A szív sinus tachycardia: mi ez, a fő tünetek és a kezelési recept

Szív-szívdobogás - veszélyes-e vagy sem? Minden attól függ, hogy mi okozza a szívfrekvencia növekedését. Egy dolog, ha a támadás egy félelem után kezdődött, és egy másik, ha krónikus betegség van.

Lássuk tehát, mi ez a szív sinus tachycardia, veszélyes és mi, mi a tünetei és mi a kezelés.

Főbb jellemzők

A sinus tachycardia az aritmia egyik formája, mit jelent? Ezt a tachycardia-t az alábbiak megsértése okozza:

  • impulzusok generálása a szívritmust szabályozó sinus csomópont által;
  • vezetési impulzusok a sinus csomóponttól a kamrákig.

Felnőtteknél 100 percenkénti pulzusszámot kell tekinteni a határértéknek. Gyermekek esetében ezt a mutatót életkor alapján számítják ki, és az eltérés a szívritmus túllépése a kor normájának 10% -ával.

A sinus tachycardia esetén a szívfrekvencia 95-130 ütés / perc (edzés nélkül), 150–160 - terheléssel. A sportolóknál ez a szám elérheti a 180-240 felvételt.

alak

Vannak funkcionális és kóros (vagy hosszú) formák.

funkcionális

A funkcionális értelemben megértjük a sinus ritmus gyorsulását a terhelésre (fizikai vagy érzelmi), lázra reagálva. A szívfrekvencia normál állapotba kerül, amint az ok megszűnik.

patológiai

A patológiás forma nyugalomban fordul elő. Az extracardiacis és intracardialis tényezők okozzák.

Különbségek más fajoktól

A paroxiszmális tachycardia és a kamrai fibrilláció szintén megkülönböztethető.

A sinus tachycardia különbözik a paroxiszmális formától, hogy az első esetben a támadás hirtelen megkezdődik, a szívfrekvencia 120-250 ütés / perc, miközben a támadás során megtartja a megfelelő ritmust.

A fiziológiás sinus tachycardia esetén a szívfrekvencia zökkenőmentesen növekszik, a paroxiszmális formát a hirtelen ingadozás jellemzi.

A kamrai fibrilláció olyan életveszélyes állapot, amelyben a vér nem kerül ki a szívből, és a szerv megáll. Ebben az esetben a myocardialis szálak kaotikus összehúzódása következik be (250–480 ütés / perc).

A tünet általában a kiterjedt transzmuralis szívinfarktus, valamint a vér sokk és súlyos káliumhiány miatt jelentkezik.

Fejlesztési mechanizmus

A sinus tachycardia az egyik forgatókönyvben alakul ki:

  • A tüneti rendszer aktiválása, amely az idegrendszer része. Az idegszálakból származó norepinefrin anyag aktiválja a sinus csomópontot.
  • A paraszimpatikus rendszer csökkent aktivitása. Az acetilkolin anyag gátolja az impulzusok keletkezését, ami a szívfrekvencia csökkenéséhez vezet. Amikor a paraszimpatikus rendszer aktivitása csökken, a szimpatikus rendszer szerepe nő, aminek következtében a szívfrekvencia nő.
  • A befolyásoló tényezők közvetlen hatása a szinatikus csomópontra a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer normális működése során. A hatóanyagok az impulzust generáló sejtekre hatnak, és izgatják őket.

okok

A tünet gyakran előfordul fiatalokban. Ennek oka az idegrendszer éretlensége. A szervezetnek szüksége van a szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszer egyensúlyára. De a fiatal korban az egyensúly rosszul fennmarad, így a kiegyensúlyozatlanság keletkezik, ami támadást okoz (cardioneurosis).

Az extracardiacis tényezők a következők:

  • Neurogén - az egyénekben (gyakrabban fiatal nőkben) instabil idegrendszerrel, neurózisra, depresszióra stb. Hajlamosodik, a szívreceptorok nagyfokú érzékenysége miatt a stressz hormonok miatt.
  • Mérgező - mérgező anyagok - alkohol, dohány, valamint belső tényezők (tirotoxikózis, mellékvese daganatok - feochromocitoma, gyakran fordul elő nőknél), krónikus fertőzések (tuberkulózis, mandulagyulladás).
  • Gyógyszeres - aktivitás vagy túladagolás miatt jelentkezik. Így hatnak a testre a hormonális gyógyszerek, a tüdőbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, a magas vérnyomás és az antidepresszánsok.
  • Hypoxic - így a szervezet reagál az oxigénhiányra. A hipoxia oka viszont a légzőrendszer és a vér patológia betegségei, amelyekben a szervekbe és rendszerekbe történő gázszállítás zavar (anaemia, leukémia, krónikus vérveszteség, stb.).

Az intracardiacis tényezőket a szívbetegség okozza. Gyakran (de nem mindig) a szívbetegségben szenvedő betegeknél a sinus tachycardia kialakulása a szívelégtelenséget vagy a bal kamra diszfunkcióját jelzi, azóta csökken a szívelváltozási frakció vagy a klinikai szempontból jelentősen romló hemodinamika.

Leggyakrabban az ST intracardialis formája a következő kórképekben alakul ki:

További információ a betegségről a videóból:

tünetek

A sinus tachycardia támadása során a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • Szívbomlás, gyors pulzusszám;
  • légszomj;
  • nehézség, "szorítás" a mellkasban (ha nincs terhelés);
  • szédülés, eszméletvesztés;
  • nyomó mellkasi fájdalom (legfeljebb 5 perc) - koszorúér-betegség esetén;
  • általános gyengeség, csökkent teljesítmény, fizikai aktivitás-intolerancia (kóros formában).

diagnosztika

A vizsgálat után teljes képet kapunk az állapot súlyosságáról. A diagnosztikai tevékenységek a következők:

  • Anamnézis-elemzés - a beteg felkérést kap az érzések, a lehetséges okozati összefüggések, a krónikus betegségek, az életkörülmények, a rossz szokások stb.
  • fizikai vizsgálat - vizsgálja meg a bőrt, tanulmányozza a haj állapotát, a körmöket;
  • auscultáció - meghatározzuk a légzési gyakoriságot, a zihálást és a szívmászókat, ami lehetővé teszi a patológia okának azonosítását;
  • teljes vérvizsgálat - anémia, fehérvérsejtek száma (krónikus betegségek esetén megnövekedett);
  • biokémiai vérvizsgálat - ötletet ad a koleszterinszint (alacsony és nagy sűrűség), a glükóz, a kálium, a kreatin, a karbamid, a cukorbetegség, a vesebetegség, a vér kémiai összetételének változásairól;
  • vizeletvizsgálat (általános) - kiküszöböli a húgyúti betegségeket;
  • hormonális analízis - a pajzsmirigy által termelt hormonok szintjének meghatározása;
  • echoCG (echokardiográfia) - strukturális változásokat észlel.

A legfontosabb és leginkább informatív kutatás az elektrokardiográfia, illetve az EKG, valamint a Holter elektrokardiogram (a felvétel folyamatos, 24–72 órán át, pihenés és terhelés alatt történik).

Az ábrán a sinus tachycardia EKG jeleit mutatjuk be:

A páciensnek tanácsadó pszichoterapeuta, otolaryngológus és más szakemberek számára kerül sor.

Hogyan és mit kell kezelni

A kezelés fő célja, hogy megszüntesse a rohamok okát, mivel a sinus angina más betegségek tünete. A terápiát kardiológus választja ki és írja elő.

A napi rutin és szokások korrekciója

Ez az eseményblokk a következőket tartalmazza:

  • a káros szokások elutasítása - az alkohol, a kábítószerek, a dohányzás használata;
  • az étrend korrekciója - a betegeknek tanácsos a rostokban gazdag ételek fogyasztása, zsíros, forró, fűszeres ételek elhagyása, a kávé, a tea mennyiségének csökkentése;
  • az alvás és a pihenés tiszteletben tartása.

A krónikus betegségek felszámolása

Ha a vizsgálat kimutatta, hogy a tachycardia okozta fertőzés okát, akkor a kezelést kiküszöböljük. A páciensnek szájüreg betegségei, beteg fogak eltávolítása vagy gyulladt mandulák eltávolítása, az antibiotikum terápia.

Ha hiányzik a vas és a vérszegénység, az ilyen elemekkel rendelkező gyógyszerek jelennek meg, és vérzés esetén a vér térfogatának helyreállítására szolgáló oldatok beadása.

Előírt gyógyszerek

A tachycardia felszámolására szolgáló gyógyszereket akkor írják elő, ha a beteg nem tolerálja a gyors szívverést. Amikor a sinus tachycardia a következő gyógyszereket használja:

  • béta-blokkolók - blokk receptorok, amelyek az adrenalin és a norepinefrin stresszhormonjaira reagálnak;
  • ha-csatornás inhibitorok - szabályozzák a gerjesztés mértékét a sinus csomópontban, a pulzusszámot;
  • gyógynövényeken alapuló nyugtatók - anyajegy, valerian gyökér, galagonya.

felépülés

Egy beteg kezelhető gyógykezeléssel Kislovodszkban és más egészségügyi üdülőhelyeken, ha az oka intracardiacis tényezők. Más esetekben a rehabilitációs intézkedések az alapbetegségtől függenek.

Javasoljuk, hogy kövesse ezeket a szabályokat:

  • az intenzív érzelmi stressz megszüntetése - otthon és munkahelyen;
  • 8 óra alvás;
  • eszik jobbra, elhagyja az éles és kövér;
  • minden nap zöldségek, fűszernövények, halak (különösen a tenger) fogyasztására;
  • adja fel a rossz szokásokat;
  • csinálj torna (legalább 30 perc);
  • kontroll testtömeg.

Ellentmondásos módszerek

Az orvosok azzal érvelnek, hogy lehet-e szív-glikozidokat szinusz tachycardiaval bevenni. Különösen a digoxinra vonatkozik. Az orosz módszer szerint a béta-blokkolók és a digoxin kombinációja, néha kalcium-antagonistákkal, pontosan szabályozza a pulzusszámot.

A tachycardia kezelésére szolgáló gyógyszerek köre korlátozott, mivel hosszú távú kezelés esetén mellékhatásokkal járhat. Ha a gyógyszeres kezelés nem lehetséges, ellenálljon a miokardiális elektrostimulációnak.

kilátás

A prognózis elég komoly, ha a sinus tachycardia a szívelégtelenség vagy a bal kamrai diszfunkció tünete. Ezután súlyosbodik a betegség lefolyása.

Fontos megjegyezni, hogy a sinus tachycardia más betegségek megnyilvánulása lehet. De gyermekkorban, a terhesség alatt és a serdülőknél ez gyakran a norma. Akkor a drogok kárt okozhatnak.

Ezért, ha bármilyen lépést teszel, tilos. Határozza meg a veszély mértékét, a gyógyszerek felírásának alkalmassága csak a kiterjedt vizsgálat után lehet szakember.

Sinus tachycardia: okok, tünetek és tünetek, hogyan és mikor kell kezelni

A sinus tachycardia viszonylag gyakori aritmiás típusnak számít, amikor az impulzus meghaladja a 100 ütést percenként. Ez lehet a normának egy változata, vagy a szív, az erek, az endokrin rendszer és más szervek patológiájának jele.

Mindannyian ismerjük a felgyorsult szívverés érzését, amely az izgalom, a fizikai erőfeszítés során egy csésze erős kávé vagy egy bőséges ünnep után jelenik meg. Egy egészséges szervezetben a külső körülmények olyan tükröződése, amelyek nem mindig kedvezőek vagy érzelmi reakciók, a norma egyik változatának tekinthetők, mert egy rövid idő elteltével maga a szív visszaállítja a helyes ritmust anélkül, hogy zavarná a szervek véráramlását.

A fiziológiás tachycardia, az érzelmi tapasztalatok, a testmozgás, az oxigénhiány, a zavaros vagy forró helyiségben van. 7 év alatti gyermekeknél egy gyors pulzus egyáltalán normálisnak tekinthető, még nyugalomban is.

Valójában az egészséges személy tachycardia egy kompenzációs mechanizmus, amelynek célja, hogy megerősítse a szív munkáját a szövetek vérrel történő biztosításában, amikor a szokásosnál többre van szüksége. A szimpatikus idegrendszer aktiválása, a mellékvesekéreg hormonjának a vérbe történő felszabadulása gyors impulzust ad, és amikor a külső körülmények normalizálódnak, gyorsan visszatér a normális értékre.

A tachycardia azonban nem mindig ideiglenes és ártalmatlan. Gyakran a szív, a pajzsmirigy, az agy súlyos betegségei kísérik, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni. A súlyos komplikációk sikeres kezeléséhez és megelőzéséhez kulcsfontosságú a megmagyarázhatatlan tachycardia okának időben történő diagnosztizálása és oka.

A sinus tachycardia okai és típusai

A „sinus” kifejezés azt jelenti, hogy a szív összehúzódásának impulzusai a vártnak megfelelően jelennek meg - a fő csomópontból, a sinusból, így a ritmus rendszeres marad, és az atria és a kamrák ugyanolyan gyakorisággal szerződnek. Az aritmia fokozatosan növekszik, és bizonyos esetekben az impulzus percenként 220-ot ér el (általában 110-120 ütés / perc).

Az októl függően:

  • Patológiai sinus tachycardia;
  • Fiziológiai tachycardia.

A fentiekben említett fiziológiai tachycardia a norma, vagyis a szervezet alkalmazkodása a változó külső feltételekhez. Ez megfelelő válasz a bajra, amelyhez nem jár hemodinamikai rendellenességek és rövid ideig tartó myocardialis változások. Veszélyes, ha a tachycardia megszerzi a kóros vagy a másik patológiát.

A patológiás sinus tachycardia számos betegséggel jár, és elkerülhetetlenül a szív és a szisztémás keringés változásához vezet. Nagy sebességgel és valójában a kopásért dolgozva a szív nem tud megbirkózni a szükséges vérmennyiséggel egy nagy és kis körben, hiszen a kamra gyorsított összehúzódása esetén nincs teljesen kitöltve. Idővel kardiomiopátia alakul ki, a szív kiterjed, a szívizom összehúzódása csökken, és a szervek kevesebb táplálékot kapnak.

A patológiás tachycardia hátterében a szívizom ischaemia a koszorúerekben a véráramlás hiánya miatt halad, és ha ez utóbbit is érinti az atherosclerosis, akkor a romlás és még a szívroham is nagyon gyorsan előfordulhat.

A sinus tachycardia okai szívre oszthatók, azaz a szív változásaihoz és más szervek extracardiacis rendellenességeihez.

A sinus tachycardia szívelégtelenségei:

A nem szíves okok miatt a tachycardia leggyakrabban endokrin rendellenességek és neurogén rendellenességek okozzák. A neurogén szinusz tachycardia egyre gyakrabban fordul elő a lakosság növekvő stresszszintje miatt. Ez a fajta ritmuszavar nagyon jellemző a neurózisra, a vegetatív-vaszkuláris diszteriára, a pszichózisra, és általában fiatal és érzelmileg labilis alanyoknál diagnosztizálják.

Az endokrin rendellenességek között a sinus tachycardia fokozhatja a pajzsmirigy működését (tirotoxicosis), hormontermelő mellékvese tumorokat. A vérveszteség, a súlyos vérszegénység, a súlyos fájdalom, a testhőmérséklet növekedése a fertőzések hátterében a tachycardia is gyakran alakul ki.

A hipoxia kiváltja a sinus csomópont aktiválódását és ennek következtében az impulzusok növekedését. Ez tüdőbetegségek (emphysema, krónikus hörghurut, asztma) és anémia, valamint az inhalált levegőben lévő oxigénhiány esetén fordul elő.

Ha bizonyos gyógyszert szed, a kábítószer-sinus tachycardia alakul ki. Ezt diuretikumok, hormonok, vérnyomáscsökkentő szerek, aminofillin, adrenomimetikumok, antidepresszánsok, koffeintartalmú gyógyszerek okozhatják.

Így az ok szerint a patológiás sinus tachycardia lehet gyógyszer, neurogén, mérgező, hipoxikus, szív.

A sinus tachycardia a terhesség alatt is előfordulhat még a keringési rendszer előzetes patológiája nélkül is. Ez a jelenség nem tekinthető a normának egy változatának, hanem természetes előfeltételei:

  • Megnövekedett perifériás véráramlás a méh és a magzat növekedése miatt;
  • Súlygyarapodás a terhesség alatt;
  • Jellemzők hormonális;
  • A hasüreg belsejében fellépő nyomásnövekedés a méh növekedése miatt, ami alulról préseli a membránt, aminek következtében a szív helyzete a mellkasi üregben megváltozhat.

A terhesség előrehaladtával a szív növekvő terhelést tapasztal, így az utolsó trimeszterben a tachycardia kifejeződik. A terhes nők ritmuszavarja szoros figyelmet és korrekciót igényel a magzati fejlődés károsodásának és a terhességnek és a szülésnek a kockázata miatt.

A sinus tachycardia megnyilvánulása

A beteg klinikai megnyilvánulásának és szubjektív érzésének súlyossága függ a tachycardia mértékétől, az alapul szolgáló patológia jellegétől, a szívizom sérülésének vagy hiányának, szelepek, edények jelenlététől vagy hiányától.

Egyes betegek egyáltalán nem panaszkodhatnak, vagy észrevehetik a mellkasi enyhe kényelmetlenséget, a szívdobogás érzését, a szív visszatérő fájdalmát, amelyek nem gyakorolnak jelentős hatást az életmódra és a munkára.

Más esetekben a tünetek annyira nyilvánvalóak és kellemetlenek, hogy a páciens nem dolgozhat és nem végezheti el a szokásos házimunkákat. jelennek meg:

  • Ellenálló és jól tapintható szívverés;
  • Az az érzés, hogy a levegő nem elég, a légszomj még nyugalomban is;
  • Gyengeség, fáradtság nem intenzív fizikai tevékenységekben;
  • Szédülés és még az eszméletvesztés epizódjai;
  • A szívfájdalom gyakori tünet a krónikus miokardiális ischaemiában szenvedő betegeknél, amikor az aritmia még nagyobb mértékben akadályozza a véráramlást a koszorúereken keresztül;
  • Szorongás, álmatlanság, érzelmi labilitás, ingerlékenység.

Ha a tachycardia betegnek ateroszklerózisú szívkoszorúerei vannak, az aritmia-támadás még nagyobb oxigénhiányt vált ki, és a tünetek között az angina jellemző lesz. Általában a szív fájdalma legfeljebb öt percig tart, melynek során a beteg maga veszi a nitroglicerint a fájdalom enyhítésére.

A paroxiszmális tachycardia-val ellentétben, melynek hirtelen kialakulása és ugyanazt a hirtelen vége jellemző, a sinus tachycardia támadása fokozatosan alakul ki, így a páciens nem tudja jelezni a pontos megjelenési idejét.

Magas szívfrekvencia elérésekor nyilvánvaló szívritmus érzés válik nyilvánvalóvá, amelyet egyes betegek a mellkasban „pislogásnak” neveznek. Az intenzíven működő szív nem képes megbirkózni a szükséges mennyiségű vér bejuttatásával a belső szervekhez, amellyel az ájulás, a szédülés és még a neurológiai tünetek is összefüggnek, a rohamok az agy vérellátásának jelentős hiányával. Az idős kor és az agyi artériák egyidejű ateroszklerózisa súlyosbítja az agyi tüneteket.

A magas impulzusszámú sinus tachycardia hosszan tartó támadásával a páciens halványsá, nyugtalanná válhat, csökken a vizelet mennyisége és csökken a vérnyomás.

A patológiás neurogén formában a tünetek az érzelmi labilitás, az ingerlékenység, az alvászavarok és a pánikrohamok. Különösen gyakran a sinus tachycardia a pszicho-érzelmi rendellenességek hátterében fordul elő a fiatal nőknél, akut akut, még a túlságosan stresszes helyzetekben is.

A szinusz tachycardia a tirotoxikózissal nemcsak a nap folyamán, hanem éjszaka is zavarhatja a betegeket, bár ismert, hogy éjszaka a hüvelyi ideg aktivitása hatására az impulzus némileg csökken. Természetesen az ilyen betegek alvása valószínűleg zavart, majd ingerlékenység és fáradtság következik.

Gyermekben a sinus tachycardia a fertőzések széles skáláját kísérő láz alatt regisztrálható, különösen az első életévekben a csecsemőknél. Az autonóm idegrendszer elégtelen érettsége, a veleszületett szívelégtelenség és az agy fejlődésének rendellenességei szintén szívrohamhoz vezethetnek.

Láz esetén akár 10-15 szívverés is hozzáadható minden hőmérséklet-emelkedéshez, így ha a magas lázzal és légúti fertőzésekkel küzdő gyermeknek magas szívfrekvenciája és gyakori légzése van (de szabad, akadály nélkül), valószínűleg a láz és a láz. mérgezés és függetlenül megy át a hőmérséklet csökkenésekor.

A csecsemő pulzusának felmérése kora szerint fontos. Az újszülötteknél ez 120-140 percet érhet el, ami nem tekinthető a sinus tachycardia jeleinek, és minden anya ismeri a kis szív ilyen gyakori szívverését. A hét éves korig tartó gyakori impulzus élettani jelenség, de a kor szerinti normák több mint 10% -kal való növekedése a sinus tachycardia jele.

Táblázat: pulzusszám kor szerint

A serdülőknél a sinus tachycardia általában neurogén jellegű, és érzelmileg labilis, vegetatív diszfunkciójú betegekben alakul ki. Bármely tapasztalat szívrohamot, gyengeséget, szorongást okozhat az autonóm idegrendszer károsodott hangjának különböző jeleivel - izzadás, túlzott vizeletürítés, remegés, szédülés. Ezek a tünetek általában a serdülők és szüleik fő panaszaiként jelennek meg.

Az életkor, az agy és a vegetatív szabályozás érlelésével a sinus tachycardia tünetei teljesen eltűnhetnek vagy eltűnhetnek, de ha figyelmen kívül hagyják, és nem veszik kellő figyelmet a külső eseményekre adott érzelmi reakciók sajátosságaira, a tachycardia tartósan fennáll, időszakosan, még a legkevésbé ideges tapasztalatok során is, alváshiány, terhelések a tanulmányi folyamatban.

A gyakori és hosszantartó rohamokkal járó kóros tachycardia esetén komplikációk lépnek fel. A szív kamrái fokozatosan bővülnek, a szívizom gyengül, és a vérkeringési körökben a stagnálás jelei jelennek meg. Lehetséges akut keringési elégtelenség pulmonális ödéma, krónikus pangásos szívelégtelenség formájában, belső szervek bevonásával, akut szívkoszorúér-véráramlás a szívizom szívrohamával, progresszív anginával. Az akut és krónikus szívelégtelenség leggyakrabban a ritmuszavarokkal küzdő betegek halálának oka.

A sinus tachycardia diagnózisa és kezelése

A sinus tachycardia diagnózisa a beteg részletes vizsgálata alapján történik. Először is, az orvos megállapítja a támadás kezdetének közelítő idejét, a megnövekedett ritmus epizódok időtartamát, gyakoriságát, a ritmus zavartalan körülményeit, beleértve a munka jellegét (káros anyagokkal, fizikai túlterheléssel).

A teljes vizsgálat célja nemcsak a sinus aritmia jelenlétének megerősítése, hanem annak oka is. Ebből a célból általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, hormonális állapotokat, a szív és más szervek ultrahangát írják elő.

A sinus aritmia diagnózisának fő helye természetesen az elektrokardiográfia - egyidejű vagy napi monitorozás.

szinusz tachycardia EKG-n

Az EKG esetében a sinus tachycardia jelei figyelhetők meg:

  1. 90 percnél nagyobb összehúzódások növekedése;
  2. A sinus reguláris ritmusának megőrzése, amikor a P hullám mindig megelőzi a kamrai komplexet;
  3. A megfelelő QRS-komplex;
  4. A P fogai közötti távolság rövidítése;
  5. A T hullámok magasságának növelése vagy csökkentése;
  6. Az elektromos tengely jobbra, balra (a szív kezdeti állapotától függően) irányítható, vagy függőleges (terhes nőknél, fiatal sovány embereknél).

Az aritmia végleges megerősítéséhez, például a katonaságban, terhelésvizsgálatokat végeznek (zömök, edzőpálya, futópad, majd EKG eltávolítása). Ha a rövid távú támadásokat nem lehet hagyományos kardogramra rögzíteni, végezze el a napi ellenőrzést.

A sinus tachycardia kezelését elsősorban a patológia gyökér oka határozza meg. A fiziológiai CT esetei nem igényelnek speciális kezelést, a patológiás aritmiák esetén a kezelést kardiológus írja fel más profilok szakembereivel (endokrinológus, pszichoterapeuta, neurológus).

Ha a sinus tachycardia diagnosztizálódik, az első dolog az, hogy vizsgálja meg a kezelést, az étrendet és az életmódot. Sok esetben az általános intézkedések jelentősen javíthatják a jólétet és csökkenthetik a szív összehúzódásának gyakoriságát. A sinus tachycardia betegnek:

  • Ne hagyja abba a dohányzást és az alkoholt fogyasztani;
  • Kávé, koffeintartalmú italok, csokoládé, erős tea kivétele, hogy túl forró, fűszeres ételeket adjanak fel a zöldségek, gyümölcsök, zöldek javára;
  • Ne fogyasszon túl, étkezzen 5-6 fogadásban és kis mennyiségben;
  • Teljes és elég hosszú alvás biztosítása;
  • A szabadban járni gyakrabban, sétáljon és sportolhat ésszerű határokon belül;
  • Kerülje a stresszt, a stresszes helyzeteket, a fizikai túlterhelést (munkahelyen és az edzőteremben).

Ha a fenti intézkedések fiziológiás sinus tachycardia általában elegendő a szívfrekvencia normalizálásához. Ha az aritmia egy másik betegség szövődménye, akkor a kezelést először is el kell irányítani, máskülönben csak az antiarritmiás gyógyszerekkel történő pulzus csökkentésére irányuló kísérletek hátrányosan befolyásolhatják a szívizomzatot, keringési zavarhoz és az aritmia súlyosbodásához vezethetnek.

Ha a sinus tachycardia a pajzsmirigy megnövekedett funkciójával jár, akkor a tirozosztatikát (merkazol) írják fel, és a béta-blokkolók (pindolol, oxprenolol) hozzáadhatók a ritmus korrigálásához. Ha a béta-blokkolók bármilyen okból ellenjavallt, akkor kalcium-antagonisták (verapamil, diltiazem) alkalmazhatók.

Amikor a vérszegény tachycardia az anaemia hátterén látható, a vas készítmények (ferrum-lek), valamint a vitaminok és nyomelemek kinevezése. Az ilyen betegcsoportba tartozó antiaritmikus szereket nagyon ritkán nevezik ki.

A tachycardia kíséretében a vérveszteség megköveteli a keringő vérmennyiség feltöltését (friss fagyasztott plazma, vörösvérsejt-tömeg, fiziológiás sóoldat infúziója), és természetesen a vérzés megállítását.

A béta-blokkolók és más antiarritmiás szerek mellett a szív-glikozidokat (celanid, digoxin) is rendelik a sinus tachycardia betegek számára a krónikus szívelégtelenség hátterében.

A sinus aritmia neurogén formáját, mint az egyik leggyakoribb, egy neurológus vagy pszichoterapeuta kezeli. Mivel az oka a stressz, az érzelmi stressz, a vegetatív szabályozás zavarai, a kezelés nyugtatók, nyugtatók (Relanium, Luminale, stb.) És pszichoterápia előírása.

A nyugtató vényköteles gyógyszerek mellett rendelkezésre állnak a valerian, a galagonya, az anyajegy, az adaptol, az afobazol és a különböző gyógyteák is a szívfrekvencia csökkentésére.

A pszichogén szinusz tachycardia nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a fizikoterápiát, a vizes eljárásokat (úszómedence, pihentető fürdők), masszázst, vagyis az általános nyugtató hatást. Jó eredményt ad a pszichoterapeutával való munkavégzés, az automata képzés elsajátítása, amelynek célja az érzelmek és a hangulat ellenőrzésének javítása. Ezek az intézkedések különösen hasznosak, ha az aritmia mellett a pánikrohamokat, a félelmeket panaszkodik.

Az antiaritmiás szerek hatástalanságával, a keringési zavarok előrehaladásával és a beteg állapotának jelentős romlásával a kardiológusok sebészeti kezelést javasolnak - rádiófrekvenciás ablációt és egy pacemaker telepítését. Az első módszer a túlzott impulzusok fókuszának megsemmisítése, a második az életveszélyes szövődmények esetén, a bénulásmentes sinus tachycardia jelenlétében.

A szinusz tachycardia nélküli szívbetegség nélküli terhes nőknek nyugodtnak, nem idegesnek kell lenniük, és fel kell adniuk a fizikai munkát. Az orvos nyugtatókat, nyomelemeket írhat elő. Számos gyógyszer ellenjavallt a várandós anyák számára, de ha a tachycardia súlyos és fenyegeti a normális terhességet, akkor nincs kiút - antiaritmiás szereket használnak.

A ritmuszavarok megelőzése a tachycardia típusától függően nemcsak a patológia funkcionális természetében, hanem különösen a szívben már meglévő változások esetén is fontos. Az utóbbi esetben a ritmuskontroll hiánya gyorsan megnöveli a szívelégtelenséget, és számos mellékhatással jár.

Megelőző intézkedésként ajánlott az egészséges életmód elvét követni, kövesse a fent felsorolt ​​táplálkozási és rendezési tippeket (megfelelő alvás és pihenés, súly és táplálkozás normalizálása, fizikai aktivitás).

A sinus tachycardia prognózisát a patológia okai határozzák meg. Ha az aritmia nem kapcsolódik a szívében bekövetkező változásokhoz, de funkcionális vagy élettani jellegű, akkor még negatív szubjektív tünetek esetén is elég kielégítő. Sokkal rosszabb, ha szívritmuszavar, alvás, pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegben aritmia lép fel. Az ilyen betegeknél nagy a komplikációk kockázata, ezért a prognózis meglehetősen súlyos.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia-t gyors szívverés jellemzi, és szinte minden korosztályban jelentkezik. Gyakran meghatározzák a serdülők és a kisgyermekek rutinszerű ellenőrzése során. Mennyire veszélyes a sinus tachycardia, és mit kínál a modern gyógyászat betegség kezelésére?

Szorongás, fizikai erőfeszítés, érzelmi stressz, gyakori szívverés vizsgálata történik. Néhányan szívélyes vacsorát vagy erős kávét követtek. Mindezek a tényezők valóban képesek a sinus tachycardia kialakulására, amely normális állapotban áthalad az időn. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy egészséges szív kezelni tudja a vizsgált terhelést, míg a más szervekben és rendszerekben a vérkeringést nem zavarják.

A tachycardia a szervezet egészséges reakciója, amelyet egy vagy több tényező okoz. Szükség van annak érdekében, hogy kompenzálja a folyamatos vérellátást igénylő szervek és rendszerek fokozott munkáját.

Egyes esetekben a tachycardia olyan kóros állapot, amely bizonyos klinikai tüneteket okoz. Független betegség lehet és más szervekkel társítható - az agy, a hasnyálmirigy vagy a pajzsmirigy, a tüdő, a belek. Ilyen esetekben a megfelelően megállapított diagnózis és az időben történő kezelés megakadályozza a tachycardia-hoz közvetlenül kapcsolódó szövődményeket.

A sinus tachycardia leírása


Ez az aritmiás forma a supraventrikuláris lokalizációval (az atriákban). A megnyilvánulás legfőbb jellemzője egy gyorsított sinus ritmus, amely fenntartja a kamrai és a pitvari szabályosságát és egyensúlyát. Az átlagos szívfrekvencia a sinus tachycardia esetében 115 ütés / perc, bár néha az érték 220 ütem / perc.

Felnőtteknél 100 perc / perc sebességgel gyors szívverésnek tekinthető tachycardia, és 120 ütés / perc gyermekeknél.

A sinus tachycardia tünetei

A szubjektív érzések nem figyelhetők meg, ha a szív, a szelepek és a vérerek állapota normális. Emellett ne okozzanak olyan jeleket, mint a mellkasi enyhe kényelmetlenség, a ritka fájdalom a szívben, ami nem okoz fáradtságot, gyengeséget, nem befolyásolja a teljesítményt.

Érdemes megfontolni, hogy a sinus tachycardia veszélyes-e az alábbi tünetek esetén:

  • a szívverés kifejezett és gyakori;
  • csendes állapotban a légszomj érezhető és a levegő hiánya érzi magát;
  • a gyengeség nem teszi lehetővé a normális munkavégzést;
  • lehetséges tudatvesztés;
  • megjelenő ingerlékenység, szorongás, szorongás és félelem;
  • szívfájdalmak nyugodtnak tűnnek, és hosszú ideig nem haladnak át.

A szubjektív tünetek mellett a sinus tachycardia hosszan tartó támadását objektív megnyilvánulások jellemzik - a bőr sápasága, enyhe ingerlékenység. A vizelethiány, a vérnyomás csökken.

A sinus tachycardia okai

Kétféle tachycardia létezik - fiziológiai és patológiás. Az első formát leggyakrabban a fizikai munka, a pszicho-érzelmi túlterhelés, a tonizáló anyagok (koffein, alkohol, energiaitalok) felhasználásával megjelenő külső tényezők okozzák. A tachycardiát okozó tényezőknek való kitettség megszűnésekor az általános állapot normalizálódik.

A patológiás sinus tachycardia klinikai jelentőséggel bír, mivel a betegség megnyilvánulásának tünetei nem haladnak nyugodt állapotban. Egy személy nem tudja teljesen pihenni és dolgozni, ezért orvosi beavatkozásra van szükség. Itt számos oka van, amelyek fontos szerepet játszanak, hagyományos módon osztva extracardiac és szívre. Az első csoport a következő tényezőket tartalmazza:

  • Neurogén rendellenességek, amelyek hozzájárulnak az úgynevezett hüvelyi ritmuszavarok, vaszkuláris és interosztális tachycardia kialakulásához.
  • Endokrin rendellenességek, amelyek hormonális egyensúlyhiány miatt gyorsított szívműködést eredményeznek. Különösen gyakran ez a tirotoxikózis, a mellékvese tumoroknál fordul elő. A cukorbetegség hasnyálmirigy-aritmiákat is okozhat.
  • Egyéb extracardiacis okok a következők: súlyos vérveszteség, hosszabb lázas állapot, hipoxia, különböző eredetű anaemia, gyógyszer (koffein, szimpatomimetikumok).

A szívelégtelenség károsodott szív- és érrendszeri funkcióval jár. Ezek közül a legfontosabbak:

  • Kardiomiopátia.
  • A szívizom gyulladásos betegségei.
  • A szívelégtelenség, leggyakrabban krónikus.
  • A szívkoszorúér-betegség minden formája.
  • Szívhibák (megszerzett és veleszületett).

A sinus tachycardia típusai

A normál állapotú gyermekeknél gyorsul a szívverés. A sinus tachycardia előfordulása gyermekkorban összefügghet lázzal, akut fertőző folyamatokkal, idegrendszeri rendellenességekkel. Az impulzus állapota főként a gyermek korától függ, ezért ellenőrizni kell az életkor szerint kiszámított pulzusszámtáblát.

Táblázat: A normál sinus tachycardia értékek korlátai

A sinus tachycardia jellemzői és kezelésének módszerei

A kérdés, hogy mi a sinus tachycardia, az orvosoknak naponta kell hallaniuk. A sinus tachycardia olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia több mint 100 ütés / perc, míg a sinus ritmusa helyes marad. Mint tudják, a szívizomcsökkenéshez hozzájáruló impulzusok generálásának főbb tényezői a sinus csomópont, amely általában nem több, mint 90 pulzáló hullámot termel. A negatív tényezők hatására a csomópont munkája megnő, ami a tachycardia kialakulásához vezet.

A modern orvosi gyakorlatban megkülönböztetünk fiziológiai és patológiai sinus tachycardiát. A szívfrekvencia fiziológiai növekedését teljesen egészséges emberekben diagnosztizálják a stressz, az ideges feszültség, a sokk, a fizikai aktivitás vagy az izgalom hátterében. A patológiás sinus tachyarrhythmia a belső szervek különböző betegségeiben fordul elő, beleértve a vérszegénységet, a mérgezést, a láz, a tirotoxikózist és sok mást. Néha a betegség klinikailag nem nyilvánulhat meg, és a ritmusváltozásokat véletlenszerűen határozzák meg a kardiogramon a megelőző vizsgálatok során.

A sinus tachycardia, amelynek kezelése a betegség formájától és a társbetegségek jelenlététől függ, ha a megfelelő választású terápiás taktika kedvező előrejelzésekkel rendelkezik. Az ilyen típusú aritmia súlyos szövődményei rendkívül ritkák.

Miért fordulnak elő a sinus tachycardia tünetei?

A legtöbb klinikai esetben a sinus tachycardia és paroxiszmája a test sajátos reakciója a környezet változásaira, amely a szervek és azok rendszereinek vérellátását fokozó folyamaton alapul. Az állam fejlődésének okait ki kell emelni:

  • a test akut és krónikus mérgezése;
  • túlzott pajzsmirigyhormonok;
  • szerves szívbetegség, beleértve a miokardiális disztrófiát, a szívbetegséget, a szívkoszorúér-betegséget, a myocarditist;
  • patológiás folyamatok a tüdőben, szisztémás rendellenességek, vérbetegségek;
  • pánikrohamok, hosszan tartó depresszió, neurózis;
  • a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a glükokortikoidok, antidepresszánsok, kalcium antagonisták, diuretikumok, valamint az asztma kezelésére használt gyógyszeres formák csoportjaiból.

Néha az orvosok nem tudják diagnosztizálni a sinus tachycardia okát. Ilyen esetekben szokás beszélni az idiopátiás sinus betegségről.

A betegség klinikai képe

Nagyon gyakran az ilyen diagnózisban szenvedő betegek nem értik, mi a szív sinus tachycardia és milyen következményei lehetnek? A betegség megnyilvánulásait a szokásos túlterheléssel vagy a szorongás eredményeivel társítják, míg a betegség okai sokkal súlyosabbak lehetnek.

Hogyan lehet felismerni a betegséget önmagában és szeretteiben? Milyen pontokat kell figyelni? Tehát a sinus tachycardia tünetei közé tartozik:

  • a megnövekedett szívritmus érzése, amikor a mellkasban remegés érzi magát;
  • a légszomj megjelenése;
  • visszatérő kardialgia, különösen, ha a patológiás betegség a koszorúér-betegséggel jár;
  • gyengeségérzet, depressziós hangulat, az emberi emberi örömök iránti érdeklődés hiánya;
  • szédülés, kevesebb eszméletvesztés;
  • teljesítményvesztés.

A klinikai gyakorlatban a betegség számos formája van:

  • enyhe szinusz tachycardia ritka epoxi paroxizmussal, amelyek önmagukban haladnak és nem igényelnek orvosi korrekciót;
  • a tachycardia mérsékelt formája, amikor az aritmiás rohamok gyakran fordulnak elő, de a beteg általános állapotának jelentős megzavarása nélkül;
  • súlyos sinus tachycardia - gyakori paroxiszmák, amelyekben a pulzusszám elérte a 200 ütést percenként vagy annál, a személy általános állapotának megsértésével, ájulással és hasonlókkal.

Elég gyakori jelenség - a sinus tachycardia gyermekeknél. Ráadásul a csecsemőkben a szinusz csomópont megnövekedett aktivitását a szívpatológia, a hypoglykaemia, a központi idegrendszeri károsodás okozhatja, míg a serdülőknél a sinus tachycardia leggyakrabban a fizikai aktivitás vagy a pszicho-érzelmi túlterhelés háttere. Mindenesetre a gyermeknél a sinus tachycardia jelzi a kardiológus irodájának azonnali látogatását annak érdekében, hogy kiderítse a kóros állapot okát, és ha szükséges, a kezelés lefolyását.

Diagnosztikai jellemzők

A sinus tachycardia diagnózisát a beteg panaszai, egy objektív vizsgálat eredményei, a laboratóriumi és műszeres diagnosztika adatai, valamint a betegben előforduló egyidejű betegségek jelenléte határozza meg, amelyek befolyásolhatják a normális sinus ritmust.

A szívritmuszavar-gyanúval rendelkező betegek vizsgálatának leginformatívabb módszerei a sinus tachycardia és az elektrokardiogram napi ellenőrzése.

A szinusz tachycardia az EKG-nál jellemző változások sorozata. Hasonló diagnózisú beteg elektrokardiogramja a következő:

  • a szívfrekvencia növelése 100 percenként percenként;
  • a szív ritmusának megőrzése;
  • pozitív P hullám I, II standard vezetékekben, avF, V4-V6;
  • a T hullám amplitúdójának változása;
  • a kontúr alatti RST szegmens enyhe lenyomása;
  • a sinus tachycardia esetében az EOS (a szív elektromos tengelye) függőleges pozícióját akkor észleli, ha a tengely merőleges az izolinnal.

A kóros állapot időben történő diagnosztizálása megakadályozhatja számos olyan szövődmény kialakulását, amely mély szívritmuszavarként jelentkezik, és jelentősen ronthatja a személy általános állapotát.

Jelenlegi megközelítések és kezelési ajánlások

Néha, ahhoz, hogy ezt a kóros állapotot teljesen meggyógyítsuk, elegendő a megnövekedett szinusz ritmust okozó kóros állapot megfelelő terápiája. A szinusz tachycardia kezelése előtt az orvosnak részletes diagnózist kell készítenie, majd felírnia a gyógyszereket, amelyek dózisa a beteg szívfrekvenciájától függ. Az ilyen terápiát szakembernek kell ellenőriznie, ezért ne öngyógyuljon, ami jelentősen károsíthatja az egészséget.

Ismert tény, hogy a betegség tünetei és kezelése, mint például a sinusoid tachycardia, a patológiás megnyilvánulások súlyosságától függ. Az orvosok gyakran arra utalnak, hogy az enyhe szinusz tachyarrhythmiában szenvedő betegeik kihasználják az egyszerű, de nagyon hatékony önsegítő módszert - próbálják mélyen lélegezni, majd lélegezni, és megakadályozzák az elülső hasfal izmait. Ez az egyszerű gyakorlat lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a sinus tachycardia-ból, amikor a szinusz csomópont aktivitása kissé kifejeződik, és a szív megfelelő ritmusa marad.

A kóros folyamat enyhe formái általában nem igényelnek orvosi korrekciót. A konzervatív kezelés olyan betegek számára javasolt, akiknél a betegség mérsékelt vagy súlyos formája paroxiás volt, amikor a pulzus percenkénti vagy annál több 150-180 ütemre gyorsul. Az ilyen paroxiszmust nyugtatókkal távolítják el, amelyek nyugtató hatást fejtenek ki az idegrendszerre. A betegség hirtelen előrehaladása és a szívelégtelenséggel való kombinációja esetén tanácsos szívglikozidokat és ACE-inhibitorokat rendelni.

Hogyan veszélyes a sinus tachycardia, és ez a kóros állapot a priori veszélyes? Relatív ártalmatlansága ellenére ez a betegség a szívritmus megsértése, ezért az aktív munka és a szívelégtelenség kialakulása következtében a szívizom gyors romlásához vezet. A szívelégtelenség hátterében az aritmia következményei lehetnek arrhythmiás sokk, pulmonalis ödéma és gyakran előforduló ájulás.

Hogyan jelenik meg a tachycardia az EKG-n?

Az intra- és a nem-szív számos rendellenessége hozzájárulhat a szív összehúzódásának ritmusának megszakításához, ami később súlyos szövődményeket okozhat. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen a tachycardia egy EKG-n, hogyan kell elvégezni és felkészülni a vizsgálatra, és hogyan dekódolják a kapott elektrokardiogramot.

Mi a tachycardia és az EKG?

A tachycardia alatt megérti a ritmus zavarát, melyhez a szívfrekvencia növekedése jár. Ez a jelenség nemcsak a kóros állapotokban, hanem a test normális működésében is megfigyelhető kompenzációs reakcióként:

  • nagy fizikai aktivitás;
  • érzelmi túlterhelés;
  • éghajlatváltozás;
  • magas környezeti hőmérséklet;
  • gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szív aktivitását, érrendszert.

Az EKG egy grafikus módszer, amely rögzíti az elektromos jelenségeket, amikor a szív működik. Ha egy személynek gyorsabb szívverése van, akkor ez az EKG-eredményekből lesz látható. Ez az eljárás segít a tachycardia okának meghatározásában is.

Az EKG előkészítése

Az eljárás előtt a betegnek el kell halasztania egy ideig, vagy elfelejtenie:

  • túlevés;
  • alkoholtartalmú italok fogyasztása;
  • kávé;
  • dohányzás;
  • jelentős fizikai erőfeszítés;
  • gyógyszerek használata.

A beteg mellkasát és végtagjait különféle ékszerekből, láncokból, karkötőkből kell eltávolítani.

Mindezek az előkészítési intézkedések szükségesek ahhoz, hogy kizárjuk a különböző tényezők hatását a szívizom és a szívizom vezetési rendszere munkájára.

A megfelelő értékeléshez a páciensnek is nyugodtnak kell lennie, el kell dobnia minden tapasztalatot, mivel ez a kutatási módszer nem biztosítja a páciensben a kellemetlen érzések megjelenését.

Hogyan végezzünk EKG-t tachycardia-val?

Az elektrokardiográfia a legjelentősebb módszer a különböző típusú tachycardia diagnosztizálására, mivel lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a bioelektromos pulzus mozgását a szívvezetési rendszerben, és lehetővé teszi a szívizom különböző részeinek összehúzódásának jellemzőit.

Az eljárás előtt az orvos köteles a szükséges dokumentációban rögzíteni a beteg személyes adatait, az orvosi előzmények számát, valamint az elektrokardiográfia pontos dátumát és időpontját.

Ezután a páciens teljesen ki van téve a felsőtestnek a derékra és a lábakra. Egyedül vagy egy szakértő segítségével a személy egy fekvő kanapén fekszik. Az izotóniás nátrium-klorid-oldattal (0,9%) megnedvesített törlőkendőt használó nővér zsírtalanítja a bőrt, amelyre az elektródákat alkalmazzák.

Miután minden szükséges vezetéket a kardiográfhoz csatlakoztattak, elektrokardiogramot készítünk. Minden fogadott információt egy orvos dekódol.

Normál tachycardia esetén az EKG a következő:

Kutatási lehetőségek

A végtagokra és a mellkasra elektródák vannak. Az első - négy (bizonyos esetekben az ötödik - a mellkasi elektróda) ​​konvex lemezként néz ki, a végeken szűkítve. Telepítve szigorú, óramutató járásával megegyező sorrendben:

  1. A jobb kéz alkarjának alsó felülete a vörös elektróda.
  2. A bal felső végtag azonos felülete sárga elektróda.
  3. Az alsó lábszár alsó felülete a zöld elektróda.
  4. A jobb alsó vég ugyanaz a felülete a fekete elektróda (föld).

A szabványos vezetők között rendeljen:

  • Én - bal és jobb kéz;
  • II - bal láb és jobb kéz;
  • III - bal és bal láb.

A végtagok, valamint a megerősített vezetékek (AVR, AVL, AVF) segítségével a szív oldalát csak a frontális síkban láthatjuk: bal, jobb és alsó falak.

Ezenkívül 6 standard mellkasvezérlő van kialakítva, amelyek saját színjelzővel és konkrét helyszínnel rendelkeznek:

  1. A V1 - az első mellkasi elrablás - a szegycsont jobb szélétől 2 cm-re van elhelyezve a 4-es szintű bordázó térben. Felelős a szív és a jobb kamra septumjáért. Piros szín.
  2. A V2 - a második vezető - felelős a villamos impulzusok grafikus megjelenítéséért az interventricularis septumból. Az elsővel párhuzamosan van felszerelve, de már a szegycsont bal oldalán. Szín - sárga.
  3. A V3 - a harmadik mellkasvezeték - a V1 és az V. közepe között van elhelyezve. Megjeleníti a szerv elülső falát. A színjelző zöld.
  4. A V4 a negyedik ólom, amely a szegycsont bal oldalán lévő középső köztes vonal mentén az 5. keresztkötés térben van elhelyezve. Felelős a szív elülső falának grafikus megjelenítéséért a csúcson. Barna színű.
  5. V5 - az ötödik mellkas, amely a szív oldalsó faláért felelős. Fekete szín. A 4 és 6 vezetékek közötti távolság közepén helyezkedik el.
  6. A V6 a hatodik ólom, amely a V4-hez párhuzamosan van telepítve, de már a közép-axilláris vonal mentén. A színjelző kék. Szintén felelős a szív oldalsó faláért.

Kiegészítő mellkasi vezetékek - V7-V9 - telepíthetők a szív hátsó részéről érkező elektromos impulzusok fogadására. Az elektródákat ugyanolyan szinten helyezik el, mint a standard 4 és 6 vezetékek, de a hátsó axilláris, lapátos és paravertebrális vonalak mentén.

A beteg a V3R-V6R jobb mellkasvezetékeket külön is elhelyezheti. Ezek a szív jobb oldalán lévő impulzusok grafikus megjelenítésére szolgálnak.

Az égvezetékek bipolárisak, potenciális különbséget regisztrálnak a mellkas falán található két pont között. 3 vezetés van:

Ritka esetekben ilyen vezetékek is használhatók:

  • S5 - különböző aritmiák diagnosztizálására használják. Különösen segít, ha a beteg rosszul meghatározott pitvari komplexummal rendelkezik. Vörös és sárga elektródákat használ, amelyek a szegycsont fogantyújába és az ötödik keresztirányú térbe kerülnek a szegycsont bal szélén.
  • Nyelőcső - lehetővé teszi, hogy jól definiált képet kapjon a P hullámról, amelyet a különböző aritmiák változása jellemez. Ezzel a kutatási módszerrel a kardiográfhoz csatlakoztatott elektródot a próbával behelyezik a nyelőcsőbe.

másolat

Az EKG-n egy szívverés látható 6 fogak formájában:

  • P - megfelel az atria összehúzódásának.
  • Q - az interventricularis septum bal felének depolarizációja (gerjesztése).
  • R - a kamrák összehúzódását mutatja.
  • Az S - az elektrokardiogram nem állandó vége, a bal kamra alapjának végső gerjesztése.
  • A T - megfelel a kamrai relaxáció (repolarizáció) időszakának.
  • U - rendszerint hiányzik egy olyan EKG-n, amelyre a fog a felelős - biztosan nem ismert.

Emellett különös figyelmet fordítanak az elektrokardiogramon lévő intervallumokra és komplexekre:

  • Az IntervalPQ megfelel az atrioventrikuláris vezetőképességnek. Normál esetben - 0,12-0,2 másodperc.
  • A QRS komplex (kamrai komplex) megfelel a kamrák összes osztályának depolarizációjának, normál - 0,06-0,12 másodperc.
  • A QT-intervallum a kamrai myocardium depolarizációs és ezt követő repolarizációs folyamatainak összegét tükrözi. Normál - legfeljebb 0,45 másodperc.
  • Az intervalRR megfelel a kamrai komplexek teteje közötti távolságnak. Ez a mutató lehetővé teszi a szív összehúzódásának szabályszerűségét, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Hogyan jelenik meg a különböző tachycardia típusok az EKG-n?

Fontolja meg a különböző típusú tachycardia képének változásait egy EKG-n:

  • Az orsó-tachycardia (kétirányú orsó kamrai tachycardia) a QT-intervallum meghosszabbításával vagy anélkül is előfordulhat. Mindkét típus esetében a szívfrekvencia növekedése jellemző, és a fenti távolsághoz képest eltérőek. Emellett a szív elektromos tengelyének észrevehető eltérése, a kamrai extrasystoles előfordulása és a szabálytalan szinusz ritmus.
  • Extrém tachycardia. A fő megnyilvánulás az RR-intervallum rövidítése és a szívfrekvencia jelentős növekedése, ami kamrai fibrillációhoz vezethet.
  • Villogó tachycardia. Jellemzője a P fogak hiánya, az R fogak közötti különböző távolságok és a fibrillációs hullámok (f-hullámok jelenléte).
  • Az extrasystolikus tachycardia-t egy kiterjesztett QRS-komplex jellemzi, az azonos nevű összehúzódás előtt a P-hullám nem észlelhető, a T-hullámok instabilak és pozitívak és negatívak lehetnek különböző amplitúdókkal. A fenti típusú kóros állapot a kamrai extrasystole-ra utal. Rendkívüli szívkomplexek, a T és P fogak fúziója jellemző a pitvar típusára.
  • Átmeneti tachycardia. Csak a szívfrekvencia növekedésében különbözik a támadás során.
  • Fiziológiai sinus tachycardia. Jellemzője a felnőttek szívfrekvenciájának növekedése - a normál sinus ritmus megőrzésével és egy különálló P hullámmal percenként 100 ütés felett.
  • Nodális tachycardia. A fő különbség a retrográd P hullám, amely a kamrai komplexre helyezhető el, és a kamrai komplex után kimutatható. Emellett a pectoralis elvezetéseknél a pszeudo-r megjelenése is megfigyelhető, a szívfrekvencia 140-250 ütem / perc.
  • A bal kamrai tachycardia jellemzője az atrioventrikuláris diszlokáció, a görcsök meghatározása és a kamrai komplexek fúziója.
  • Az ismétlődő tachycardia a kamrai részekre oszlik, melyet nagy amplitúdójú R hullámok, tágított kamrai komplexek és pitvari jellemeznek. Az utóbbit a sinus ritmus változása, a P hullám deformációja, a szívfrekvencia növekedése jellemzi.
  • Az iszkémiás tachycardia a sinus formában a helyes, rendszeres ritmus és a változatlan kamrai komplexek, a pulzusszám - 100-150 ütés / perc. A kamrai formát a kamrai komplex kiterjedése, deformációja jellemzi, a szívfrekvencia elérheti a 200 ütést / percet.
  • A funkcionális tachycardiát egy keskeny, deformálatlan kamrai komplex jellemzi, amely monomorf P hullámmal rendelkezik, amely a szívfrekvencia jelentős növekedésével egy T-hullámmal biztosítható.
  • A ritmikus tachycardiát keskeny és néha kiterjesztett QRS komplexek, magas szívfrekvencia, a sinus ritmus megőrzése jellemzi.
  • Nem paroxizmális tachycardia. A fő különbség a szívfrekvencia fokozatos növekedése és a nem-sinus pacemaker jelek meghatározása. Az atomok és a kamrák között is disszociáció határozza meg. A kamrai ritmus változatlan marad.
  • Az antidromic tachycardia-t széles deformált QRS komplexek jellemzik, amelyek a támadás során keletkeznek. P fogak, amelyeknek a patológiás komplexek után kell mennie, hiányoznak.
  • Az ortodrom tachycardiát keskeny kamrai komplexek jellemzik, a P-hullám ST-szegmensen vagy a T-hullámon.
  • A polimorf tachycardia az EKG-n három vagy több egymást követő kamrai komplex, a kétirányú és polimorf tachycardia volleys előfordulása és az atrioventrikuláris disszociáció.
  • A hormonális tachycardiát a sinus ritmus megőrzése, a QRS komplex változása és a P hullám hiánya jellemzi.
  • Reciprokális tachycardia. A fő különbség az, hogy a kamrai komplexumhoz egy retrográd hullám van jelen. Ebben az esetben a szívfrekvencia 180 ütés / perc, az RR intervallumok egyenletesek.
  • A Supraventricularis tachycardia jellemzője az ektópiás P fogak megjelenése, amelyek 3 vagy annál nagyobb mennyiségben követik egymást, a QRS komplex szűk vagy nem változott, a sinus ritmus normális marad.
  • Az artériás tachycardia a kamrai komplexek terjeszkedése, a T- és P-fogak egyesülése.

Az elektrokardiográfia megbízható vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a tachycardia és más súlyos szívritmuszavarok meghatározását. Annak ellenére, hogy nagyszámú aritmiás fajtát alkalmaznak, a kutatási módszer lehetővé teszi az illetékes szakember számára, hogy megkülönböztessen egy adott esetet, vagy további vizsgálatra küldjön.