Az ischaemiás agyvérzés előkészítése

Az ischaemiás stroke olyan fókuszos neurológiai rendellenesség, amelynek klinikai tünetei több mint 24 órán át fennmaradnak, amelynek valószínű oka az agyi ischaemia. Az ischaemiás stroke modern gyógyszerei gyorsan enyhíthetik a vérerek görcsét, javítják a véráramlást és helyreállítják az idegsejteket az agyi infarktus közepén. A Yusupov Kórházban a neurológusok egyénileg közelítik meg az egyes betegek kezelését, csak az ischaemiás agyvérzés leghatékonyabb gyógyszereit írják elő.

Ischaemiás stroke. Kábítószer-kezelés

Az ischaemiás stroke alapterápiája, amelyet a neurológiai klinika orvosai végeznek, korai, sokoldalú és összetett. Az intenzív osztályokon, a beteg állapotának dinamikus megfigyelése mellett végezzük. A fő kezelés célja a test létfontosságú funkcióinak fenntartása.

Az orvosok értékelik és korrigálják a légzőszervi és szív-érrendszeri rendellenességeket, figyelik a víz és az elektrolit egyensúlyát. A stroke betegek akut periódusában gyakran növekszik az intrakraniális nyomás, görcsrohamok jelentkeznek. Az agyödéma általában az ischaemiás stroke kialakulásától számított első két napban alakul ki, és a harmadik-ötödik nap csúcspontját érte el. Egy akut periódus után a beteg agyi ödéma tünetei 7-8 nap alatt csökkennek.

Az intrakraniális nyomás és az agyi ödéma csökkentése érdekében a Yusupov Kórház orvosai glicerint, mannitot, lasixet adnak be. Ha a mannit-terápia nem csökkenti a megnövekedett intrakraniális nyomást, akkor hypertoniás sóoldatot - Tris-hidroxi-metil-amino-fém puffert vagy hidroxi-etil-keményítőt - alkalmazunk.

Az intrakraniális nyomás gyors csökkentése érdekében alkalmazzon rövid hatótávolságú barbiturátokat (tiopentális), használjon hiperventilációt. A fenti módszerek hatástalanságával az agyi ödéma kezelésére hipotermiát alkalmazunk.

A görcsök az esetek 4–7% -ában fordulnak elő a stroke kezdetének első napján, valamint egy nagy szívroham jelenlétében, amely magában foglalja az embolia által okozott agykérget. Az epilepsziás rohamok kezelésére a Yusupov Kórház orvosai diazepámot használnak. Ha hatástalan, intravénásan adják be, vagy a fenitoin-karbamazepin, nátrium-valproát (szirup) belsejébe jut. A jövőben az antikonvulzív terápiát csak ismételt támadásokkal írják elő.

A hiperglikémia> 10 mmol / l esetén az inzulint a vér glükózszintjének normalizálására írják elő. A> 37,5 ° C testhőmérsékletet csökkenti a diklofenak, a naproxen, az acetaminofen bevezetése.

Az ischaemiás stroke gyógyszere

Az akut cerebrális ischaemia kialakulásának mechanizmusában a fő jelentősége az agyi véráramlás csökkentése, az elégtelen glükóz és oxigénhiány miatt kialakuló oxigén éhezés az idegszövetben. Az iszkémiás stroke-ban szenvedő betegeknél a Yusupov-kórház orvosai megakadályozzák a visszafordíthatatlan károsodást a helyi agyi véráramlás (trombolitikus terápia) és az agyi anyagcsere-védelem helyreállítására.

Az ischaemiás zónában a véráramlás helyreállításához a vérlemezkék és a vörösvérsejtek vérlemezkék elleni szerek alkalmazandók:

  • acetilszalicilsav (trombotikus ACC; cardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
  • dipiridamol;
  • tiklopidin (tiklid);
  • klopidogrél (plavix);
  • pentoxifilin (trental, agapurin, flexital).

Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek antikoagulánsok. A Yusupov Kórház neurológusai közvetlen hatású antikoagulánsokat (heparint, alacsony molekulatömegű heparinokat, enoxaparin-nátriumot) adnak a betegeknek, majd közvetett hatásokat (fenilin, varfarin). Az orvosok a következő vazoaktív szereket használják:

  • Vinpocetine (Cavinton);
  • Nicergoline (Sermion);
  • instenon;
  • aminofillin (aminofillin);
  • vazobral;
  • cinnarizin (stegeron).

Az angioprotektorok közé tartozik a Parmidin (Prodektin), az Ascorutin, a Troxerutin, az Etamzilat. Az ischaemiás stroke akut periódusában a Yusupov kórház neurológusai intravénás infúziót végeznek bioreológiai gyógyszerekkel: plazma, albumin, reopolyglukin (reomacrodex).

Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek neuroprotekcióját ilyen gyógyszerek segítségével végzik:

  • kalciumcsatorna-blokkolók (nimodipin (nemotan, nimotop);
  • antioxidánsok (emoxipin, mexidol, mildronát, alfa-tokoferol-acetát, aszkorbinsav;
  • neurotróf hatás (piracetám, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
  • az energiaszövet-metabolizmus javítása (citokróm C, aktovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, lipoinsav.

A Yusupov-kórházban az ischaemiás stroke-mal rendelkező betegeknek lehetőségük van a klinikai kutatások minden szakaszát elhaladó modern gyógyszerek fogadására.

Alapos vérnyomáscsökkentő kezelés akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél

Az ischaemiás stroke antihipertenzív terápia célja az agyi véráramlás optimális szintjének fenntartása az agy legérzékenyebb részein. Az orvosok Yusupovskogo kórház egyénileg alkalmas a vérnyomást csökkentő gyógyszerek kinevezésére, ischaemiás stroke-os betegek. Az intenzív osztályon a betegek dinamikusan figyelhetők meg: vérnyomás, szívfrekvencia, elektrokardiogram paraméterek, központi hemodinamikai körülmények, lineáris véráramlás sebesség az agyszövetekben

A vérnyomás éles növekedése esetén a fejlesztés után gondosan csökken 10-15% -kal, ugyanakkor gondosan figyelemmel kíséri az új neurológiai rendellenességek megjelenését a betegben. A vérnyomás gyors csökkenése vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor egyes esetekben az agy vérellátó területének megszakadásához vezet, amelyet a neurológiai hiány növekedése követ.

Az ischaemiás stroke során a vérnyomás éles emelkedése által okozott jelentős kardiovaszkuláris rendellenességek korrekciójára a Yusupov Kórház orvosai a következő vérnyomáscsökkentő szereket használják:

A vérnyomás jelentős csökkenésével a Yusupov kórházban az ischaemiás stroke-os betegek a leghatékonyabb gyógyszereket kapják:

  • dopamin (dopamin, dopmin);
  • prednizolon-hemiszukcinát (dekretin-szol);
  • gutron.

Az ischaemiás stroke differenciált kezelésének előírása során a neurológiai klinika orvosai a betegség vezető mechanizmusán alapuló specifikus gyógyszereket választanak ki: a nagy artériák elváltozásaiból eredő stroke, cardioemboliás, lacunar és azonosítatlan vagy vegyes jellegű. Kezdetben a neurológusok egy átfogó klinikai és instrumentális vizsgálat eredményei alapján stroke-altípust állítottak fel, majd differenciált terápiát írnak elő.

Hívjon fel a Yusupov Kórház neurológusával. A professzorok, a legmagasabb kategóriájú orvosok rendelkeznek olyan ismeretekkel és tapasztalatokkal, amelyek az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló számos készítmény közül a leghatékonyabbak kiválasztásához szükségesek. A kezelési módot egyenként, modern diagnosztikai módszerekkel végzett vizsgálat után választják ki.

Hogyan kezeljük az ischaemiás agyi stroke-ot gyógyszerekkel (pirulákkal)

Az agyi keringés megzavarása a fogyatékosság okozója, ezért fontos, hogy a vaszkuláris katasztrófa után különböző időpontokban megvizsgáljuk a betegt, és az ischaemiás stroke időben történő kezelését, a gyógyszerek kiküszöbölhetik a motoros és beszédbetegségeket. Az első és a későbbi orvosi ellátás jellege a stroke okától függ.

Elsősegély

Ha az agyi keringés akut megsértésének kialakulása óta több mint 3 óra telt el, a betegnek a következő gyógyszereket kell felírni:

  • 1 mg acetilszalicilsav / testtömeg kg naponta egyszer;
  • Trental 5 ml-t a csepegtetőben és 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (250 ml);
  • Ceraxon 1000 mg IV csepp 200 ml sóoldattal;
  • Actovegin 20 ml a 15-ös számban;
  • diuretikumok: mannit 0,5-1,5 g / kg IV;
  • hidroxietilezett keményítőoldat (Refortan vagy Influcol 500 ml i / v).

A gyógyszerek megszüntetik az agy duzzanatát és csökkentik az intrakraniális nyomást.

A vaszkuláris katasztrófa utáni első órákban az ischaemiás stroke-nak gyógyszert írnak elő:

  • rn Clonidin 10 ml sóoldattal / térfogat / térfogat / térfogat% -ban;
  • Pentamin 0,5 ml 5% p-ra / in / in / m;
  • Diazepam 4 ml 10 ml nátrium-klorid oldattal / in;
  • hányás - oldat Cerucal 5 mg / ml, 2 ml IV sóoldattal.

neuroprotekcióban

A betegnek az ischaemiás stroke után történő kezelésére előírt készítmények megvédik az agyi sejteket a haláltól, blokkolják az ischaemiás fókusz biokémiai reakcióit.

A terápiában használt neuroprotektorok:

  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • GABA antagonisták és leukociták;
  • nyomelemek (magnézium).

A betegnek a következő gyógyszereket kell felírni:

  • húgysav (antioxidáns);
  • piracetam;
  • albumin;
  • Magnézium-szulfát;
  • Tserakson.

A következő gyógyszereknek neuroprotektív hatása van:

A gyógyszerek között olyan neuroprotektorokat bocsátanak ki, amelyek befolyásolják a peptiderg cerebrális komplexeket.

Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

A vaszkuláris katasztrófát szenvedő betegek rehabilitációját a lipid oxidációját gátló gyógyszerek segítségével végzik. Az orvos a Thioctacid, a Berlition, az Octolipen betegét írja elő.

A stroke kezelését követő első napokban történő kezelésre olyan gyógyszereket alkalmazunk, amelyek a glutamát receptorok antagonistái:

A másodlagos neuroprotekció a stroke után 6 órával történik. 7 napig tart.

Trombózis-szabályozás

A vérrögök képződésének megakadályozása fibrinolitikus szerekkel - az iszkémiás agyvérzésre hatásos gyógyszerek. A beteg az Actilize gyógyszerrel (rtPA) végzett eljárást hajtja végre. Intravénás adagoláshoz 0,9 mg (90 mg) rtPA-t írnak elő.

Az iv-kezelés esetében a gyógyszer Urokinase Medak-t ír elő. A gyógyszert 30 mg dózisban adjuk be. Ha a fő cerebrális artéria elzáródása a vérrögképződés következtében eltömődik, az Abtsiksimab antitestet gátló hatóanyagot intravénásan adunk be (0,125 µg / kg / perc 12 órán keresztül).

A heparint csak a katéter 500 JV / h sebességgel történő mosására használják. A sztent behelyezése után a klopidogrél napi 75 mg-ot, 100 mg aszpirint tartalmaz.

A heparint az agyi keringési zavarok korai másodlagos megelőzésére használják. A gyógyszert olyan körülmények kezelésére használják, mint:

  • coagulopathiát;
  • agyi erek eltávolítása;
  • intrakraniális szűkület.

A pácienst a gyógyszerben 5000 vagy 10 000 NE mennyiségben adják be.

Heparinok kis molekulatömegű frakciójának kezelésére használatos:

A helyreállítási időszak alatt a beteg az aszpirint napi 100-300 mg-os adagban veszi. A gyógyszert nem alkalmazzák a trombotikus kezelést követő első órákban.

Másodlagos megelőzésként vérlemezkék elleni szereket írnak elő:

  • Plavix - 75 mg naponta;
  • Dipiridamol-retard - 200 mg naponta kétszer;
  • Agrenoks.

A nyomás és a szív működésének normalizálása

A cerebrovascularis baleset első napján a vérnyomás 140/90 mm Hg-ra emelkedik. Art. Az akut periódusban az ischaemiás stroke mellett a szisztolés vérnyomás 200 mm Hg-ig emelkedik. Cikk, diasztolés - 120 mm Hg. Art.

Mint vérnyomáscsökkentő gyógyszerek:

  • béta-blokkolók;
  • diuretikumok;
  • ACE-gátlók;
  • kalcium antagonisták.

A perindoprilt napi 4 mg-os adagban adják be.

A vérnyomás gyors csökkenéséhez ajánlott a beteg:

  • Captopril 6,25 -12,5 mg orálisan;
  • Lebetalol (5-20 mg);
  • Klonidin tabletta (0,075-0,3 mg);
  • Nátrium-nitroprussid in / in (0,3-0,5 µg / kg per 1 perc).

A stroke akut periódusában Urapidilt (Ebrantil) használtak. A gyógyszer 12,5-25 mg mennyiségben van felírva. A hatóanyagot 5 percig injektáljuk. A gyógyszer maximális mennyisége 25-100 mg.

A fokozott vérnyomás másodlagos megelőzésére és a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának megelőzésére a beteg a következő gyógyszereket ajánlja:

  • 75-300 mg acetilszalicilsav / nap;
  • Tiklopidin 500 mg / nap;
  • Dipiridamol 400 mg / nap aszpirinnal (50 mg / nap).

Az újrakezdés megelőzésére:

  • indapamid;
  • perindopril;
  • nitrendipin;
  • eprosartan;
  • Teveten.
  • Digidralazin;
  • Metoprolol.

Ha a maximális hatás elérése érdekében a stroke-ot megteszik, a beteg előírja:

  • diuretikum vagy kalcium antagonista és béta-blokkoló;
  • Amlodipin és ACE inhibitorok.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek olyan gyógyszereket javasolnak, mint:

  • diltiazem;
  • nimodipin;
  • isradipine;
  • Adalat Retard;
  • Isoptin retard;
  • Amlodipin.

Akut bal kamrai meghibásodás esetén az ilyen gyógyszercsoportokat az alábbiak szerint írják elő:

  • opioidok;
  • nitrátok;
  • katekolaminok;
  • szívglikozidok.

Az akut koszorúér-elégtelenség kiküszöbölésére a fentanilt 1-2 ml 0,005% -os p-ra és Droperidol (2-4 ml 0,25% p-ra) adagolásával adjuk be lassan / be. Intenzív fájdalommal, a félelem érzésével együtt, 1 mm 2% -os morfin-hidroklorid-oldatot lassan injektálunk a betegbe. Az ideg túlfeszültségének kiküszöbölése érdekében 2 ml 0,5% -os Seduxen-oldatot írjon elő. Tüneti kezelésre olyan eszközökkel, mint:

  • a szívizomban az anyagcserét javító gyógyszerek;
  • Viszketés elleni szerek;
  • valerian tabletta;
  • Fenazepam 0,5 mg naponta háromszor;
  • Elenium 0,001 g naponta háromszor.

A normál koleszterinszint fenntartása

Az ischaemiás agyvérzés kezelésére szolgáló készítmények csökkentik a lipidszintet a beteg vérében. Az ONMK kezelésére alkalmazott koleszterinellenes szerek két fő csoportra oszlanak: statinok, fibrátok. Az orvos azt javasolja, hogy lipoinsavat és omega-ot vegyen be.

A betegnek olyan gyógyszereket kell felírni, mint:

  • rozuvasztatin;
  • atorvastatin;
  • simvastatin;
  • fluvasztatin;
  • A lovasztatin.

A következő gyógyszereket alkalmazzák az agyi keringés helyreállítására és az alacsonyabb koleszterinszintre:

  • Crestor;
  • Merten;
  • Roxer;
  • Tavastor;
  • Lipitor;
  • Torvakard;
  • lipitor;
  • Zocor;
  • Vasilip;
  • Simgal;
  • Simla;
  • Lescol Forte;
  • Kardiostatin 20 mg.

A gyógyszer felírásakor az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

  • a beteg életkora;
  • emelet;
  • testtömeg;
  • rossz szokások;
  • egyidejű betegségek.

Az ischaemiás stroke akut periódusában a sztatinok növelik a beteg rehabilitációs esélyeit, csökkentik az ismétlődő akut agyi vérellátás kockázatát.

A vérben lévő koleszterin csökkenti az olyan gyógyszereket, mint:

  • epesav szekvenáló szerek;
  • a koleszterin felszívódását a bélben.

Egyéb gyógyszerek

Az ischaemia kezelésére olyan gyógyszerek alkalmazásával, mint:

  • Euphyllinum (19 ml 2,4% oldat);
  • hipertóniás glükózoldat (cukorbetegség hiányában);
  • nátrium-klorid;
  • szulfát-magnézium.

A vesék patológiájának hiányában a Merkuzal, a Novurit.

A beteget az aminosint, az antihisztaminokat (difenhidramint), a Novocain-t tartalmazó keveréket írják elő. Bizonyos esetekben hidrokortizon és prednizon alkalmazható.

A stroke tabletták csökkentik az agy duzzanatát: a beteg belsejében glicerint (1 mg / 1 kg), mannitol. A hipertermia eliminálásához 2-3 ml 50% -os Analgin IM oldatot kell kijelölni.

A vérnyomás csökkentése érdekében gyakran használnak neuroplegikus szereket:

  • Aminazin (5 ml 0,5% p-ra);
  • Benzogeksony (1 ml 2% -os oldat).

Az előírt intravénás infúzióhoz:

  • 250 ml nátrium-klorid 0,9% -os oldata;
  • 5% -os 250 ml glükózoldat;
  • 2,5% -os oldat Aminazina 1-2 ml;
  • 1% -os oldat Dimedrol 1-2 ml.

Az ischaemiás agyterületek vérellátásának javítása érdekében vazodilatátorokat alkalmazunk: 1-3 ml 2% -os p-pa papaverin-hidroklorid IV-t 10% glükózzal, Instenon 1-2 ml i / m és Stageron 1 tablettát naponta kétszer.

A mikrocirkuláció javítása az injektált gyógyszerekben / Poliglyukin vagy Reopologlyukin 800-1200 mg / nap. A terápiát 7 napig végezzük.

A szívizom gyengülése esetén 0,5-1,0 ml 0,06% Korglikon oldatot vagy 0,25-0,5 ml 0,005% -os sztrofantint glükózzal injektálunk.

Az ischaemiás stroke megelőzése a magas vérnyomás megfelelő kezelése.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek ajánlott betartani a munka és pihenés rendszerét, a túlterhelés kiküszöbölésére, a friss levegőben való járásra.

A stroke gyógykezelése

Agyvérzés (akut cerebrovascularis baleset) esetén egy személynek stroke-ja lehet. A világstatisztikák szerint a halandóság második helyén van, és az átadott emberek többsége életük hátralévő részében fogyatékkal él. Ez elkerülhető az időben történő orvosi ellátás, a megfelelő orvosi kezelés.

Orvosi ellátás a stroke számára

A személynek a stroke után történő sikeres rehabilitációja nemcsak a gyógyszertól, hanem az időben történő segítségnyújtástól függ. Ha egy személyt közel állt hozzá, akkor egyszerű lépéseket kell tenni, amelyek jelentősen növelik a további kezelés sikerét:

  1. A légzés megkönnyítése érdekében nyissa ki a nyakát: vegye le a sálat, nyakkendőt, pulóvert, nyissa ki az ingét, stb.
  2. Helyezze a beteg kényelmét.
  3. Annak érdekében, hogy a vér az agyból kifolyjon, helyezzen egy párnát a fej alá, egy görgőbe.
  4. Ha készségei vannak, mérni kell a nyomást. Ha magas, akkor adjunk be kaptopril tablettát vagy injekciót. Legfeljebb 20 egységet csökkenthet. E képességek nélkül további manipulációk tilosak.

A fenti pontok előtt a sürgősségi orvosi ellátást kell hívnia. Érkezéskor a betegnek megfelelő orvosi kezelést kell kapnia, amely általában magában foglalja a duzzanatot enyhítő gyógyszereket, elpusztítja a vérrögöket (vérrögök), amelyek zavarják a vérkeringést, az agy működését. A támadás során a sejtek oxigénhiányosak, a betegnek részleges bénulása, a beszédkapcsolat megsértése és a belső szervek működésének meghibásodása.

Anti-trombocita a stroke-hoz

A vérlemezkéknek az obstruktúrát képező adhézióját megakadályozó gyógyszercsoportok egyike a trombociták elleni szerek. Elfogadja az alapokat, függetlenül a stroke típusától (hemorrhagiás vagy ischaemiás). A hatékony gyógyszerek a következők:

  1. Az aszpirin egy olyan gyógyszer, amely vékonyítja a vért. Profilaktikus szerként hathat. A gyógyszer előnye a mellékhatások legkisebb esélye.
  2. Tiklid - csökkenti a vérlemezkék ragasztásának valószínűségét, lassítja a véráramlást.
  3. A klopidogrél hatékony, de drága gyógyszer. Nem ajánlott tuberkulózis, fekélyes colitis, gyomorbetegség vagy 12 nyombélfekély kezelésére.
  4. Pentoxifylline - javítja a vérkeringést a csökkent vérellátási területeken, antitrombotikus hatással rendelkezik.

Véralvadási gyógyszerek

Antikoagulánsok - a stroke utáni gyógyszerek, amelyek csökkentik a már kialakult trombusz növekedésének valószínűségét, újak. Ez a terápia lehetővé teszi a tromboembóliás, neurológiai tünetek további fejlődésének elkerülését. Tilos használni őket a stroke orvosi kezelésében, ha egy személy hajlamos a vérzésre vagy vérzéses szindrómára, amit a vérpótlók alkalmazása okoz a komplex, reopolyglukin, gyulladáscsökkentő nem szteroid szerekben. A véralvadást megakadályozza:

  1. Nadroparin kalcium, szubkután injekcióval.
  2. Heparin ampullákban.
  3. Enoxaparin-nátrium.
  4. Varfarin - közvetett cselekvés. Megfigyelésre használják, mert vérzést okozhat.
  5. Fenilin - tabletta belül.

Vasoaktív gyógyszerek

A vazoaktív gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelés célja az agyi keringés javítása, a vérerek dilatációja, antihypoxiás hatás kialakítása. Az orvosok gyakran használják:

Helyreállítás a stroke után otthon

A támadás alatt a sürgősségi ellátást a kórházban nyújtják, de később egy otthoni stroke után kezelik. Fontos része a motoros funkciók helyreállítása, amely speciális gyakorlatok végrehajtása során történik. Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan kezeljük a stroke-ot az orvosi módszerrel. Az orvos aláírja a kurzust, amely tartalmazza az alábbi listán szereplő gyógyszereket:

csoport

nevek

Az agysejtekben normalizálódó metabolikus folyamatok.

  • Ginkgo erőd;
  • solkoseril;
  • Cortexin;
  • Tserakson.
  • Noofen;
  • Lutset;
  • Piracetam.

Az agyi vérellátás javítása.

  • Cere;
  • pentoxifillin;
  • aszpirin alapú;
  • Pentoxifillin.
  • Sirdalud - enyhíti a hipertóniát, az izomgörcsöket;
  • Glikin - csökkenti az idegrendszer ingerlékenységét;
  • Adaptol, Gidazepam - antidepresszánsok, amelyek növelik a stressz-rezisztenciát.

A stroke, orvosi torna orvosi kezelésével kombinálva a hagyományos orvoslás receptjeit használhatja. Ezek nem lehetnek a monoterápiás módszerek, hanem hozzájárulnak a gyors helyreállításhoz. A népi jogorvoslatok használata a következő formában:

  • fenyő tűk fürdőinek, csipkebogyó kéreg, zsálya;
  • italok: ürömlé, cenzine főzet, fenyő tűk citrommal, bazsarózsa;
  • kenőcsök a megbénult végtagok esetében ischaemiás stroke esetén.

Gyógyszerek, amelyek javítják a memóriát és az agyi keringést

Bármilyen típusú stroke befolyásolja és rontja az agy működését, ami szükségessé teszi az agyi keringés javítására szolgáló gyógyszereket. Ezt a csoportot a nootróp gyógyszerek - neuroprotektorok képviselik. A stroke ilyen gyógykezelésének célja a magasabb funkciók helyreállítása, az agyi folyamatok, az idegrendszer károsodásának megelőzése, antioxidáns hatása. A leggyakrabban használt kezelési lehetőségek a következők:

  1. A tiocetám - enyhíti a fejfájást, csökkenti a szédülést, a fáradtsági küszöböt.
  2. Encephabol - egyértelmű anti-ischaemiás hatása van. Pozitív hatással van a gamma-aminovajsav (GABA) termelésére, amely felgyorsítja az agyban az energia anyagcserét, aktiválja a műanyag funkciókat.
  3. Piracetam - a legjobban tanulmányozott tudomány és bizonyított gyógyszer. Ennek több tényezője van.
  4. A Picamilon a GABA analógja.
  5. Tiotriazolin - széles spektrumú hatású, antioxidáns, anti-ischaemiás, membránstabilizáló hatással rendelkezik.

A legújabb időpontú neuroprotektorok a stroke gyógyszeres módszerével kezdenek kezelni. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek sikeresen teljesítették a teszteket, és jó eredményeket mutatnak a betegség helyreállításában és kezelésében:

Stroke megelőző gyógyszerek

A stroke gyanúja esetén meg kell kezdeni a profilaktikus gyógyszeres kezelést. A stroke lehet hemorrhagiás és ischaemiás, az azok megelőzésére szolgáló gyógyszerek listája eltér:

  1. Nyugtató, nyugtatók az ideges izgalom csökkentésére: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
  2. Gyógyszerek a magas vérnyomás csökkentésére: Liprasid, metoprolol, enalapril, furoszemid.
  3. Előkészületek az ateroszklerózis megelőzésére, érrendszer erősítésére: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
  4. Cerebroprotectors.
  1. A vérlemezkék elleni szerek 45 éves napi bevitelét végző személyek: Klopidogrel, Cerebrolysin.
  2. Cerebroprotektorok felvétele: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
  3. Az ateroszklerózis kialakulásának megállítása: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
  4. A mikrocirkulációs folyamatok normalizálása: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Milyen gyógyszereket használnak az ischaemiás stroke kezelésére?

Hazánkban az ischaemiás stroke az agy keringési zavarainak 80% -át teszi ki. A világos terápiás elvek és ajánlások kidolgozása a szakemberek által végzett tanulmány tárgyát képezi.

különböző ellátási szinteken. Az ischaemiás stroke károsodása az agynak tartós maradványhatásokkal jár, amelyek mind a nyugdíjas, mind a munkaképes korú betegek fogyatékosságához vezethetnek. Ugyanakkor a teljes körűen végzett, időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy ha nem sikerül teljes mértékben helyreállítani a pácienst az ütközés után, akkor jelentősen javul a beteg és a rokonai prognózisa.

Az ischaemiás stroke kezelése speciális stacionárius környezetben történik.

Alapterápia

Az ischaemiás stroke kezelésének modern elvei két fő területet foglalnak magukban: alap- vagy differenciálatlan terápia és differenciált kezelés.

Az ischaemiás stroke alapvető vagy differenciálatlan kezelését minden beteg esetében végezzük, függetlenül az agykárosodás típusától. Ennek az iránynak több célja van:

  • kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség kezelése;
  • a normális sav-bázis és víz-elektrolit egyensúly fenntartása;
  • az agyi ödéma megszüntetése;
  • harc a hőmérsékleti reakcióval.

A páciens gyógyszert kap a vérnyomás normalizálására, a szívműködés javítására, a diuretikumokra. A rendes vérnyomásszintet támogató gyógyszerek a vazopresszáriás jelzések szerint. Szükséges infúziós és oxigénterápia. Ebben a szakaszban a fő cél a beteg összes szervének és rendszerének létfontosságú tevékenységének biztosítása.

Differenciált terápia

Az ischaemiás stroke differenciált kezelését az instrumentális vizsgálati módszerek eredményeinek megszerzése után írják elő, amelyek megerősítik az agykárosodás típusát.

Ezt egy speciális neurológiai kórházban végzik. Az ischaemiás stroke terápiás intézkedései a következők:

  • a véráramlás időben történő és teljes újraindítása az agykárosodás területén;
  • a vér reológiai tulajdonságainak korrekciója;
  • javított mikrocirkuláció;
  • az agyi anyagcsere-folyamatok rendellenességeinek megelőzése és kezelése;
  • a sérülés méretének csökkentése;
  • növelje az agyszövet érzékenységének küszöbét a hipoxiára.

A terápiás beavatkozások hatékonysága a kezdetük időszerűségétől függ.

Az ilyen típusú terápia célja az elhullott neuronok számának minimalizálása és az ischaemiás penumbra zónájában lévő idegsejtek helyreállítása az agy vérkeringésének gyors normalizálásával.

A véráramlás folytatása az érintett területen

A vérerek elzáródása után meghaló neuronok, a vérrög eltávolítása nélkül lehetetlen menteni. Ezért az ischaemiás stroke után az első órákban trombolitikus szereket használnak - olyan gyógyszereket, amelyek feloldhatják a vérrögöt és helyreállítják a véráramlást az érintett területen. Korábban urokinázt és streptokinázt alkalmaztak erre a célra, de a magas vérzési kockázat miatt nem széles körben használták őket.

Aktilize - hasonló mechanizmussal rendelkezik. Szelektíven hat a trombus zónában, és az adagolás után 10 percig fennmarad. Ez jelentősen csökkentette a vérzés kockázatát és elősegítette a gyógyszer széles körű alkalmazását. Az orosz tanulmányok szerint a trombózis alkalmazása a kezelés költségét ezer kezelt betegre 1,7 millió dollárral növelte. Ugyanakkor az ischaemiás stroke után fennmaradó hatásokkal rendelkező betegek rehabilitációjának és gondozásának költségei 6,2 millió dollárral csökkentek.

a hemodilúció

Ez az egyik módszer az agy vérkeringésének javítására a mikrovaszkuláris szint szintjén, amelynek lényege a vér hígítása és reológiai tulajdonságainak javítása. E célból ezeket a gyógyszereket használják:

  • pentoxifillin;
  • Trental;
  • Sermion;
  • tiklid;
  • acetilszalicilsav kis adagokban;
  • poliglukin, reopolyglukin.

Az akut időszakban minden gyógyszert intravénásan adnak be. A tizedik nap után a beteg tablettákba kerül. A hemodilúció miatt megakadályozzák az agysejtek nekrózisa az ischaemiás penumbra zónájában.

Antikoaguláns terápia

Az antikoagulánsokkal való kezelés heparinnal kezdődik, az ilyen jelzések alapján:

  • progresszív ischaemiás stroke;
  • ismételt támadások;
  • az agyi hajók embolizmusa.

Az antikoagulánsokat csak akkor írják elő, ha lehetséges a véralvadás szabályozása.

A fraxiparin hatékonyabb gyógyszer, amely a heparin alacsony molekulatömegű frakciója.

Az antikoagulánsokkal történő kezelést a véralvadási idő ellenőrzése alatt végezzük. A legjobb indikátor megduplázódik. A véralvadásgátló szereket nem írják elő teljes stroke-os betegeknél, nagy elváltozásokkal, agyi ödémával, vérzéses hajlammal, kontrollált vérnyomással.

Vasoaktív gyógyszerek

E csoport előkészítése javítja a véráramlást az ischaemiás penumbra területén, ezáltal csökkentve a nekrózis területét. Leggyakrabban ebből a csoportból cavintont és aminofillint alkalmazunk. A stroke utáni első 7-10 napon belül intravénásan, majd tabletták formájában adják be őket. Nem ajánlott olyan eszközök, amelyek képesek kiterjeszteni az agyi edényeket ebben az időben, mivel megállapítást nyert, hogy használatuk után az ischaemiás terület megnőhet a sérülés vérellátásának romlása miatt.

A Cavintonnak nincs „lopása” hatása

Megnövekedett hipoxiaérzékenységi küszöb

Ezt a célt antioxidánsok, különösen az E-vitamin felhasználásával érjük el. Indokoltnak tartjuk a hipoxiás védők használatát, például a Cerebrolysin. Az első öt napban naponta adják be, majd - minden második napon. A piracetám vagy a nootropil hasonló hatású. A kezdeti szakaszban oldatot, majd tabletták formájában alkalmazzuk hosszú ideig.

Helyreállítási időszak

A stroke-kezelést a kórházból való kilépést követően nem fejezik be. A páciens továbbra is hosszú ideig kap tablettát, és néhány - életre.

A negyedik héten a beteg trombocita-gátló szereket - trental, vasoaktív szereket - tablettákat, szermionokat kap. Piracetám vagy más gyógyszer, amely stimulálja az agyi anyagcsere folyamatokat. Ezzel egyidejűleg a vérnyomást figyelemmel kísérik, és a motor- és érzékszervi hiányok megszűnnek.

Egy olyan gyógyszer, amely javítja az agyi és a perifériás keringést

A második hónaptól kezdve a teljes körű gyógyszeres terápia hátterében a betegek átfogó rehabilitációja folyik. Magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat, a fizioterápiás gyakorlatokat, a logopédia segítségét.

Végezetül

Az ischaemiás stroke kezelése hosszú és többlépcsős folyamat, amely türelmet és fókuszt igényel. Néha úgy tűnik, hogy a betegek túl sok gyógyszert szednek. Mindannyian kinevezzük, figyelembe véve a kezelési folyamat sokoldalúságát és a célok számát. Az egyik gyógyszer önbontása az összes korábbi fejlesztés elvesztéséhez vezethet, míg az orvosi ajánlások legpontosabb végrehajtása jelentősen növeli a siker esélyét.

Hatékony gyógyszerek az agyi stroke hatásokra

Az akut agyi ischaemia (ONMK) hirtelen fordul elő, ami beszéd-, mozgás- és egyéb testfunkciókat okoz. Milyen reverzibilisek lesznek az ebből eredő jogsértések, az időszerű segítségnyújtás és az előírt gyógyszerek bevitele. Fontolja meg, hogy a stroke gyógyítása segít-e helyreállítani a károsodott funkciót és csökkenti az ismétlődés kockázatát.

Milyen gyógyszerek segítenek helyreállítani

Az ischaemiás támadás után az agykárosodás csökkentése érdekében a beteg gyógyszereket ír elő az agyi keringés és gyógyszerek javítására, amelyek stimulálják az idegvezetés helyreállítását. A gyógyszereket az agykárosodás súlyossága és az agyi keringés akut megsértése utáni lokalizációja alapján választják ki.

Tekintsük a főbb gyógyszereket a stroke után és azok hatását az emberi testre:

    Tsitikolin (Cerakson) alapú gyógyszerek. A gyógyszeres kezelés során javul az anyagcsere az idegszövetben és csökken a puffadás. A gyógyszerek segítenek helyreállítani a memória, a figyelem, a gondolkodás és az egyéb kognitív folyamatokért felelős neurális láncokat.

Gliatilin. Csökkenti a generatív jelenségeket, javítja az agyi véráramlást és stimulálja az idegsejtekben az anyagcsere folyamatokat.

Aktovegin. Amikor a stroke védi és stimulálja az agyszövet helyreállítását. A gyógyszert a kezelésre és a stroke megelőzésére használják az átmeneti ischaemiás rohamokban szenvedő személyeknél.

Meksidol. A gyógyszert tablettákban vagy injekciókban írják elő. A stroke-ban a Mexidol csökkenti a szövetek oxigénigényét és megakadályozza az agysejtek halálát.

Glicin és cerebrolizin. A gyógyszerek visszaállítják az agyi véráramlást, és nem okoznak mellékhatásokat. Az áldozatnak adható, ha nem lehetséges (az első három órában), hogy a személyt a kórházba szállítsa.

Nootróp gyógyszerek. Ez a gyógyszercsoport javítja az agyi anyagcserét. A brainstorming után a nootropok (Encephabol, Nootropil) stimulálják a részleges szöveti regenerációt, javítják az aminosav-anyagcserét és megakadályozzák a hipoxiát.

Piracetam vagy Aminalon. VSD-ben szenvedő betegeknél ajánlott a nootropikumok és a vazoaktív szerek hatását kombináló gyógyszerek. A stroke után a piracetám hozzájárul az agy enyhe pszichostimulációjához, javítja a gondolkodást és a memóriát.

Vércsökkentő (aszpirin, warfarin). Vérvékonyodó terápia szükséges az agyi véráramlás megkönnyítéséhez és az intravaszkuláris vérrögök kockázatának csökkentéséhez. A vérhígítók csökkentik az ismétlődés kockázatát.

  • Nyugtatók. A stroke utáni altatót és antidepresszánsokat a korai gyógyulási időszakban mutatják be. Ekkor az áldozat ideges feszültsége visszatérő rohamot idézhet elő, amely a halál végén végződik. A nyugtató gyógyszerek segítenek a beteg szorongásának enyhítésében és a béke biztosításában.
  • Antihipertenzív gyógyszerek. Hipotenzív hatású gyógyszereket írnak elő mindenkinek. Ez azért szükséges, hogy megakadályozza a hipertóniás válságokat, amelyek hátrányosan befolyásolják az agyi keringést.
  • Az agyi stroke kezelésére szolgáló készítményeket egyedileg választjuk ki, figyelembe véve az agyszövetben előforduló folyamatokat.

    Mennyire hatékony a stroke-ellenes gyógyszerek nem csak a kiválasztott gyógyszereken, hanem a beteg általános állapotán is. Időseknél vagy súlyos krónikus betegségekben szenvedőknél a droghasználat hatása gyengébb lesz, mint egy viszonylag egészséges embernél.

    A fájdalomcsillapítók akut stroke-ban azonban nem szisztémásak. Az antispasmodikumok elfogadása a vaszkuláris tónus csökkenését és az agyban a már károsodott vérkeringés romlását idézi elő. Ha szükség van az érrendszeri görcsök megszüntetésére, az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló görcsoldó szereket orvosi felügyelet mellett használják.

    Milyen dropperek húzódtak be

    A korai posztstroke utáni helyreállító terápia célja az agyi keringés javítása és a neurális kapcsolatok helyreállítása. A stroke-okból álló dropperek bázikus oldatból állnak: 0,9% nátrium-klorid, ahol:

    • Cavinton;
    • cinnarizine;
    • aktovegin;
    • piracetam;
    • Magnézium-szulfát.

    A stroke kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek cseppenként adhatók hozzá. 2-3 kompatibilis gyógyszer lehetséges egyidejű infúziója.

    Az intravénás csepegtető infúzió lehetővé teszi, hogy lassan bejuthasson a gyógyszerekbe, fenntartva bizonyos mennyiségű hatóanyagot a vérben. Ez nagyobb hatást biztosít az intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz képest.

    Az orvosa határozza meg, hogy mit kell szúrni egy stroke-val. A keletkező rendellenességek helyreállítására való felkészülést egyénileg választják ki, figyelembe véve az agykárosodás (ischaemia vagy vérzés) mechanizmusát, a társbetegségeket, az életkorot és a megjelenő beszéd- és mozgási rendellenességek jellegét.

    Vitaminok a stroke után

    Vitaminok szükségesek a betegség által gyengített test megerősítéséhez.

    A szükséges vitaminok listája:

    • A. Serkenti a sérült szövetek növekedését és regenerálódását.
    • B1 és B6. Hozzájárul a vérnyomás stabilizálásához, javítja az agyi véráramlást, javítja a neuronok vezetőképességét.
    • C. Megerősíti az érfalat és felgyorsítja a sérült edények helyreállítását.
    • B. Érinti a vérkeringést és a perifériás idegrendszert. Szükség van a vér normalizálására és a neurális kapcsolatok helyreállítására.
    • E. megakadályozza az anyagcserét sértő szabad gyökök előfordulását és celluláris öregedést okoz.

    A vitaminok mellett a védekezés erősítése érdekében ásványi anyagokat használnak: kálium, magnézium és mások. A betegek ajánlott vitamin-ásványi komplexek. A gyógyszerek listája, amelyek egy nagy és gyakran gyógyászati ​​cégek által előállított gyógyszereket állítanak elő, ugyanolyan összetétel ellenére eltérőek. Mielőtt elkezdené a megvásárolt gyógyszert, konzultáljon orvosával - a vitaminok és ásványi anyagok helytelen aránya nem biztonságos a stroke számára.

    Terápiás fajták

    A stroke kezelését csoportokba lehet osztani:

    • vérnyomáscsökkentők;
    • emlékezési;
    • krovorazzhizhayuschie;
    • orrcseppek;
    • szív;
    • Agyi.

    Az ötletgyűjtés előkészítése a tünetek alapján történik. A kialakult tünetek mellett az orvos, a kezelés kiválasztásakor figyelembe veszi a stroke kialakulásának mechanizmusát: ischaemia vagy vérzés.

    Ischaemiás stroke

    Ebben a formában az agy helyére történő véráramlás megszűnik az artériák trombus vagy atheroscleroticus plakkkal való elzáródása miatt.

    Az agyi ischaemia kezelése a véráram helyreállítását célozza az agyszövet területére. Lássuk, hogy mely gyógyszereket írják elő:

    • Nootróp gyógyszerek. A neuroprotektorok csökkentik a hipoxiát, csökkentik az érintett terület területét és megakadályozzák a neuronok további károsodását.
    • Vér elvékonyodása. Az agyi véráramlás csökkentése érdekében a stroke utáni gyógyszerekre szükség van, hogy javítsák az agyi véráramlást, hogy megakadályozzák a vérrögök újbóli megjelenését.
    • Nyugtatók. A betegség akut stádiumában iszkémiás folyamatokkal járó hipnotikus és nyugtató gyógyszerek szükségesek. A pihenés csökkentése csökkenti az agysejtek károsodását, és megakadályozza a korai stroke utáni szövődményeket.
    • Vérnyomáscsökkentők. Nyomáscsökkentő gyógyszerekre van szükség ahhoz, hogy megakadályozzák a nem kívánt nyomást az edényeken.
    • A vízhajtók. Szükséges az agy duzzanatának megakadályozására a betegség akut stádiumában.

    A gyógyszerek listája statinokkal és vitamin-ásványi komplexekkel kiegészíthető. Milyen gyógyszereket kell szedni és milyen dózisban külön-külön kiválasztják.

    Az akut stádiumban ezek stroke-ok vagy injekciók injekcióként a stroke után, és egy későbbi időszakban, amikor a stroke utáni szövődmények rehabilitációját végzik, a gyógyszereket tablettákban írják elő. Az ischaemiás stroke előkészítéseit egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség eltéréseit és stádiumát.

    Gyakran előfordulhat, hogy a rokonok megpróbálják az agy leghatékonyabb tablettáit előírni a stroke után, vagy injekciókat írnak fel a rehabilitáció felgyorsítása érdekében. De nincs „szuper orvoslás”, és a stroke utáni kezelés hosszú, annak ellenére, hogy az orvos eldönti, hogy mely gyógyszereket kell kezelni, figyelembe véve a patológia mechanizmusát és az előforduló eltérések jellegét.

    A vérzéses stroke

    A hajó szakadása, az intrakraniális hematoma kialakulásával vagy az agyszövet vér impregnálásával együtt.

    Az agyszövet véráztatásával végzett vérzéses stroke kezelése kissé különbözik az agykárosodástól. A kábítószereket a stroke utáni helyreállításra írták le az antiemematikus, hipotenzív, neuroprotektív és nyugtató hatásokkal.

    Az egyetlen különbség az, hogy a vérzéses stroke gyógyszereinek nemcsak meg kell akadályozniuk az oxigén éhezés kialakulását az agysejtekben, hanem megakadályozni a további vérzést. A stroke-gyógyszerek listája feltöltődik:

    A nagy hematóma kialakulása során az agyi szerkezet összenyomódásának megakadályozása érdekében a betegeket a vérrögökkel azonnal eltávolítják. A vérrög eltávolítása után a stroke kezelésére szolgáló standard készítményeket használják.

    Megelőző intézkedések

    Az egészséges életmód és a káros termékek kizárása a menüből (zsír, füstölt hús, savanyúság) segít csökkenteni az akut ischaemia kockázatát.

    A kábítószer-megelőzést csak olyan személyek jelzik, akiknek stroke volt. Ez azért szükséges, mert a stroke megnövekedett kockázata a második támadás kialakulásának. Egyes gyógyszerek rövid tanfolyamokat írtak le, míg másoknak életre van szükségük. Fontolja meg, hogy milyen gyógyszereket kell szednie a stroke után:

    • vérnyomáscsökkentők;
    • vérvékonyodás (PTV-szabályozás alatt);
    • statinok (ha magas a koleszterinszint).

    A megelőzés más módon történik, a tanfolyamok évente kétszer történő támogatásával. A páciensnek droppert, injekciókat adnak, és tablettákat írnak fel.

    A stroke megakadályozásához szükségesek listája:

    A gyógyszereket csepp vagy intramuszkuláris injekció formájában adják be. A piracetámot a stroke utáni esetleges szövődmények megelőzésére hosszú kurzusok írják elő. Néhány neurológus ezt a gyógyszert nevezi: „memória tabletták”, mert a kábítószer-stimuláció növeli az agyi aktivitást. Az agyat befolyásoló gyógyszerek mellett a terápia magában foglalja a vitaminokat és más, az általános test megerősítésére szolgáló gyógyszereket is. Mit kell inni a stroke után a rehabilitációs időszakban - neurológust jelöl.

    A stroke-megelőző gyógyszerek segítik az anyagcsere-folyamatok megőrzését az agyszövetben, javítják az anyagcserét és megelőzik a vérrögök vagy atheroscleroticus plakkok kialakulását a korai és késő utáni időszakban.

    A stroke utáni gyógyszerek segítenek az agyszövet károsodásának csökkentésében és a súlyos szövődmények megelőzésében. Mit kell tennie - az orvos úgy dönt, hogy figyelembe veszi a stroke utáni időszakot és a betegben azonosított jogsértések jellegét, így a megelőzésre szánt gyógyszerek egyenként kerülnek kiválasztásra minden beteg számára. De nem lehet megakadályozni a stroke-ot, de a rossz szokások és az egészséges életmód elkerülése segíthet a támadás kockázatának csökkentésében.

    A cikk szerzője
    Mentős mentő

    Diplomák a "sürgősségi és sürgősségi ellátásban" és az "általános orvoslásban"

    Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló főbb gyógyszerek

    Az ischaemiás stroke a leggyakoribb és leginkább rejtélyes. Az agyi artériák blokkolódnak vagy súlyosan szűkültek, a vér az agyba elégtelen mennyiségben lép be, és sejtjei néhány percen belül meghalnak. Ezért nagyon fontos, hogy gyorsan azonosítsuk a stroke okát és a helyes terápia kijelölését.

    A kezelés szakaszai és elvei

    Az ischaemiás stroke teljes vagy részleges bénulást, valamint halált eredményezhet - az agyi halálozások 20% -a az akut időszakban és 10% a támadás utáni első évben. Ezért a helyes és időben történő kezelés, valamint a rehabilitációs és rehabilitációs időszak a további teljes élet kulcsa.

    Az ischaemiás stroke kialakulása során a kezelés több szakasza is van.

    • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
    • Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
    • Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
    • Egészség az Ön és családjának!

    pre

    Közvetlenül a támadás után a mentőorvos arra törekszik, hogy megszüntesse az emberi életet fenyegető légúti és kardiovaszkuláris rendszerek megsértéseit. Szükség esetén közvetett szívmasszázst, mesterséges lélegeztetést vagy trachea-intubációt végez.

    Az első tünetek kialakulását követő 6 órával a minősített segítségnyújtás, amely az agy érintett területének vérellátásának helyreállítását jelenti, mivel a neurológiai hiány csökkentésével ezúttal megállítható a nekrózis középpontjának kialakulása.

    A beteg intenzív osztályba történő szállítása speciális járműben történik - mentőautó.

    kórház

    A kórházban a beteg egy specifikus és alapterápiát kap. Ez utóbbi fő célja a víz- és elektrolit-egyensúly helyreállítása, a normális légzés biztosítása, a vérkeringés és a szívműködés támogatása, valamint a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése.


    A specifikus (differenciált) terápia célja a stroke jellegétől függ. Miután meghatároztuk a stroke etiológiai tényezőjét és annak megszüntetésének módját.

    Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló alapvető gyógyszerek

    Az ischaemiás stroke esetében a differenciált terápia fontos szerepet játszik, amelynek fő célja a helyi véráram normalizálása és az agyi csökkenés.

    A kezelés során számos gyógyszert és ezek kombinációját használják - ezek antiaggregánsok, nootropikumok, thromboletikumok, kalcium antagonisták, antioxidánsok stb.

    Differenciált terápia

    Az agyi véráramlás helyreállítása, a sérült területek további helyreállítása és az esetleges szövődmények előfordulásának csökkentése, ezek a gyógyszerek az ischaemiás stroke kezelésére szolgálnak:

    rekonstruktív

    Az ischaemiás stroke kedvező folyamata esetén az akut neurológiai tüneteket fokozatos stabilizálás és regresszió váltja fel. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az agy érintetlen területei megkezdik a sérült szakaszok funkcióinak végrehajtását, új neuronok közötti szinapszisok és dendritek képződnek.

    A gyógyszerek hatékonysága stroke kezelésére

    Ebben az időben fontos a neuronok „átképzése” az aktív beszéd és a motoros rehabilitáció segítségével.

    A kezelés költsége a stroke után

    Az ischaemiás stroke utáni első félévben meg kell kezdeni a helyreállítási intézkedéseket. Ez a legjobb megoldás, bár a későbbi rehabilitációs intézkedéseknek is pozitív hatása van.

    Olvassa el az életkori prognózist az iszkémiás agyi stroke-ban szenvedő betegeknél a következő beosztásban.

    A gyógykezelés a gyógyulási időszakban magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyek stimuláló hatást fejtenek ki a neuronális metabolizmusra. Ezek közé tartoznak a pirrolidon és származékai (piracetám, stb.), Aminosav és vazoaktív szerek (nikergolin, vinpocetin stb.).

    rehabilitáció

    Az elhalasztott ischaemiás stroke után a rehabilitációs komplexum nem csak a neurológiai defektust és a beszéd és a motoros funkció helyreállítását, hanem a szakmai és társadalmi alkalmazkodást is kompenzálja. A rehabilitációs idő teljes mértékben az érintett terület nagyságától és a stroke súlyosságától függ. A helyreállítási folyamatnak azonban szisztematikusnak és fokozatosnak kell lennie.

    A rehabilitáció időzítésétől függően az alábbi eredményeket érheti el:

    Másodlagos megelőzés

    A legutóbbi tanulmányok szerint az iszkémiás stroke számos kardiovaszkuláris betegség következménye és szövődménye. Az agy vérellátásának kiterjedt károsodása az ischaemiás stroke kialakulása.

    Az ismétlődő stroke kockázatának elkerülése érdekében megfelelő terápia szükséges. Ezért minden olyan betegnek, akinek agyvérzése volt, másodlagos megelőzésben részesül az agyi keringési zavarok.

    Az AI klinikai tüneteinek megnyilvánulásának első óráiban gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek csökkentik az ismétlődő stroke lehetőségét 25% -kal:

    Ha az ischaemiás stroke oka a fej fő artériáinak szűkítése volt, akkor a stroke klinikai képe hosszú ideig megfigyelhető. Ez annak köszönhető, hogy fokozatosan növekszik a trombózis a nagy hajók szűkülési helyén. Ezt az AI-t az orvostudományban progresszív stroke-nak nevezik.

    Ismétlődő ischaemiás rohamok is előfordulhatnak, ami jelzi a nagy artériák szűkületét. Ebben az esetben olyan antikoagulánsokat írnak elő, amelyek segítenek megelőzni a trombózis növekedését. Ezek közé tartozik a heparin, az ischaemiás stroke elején.

    Használatának ellenjavallatai: gyomorfekély, epilepszia, magas vérnyomás, öregség, károsodott tudat. Ebben az esetben a betegek protamin-szulfátot kapnak.

    Közvetett antikoagulánsokat (warfarint) írnak elő a szelepszelep-hibák és a pitvarfibrilláció jelenlétében.

    Az ismétlődő ischaemiás stroke megelőzése nemcsak az orvosi gyógyszerek kijelölése, hanem a pszichológiai hatás is a betegre nézve.

    Szükséges meggyőzni az agyvérzést szenvedő pácienst, hogy lehetetlen alkoholtartalmú italokat használni és a dohányzásról való kilépés szükségességét. Fontos szerepet játszik a testtömeg normalizálása, valamint az anyagcsere-rendellenességek korrekciója.

    Az ischaemiás stroke kezelését olyan gyógyszerekkel, amelyek hozzájárulnak az összes agyi funkció gyors helyreállításához, folyamatosan kell kísérniük a második stroke előfordulásának megakadályozására irányuló egyéb intézkedéseket.

    A mentőszolgálat megérkezése előtt szükséges tevékenységek

    Az agyi keringés első károsodásának jelei a rossz közérzet, a hullámok és a szem sötétedése, halványság és szédülés. Ebben a szakaszban fontos, hogy egy mentőt hívjunk, és vegyünk olyan gyógyszereket, amelyek megvédik az agyat a kiterjedt károktól.

    Az első lépés a vérnyomás mérése. Magasabb arányban a vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell szedni. A cerebrolizin és a glicin tabletta intramuszkuláris beadása segít megvédeni az idegsejteket, stabilizálja a vérkeringést és csökkenti az agyi régiók sérüléseinek lokalizációját.

    Ezek a gyógyszerek nemcsak hatékonyak, hanem az ischaemiás stroke kialakulásának legbiztonságosabb módja. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, és azok alkalmazása hatékony és megelőző célokra.

    A homeopátiás gyógyszerek használata a mentő megérkezése előtt indokolt és elég biztonságos, mivel hatásuk a vérkeringés stabilizálására irányul. Segítségükkel lehetővé válik az ischaemiás stroke áramlásának elősegítése. Fontos továbbá, hogy a homeopátiás gyógyszerek a legtöbb gyógyszerrel és megelőző céllal is bevehetők.

    Az ischaemiás stroke első tüneteinek megjelenése után érdemes visszautasítani az értágító gyógyszerek (nem gyógyfürdő, papaverin, stb.) Szedését.

    Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik az agy sérült területének vérkeringését, mivel csak egészséges területeken hatnak. Használatuk jelentősen ronthatja a beteg állapotát és az agysejtek halálához vezethet.

    A beszédbetegség után a stroke után küzdeni kell. Hogyan? Olvassa el a linket.

    Az agyi ischaemiás stroke okairól és következményeiről itt olvashat.

    Az ischaemiás stroke kicsi vagy egyáltalán nem következik be, ha a beteg első szakasza során szakértő segítséget kap. Előírja a kezelést csak orvos, miután elvégezte a szükséges kutatást, és megtudja a fejfájás okát. Ezért a fenti gyógyszerek önfogyasztása katasztrofális eredményekhez vezethet.