A vérben a koleszterint csökkentő gyógyszerek: az alapok felülvizsgálata

A lipidcsökkentő étrend, a racionális fizikai terhelés és a testsúlycsökkenés hat hónapos hatástalanságára a lipid anyagcsere zavarok gyógykezelését írják elő. Ha a vér teljes koleszterinszintje meghaladja a 6,5 ​​mmol / l-t, a gyógyszereket idő előtt el lehet rendelni.

A lipid anyagcsere korrekciójához antiatherogén (lipidcsökkentő) forrásokat írnak elő. Használatuk célja a "rossz" koleszterin (teljes koleszterin, trigliceridek, nagyon alacsony lipoproteinek (VLDL) és alacsony sűrűségű (LDL)) csökkentése, ami lelassítja az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását és csökkenti annak klinikai megnyilvánulásának kockázatát: angina, szívroham, stroke és mások betegségek.

besorolás

1. Anioncserélő gyanták és gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterin felszívódását a bélben.
2. Nikotinsav.
3. Probukol.
4. Fibrátok.
5. Statinok (a 3-hidroxi-metil-glutaril-koenzim-A-reduktáz enzim inhibitorai).

A hatásmechanizmustól függően a vérben a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek több csoportra oszthatók.

Az atherogén lipoproteinek ("rossz koleszterin") szintézisét megakadályozó gyógyszerek:

• sztatinok;
• fibrátok;
• nikotinsav;
• probukol;
• benzaflavin.

Eszközök, amelyek lelassítják a koleszterin felszívódását a belekben lévő élelmiszerekből:

• epesav szekvenáló szerek;
• Guará.

A "jó koleszterin" szintet növelő lipid anyagcsere korrekciói:

Epesav szekvenáló szerek

Az epesav gyógyszerek (kolesztiramin, kolesztipol) anioncserélő gyanták. Miután belekerültek a bélbe, „megragadják” az epesavakat és eltávolítják azokat a testből. A test elkezd tapasztalni a normális élethez szükséges epesavak hiányát. Ezért a májban megkezdi a koleszterin szintézisének folyamatát. A koleszterin a vérből a koncentráció következtében csökken.

Elérhető kolesztiramin és kolesztipol por formájában. A napi adagot 2-4 adagra kell osztani, amelyet a gyógyszer folyadékban (víz, gyümölcslé) hígításával kell fogyasztani.

Az anioncserélő gyanták nem szívódnak fel a véráramba, csak a bél lumenében hatnak. Ezért elég biztonságosak és nem rendelkeznek súlyos nemkívánatos hatásokkal. Sok szakértő úgy véli, hogy meg kell kezdeni a hiperlipidémia kezelését ezen gyógyszerekkel.

A mellékhatások közé tartozik a puffadás, hányinger és székrekedés, ritkábban laza széklet. Az ilyen tünetek megelőzése érdekében meg kell növelni a folyadékbevitelt és az étrendi rostot (rost, korpa).
Ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisban történő hosszú távú alkalmazása esetén a folsav és bizonyos vitaminok, főként zsírban oldódó, felszívódását a bélben megsértik.

Az epesav szekvenáló szerek csökkentik a „rossz” koleszterin koncentrációját a vérben. A trigliceridek tartalma nem változik, sőt nem nő. Ha a betegnek a triglicerid szintje kezdetben megnövekedett, az anioncserélő gyantákat más csoportokból származó gyógyszerekkel kell kombinálni, amelyek csökkentik a vér lipid frakciójának szintjét.

Gyógyszerek, amelyek elnyomják a koleszterin felszívódását a belekben

Azáltal, hogy lassítja a koleszterin felszívódását a táplálékból a belekben, ezek a szerek csökkentik a vér koncentrációját.
Ennek a csoportnak a leghatékonyabb a guar. Ez egy gyógynövényes táplálékkiegészítő, mely a jácint bab magjából származik. Vízben oldódó poliszacharidból áll, amely zselét képez, mint a bél lumenben lévő folyadékkal érintkezve.

A guarem mechanikusan eltávolítja a koleszterin molekulákat a bélfalból. Ez felgyorsítja az epesavak kiválasztását, ami fokozott koleszterinfelvételhez vezet a vérből a májba szintézisük során. A gyógyszer elnyomja az étvágyat és csökkenti az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, ami a fogyáshoz és a vér lipidtartalmához vezet.
A Guaram-ot granulátumban állítják elő, amelyet hozzá kell adni a folyadékhoz (víz, gyümölcslé, tej). A gyógyszert más ateroszklerotikus szerekkel kell kombinálni.

A mellékhatások közé tartozik a puffadás, a hányinger, a belek fájdalma, és néha laza széklet. Ezek azonban kissé kifejeződnek, ritkán fordulnak elő, és a terápia folytatása önmagukban halad.

Nikotinsav

A nikotinsav és származékai (enduracin, niceritrol, acipimox) a B-vitamin vitamin. Ez csökkenti a „rossz koleszterin” koncentrációját a vérben. A nikotinsav aktiválja a fibrinolízist, csökkentve a vérrögképződést. Ez az eszköz hatékonyabb, mint más lipidcsökkentő gyógyszerek, ami növeli a "jó koleszterin koncentrációját" a vérben.

A nikotinsav kezelést hosszú ideig végezzük, fokozatosan növelve az adagot. A bevétel előtt és után nem ajánlott forró italokat, különösen kávét inni.

Ez a gyógyszer irritálhatja a gyomrot, ezért nem írták elő a gyomorhurut és a gyomorfekély. A kezelés kezdetén sok páciens az arc pirosságát jelzi. Ez a hatás fokozatosan eltűnik. Ennek megelőzése érdekében ajánlott 325 mg aszpirint venni 30 perccel a gyógyszer bevétele előtt. A betegek 20% -ánál viszketés tapasztalható.

A nikotinsav kezelése ellenjavallt gyomorfekély és nyombélfekély, krónikus hepatitis, súlyos szívritmuszavarok, köszvény esetén.

Az enduracin egy tartós hatású nikotinsav gyógyszer. Sokkal jobban tolerálható, minimális mellékhatásokat okoz. Hosszú ideig kezelhetők.

probucol

A gyógyszer jól csökkenti mind a "jó", mind a "rossz" koleszterin szintjét. A gyógyszer nem befolyásolja a trigliceridek szintjét.

A gyógyszer eltávolítja a vér LDL-t, felgyorsítja a koleszterin kiválasztódását az epéből. Ez gátolja a lipid peroxidációt, ami ateroszklerotikus hatást mutat.

A gyógyszer hatása két hónappal a kezelés megkezdése után jelentkezik, és a kezelés befejezése után legfeljebb hat hónapig tart. A koleszterin csökkentésére bármely más eszközzel kombinálható.

A gyógyszer hatása alatt meghosszabbíthatja a Q-T intervallumot az elektrokardiogramon és a súlyos kamrai aritmiák kialakulását. A recepció során legalább 3–6 hónaponként meg kell ismételni az elektrokardiogramot. A probucolt nem lehet egyidejűleg rendelni a cordaronnal. Egyéb nemkívánatos hatások közé tartozik a puffadás és a hasi fájdalom, hányinger és néha laza széklet.

A probucol kontraindikált a kamrai ritmuszavarokban, amelyek hosszabb Q-T intervallummal, gyakori myocardialis ischaemiás epizódokkal, valamint kezdeti alacsony HDL-szintekkel járnak.

fibrátok

A fibrátumok hatékonyan csökkentik a trigliceridek vérszintjét, kisebb mértékben az LDL és a VLDL koleszterin koncentrációját. Ezeket jelentős hipertrigliceridémia esetén alkalmazzák. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• fenofibrát (lipantil 200 M, thrikor, exlip);
• ciprofibrát (lipanor);
• kolin-fenofibrát (trilipix).

A mellékhatások közé tartozik az izomkárosodás (fájdalom, gyengeség), hányinger és hasi fájdalom, kóros májfunkció. A fibrátok fokozhatják a kövek (kövek) kialakulását az epehólyagban. Ritkán ezeknek az ágenseknek a hatására a vérképződés gátolható a leukopénia, a thrombocytopenia és az anaemia kialakulásával.

A fibrátokat nem írják elő a máj és az epehólyag betegségei, a vérképződés rendellenességei miatt.

sztatinok

A sztatinok a leghatékonyabb lipidcsökkentő gyógyszerek. Megakadályozzák a koleszterin szintéziséért felelős enzimet a májban, míg a vérben lévő tartalma csökken. Ugyanakkor az LDL receptorok száma növekszik, ami a „rossz koleszterin” felgyorsulásához vezet a vérből.
A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lovasztatin (cardiostatin, choletar);
• pravastatin;
• atorvasztatin (anvistat, atocor, atomok, ator, atorox, atoris, vazátor, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán);
• Rosuvasztatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rozsda, tevastor);
• pitavastatin (livazo);
• fluvasztatin (lescol).

A lovasztatint és a szimvasztatint gombákból állítják elő. Ezek a „prodrugok”, amelyek a májban aktív metabolitokká alakulnak. A pravasztatin a gombás metabolitok származéka, de nem metabolizálódik a májban, de már aktív hatóanyag. A fluvasztatin és az atorvasztatin teljesen szintetikus gyógyszerek.

A statinokat naponta egyszer adják be este, mivel a koleszterin képződés csúcsa a testben éjszaka csökken. Fokozatosan a dózis fokozható. A hatás már a fogadás első napjaiban jön létre, maximum egy hónap alatt érhető el.

A statinok meglehetősen biztonságosak. Nagy dózisok alkalmazása esetén, különösen fibrátokkal kombinálva, a májfunkció károsodása lehetséges. Egyes betegeknél izomfájdalom és izomgyengeség van. Néha hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, étvágytalanság. Egyes esetekben az álmatlanság és a fejfájás valószínű.

A sztatinok nem befolyásolják a purin és a szénhidrát anyagcserét. Ezek köszvény, cukorbetegség, elhízás esetén írhatók elő.

A sztatinok az ateroszklerózis kezelésére vonatkoznak. Ezeket monoterápiában vagy más ateroszklerotikus szerekkel kombinálva írják elő. A lovasztatin és nikotinsav, a szimvasztatin és az ezetimib (ingeji), a pravasztatin és a fenofibrát, a rosuvastatin és az ezetimib kész kombinációi.
A sztatinok és az acetilszalicilsav, valamint az atorvasztatin és az amlodipin (duplex, caduet) kombinációi keletkeznek. A kész kombinációk alkalmazása növeli a beteg kezelésének (betartásának) betartását, gazdaságilag előnyösebb, kevesebb mellékhatást okoz.

Egyéb lipidcsökkentő gyógyszerek

A benzaflavin a B2-vitamin csoportjába tartozik. Javítja a májban az anyagcserét, csökkenti a vércukorszintet, a triglicerideket, a teljes koleszterint. A kábítószert jól tolerálja, hosszú tanfolyamok nevezik ki.

Az Essentiale esszenciális foszfolipideket, B-vitaminokat, nikotinamidot, telítetlen zsírsavat, nátrium-pantotenátot tartalmaz. A gyógyszer javítja a "rossz" koleszterin lebontását és megszüntetését, aktiválja a "jó" koleszterin előnyös tulajdonságait.

A Lipostabil közel áll az Essentiale-hoz.

Az omega-3-triglicerideket (omacor) hipertrigliceridémia (az 1. típusú hyperchylomicronemia kivételével) kezelésére, valamint az ismétlődő myocardialis infarktus megelőzésére írják elő.

Az ezetimib (ezetrol) késlelteti a koleszterin felszívódását a bélben, csökkentve ezzel a májba történő bevitelét. Ez csökkenti a "rossz" koleszterin tartalmát a vérben. A gyógyszer a sztatinokkal kombinálva a leghatékonyabb.

Videó a "koleszterin és sztatinok: érdemes gyógyszert venni?"

A vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek áttekintése: nincsenek egyetlen statin

Az ateroszklerózis és más kardiovaszkuláris betegségek egyik provokátora a koleszterin. Ezért, mint megelőzésük és kezelésük, olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek megakadályozzák a szervezetben történő termelést. Ezeket lipidcsökkentőnek nevezik. A kábítószerek ATS besorolásának nemzetközi rendszerébe tartozik a C10 kód alá. Csökkentse a lipidfrakciók koncentrációját a szövetekben és folyadékokban. Hosszú ideig a csoport egyetlen képviselője a sztatin volt, de most új gyógyszerek vannak, amelyek farmakológiai hatása valamivel más. A kérdés az, hogy hatékonyabbak-e?

Fejlesztési történelem

Hosszú ideig (1962 óta) az orvostudomány olyan gyógyszereket keres, amelyek csökkentik a koleszterint. Már akkor is ismert volt, hogy nem csak atherosclerosis, hanem a koszorúér-betegség és a szívroham. Számos laboratóriumi tanulmány, sokéves munka, hatalmas pénzösszegek évtizedek óta mindez nem eredményezett eredményt. Két probléma volt. Először is attól tartottak, hogy az ilyen gyógyszereknek sok mellékhatása lenne, mivel a lipoproteinek a sejtmembránok építőkövei és aktív részesei az epesavak és szteroid hormonok előállításának. Ha elnyomják a szintézisüket, ezek a folyamatok megsértésre kerülnek. Másodszor, a patkányokon végzett kísérletek nem mutattak semmilyen eredményt, függetlenül attól, hogy milyen fejleményeket tapasztaltak.

E nehézségek ellenére a japán tudós, Endo Akira továbbra is keresett egy olyan gyógyszert, amely megmentené az emberiséget a koleszterin plakkoktól, az atherosclerosistól és más kardiovaszkuláris betegségektől. Kutatása 1971-től 1976-ig tartott. 6000 tanulmány és 5 év - olyan sokáig tartott, amíg csapata feltalálta az első statint.

A tehetséges orvos gyorsan megértette a második botrányt: kiderült, hogy a koleszterin gyakori és káros. Az ügynökök elnyomták a második szintézisét, de az állat teste kiegyenlítette a hiányát az első emelésével, azaz a laboratóriumi munka során figyelték. Amikor kiderült, kiderült, hogy a gyógyszer valójában működik és elég hatékony.

Az első statin-gyógyszer a Compactin volt, akinek sok támadást kellett elviselnie. Hatékonysága ellenére rákkeltőnek nyilvánították és a termelést leállították. A statinok korszakát azonban már megnyitották, és az emberiség nem tudta elutasítani őket. A XX. Század 80-as évei óta jó jövedelmet hoznak a gyógyszeripari vállalatoknak.

Azonban a koleszterinszintű gyógyszerek kifejlesztésének elején felmerült első probléma továbbra is releváns. A statinoknak valóban sok mellékhatása van. Ezért az elmúlt évtizedben más lipidcsökkentő gyógyszerek aktív fejlődése következett be.

Általános információk

Ha a vérvizsgálat és -elemzés során megnövekedett koleszterinszintet észleltek, az orvos azt írja elő, hogy csökkenti a gyógyszert. És leggyakrabban a sztatinok. A megmaradt lipidszint-csökkentő gyógyszerek, amelyek az elmúlt években kissé eltérő farmakológiai hatással rendelkeznek, kevesebb mellékhatással rendelkeznek. De hatékonyságuk nem tartja a vizet. A kezelés után a betegek állapotának csak enyhe javulását figyelték meg. Ezért az orvosok, akik szeretnék látni a dinamikát és az előrehaladást, továbbra is igazak maradnak a tri-hidroxi-tri-metil-glutaril-CoA reduktáz (a statinok tudományos neve) gátlóira.

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek felírásával a betegek előzetesen figyelmeztetik őket az alábbi pontokra:

• a káros koleszterinszint csökkentése érdekében a statinokat néha rendszeresen, azaz egész életemben kell inni;
• nem engedélyezett eltérések a használati utasításban;
• Nemcsak sok mellékhatás létezik - vannak olyanok, amelyek jelentősen befolyásolják az ember jólétét és csökkentik az életminőséget.

Ezért az orvos felírása ellenére, a mellékhatások listájának elolvasása után csak a páciens dönti el, hogy sztatin-italt fogyaszt. Néhány évvel ezelőtt nem volt más választás, mivel az egyetlen olyan hatóanyag volt, amely lipidcsökkentő hatású volt. A jelenlegi gyógyszerszint azonban alternatívákat kínál: fibrátok, kombinált lipidmódosítók, szekvenáló szerek, lipid-anyagcsere korrekciói stb. Ezek mind olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterint és az ateroszklerotikus plakkok és a káros lipidek tiszta edényeit. Hatékonyságukban azonban szignifikánsan alacsonyabbak a sztatinoknál, ami a mai napig számos kritika ellenére továbbra is vezető szerepet tölt be az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) elleni küzdelemben.

besorolás

A sztatinok alternatívájának megválasztásához és más gyógyszerek hatékonyságának értékeléséhez, hogy a koleszterinszint normálisra csökkenjen, gondolni kell rájuk. Ezeket különböző okokból osztályozzák.

Osztályozás az ATS szerint

• sztatinok;
• fibrátok;
• komplexképző szerek;
• niacin-sav alapú szerek;
• más lipidcsökkentő gyógyszerek;
• kombinált lipid módosítók.

struktúra

A koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek összetételének besorolása tekintetében szinte mindegyik szintetikus. A növényi eredetű eszközök közé tartoznak a lovasztatin (osztriga gombák), a polikonazol (cukornád-alkoholok), a guár (jácint) és az étrend-kiegészítők, amelyeket néha az ateroszklerotikus plakkok felszívódására írnak elő, de nem tartoznak az ATS-ben rögzített teljes értékű lipidcsökkentő gyógyszerekhez.

Kiadási forma

A felszabadulás formájában a legtöbb gyógyszer tabletta vagy kapszula formájában készül. Egyesek olyanok, mint a vízoldható por. Injekcióként felírtak a nikotinsavat és a Repatha (Repat) és a Praluent (Praulent) innovatív gyógyszereket, amelyek még nem hódították meg a gyógyszerpiacot.

sztatinok

Hivatalos név: tri-hidroxi-tri-metilglutaril-CoA reduktáz inhibitorok.

Kód a PBX-ben: C10AA.

lista

A táblázat tartalmazza a statinok és a gyógyszerek által kifejlesztett fő hatóanyagok listáját, azok hatékonyságát jelezve (hány százalékkal csökkenthetik a vérben a koleszterinszintet):

• I: Lovasztatin, Simvastatin, Pravasztatin;
• II: Fluvasztatin;
• III: atorvasztatin, cerivasztatin;
• IV: Pitavastatin, Rosuvastatin.

Minden egyes későbbi gyógyszergyártás feladata a hatékonyság növelése és a mellékhatások és ellenjavallatok kockázatának csökkentése. Amint a klinikai vizsgálatok során kiderült, ez a statinok esetében nem működött. A fejlesztési cégek nem értek el ezeket a célokat. És még a negyedik, az utolsó generációs eszközök még mindig veszélyesek az egészségügyi hatások szempontjából.

hatás

• gyorsan és hatékonyan csökkenti a vér koleszterinszintjét 60% -kal, mivel gátolják az enzimek aktivitását (HMG-CoA reduktáz), hozzájárulva a káros lipoproteinek termeléséhez;
• növelje a kedvező koleszterin koncentrációját;
• javítja a szívizom szerkezetét, megakadályozva annak gyengeségét;
• lehetővé teszi, hogy jobban működjön;
• a stressz enyhítése;
• csökkentse az ischaemia kockázatát 15% -kal, angina és szívroham - 25% -kal;
• növelje a hosszú élettartamot.

• magas vérnyomás;
• atherosclerosis;
• koleszterin a vérben;
• miokardiális infarktus;
• koszorúér-betegség;
• ACS;
• a stroke megelőzése, szívroham;
• sebészeti műveletek a hajókon és a szíven.

Ugyanakkor, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, ajánlatos az atherosclerosis és más CVD-k elleni sztatinokat csak a középkorúakhoz rendelni. Az idősebbek számára (60-70 év után) haszontalanok és több kárt okoznak, mint a segítség.

Mellékhatások

Az összes statinra vonatkozó utasítások szerint nem rendelkeznek mutagén és rákkeltő tulajdonságokkal. Ezek azonban több mellékhatást okozhatnak:

• anorexia, elhízás;
• hepatitis, veseelégtelenség, pancreatitis;
• fejfájás, szédülés, részleges rövid távú memóriaveszteség;
• impotencia;
• szürkehályog;
• viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk, toxikus epidermális nekrolízis;
• myopathia (rhabdomyolysis - a betegség szélsőséges mértéke), myalgia, myositis, paresthesia, hátfájás, ízületi gyulladás;
• a szervezetben az aminosavak képződésének megsértése;
• cukorbetegség;
• krónikus fáradtság szindróma, alvászavarok, hyperesthesia, általános rossz közérzet, gyengeség, depresszió;
• hányinger, hányás, hasi fájdalom, duzzanat, székrekedés, hasmenés;
• thrombocytopenia.

A statinokkal egyidejűleg ellenjavallt gyógyszerek (ezek kombinációja a hepatotoxicitás, myositis és rhabdomyolysis kialakulását provokálja):

• azolok, antimikotikumok (oxikonazol, szulconazol, ketokonazol);
• amiodaron;
• verapamil;
• HIV-proteáz-inhibitorok (Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir);
• makrolidek (azitrál, eritromicin, rovamycin, klaritromicin, Ecomed);
• nikotin;
• fibrátok;
• Ciklosporin.

Jellemzően a statinokat más gyógyszerekkel együtt írják elő a CVD megelőzésére és kezelésére: Diroton, Concor, Propanorm.

Az alábbi esetekben az orvos állandó felügyelete alatt a sztatinok gondos használata szükséges: t

• alkoholizmus;
• 60 év után;
• menopauza;
• a mongoloidokhoz tartoznak;
• májelégtelenség;
• gyenge táplálkozás, gyenge és kiegyensúlyozatlan étrend;
• szedése;
• grapefruitlé fogyasztása;
• sebészeti beavatkozás.

Ezekben az esetekben az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az ebben a csoportban a gyógyszert szedő beteg állapotát. El kell kezdeni a minimális adagokkal. Ha rosszul érzi magát vagy a hatékonyság hiánya (a koleszterinszint csökkentése nem diagnosztizálható), akkor ajánlott nem statinokat előírni.

Ha a cukorbetegeknek statinokat írnak fel, növelniük kell az inzulin vagy a glükózcsökkentő gyógyszerek dózisát, mivel ezek a gyógyszerek növelik a vérben a glükóz koncentrációját.

viták

A világ minden tájáról származó tudósok arra kéri az orvosi közösséget, hogy egyszer és mindenkorra abbahagyja a sztatinok koleszterinszint-csökkentő gyógyszerként történő alkalmazását.

Jelenleg sok kutatást végeztek, melynek során kiderült, hogy ezek a források a CVD-betegségek kezelésében segítenek helyrehozhatatlan károkat okozni más szerveknek és rendszereknek. Az aktív használat elleni érvek:

• van információ (még nem megerősítette a WHO vagy más hivatalos szervezetek), hogy a rák és az öngyilkosság kialakulásához vezetnek;
• sőt, a szívrohamok és a stroke nem a magas koleszterinszint, hanem a magnéziumhiány következménye, ami azt jelenti, hogy a sztatinok megakadályozzák a megelőzésüket;
• ebben a csoportban a kábítószereket szedő férfiak soha nem lesznek képesek izmos megkönnyebbüléssel büszkélkedni, mivel a koleszterin elegendő szintje egyszerűen szükséges annak kialakításához;
• provokálják a cukorbetegség kialakulását, ami viszont a káros lipoproteinek növekedéséhez vezet - egy ördögi kör keletkezik;
• a mellékhatások nem nyilvánulnak meg azonnal, ami nem teszi lehetővé a statinok farmakológiai hatásának teljes képét;
• a májsejtek lassan meghalnak;
• a szellemi képességek romlanak;
• az amnézia elég mély és hosszú lehet.

Mindezen figyelmeztetések ellenére a sztatin hatóanyagok továbbra is az ateroszklerózis és más CVD-k terápiás kurzusának alapját képezik.

fibrátok

Kód a PBX-ben: C10AB.

lista

A fibrátok főbb hatóanyagainak és az azok alapján előállított készítmények listája: t

• Bezafibrat (Bezafibratum);
• Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
• Klofibrát: alumínium-klofibrát, atromidin, lipomid, miscleronon, klofibrid;
• Ronifibrát (Ronifibrát);
• Szimfibrát (Simifibrate);
• Fenofibrát: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
• Ciprofibrát: Lipanor Ciprofibrate;
• Ez egy etofibrát.

Ezek fibrinsavból származnak.

Fibrátokon alapuló gyógyszerek

hatás

• elválaszthatatlan kémiai vegyületeket képeznek epesavval, ami a máj koleszterinszintjének csökkenéséhez vezet.
• csökkenti a túlnyomórészt trigliceridek szintjét (növeli a koleszterin káros hatását), ebben a tekintetben hatékonyabbak, mint a sztatinok;
• csökkenti a húgysav koncentrációját;
• az extravaszkuláris lerakódások megszüntetése;
• Az epe;
• gyengíti a postprandialis hiperlipidémiát, amelyet a cukorbetegek leggyakrabban (II. típusú betegségben szenvednek) szenvednek;
• csökkenti a káros koleszterin koncentrációját 25% -kal, a triglicerideket 50% -kal, 30% -kal növeli a hasznos lipoproteinek mennyiségét.

Annak ellenére, hogy a fibrátok széles körben alkalmazzák a CVD-k kezelését, a koleszterin hatását tekintve szignifikánsan alacsonyabbak a sztatinoknál.

Mellékhatások

A fibrátumok simább és kevésbé veszélyes mellékhatásokkal rendelkeznek, mint a sztatin gyógyszerek. Azonban nem szabad úgy gondolni, hogy egyáltalán nincs. Leggyakrabban megjegyezték:

• hányás, fokozott duzzanat, gyomor- és bélrendszeri dyspepsia, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger;
• pancreatitis, hepatitis, epehólyag betegség;
• myopathia (a rhabdomyolysis kialakulása előtt), myalgia, myositis, paresthesia, hátfájás, arthritis;
• migrén;
• impotencia, frigiditás, sterilitás;
• tüdőembólia és vénák;
• dermatológiai problémák.

A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében statinok és fibrátok kombinációja lehetséges. Ebben az esetben ezek és más dózis csökken, valamint a mellékhatások kockázata.

Ellenjavallatok közé tartozik a máj patológiája, az epehólyag, a csökkent vérképződés.

Az epesavak szekvenciái

Kód a PBX-ben: C10AC.

• Colextran (Questran);
• Koleszevelám (koleszevelám);
• Kolesztipol, kolesztipol (kolesztipol);
• Kolesztiramin, Kolestiramin (Colestyramin).

Erős farmakológiai hatása van. Erős kémiai kötéseket hoz létre az epesavakkal és távolítsa el őket. A szervezetnek akut hiánya van olyan létfontosságú anyagoknak, amelyek a létfontosságú tevékenysége szempontjából előnyösek. Egy megfelelő jelet küldünk a májba, amely megkezdi az aktív szintézisét. Ehhez nagy koleszterin tartalékot igényel, amit eltölt. Így csökken a koncentrációja a vérben.

Az epesavak szekvenciái

Leggyakrabban porok formájában, vízben vagy gyümölcslében oldódik.

A vérben nem szívódik fel, ezért viszonylag biztonságos az egészségre. Ugyanakkor számos orvos is ellenzi őket, mert csökkenti az epesavak koncentrációját, amelyek elengedhetetlenek a legtöbb szerv és rendszer működéséhez. A májnak nem mindig van ideje, hogy szintetizálja a szükséges mennyiséget. Ez is csökkenti a folsav felszívódását a bélben.

Emlékeztetni kell arra, hogy az epesavak szekvenerátorainak alkalmazásakor a trigliceridek szintje nem csökken. Különösen ehhez hasonlóan kell más itallal párosulnia.

Niacin alapú gyógyszerek

Kód a PBX-ben: C10AD.

• Acipimox (Acipimox);
• Alumínium-nikotinát (alumínium-nikotinát);
• Niacin (Acidum nicotinicum);
• Nikotinil-alkohol, piridikarbinol (piridil-karbinol);
• Nikofuranóz (Nicofuranoza);
• Niceritrol (Niceritrol);
• Enduracin (Endur-acin).

niacin

• csökkenti a rossz koleszterinszintet és növeli a jó értéket;
• aktiválja a fibrinolízist;
• csökkenti a vérrögöket.

A kezelés hosszú távú, fokozatosan növekvő dózissal. A sztatinok és a fibrátok ellenjavallt a nikotin alapú gyógyszerek egyidejű alkalmazására (ezek kombinációja provokálja a mellékhatások kialakulását).

A niacin-sav egy órával és egy órával a bevétele előtt nem szabad forró italokat inni. A mellékhatások közül a gyomorban tapasztalható kényelmetlenséget észlelték, de leggyakrabban a gyomorhurut vagy fekélyek jelenlétében fordul elő. Közvetlenül a használat után súlyos arcmosás kezdődhet. Ennek elkerülése érdekében az aszpirint fél órával veszik, mielőtt bevennék. Néhányan bőrgyógyászati ​​problémákat észleltek: viszkető bőr, fekélyek és erythermák.

Egyéb lipidcsökkentő gyógyszerek

Kód a PBX-ben: C10AX.

Az ezetimib (Ezetimibum)

Kereskedelmi nevek: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. A gyógyszer új generáció. Farmakológiai hatása eltér más lipidcsökkentő gyógyszerekétől. A vékonybélben koncentrálódik és megakadályozza a koleszterin felszívódását. Ez a májban történő fogadás csökkenéséhez vezet. Így csökken a lipoproteinek állományai, és a vérből való eliminációjuk megnő.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos májbetegség, szoptatás, terhesség.

Mellékhatások: hasmenés, fáradtság, influenza, sinusitis, felső légúti fertőzések, ízületi fájdalom, izomfájdalom. Nem ajánlott kombinálni ciklosporinnal és más hypolipidémiás szerekkel.

Policosanol (Policosanol)

A gyógyszer, amely csökkenti a koleszterint, az utolsó generáció. A klinikai vizsgálatok után a sztatinokkal összehasonlítva nagy teljesítményt mutatott. Ebben az esetben a mellékhatásokat sokkal ritkábban észlelik, és nem olyan veszélyesek az egészségre. Az út mentén csökkenti az alanin-aminotranszferáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz koncentrációját. A cukornádból származó alifás alkoholokból készül.

Ellenjavallatok: 18 éves korig, terhesség, túlérzékenység, laktáció.

Mellékhatások: hányinger, hasmenés.

Probucol (Probucol)

Kereskedelmi nevek: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Kettős hatása van: csökkenti a koleszterin szintézisét a májban és felszívódását a bélből a vérbe. Nem befolyásolja a trigliceridek koncentrációját. Hiperkoleszterinémia, koszorúér-elváltozások hozzárendelése. Ellenjavallatok: kamrai aritmiák, terhesség, szoptatás. A mellékhatások közül a leggyakrabban dyspepsia volt. A probucol mínusz az, hogy csökkenti mind a káros, mind az egészséges koleszterint. Sokan nem szeretik a kezelés időtartamának szükségességét. Az első hatás csak két hónappal a használat megkezdése után észrevehető. Ne feledje, hogy ez az eszköz torzíthatja az elektrokardiogram eredményeit.

Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak

Kiegészítők omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakkal

Az étrend-kiegészítők kereskedelmi nevei: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. A legtöbb esetben halolajat tartalmaz. Csökkenti a CVD kockázatát, csökkenti a koleszterinszintet, csökkenti a depressziót, megszünteti az ízületi gyulladást. Ha helytelenül vagy túl hosszú ideig használják, a pancreatitis kialakulását kiváltja.

Dextrotyroxin (dextrothyrroxine)

A bélben jól felszívódik. A koleszterin túlzott koncentrációjának csökkentése érdekében kinevezték. Az út mentén segít a pajzsmirigy működésének normalizálásában. Nikotinnal és klofibráttal kombinálva erősíti lipidcsökkentő tulajdonságait. A kezelést a minimális dózissal írják elő, majd növeljük. Mellékhatások: csökkentett szénhidrát tolerancia, megnövekedett bilirubin, leukopenia diagnosztizálása.

Ellenjavallatok: szívelégtelenség, súlyos angina, cukorbetegség.

Amerikai injekciós készítmények Repatha (Repat) és Praluent (Praulent)

A PBX kódban a C10AX kód alatt megjelölt lipidcsökkentő gyógyszerek a következők:

• Benfluorex (Benfluorex) - számos országban tilos a magas toxicitás miatt;
• Magnézium-piridoxál, B6 koenzim (magnézium-piridoxál-5-foszfát-glutamát);
• Meglutol (Miglutol);
• Tiadenol (Tiadenol).

Az amerikai injekciós készítmények Repatha (Repat) és a Praluent (Praulent) ígéretet tesz a koleszterinszint normalizálására heti 2 felvételben. Az orvosi közösség azonban nem siet, hogy ajánlja őket a betegeknek, mivel még mindig sok a klinikai vizsgálat a hatékonyság megerősítésére.

Kombinált lipid módosítók

A lehetséges és legnépszerűbb kombinációk listája:

• Atorvasztatin + amlodipin;
• Lovasztatin + nikotin;
• Pravasztatin + aszpirin;
• Szimvasztatin + aszpirin;
• Simvastatin + Ezetimibe.

Az ilyen gyógyszerkombinációkat a fő lipidcsökkentő hatás fokozására írják elő.

Nem mindenki izgatott, hogy a koleszterinszintet erős, szintetikus drogokkal kell csökkenteni. Ezért, ha a tartalma nem kritikusan magas, az orvos biológiai kiegészítőket írhat elő lipidcsökkentő tulajdonságokkal. Gyengédebben hatnak és túlnyomórészt természetes összetételük van. Mindazonáltal, eldönthetjük, hogy nem használnak gyógyszereket, és nem tudnak megszabadulni a lipoproteinekkel kapcsolatos súlyos betegségekről. Csak enyhén javíthatják az állapotot.

Essentiale Forte N

Kombinált hepatoprotektív gyógyszer, amely "esszenciális" foszfolipideket (kolinofoszforsav, linolsav és linolénsav), piridoxint, cianokobalamint, nikotint, pantotént, riboflavint, tokoferolt tartalmaz. Ez hozzájárul a "rossz" koleszterin lebontásához és megszüntetéséhez, javítja a "jó" pozitív tulajdonságait.

tykveol

Tökmagolajat tartalmaz. Ez kolecisztitis, atherosclerosis és hepatitis kezelésére szolgál. Hepatoprotektív, antioxidáns, gyulladásgátló és choleretic tulajdonságokkal rendelkezik.

Guarem (Guarem)

Gyógynövénykészítmény. Eltávolítja a koleszterint még a bélben is, csökkentve a vérben való felszívódását. Ezzel párhuzamosan felgyorsítja az epesavak kiválasztását, arra kényszerítve a májt, hogy intenzíven termelje őket. Elnyomja az étvágyat, segít a fogyásban. Kapható granulátum formájában, amely vízben, gyümölcslevekben vagy tejben oldódik. Tökéletesen kombinálható más lipidcsökkentő gyógyszerekkel. Mellékhatások: fokozott gáz, hányinger, gyomorfájdalom, hasmenés.

Liponsav

Ez egy endogén antioxidáns. A betegség koronária ateroszklerózis kezelésére vonatkozik.

Sitoprom

Fenyő kivonat alapján készül. Segédeszköz a magas vérnyomás, ateroszklerózis kezelésében. Csökkenti a triglicerideket és a káros koleszterint.

vitaminok

A B csoportba tartozó vitaminok csökkentik a koleszterinszintet: riboflavin (B2), piridoxin (B6), folsav (B9) és kobalamin (B12). A nikotin (B3) hipolipidémiás tulajdonságait a fentiekben ismertettük. Ezeket a gyógyszereket külön vagy egymással kombinálva lehet felírni. Kiváló segítség lehet egy benzaflavin-vitamin-kiegészítő (riboflavin alapú).

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket rendkívül óvatosan kell kezelni, mert nagy mennyiségű mellékhatást okozhatnak. Leggyakrabban az atherosclerosis és más CVD-k megelőzésére és kezelésére gyakorolt ​​hatásuk sokkal fontosabb, mint használatuk következményei. A kockázatok csökkentése érdekében nem alkalmazhatja őket magának, recept nélkül, és megsértheti az utasításokat.

Top koleszterin tabletta: lista és árak

A koleszterin túlzott koncentrációja az emberi vérben komoly veszélyt jelent az egészségére.

Az anyag szabadon mozog a véráramban, és képes az érfalra települni, az úgynevezett koleszterin plakkok képződésével. Ezek viszont veszélyeztetik a vérerek lumenének szűkülését és olyan veszélyes betegségek kialakulását, mint a szívroham és a stroke.

Idős emberekben, vascularis aneurysmában szenvedő betegeknél, valamint azoknál, akik korábban szívrohamot vagy stroke-ot szenvedtek el, az érszűkület súlyosabb károsodást okozhat az egészségre, és a kardiovaszkuláris rendszer más patológiáinak kialakulását okozhatja. A kockázat csökkentése érdekében olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét.

A koleszterin tablettákat azonban kizárólag egy szakember írhatja elő. Ezek ellenőrizetlen használata és az ellenjavallatok elhanyagolása kiszámíthatatlan következményekkel járhat, és jelentősen bonyolíthatja a beteg állapotát. De ne felejtsük el, hogy a konzervatív terápiával együtt, vagy az ilyen szükségesség hiányában a páciensnek meg kell vizsgálnia a menüt, és módosítania kell az életmódját.

Hogyan csökkenthető a magas koleszterinszint?

A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében először is a betegnek el kell hagynia a káros termékek többségét. Nagyon fontos a normális véredények megtartása, ezért ne felejtsük el a sportok és a friss levegőben járás előnyeit.

A magas koleszterinszintű konzervatív terápia folyamata meglehetősen hosszú, és a betegnek készen kell állnia erre. Ugyanakkor fontos, hogy a beteg megfeleljen a kezelőorvos előírásainak és utasításainak annak érdekében, hogy az állapotot a saját egészségének sérelme nélkül stabilizálja.

Tehát a koleszterinszint csökkentéséhez a vérben:

• adja fel a rossz szokásokat;
• csökkenti a sótartalmat;
• az elfogyasztott zsíros ételek mennyiségének megszüntetése vagy csökkentése;
• előnyben részesítse a növényi zsírokat az állatok helyett;
• Dúsítsa a menüt rostos termékekkel;
• elég komplex szénhidrátokat fogyasztanak;
• Győződjön meg róla, hogy a diétás élelmiszerekben többszörösen telítetlen savakat tartalmaz.

A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:

• különböző típusú kolbászok (beleértve a kolbászokat és a tésztaféléket);
• cookie;
• sütés;
• sütemény;
• tekercs.

A megnövekedett koleszterinszintű táplálkozás kérdésének helyes megközelítése nemcsak a „mutatók” csökkentését segíti elő, hanem hozzájárul egy személy általános jólétének javításához.

A legtöbb (80%) koleszterint a májsejtekben találjuk, és csak 20% -ot ételt fogyasztanak. A helyes és kiegyensúlyozott menü azonban hozzájárulhat a vérben lévő anyag koncentrációjának normalizálásához és jelentős csökkenéséhez.

Az egyes betegeket irányító kezelési elvek:

• fogyás;
• napi sporttevékenységek;
• naponta fogyasztott kalóriák gondos ellenőrzése;
• alkohol és cigaretta elutasítása;
• a stresszes helyzetek és a pszicho-érzelmi sokkok elkerülése.

Az anyag koncentrációjának a vérben való jelentős csökkentése és a koleszterin plakkok kialakulásának megelőzése érdekében speciális növényi készítményeket és étrend-kiegészítőket használhat. Tehát az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak elegendő bevitelével csökken a véredények falán a trombuszképződés veszélye.

Bizonyos helyzetekben az élet ritmusának és a beteg menüjének módosítása nem segít megszabadulni a megnövekedett koleszterinszinttől. Ebben az esetben az egyetlen út a speciális gyógyszerek igénybevétele, amely azonban csak orvos által írható fel!

besorolás

A beteg vérében a koleszterin koncentrációjának csökkentése érdekében az orvosok általában tablettákat írnak elő. Ezek 5 csoportra oszthatók:

1. A sztatinok. Az orvosok által előírt gyógyszerek e csoportja, ha a koleszterinszint túl magas, és azonnal csökkenteni kell. Ezek igen hatékony gyógyszerek, amelyek hatékonysága már a kezelés megkezdése után 14 nappal észlelhető. A sztatinokat hosszú idő alatt lehet bevenni.
2. Fibrátok. A gyógyszerek e csoportja az emberi testben a "jó" koleszterin mennyiségének növelésére irányul. A fogadásuknak köszönhetően jelentősen csökkenti a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​káros hatások kockázatát.
3. Abszorpciós inhibitor. Egy ilyen gyógyszer nem teszi lehetővé a koleszterin felszívódását a bélbe, ugyanakkor nem jut be a vérbe. A legmegfelelőbb a sztatinok iránti túlérzékeny betegek számára.
4. Nikotinsav. Az ezeken alapuló gyógyszerek komplex hatással vannak a beteg testére: eltávolítják a felesleges "káros" koleszterint, miközben növelik a "jótékony" szintet, valamint normalizálják a vér mikrocirkulációját. Néhány nap alatt észlelhető a kezelés első pozitív dinamikája.
5. Az étrend-kiegészítőket univerzális eszközöknek tekintik, amelyeket széles körben használnak a magas koleszterinszint elleni küzdelemben. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallataik, "magasan" a "rossz" koleszterinszintje, és növeli a "jó" szintet.

A magas koleszterinszintű gyógyszerek mindegyik csoportja összetételében és a testre gyakorolt ​​hatás elvében különbözik egymástól. Ezeknek a gyógyszercsoportoknak mindegyikének előnye, hátránya és mellékhatása van, amit tudnia kell.

A legjobb koleszterin tabletták

Annak érdekében, hogy megértsük, mely gyógyszerek érdemelnek különös figyelmet, röviden megvizsgáljuk a leghatékonyabbakat, attól függően, hogy melyik fent leírt gyógyszercsoport van.

Statinok a koleszterinszint csökkentésére

Mielőtt eldöntené, hogy sztatinokat szed, fontos megérteni, hogy ezek a gyógyszerek. Ezek olyan kémiai elemek, amelyek gátolják a koleszterin szintézisében részt vevő enzimek természetes termelését.

Ha úgy gondolja, hogy a használati utasítás, a sztatinok terápiás hatása az alábbiakkal érhető el:

• a koleszterin koncentrációjának csökkentése a vérplazmában a HMG-CoA reduktáz gátlásával és a májsejtek által az anyag előállításának részleges gátlásával;
• a koleszterin csökkentése homozigóta családi hipercholeszterinémia esetén, amelyet nem gyógyítanak a lipid-termelést gátló gyógyszerek alkalmazásával;
• a teljes koleszterinszint csökkentése 30-45% -kal, és különösen a "káros" - 40-60% -kal;
• 15-25% -kal csökkenti az ischaemiás folyamatok kockázatát a vérerekben;
• rákkeltő vagy mutagén hatás hiánya.

A statinok különböző mellékhatásokat is okozhatnak:

• alvászavarok;
• agyi szindróma;
• cephalgia;
• hányinger;
• károsodott széklet;
• hasi fájdalmak;
• puffadás és duzzanat;
• izomfájdalmak;
• általános rossz közérzet;
• memóriaromlás;
• szédülés;
• hypoesthesia;
• paresztézia;
• perifériás neuropátia;
• hányás;
• károsodott széklet;
• hepatitis kialakulása;
• étvágytalanság;
• kolesztatikus sárgaság;
• hátfájás;
• izomgörcsök;
• ízületi arthritis;
• bőr allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, anafilaxia;
• hipoglikémia;
• súlygyarapodás;
• az elhízás kialakulása stb.

A férfiaknál a statinok bevétele az impotencia kialakulásához vezethet.

Mikor kell sztatint szednem?

Annak ellenére, hogy a reklám és a gyártók biztosítékai vannak, az ilyen gyógyszerek teljes biztonsága a betegek számára nem bizonyított. Ha a statinok előnyeinek és kárának arányáról beszélünk, akkor néhány kutató hangsúlyozza, hogy a mellékhatások kockázata sokkal nagyobb, mint a befogadásuk pozitív hatása, különösen akkor, ha a hipercholeszterinémia kardiovaszkuláris betegségeinek megelőzésére használják.

Egyes betegcsoportok esetében azonban ez a gyógyszercsoport rendkívül szükséges. A statinok legújabb generációja a kötelező használat érdekében jelenik meg, hogy:

• a szívroham vagy a stroke megismétlődésének megelőzése;
• a szív vagy nagy vérerek rekonstrukciós műtéti beavatkozása utáni helyreállítás (vagy ilyen előkészítés);
• felgyorsítja a szívrohamból vagy akut koronária szindrómából való kilábalást;

Ezeket a gyógyszereket a szívinfarktus vagy a stroke nagy kockázatával járó CHD-re is szükség van.

Erősen ajánlott, hogy a statinokat ne használjuk betegek számára:

• alacsony hiperkoleszterinémiás szövődmények kockázata;
• cukorbetegségben szenved;
• nők, akik nem a menopauza küszöbén állnak.

A sztatinok használata során fontos, hogy figyelembe vegyék azok kompatibilitását más gyógyszerekkel.

A statinok testre gyakorolt ​​hatásainak vizsgálata

A különböző országokból származó tudósoknak saját álláspontjuk van arról, hogy ezeknek a gyógyszereknek a magas koleszterintartalmú kezelésére van szükség.

1. A német kutatók kimutatták, hogy a csökkent koleszterinszint a rák és a veszélyes májbetegségek kialakulásához vezet. Azt állítják, hogy a hypocholesteroleemia korai halálhoz vezet, és növeli az öngyilkosságok számát. Ezért az ilyen állapot veszélyesebb, mint a humán vér magas koleszterin-koncentrációja.
2. Az amerikai tudósok azt állítják, hogy a szívrohamok és a stroke nem a csökkent koleszterin-koncentráció eredménye. Ezeknek a patológiáknak a fő okai, a kutatók úgy vélik, hogy az magnéziumhiány az emberi testben.
3. A koleszterin olyan anyag, amely elősegíti a sérült szövetek regenerálódását. A statinok alkalmazása gátolja ezt a funkciót, mivel még a „rossz” koleszterin is előnyös az emberek számára. Segít az izomtömeg kialakításában, de hiánya izomfájdalmat és dystrophiát okozhat.
4. A sztatinok szedése gátolja a koleszterin szintézist, ami csökkenti a mevalonát előállítását. Ez az anyag felelős a koleszterin előállításáért és számos más hasznos elemért. Hiányuk különböző veszélyes kórképek kialakulásához vezethet.
5. A sztatinok növelik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ennek a gyógyszercsoportnak a kezelésével kezelt betegek 10-70% -ánál jelentkezik. A cukorbetegség viszont a vér koleszterinszintjének kontrollált növekedését okozza.
6. A statinok használatából eredő mellékhatások rendkívül lassan fejlődnek, így először a beteg nem veszi észre őket. Ez komoly veszélyt jelent az egészségére, ha az ilyen gyógyszerek hosszú időn keresztül kerülnek bevételre.
7. A sztatinok káros hatással vannak a májra. Az elhízásban szenvedők, a véredények állapota átmenetileg javul, de idővel az agyban megsértették, különösen idős betegeknél.

Ha az emelkedett koleszterinszint 50 évesnél fiatalabb embereknél fordul elő, ez azt jelzi, hogy a szervezet súlyos zavara van, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. Egyes országokban az ilyen állapotok megelőzését a rossz szokások elutasítása, az egészséges életmód fenntartása és a sztatinok megszüntetése segíti elő.

Vényköteles sztatinok az idősek számára

A gyógyszercsoport 60 évesnél idősebb betegekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatakor az esetek 30% -ában az izomfájdalmat figyelték meg. A betegek a fáradtság, a letargia és a csökkent izomtónus miatt panaszkodnak. Fájdalom a csontvázak területén elsősorban olyan betegeknél fordult elő, akik éppen a gyógyszert szedték.

A fentiek alapján a hiperkoleszterinémiában szenvedő emberek többsége a mentális és a fizikai aktivitás csökkenését mutatja egy héten 40 percig. Az izomgyengeség miatt a betegek elvesztik érdeklődésüket a sportolás és a szokásos séták iránt. Ez viszont növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Statinok - a gyógyszerek listája

Az oroszországi gyógyszertárakban a következő koleszterinszint csökkentésére szolgáló nagy teljesítményű statinok vásárolhatók meg:

1. Rosuvastatin, amely a koleszterinszintet 55% -kal csökkenti.
2. Atorvasztatin, amely 47% -kal csökkenti a szintet.
3. Simvastatin (38%).
4. Fluvasztatin (29%) és mások.

A magas koleszterinszintű gyógyszerek teljes listája az alábbiakban található:

Koleszterin tabletták

A vér magas koleszterinszintje hátrányosan befolyásolja az összes emberi szerv, különösen a szív és az agy állapotát. A koleszterinszint csökkentése érdekében olyan speciális gyógyszereket is fogyaszthat, amelyek csökkentik ezt a számot.

A kábítószerek és jelzések típusai

A koleszterin egy szerves vegyület az élő szervezetek sejtfalában. Ha a plazma szintje magas, elkezd felhalmozódni a véredények falán, és plakkokat képez. Kedvező környezetet teremt a vérrögök kialakulásához - ez a halálozás jelentős oka.

A koleszterinszint csökkentése érdekében alkalmazzon speciális diétát és számos gyógyszert.

1. A sztatinok. Bizonyos enzim gátlása, a vérben lévő káros lipidek indikátorának lerombolása.
2. Fibrátok. Aktiválja a lipoprotein lipáz enzimet, amely lebontja a koleszterint.
3. Nikotinsav-származékok. Az anyagcsere normalizálódása miatt javul a zsír anyagcsere, a koleszterin feleslege megszűnik.
4. Más csoportok gyógyszerei. Ezek kötődnek az epesavakhoz, vagy megakadályozzák a zsír felszívódását, vagy felszívják a bélben.

Vannak gyógynövények is, amelyek célja a koleszterinszint és az étrend-kiegészítők csökkentése. Akcióik nem mindig elegendőek a probléma eltávolításához, néha csak erős tabletták segítenek. A kezelés indikációi a következők:

• a 6 mmol / l-nél magasabb vér koleszterinszintje;
• a szívbetegség, a vérerek jelenléte;
• diagnosztizált atherosclerosis;
• szívroham, agyvérzés története.

Szintén szükség lesz a gyógyszerekre a "rossz" lipidek csökkentésére a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, a szervek terhelésének csökkentése érdekében.

Statinok - első generációs gyógyszerek

Ezek a koleszterin tabletták olcsóak, de hatékonyságuk magas. Ezek blokkolják az enzimeket, amelyek nélkül a koleszterin nem képződik. Ebben a csoportban több generációnyi gyógyszer van, amelyek hatóanyagai között különböznek.

A sztatinok első generációját szimvasztatin alapú gyógyszerek képviselik. Jól tanulmányozták, ára a legalacsonyabb. Az alábbiakban a fő statinok és azok költségei szerepelnek.

Mint látható, teljesen olcsó gyógyszerek vannak, míg a listából az összes statin analóg. A rendszeres fogyasztás csökkenti a koleszterint. Az adagot egyénileg választjuk, általában 10 mg / nap adagolással kezdődik.

A második generációs gyógyszerek fluvasztatinon alapulnak. A legszebb a Lescol Forte, bár ára nagyon magas - 2800 rubel / 28 tabletta. Az akció hosszantartó, puha, ezért gyakran ajánlott cukorbetegek számára. Nem kezelhetők, ha allergiásak a földimogyoróra, az epeutak betegségeire.

A statinok legújabb generációja

Ha nagyon jó koleszterin tablettát választ, akkor 3-4 generációjú gyógyszert kell vásárolnia. A harmadik az atorvasztatinnal rendelkező gyógyszerek:

1. Atoris (370 rubelt);
2. Torvakard (266 rubelt);
3. Novostat (560 rubelt) vagy Novostatin;
4. Tulipán (660 rubelt).

Az atorvasztatin csökkenti a vérben lévő kis sűrűségű zsírok szintjét. Gátolja egy olyan enzimet, amely részt vesz a koleszterinszintézis korai szakaszában. Ezután aktiválódik a receptorok aktivitása, amelyek növelik a zsírkötés sebességét és eltávolítását a plazmából. Továbbá az anyag nem teszi lehetővé a véredények belső bélésének összeomlását, elősegíti a "jó" koleszterin növekedését.

Az összes gyógyszer hatása a vétel kezdetétől számított 2 hét elteltével érhető el.

A betegnek az Atomax, az Anvistat, a Lipitor is rendelhető - a hatóanyag azonos.

Nagyon hatékony, de meglehetősen drága gyógyszerek a 4. generációban. Ezek rosuvasztatin, pitavastatin gyógyszerek. A csoport Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. A belépési hónap ára 1000 rubeltől függ. legfeljebb 3000 rubel. Általában 5-10 mg-ot szednek az első hónapban, majd az adagot 40 mg-ra emelik.

A fibrátok a legjobb eszközök

A fibrátok normalizálják a koleszterint, párhuzamosan módosítják termékeiket és általában a zsír anyagcserét. A sztatinoktól elkülönítve vesznek részt, a megosztás csak nagyon súlyos esetekben megengedett, például a családi hiperlipidémia (súlyos örökletes betegség) esetén. A fibrátok különösen cukorbetegség esetén jelennek meg.

A legjobb csoport drogok itt találhatók:

A gemfibrozil. Alacsony mérgező, alacsony sűrűségű koleszterin, trigliceridek. Gyorsítja a koleszterin epe kiválasztását. Ha az étrend nem segít, ezt a gyógyszert a jó tolerálhatósága miatt írják elő. Analógok: Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

A gyógyszerek ára általában nem haladja meg az 1500 kormánylapát. A kezelés során fontos a vérben lévő lipidek mennyiségének rendszeres ellenőrzése.

Vitaminok és gyógynövények

Az agyi erek összehúzódása, a koszorúér artériák a lipidek fokozott lerakódásához vezetnek a falakon.

A nikotinsavnak értágító hatása van, kiküszöböli az érrendszeri görcsöket, csökkenti az artériák eltömődésének sebességét a koleszterinnel.

Leggyakrabban a nikotinsavat injekciókban írják elő, de van egy tabletta forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Ezzel párhuzamosan csökken a vérrögképződés kockázata és a vérrögök megjelenése, ami minimálisra csökkenti a szívinfarktusból vagy a stroke-ból származó halálozás kockázatát. Általában évente kétszer elegendő a kezelés, hogy a koleszterint normál esetekben enyhe esetekben tartsák. Az érrendszer elhanyagolása esetén a kezelést statinokkal vagy fibrátokkal egészítik ki.

A népi gyógyászatban gyakran ajánlott fokhagymát venni a vérzsírokhoz. Vannak Alisat fokhagymás tabletták (120 rubel), számos kedvező hatással:

• csökkenti a vérsűrűséget;
• segítsen feloldani a plakkok, vérrögök;
• normalizálja a koleszterint, a nyomást;
• csökkenti a cukorbetegség, a stroke kockázatát.

A tablettákat naponta kétszer kell bevenni, 3 hónapig. Ha fennáll a vérzés veszélye, hagyja abba a szedést.

Egyéb gyógyszerek

Az enyhe felesleges koleszterinszint alapos vizsgálata és kimutatása után az orvos javasolhatja az Omega-3, lipoinsav alapú gyógyszereket. A hajók káros zsírok elleni védelme ezen anyagokkal már bizonyított. Ezeket étrend-kiegészítők formájában (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol és mások) értékesítik. Az ilyen gyógyszerek olcsóak - 50-600 rubelt. Alkalmazhatók a hiperlipidémia megelőzésére is 30-35 éves korig.

Más koleszterin-gyógyszerek itt vannak felsorolva:

Ezetemib (1400 dörzsölés). A gyógyszer nem teszi lehetővé a koleszterin felszívódását a vékonybélben. Ennek következtében a vérben lévő anyag szintje is visszatér a normális értékhez. A kábítószert modernnek, hatékonynak tekintik, eltérő cselekvési elve van. Ez is fokozza az anyagcserét, javítja a vérkeringést, eltávolítja a toxinokat.

Ezek a gyógyszerek egy hónapig tartó szünet után 4 hónapig iszik italokat. A zsír anyagcseréjének javulása miatt az edények munkája normalizálódik, a nyomás is normális értékre emelkedik.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A legtöbb gyógyszer számos „mellékhatást” hordoz, amelyek gyakran a krónikus betegségek jelenlétében jelentkeznek. Ezek közé tartozik:

• hányinger, gyomorégés, hasmenés;
• szájszárazság;
• fejfájás;
• emelkedett AST, ALT máj;
• tachycardia;

A statinok szedése során gyakran bőrkiütés, hasi fájdalom, bélrendszeri betegségek jelentkeznek. Nyomáscsökkenés bizonyos gyógyszerekből (például nikotinsavból).

A sztatinok bevételekor az orvosok nem javasolnak grapefruitot, alkoholt fogyasztva - nem kompatibilisek.

Szinte minden gyógyszer (az Omega-3 kivételével) ellenjavallt terhesség, szoptatás alatt. Az ellenjavallatok a vesék, a máj, a csontváz, az izmok, a gyomor súlyos betegségei. Bármely gyógyszert az analízis - lipidogramok beadása után - kell beadni.