Holter megfigyelése: mit ne tegyünk

A Holter-monitorozás, amelyet itt nem lehet elvégezni, az alábbiakban egy speciális eszköz (felvevő) van csatlakoztatva, melyeket vezetékek kötnek össze az elektródákkal, továbbá az artériás nyomás ellenőrzése során a készülék fel van szerelve egy mandzsettával, amely önmagában szivattyúz. Akkumulátorok töltése nélkül működik.

A készüléket Norman J. Holter biofizikusának tiszteletére nevezték el, aki 1947-ben létrehozott egy állandó elektrokardiogramot. Igaz, ez az eszköz egy átfogó és kényelmetlen doboz volt, amely körülbelül 40 kg-ot súlyozott. 1961-ben a már kb. 1 kg-os súlyú készülék körbejárta az összes orvosi irodalom oldalát, és népszerűségét és széles körben elterjedt használatát szerzett az orvostudományban.

Az orvos felügyelete előírja a beteg számára, hogy részletes képet kapjon a szívizomról, megtudja a probléma okát, és pontos ajánlásokat ad a kezelésben. Az orvos beállítja a készülék viselésének időtartamát is.

Gyakran a Holter-monitorozás ritmuszavarok, miokardiális ischaemia, magas vérnyomás, hypotensio és:

  • megsérti a szív ritmusát;
  • a szívelégtelenség érzésével, a munka megszakításával mind ébrenlétben, mind alvás közben;
  • fizikai vagy érzelmi stressz okozta fájdalmak a test mellkasi régiójában;
  • szédüléssel és ájulással;
  • vérnyomás ugrásokkal;
  • miokardiális infarktus (kevesebb mint hat hónap);
  • hipertrófiai kardiomiopátiával;
  • a fizikai vagy pszichológiai stresszhez nem kapcsolódó autonóm rendellenességek diagnosztizálásában;
  • az időjárástól függően;
  • gyanús anginával;
  • a gyógyszeres kezelés hatékonyságának értékelésében;
  • a szívritmus-szabályozó működésének ellenőrzése során.

A felvevő segít felismerni a szívrendszerben bekövetkezett változásokat, mivel a klinikán vagy a kórházban tartott rendszeres elektrokardiogram nem végezhető el, mivel ez a készülék folyamatosan képes dolgozni néhány napig, közvetlenül az ember testén, még alvás közben is, és akár százezer szívverést is elkaphat.

A Holter készüléknek nincs ellenjavallata, kivéve, ha a betegnek bőrproblémái vannak azon a területen, ahol az elektródák csatlakoznak. Ez lehet a mellkas égési sérülése vagy sérülése, de nem ajánlott a túlsúlyos személy használata. Ha a betegnek nincsenek ellenjavallatai a készülék használatára, akkor a Holter felügyeleti eljárás során bizonyos szabályokat kell betartani.

Mit ne tegyünk, és mi lehet az alábbiakban felsorolva:

  • Nem lehet érintkezni mágnesekkel, elektronikus berendezésekkel (radiográfia, mágneses rezonancia képalkotás), fémdetektorral, transzformátorfülkékkel és az elektromos vezetékek közelében.
  • Az eljárás során jobb a vízkezelés elkerülése.
  • Nem ajánlott túlmelegedni vagy túlhevíteni a készüléket.
  • Tartsa a készüléket erős rezgésektől vagy bármilyen mechanikai sérüléstől.
  • Ne próbálja túlterhelni magát fizikai erőfeszítéssel, ez bőséges izzadsághoz vezet, ami elősegíti az elektródák leválását.
  • Ajánlatos laza pamut ruhát használni.
  • A vizsgálati időszak alatt a páciensnek tartózkodnia kell a dohányzástól, az alkoholfogyasztástól, a kávé visszaéléstől és a fém ékszer viselésétől.

Holter telepítése és az alvás

A holter telepítése orvosok felügyelete alatt történik, akik különbséget tesznek a gyakori megfigyelési módok között.

Töredék - ritka ritmuszavarok esetén. Az a beteg, aki rosszabb állapotban érzi magát állapotváltozásnak, önállóan bekapcsol egy olyan eszközt, amely adatokat rögzít a felvevőn. Ez a módszer hosszú távon is használható.

Napjainkban a gyógyászatban egy töredezett típusú nyomon követésre egyre inkább használják a kompakt eszközöket. Nagyon könnyű, kompakt, könnyen kezelhetőek.

A készülék telefonjába illeszkedik a zsebébe, vagy a karóra. Amikor egy személy romlik, könnyen elhelyezi a készüléket a mellkasán, és aktiválja az eszközt.

Teljes méret - akár három napig is működik. Ez idő alatt felvevőnként legfeljebb száz felvétel történik, ami kétszer akkora, mint egy rendes elektrokardiogramon végzett felvételek száma.

Van még egyfajta monitorozás - szuper hosszú. A holter beszerelése egy programozott szubkután implantátum formájában történik, amely körülbelül két éve működik.

Különböző típusú ellenőrző berendezéseket használnak:

  • 3-csatornás eszközök - a leggyakoribbak, amelyek regisztrálják a ritmust és a vezetőképességet;
  • A 12-csatornás felvevők rögzítik a szívizom állapotát (gazdagítják a szívizom oxigénnel). A szívkoszorúér-megbetegedések diagnosztizálására használt módszer a rövid távú ischaemiás rohamokat észleli.

A speciális folyamat telepítő eszköz nem igényel. A páciensnek úsznia kell, eltávolítania a haját a mellkason az elektródák rögzítési pontjain, ezeken a helyeken a bőr tiszta és zsírtalanítani kell alkohollal (közvetlenül az orvosi rendelőben), 5-7 elektródát egy speciális gél alkalmazásával, egy további ragasztószalaggal rögzítve.

A felvevőnek nagyon kis súlya van (a modern eszközök súlya akár 500 gramm), amely egy speciális esetben a vállon lógva vagy nadrágszíjra rögzíthető. Az eszköz telepítésekor a felvétel megkezdődik. Nem kívánatos a készüléket érinteni az orvos vagy a nővér ajánlásai nélkül.

A készülék telepítésével együtt a páciensnek megfigyelési naplót kell adni, ahol mindent meg kell hozni, ami vele történik egy napig mindegyik cselekedete percéig.

Például az ébredés, a nappali és az éjszakai alvás, a reggeli, az ebéd, a vacsora, a gyógyszerek, a testnevelési órák, a pszichológiai állapotban bekövetkezett változások (izgalom, szorongás, öröm, szomorúság), valamint a tévénézés ideje. És hogyan kell aludni egy halterrel, mondja el az orvosnak.

Biztosítani kell, hogy az elektróda szorosan rögzítve legyen a testre. Ha az elektródát mozgatják, akkor a helyére kell ragasztani. Ez jelentősen befolyásolja a kutatási eredményeket. Napi eljárás után az eszközt visszaküldi az orvosnak az iratok megvizsgálására és az adatok dekódolására. Az adatok elemzése a nap folyamán történik.

Az adatelemzést és a dekódolást speciális szoftverrel rendelkező számítógép segítségével végzik. Az orvos összehasonlítja a felvevő és a megfigyelési napló adatait. Mint minden automata készüléknél, vannak olyan hibák, amelyeket a szakember orvosol. Másnap a beteg kezébe veszi az orvos következtetéseit és további ajánlásait.

Hogyan kell megragadni egy köntöst, és miért lehet szükség rá

Hogyan kell csalni egy holtert? Vannak, akik ezt kérdezik, de ez lehetetlen.

A beteg a készülék viselése közben normális módon végezheti életét. Ugyanakkor ugyanakkor az orvos néhány ajánlását is elvégezheti: további terhelés fizikai gyakorlatok formájában (kocogás, guggolás, lépcsőn járás).

Javasoljuk, hogy aludjon a hátán, mert amikor a hasi elektródák alvás közben mozognak, ez befolyásolhatja a rögzített adatokat. Van egy "de".

A készülék használatakor jobb, ha az orvosnak igazolást kell készítenie a készülék telepítéséről annak érdekében, hogy elkerülje a rendőrök kérdéseit, akik véletlenül tévedhetnek meg egy terrorista miatt.

Mi a Holter-kutatás? Annak érdekében, hogy a szív és a szív- és érrendszer egészének problémáit azonosítsuk. Ehhez pontosan ki kell töltenie a naplót, rögzítenie kell mindazt, ami a nap folyamán történik, különösen, ha fájdalom vagy szorongás van a szívterületen, szívdobogás, szédülés, gyengeség, ájulás.

A kardiológus összehasonlítja a nyilvántartó és a naplóbejegyzések adatait, milyen időközönként zavarhatott a ritmus és milyen körülmények között.

A készüléket nem lehet megtéveszteni. Nem számít, mennyire próbálják a betegek fizikai erőfeszítéssel terhelni magukat annak érdekében, hogy rosszabbra torzítsák az eredményeket, és ezek többnyire katonai korúak, mert nem hajlandók katonai szolgálatot végezni, nem fognak sikerülni, mivel lehetetlen megtéveszteni a Holtert.

A készülék speciális érzékelővel van felszerelve, amely a legkisebb változásokat rögzíti, ami egy tapasztalt orvos könnyen megfejtheti és megértheti - a beteg szimulálja vagy sem. Vagy egy másik példa, éppen ellenkezőleg, a beteg eltávolítható a tevékenységéből (például pilóták, vezetők), és az egészség romlása miatt kifejezetten torzítja az adatokat. De az egészség nem viccel.

A SEGÍTSÉG ELLENŐRZÉSE AZ EKG DEKORÁCIÓS ELLENŐRZÉSE A HOLTER

Üdvözlettel, Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp és Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nem reklám volt, hanem egy konzultációm aláírása. Nem adok hirdetést, és nem kell. Nem hívok senkit a recepcióra. Van elég munkám! De ha bármilyen kérdése van - hívja vagy Skype!

Ne habozzon. Segítek, mint én!

Személyes konzultáció lehetséges Kharkiv állampolgárai és azok számára, akik Kharkivba érkezhetnek.

Az EKG nyomatok és tesztek azonban nem, az orvos beillesztette a térképbe.
A panaszok a következők: a szívverés gyakran növekszik, és a gyakori pulzus, a kezelőorvosa előírja, hogy még mindig nincs ott, és nem értem, miért állítja be az orvos a paroxysmális supraventrikuláris tachycardia-t, ami a leggyakoribb pulzus, ami nem több, mint 140 ütés (majd ritkán) Nem volt lefoglalásom, ezért nem értem, hogy van-e ilyen supraventrikuláris tachycardia, vagy talán nem lenne értelme inni, és sajnos az orvos nem mond nekem semmit.

Egy epigrafikus helyett: "Ha elolvas egy feliratot egy elefánt ketrecéről: bivaly, ne bízz a szemedben" (c) K. Prutkov

Jó reggelt, Maya!

Ahol a "paroxysmal supraventricularis tachycardia" -ról van szó, akkor nem. A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia banális sinusnak nevezik. Ez megtörténik. Az automatikus gép dekódolja a HOLTER-t, és a holterért felelős szakember gyakran nem veszi észre az automatikus gép hibáit.

Röviden, a HOLTER és az ultrahang szabálya A szíved gyönyörűnek tűnik. A szív egészséges!

Azzal, amit gratulálok neked!

Folytatjuk a téma elemzését:

• Magasság, súly, életkor, nyomás, pulzusszám otthon?
• A panaszok és a kórtörténet teljes leírása időrendi sorrendben. Hogyan kezdtétek, mihez kapcsolod a problémát?
• Milyen gyógyszerek, anyagok, élelmiszer-adalékanyagok (étrend-kiegészítők), cseppek? Kapcsolat az energiaitalokkal?
• Pszicho-érzelmi állapot? A félelem, a szorongás, a vágyakozás nem zavar?

Mi az a szívféleség és mit tud mondani?

A Holter-monitorozás vagy a Holter-kutatás az a folyamat, amely a nap folyamán megfigyeli a szívet. A Holter-monitorozás a szívbetegségek diagnosztizálásának általános módszere. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szív- és érrendszeri sérülések azonosítását.

Mi az a fonatos szív

Heart Holter - a folyamatos EKG felvétel módja hordható cardioregistrars segítségével

A Holter-monitorozás olyan tanulmány, amelyben a nap folyamán folyamatosan rögzítik az adatokat. Ebben az esetben a személy normális életet mozoghat és vezethet. A kardimonitoring egy hordozható eszközzel történik. A vizsgálat során a beteg viseli az övre vagy vállpántot visel.

Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi a szívizom munkájának értékelését, a nyomásesések meghatározását és a lehetséges patológiák azonosítását. A holter monitorozás 7 napig rögzíthető.

Az információkat elolvassa és elküldi a felvevőnek. Ez a speciális eszköz a memóriában kerül feldolgozásra és tárolásra. Az eszköz súlya kb. 500 g, és teljes rekordot tud tartani, vagy egyedi fragmentumokat rögzíthet.

A folyamatos kutatás pontosabb eredményeket ad, és a felvétel 1-3 napon belül történik.

A töredékfigyelés magában foglalja az egyes töredékek rögzítését, melyeket a páciens önállóan elindít egy ritmuszavar, diszkomfort stb.

A Holter-monitorozás lehetővé teszi, hogy az ébrenlét és az alvás során értékelje a szív munkáját, ciklikus változásokat, azok időtartamát, természetét és intenzitását. A vizsgálat segít a stenokardia formájának meghatározásában, valamint az emberi érzések és a műszer leolvasások közötti kapcsolat nyomon követésében.

A Holter-felmérés jelzése

A Holter-monitorozás leggyakrabban a szívritmuszavarok észlelésére szolgál.

A kardiómonitoringot orvos írhatja fel, ha a páciensnek szívdobogás, eszméletvesztés, szédülés stb.

A Holter-monitorozás a következő esetekben történik:

  1. Időszakos nyomásnövekedés.
  2. Ischaemiás betegség
  3. Angina pectoris
  4. Kardiomiopátia hipertrófiával.
  5. Szívrohamtól szenved.
  6. A ritmuszavarok és az annak megszüntetésére tett átfogó intézkedések jelenlétében Holter-vizsgálatot is végzünk annak hatékonyságának értékelésére.
  7. Ez a diagnózis a magas vérnyomás okának megállapítására, a szívritmus-szabályozó követésére és egy hosszabb QT intervallum jelenlétében történik.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni. Ezenkívül a Holter vizsgálatot olyan személyek számára mutatják be, akik túlsúlyosak, és akiknek endokrin rendszerben vannak rendellenességei.

Előkészítés és eljárás

A Holter felügyeleti eljárás teljesen fájdalommentes!

Holter monitorozásra nincs szükség. Ha a vizsgálatot egy emberre tervezték, és a szőrzet a mellkas területén van, akkor a hajat el kell távolítani. Előfordulhat, hogy az elektródák nem elég jól megalapozottak, így az információ megbízhatatlan lesz. Javasoljuk, hogy higiénikus zuhanyzót vegyen. A bőr tiszta és száraz legyen, nem kell a krémet kenni.

Ha a beteg gyógyszert szed, az orvos átmenetileg megszüntetheti azokat. Egy speciális eszközt használnak, amely több napig rögzíti az adatokat. A jövőben az adatokat a merevlemezre továbbítják. A felvétel három csatornán is elvégezhető, így megbízható információkat kaphat.

Az elektródákat tapasz segítségével rögzítik a páciens bőrére, és az eszközt egy övvel rögzítik.

Ebben az időszakban a páciens normális életet él és nem korlátozza magát semmiben. Szükség esetén a kardiológus külön naplót kérhet, ahol a napi tevékenységet rögzítik.

Meg kell jegyezni, hogy a nap folyamán minden fellépés és érzés: szédülés, gyors szívverés, stressz a lépcsőzéskor. Győződjön meg róla, hogy megadta az időt.

A szívmegfigyelésnek van néhány korlátja a vizsgálat időpontjában:

  • Tilos zuhanyozni és fürdeni.
  • Nem látogathatja meg a fürdőt.
  • Kerülje a különböző ütéseket.
  • Kerülje az érintkezést az agresszív vegyszerekkel.
  • A készüléket nem szabad nedvesíteni és különböző hőmérsékleteknek kitenni.

A nehéz fizikai terhelés nem ajánlott, mivel az izzadás hozzájárulhat az elektródák leválásához. A gyapotot viselni kell, mivel a szintetikus anyag statikus elektromosság felhalmozódását okozhatja.

Mit mondhat az eljárás?

A Holter EKG segít a patológiás változások diagnosztizálásában és észlelésében az időben.

Azon a nap végén, amikor az eszközt eltávolítják és csatlakoztatják a számítógéphez. Mivel az eszköz sok adatot rögzít, az orvos az összes paraméter figyelembevételével készíti el a következtetéseket. Az orvos meghatározza a háttérritmust és a szívfrekvenciát, a vezetési zavart, a szívműködés idején szünetet.

Ha a korábbi adat dekódolást manuálisan hajtottuk végre, akkor az összes jel automatikusan feldolgozható.

A szív napi vizsgálata értékes diagnosztikai módszer, amelyen keresztül a következő információkat kaphatja:

  • Az aritmia támadása.
  • Szív-vezetőképesség.
  • Az ischaemia epizódjai.

Az eljárás lehetővé teszi a szív munkájának értékelését normál körülmények között, edzés után és az érzelmi ingerek hatásának következtében.

További információ a Holter megfigyelésről a videóban található:

A Holter által végzett szívmegfigyelés lehetővé teszi az ilyen rendellenességek észlelését:

  • tachycardia
  • bradycardia
  • A pitvarfibrilláció
  • Ventrikuláris ectopia
  • bigeminia
  • aritmia

Ha az eredmények növekedést mutattak az ST szegmensben, akkor a szív iszkémiáját jelzi. Az eredményeket csak olyan orvos állapíthatja meg, aki teljes körű klinikai képet mutat a betegről.

A Holter elektrokardiogram minden korban rendelhető, és erre nincs ellenjavallat. Emellett a vizsgálatot terhesség alatt is el lehet végezni. A vizsgálatot nem végezzük a beteg bőrén gyulladásos folyamatokban. Ez az egyetlen korlátozás a napi monitorozáshoz.

Holter és a szív EKG-je: mi a jobb és mi a különbség

Az EKG a holter megfigyelés alapját képezi

A szív ébrenlét és alvás közbeni munkájának azonosításához 24 órás Holter-monitorozás vagy Holter-monitorozás látható.

Az elektrokardiogramot naponta vagy néhány napig folyamatosan rögzítik.

A hagyományos EKG cardiogram megkülönböztető jellemzője Holter szerint egy bizonyos időintervallumban a vizsgálat időpontjában történő felvétel. Az aritmia-rohamok nem jelennek meg az EKG-n egy órával később, és nem rögzítenek kis mértékű szelephibákat, amelyek többségében nem járnak elektromos impulzusokkal.

Ezen túlmenően a standard EKG 45-50 ütemben rögzíti a szívműködést, és folyamatos Holter felvételt - mintegy 100 ezer ütést.

A hagyományos EKG-vel ellentétben a Holter-monitorozás informatívabb, ahol számos paramétert elemezhet. Emellett a készülék legújabb modelljeiben a vérnyomás-szabályozás további funkciója van.

A Holter Monitoring jellemzői

  • Mikor figyelik a holtert?
  • Mi segít a napi szívfigyelés észlelésében?
  • A szabályok betartása a felmérés során
  • A jelzések értelmezése
  • A felmérés bizonyságát befolyásoló tényezők

A Holter-monitorozás olyan felmérés, amelynek során az EKG-felvételt egész nap végzik. Ezt a folyamatot egy speciális eszközzel hajtjuk végre, amely a beteg törzséhez van kötve 1-3 napig.

Jelenleg az orvostudomány ezt a vizsgálati formát mind a felnőttek, mind a fiatalok körében használja. A készülék lehetővé teszi a szív napi monitorozását, mivel nem mindig lehetséges a szokásos eljárásokban problémákat észlelni. Néhány szívbetegség epizodikus jellegű, ezért a cardiogram nem mindig érzékeli őket a fejlődés kezdeti szakaszában. Ez a megfigyelési rendszer rögzíti a szív minden tevékenységét egész éjjel-nappal.

Mikor figyelik a holtert?

Számos oka van annak, hogy miért kell viselni ezt az eszközt:

  1. Ha valaki tudja, hogy szívproblémái vannak, de a cardiogram „tiszta” marad.
  2. Ezt a módszert arra használják, hogy azonosítsuk, hogy melyik napszakban figyeltek meg a szívrendszer működésének legnagyobb zavarai.
  3. Gyakori szédülés és gyengeség a betegben, amely ájulással zárul.
  4. Súlyos bradikardia.
  5. Ha egy személy paroxiszmális tachycardia miatt szenved, akkor észlelhető, hogy egy támadás kezdődik és véget ér.
  6. Abban az esetben, ha ismeretlen fájdalom van a mellkasban.
  7. Ez az eszköz segíti a szív ischaemiájának azonosítását és megerősítését.
  8. A Holter EKG-monitorozása azt mutatja, hogy az antiarrhythmiás terápia hogyan segít.
  9. Segít azonosítani a szívritmusokat, amelyek befolyásolják a szívizom megfelelő ritmusát.

Ez az eszköz a szívedények diagnosztizálására is alkalmas, amelyet műtétre terveztek, vagy már elvégezték.

Ilyen módon megvizsgálták a szívritmus-szabályozók munkáját. Ezenkívül a két eszköz egyidejű munkája nem befolyásolja mindegyikük leolvasását.

Mi segít a napi szívfigyelés észlelésében?

A módszer vizsgálatakor az orvos a következő pontokat láthatja:

  • mi a 24 órás minimális és maximális szívösszehúzódások száma, ami lehetővé teszi számunkra az átlagos szám meghatározását;
  • lehetőség van a szív munkájának megfigyelésére külön-külön, nap és éjszaka, a jövőben pedig a cirkadián index jelenik meg;
  • milyen jól működik a motor a testre gyakorolt ​​fizikai terhelés során;
  • a jelzések miatt lehetséges meghatározni a ritmuszavar típusát;
  • vezetési problémákat azonosítanak.

A szabályok betartása a felmérés során

Ahhoz, hogy a Holter-monitor megbízható eredményeket mutasson be, amely szerint a jövőben az orvos képes lesz a helyes terápiát előírni, a betegnek számos szabályt kell követnie:

  1. A vizsgálat során a beteg köteles naplót vezetni megfigyeléssel. A szabályok kitöltése az orvos előtt.
  2. Az orvos maga kalibrálja az eszközt, amely után nem érhető el.
  3. Időről időre a beteg köteles figyelni a készülék egészségét, és egyszerű lebontás esetén annak kiküszöbölésére. Ha a meghibásodás súlyos, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy ne zavarja meg az állapot diagnosztizálásának folyamatát.
  4. Lehet mosni a kezét. A vizes eljárások elfogadása késik, amíg a monitor eltávolításra kerül.
  5. Tilos fizioterápiás és elektrofiziológiai méréseket végezni, beleértve az x-sugarakat is.
  6. Az eszköz használata közben nem ajánlott elektromos berendezést használni, mivel elektromágneses hullámokat bocsát ki, ami disszonanciát eredményez mind a szív, mind a készülék munkájához.
  7. Nagyon fontos, hogy pontosan jelezzük a monitor viselésének kezdetének idejét és eltávolításának idejét.

A Holter monitorozásának vizsgálata akkor történik meg, amikor az EKG nem mutat közvetlen jelzést az aritmiára, míg a páciens panaszai vannak a szívre. Először is azokra az emberekre vonatkozik, akik szívizominfarktusban szenvedtek, kardiomiopátiával és aortás hiányosságokkal rendelkeznek.

Napjainkban az EKG napi monitorozása nagyon népszerű a szívritmus zavarainak nagy pontossága miatt.

A jelzések értelmezése

A betegnek teljes joga van a protokollban rögzített bizonylat átiratának beszerzésére. Az orvos azt a következtetést írja le, amelyben az egyedülálló személy számára sok érthetetlen rövidítés lehet. A következő főbb paraméterek:

  1. Az EKG-rendszer vagy a vérnyomás ellenőrzése történik, és mind egyéni, mind egyidejűleg alkalmazhatók.
  2. A szívfrekvencia a szív összehúzódásának gyakorisága, amelynek száma akár több százezer is lehet, de ez a mutató a felmérés teljes ideje alatt.
  3. A protokoll a minimális és maximális pulzusszámot jelzi.
  4. Az átlagos napi szívfrekvencia típusát dekódoljuk.
  5. Információ arról, hogy a szív milyen jól működik a fizikai stresszel, mi a tolerancia szintje.
  6. A protokoll a szívritmuszavarok leírását tartalmazza, ha van ilyen.
  7. A miokardiális vérellátást elemezzük, ahol az orvos azonosíthatja a miokardiális ischaemia veszélyét, amely bizonyos időszakokban előfordulhat (azt is megjegyezzük, hogy ezeket a változásokat fájdalmas érzések kísérik-e a betegben).
  8. A változások az "éjszakai szívverésben" jelennek meg, amelyek általában a nappali megfigyelések számának egynegyedét teszik ki.

A pácienssel folytatott beszélgetés során az orvos köteles kiegészíteni a dekódolást a beteg észrevételeivel. Függetlenül attól, hogy fájdalma zajlik-e egy bizonyos napszakban, vagy spontán, ha a személy légszomj és mennyire erős. A Holter-megfigyelés során kapott tanúvallomások szerint terápiás kurzust írnak elő. És ha nem segít, megvitassák a sebészeti beavatkozás kérdését.

Valójában ez az egység egy kis egység, súlya 200 gramm, így teljesen nem zavarja a beteg normális életét. Ebben az esetben egy személynek nem szabad félnie, hogy megdöbbent az áram, mivel a készülék nem vezet villamos energiára.

A felmérés bizonyságát befolyásoló tényezők

Először is, annak érdekében, hogy az eszköz valósághű eredményeket mutasson, kövesse az orvos minden ajánlását: ne távolítsa el és ne nedvesítse az eszközt, ne használjon elektromágneses hullámokat kibocsátó eszközöket.

Nagyon fontos a monitor egészsége is.

Ezért működés közben gondosan kell kezelni, és ne feledje, hogy a testet vezetékek veszik körül. A berendezés hibás működését a „zajok” vagy a „pickupok” tükrözhetik. Természetesen egy jó szakember rendezni fogja az ilyen hibákat, de mindenképpen újra ellenőrizni kell. Ezen túlmenően, ha az orvos nem olyan írástudó, hibázhat a diagnózisban, akkor a kezelés hibás lesz.

A szívelégtelenség még egészséges embereknél is megfigyelhető, különösen a sportolók esetében. De a napi arányuk annyira elhanyagolható, hogy normának tekintik. De ha vannak olyan fájdalmas érzések, amelyek bizonyos gyakorisággal vagy bizonyos időpontokban ismétlődnek, akkor a kórházba kell mennie, hogy megtudja az okot, és időben tegyen intézkedéseket.

Holter átirat normája

Előfordul, hogy sok páciens érkezik az orvoshoz a szívelégtelenséggel, a mellkasi kényelmetlenséggel, a gyengeséggel, de a cardiogram nem mutat semmilyen rendellenességet. Ezért felmerül a kérdés, hogy miként tudjuk megismerni az okot és helyesen diagnosztizálni. Ebben az esetben ideális megoldás a Holter monitorozása. Jelenleg az egyik leggyakoribb modern diagnosztikai módszer, amelyet az orvosi gyakorlatban a kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek meghatározására használnak. Ennek a technikának köszönhetően a szakembereknek lehetőségük van a betegségek pontos diagnosztizálására és a kezelés hatékonyságának növelésére.

Mi a Holter megfigyelés

A Holter-monitorozás (HM) a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálatára szolgáló eszköz, amely a nap folyamán folyamatos EKG-felvételen alapul. Ezt a módszert az amerikai tudós, Holter fejlesztette ki. A tanulmány lényege, hogy a páciens mellkasára speciális elektródákat telepítenek, amelyek segítenek a szív alatti munka, fizikai terhelés, táplálékfelvétel stb. Lehetőség van egy modernebb készülék használatára, ahol mandzsettát használnak, ami feljegyzi a vérnyomást. Így a szív munkája mellett 24 órán keresztül megfigyelhető a vérnyomás.

A Holter EKG monitorozásának számos jelentős előnye van a standard eljárásokkal szemben. Először is, a páciensnek lehetősége van arra, hogy aktív és szokásos házimunkát végezzen, másodszor pedig hatékony vizsgálati módszer, amelyben pontosabb és részletesebb eredményeket lehet elérni. Ez a módszer nem igényel különleges előkészítést, az egyetlen ajánlás az, hogy zuhanyozzon, mert a nap folyamán nem lesz ilyen lehetőség. Ezenkívül az eljárás teljesen biztonságos, a páciens felülvizsgálata pozitív, a költség megfizethető, és a készülék eltávolítása után azonnal visszafejtheti a dekódolást.

Jelzések

Az EKG napi monitorozása a következő esetekben történik:

  • A szívet érintő panaszok, rendszeres szédülés és ájulás, fájdalmas érzések megnyomása a szegycsont mögött, levegőhiány érzése;
  • Megszakítások a szív munkájában, gyors vagy lassú szívveréssel;
  • A pitvarfibrilláció okozta neurológiai tünetek;
  • Az angina pectoris, a szívkoszorúér-betegség, az artériás hipertónia és más kardiovaszkuláris betegségek diagnózisa;
  • Ütemezett vizsgálat. Ezt az eljárást a pácienseknek a szív sebészeti beavatkozása előtt, valamint a cukorbetegségben szenvedő betegek előtt írják elő;
  • A kezelési folyamat ellenőrzése

Ezen túlmenően, a Holter monitorozása rendszeresen szükséges a pacemakerrel rendelkező betegek számára.

Az eljáráshoz nincsenek különleges ellenjavallatok. Nem végezhető csak súlyos mellkasi sérülések és égési sérülések esetén. Nagyon nehéz az elhízás magas fokú monitorozása is.

Napi EKG-monitorozás a terhesség alatt

Sokan csodálkoznak, hogy a Holter EKG-ket terhesség alatt lehet-e elvégezni. A terhesség alatt a szív- és érrendszeri terhelés megnő, és néhány tünet merül fel, amelyek a szív meghibásodásával járnak, ebben az esetben a Holter-monitorozás a legpontosabb módszer, amely lehetővé teszi a normától való eltérések meghatározását. A következő panaszok diagnosztizálása szükséges:

  • Légszomj, fájdalom a szegycsont mögött;
  • Fokozott stresszes helyzetek;
  • Rendszeres szédülés és eszméletvesztés;
  • Állandó fáradtság.

A diagnosztika eredményei alapján azonosíthatóak a szív munkájában fellépő szabálytalanságok, és időben megakadályozzák őket, ami fontos szerepet játszik a nő és a születendő gyermek egészségében.

A felmérés eredményeinek értelmezése

Egy nappal később az eszközt eltávolítjuk, és a visszafejtését speciális számítógépes program segítségével hajtják végre. A dekódolás a következő mutatókat tartalmazza:

  • Szívfrekvenciás adatok. Szívfrekvencia a nap folyamán;
  • A szívritmuszavarok mutatói a kamrai és a supraventrikuláris extrasystolák során;
  • A fizikai aktivitás időtartama alatt az OT, PQ intervallumok és a kamrai komplex utolsó része változik;
  • Változások a végső ST szegmensben;
  • Vérnyomásszint;
  • A szívritmus-szabályozó adatainak jelenlétében.

Például egy személy szívfrekvenciája növekedhet a fizikai és érzelmi stressz függvényében, majd visszatér a normális értékhez. A reggel és éjszaka bradycardia szintén a normának tekinthető. A CM eredményei szerint lehetséges olyan kóros állapotok diagnosztizálása is, mint az ischaemia, a különböző ritmuszavarok, az angina pectoris és a magas vérnyomás. A felmérés eredményeképpen minden jogsértés leírása, a vérellátás változásainak leírása stb.

Ha a vizsgálat eredményei szerint a sinus ritmus a normál tartományon belül van, nincsenek szünetek a szív munkájában, az ST-T diagnosztikailag szignifikáns dinamikájú és vezetési zavarok nélkül nincs regisztrálva, akkor a szív munkája normál határokon belül van.

A Holter EKG monitorozása bizonyított és teljesen biztonságos módszer. Ha panaszok merülnek fel a szív és az erek betegségeiről, akkor biztonságosan folytathatja a vizsgálatot.

A fő különbségek a Holter elektrokardiográfiája között

Tehát mi a „holter”? Miért van szükségünk erre az eljárásra? És mi a különbség a Holter EKG monitorozása és a hagyományos elektrokardiográfia között?

Néhány szívbetegség diagnosztizálása érdekében először biofizikus - Norman Holter - javasolta az elektrokardiográfiás mutatók hosszú távú regisztrálását.

Ebben az esetben a diagnosztikai eljárást huszonnégy órára kellett elvégezni, a páciens ébredése és alvása közben a szívteljesítményt rögzítve.

Éppen ezért ma a szívbetegségben szenvedő betegek EKG-jének napi monitorozását Holter-monitorozásnak (HM) vagy az EKG napi monitorozásának hívják Holter.

Más szóval, a szóban forgó diagnosztikai eljárás egy elektrokardiogram-rekord folyamatos rögzítése egy napra, néha két, három vagy akár hét napra. Az XM eljárás során az elektrokardiográfiás felvételeket hordozható eszközzel (felvevő / felvevő) végezzük. A páciensnek mindig hordoznia kell ezt a készüléket, általában a vállán lévő hevederrel rögzítve.

Az elektrokardiogram felvételeket több csatornán végezzük (legfeljebb tizenkét). Ugyanakkor, hogy pontos képet kapjunk a szívbetegségről (különösen az extrasystolák helyi diagnózisára), az orvosoknak standard felületi elektrokardiográfiára is szükségük van.

Megjegyezzük, hogy az elektrokardiográfiás rekordokat mágneses adathordozón és modernebb elektronikus adathordozókon is tárolhatjuk. Ugyanakkor az elektrokardiográfia ilyen feljegyzéseinek megfejtése meglehetősen bonyolult, és sokkal több időt vesz igénybe, mint a szokásos EKG megfejtése.

Úgy véljük, hogy ezt a diagnosztikai eljárást sürgősen szükség van néhány instabil szívritmuszavar kimutatására és rögzítésére, amikor a beteg ritka, de jelentős rendellenességei vannak a szívizom munkájában.

Az elektrokardiográfia jelzése Holter szerint

Meg kell jegyezni, hogy az EKG napi monitorozása igen népszerű eljárásnak tekinthető, amely lehetővé teszi a legkülönbözőbb szív- és érrendszeri patológiák, különösen a különböző típusú átmeneti aritmiák rögzítését.

A diagnosztikai eljárás teljesítménye látható:

  • a szívverés időszakos növekedését / csökkenését panaszkodó betegek;
  • a szívizom munkájának néhány megszakítása esetén, ami hirtelen előfordul;
  • a szívritmuszavarok feltételezett kialakulásával gyanús betegek, a szervvezetés gyanúja esetén;
  • egyes esetekben ismeretlen eredetű ájulású betegek;
  • néha (részben) a „csendes” (aszimptomatikusan folyamatos) myocardialis iszkémia kialakulásának gyanúja esetén.

Fontos megérteni, hogy az XM eljárás nem lehet a végső diagnosztikai kritérium. Egy igazán pontos végső diagnózis megállapításához az orvosoknak szükség lehet:

  • egy klasszikus EKG további vezetése és dekódolása;
  • az „igény szerinti” kardiográfiai technika elvégzése, ha a betegnek lehetősége van arra, hogy kellemetlen tünetek esetén önállóan bekapcsolja a regisztrálót;
  • használja az elektrokardiográfia rendkívül hosszú felvételezésének technikáját, amikor a páciens bőrébe beültetett regisztrátor legfeljebb két évig dolgozhat.

A vizsgálat ellenjavallatai

A vizsgált diagnosztikai módszer szükségessége közvetlenül függ a specifikus klinikai helyzettől. Mivel az eljárás teljesen biztonságos a páciens számára, azt nem lehet kategorikusan ellenjavallt valakinek.

Mindazonáltal a klinikai gyakorlatban sok olyan helyzet van, amikor az elektrokardiogram-rekordok hosszú távú ellenőrzése egyszerűen nem megfelelő. Tehát a hosszú (napi) elektrokardiográfia rögzítése nem kivitelezhető:

  • paroxiszmális ritmuszavarokkal, kivéve, ha időszakos (gyakori, több napig megismétlődő) eszméleti zavarok lépnek fel, amikor az orvosnak lehetősége van a szívizom folyamatának rögzítésére az ilyen problémák során;
  • ha az orvosnak nincs lehetősége a vizsgálat során megfigyelni a pácienst;
  • ha a diagnosztikai eljárás során egy okból vagy más okból a beteg nem tudja teljesíteni az orvos bizonyos ajánlásait.

A kutatás előkészítése, monitoring folyamat

A páciensnek ezen eljárásra való specifikus előkészítése (ha nem az EKG-felvevő átültetéséről van szó) általában nem szükséges. Annak érdekében, hogy a felvevő érzékelői teljes mértékben érintkezzenek a páciens testével, az orvosok egyszer használatos elektródákat használnak, amelyek egyszerűen tapadnak a testhez.

Ugyanakkor tanácsos a hajszálakat levenni azon a helyen, ahol az érzékelők az emberi testhez vannak csatlakoztatva, és zsírtalanítani és megtisztítani magát a bőrt (törölje le egy speciális paszta csiszolószemcsékkel, majd alkohollal). A monitorozás azonnal megkezdődik az elektródák rögzítése után, és a páciens készen áll arra, hogy felálljon és normális életet éljen.

Szükség esetén az orvos javasolhatja, hogy a beteg bizonyos műveleteket végezzen a megfigyelési folyamat során:

  • emelje le / lépjen le a lépcsőn;
  • fizikai gyakorlatok elvégzése;
  • bizonyos élelmiszereket;
  • végezzen olyan tevékenységeket, amelyek kellemetlen tüneteket okozhatnak, ami a beteg orvosához vezetett.

Gyakran előfordulhat, hogy az orvos javasolhatja a betegének, hogy tartson különleges megfigyelési naplót, amelyben feljegyezhető a betegség kellemetlen megnyilvánulásának kialakulásának pontos ideje és konkrét körülményei. Egy naplóban fontos, hogy írjunk le mindent, ami valahogy befolyásolhatja a szívizom aktivitását: gyógyszerek, érzelmi reakciók, fizikai erőfeszítések stb.

Milyenek a tanulmány eredményei?

A regisztrátor által rögzített információkat speciális dekóderek segítségével elemezzük. Az ilyen eszközök az egészségügyi szakembereknek áttekintik az összefoglaló információkat:

  • a kamrai komplexek száma, amelyek illeszkednek a norma fogalmába;
  • az artefaktum vagy patológiás típus komplexjeiről.

Kétségtelen, hogy a kapott adatok automatikusan elvégzett osztályozása tökéletlennek tekinthető, ezért a kapott rekordokat általában az orvos felülvizsgálja és kijavítja. Nincsenek általánosan elfogadott szabványok a Holter felügyeleti nyilvántartások dekódolására, azonban a tanulmánynak mindig meg kell jelölnie:

  • információ a szívverés ritmusáról;
  • információ a ritmuszavarról a vizsgálat során;
  • a ritmikus összehúzódásokban fellépő szünetek előfordulásának lehetséges információi;
  • rögzítse a változásokat olyan időközönként, mint a pq vagy qt;
  • jegyezze fel a st szegmensben bekövetkezett változásokat, valamint rögzítse az ilyen változások kapcsolatát a külső tényezők (terhelés stb.) hatásával;
  • információ a szívritmus-szabályozó működéséről - ha telepítve van.

A kardiológiai patológia kialakulásának jeleit, a feltárt jellemzőket általában egy elektrokardiogram kinyomtatja a megfelelő megfigyelési időintervallumra.

Vannak-e komplikációk a diagnosztikai eljárás után?

Az interneten megtalálható a Holter-felügyeleti eljárás utáni lehetséges komplikációkról. A legtöbb esetben azonban ennek a vizsgálatnak a hatása a beteg általános állapotára vagy egy adott szívbetegség előrehaladására nagyban eltúlzott.

Gyakorló orvosok jegyzet - az eljárás teljesen ártalmatlan a beteg, nem súlyosbíthatja a szív-érrendszeri patológiát, befolyásolhatja az egyén általános egészségét!

Ezért, ha a kardiológus azt javasolja, hogy a beteg az EKG-rekordok hosszú távú rögzítését végezze, ne félj.

Az ilyen helyzetekben a legmegfelelőbb döntés az orvosa bizalmának elismerése, a szükséges diagnózis elvégzése, és az esetleges betegség elleni küzdelemre vonatkozó valamennyi orvos ajánlásának betartása!

Összefoglalva szeretném megjegyezni, hogy a Holter felügyeleti eljárása időben és megfelelő kinevezéssel segíthet az orvosoknak, hogy felismerjék a beteg számára rendkívül veszélyes kórképeket. Ezért olyan széles körben elterjedt a kardiovaszkuláris problémák diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó modern orvosi intézményekben.

Annak ellenére, hogy ez a tanulmány nem egy végső kritérium a specifikus diagnózis megállapításához, az is elfogadhatatlan, hogy alábecsüljük az ilyen megfigyelés szerepét. Ebben az esetben az ilyen vizsgálat elvégzésére / elutasítására vonatkozó döntést csak szakképzett orvosgal lehet elvégezni.

Holter: használati utasítás

A monitor elindítása előtt inicializálódik. Létrejön egy új rekord, amelyhez a beteg személyes adataihoz (név, születési dátum, dátum és idő stb.) Társított egyedi instrumentumkód tartozik. Ez lehetővé teszi, hogy egyértelműen azonosítsa az egyes bejegyzéseket. A monitor végén (egy vagy több nap) a készülék visszatér a klinikához, ahol a Holter dekódolódik és csatlakozik a munkaállomás számítógépéhez.

A kapott eredmények maximalizálása érdekében a Holter csak az utasításban előírt módon használható fel:

  • az erős elektromágneses sugárzás elkerülése;
  • győződjön meg róla, hogy naplót tart - a megadott információk pontossága befolyásolhatja a Holter eredményeit;
  • győződjön meg arról, hogy az elektródák helyesen vannak rögzítve.

Normál napi EKG Holter eredmények

Holter bizonyságának végső értelmezését az orvos szükségszerűen korrigálja, mivel bármely számítógépes besorolás messze nem tökéletes. A normál mutatók a következők:

  • a T hullám amplitúdójának változása (pozitív tartomány);
  • a ritmus rövid szünetei (1000 ms (csecsemő) és 1750 (felnőtt) esetén);
  • a P hullám amplitúdójának rövid változásai;
  • csúsztató csomópont és supraventrikuláris ritmusok;
  • ST szegmensmagasság (1 mm-ig);
  • a QT-intervallum maximális időtartama (a pulzusszámtól függetlenül) 400 ms-os (csecsemő) és 500 ms-os intervallum között (felnőtt esetében).

A mai napig nincs egyetlen szabvány a Holter napi dekódolására. De szükségszerűen tartalmazza:

  1. Adatok a pulzusszámról, annak gyakoriságáról és forrásairól.
  2. Adatok a jogsértésekről és a ritmus szüneteltetéséről.
  3. Adatok a PQ és QT intervallumok dinamikájáról (ha vannak).
  4. Az intraventrikuláris vezetési hibák által kiváltott QRS-komplex morfológiai változásaira vonatkozó adatok.
  5. Az ST szegmens végső részében bekövetkezett változások adatai (kamrai komplex), a beteg naplójának elemzése vagy a fizikai aktivitás epizódjainak változása.
  6. Adatok a szívritmus-szabályozó működéséről (ha van).

Ha a Holter megfigyelése során kiderült, hogy megsértése vagy sajátosságai vannak, a dekódolást ki kell egészíteni az EKG-nyomtatás tükröző területeivel.

A tanulmány lényege

Az eljárás instrumentális technika. Úgy tervezték, hogy a szívizom munkájában a patológiákat azonosítsa.

A vizsgálat során a kardiovaszkuláris rendszer működését figyeli:

  • Az adatokat a szegycsont tartományában a bőrhöz rögzített elektródok segítségével távolítják el, majd átvisszük a felvevőre - egy speciális eszközt, amely információt olvas és tárolja a dekódolás pillanatáig;
  • A paraméterek eltérése a normától a súlyos betegségek azonosításának alapja;
  • A modern eszközök elektronikus memóriával vannak felszerelve, és régebbi modelleknél a mágnesszalagot rögzítik;
  • A töredékes monitorozáshoz (csak a fájdalom vagy a kényelmetlenség támadásai során végezhető el) vannak miniatűr eszközök, amelyek illeszkednek a tenyerébe.

A vizsgálat sorrendje, ahogyan azt elvégeztük

  1. A nővér 5-7 eldobható elektródot csatol a páciens mellkasához, és ragasztószalaggal rögzíti őket. Az elektródák a rögzítőhöz vannak csatlakoztatva. A fedéllel védett regisztrátor lóg a nyakán vagy a beteg övén. Az EKG a készülék bekapcsolása után azonnal elkezdi a felvételt.
  2. Nincs szükség arra, hogy érintse meg a monitort, csak akkor nyomja meg a gombokat, ha utasításokat kap az orvos.
  3. A páciensnek naplót kell vezetnie, amelyben fel kell jegyezni az éjszakai alvás időtartamát (mikor ment felébredni), étkezést, érzelmek kifröccsenését, ha befolyásolták a jólétét. A szokásos helyzetben aludhat, de nem a gyomorban.
  4. Egyes klinikák bizonyos terhelést végeznek. Mások - mozgások, akciók és kapcsolódó érzések rögzítése.
    Terhelésként gyakran ajánlott a létrán mászni. Naponta többször kell legyőzni, de elkerülni a fáradtság érzéseit. A felemelés és az érzés utáni érzés időpontját írásban kell rögzíteni. Ez segít a szakembernek az EKG és a fizikai aktivitás kapcsolatának nyomon követésében, valamint a panaszok okának és jellegének meghatározásában.
  5. Ha a beteg egészségi állapota megváltozott a nap folyamán, és észrevette a szívritmus növekedését vagy megszakítását, szédülés vagy más betegség jelentkezett, ezt a naplóban is meg kell jegyezni, jelezve a pontos időt.
  6. Írjon, ha gyógyszert szed. A vérnyomásmérés nem szükséges.
  7. A felmérés során tilos:
    • áthalad a stadionokban, üzletekben stb. elhelyezett fémdetektorokon;
    • Röntgen, mágneses rezonancia leképezés, mellkas ultrahang;
    • hagyja a vizet a készülékbe belépni;
    • a készüléket érintkezésbe hozza a háztartási vegyi anyagokkal, rezgéssel, sokkkal.
  8. A túlzott fizikai aktivitás nem kívánatos, erős izzadással, az elektródák megállhatnak. Ruházat jobb választani pamutszövetek, nem halmozódnak fel statikus elektromosság.
  9. Ha az elektródák leesnek, akkor óvatosan vissza kell csatolni őket.
  10. A következő nap reggelén a pácienst elengedik, hogy vegye le a monitort. Előfordulhat, hogy az orvos több órát vesz igénybe a felvétel elemzéséhez. Az eredmények a legtöbb esetben készen állnak a következő napra.
  11. A vizsgálatot össze lehet kapcsolni a "Napi nyomásellenőrzés" berendezés csatlakoztatásával. A karon egy mandzsetta kerül, és egy érzékeny érzékelő elrejtve van. Az övre egy, a mandzsettához csatlakoztatott rögzítőt helyezünk el a gumicsővel.

Mire használják?

A napi EKG-monitorozás irányát a kardiológus vagy a terapeuta az előzetes vizsgálat után adja meg, ahol a diagnózist megfogalmazzák, a részleteket tisztázzák (például a gyógyszerek listáját).

Az EKG napi megfigyelését használják fel:

  • a szívritmus típusa és a pulzusszám;
  • patológiák (szünetek, extrasystolák, paroxiszmális zavarok);
  • szívfrekvencia-változékonyság;
  • oxigénhiány (ischaemia), amelyben a betegek általában "torokcsomó", gyomorégés, égő vagy nyomó fájdalom miatt a szegycsont mögött panaszkodnak, fájdalom a könyökben, alsó állkapocs;
  • a pacemaker zavarai;
  • az egészségügyi állapot változásai, a kezelés hatékonyságának értékelése.

Mit mutat a megfigyelés?

  1. Hogyan ritmikusan csökkent a szívizom.
  2. Ha ritmuszavar észlelhető, veszélyes-e? Van esély a halálra, akár műtétre van szüksége.
  3. A fájdalom jellege, a beteg megzavarása. A szív forrása, függetlenül attól, hogy a fizikai terhelés és a stressz érinti-e őket.
  4. Az ájulás és az eszméletlen állapotok oka.
  5. Lehetővé teszi, hogy felmérje, hogy mennyire hatékony az előírt antiarrhythmiás terápia, és kövesse a pacemaker működését.
  6. A szívritmus változása és az alvás közbeni munka.
  7. A szívinfarktus veszélye. Ha elégtelen mennyiségű tápanyagot szállítanak a szívizomzatba, egy fonat mutatja.

Jelzések

A vérnyomás és az elektrokardiogramok dinamikájának rögzítését lehetővé tevő eszköz telepítésének oka általában a beteg panaszai:

  • köhögés, légszomj, levegőhiány, a bronchopulmonalis rendszer betegségeivel nem összefüggő érzés;
  • hirtelen szédülés, ájulás;
  • kardialgiák (sürgető és égő fájdalom a szegycsont mögött a szívizom régiójában);
  • túl gyakori szívverés nyugalomban vagy különleges körülmények között (stressz, testmozgás, evés);
  • - A szív elhalványulása.

Ezek alapján a szakember egy napi tanulmányt javasolhat.

A fenti esetekben a 24 órás Holter-monitorozás szerepe a következő:

  • meghatározza, hogy mely tényezők pontosan nem sikerültek, függetlenül attól, hogy van-e függőség a napszaktól és más körülmények között;
  • vizsgálja a rossz egészségi állapotot: ischaemiás betegség vagy ritmuszavarok, vezetés;
  • meghatározza a szív aktivitásának megsértésének tényezőjét.

A Holter-módszer szerinti szívmonitorozás szükségessége akkor is felmerülhet, ha:

  • különböző természetű ritmuszavarok (brady és tachyarrhythmia, extrasystole);
  • a sinus csomópont becsült gyengesége;
  • fix pitvarfibrilláció;
  • magas vérnyomás;
  • angina pectoris, abban az esetben, ha a terheléssel járó tesztek az ízületi betegségek miatt lehetetlenek, thrombophlebitis;
  • szívbetegség;
  • hipertrófiai kardiomiopátia;
  • a szívizominfarktus utáni helyreállítási időszak;
  • a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése, beleértve a vérnyomáscsökkentő szereket és az antiarritmiás szereket;
  • pacemaker telepítése és munkájának elemzése;
  • vizsgálatot, hagyományosan a létfontosságú szerveken végzett műtéti műveleteket;
  • a szívsebészet hatékonyságának megerősítése (artériás stentelés, koronária aorta bypass műtét);
  • a véredények állapotának ellenőrzése cukorbetegségben;
  • hosszúkás QT-szindróma, amely egy standard elektrokardiogramon van rögzítve, és életveszélyes kamrai fibrillációval járhat.

Ellenjavallatok

Az ilyen típusú szívkutatásnak nincs ellenjavallata. Ha szükséges, terhes nőknél is alkalmazható. A gyermekek megfigyelése ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél.

Az egyes betegek esetében azonban a vizsgálat elvégzése technikailag nem lehetséges, mert:

  1. súlyos elhízás;
  2. súlyos mellkasi sérülések;
  3. sebek vagy égési sérülések jelenléte az elektródák rögzítésének területén.

Az eljárás előkészítése

  1. Szakember kijelölésével a vizsgálat előtt szabványos kardiogramot lehet készíteni.
  2. A férfiaknak azt tanácsolják, hogy a haját a mellkasban borotválkozzák. Ez azért szükséges, hogy az elektródák biztonságosan kapcsolódjanak a bőrhöz, és a kapott információk megbízhatóak.
  3. Az eljárás megkezdése előtt alaposan tisztítsa meg a bőrt, vegye zuhanyozni.
  4. A testnek száraznak kell lennie, a vízfolyás után nem lehet géleket, krémeket és más hidratáló szereket alkalmazni.
  5. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, fontos, hogy értesítse a szakembert. A tanulmányi időszakra visszavonhatja a felvételt.
  6. Néha az orvos kéri, hogy hozzon egy akkumulátort az eszközhöz. A vásárláskor jegyezze fel a címkét. Válasszon alkáli elemeket, méretük AA vagy AAA, ellenőrizze ezt az eszközhöz mellékelt utasítások tanulmányozásával.
  7. Ha a beteg allergiás a ragasztószalaggal való érintkezésre, akkor a gyógyszertárban „hipoallergén” címkével ellátott terméket kell vásárolnia. A selyem alapú vakolat szintén alkalmas.
  8. A vizsgálat előtt jól kell aludnia, reggelizni.
  9. A kényelmes monitor elhelyezéséhez a legjobban mellényt és egy pulóvert, vagy egy szabadon vágott pólót kell viselni rajta.

Dekódolás eredményei

A tanulmány elvégzésének nagy része az adatok megfejtése. Egy nap elteltével a készüléket leválasztják a páciensről, csatlakoztatják a számítógéphez, és az információt értékelik. A készülék jelentős mennyiségű információt takarít meg, és az orvosnak számos paramétert kell figyelembe vennie a következtetés elkészítésekor.

Nincs egyetlen olyan forma, amelyben a napi megfigyelés megkötése megtörtént, de tartalmaznia kell a következő elemeket:

  • pulzusszám, forrás;
  • az iszkémiás index eltérése;
  • a szívösszehúzódások szüneteinek időtartama (felnőttek esetében az arány legfeljebb 1750 ms, csecsemők esetében 1000 ms);
  • ST index;
  • a QT, PQ intervallumok dinamikájának leírása. Felnőttek esetében a QT-intervallum normális időtartama 500 ms, 400 ms-os csecsemőknél;
  • gyakorlati tolerancia;
  • stabilitás / változások a QRS-komplex morfológiájában;
  • szívritmus-szabályozó jelenlétében elvégzik az eszköz működésének elemzését;
  • a megfigyelési naplót tanulmányozzák, a kamrai komplex változásaira vonatkozó adatokat mutatjuk be.

A kardiológusnak dekódolnia kell a készülékben tárolt adatokat. A szakember a betegrekordok alapján állítja be az értékeket. Ha a normától való eltérések feltárulnak, az orvos az EKG dekódolásához kapcsolódik, amely a patológia jeleit tükrözi.

A Holter EKG fontossága tagadhatatlan. Segít a kardiológusnak olyan súlyos betegségek azonosításában és kezelésében, mint a magas vérnyomás, az ischaemia és mások.