A magzati szívverések hetente
A magzati szívverések hetekre történő nyomon követése egy bizonyos terhességi idővel kezdődhet, kiszámítva az orgona összehúzódásának számát percenként. A mutatók és a normák közötti összehasonlítás segít azonosítani a gyermek fejlődésében bekövetkező rendellenességeket, megjósolni a jövő életének jellemzőit, és következtetni tud a baba jelenlegi állapotáról.
Mi a magzati szívverés?
A magzati szívfrekvencia heti meghatározása (pulzusszám) fontos mutató, amely alapján a szakértők meghatározhatják, hogyan alakul ki a baba. A hangok meghallgatásának eredményét számos tényező befolyásolja: a gyermek szívének szerkezetének anatómiai jellemzőit, a vér hemoglobinszintjét és oxigént, a vegetatív idegrendszer állapotát, a hormonok hatását. Az orvosok a magzati szívfrekvenciát időben meghatározzák az egészség és fejlődés eltéréseinek észlelésére.
Milyen héten hallod a magzat szívverését
Az embrióban lévő szívcső a fogamzás után 2-3 héttel alakul ki. 7-14 nap elteltével elkezd hajlani. A kamrába és az átriumba történő osztódás az embrió 4-5 hetében következik be - a fejlődés ebben a szakaszában az első összehúzódások jelennek meg. Az orvosok a terhes nők vizsgálata során már a korai stádiumban határozzák meg a szívet. Az első ultrahangot az ötödik hétre tervezik. Körülbelül a másfél hónappal a fogantatás után a magzat fújása, ütése és mozgása jól látható.
Mi határozza meg a magzat szívverését
A gyermek terhesség alatti szívverésének értékelése a baba életképességének fő mutatója. A kontrakciók gyakoriságának vizsgálatát a következő tényezők megállapítására használják:
- A terhesség megerősítése. Az első ultrahangnál az embrió-szakemberek szívverése nem hallható. Ezért 2-3 hét után újra kell vizsgálni. Ha az orvos meg tudja állapítani a pulzusszámot (HR), akkor a fejlődés helyesen történik. Ellenkező esetben gyanú áll fenn.
- A gyermek állapota. Az embrió szívfrekvenciájának növekedése vagy csökkenése, amely sokáig előfordul, a csecsemő egészségének romlását jelezheti. Az index ideiglenes ingadozásai terhesség, alvás, fizikai terhelés vagy betegség esetén lehetségesek.
- A baba állapotának vizsgálata a szülés során. Az embrió születése idején túlterhelést kap, amit oxigénhiány követ. Ha vannak különböző szövődmények (a placenta leválása, a köldökzsinór összefonódása), az orvosok a szívverést a kontrakciók közötti időközönként mérik. Ez az eljárás elősegíti az akut oxigénhiány bekövetkezésének idejét.
Mi a magzat szívverése
Az embrió megfelelő kialakulásának és fejlődésének fontos mutatója a színeinek színe. A készüléket ultrahang, sztetoszkóp és más eszközök segítségével hallgatja. A diagnózis módjának és idejének megfelelő választásával a gyermek szívveréseinek világosnak és ritmikusnak kell lenniük. A nyugalmi szívverés fejlődési patológiát jelenthet.
Magzati szívfrekvencia hetente
Az embrióban a szívverés mérése segít a fejlődési patológiák tüneteinek azonosításában a korai szakaszban. A magzatban a szívfrekvencia mértékét a táblázat alapján határozzuk meg:
A szív hallgatásának módjai
A terhesség alatt a magzati szívfrekvencia felmérése különböző diagnosztikai módszerekkel lehetséges. A módszer kiválasztása az időszaktól, a várandós anya állapotától és az egyes jelzések jelenlététől vagy hiányától függ. A percenkénti ütések gyakoriságának és az ilyen ritmus okának pontos értékeléséhez átfogó diagnózist kell készíteni. Az orvosi beavatkozások segítenek a lehetséges patológiák időben történő azonosításában, és megfelelő kezelést írnak elő.
Az első módszer a magzati szívműködés diagnosztizálására az ultrahang használata. A transzvaginális ultrahang segítségével az orvosok a csecsemő pulzusának hangját már a terhesség 4. hetében hallhatják. Különösen ügyelve arra, hogy az eljárás az anya vagy a többi gyermek szívelégtelensége, korábbi fertőzései jelenlétében megfelelő legyen. Az ultrahangos érzékelők használata nemcsak a szívfrekvencia változásának meghatározását teszi lehetővé, hanem a magzat méretét, a placenta szerkezetét és elhelyezkedését is. A tanulmány alapján átfogó szakértői véleményt adnak.
Szülészeti sztetoszkóp
A szívhangok auscultációja szülészeti sztetoszkóppal hallgat. Ez a módszer alkalmas a szívverés meghatározására a terhesség 18-20 hetében. A készüléket használó orvos megállapíthatja a szívhangok legjobb hallhatóságának gyakoriságát, tisztaságát és helyét. A következő tényezők okozta nehézségek auscultation sztetoszkóppal:
- túlsúlyos terhes;
- a placenta elhelyezkedése a méh elülső falában;
- túl kevés vagy túl sok a magzatvíz.
cardiotocography
A magzati szívfrekvenciát hetente kardiotokográfiával lehet meghatározni. A CTG módszert a ritmuszavarok, a méh aktivitás, az intrauterin hipoxia korai stádiumokban történő kimutatására végezzük, amely segít időben eltávolítani. Az eljárás eszköze egy ultrahangos érzékelő, amely jeleket küld a baba szívének. A orgonacsípés gyakoriságának változásait egy speciális filmre rögzítik. A mag mellett az orvosok egy méh összehúzódási érzékelőt telepítenek.
Az első kardiotokográfiát késői időszakban (32 hét után) végzik, mivel ezt megelőzően a szívműködésre vonatkozó adatok nem tájékoztatóak. Ezt az eljárást kontraindikációk hiánya jellemzi, így korlátlan számú alkalommal használható. A CTG dekódolását az orvos végzi, összehasonlítva az eredményeket az ultrahangos mérésekkel és elemzésekkel. A végső diagnózis nem képezhető csak ez a módszer alkalmazásával.
echokardiográfia
Ezt a diagnosztikai módszert a fogamzás utáni 18-28 hétig végzik. Az echokardiográfiát a vérkeringés jellemzőinek és a szív szerkezetének vizsgálatára használják csak akkor, ha a magzat hibás. A módszer alkalmazására vonatkozó jelzések több tényező:
- fertőző betegségek átruházása a terhesség korai szakaszában;
- a jövő anyja életkora 38 év felett van;
- más, szívelégtelenségben szenvedő gyermekek jelenléte;
- cukorbetegség terhes nőben;
- a csecsemő más szervei rendellenességeinek kimutatása;
- késleltetett magzati növekedési sebesség;
- veleszületett szívbetegség terhes nőben.
A szívritmuszavarok okai
A húgyhónapokon a magzat szívverése nyomon követésével az orvos túl alacsony vagy magas szívfrekvenciát észlelhet. Az ilyen jelzések gyakran jelzik a magzati fejlődés negatív változásait. Szív-szívdobogás szerv reagál a következő tényezőkre:
- csökkentette a hemoglobinszintet egy gyermeknél;
- a méhben és a placentában csökkent véráramlás;
- az anémia jelenléte egy terhes nőnél;
- placentális elégtelenség;
- szívhibák;
- a membránok gyulladásával jellemzett folyamatok;
- láz, amelyben a várandós anya hőmérséklete nő;
- egyes gyógyszerek hatása;
- placentális megszakítás, vérzés;
- a köldökzsinór patológiás állapota;
- akut természetű intrauterin hypoxia;
- a magzati intracraniális nyomás növekedése.
Ha a gyermek szíve nem boglik, ez jelezheti a diagnózis korai megkezdését, vagy a magzat fejlődésének megszűnését, a terhesség elhalványulását. Az embrió szívfrekvenciája a lassulás irányában változik, ha a következő tényezők hatása jelentkezik:
- a gyengébb vena cava szorítása a hátán fekvő nő hosszú tartózkodásával;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- túlsúly, túlzott zsírtartalom az anyában (csak gyenge szívverés hallható a magzatban a korai szakaszban);
- anyagcsere-zavarok, a savak és lúgok közötti egyensúly;
- magzati rendellenességek;
- a köldökzsinór tömörítése;
- emelkedett káliumszint.
Hallhatom-e magamban a magzati szívverést?
Otthon nagyon nehéz a baba szívverését szabályozni. 25 hetes terhesség után a várandós anya sztetoszkóp segítségével képes hallgatni a ritmikus összehúzódásokat. A gyomor fülét alkalmazva a szívverést későn határozzák meg. Egy gyermek pulzusának hangjának önálló rögzítéséhez használhat speciális eszközt - magzati doplert. Könnyen kezelhető, otthoni használatra alkalmas.
Lehet-e érezni a magzat szívverését a gyomorban
A terhesség harmadik trimeszterében a baba szíveinek a hasán keresztül történő meghallgatásának képessége kezdődik. Meghatározhatja a verést, ha a fülét egy bizonyos helyre helyezi, attól függően, hogy a magzat milyen helyzetben van a méhben. Ha a baba fejjel lefelé van, jobb a szívét hallgatni a terhes nő alsó hasában. Amikor a magzat hangimpulzusának medencéje a nála fölötti területen érzékelhetőbb lesz. A többszörös terhesség azt jelenti, hogy a gyerekek szívét különböző helyeken boglik.
Lehet-e meghatározni a baba nemét szívveréssel
Sok nő úgy véli, hogy a gyermek nemét a szívfrekvencia határozza meg. Feltételezzük, hogy a lányoknál a fiúknál 150-160 ütés / perc tartományban változik - 135-150. Ez a módszer azonban csak 50% -kal megbízható. A szívverés ritmusa tükrözi a test és a lányok azon képességét, hogy megbirkózzanak az oxigén éhezéssel. Tudományosan bizonyított, hogy a gyermek neme nem befolyásolja ezt a mutatót. Megtudhatja, hogy ki várjon (fiú vagy lány) az ultrahangos eljárás során.
Magzati szívfrekvencia héten: amikor megjelenik, normák, lehetséges eltérések
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mikor kezdődik a magzat szívverése, milyen legyen a pulzusszám (HR) az intrauterin fejlődés különböző időszakaiban, és hogy a gyermek neme befolyásolja-e. Lehetséges eltérések a normától és azok jelentésétől.
A szív az első olyan szerv, amely nemcsak lefektetett, hanem az intrauterin fejlődés első heteiből is teljes mértékben működik. Ezért a szívverés regisztrálása megbízható kritériumként szolgál a magzat állapotának értékelésére:
- ha a szív összehúzódik, azt jelenti, hogy a magzat életben van;
- a pulzusszám (pulzusszám) megfelel-e a különböző terhességi időszakok normál paramétereinek;
- az intrauterin patológia meghatározása a normális szívfrekvenciától való eltérések jellege alapján, és a gyermek életének megőrzését célzó intézkedések meghozatala.
A magzat szívverése az egészség és fejlődés egyik legfontosabb mutatója 5-6 hetes terhességtől a szülésig. Ennek a paraméternek a legfontosabb előnye, hogy nemcsak egy speciális módszerrel (auscultation, ultrahang, cardiotocography) értékelhető. Még a jövő anyja vagy bármelyik személy hallgathatja a gyermek szívverését egy fül, sztetoszkóp vagy hordozható érzékelő csatlakoztatásával, amely egy okostelefonhoz vagy más modulhoz kapcsolódik a jobb hasi pontokhoz. De jobb, ha ennek a paraméternek a végső értékelését csak egy szakorvos - szülész-nőgyógyász bízza meg.
Amikor hallja az első szívverést, és mennyire fontos
A szív kialakulásának kezdete és összehúzódásának megjelenése eltérő. Az első a 2–3, a második, 4-5 hetes intrauterin fejlődésnek felel meg, függetlenül a gyermek nemétől. Azonban a szívverés (HR) javítása érdekében, és még ennél is fontosabbnak tartom, hogy ebben a pillanatban megvizsgáljuk a szívünket, nagy pontosságú speciális ultrahangberendezésre van szükség. Ezért a terhesség 5–6 hetében a magzati szívfrekvencia nem megfelelő paraméter a fejlődés értékeléséhez.
Ha a terhesség normálisan folytatódik, elegendő, ha 5-6 hét elteltével a hasfalon keresztül végigvizsgáljuk az ultrahangvizsgálatot, hogy lássuk, hol található az embrió (a méhben vagy az üregén kívül), és győződjön meg arról, hogy a szívverés jelenléte révén életképes. Nem szükséges számolni őket, mivel ez az információ a fejlesztés korai szakaszában nincs érték. Ez 10 héttől a terhesség és a szülésig terjed.
Ha a terhesség rendellenességgel jár, vagy a legkorábbi időszakokban szükség van a szívverés (HR) értékelésére, akkor a transzvaginális módszerrel (a hüvelyen át ultrahang) 4 héten belül elvégezhető. Azonban egy ilyen helyzetben megfelelőbb módszer a vér- vagy vizeletvizsgálat egy speciális terhességi hormon - humán koriongonadotropin (hCG) szintjére. Ha bármely nemű magja normálisan alakul ki, a koncentrációja 2-3 naponta kétszer kétszer 10 hétig megduplázódik (az 5-6 hét normája 1000-33100 mIU / ml).
Magzati szívfrekvencia
Bármely nemű egészséges magzatának szívverése ilyen jelekkel jellemezhető:
A magzat szívfrekvenciája a terhesség alatt
A pulzusszám (HR) fontos mutató, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák a születendő gyermek egészségét.
A magzat szívverése a fogamzás után 1 hónapon belül hallható, de ebben a szakaszban lehetetlen számolni a speciális felszerelések nélküli ütések számát. A szívritmus a terhesség különböző időszakaiban különbözik. Ennek megfelelően a szívfrekvencia-normákat héten keresztül határozzuk meg.
A pulzusszám mérésére szolgáló módszerek:
- Ultrahang (ultrahang). A leggyakoribb módja a magzat méretének, a terhesség időtartamának, a placenta állapotának stb.
- hallgatózás. Ez magában foglalja a szívverés sztetoszkóp segítségével történő hallgatását. Meghatározza a hozzávetőleges pulzusszámot, a hangok tisztaságát és a gyermek bemutatását. Az eszközt orvosi személyzet nélkül is használhatja, de csak a harmadik trimesztertől érvényes. Bizonyos esetekben az auscultation nem lehetséges. Például túlsúlyos terhes, kis vagy nagy mennyiségű amnion folyadék;
- kardiográfia (CTG). Tájékoztató módszer a csecsemő szívverésének, oxigénhiányának meghatározására és időben történő intézkedések megtételére. A CTG készülék a méhösszehúzódások, a magzati mozgások érzékelőivel rendelkezik. A méh aktivitását rögzítik, feltárják az embrió ébrenlétének és alvásának fázisát. Az első CTG-t 32 hét után végezzük. A második a születés előtt. Ritka esetekben a CTG a terhesség időtartamára a indikációk szerint történik;
- echokardiográfia. Az embrionumban 2-3 trimeszterben, feltételezett szívhibákkal jár. Az EchoCG ultrahangvizsgálat a baba szerkezetének és a véráramlás vizsgálatának.
Tisztelet a jelenleg
Embrionális pulzusszám táblázat heti szerint
A terhesség alatt a magzat szívverését minden regisztrált nő esetében ellenőrzik. Ez a mutató lehetővé teszi, hogy:
- megerősítse a terhesség tényét. Az első késés után a nő a diagnózisba kerül. A 3. hét ultrahangával szívverés hallható. Ha a magzat szívaktivitása nem figyelhető meg, egy idő után ultrahang. A szívverés hiánya jelzi az elmulasztott abortuszt;
- értékelje a magzat állapotát. A gyermek szíve érzékeny a változásokra. A stressz, az anyai betegség, az oxigén mennyisége a környező térben, az alvás és a pihenés fázisai azonnal befolyásolják a szívfrekvenciát. Ha a szív túl sokáig veri, a magzat vérellátása megszakad. Ha lelassul, a baba állapotának romlását jelzi. A szerkesztési módszerek nagymértékben függenek attól, hogy a szívverés milyen hosszú ideig patológiás;
- a magzatot a szülés során. A szülés során a gyermek erős terhelést és oxigénhiányt tapasztal. A pulzusszám szabályozása lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a nehézségeket, mint a köldökzsinór rögzítése, a placenta megszakítása, és sürgősségi lépéseket tesz a következmények kiküszöbölésére. Születéskor a gyermek szívfrekvenciáját minden egyes összehúzódás után ellenőrizzük.
Meggyőződés, hogy a magzat meghatározhatja a gyermek nemét. Állítólag a lányok szívverése 150-170 ütés / perc, míg a fiúk szívverése 130-150. Ezért sokan úgy gondolják, hogy ha egy ultrahang vizsgálat percenként 146 ütemű magzati szív, vagy például 137, 143, akkor egy fiú születik. És ki lesz 167 ütemben, vagy 158, 172 - egy fiú.
Ezt a hipotézist nem támogatja a tudományos. A pulzusszámot csak 50% -os pontossággal lehet meghatározni. A fiúk és lányok szívfrekvenciája tükrözi az oxigénhiány leküzdésének képességét. És a nem nem befolyásolja ezt a képességet.
Ha szeretné megismerni a jövőbeli gyermek nemét, forduljon egy ultrahangos szakemberhez. Lehetőség van a nemek 15-16 hetes meghatározására.
A szív összehúzódásának gyakorisága nemcsak a baba aktivitásának fázisaiban, hanem a terhesség időtartamától is függ.
- 7. héten az arány 115 darab;
- a 8. szívverés percenként akár 170 ütést is ugorhat;
- 11 hétig a szívfrekvenciát általában 150 ütemben tartják. Kisebb eltérések megengedettek.
A tizenharmadik héttől kezdve az orvosok folyamatosan és a pulzusszám ultrahangon, ellenőrizzék a szív természetét és ritmusát.
A második trimesztertől kezdve a kontrakciók gyakorisága stabilizálódik és 140-160 ütést eredményez. Ha az impulzus gyors, például 170-180, ez oxigén éhezést jelent. Ha alacsony, 120-nál kevesebb - a hipoxiáról.
Orvos megfigyelése
A szívverés szabályozása szükségszerűen a szülés során történik, különösen bármilyen betegség jelenlétében. A pulzusszám 140 ütés. De néha akár 155-re is eljuthat.
Magzati szívverés-indikátorok, kontroll módszerek, patológia
Mikor jelenik meg a magzati szívverés?
A magzati szívfrekvenciás értékek a normális terhesség és a születendő gyermek életképességének alapvető jellemzői közé tartoznak. Ezért a szülészek folyamatosan figyelik a szívverést és a magzat szív- és érrendszeri fejlődését.
A high-tech berendezések használata nélkül az első magzati szívverés sztetoszkóp segítségével hallható legkorábban a terhesség 18-20 hetében. A terhesség kezdetén csak a szív állapotát lehetett értékelni, és az ultrahang találmánya után meghallgattam a szívveréseket.
A magzat szívének fektetése a 4. héten történik, ebben az időszakban üreges cső, és az 5. hét elején megjelennek a gyermek jövőbeli szívének első összehúzódása. Transzvaginális ultrahangos érzékelő használatakor meg lehet hallgatni őket 5-6 héten át tartó magzat vizsgálata során, és ha egy transzabdominalis szenzort használ, nem korábban, mint 6-7 hét.
Magzati szívfrekvencia hetente
Magzati szívverésgátlók
meghallgatás
A magzati szívverés hallgatását vagy auscultációját szülészeti sztetoszkóppal (egy kis csővel, széles tölcsérrel) végzik. Ez a meghallgatás csak a terhesség 20 hetétől (kevésbé 18 évtől) lehetséges.
A magzati szívveréseket a szülésznő-nőgyógyász látogatásakor minden alkalommal figyelemmel kísérik egy terhes nő helyzetében fekvő sztetoszkóp segítségével. A szívverés külön dupla ritmikus ütések formájában hallható. Ebben az esetben az orvos meghatározza azok jellemzőit:
- frekvencia;
- ritmus;
- karakter (tiszta, különálló, zavaros, süket);
- A szívhangok legjobb meghallgatása.
Mindezek a mutatók tükrözik a magzat létfontosságú tevékenységét és állapotát. A legjobb hallgató szívverés helyén az orvos meghatározhatja a gyermek helyzetét:
- fejjel, ez a pont az anya köldökje alatt van (jobbra vagy balra);
- keresztirányú bemutatással - jobbra vagy balra az anya köldökének szintjén;
- - a köldökfelszín felett - a köldök fölött.
A 24. héten a többszörös terhességeknél a szívverés 24 hét elteltével a méh különböző részein történik.
A magzati szívverések monitorozását szülészeti sztetoszkóp segítségével is elvégezzük a munkaerő-gazdálkodás során (15-20 percenként). Ebben az esetben az orvos figyelemmel kíséri a teljesítményüket a munka előtt és után, vagy minden kísérlet után. A magzati szív összehúzódásának ilyen ellenőrzése lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy értékeljék a gyermek testének válaszát a méh összehúzódására.
Korai időpontok
Az első magzati szívverést ultrahangvizsgálattal transzvaginális szenzorral lehet ellenőrizni már 5 vagy 6 hetes terhességi héten, és transzbdominalis szenzor használata esetén 6-7 héten keresztül. Ezekben az időszakokban az orvos meghatározza a magzati szívverések számát, és hiányuk jelezheti a nem fejlődő terhességet. Ilyen esetekben a várandós nőt 5-7 nap elteltével újra-ultrahangvizsgálatnak kell alávetni a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására.
II. És III. Trimeszter
Amikor ultrahangokat végez a terhesség ezen időszakaiban, az orvos nemcsak a szívverések számát, hanem a gyakoriságát és a születendő gyermek mellkasában lévő szív helyét is értékeli. A terhesség ebben a szakaszában a szívverés gyakorisága különböző tényezőktől függ: a jövőbeli baba mozgásától, az anya fizikai aktivitásától, különböző külső tényezőktől (hideg, melegség, különböző betegségek). A magzat szívének lehetséges malformációinak azonosításához olyan technikát alkalmazunk, mint egy négykamrás „szelet”. A magzati szív ilyen ultrahangja lehetővé teszi, hogy „megnézze” a szív atria és kamrai szerkezetét. Ennek az ultrahang-technikának a használata a veleszületett szívhibák 75% -át észleli.
cardiotocography
echokardiográfia
Az echokardiográfia az ultrahang technika, amely a szív és a véráramlás szerkezeti jellemzőit vizsgálja különböző szervezeti egységeiben. A diagnosztikai eljárás legjellemzőbb a terhesség 18-28. Hetében.
Echokardiográfiát csak akkor írnak elő, ha lehetséges szívhibák észlelése vagy gyanúja merül fel.
Jelzések:
- a veleszületett szívhibák jelenléte az anyában;
- a korábbi terhességekből származó szívelégtelenségben szenvedő gyermekek;
- fertőző betegségek terhes nőknél;
- cukorbetegség az anyában;
- terhesség 38 év után;
- más szervekben a magzati hibák vagy a veleszületett szívelégtelenség gyanúja;
- intrauterin növekedési késleltetés.
A echokardiográfia során nemcsak a hagyományos kétdimenziós ultrahangot használjuk, hanem az ultrahang-szkenner más módjait is használjuk: Doppler mód és egydimenziós ultrahang. A technikák ezen kombinációja lehetővé teszi nemcsak a szív szerkezetének tanulmányozását, hanem azt is, hogy megvizsgálja a véráramlás természetét és a nagy edényeket.
Magzati szívverésérzékelő
Az ultrahangos magzati szívverésérzékelők bármikor meghatározhatják a magzati szívverések számát és természetét: nemcsak a patológia megakadályozására, hanem az anyák megnyugtatására is, aki meghallgatva élvezi a jövő baba szívverését.
Ezek az eszközök teljesen biztonságosak és kényelmesek a kórházban és otthon (az orvos engedélyével). Ennek a készüléknek a hatása a Doppler hatásán alapul (azaz a magzati szívverések meghatározásán alapul, az ultrahanghullámok visszaverődésének elemzésével a baba szerveiből). Lehetővé teszik a szívritmus zavarainak időben történő észlelését, és nyugtató hatást gyakorolnak az anya pszicho-érzelmi állapotára.
Az ultrahangos magzati szívverésérzékelők a terhesség 8–12 hetétől kezdve észlelhetik a baba szívverését, de a legtöbb szülész javasolja az első trimeszter után történő használatát. Egy tanulmány ideje legfeljebb 10 perc.
A magzati szívverés patológiája
Szív-szívdobogás
A magzati szívverés (vagy tachycardia) olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia 200 ütés / perc feletti növekedése észlelhető.
A magzat gyors terhelése a 9. terhességi hét előtt jelezheti az anya nyugtalan állapotát, valamint a magzatban a hipoxia kialakulását és a súlyosabb szövődmények veszélyét. A zavaros szoba, a fizikai stressz, a vashiányos vérszegénység, a szorongás nem minden olyan külső tényező, amely gyakoribb szívverést okozhat a magzatban. Ilyen esetekben az orvos határozottan ajánlja a nőnek, hogy vizsgálja meg újra.
Bizonyos esetekben a magzat szívfrekvenciájának növekedése összefüggésben van a hipoxia kialakulásával, amely számos további komplikációval (malformációk, fejlődési késések, köldökzsinór vagy placenta patológiái) van. Ilyen esetekben az orvos a szükséges kiegészítő kutatást és kezelést írja elő a nőnek.
A 15 ütem / perc 15 pulzus alatt a szívfrekvencia növekedése 15-20 másodperc alatt a jövőbeni baba normális reakciójára utal a hüvelyi vizsgálatra, amelyet szülész-nőgyógyász végez. Bizonyos esetekben a szülészek ezt a magzati reakciót biztonságos állapotának teszteként használják.
Fojtogatott szívverés
Néha a magzat elfojtott színeit hallgatva elhízott anyákhoz lehet kötni.
Más esetekben a magzat elfojtott szívverése jelezheti:
- feto-placenta elégtelenség;
- tartós hipoxia;
- több- vagy alacsony víz;
- a magzat kismedencei bemutatása;
- a placenta elhelyezkedése a méh elülső falán;
- a magzat motoros aktivitásának növelése.
Gyenge szívverés
A gyenge magzati szívverés növekvő krónikus hipoxiát jelez, amely veszélyezteti a magzat életét. A korai stádiumban a gyenge magzati szívverés veszélyeztetett abortuszt jelezhet, de néha ez a feltétel csak a terhesség időtartamának helytelen meghatározásának eredménye.
A második és harmadik trimeszterben a gyenge szívverés hosszantartó hipoxiát jelezhet. Tachycardia után jelentkezik, és a szívverések számának jelentős csökkenése (kevesebb, mint 120 ütés / perc). Bizonyos esetekben az ilyen feltétel lehet a gyors sürgős szállítás jelzése.
A magzati szívverés nem hallható
Ha az embrióméret 5 mm vagy annál nagyobb, a magzati szívverés nem figyelhető meg, akkor a szülész-nőgyógyász diagnosztizálja a "nem fejlődő terhességet". A nem fejlődő terhesség többségét pontosan a 12. terhességi hét előtti időpontban állapítják meg.
Bizonyos esetekben nem figyeltek meg magzati szívverést, ha egy magzati tojást kimutatnak egy ultrahang vizsgálat során anélkül, hogy az embrió benne van - ezt az állapotot anembriának nevezik. Azt jelzi, hogy az embrió halála egy korábbi időpontban történt, vagy egyáltalán nem épült fel.
Ilyen esetekben az asszonyt 5-7 napon belül újra megvizsgálják az ultrahangot. A szívdobogás és az újbóli vizsgálat hiányában a "nem fejlődő terhesség (anembriónia)" diagnózisa megerősítést nyer; a nő a méh kurettája.
A magzat magzati halálánál a terhesség 18-28. Hetében a magzatban hiányzik a szívverés. Ilyen esetekben egy nőgyógyász-nőgyógyász úgy dönt, hogy mesterséges munkát végez-e, vagy gyümölcs-megsemmisítő műveletet végez.
Lehet-e meghatározni a gyermek nemét a magzat szívverésével?
Számos népszerű módszer létezik a gyermek nemének meghatározására a magzat szívverése által, de az orvosok elutasítják őket.
Ezen módszerek egyike a magzati szívritmus hallgatására utal. A fiúk szerint ennek a technikának a hívei szerint a szív ritmikusabban és világosan veri, és a lányokban kaotikusabb, és a szívverés ritmusa nem esik egybe az anyával.
A második hasonló népi módszer szerint a baba helyzete a padlón jelezheti a szívverés helyét. A baloldali hang meghallgatása azt jelenti, hogy egy lány születik, és jobbra egy fiú.
A harmadik népszerű módszertan azt mondja, hogy a szívverések száma jelezheti a baba nemét, de a módszer nagyon sok változata nagyon zavaróvá válik. Néhányan azt állítják, hogy a lányoknak több mint 150 ütésük van, majd kevesebb, mint 140 ütés egy perc alatt, míg a fiúk szíve több mint 160 ütést percenként, majd körülbelül 120-ra verte. Az ilyen vizsgálatok pontos időzítése is változik.
Ezeknek a módszereknek az összes szórakozása ellenére semmi más, mint egy kitaláló játék. Mindezeket a módszereket tudományosan bizonyított tényekkel teljesen elutasítják, ami azt jelzi, hogy a szívverések számát a következők befolyásolják:
- terhességi kor;
- az anya testének helyzete a szívverés hallgatása közben;
- az anya motoros és érzelmi aktivitása;
- a jövőbeli baba és anya egészségi állapota.
Az orvosi vizsgálatok azt igazolják, hogy a születendő gyermek nemét 100% -os pontossággal tudjuk megvizsgálni csak egy speciális módszer elvégzése során, amely során egy magzatvíz vagy egy placenta szövet vizsgálata céljából kerül sor.
Magzati szívfrekvencia heti terhességi arány
A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van.
A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van. A terhesség korai szakaszában a szívverés csak speciális eszközök segítségével hallható a gyermektől, míg a második trimeszter közepétől az orvos szülészeti sztetoszkóppal ellátott fa csővel hallgatja a szívét.
A fiatal jövő anyák aggódnak a kérdés miatt, mikor jelenik meg a magzati szívverés? A születendő gyermek szívének pulzálása már a fogamzás után 21 nappal kezdődik, a kontrakciók gyakorisága a terhesség különböző heteiben eltérő.
A szívverés mértéke a magzatban a terhesség különböző szakaszaiban
Az embrió fejlődése minden hetében a méhüregben változik a szívverés gyakorisága, amit az autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz, amely a szív működéséért felelős. Az alábbiakban egy táblázat a magzati szívverésekről a terhesség hetében.
Terhesség (szülészet)
A jövő gyermekének szívfrekvenciája normális (ütés / perc)
A terhesség 5 hetében a születendő gyermek szívfrekvenciája körülbelül ugyanolyan, mint az anya szívfrekvenciája, azaz 80-85 ütés / perc. Minden nap egy hónapon belül ez a mutató néhány ütéssel nő, így a terhesség első trimeszterének végére a gyermek szívfrekvenciája 170-175 ütés / perc.
A terhesség 15. hetétől és a teljes terhességi időszak végéig a nőgyógyász rendszeresen minden egyes konzultáció során a gyermekkori klinikán ellenőrzi a baba szívét a méhben, egy sztetoszkóppal hallgatva az elülső hasfalon keresztül, ultrahang segítségével, hordozható doppler segítségével. A terhesség 15. hetétől a normális magzati szívverések percenkénti száma nem haladhatja meg a 160-170 ütést / perc, ha ezek a számok magasabbak, akkor gyanítható a baba oxigén éhezése, és ha a szív kevesebb, mint 130 ütés / perc, akkor akut hipoxia, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését és még életét is. Szükséges a szívritmus szigorú ellenőrzése a csecsemőre is, különösen a kontrakciók és kísérletek pillanatában, általában 140-160 ütés / perc. Vannak olyan jelek, amelyek a CTG készülék által történő szállítás során folyamatos monitorozásra szorulnak a gyermek szívverésében, ezek a következők:
- a gyermek intrauterin növekedési késleltetése a súlyos hipoxia hátterében;
- többes terhesség (természetes szülés 2 vagy több magzat);
- a munka stimulálása oxitocin cseppentővel;
- epidurális anesztézia a nőnek a munkában;
- elhalasztott terhesség;
- a terhesség 37. hetét megelőzően megkezdett szülés;
- az anya krónikus betegségei, az idegrendszer rendellenességei.
Mit kell keresni a magzat szívének hallgatása során?
Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a jövőbeli gyermek és az egészségi állapotának fejlődésének. A magzat szívfrekvenciájának meghallgatása szükséges a terhesség és a szülés során, mivel ezek a mutatók a gyermek korai szakaszában különböző kórképeket sugallnak.
Mikor hallható a magzati szívverés ultrahangon? Annak ellenére, hogy az embrió megkezdi a szívcsíra pulzálását a 21. naptól, az ultrahang vizsgálat csak 6-7 hetes terhességi héten hallhatja a szívveréseket, mivel ebben az időszakban az üreges cső egy teljes kamrájú, két kamrával és két kamrával rendelkező szervré alakul.
Amikor a születendő gyermek szívét hallgatja, vegye figyelembe az alábbi mutatókat:
- A pulzusszám - a szív összehúzódása több, mint 185 ütés / perc tachycardia a magzatban, kevesebb, mint 100 ütés / perc - bradycardia. Mindkét állam nem jelzi a normát, és megköveteli az ok tisztázását. A magzati szívfrekvencia a második és harmadik trimeszterben nem haladhatja meg a 170-et.
- A szívhangok normálisak egy egészséges gyermeknél, amely teljesen intrauterin módon fejlődik, a színek tónusai világosak és hangosak, a rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében a vágások nem tisztán hallhatók és homályosak.
- Szívfrekvencia - egy egészséges magzatban, amely a terhességi időszak szerint alakul ki, a szívizom összehúzódásait rendszeres időközönként megismételjük ritmikusan. Akut hipoxiában vagy a szívszelepek rendellenes fejlődésében aritmia és "gallop" ritmus hallható.
Módszerek a gyermek szívverésének meghallgatására a méhben
Számos módon lehet meghallgatni a magzat szívének összehúzódását a méhben, a terhesség időtartamától függően.
A terhesség 5. hetétől kezdődően a születendő gyermek szívének munkáját csak ultrahangos érzékelő - transzvaginális és transzabdominalis - segítségével lehet értékelni. A terhesség korai szakaszában egy ultrahang módszer határozza meg, hogy van-e összehúzódás a szívben, hogy az embrió fejlődik-e, és hány ütés / perc a miokardiális impulzusok. A 12. héttől a 20. hétig az orvos nem csak a szívfrekvenciát, hanem a szerv helyét, az összes kamra jelenlétét és a szívszelepek munkáját értékeli. Ezeken a terhességi időszakokon a magzat a legtöbb szívhibát felfedi.
sztetoszkóp
Egy szülészeti sztetoszkópot használnak a szívizom összehúzódásának paramétereinek értékelésére a 20. terhességi hét után. Az előzetes klinikai konzultáció során az orvos először meghatározza a baba fejének helyét és a méhben lévő helyzetét, majd a csövet az anya elülső hasfalához alkalmazza, és meghallgatja a magzati szív hangját. A terhesség második fele óta használhatja a stetofonendoskopot is, de szülészetben ritkán fordul elő. Szüléskor a szívverést félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallják, és a harc előtt és közvetlenül utána figyelni kell a szívre.
Kardiotokográfia (CTG)
A terhesség harmadik trimeszterének kezdete óta a magzati szívverési paramétereket CTG értékeli legalább egyszer minden terhes nő esetében. A szülés alatt - ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a gyermek percenkénti szívveréseinek számát mutatja, hanem a magzat szívizmájának reakcióját is rögzíti minden egyes összehúzódásra.
A gyermek szívverése hetente hallgatva
Milyen terhességi héten számíthatja ki a magzati pulzusszámot? Az egyetlen módja annak, hogy ezt a korai szakaszban megtehessük, csak egy ultrahanggép segítségével lehetséges. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőjén, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség ilyen helyzetekben megállt, a nőnek újra kell vizsgálnia egy másik eszközön.
Melyik héten hallhatsz egy szív összehúzódást a magzatban a hasfalon? Meghallgathatja, hogyan csökken a baba szíve az anyai hason, már a 20. terhességi héten keresztül, szülészeti sztetoszkópot kötve az elülső hasfalhoz, de először meg kell határoznia a magzat pozícióját a méhben és annak helyzetét, hogy megtudja, melyik oldalon és milyen magasságban helyezze a csövet Ellenkező esetben semmi nem lesz hallható.
Néha szülészeti sztetoszkóppal nem lehet hallgatni a gyermek szívét - ez bizonyos feltételek miatt lehet:
- többszörös terhesség;
- magas vízáramlás;
- szívelégtelenség a születendő gyermekben;
- túlsúlyos és ödéma terhes nőnél;
- a placenta rögzítése az elülső hasfalra.
Ilyen helyzetekben a magzati szív paramétereinek meghallgatására egy másik módszert alkalmaznak. Ha az ultrahangos vizsgálat során az orvos gyanítja, hogy a születendő gyermek szívhibái vannak, akkor a magzati echokardiográfia eljárását is tájékoztatni kell a terhesség 20–28 hetében. Az echokardiográfia lehetővé teszi a gyermek szívének valamennyi részlegének részletes tanulmányozását, a véráramlás és a szelepek működésének értékelését, ez az eljárás a 35 évesnél idősebb várandós anyáknak és azoknak a terhes nőknek a kötelező vizsgálata, akik már szívbetegséggel született gyermekekkel rendelkeznek.
28-30 héttel kezdődően minden várandós anyának CTG eljárást kell rendelni az elülső hasfalhoz egy speciális szenzorral, amely egy bizonyos ideig rögzíti a magzat szívverési paramétereit. Az ilyen eljárás ismételt elvégzése a bonyolult terhességi periódusú nők esetében szükséges, nevezetesen:
- késői toxikózis;
- sebek jelenléte a méhben a műtét és a császármetszés után a múltban;
- a placenta öregedése az előírt idő előtt;
- krónikus betegségek a jövőbeni anya;
- az amnion folyadék mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
- intrauterin növekedési késleltetés;
- a terhesség meghosszabbítása több mint 42 hétig.
A CTG-értékeket 12 pontos skálán becsüljük: 9-12 pont a gyermek normális állapota, elég oxigént kap, és teljes mértékben fejlődik, 6-8 pont - oxigén éhezés jelei vannak, a CTG-t minden második napon meg kell ismételni, és szükség esetén terhes nő kezelését kell megismételni 5 pont és kevesebb - fenyegeti a gyermek életét, akut hipoxiában szenved, egy nőnek császármetszésen kell átmennie. A CTG alatt a bazális ritmus és annak változásai a gyermek mozgása során kerülnek meghatározásra. Általában a szívfrekvencia első indikátorának 130–160 ütésnek kell lennie a magzat nyugalmi állapotában és legfeljebb 190 ütés a perturbációk során. A ritmus változásai azt mutatják, hogy a szívfrekvenciás paraméterek mennyire térnek el az alapparaméterektől átlagosan, normális egészséges magzatnál, legfeljebb 5-25 ütés / perc.
Hogyan hallgathatod magad otthon a magzat szívverését?
Sok terhes nő érdekli, lehet-e önállóan hallgatni a gyermek szívét otthon? Elég nehéz, különösen a korai terhesség alatt. A 25. héttől kezdve a hasi stetofonendoszkóp alkalmazható, így az anya hallja a baba szívverését. A jövő apa hallhatja a baba szívverését a terhesség harmadik trimeszterének kezdetétől, és fülét a felesége hasára helyezi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a gyermek szívét a modern magzati dopplerek segítségével.
Hogyan határozzuk meg a szívverés nemét?
Van egy elmélet, hogy a méhben a baba percenkénti szívveréseinek száma alapján meg lehet határozni a nemét - mintha a fiúk kevesebb szívösszehúzódással lennének, mint a lányok. Tudományosan ezt a tényt semmi sem erősíti meg, bár az ultrahang kimutatta, hogy a férfi magzatban a szív egyenletesen és ritmikusan üt, míg a lányokban kissé kaotikus. A szívfrekvencia megváltozhat, amikor a baba mozog, megváltoztatja a testhelyzetét a méhben és az anya stresszét, ezért a baba szívének számát számítva csak egy vagy másik nemet lehet feltételezni.
A méhben a gyermek szívverési paramétereinek értékelése a normális terhesség folyamatos ellenőrzésének szerves része. A gyermek szívdobogásainak jellege és gyakorisága miatt az orvos gyaníthatja a fejlődését és a jövőbeli anya komplikációinak jelenlétét.
A magzati szívfrekvencia mértéke a méhben: a szívverés indikátorainak táblázata
A gyermek szívfrekvenciája (HR) a normál terhesség egyik fontos mutatója. Az ultrahang-diagnózis során a fogamzás utáni 6–8 hetes hetekben a baba szíve hallható. Ahogy a baba nő, a pulzusmérő szabványok megváltoznak. Kifejlesztett speciális táblák, amelyekből megtudhatja a mutató értékét. Milyen jellemzői vannak az embrió szívének meghallgatásakor, és miért fordulnak elő rendellenességek?
Mikor kezdődik az embrió a szívet?
A magzat szíve az egyik fontos szerv, amely az intrauterin fejlődés első heteiből alakul ki és működik. A ritmusának regisztrálása a magzati szív aktivitásának egyik megbízható kritériuma:
- a korai kopogás bizonyítja, hogy a gyümölcs nő és fejlődik;
- a terhesség különböző pillanataiban a pulzusértékek különböznek, ami lehetővé teszi, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a baba fejlődését;
- a szívfrekvencia jellemzői (ritmikus, ritmuszavaros, tiszta, elfojtott) alapján lehetséges a méhen belüli patológiák azonosítása és a terhesség megőrzéséhez szükséges intézkedések meghozatala.
A szívmegkötés 2-3 hetes embrió-életen megy végbe. Kezdetben kis üreges cső alakja, és végül miniatűr teljes testré alakul. Az első sokkot 4-5 héten keresztül figyelték meg. A szív fokozatosan elkezd verni, hamarosan a ritmusa egyre jobb lesz. Kezdetben a test a test teljes területének 10% -át foglalja el, a terhesség végére az arány 1% -ra csökken.
Hogyan lehet hallani a baba szívverését?
Egy csecsemő vagy ikrek szívfrekvenciája a következő módszerekkel rögzíthető:
- Ultrahang-diagnózis. Az ultrahang 4-7 héten keresztül történik, lehetővé teszi a test méretének meghatározását, a hangok meghallgatását, a durva rendellenességek felismerését. Szükség esetén 12 és 20, illetve 23, illetve 32 és 37 héten belül kinevezzük.
- Hallgatás sztetoszkópon keresztül. A huszadik héten szülész végezte a kopogás hangját, gyakoriságát és ritmusát, hogy meghatározza a zajt.
- Az echokardiográfia. 20 hét múlva gyanús magzati rendellenességekkel jár. Lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a véráramlást, az izmos szerv szerkezetét. A vizsgálatra utaló jelek a 35 évesnél idősebb anya életkora, a szívelégtelenségben szenvedő gyermekek születése, a nők fertőző betegségei.
- Kardiográfia. A módszer a 30. héten érvényes. Segít meghatározni az oxigén éhezés mértékét az impulzus jellege és a morzsák mozgása által. Ezek a paraméterek érzékeny érzékelőket rögzítenek és az eredményt grafikonként jelenítik meg.
Ha a terhesség normálisan folytatódik, a nőnek háromszor kell elvégeznie a kontroll ultrahangot: 11–14, 18–21 és 30–34 héten belül. A sztetoszkóppal való hallgatás minden alkalommal a fogamzásgátlás második felétől az orvosnak tervezett látogatása során történik, hogy meghatározzuk a magzat ritmusát és szívfrekvenciáját. A szülészet elsődlegesen meghatározza a baba helyzetét a méhben, majd a sztetoszkópot a nő hasához közelebb helyezi a magzat fejéhez közelebb. Becsült gyakoriság, ritmus és hangzáshangok.
A cardiomonitoring 30–32 héten keresztül történik. A terhesség patológiai lefolyásával (polihidramnion, hipoxia, preeclampsia) a vizsgálatot a gyermek állapota meghatározásához szükséges gyakorisággal végezzük: 32, 35, 38, 40 hét. A CTG berendezést a munkaerőben is használják a baba szívverésének meghatározására, a méh összehúzódó aktivitására.
A fő vizsgálat mellett kimutatható, hogy a vizeletvizsgálat, a tapintás és a dopplerometria meghatározza a véráramlás sebességét a köldök artériákban, a placenta véráramlásának dopplográfiáját. Ha 18-24 hetes terhességi héten kóros változásokat észlelnek, lehetséges, hogy a jövő anyja kardiogramja legyen.
A terhesség első négy hetében a magzati szívverés nem hallható. Életképességének és sikeres terhességének meghatározásához meghatározzuk az emberi chorion gonadotropin szintjét a vizeletben. Fogantatás hiányában a hormonszint nem haladja meg az 5 mIU / ml-t. Ha a magzat helyesen alakul ki, a hCG aránya nő és a mennyiség (mIU / ml):
- 1–2 szülészeti hét - 25–156;
- 3-4 - 101-4800;
- 5–6 hét - 2560–82300.
Milyen esetekben szükséges számítani a gyermek szívfrekvenciáját a méhben?
A szívfrekvencia számítása lehetővé teszi számos kóros állapot meghatározását:
- Szívhibák. Rendellenes rendszerváltozás esetén a ritmus változása figyelhető meg - ritmuszavar figyelhető meg. Mi okozza az anomáliát? Ez lehetővé teszi számunkra, hogy további vizsgálatokat találjunk. A test patológiáiról is szól az idegen zaj jelenléte.
- Fagyasztott terhesség. A módszer lehetővé teszi a magzat halálát a méhben a korai szakaszokban. Ha a 4-5 mm és annál nagyobb embriómérettel 6–12 héten nincs szívverés, a hCG szintje nulla, akkor az embrió nem fejlődik ki.
- A magzat hipoxiája. Az elégtelen oxigénellátást kompenzálja az intenzívebb véráramlás és a szívfrekvencia növekedése. A hypoxia alatt a szívverés gyenge, lassú, teljesítménye a normál érték alatt van.
A magzati szívfrekvencia gyakorisága hetente (táblázat)
A gyermek szívfrekvenciájának a méhben bekövetkezett változásának mutatóit a táblázat tartalmazza:
Magzati szívfrekvencia hetente, mérési módszerek és eltérési okok
A magzat szívverése az egészség és a megfelelő fejlődés egyik legfontosabb mutatója. A pulzusszám (pulzusszám) változó értékekkel rendelkezik, mivel más tényezők - oxigéntelítettség, az idegrendszer hatása, a hemoglobin szint és a szívszerkezet jellemzői - befolyásolják. Ez a paraméter auscultation, cardiotocography vagy ultrahang segítségével mérhető. A szívfrekvencia rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a terhesség és a szülés megteremtésének taktikáját.
A szív kezdődik a terhesség 2-3 hetében, amikor a nő még nem gyanítja, hogy megtermékenyítés történt. De az embrió szívverésének meghatározása csak az 5-6. Héten lehetséges.
Számos oka van annak, hogy a terhesség alatt a pulzusszámot ellenőrizni kell:
A késés után a nőt 4-5 hétig az első ultrahangba küldik, hogy biztosítsa, hogy a méhben a petesejt van. Ekkor a szívverés nem mindig hallható.
Az ismételt kutatások 1-2 hét után már meghatározhatják a pulzusszámot.
Néha a szívverés nem jelenik meg, és a megtermékenyített tojás deformálódik. Így jelenik meg az abortusz hiánya. Ebben az esetben végezzen orvosi abortuszt.
A magzati szív reagál az anya állapotának, betegségének vagy fizikai terhelésének, alvásának vagy magának a gyermeknek az oxigénkoncentrációjának változásaira. Ideiglenesek.
Ha a szív sokáig gyorsan veri, ez azt jelzi, hogy megsértették a magzat vérkeringését. Ezt az állapotot placenta elégtelenségnek nevezik.
Kevésbé olyan helyzet merül fel, ahol a szív lassan elkezd verni, ami a magzat állapotának romlását jelzi. Ebben az esetben sürgős szállítás szükséges.
A gyermek áthaladása során a születési csatornán keresztül szorul, ami oxigénhiányt okoz.
A legtöbb esetben a szív- és érrendszer megbirkózik ezzel a terheléssel. Néha azonban a köldökzsinór, a placenták megszakítása és más olyan helyzetek vannak, amelyekben orvosi ellátásra van szükség.
Ezért a szülés során a magzati szívverést minden egyes összehúzódás után ellenőrizzük, hogy időben észleljék az oxigén akut hiányát.
A szívverések számáról szóló információ releváns lesz a terhesség 10. hetétől kezdve.
A jövőbeli gyermek jövőbeni ritmusa rendszeres időközönként történhet, felgyorsulva vagy lassítva, amikor az anya vagy magzat helyzete megváltozik. A szívfrekvencia az egyik legfontosabb paraméter, amely a test állapotát tükrözi. Minden egyes terhességi korhoz saját szívritmus-szabványok vannak beállítva, amint azt a táblázat mutatja:
A magzati szívverés regisztrálása számos módszerrel lehetséges:
- 1. Auscultation.
- 2. Ultrahang.
- 3. Kardiotokográfia (CT).
- 4. Érzékelők otthoni használatra, modulokkal.
Az auscultation szülészeti sztetoszkóppal (tölcsérszerű cső) hallgatja a magzati szívfrekvenciát. Ehhez a tölcsér széles része szorosan illeszkedik a nő elülső hasfalához. Ezt az eljárást fonendoszkóp segítségével lehet végrehajtani. Az auscultation megfizethető módszer a pulzusszám meghatározására, de számos hátránya van:
- 1. Meg kell tudnia különböztetni az anya és a magzat impulzusát, mert nem egyeznek egymással.
- 2. Ezt a módszert használó szív csak a terhesség 27-28. Hetétől hallható.
- 3. Meg kell találni azt a pontot, ahol jobb lesz a szívverés meghallgatása a magzat helyétől függően:
- Ha a magzat feje alul van és a hát jobbra van, akkor a szívverést a has jobb alsó sarkában kell keresni a köldök alatt. Ha a hátsó oldal balra van, akkor a bal oldalon a köldök alatt van meghatározva.
- A medence alsó részén (fenék le), a bal hátsó részre kell néznie a hasa bal oldalán a köldök fölött. Ha a hát a jobb oldalon van, a jobb oldalon a köldök felett.
- A gyermek keresztirányú és ferde helyzetében nehéz megtalálni egy pontot a hallgatáshoz. Leggyakrabban a köldök szintjén lesz.
- Többszörös terhesség esetén minden egyes baba szívét külön-külön meghallgatják, attól függően, hogy hol van.
Súlyos elhízás és az elülső hasfalfal ödémája a preeclampsiás időszak alatt csak a 29-30. Héten hallható. Ezért a terhesség első felében más kutatási módszereket írnak elő.
Az ultrahang informatív módszer a magzat szívének működésének értékelésére a korai terhességtől kezdve, amikor más vizsgálatok nem indikatívak. A szokásos módon 3-szor (10-12, 21-23, 31-32 hét) írnak elő. Szükség esetén a szívfrekvencia (hipoxiás vagy csökkent uteroplacentalis véráramlás) további vizsgálata lehetséges. Meg kell vizsgálni a magzat állapotát a dinamikában és összehasonlítani a kapott mutatókat. Gyakran további vizsgálatokat végeznek a kezelés után, hogy meghatározzák a terápia hatékonyságát.
A CT-vizsgálat az ultrahang-vizsgálat típusa, amelynek során a hangokat hallják, és a szívverés grafikus regisztrálása történik. A módszer fő előnyei a következők:
- 1. A gyermek szívműködése a munka során is feljegyezhető. Ugyanakkor a magzati szívfrekvencia és a méhösszehúzódások ereje szinkronizálódik, ami lehetővé teszi a köldökzsinórban a vérkeringést.
- 2. A kutatást hosszú ideig (egy vagy több óra) végezhetjük el.
A 21-22. Hétig a CT nem kerül végrehajtásra.
A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez szükséges a cardiotocography összes szabálya:
- 1. A vizsgálat során az asszony fekszik az oldalán. A hátsó helyzetben a méh összenyomja a vena cava-t és károsítja az uteroplacentális véráramlást. Ez az állapot befolyásolja a magzati szívfrekvenciát.
- 2. Az érzékelő felületére egy speciális gélt alkalmazunk. Ezután a has elülső hasfalán van elhelyezve, és rugalmas szalagokkal rögzítve.
- 3. Egy nő távirányítóval rendelkezik egy gombnyomással, amelyet a gyermek minden mozgásával megnyom. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a jogsértéseket, amelyek a magzat, valamint a pihenés során jelentkeznek.
- 4. A CT-vizsgálatot legalább 40 percig végezzük. A rövidebb kutatás nem mindig informatív.
- 5. Az eredmények megfejtése csak orvos.
Van egy alternatív CT változat is, amely a pulzusszám független tanulmányozására használható otthon. Ez egy egyéni használatra szánt érzékelő, hasonlóan a mobiltelefon méretű dobozhoz.
A készüléket a legjobb helyekre telepítik, hogy meghallgassák a szívét, a magzat helyétől és a telefonhoz vagy táblagéphez csatlakoztatott kábelen keresztül a szerv munkájáról szóló grafikus információkat továbbítsák.
Néha a vizsgálat után megállapították a szívritmus-indikátorok normától való eltérését. Ebben az esetben szükséges a gyors vagy lassú szívverés oka.
A magzati tachycardia vagy bradycardia okozta összes tényezőt a táblázat tartalmazza:
Hosszú állva a háton. Ebben az esetben a rosszabb vena cava tömörítése következik be.