Szabályok és technika közvetett szívmasszázs elvégzésére, jelzések

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi a közvetett szívmasszázs, miért, kinek és ki tudja megtenni. Lehetséges, hogy ezt az eljárást elvégezhetjük egy személynek, és hogyan lehet azt úgy tenni, hogy valóban segít.

A közvetett szívmasszázs vészhelyzeti újraélesztési esemény, amelynek célja a megállt szívműködés cseréje és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb annak érdekében, hogy megmentse egy olyan személy életét, akinek a szíve megállt, és aki klinikai halálállapotban van. Ezért minden személynek képesnek kell lennie szívmasszázsra. Még ha nem is szakértő vagy, de legalább körülbelül tudja, hogyan kell ezt az eljárást megtenni - ne félj megtenni.

Ön nem árt a páciensnek, ha valami nem igaza van, és ha nem tesz semmit, akkor halálához vezet. A legfontosabb dolog - csak győződjön meg róla, hogy a szívverés valóban hiányzik. Ellenkező esetben még a tökéletesen elvégzett masszázs is káros.

A szívmasszázs lényege és jelentése

A szívmasszázs célja, hogy mesterségesen újjáéledjen, megállítsa a szívaktivitást abbahagyása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szív külső üregeit összenyomjuk, ami utánozza a szív aktivitásának első fázisát - összehúzódást (szisztolét) a szívizomra gyakorolt ​​nyomás további enyhítésével, amely utánozza a második fázist - relaxációt (diasztolát).

Az ilyen masszázs kétféleképpen történhet: közvetlen és közvetett. Az első csak műtéti beavatkozással lehetséges, ha azonnali hozzáférést biztosít a szívhez. A sebész a kezébe veszi és ritmikusan váltja a szűkületet a pihenéssel.

A közvetett szívmasszázst ezért közvetettnek nevezik, mert nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A tömörítést a mellkas falán végzik, mivel a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. A területre gyakorolt ​​hatékony nyomás a vérmennyiség 60% -át bocsáthatja ki a véredényekbe az önköltségű szívizomhoz képest. Így a vér keringhet a legnagyobb artériákon és a létfontosságú szerveken (agy, szív, tüdő).

Jelzések: aki valóban szüksége van erre az eljárásra

A szívmasszázsban a legfontosabb dolog annak eldöntése, hogy szükség van-e egy személyre. Csak egy jelzés - teljes szívmegállás. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az eszméletlen páciensnek kifejezett aritmiája van, de legalább néhány szívaktivitása megmarad, jobb, ha az eljárástól tartózkodik. A szerződő szív összenyomása megállíthatja.

A kivételek a súlyos kamrai fibrilláció esetei, amikor úgy tűnik, hogy remegnek (kb. 200-szor percenként), de nem végeznek teljes teljes összehúzódást, valamint a szinusz csomópont és az atrioventrikuláris blokád gyengeségét, amelyben a szívverés kevesebb, mint 25 ütés / perc. Ha az ilyen betegeket nem kezelik, az állapot elkerülhetetlenül nehezebb lesz, és a szívmegállás megtörténik. Ezért közvetett masszázst is kaphatnak, ha más módon nem lehet segíteni.

Az eljárás célszerűségét a táblázat tartalmazza:

  • nincs tudat;
  • nincs pulzus és nincs szívverés;
  • nincs légzés;
  • a tanulók szélesek és nem reagálnak a fényre.
  • hideg bőr lila foltokkal;
  • száraz szaruhártya;
  • izommerevség.

A klinikai halál a szívműködés megszűnése után 3-4 percig tartó halálozás. Ebben az időben a szervekben (elsősorban az agyban) irreverzibilis folyamatok lépnek fel - a biológiai halál bekövetkezik. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázsra van szükség, a klinikai halál időszaka. Még ha nem is tudod, hogy mikor történt a szívmegállás, és nem biztos benne, hogy van-e szívverés, akkor ezt az állapotot más jelekkel kell kezelni.

Lépésről lépésre történő masszázs utasítások, ajánlások, figyelmeztetések

A közvetett szívmasszázs technikáját alkotó műveletek sorrendje a következőket tartalmazza:

1. Határozza meg, hogy a páciensnek pulzus és szívverése van-e:

  • Érezze az ujjaival a nyak anterolaterális felületeit a nyaki artériák elhelyezkedésének vetítésében. A pulzáció hiánya szívmegállást jelez.
  • Hallgassa a fülét vagy fonendoszkópját a mellkas bal oldalán.

2. Ha kétsége merül fel, hogy nincs szívverése, mielőtt közvetett szívmasszázst végezne, határozza meg a klinikai halál egyéb jeleit:

  • a tudat teljes hiánya és a cselekedetekre adott reakciók;
  • széles, nem reagáló tanulók;
  • nincs légzés. A klinikai halál jelei

3. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, nyugodtan folytasson közvetett szívmasszázst a végrehajtás technikáját követve:

  • Helyezze a pácienst a hátára, de csak kemény felületre.
  • Nyissa ki a beteg száját, ha van nyálka, hányás, vér vagy bármilyen idegen anyag, tisztítsa meg a szájüreget az ujjaival.
  • Dobja vissza az áldozat fejét. Ez megakadályozza a nyelv bukását. Javasoljuk, hogy rögzítse ezt a pozíciót, és helyezzen semmilyen gyöngyöt a nyak alá.
  • Állj mellette a beteg jobb oldalán.
  • Helyezze a két kéz kezét a szegycsontra olyan ponton, amely két ujjal helyezkedik el a szegycsont alsó vége felett (a középső és az alsó harmad közötti határ).
  • A kéznek így kell lennie: az egyik kezesláb a tenyér puha része a hüvelykujj és a kis ujj felemelkedési területén a csukló alatt. Helyezze a második kezét a mellkason találhatóra, és csavarja az ujjait a zárba. Az ujjaknak nem szabad a bordákon feküdni, mert a masszázs során töréseket okozhatnak.
  • Kanyarogj az áldozatra oly módon, hogy a jobb kefék tetszenek a szegycsont ellen. A kezeknek egyenesnek kell lenniük (könyöklábúak).
A nagyításhoz kattintson a fotóra

A mellkasi nyomás gyakorlásának technikája:

  1. Legalább 100-szor percenként.
  2. Hogy 3-5 cm-re nyomta.
  3. Ne szorítsa össze a könyökét, és ne hajtsa ki a könyökét, hanem az egész testére gyakorolt ​​nyomást. A kezed egyfajta sebességváltó kar. Tehát nem fog fáradni, és képes lesz arra, hogy masszázst végezzen, amennyire csak szüksége van. Ez az eljárás sok erőfeszítést és energiát igényel.

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percig tarthat. Minden percben értékelje, hogy az impulzus megjelent-e az carotis artériákon. Ha a szívverés ebben az időben bekövetkezett, a további masszázs nem praktikus.

Nem szükséges a mesterséges lélegeztetés egyidejűleg a szívmasszázzsal együtt, de lehetséges. A helyes technika ebben az esetben: 30 prés után 2 lélegzetet vesz.

kilátás

A közvetett szívmasszázs hatékonysága kiszámíthatatlan - 5-65% a szív aktivitásának helyreállításához és az ember életének megváltásához vezet. A prognózis jobb, ha a fiatalok nem járnak társbetegségekkel és sérülésekkel. De a szívmegállás közvetett masszázs nélkül 100% -ban véget ér a halálnak.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst?

Cikk közzétételének dátuma: 18/31/2018

A cikk frissítésének dátuma: 18/09/2018

A cikk szerzője: Dmitrieva Julia (Sych) - gyakorló kardiológus

Közvetett szívmasszázs - elsősegélynyújtás munkájának befejezésekor, melynek nyújtása szakmai orvosi képzés nélkül végezhető.

Az újraélesztési tevékenységek a résztvevők számától és az újraélesztett állapottól függően változnak. Azonban a technika eltéréseit csak a végső szakaszokban - a tömörítés során - láthatjuk. A masszázs előkészítése minden esetben azonos.

A szabályok az életkortól is függenek: a baba, a 8 év alatti gyermek, a tinédzser és a felnőttek különböző módon újraélesztésre kerülnek. Az eljárás növeli a túlélési esélyeket, és lehetővé teszi, hogy várjon a mentő megérkezésére.

Milyen esetekben használják és mi irányul?

A közvetett szívmasszázs (szintén külső vagy zárt) egy újraélesztési intézkedés, amelynek célja a vérkeringés fenntartása.

Az eljárás alapelve, hogy a szív ritmikus tömörítése utánozza a természetes munkáját, és hozzájárul a vérkeringés megújításához. A vérkeringés problémái veleszületett és szerzett betegségeket, túladagolást, baleseteket és áramütést okozhatnak.

A test revitalizációjának kezdete a klinikai halál - a haldoklás folyamata, amelyet az élet külső jeleinek hiánya jellemez, a szövetekben és az agy működésében továbbra is fennmaradó anyagcsere.

Az átmeneti időszak legfeljebb tíz percig tart, miután a szív leállt, majd az agy megsemmisül, és a létfontosságú aktivitás helyreállítása lehetetlenné válik.

Hogyan állapítható meg, hogy egy személynek van-e klinikai halála, vagy már eljutott a biológiai szakaszba?

  • eszméletvesztés;
  • a légzés hiánya;
  • tágult tanulók és nem reagáló fény;
  • szívverés és pulzus hiánya.
  • bőrhőmérséklet (kevesebb, mint 20 fok);
  • kadaverikus foltok (lila-kék a test oldalán, amelyen az áldozat fekszik);
  • száraz szaruhártya;
  • mortis.

Az újraélesztés fő oka mindig teljes szívmegállás. A megmentőnek szívverés hiányában meg kell győződnie arról, hogy csak a test újjáélesztése. Az eljárás előfeltétele az újraértékelt állapot folyamatos értékelése.

Az eljárás hatékonyságát a test normális visszaállításával értékelték.

Újraértékelés esetén:

  • érezze az impulzust (az impulzus stabil, ha nem áll meg néhány percen belül);
  • növelje a vérnyomást;
  • mozgassa a tanulókat (szűkület);
  • normalizálja a bőrszínt;
  • Állítsa vissza a légzés lehetőségét.

Algoritmus és végrehajtási szabályok

A technika attól függ, hogy mennyire hatékony lesz az újraélesztés.

A helytelen kézpozíció és a zavaros szakaszok a szövődményekhez vezethetnek: a bordák törése, tamponád, pneumothorax, belső szervek szakadása (a helytelen testtartás a nyomás gyakoriságának csökkenéséhez és a visszanyerés megszűnéséhez vezet a resuscitátor fáradtsága miatt). A kezek helyes helyzete gyakran meghatározza az esemény sikerét.

Bizonyos szövődmények (tamponád, pneumothorax, tölcsér alakú szegycsont) ellenjavallatok lehetnek további segítségért.

A zárt szívmasszázs egy olyan specifikus algoritmus, amely a legnagyobb hatékonyság és a komplikációk elkerülése érdekében követendő.

  • az áldozatnak a hátán kell feküdnie, egy kemény felületen, a feje felfelé és a lábai felemelve;
  • A mellkasot, a nyakot és a hasat nem szabad összenyomni, így oldja meg a torok gombjait, lazítsa meg a szíjat;
  • győződjön meg arról, hogy a légutak megfelelőek - a szájnak tisztanek és nyálkától, hányástól, vértől mentesnek kell lennie;
  • a resuscitátort úgy kell elhelyezni, hogy a vállak a mellkasa fölé helyezkedjenek el (mindkét oldalon állhat, de a jobb oldali kezelők számára a jobb oldali helyzet jobb és a balkezesek bal oldalán);
  • a kezek helyes helyét fokozatosan választjuk ki: keressük meg az alsó bordák csomópontját a szegycsonttal, mozgassuk két ujját felfelé, és helyezzük a tenyér alapját a talált pontra;
  • a test újjáélesztésének megkezdése előtt előregyártott löketet hajtanak végre - a szálcsont középpontjáig egyszerre a vetülékvonal mentén végzett manipuláció csúszás nélkül, legfeljebb 30 centiméter magasságból kerül alkalmazásra (néha egyetlen ütéssel, a vérkeringés visszaállítható, de ha nincs javulás, akkor javulást nem lehet elérni, de ha nincs javulás, folytassa a reanimálást) );
  • az ujjak összekapcsolása a zárban (a fő kéz hüvelykujja az állatra vagy a lábakra mutat).
  • szigorúan merőleges és egyenes karokat kell nyomni;
  • a kezek helye nem változhat (a nyomáspont elmozdulása töréseket, hematomákat, töréseket okozhat);
  • A mellkasot 3-5 centiméternyire kell nyomni, az optimális nyomás mértéke percenként 60-100;
  • meg kell tartani a kezét a mellkasa ellen;
  • a nyomást csak a mellkas eredeti helyzetébe való visszatérése után kell elvégezni;
  • Fontos megfigyelni a nyomás nyomását és a préselés során alkalmazott erőt.

A szív külső masszázsa elválaszthatatlan a tüdő mesterséges szellőzésétől, és a mentők számától függően az újraélesztési műveletek módszere módosul:

  • újraélesztés két légbefecskendezéssel kezdődik;
  • 15-ös préselés után;
  • akkor a műveletek megismétlődnek (15 kattintás és 2 légzés aránya) mindaddig, amíg az újraélesztett állapot javul, vagy amíg a biológiai halál meg nem állapítható;
  • nyomásfrekvencia - 80-100 percenként.
  • az egyik ember a fején áll, a másik az oldalon;
  • egy injekciót készítenek;
  • ezt öt nyomással követjük;
  • a cselekvések felváltva változnak, amíg az állapot javul, vagy amíg meg nem állapítják a biológiai halált (ha az áldozat mellkasa nem merül fel az IVL alatt, az újraélesztési taktikát meg kell változtatni, és a sóhajok arányát és a 2-15.
  • nyomás frekvencia - 80 per perc.

Az eljárás ideje csak a tettek sikerétől, a mentő megérkezésétől vagy a fizikai állapotától függ (törött bordák nem befolyásolják az újraélesztés időtartamát). A szegycsonton percenként 80-100 kattintással a minimális masszázsidő 15-20 perc. A maximális időtartam az állapot javulásától vagy a biológiai halál kezdetétől függ.

A test újjáélesztésének másik módja - közvetlen szívmasszázs. Jelentése, amely a véráramlás sebészeti beavatkozás útján történő folytatásában.

Egy műveletet hajtanak végre a nyitott szegycsonton, amelyben az orvos imitálja a szív munkáját, a kézben lévő szervet 60-70 sűrűséggel percenként összenyomja. Ezek az újraélesztési tevékenységek tilos a szakmai képzés hiányában és a kórházon kívül.

Jelenleg az újraélesztés előnyben részesül a közvetett masszázzsal, és a közvetlen használata a következőket okozhatja:

  • keringési zavarok a korai posztoperatív időszakban;
  • sérülésekből eredő keringési zavarok;
  • keringési zavarok a mellműtét során.

A gyermekek jellemzői

A zárt szívmasszázs számos paraméterét különböző módon hajtják végre, a reanimált életkorától függően. Több korhatárt tölthet el: egy évnél fiatalabb, legfeljebb 8 éves gyermek, mindenki, aki 8 évesnél idősebb (a serdülők újraélesztése nem különbözik a felnőttektől). A gyermekek és felnőttek újjáéledésének különböző megközelítéseit a belső szervek mérete, a törékeny csontstruktúra és a fiziológiai jellemzők (például pulzusszám) okozzák. Ebben az esetben az újraélesztés előkészítése minden esetben ugyanaz.

Újszülöttek és gyerekek egy éven keresztül az alkar resuscitátorán helyezkednek el. A hátsó rész alatt tegye a tenyerét úgy, hogy a fej a test fölött legyen, és hátra dőljön. 8 évesnél fiatalabb gyermekekkel azonnal masszázsra és mechanikus szellőzésre kerül sor, előzetes ütközés nélkül.

Baba újraélesztési technológia:

  • a középső és az ujjlenyomatok tartják;
  • nyomási sebesség - 140 percenként;
  • 1-2 centiméteres mélység;
  • IVL - kb. 40 légzés percenként.

Gyermekek 8 éves korig újjáéledése:

  • egy kézzel tartott;
  • a préselés sebessége percenként 120;
  • 3-4 cm-es törésmélység;
  • IVL - 30-35 perc percenként.

A közvetett szívmasszázs sikerét a test alapfunkcióinak helyreállítása jellemzi, amelyet a személy a keringési letartóztatás után elveszít.

Teljesítménymutató - a szervezet visszatér a normális értékre. A test és a felnőttek revitalizációjának hatékonyságának kritériuma ugyanaz (amint ezt bizonyítja: a bőr tónusának normalizálása, a tanuló mozgása és alakja, tapintható pulzusa). A hibával végzett masszázs komplikációkhoz vezethet (például a bordák leggyakrabban megtörik), de hiánya mindig halálos.

Ezért a klinikai halál kezdetén sürgősen meg kell kezdeni a sürgősségi újraélesztési intézkedéseket. A legfontosabb az, hogy győződjön meg arról, hogy nincs szívverés és a mellkas súlyos sérülése. Jelenleg sok lehetőség van arra, hogy megtanulják, hogyan kell megfelelően elvégezni a szívmasszázst. Ha nem bízik benne a képességeiben, nézze meg a témakörben található videó oktatóanyagokat, vagy vásároljon egy illusztrált kézikönyvet, amelyben az újraélesztés látható a képeken és a képeken.

Szívmasszázs: típusok, jelzések, zárt (közvetett) mechanikus szellőzéssel rendelkező szabályok, szabályok

Gyakran előfordul, hogy az utcai járókelőnek segítségre van szüksége, amelyre az élete függ. Ebben a tekintetben, bárki, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, ismernie kell és képesnek kell lennie arra, hogy helyesen és szakmailag, és ami a legfontosabb - azonnal segítsen minden sérültnek.
Ezért kezdődik az iskolában az ilyen tevékenységek, mint a közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés tanítási módszerei.

A szívmasszázs mechanikus hatással van a szívizomra annak érdekében, hogy a véráramlást a test nagy edényein keresztül tartsa a betegség által okozott szívverés megállításakor.

A szívmasszázs közvetlen és közvetett lehet:

  • A közvetlen masszázst csak a műtőben, nyitott mellkasi szívvel végzett műtét közben végezzük, és a sebész keze által végzett nyomómozgásokon keresztül végezzük.
  • A közvetett (zárt, külső) szívmasszázs elvégzésének technikáját bárki elsajátíthatja, és mesterséges lélegeztetéssel együtt végzik. (Úgynevezett. Kardiopulmonális újraélesztés).

Azonban az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint a sürgősségi ellátás (a továbbiakban: resuscitator) nyújtja a jogot, hogy ne végezzen mesterséges száj-száj- vagy száj-orr légzést abban az esetben, ha közvetlen vagy látens fenyegetése van az egészségére. Például abban az esetben, ha az áldozatnak vér van az arcán és az ajkán, a resuscitátor nem érheti hozzá az ajkához, mivel a beteg HIV-vel vagy vírusos hepatitissel fertőzött. Az asszociális kinézetű beteg például tuberkulózisban szenvedhet. Tekintettel arra, hogy a veszélyes fertőzések jelenlétét nem lehet előrejelezni egy adott betegben tudat nélkül, a mesterséges lélegeztetés nem végezhető el a mentő megérkezése előtt, és a beteg szívmegállással kapcsolatos segítségét közvetett szívmasszázs biztosítja. Néha speciális kurzusokat tanítanak - ha a resuscitátor műanyag zacskóval vagy szalvétával rendelkezik, használhatja őket. A gyakorlatban azonban elmondható, hogy sem egy zsák (az áldozat szája alatt lévő lyuk), sem a szalvéta, sem a gyógyszertárban vásárolt eldobható orvosi maszk nem védi az átvitel valós veszélyét, mert a nyálkahártyák érintkeznek a zsákon vagy a nedvesen (a légzésből). resuscitator) maszk még mindig előfordul. Kapcsolja be a nyálkahártyákat - a vírus közvetlen átvitele. Ezért, függetlenül attól, hogy a mentő hogyan akarja megmenteni egy másik személy életét, ne feledkezzen meg a saját biztonságáról.

Miután az orvosok megérkeztek a helyszínre, megkezdődik a mesterséges tüdő szellőzés (ALV), de egy endotracheális cső és egy Ambu zsák segítségével.

Algoritmus külső szívmasszázs vezetésére

Tehát mit kell tennie, mielőtt a mentő megérkezne, ha eszméletlen embert lát?

Először is, ne essen pánikba, és próbálja meg megfelelően értékelni a helyzetet. Ha egy személy éppen a szemed előtt esett, vagy megsérült, vagy kihúzta a vizet és hasonlókat, meg kell vizsgálni a beavatkozás szükségességét, mivel a szívbetegség és a légzés kezdetétől számított első 3-10 percben egy közvetett szívmasszázs működik. Ha egy személy hosszú ideig (több mint 10-15 percig) nem lélegzik a közeli emberek szavaiból, lehetséges az újraélesztés, de valószínűleg hatástalan lesz. Ezenkívül szükség van arra, hogy személyesen felmérje a fenyegető helyzet jelenlétét. Például lehetetlen segítséget nyújtani egy forgalmas úton, eső gerendák alatt, tűz közelében, stb. Itt kell áthelyezni a beteget egy biztonságosabb helyre, vagy hívni egy mentőt és várni. Természetesen az első lehetőség előnyösebb, mivel valaki más életének számla percekig folytatódik. Kivételt képeznek azok az áldozatok, akiknek gyanúja van a gerincvelődésnek (búvár sérülése, autóbaleset, magassági esés), amelyeket szigorúan tilos külön hordágy nélkül szállítani, azonban ha az élet megmentése kockán van, ezt a szabályt is figyelmen kívül lehet hagyni. Lehetetlen leírni minden helyzetet, így a gyakorlatban másként kell eljárnunk.

Miután látta az eszméletlen személyt, hangosan ki kell kiabálnia, gyengéden nyomja meg az arcát, általában figyeljen rá. Ha nincs válasz, helyezzük a pácienst a hátára egy lapos, kemény felületre (a földön, a padlón, a kórházban leeresztjük a fekvő gurney-t a padlón, vagy a padlóra toljuk a beteget).

NB! Soha ne végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst az ágyon, hatékonysága biztosan közel lesz a nullához.

Ezután megvizsgáljuk a légzés jelenlétét a hátán fekvő betegben, a három „P” - „look-hear-feel” szabály alapján. Ehhez nyomja meg egy kézzel a beteg homlokát, „emelje fel” az alsó állkapcsot a másik kezével, és vigye a fülét a beteg szájába. Megnézzük a mellkasot, hallgatjuk a lélegzetet és érezzük a bőr kilégzett levegőjét. Ha ez nem így van, elkezdjük a CPR-t.

Miután meghozta a döntést a kardiopulmonális újraélesztés elvégzéséről, szükség van arra, hogy egy vagy két embert hívjon a környezetből. Semmilyen esetben nem hívjuk magunkat mentőknek - ne pazaroljunk értékes másodperceket. Megadjuk az egyik embernek, hogy hívja az orvosokat.

precardial feltűnő

A vizuális (vagy az ujjaival való érintkezés) után a szegycsont szétválasztása háromharmadra, a közép és az alsó határ között található. A komplex kardiopulmonális újraélesztés ajánlásai szerint ezt a területet egy ököllel kell megütni (precardialis támadás). Ezt a technikát az első szakaszban az egészségügyi szakemberek gyakorolják. Azonban egy hétköznapi ember, aki korábban nem tett ilyen ütést, kárt okozhat a betegnek. Ezután a törött bordákkal kapcsolatos későbbi eljárások esetén a NOT orvosok cselekedetei tekinthetők feleslegessé. A sikeres újraélesztés és a törött bordák esetében, vagy ha a resuscitátor nem haladja meg a jogosultságot, a pert (az intézménye esetében) mindig az ő javára lesz.

a szívmasszázs kezdete

Ezután a zárt szívmasszázs megkezdéséhez az összekapcsolt kezekkel rendelkező resuscitátor elkezdi a lengést, a nyomómozgásokat (kompressziókat) a szegycsont alsó harmadában, másodpercenként 2 préseléssel (ez elég gyors ütem).

A kezeket a zárba hajtjuk, míg a vezető kéz (jobb oldali jobb oldali bal oldali balkezeseknek) a másik kezét ujjaival rögzíti. Korábban az újraélesztést egyszerűen ecsettel borították, tapadás nélkül. Az ilyen újraélesztés hatékonysága sokkal alacsonyabb, most ez a technika nem használható. Csak a zárhoz kapcsolt kefék.

kezek a szívmasszázs során

30 tömörítés után a resuscitátor (vagy második személy) két lélegzetet végez az áldozat szájába, miközben az orrlyukakat ujjaival zárja le. A belélegzés idején a resuscitátornak ki kell egyenesítenie, hogy a belélegzés befejeződjön, a kilégzés idején ismét hajlítsa meg a sérültet. Az újraélesztés térdelő helyzetben történik az áldozat közelében. A szívműködés és a légzés megkezdése előtt, vagy ennek hiányában a hatékonyabb mechanikus szellőzést biztosító mentők megérkezése előtt, vagy 30-40 percen belül indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ez idő után nincs remény az agykéreg helyreállítására, mivel a biológiai halál általában előfordul.

A közvetett szívmasszázs tényleges hatékonysága a következő tényekből áll:

A statisztikák szerint az újraélesztés sikere és az áldozatok 95% -ában a létfontosságú funkciók teljes helyreállítása figyelhető meg, ha a szív az első három-négy percben „elindul”. Ha egy személy kb. 10 percig nem lélegzett és szívverés volt, de az újraélesztés sikeres volt, és a személy elkezdett lélegezni, később túlélte az újraélesztési megbetegedést, és valószínűleg mélyen fogyatékos ember lesz, aki majdnem teljesen megbénult testtel és a magasabb idegrendszer megsértésével. Természetesen az újraélesztés hatékonysága nemcsak a leírt manipulációk sebességétől függ, hanem a szívmegálláshoz vezető sérülés vagy betegség típusától is. Ha azonban szükség van egy közvetett szívmasszázsra, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Videó: a szív közvetett masszázsa és a mechanikus szellőzés

Ismét a helyes algoritmusról

Eszméletlen ember → „Érzi magát rosszul? Hallasz engem Segítségre van szüksége? ”→ Nincs válasz → Fordítsa vissza, feküdjön a padlón → Húzza ki az alsó állkapcsot, nézzen-hallgat érzés → Nincs légzés → Nézze meg az időt, kezdje el az újraélesztést, adjon parancsot a második személynek, hogy hívja a mentőt → Precíziós sztrájk → 30 kattintással a szegycsont / 2 kilégzés alsó harmada az áldozat szájában → Két vagy három perc múlva értékelje a légúti mozgások jelenlétét → Nincs légzés → Folytassa az újraélesztést, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy harminc percen belül.

Mi lehet és nem lehet szükség esetén újraélesztés?

Erősen ajánlott, hogy ne segítsen egy személynek, ha a saját életét fenyegeti, beleértve, ha a beteg nyitott véres sebeket szenved, és nincsenek kesztyűi. Ilyen esetekben minden ember dönt arról, hogy mi fontosabb neki - hogy megvédje magát, vagy megpróbálja megmenteni egy másik életét.

Nem hagyhatja el a jelenetet, ha egy személyt eszméletlen vagy súlyos állapotban lát - ez minősül veszélyesnek. Ezért abban az esetben, ha attól fél, hogy megérint egy olyan személyt, aki veszélyes lehet az Ön számára, legalább akkor köteles mentőt hívni.

Külső (közvetett) szívmasszázs.

Létrehozva: 2016-09-18 16:05:37

Az érintett pulzus hiányában meg kell őrizni a test létfontosságú funkcióját (a vérkeringés helyreállításához), függetlenül attól, hogy mi okozza a szív működését, miközben mesterséges lélegeztetést (fúj levegőt) végez, hogy külső szívmasszázst végezzen. Ne feledje, hogy az áldozat megfelelő és időben történő előzetes segítsége nélkül a látogató orvos segítsége késedelmes és hatástalan lehet.

A külső (közvetett) masszázst a mellkas elülső falán keresztül ritmikus tömörítéssel végzik, amikor a szegycsont viszonylag mozgó alsó részére nyomják, ami a szív mögött van. Ebben az esetben a szív a gerinc felé nyomódik, és a vér az üregekből a véredényekbe szorul. A percenkénti 60-70-szeres gyakoriságú ismétlődő nyomás lehetővé teszi a szervezetben a megfelelő vérkeringést szívműködés hiányában.

Az áldozat szívének külső masszázsához a hátát kemény felületre kell helyezni (alacsony asztal, pad vagy padló), ki kell tennie a mellkasát, távolítsa el az övet, a harisnyatartókat és más, a légzést akadályozó ruhákat. A segítséget nyújtó személynek az áldozat jobb vagy bal oldalán kell állnia, és olyan helyzetben kell lennie, amelyben az áldozat felett többé-kevésbé jelentős megdöntés lehetséges. Miután meghatározta a szegycsont alsó harmadának pozícióját (9a. Ábra), a segítő személynek tenyér tenyerét a legteljesebb kézre kell tennie, majd a másik kezét (96. ábra) a kar tetejére tegye, és nyomja meg az érintett személy mellkasát, enyhén segítve a dőlésszögét ház.

A préselést gyors nyomással kell végrehajtani, hogy a szegycsont alsó része 3-4 cm-re tolja a gerinc irányába, az elhízott emberekben pedig 5-6 cm-rel. A nyomóerőt a szegycsont alsó részére kell összpontosítani, amely az alsó bordák porcos végeihez való kötődésének köszönhetően mozgatható. A szegycsont felső része rögzítve van a csontbordákhoz, és megnyomva eltörhet. Az alsó bordák végét is meg kell nyomni, mivel ez a töréshez vezethet. Semmi esetre sem lehet a mellkas szélén (lágy szöveteken) lenyomni, mert károsíthatja az itt található szerveket, különösen a májat. A szegycsontra gyakorolt ​​nyomást másodpercenként körülbelül 1 alkalommal meg kell ismételni.

Gyors préselés után a kezek a másodperc egyharmadát megtartják. Ezután a kezeket el kell távolítani, és felszabadítani a mellkasot a nyomástól, hogy véget érjen. Ez kedvez a véráramlásnak a nagy vénákból a szívbe és a vérrel való töltésbe.

Mivel a mellkasra nehezedő nyomás nehezíti a belélegzés során történő terjeszkedést, a befecskendezést a nyomásintervallumok között vagy egy speciális szünet alatt kell elvégezni, feltéve, hogy a mellkason minden 4-6 nyomás nyomást gyakorol.

Ha a szolgáltatónak nincs asszisztense, és önmagában mesterséges lélegeztetésre és külső szívmasszázsra kényszerül, a fenti műveleteket a következő sorrendben kell váltani: a sérült személy szájába vagy orrába történő két vagy három mély befecskendezés után a megkönnyebbülés 4-6 mellkasi présszel, majd ismét 2-3 mély fúj, és ismételten megismétli a 4-6-os nyomást a szív masszírozására stb. (10. ábra).

Ha van asszisztens, a segítséget nyújtók közül az egyik, aki kevésbé tapasztalt ebben a kérdésben, mesterséges lélegeztetést kell végeznie (11. ábra), a kevésbé bonyolult eljárásban levegőt fújva, a második - tapasztaltabb - külső szívmasszázst végez. Ugyanakkor a levegőt fújni kell a mellkasi nyomás megszűnésének idejére, vagy körülbelül 1 másodpercig megszakítani a szívmasszázst.

A gondozók egyenlő képzettségével mindegyiknek ajánlott mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst végezni, felváltva váltakozva egymástól 5-10 percenként. Az ilyen váltakozás kevésbé lesz unalmas, mint az ugyanazon eljárás folyamatos végrehajtása, különösen a szívmasszázs.

A szív külső masszázsának hatékonysága főként abban rejlik, hogy a szegycsonton lévő minden nyomás a pulzáló oszcilláció megjelenéséhez vezet az érintett személyben (egy másik személy által ellenőrzött).

A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs helyes lefolytatásával az áldozat a következő helyreállítási jeleket jeleníti meg:

az arc színének javítása, kékes árnyalatú, szürkeárnyalatos szín helyett rózsaszínű árnyalat megszerzése, amelyet az áldozat gondoskodott;

független légúti mozgások kialakulása, amelyek egyre egyenletesebbé válnak a segítő (helyreállítási) tevékenységek folytatásával;

A nyújtott segítség hatékonyságának legpontosabb mutatója lehet a tanulók szűkössége. Az animált személy szűkített tanulói az agy megfelelő oxigénellátását jelzik, és a tanulók kezdeti terjeszkedése az agy vérellátottságának romlását és az áldozat újjáélesztésére irányuló hatékonyabb intézkedések szükségességét jelzi. Ehhez, köztük az áldozat lábát kb. 0,5 m-re kell emelni a padlótól, és a külső szívmasszázs teljes ideje alatt felemelt helyzetbe kell hozni őket. Az áldozat lábainak ez a pozíciója hozzájárul az alsó test vénáinak jobb véráramlásához. Ahhoz, hogy a lábakat felemelt helyzetben tartsuk, valami alá kell helyezni őket.

A mesterséges lélegeztetést és a külső szívmasszázst a független légzés és a szívfunkció megjelenése előtt kell elvégezni, azonban a gyenge sóhajok megjelenése (pulzus jelenlétében) nem ad okot a mesterséges lélegeztetés megszüntetéséhez. Ebben az esetben, amint fentebb említettük, a levegő fújását az áldozat saját lélegzetének kezdetéig kell időzíteni.

A szívműködés helyreállításáról az áldozat a saját megjelenése alapján ítélhető meg, amelyet nem támogat egy rendszeres pulzusmasszázs. Az impulzus ellenőrzéséhez a masszázs 2-3 másodpercig megszakad, és ha az impulzus fennmarad, ez azt jelzi, hogy a szív önállóan működik. A szünet ideje alatt pulzus hiányában azonnal folytassa a masszázst.

Emlékeztetni kell arra, hogy az újjáélesztő tevékenységek rövid távú megszűnése (1 perc vagy kevesebb) helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Az első regenerálódás jeleit követően a külső szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést 5-10 percig kell folytatni, az injekció beadását az inhaláció pillanatáig.

Külső (közvetett) szívmasszázs

Külső szívmasszázs szükséges az áldozat vérkeringésének fenntartásához. Ezért nemcsak a szívmegállás, hanem a szív súlyos megsértése esetén is elvégezhető. Ennek az eljárásnak a fő feladata, hogy segítse a szív szivattyúzását. De az emberi élet fenntartásához nem elég, a testnek oxigénre is szüksége van. Ezért egy külső szívmasszázs mellett egy másik eljárás is elvégezhető - mesterséges lélegeztetés. Peat Bakke fényképe, link az eredetihez (fotó megváltozott).

Fontos megjegyezni, hogy az újraélesztési eljárások lényege az élet fenntartása. A szervezet által termelt oxigén belép a sejtekbe, amíg a közvetett szívmasszázst elvégzik. Ezért fontos, hogy ne állítsuk le az újraélesztési eljárásokat, mielőtt a mentő megérkezne, még akkor is, ha az ember hosszú ideig nem mutat életjeleket.

Az a pillanat, amikor az áldozat légzési és szívverési folyamatai megszűnik, a klinikai halál. Egy ilyen állapotban lévő személy még mindig megmenthető. Sok esetben lehetett olyan embereket megmenteni, akik klinikai halálállapotban voltak, még egy óránál is. Ez a folyamatos újraélesztési eljárásoknak köszönhető.
És sajnos sokkal több eset volt, amikor az áldozat életét néhány perc elteltével leállították. Gyakran a küzdelem megszűnésének oka körül volt: "- Hagyd, nem segítesz neki többé", "- Már meghalt, nem kigúnyolja a holttestet".

Ne feledje, hogy a biológiai halál (végleges) diagnózisát csak orvos végezheti. Amíg ez nem történik meg, harcolni kell az áldozat életéért.

A külső szívmasszázs technikája

    1. Helyezze az áldozatot a hátán lévő kemény felületre. Szabadítsa fel a mellkasot a ruházatból. Szintén távolítsuk el azokat a ruhadarabokat, amelyek megnehezíthetik a légzést (nyakkendő, harisnyatartó).

2. Hajlítsa meg a sérültet. A mellkas alsó harmadára egy tenyeret kell elhelyezni (a karját ki kell egyenesíteni). Tegye a második tenyerét az elsőre.

4. Segíts a test kanyarodásában, nyomja meg az áldozat mellkasát olyan erővel, hogy 3-5 cm-rel csökkenjen, majd minden másodperc egyharmadának nyomása után lazítsa meg a karját, lehetővé téve a mellkas kiegyenesítését. Az ilyen mozdulatoknak körülbelül 60-70 percet kell tenniük.

5. Minden 15–20 mozgás után végezzen 2-3 mély levegő kilégzést az áldozat szájába vagy orrába. A levegőt nyomáskülönbségek között kell kilégezni, de ezeknek a megszakításoknak a lehető legrövidebbnek kell lenniük.

  • 6. Minden 2-3 percben ellenőrizze az áldozat pulzusát. Ha úgy tűnik, hagyja abba a szívmasszázst. De légy óvatos, mert az impulzus megjelenése nem garantálja a légzés megjelenését. Lehet, hogy folytatnia kell a mesterséges lélegeztetést.
  • A gyerekek újbóli életre keltésekor néhány más szabályt kell követnie. A lényeg ugyanaz, de vannak különbségek. Szóval sokkal gyengébbnek kell lennie, és ez elég egy kéz. A nyomás gyakoriságát 100-ra kell növelni percenként. És lélegezz ki levegőt (csak egy), hogy minden 5 prés után végre tudjon hajtani.

    A csecsemők újjáélesztésénél elegendő, ha csak két ujját használunk, míg a másik kezével szükséges a gyermek fejét és nyakát támasztani.

    A külső szívmasszázs szabályai

      1. Soha ne hagyja abba az újraélesztési eljárásokat (még 1 percig).

    2. Az újraélesztés sikerének ellenőrzése az áldozat diákjaira is kiterjedhet. Ha szűkek, az agyba történő véráramlás jó, és minden rendben van. Ha a diákok tágulnak - hatékonyabb intézkedéseket kell hozniuk.

    3. A szívhez való jobb vérellátás érdekében az áldozat lábát felemelheti fél méterre a padlótól, és rögzítheti őket a helyzetbe.

    4. Amikor az áldozat légzésének első jelei megjelennek, nem mindig szükséges a mesterséges lélegeztetés megállítása. Ha az áldozat a légzés során komoly problémákat tapasztal, akkor a levegő belégzésének pillanatában meg kell segítenie a levegőt.

    Mesterséges lélegeztetés
    A mesterséges légzés miatt az áldozat teste megkapja az élethez szükséges oxigént.

    A stressz enyhítésének módjai
    A stressz nagyon veszélyes az egészségre, mert jelentős kárt okoz a szervezetnek. Fontos, hogy képes legyen megbirkózni vele.

    Közvetett szívmasszázs: a megfelelő technika és az a pillanat, amikor mentőt kell hívni

    A szív folyamatos munkája az élet folytatásának előfeltétele. 5 perccel azután, hogy leállt, az agykéreg elpusztul, ezért rendkívül fontos, hogy mesterséges vagy közvetett szívmasszázst (IC) kezdjenek a lehető leghamarabb elvégezni, még akkor is, ha nem vagy teljesen biztos benne a cselekedeteinek helyessége.

    Az alapvető kardiopulmonális újraélesztés lényege és jelentése

    A szívmasszázs fő feladata a szívizom összehúzódásának mesterséges cseréje azokban az esetekben, amikor megállt.

    Ezt kétféleképpen lehet elérni:

    • közvetett szívmasszázs elvégzése a mentőcsapat nem szakemberei, mentők vagy orvosi személyzete által;
    • a szívsebész manuális manipulálása közvetlenül a szívre a művelet során.

    A masszázs-manipulációk célja az agy, a tüdő és a szívizom nagy tartályaiban való vérkeringés fenntartása. A mellkasfalon keresztül a szívre gyakorolt ​​közvetett hatás helyes gyakorisága és mélysége 60% -os vérkibocsátást eredményezhet a véráramláshoz képest, amely az önköltségű szívizomban jelentkezik.

    A préselés utánozza a szívizom összehúzódását (szisztolét), annak megszűnését, a mellkas teljes gyengülését, - relaxációt (diasztolát).

    Az alap komplex újraélesztés magában foglalja a légutak biztosítását és a mesterséges tüdő szellőzés (ALV) megvalósítását is. Fő céljuk a gázcsere fenntartása a kényszer levegő megújítása révén.

    A jegyzet. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője a megfelelő cselekvés a közvetett szívmasszázshoz. Ha félsz vagy mersz arra, hogy mesterséges lélegeztetést hajtson végre, győződjön meg róla, hogy a mellkasot az alább leírt szabályok szerint tömöríti.

    A külső szívmasszázs elvégzésének feltételei

    A közvetett szívmasszázs jelzése a vereség megszakítása - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jellemzők ismernek el:

    • tartós tudatvesztés;
    • pulzus hiánya;
    • légzésleállás;
    • óriási tanulók, akik nem reagálnak a fényre.

    A szív és a szív- és érrendszeri megbetegedéseknél észlelt egyéb tünetek, például a lélegeztető légzés és a kilégzés esetében tilos közvetett masszázs és mechanikus szellőzés elvégzése.

    Figyelmeztetés. A mesterséges szívmasszázs „a jövőért” véget vethet munkájának megállításával, vagy egy beteg személy állapotának jelentős romlásával.

    Hogyan kezdődik a szívizom közvetett masszírozása

    Mielőtt saját magáról közvetlenül elmondaná a szívmasszázs technikáját, figyeljünk az előkészítő intézkedésekre, amelyek egyidejűleg a végrehajtás állásfoglalásaként szolgálnak:

    • Gyorsan ellenőrizze a baleset helyszínét, hogy ne jusson be egy hasonló helyzetbe, például hogy ne érjen áramütést egy csupasz drótból.
    • Ellenőrizze az áldozat tudatosságát. Tilos erőteljesen rázni, megrázni az arcokon, vízzel eldobni, szagolni az ammóniát vagy az ammóniát, időt keresni és tükörbe helyezni az ajkakon. Szorosan nyomja össze az embert az élet jeleivel, a karral vagy a lábával, óvatosan rázza és hangosan hívja.
    • Bármilyen reakció hiányában győződjön meg arról, hogy az áldozat szilárd és sík felületen fekszik, és fordítsa meg a hátára. Ha nincs szükség, akkor még egyszer ne mozdulj és ne tűrj el egy bajban lévő személyt.
    • Enyhén nyissa ki az áldozat száját, és döntse el a fülét, hogy láthassa a mellkasát az oldal tetejétől, ha tudod, akkor próbáld meg megtalálni az impulzust abban az időben, ahol és tudod. 10 másodpercig vizsgálja meg a légzését az „SOS-hallgatás, érzés, látás” módszer segítségével (lásd a fenti képet). Ez az, ami:
      1. C - hallgass a füledre, ha légzés- és kilégzési hangok vannak;
      2. O - próbálja érezni a kilégzési arcát;
      3. C - nézd meg a mellkasot, akár mozog, akár nem.

    Miért van szükség a szívmasszázs szükségességére elsősorban a légzési ciklusok hiánya miatt, és nem a szív munka megállításával?

    • Először is, az átlagemberek számára nehéz a „csuklón” gyorsan „egészséges” pulzust találni, még normális körülmények között is, nem is beszélve a szélsőséges körülményektől, amelyekben a szívverés és / vagy túl ritka stroke gyengesége mellett ajánlott a szívritmus páciensének alkalmazása.
    • Másodszor, egy megijedt személy félhet, hogy kinyitja az áldozat szemét, hogy meghatározza a tanulók méretét, a szaruhártya nedvességét és átláthatóságát, vagy nem tudja megfelelően értékelni ezeket a jellemzőket.
    • Harmadszor, mert a levegő elvesztése gyorsan megáll a szívmegállással és az eszméletvesztéssel. Ha nincs légzés, a legfontosabb az, hogy biztosítsuk a vérnek az agyhoz való hozzáférését, és ne hagyjuk, hogy a kéreg elpusztuljon.

    A közvetett szívmasszázs módszere

    Jelenleg nem az orvosoknak vagy a mentőknek, hanem a hétköznapi embereknek, akik a körülmények miatt kénytelenek a szív elindítására és a légzési ciklusok helyreállítására kényszerülnek, a következő eljárást ajánljuk:

    • C (cirkulációs) - külső szívmasszázs ciklusa;
    • A (léghajó) - a levegő szabad áramlásának ellenőrzése és biztosítása a tüdőbe;
    • B (lélegezni) - a tüdő mesterséges szellőzése.

    Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst

    Napjainkban ajánlatos betartani a külső szívmasszázs kezelésének alábbi szabályait:

    1. A segítséget nyújtó személy kezének helyét merőlegesnek kell lennie az áldozat mellkasára, és az oldalán kell lennie.
    2. A tenyereket a másik tetejére kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat be kell kötni a zárba.
    3. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a sternum csont alsó végét - a xiphoid folyamatot, az "alsó" tenyér alapja a középre kell állnia.
    4. A közvetett szívmasszázs kompresszióinak gyakorisága a felnőttek számára optimális arány 100 másodpercenként 120 présekre.
    5. Ne hajlítsa meg könyökét, miközben nyomja! A nyomás a hajótest súlyának függvényében merül fel.
    6. A masszázs prések száma egy folyamatos ciklusban 30-szor.
    7. A préselési erőnek olyannak kell lennie, hogy a tenyérek 5-6 cm-rel lecsökkenjenek.

    A jegyzet. Győződjön meg róla, hogy a préselési idő és a kezek visszatérési idejének aránya azonos. Ez rendkívül fontos a szívkamrák elégséges vérrel való feltöltéséhez.

    A tüdőhöz való levegőhozzáférés és a tüdő mesterséges szellőzése

    Mivel a szívmasszázs csak vérmozgást biztosít, és nem tudja megakadályozni az agykéreg hipoxiáját, a masszírozást mechanikus szellőzéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében.

    A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad hozzáférését a tüdőhöz.

    Először helyezze az áldozat fejét olyan helyzetbe, amely megakadályozza a nyelv leesését (lásd a fenti képet):

    • döntse vissza a fejét - nyomja le a homlokát egy kézzel, és emelje fel a nyakát a másikval (1);
    • tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel az alsó állkapcsot az ujjaival, és illessze az alsó és felső állkapcsokat és a fogakat ugyanabban a síkban (2);
    • nyisd ki a száját egy kicsit húzva (3);
    • ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha olvasztott, két ujjal húzza ki.

    Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Szükség esetén a nyelvet két ujjal húzzuk ki, mint például a csipeszek, és a nyálka az ujjával összegyűjtésre kerül, mint spatula.

    Fontos. Ha a nyaki törés gyanúja merül fel, a fejet nem döntötték vissza, és mesterséges lélegzet végrehajtásakor, hogy a csigolyák ne mozdulhassanak tovább, nem próbálnak erős nyomást gyakorolni a szájra.

    A szellőzés technikája és szabályai

    Ha a szegycsont közepén elhelyezkedő első 30 ritmikus kattintás után és a légutak tűrőképességének helyreállítása után a szív aktivitása nem folytatódik, alternatív mechanikus szellőzés a száj-száj technikával és az IC-vel:

    1. Vegyél egy mély lélegzetet, és két ujjal szorítsa össze az áldozat orrát.
    2. 1 másodpercen belül teljesen kilégezze a levegőt a szájába. Ekkor szétnyomja a szemét, és nézze meg a mellkasát, akár kibővült, akár nem.
    3. Szünet 2-4 másodpercig. Ez passzív kilégzést szimulál.
    4. Ismételje meg a második lélegzetet a szájban, ellenőrizve a mellkas mozgását.
    5. Szerezd meg egyenesen és kezdj el 30 kattintást a mellkasod közepére.

    A mesterséges lélegzetek száma

    Az áldozat szájában több mint 2 lélegzet nem szükséges. Túlzott mennyiségük növeli az árapály térfogatát, ami a szívteljesítmény és a vérkeringés csökkenéséhez vezet.

    Mesterséges légzési technikák

    A „száj-száj” módszer helyébe „száj-orr” lép, ha valaki szájkárosodást szenved, vagy nem tudja megnyitni. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérnie a mechanikus szellőztetés szorosságát, mindenesetre az ujjakkal támasztva az állát.

    A mechanikus szellőzés meghibásodásának oka

    Ha az első mesterséges lélegeztetésnél a mellkas nem duzzad, akkor ez a következõ lehet:

    • a légutak elégtelen lezárása - az orr (vagy száj) nem szorosan rögzítve;
    • gyenge kilégzési erő a segítésben;
    • az érintett nyálka vagy idegen tárgy jelenléte a szájüregben.

    Az első két esetben megérthető, és ha idegen tárgyat szeretnénk eltávolítani a hüvelykujjával és a mutatóujjával, akkor óvatosan járjunk el úgy, hogy ne tolja még mélyebbre.

    Gyermekek kardiovaszkuláris újraélesztésének jellemzői

    A gyerekek segítése érdekében emlékezz néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

    1. A kardiovaszkuláris újraélesztés elvégzésére szolgáló algoritmus, a depresszió üteme és gyakorisága egy indirekt szívmasszázsban minden korosztály számára, a születéskor kezdődően azonos, valamint a mechanikus szellőzés aránya - 30-2.
    2. Egy csecsemőnél a fej lehajtása könnyű legyen. A csecsemők nyakának súlyos eltérése a légutak megsértéséhez vezet!
    3. Az 1 és 10 év közötti gyermek csak egy kézzel nyomja a szegycsont közepét. Újszülötteknél és csecsemőknél egy közvetett szívmasszázst végeznek 2 (középső és gyűrű nélküli) vagy 3 (+ index) ujjal.
    4. A csecsemő levegőt egyszerre fújják be a szájba és az orrba. Ezt a technikát az idősebb gyermekek számára ajánljuk, mindaddig, amíg az arc koponya mérete lehetővé teszi, hogy ilyen körvonalat készítsen, anélkül, hogy megszakítaná a tömítését.
    5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő szilárdsága, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha a csecsemő a szellőztetést végzi. Hagyományosan a térfogatnak meg kell egyeznie a levegőben elhelyezett levegővel, amelyet mély lélegzet nélkül gyűjtöttek össze, és a kilégzésnek olyannak kell lennie, mint egy lélegzet.

    A jegyzet. A gyermekek és újszülöttek préselésének ajánlott erő (mélysége) a mellkas átmérőjének kb. Nem félnek, hogy megtörik a csontokat. Ebben a korban még mindig hajlékonyak és nem teljesen csontosodtak.

    Mikor és mikor kell segítséget kérni

    A szív külső masszázsának kezdetével kategorikusan lehetetlen, de mikor lehet elzavarni a segítségnyújtás iránti felhívást és a mentőhívást?

    Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést

    Az újraélesztés akkor történik, ha egy személynek nincs pulzusa és légzése. Az újraélesztés magában foglalja a közvetett szívmasszázst és a mechanikus szellőzést (mesterséges lélegeztetés). Minden személyt meg kell képezni ezekben a készségekben, hogy időben segítse az áldozatot és megmentse az életét.

    Az újraélesztést megfelelően kell elvégezni, az orvosi szabványoknak és az algoritmusoknak megfelelően. Csak a kardiopulmonális újraélesztés megfelelő teljesítésével lehet visszaállítani az életfunkciókat.

    Technika közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegzés elvégzésére

    A külső (közvetett) szívmasszázs olyan tömörítés, amely a szívizom tömörítéséhez és a testen keresztüli vér szivattyúzásához vezet. A zárt szívmasszázs jelzése az impulzus hiánya. Ezenkívül az impulzust csak nagy artériákon (femorális, carotis) kell meghatározni.

    A közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtásának szabályai és eljárásai:

    • Az áldozatot merev, lapos felületre kell helyezni;
    • A megmentő az áldozat oldalán található;
    • Először egy ütést kell végrehajtania. 20–30 centiméteres magasságból fut a ököllel. A csapásnak élesnek és erősnek kell lennie. Ezután próbálja meg meghatározni az impulzust a nagy artérián. Bizonyos esetekben elegendő, ha a szívnek előretörője van a munka folytatásához;
    • Ha az impulzus nem jelenik meg, akkor a mellkasi kompressziókat kell folytatni;
    • Először is meg kell határozni a helyes kézi elhelyezést. A mellet három egyenlő részre kell osztani. A kéz a szegycsont alsó harmadában van elhelyezve, 2 centiméterrel a xiphoid folyamat felett (jól érezhető);
    • Most meg kell rendezni a mentő kezeit az áldozat szegycsontjára. Először létrejön a munkás kéz (a jobbkezes emberek, a jobb kéz és a balkezesek számára, a bal). A kéznek csak a szegycsont aljához kell érnie, az ujjak nem érinthetik a testet;
    • A munkadarab tetején elhelyezett második kéz;
    • A tömörítés csak a könyöknél kiegyenesített karokkal lehetséges. Ugyanakkor meg kell nyomnia az egész testet, nem csak a kezét. Csak ebben az esetben lesz elegendő erő ahhoz, hogy megszorítsa a szívet;
    • Csak a szegycsontot nyomjuk 3 - 5 centiméterre, a bordákat nem szabad megérinteni;
    • A tömörítésnek ritmikusnak és erősnek kell lennie. A tömörítési frekvencia 100-120 per perc.

    A mesterséges lélegeztetés többféleképpen is elvégezhető: száj-száj, a leggyakrabban alkalmazott módszer, száj-orr, száj-száj és orr, kisgyermekeknél és Ambu-zsák használata.

    Mesterséges légzési algoritmus:

    • Helyezze a személyt egy sík felületre, tegyen egy kis görgőt a nyak alá. Nyissa ki a száját, és ellenőrizze, hogy benne van idegen test;
    • Tegyen egy zsebkendőt, egy gézszalvétát az áldozat szájára vagy orrára. Ez megvédi a megmentőt az áldozat kibocsátásával való érintkezéstől és a lehetséges fertőzéstől;
    • Csípje a beteg orrát;
    • Lélegezz be, ragadja meg a beteg nyitott száját az ajkával, és szorosan nyomja meg, hogy a levegő ne menjen ki. És légy légy a szokásos térfogatban;
    • Ellenőrizze a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának helyességét. A levegőt fújva figyeljen a személy mellkasára. Meg kell emelkednie;
    • Lélegezzünk be és újra kilélegezzünk az áldozat szájába. Meg kell jegyezni, hogy a mentőnek nem szabad gyakran mélyen lélegeznie. Ellenkező esetben szédül, és elveszítheti az eszméletét.

    Először végezzen mesterséges lélegeztetést. Szükséges, hogy 2 lélegzetet végezzen egymás után, az eltelt 10 másodpercet, majd indítsa el a közvetett masszázst.

    A mesterséges lélegeztetés (ALV) és a közvetett szívmasszázs aránya 2:15.

    Egy személy újraélesztése

    Az újraélesztés időigényes és energiaigényes folyamat. Ezért javasoljuk, hogy 2 mentőnek végezze el őket. De ez a feltétel nem mindig megvalósítható. Ezért bizonyos helyzetekben egy személynek meg kell tennie mentési eljárásokat. Hogyan kell ilyen körülmények között cselekedni?

    A közvetett szívmasszázs és a mechanikus szellőzés egy személy által történő elvégzése:

    • Helyezze az áldozatot a hátára egy sík felületre, tegyen egy görgőt a nyak alá;
    • Először végezzük a száj-száj vagy a száj belépésének mechanikai szellőztetését. Ha az injekció az orron keresztül történik, zárja be a száját, és rögzítse az állát. Ha a mesterséges lélegeztetés a szájon keresztül történik, az orr szorul;
    • 2 lélegzetet hajtanak végre;
    • Ezután a mentő azonnal elindít egy közvetett masszázst. Minden manipulációt világosan, gyorsan és helyesen kell végrehajtania;
    • 15 nyomást (nyomást) termelt a mellkason. Ezután ismét mesterséges lélegeztetés.

    Két mentő által végzett kardiopulmonális újraélesztés

    Ha két mentő van, akkor az újraélesztés sokkal könnyebben kivitelezhető. Egy ember mesterséges lélegeztetést végez, a második közvetett masszázst.

    Két mentő által végzett közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtására szolgáló algoritmus:

    • Az áldozat megfelelően van rögzítve (kemény és lapos felületen);
    • 1 mentő van a fejen, a második pedig a szegycsontra helyezi a kezét;
    • Először 1 injekciót kell tennie, és ellenőrizni kell annak végrehajtását;
    • Ezután 5 tömörítés, ami után az események megismétlődnek;
    • A kompressziók költségét a fülben végzik, így a második személy készen áll a mechanikus szellőzés megvalósítására. Az újraélesztés ebben az esetben folyamatosan történik.

    A 2 személy által végzett kardiopulmonális újraélesztés során a tömörítés mértéke percenként 90-120. A mentőknek meg kell változtatniuk, hogy az újraélesztés hatékonysága időben ne csökkenjen. Ha a mentő, aki elvégzi a masszázst, meg akar változtatni, akkor előzetesen figyelmeztetnie kell a második mentőt (például a számlálás során: „kicserélt”, 2, 3, 4.5).

    A szív külső masszázsának jellemzői és a gyermekek mechanikus szellőzése

    A gyermekek újjáélesztésének technikája korától függ.