtelenséget gyakrabban figyelték meg.

    A klinika kiosztja:

    a) akut keringési zavar. Az alap egy kardiogén, traumatikus, anafilaxiás sokk;

    b) krónikus keringési zavar. A szívelégtelenség, ateroszklerózis, magas vérnyomás és hasonlók krónikus formái;

    A keringési elégtelenség klinikai megnyilvánulásának súlyossága fokozatokra oszlik:

    I fokozat - látens. Kifejezetten tachycardia, légszomj, fáradtság alakul ki.

    a) ugyanazok a tünetek, mint amikor fokozatot kapok, de pihenéskor jelentkeznek.

    A keringési elégtelenség I és II fokozatában a szív- és érrendszeri funkcionális változások érvényesülnek.

    b) a fentiek mellett stagnálás is hozzáadódik, és a destruktív folyamatok fejlődnek.

    III. Fokozat - nehéz.

    A trófea meghibásodása miatt különféle szervek és rendszerek kifejezetten romboló változások, dystrophia és diszfunkció áll fenn.

    A szívelégtelenség olyan kóros állapot, amelyet a szív szivattyúzási funkciójának meghibásodása jellemez, amikor a szív nem szivattyúz elegendő vért a vénás rendszerből az artériás rendszerbe.

    A szívelégtelenség osztályozása:

    I. A fejlődés időpontjáig (súlyosság):

    a) akut. Néhány óra vagy perc alatt alakul ki;

    b) szubakut. Néhány napon belül alakul ki;

    c) krónikus. A relatív kompenzáció több évig fennmarad.

    II. A patológiai folyamat lokalizációjáról:

    a) a szívelégtelenség bal kamrai formája;

    b) jobb kamrai forma;

    c) kombinált formában.

    III. A perc vér mennyiségének nagysága:

    a) a szívelégtelenség a perc vér mennyiségének csökkenésével;

    b) a szívelégtelenség a vérmennyiség növekedésével (tirotoxikózissal, anaemia, ha súlyos tachycardia fordul elő, annak köszönhető, hogy a vér mennyisége nő).

    IV. Etiopatogenezissel:

    a) miokardiális szívelégtelenség. A myocardialis struktúrák elsődleges károsodását okozza toxikus, bakteriális, immunológiai tényezők hatására. Ez előfordulhat a trofizmus, a miokardiális oxigenizáció szklerózis esetén, a koszorúér-erek trombózisa, hypo- és avitaminozis esetén;

    b) a szívelégtelenség túlterhelési formája. Ez a szívizomra nehezedő terhelés növekedésén alapul, amely a struktúrában eredetileg változatlan. Olyan betegségekben alakul ki, amelyek a szív kimenetelének vagy véráramának ellenállását növelik a szív egy bizonyos részén, például szívhibákkal, a vérkeringés nagy vagy kis körének magas vérnyomásával, amikor túlzott fizikai munkát végeznek. Ugyanakkor a szívre túlzott igényeket támasztanak a normál kontraktilis képességgel;

    c) a szívelégtelenség kombinált formája akkor jelentkezik, amikor a szívizom károsodásának és túlterhelésének más kombinációja, például a reumában, amikor gyulladásos myocardialis károsodás és a szelepberendezés megsértése van.

    A kardiopulmonális elégtelenség olyan kóros állapot, amelyet a szív (jobb kamra) rezisztenciájának éles növekedése okoz a pulmonáris keringés tartályai oldalára, és amelyre jellemző a kifejezett keringési hipoxia, oxigénellátás.

    A cardiopulmonalis hiba típusai:

    a) akut. Trombózissal, a pulmonáris keringés érrendszeri embóliájával alakul ki;

    b) krónikus. Hosszú távú betegségek esetén fordul elő: bronchális asztma, pulmonalis emphysema, pulmonalis fibrosis, pulmonalis fibrosis, hosszú távú, kiterjedt gyulladásos folyamatok a tüdőben.

    A szívelégtelenség hemodinamikai és metabolikus jelei:

    1. A szisztolés túlfeszültség csökkenése.

    2. A vérnyomás csökkentése (nem mindig).

    3. Csökkent percnyi vér mennyisége.

    4. Növelje a maradék postisztolés vérmennyiséget a szívüregekben.

    5. Növelje a végső diasztolés vérnyomást a kamrai myocardiumon. Normál 5-10 mm Hg-ban. Art. patológiával - 20 mm Hg-ig. Art.

    6. A szívizom dilatációja. Az első szakaszban topogén dilatáció lép fel, amelyben a szívizomszálak nyújtásának mértéke 15–20% -kal nő. A Frank-Starling törvény továbbra is hatályban marad. Ugyanakkor a diasztolus során a szívüregek megnövekedett vérfeltöltése figyelhető meg, ami az izomrostok fokozott nyújtásához vezet. Helyi kompenzációs mechanizmus működik: a nyújtás növekedése a szívizom kontraktilitásának növekedésével jár. A növekvő nyújtás során a myogen dilatáció lép fel. A Frank-Starling törvény lejár. A myogen dilatáció akkor fordul elő, ha a szálakat több mint 25% -kal nyújtják.

    7. Ezzel párhuzamosan a pitvarban kezdődik a stagnálás, bal kamrai meghibásodással, a pulmonáris keringésben stagnálás következik be.

    8. Növeli a vénás hidrosztatikus nyomást. Ez azt eredményezi, hogy az ödéma kialakul.

    9. Bal kamrai elégtelenség esetén pulmonalis ödéma lép fel, a jobb kamrai elégtelenségben a végtagok ödémája alakul ki, ascites jelenik meg.

    10. A véráramlási sebesség drámaian lelassul. Az artériákban a véráramlás átlagos sebessége 0,5-0,6 m / s, kapillárisok - akár 10 m / s. Szív-elégtelenség esetén a véráramlási sebesség csökken. Súlyos keringési hipoxia, fokozott oxigénkivétel a szöveteknél, és a csökkent hemoglobin mennyisége nő. Ez a cianózis, az acrocianózis.