Hogyan működik az EKG a terhes nőknél, miért van szükség rá

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Ebből a cikkből megtudhatja: miért és mikor csinálnak EKG-t a terhesség alatt, milyen jogsértéseket lehet azonosítani a teszt segítségével, hogyan végzik el ezt a vizsgálatot.

Az elektrokardiográfia (EKG, cardiogram) olyan vizsgálati módszer, amely képes észlelni a szív elektromos aktivitásával kapcsolatos problémákat.

Terhes nő elektrokardiográfiáját végzik annak érdekében, hogy értékeljék a szív munkáját a test növekvő stresszhelyzetében

A terhesség ideje alatt az EKG-t rögzítik:

  • a szív elektromos aktivitásának ellenőrzése;
  • a kardiovaszkuláris betegségek okainak megállapítása terhes nőknél;
  • a szív állapotának ellenőrzése, ha a jövő anyjának más terhessége és szövődménye van.

A gyermekszülés teljes időtartama alatt minden terhes nő legalább egyszer elhalad ezen a teszten. Kardiográfiai felvétel a harmadik trimeszterben kötelező. Ez egy teljesen biztonságos vizsgálat, amelynek nincs ellenjavallata. A terhes nőnek, akinek a szív- és érrendszeri megbetegedései vannak, ezt a tesztet többször kell végezni a gyermekvállalás teljes időtartama alatt - legalábbis minden trimeszterben, és szükség esetén gyakrabban.

A terhes nők vizsgálatának eredményeit általános orvosok és kardiológusok végzik.

A kardiovaszkuláris rendszerben bekövetkező változások, amelyek az EKG-t befolyásolják terhes nőknél

A terhesség stressz a szív- és keringési rendszerre nézve. A szülés során az érfalban a vér mennyisége 30-50% -kal nő, ezáltal a növekvő baba tápanyagokkal rendelkezik. A szív által percenként szivattyúzott vér mennyisége is 30–50% -kal nő. Emellett a szívfrekvencia nő. Mindezek a változások megnehezítik a szívet.

Emellett a terhesség befolyásolja a szív méretét és a mellkasban lévő helyzetét. A megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a membránra, amely felfelé mozog, és megváltoztatja a szív helyzetét. Mérete a terhesség alatt kb. 12% -kal nő.

Ezek a változások a szív méretében és pozíciójában, a keményebb munkában jellegzetes EKG megjelenéshez vezethetnek a terhesség alatt.

Kardiogram eltávolítására szolgáló készítmények

Annak érdekében, hogy a teszt a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban jusson el, a következő tippek hasznosak lehetnek:

  • Mondja el kezelőorvosának, hogy milyen gyógyszereket szed, mivel sokan befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.
  • Jobb ruhát kell viselni, ami könnyen levehető, vagy a mellkason kigombol.
  • A vizsgálatot megelőző napon a bőrre nem kell krémeket alkalmazni, mivel ezek befolyásolják az elektromos vezetőképességet.
  • Először távolítson el minden ékszert a nyakból és a kézből.
  • Kérdezze meg kezelőorvosát a kérdéssel kapcsolatban felmerülő kérdésekről, kockázatairól és eredményeiről.

Nincs szükség külön előkészítésre a kardiogram rögzítésére. Közvetlenül a vizsgálat előtt kerülni kell a fizikai terhelést, és nem lehet hideg vizet inni.

Hogyan történik a vizsgálat?

Általában az EKG terhesség alatt egy egészségügyi intézményben - klinikán, klinikán, kórházban történik. Mivel maga a kardiogram felvevő készülék hordozható, ez a teszt szinte bárhol elvégezhető.

A vizsgálat során:

  1. A kanapén vagy ágyon kell feküdnie, ki kell tennie a mellkas, az alkar és az alsó lábszár területét.
  2. Az orvosi szakember speciális gélt alkalmaz a bőrön ezeken a területeken, csökkentve az elektromos ellenállást.
  3. Az elektródák a karok, lábak és mellkas bőréhez vannak kötve, amelyek egy olyan készülékhez vannak csatlakoztatva, amely a szív elektromos aktivitását papírra rögzíti.
  4. A vizsgálat alatt meg kell feküdnie és normálisan lélegezni. Néha az orvos kérheti, hogy mély levegőt vegyen, és tartsa a lélegzetét. A felmérés során nem lehet beszélni.
  5. Kell pihenni, és nem remegni, mivel minden mozgás befolyásolhatja az eredményt.
  6. A felvétel után az elektródákat eltávolítják a bőrtől, a gélt letörlik.

A cardiogram felvételi időtartama ritkán haladja meg a 10 percet. Ezután az elektródákat eltávolítják a bőrből.

EKG-kockázatok

Kardiogram felvételekor a szövődmények és az egészségügyi kockázatok gyakorlatilag hiányoznak. Egy nőnek kellemetlen érzése lehet, ha eltávolítja az elektródákat a bőrből.

Bizonyos embereknél irritáció és bőrkiütés fordulhat elő az elektródák bőréhez való rögzítésének helyén, amely minden kezelés nélkül eltűnik.

Az EKG-vel kimutatható betegségek

Az EKG terhesség alatt történő regisztrálása számos szívbetegséget diagnosztizál a várandós anyákban. Ezzel a vizsgálattal az orvosok észlelhetik:

  • gyors vagy lassú szívverés;
  • szívritmuszavarok (aritmiák);
  • az elektromos impulzusok szívében való áthaladásának megsértése (blokád);
  • a szív méretének növekedése és falainak sűrűsége (hipertrófia);
  • a szívbetegség tünetei (például a légszomj, a szív területén a fájdalom, szédülés, ájulás);
  • a terhes nőben a veleszületett szívbetegség jelei;
  • elektrolit-rendellenesség jelei (fokozott vagy csökkent kálium-, magnézium-, kalciumszint a vérben).

Az EKG eredmények feldolgozása

Az EKG-felvétel értelmezése sok tapasztalatot igényel az orvostól. A vizsgálat eredményei az ülés napján ismertek, általában a dekódolás nem több, mint 10-15 perc.

Az orvos a következtetésében jelzi a szívritmus természetét, a szív összehúzódásának gyakoriságát, a szív elektromos tengelyét (a szív helyzetére jellemző), az elektromos vezetőképesség (ha van ilyen) meglévő zavarát írja le. A diagnózist nem csak kardiogram alapján végezzük, hanem a betegség tüneteit és jeleit is figyelembe veszik.

Cardiogram funkciók terhes nőknél

A terhességre jellemző szív- és érrendszeri változások megváltoztatják a cardiogram jellegét, különösen a későbbi időszakokban.

Terhes nők elektrokardiogramja esetében jellemző:

  1. Megnövekedett pulzusszám.
  2. Az elektromos tengely elmozdulása balra.
  3. A PR intervallum rövidítése.
  4. Negatív T hullám a III, V vezetékekben
  5. Rendellenes Q hullám a III. Vezetékben, aVF.

Emlékeztetni kell arra, hogy a terhesség alatt az EKG mindegyik jellegzetessége nem minden nőnél megfigyelhető.

EKG korlátozások

Számos diagnosztikai módszerhez hasonlóan az EKG-nek bizonyos hátrányai és korlátai vannak:

  • Ez egy olyan statikus módszer, amely nem jelenít meg meglévő szívproblémákat, ha tüneteik hiányoznak a felvétel időpontjában.
  • A kardiogram számos kóros változása nem specifikus, azaz különböző betegségekben megfigyelhető. Az ilyen esetekben a diagnózis pontosítása érdekében végezzen további vizsgálatokat.
  • A szív néhány betegségében a cardiogram teljesen normális lehet.

EKG terhesség alatt: lehetséges-e, és hogyan történik az EKG? Dekódolás eredményei

Azok az emberek, akik érdeklődnek abban, hogy lehetséges-e EKG-t tenni a terhes nők számára és mennyire károsak az EKG terhesség alatt, valószínűleg nem tudják, hogy a terhességi időszak alatt minden nő EKG-vizsgálatot végez legalább kétszer. És a szív elektrokardiogramja mind a jövő anya, mind a gyermek számára történik. Ehhez használja a bőrre rögzített elektródákat. A szívaktivitás jeleit (szívritmus, ritmus, csúcsok mérete és alakja, az impulzus áthaladásának sebessége) a papírszalagon rögzítik. Más szavakkal, az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását. Ez általában az EKG-t terhesség alatt végzi: ha egy nőnek nincs ellenjavallata, akkor a regisztrációkor és a döntés meghozatalakor kardiogramot veszünk le.

Miért kell EKG-t tenni a terhes nők számára?

Felismerve, hogy a terhes EKG megteheti, megtudja, miért van szükség rá.

Egy EKG segítségével azonosíthatja a szív munkájában a rendellenességeket, és ha megtalálják, akkor egy nőnek ajánlott egy kardiológus látogatása.

A leggyakoribb problémák az aritmia különböző formái, az impulzus blokkolása és a miokardiális működési problémák. A terhesség alatti rossz EKG jelezheti a preeklampsziát - a terhesség alatt komplikációkhoz vezető funkcionális zavarokat.

Normál terhességi időszakban a várandós nők EKG-aránya rögzül. A változások azonban továbbra is kapcsolódhatnak a szív és a mellkasi membrán elmozdulásához. Ha a terhesség alatt az EKG normális, akkor indikátorai sinusok lesznek.

Az EKG jelzései

  • Terhes asszony regisztrálásakor számos tesztet kell elvégeznie, beleértve az EKG-t is, hogy ellenőrizze a teste készségét a magzat viselésére.
  • Ha a jövő anyja gyakran éles nyomást fejt ki mindkét irányban, akkor meg kell vizsgálni a szívet egy nem tervezett EKG-vel.
  • A szívterület fájdalma határozottan megköveteli az elektrokardiogram eltávolítását.
  • Ha a terhesség alatt olyan komplikációk vannak, mint a víz vagy a polihidramnion hiánya, súlyos preeclampszia vagy toxikózis, akkor az EKG-k szintén ismételten eltávolításra kerülnek.

Ne félj a nem tervezett EKG-vizsgálatoktól, mivel tökéletesen biztonságosak mind az anya, mind a jövőbeli baba számára.

Hogyan készítsünk terhes EKG-t?

A nők esetében az EKG eltávolítási eljárás sajátosságai az, hogy egyszerűen nem léteznek - minden ugyanaz, mint más témákban. Ismét megismételjük, hogy az eljárás teljesen fájdalommentes. A szalagon a kardiográf legfeljebb 12 gráfot rajzol, ami a különböző szívimpulzusokat tükrözi. Hogyan készítsünk terhes EKG-t? A szív régiójában az elektródákat szívócsészékre, a csuklókra és az alsó lábakra szerelik fel lemezek formájában.

  • Szükséges belépni az irodába, anélkül, hogy a lépcső és más kimerültség megmászna volna, mert az általános fáradtság jelentősen torzítja a kardiogram eredményeit.
  • A vizsgálat előtt legalább két órát kell enni, majd nem lesz erős éhség vagy túlfolyó gyomor, mivel mindkét feltétel negatív hatással van a vizsgálatra.
  • Az eljárást hajlamos helyzetben hajtják végre, hogy az alany lazuljon, és szíve feszültség nélkül működik. Meg kell csípni a derékig és a csupasz bokáig. A szívimpulzusokat elkapó elektródák csupasz foltokhoz vannak rögzítve.

Biztonsági EKG vizsgálatok terhesség alatt

Ez a fajta kutatás a legbiztonságosabbnak tekinthető a szívdiagnózisban. Nem képes hátrányosan befolyásolni a testet, mivel a szövetek és szervek nem hatnak. Itt a szív által kibocsátott emberi elektromos mezőt egyszerűen rögzítik.

Egy ilyen vizsgálat elvégezhető ismételten, és időközönként is, ha szükség van rá. Más szóval, az EKG-vizsgálatokhoz nincsenek ellenjavallatok. Tudva, hogy hogyan végezzünk EKG-t a terhesség alatt, hozzá kell tenni, hogy ez érvényes a nagyon kisgyermekekre, valamint a súlyos betegekre is.

Ez a tanulmány nem befolyásolhatja a tej összetételét, így erről nem kell aggódnia.

Magzati EKG

A magzat vizsgálatát CTG-nek hívják, és az utóbbi hónapokban vagy közvetlenül a születés előtt végezzük. Előfordul, hogy a magzat állapotának tanulmányozására korábbi időszakokban kerül sor. Amikor a KGT méri a magzat mozgását, a pulzusszámát, a szülés előtti összehúzódások gyakoriságát. Ez az eljárás az anya és gyermeke számára is teljesen biztonságos.

Az elektrokardiogram által rögzített fő paraméterek

A terhesség során az EKG eredményei elsősorban a szívritmus gyakoriságát és természetét tükrözik. A szívfrekvencia normális szinusz, és a szívfrekvencia 60 és 80 ütés / perc között van. A terhesség alatt az egyes extrasystolák megengedettek (ha a gerjesztés nem sinus csomópontból, hanem a szív másik részéből származik). Ha a kamrában lévő atria vagy atrioventrikuláris csomópont szívritmus-szabályozóként működik, akkor a pitvari vagy a kamrai ritmust alkotják. Hasonló képpel további diagnózis és kezelési lehetőségek szükségesek.

A 60-nál kisebb ütemű pulzusszámnál bradycardia figyelhető meg, ami a sportolóknál normálisnak tekinthető. Ha a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést, akkor beszélni kell a tachycardia-ról, amely az egészséges, magas emocionális vagy fizikai stresszben szenvedő embereknél fordul elő.

A szív elektromos tengelye (EOS) és az anatómiai tengely azonosak, jellemezve a mellkasban lévő helyzetét. Az EOS normája 30-70 fok. A terhesség alatt a szív csúcsa, annak érdekében, hogy ne nyomjon a magzatra, szinte vízszintesen kibontakozhat, és az EOS elérheti a 70-90 fokot. Ez egyáltalán nem patológia, és a születés után a szív visszatér az eredeti helyzetébe.

A kardiogram szegmensének és fogainak mérete és elhelyezkedése tükrözi a jel sebességét. A különböző szinteken lévő eltömődés lassítja az elektromos impulzus áthaladását, és a myocardium rosszul kezdi meg a szerződést. A probléma lokalizációjától függően az ága kötegének atrioventrikuláris, pitvari és blokádja eltérő.

Ha a terhesség alatti EKG-transzkriptum bármilyen változást tárt fel, a nőt kardiológusnak látják, aki további vizsgálatot ír elő, és szükség esetén kórházi kórházi ellátást kap egy kardiológiai szakszolgálatra vagy a kórházi osztályra.

Az elvégzett vizsgálatok alapján ajánlásokat adnak a nőnek, és javasolhatják a terhesség meghosszabbítását. A későbbi időszakokban a nő a kardiovaszkuláris rendszer újbóli vizsgálatát végzi, majd végső tervet készít.

Ön EKG-t végzett a terhesség alatt? Milyen volt a vizsgálata, és mit mutatott a végén? Ossza meg tapasztalatait a megjegyzésekben más emberekkel, és biztosan segít valakinek a történetében.

Elektrokardiogram terhesség alatt

A terhességi időszakban a kardiovaszkuláris rendszer munkája a kialakuló terheléshez kapcsolódó átalakulásoknak van kitéve. Az elektrokardiográfiás eljárás célja a szív működésének lehetséges változásainak azonosítása.

Mi ez a teszt, milyen hatással van a magzatra, az előkészítési, vizsgálati és megengedhető normákra ebben a cikkben.

Mi az EKG

Az elektrokardiográfia a szív által generált elektromos mezők tanulmányozására szolgáló módszer, amelyet az eredmények papírfóliára való rögzítése követ.

A felmérés pontos információt ad a szívverés gyakoriságáról és ritmusáról, rögzítve az elektromos impulzus sebességét.

Kardiogram végrehajtásakor az elektródák a beteg bőréhez vannak rögzítve, hogy információt kapjanak egy speciális eszközzel, amely rögzíti a kontrakciók szabályszerűségét.

A diagnózis regisztrálja a károsodott szívfunkciókat, az aritmia egyedi formáit és a szív munkájához kapcsolódó specifikus betegségek jelenlétét.

A terhes nőknek a terhesség teljes időtartama alatt legalább kétszer elektrokardiográfiát kell végezniük. Szükség esetén az eljárást gyakrabban hajtják végre.

A kisgyermekek és egy feltörekvő magzat diagnózisa megengedett az egészségi állapot regisztrálására.

A terhes korai EKG-t az orvos írja fel a lehetséges rendellenességek diagnosztizálására és a helyes kezelési rend meghatározására.

bizonyság

Az elektromos eljárás látogatása ajánlott, ha:

  • a fájdalom megjelenése a szívben;
  • ismétlődő szédülés;
  • éles ugrások;
  • mérgezés.

Ha a terhességi ciklus kedvező, akkor az elektrokardiográfia nem fog katasztrofális változást jelezni.

Negatív indikátorok esetén a jövő anya kap egy elektrokardiogramot.

Felkészülés a cardiogram eltávolítására: az evésről és az ivásról

A diagnózis megkezdése előtt figyeljen a következő pontokra:

  • Szükséges tájékoztatni az orvost az idő előtti gyógyszerekről. Egyes gyógyszerek összetevői befolyásolják a kutatás eredményeit;
  • a diagnózis megkezdése előtt tilos kozmetikai vagy orvosi krémeket alkalmazni a bőr felületére a vezetőképességre gyakorolt ​​hatása miatt;
  • a recepción jobban viseljen olyan ruhákat, amelyek könnyen leválaszthatók vagy felszállhatnak;
  • karkötők, medálok, láncok és egyéb ékszerek a nyakból és a kézből előzetesen eltávolításra kerülnek;
  • az ivóvíz hideg víz megszűnik.

Néhány gyakori kérdés: „Lehet-e enni az EKG előtt?”.

Az étkezés megkezdése előtt két órával megengedett. Az üres gyomor diagnosztikája nem megengedett, mivel befolyásolja az elemzés eredményeit.

Az EKG bevezetése előtt meg kell szüntetni a fizikai aktivitást.

Hogyan készítsünk terhes EKG-t?

Ez a folyamat a nők helyzetében azonos a szokásos elektrokardiográfiával. A beteg felkérést kap, hogy feküdjön le a kanapén.

Az orvos időt vesz igénybe a pihenésre és a pihenésre - a következő diagnózis előtti tapasztalatok hatással vannak a jövőbeni eredményekre.

Mielőtt a speciális berendezéseket a test különálló részeihez rögzítené, a bőrt alkohollal vagy gélnel zsírtalanítják az impulzusvezetéshez.

A mellkas területén az orvosnak négy különböző színű elektródája van. A tányérok csuklóhoz és alsó lábhoz vannak csatolva:

  • a piros és a sárga elektródák felváltva helyezkednek el a jobb és bal kezek között az orvosi szabványoknak megfelelően;
  • az alsó végtagokra két színű elektródák helyezkednek el: a bal oldalon zöld, a jobb oldalon fekete. A fekete elektróda a speciális berendezések hirtelen eltávolítása esetén az áramütés megelőzésére szolgál.

A papírfilm a szívimpulzusok képeit jeleníti meg. Az eljárás végrehajtása során meg kell maradni nyugodt, vissza kell ébrednie és pihenni.

Időtartam: 10-15 perc.

Az EKG hatása a magzatra

Fontos kérdés a jövő anyjának: „Lehetséges-e EKG-t tenni a terhesség alatt?” És „milyen hatással van a baba?”.

Ismeretes, hogy az EKG károsítja a babát és a terhes nők szigorúan tilosak. Ezt az ítéletet azonban orvosok elutasították - a kardiogramot biztonságos, fájdalommentes eljárásnak tekintik, és nem befolyásolhatja hátrányosan a fejlődő embriót.

Az impulzusok nem jelennek meg negatívan a placentán, a szerveken és a szöveteken, a várandós anya tején.

Az eljárásnak nincs ellenjavallata.

A diagnózis során észlelt betegségek

A cardiogram a következő betegségeket észleli:

A vérben alacsony kálium- és kalciumszintet, a légzési nehézség tüneteit, a szédülést, a gyors szívverést és a szívizmok patológiáját lehet rögzíteni.

A kardiogram normái és megengedett jellemzői

Az EKG dekódolása a terhes nőknél a terhességi időszak alatt a szervezet élettani jellemzőivel függ össze. Így a vágási frekvenciajelek aránya: 60-80 ütés / perc.

A terhesség növekedése miatt a vérkeringés növekedése és a hormonszintek változása következtében a szívfrekvencia mennyiségi szintje növekedhet, de ideális esetben nem haladhatja meg a 80 darabot.

A szív helyzetét a tengely mentén levő értékek fejezik ki. Normál jelzőfény: 30-70, de 70-90-es jelzés esetén megengedett.

Valószínűleg a membrán helyének megváltozása, a mozgás a sagittális tengely mentén történik. A baba születése után a korábbi értékek visszaállnak.

A terhesség alatt más extrasystolák (a szívizmok összehúzódása) jelenléte megengedett, mivel a szív bizonyos részeiben változások következnek be.

A pitvari vagy kamrai ritmus kialakulását az orvosnak tovább kell vizsgálnia.

A negatív kardiogram eredményekkel járó lehetséges patológiák megtalálása és rögzítése előtt a diagnosztikát többször is elvégezzük.

Az orvos megállapítja a két eredmény közötti különbségeket, és ha rendellenességeket észlelnek, a betegnek ultrahangot írnak fel az anatómiai rendellenességek észlelésére.

A következtetés a szívfrekvencia, a pulzusszám és az EOS (a szív elektromos tengelye) jellegét mutatja, és leírja a vizsgálat során feltárt jogsértéseket.

A diagnózist a kapott cardiogram eredmények alapján állapítják meg, figyelembe véve egy adott betegség tüneteit és jellegzetes jeleit, a beteg panaszait.

A beteg állapotáról kapott információk dekódolása 5-10 percet vesz igénybe.

Hátrányok és korlátozások

A cardiogram más diagnosztikai módszerekkel együtt saját hiányosságokkal rendelkezik. Például:

  • egyes eredményeket normál értékekkel lehet megjeleníteni az eredmény eltávolításakor;
  • Ez a technika statikus, és a tünetek hiányában nem tükrözi a szívproblémákat;
  • patológiás változások figyelhetők meg bizonyos betegségekben. Ilyen esetekben további vizsgálatra van szükség a pontos diagnózis rögzítésére.

Az eljárás meglátogatása előtt fontos, hogy konzultáljon egy vezető nőgyógyászkal és szűk profilú szakemberekkel.

Az elvégzett diagnosztika és az elvégzett tesztek alapján az orvos felír egy kompetens kezelési rendet és elkészít egy szállítási kezelési tervet.

Lehet-e EKG-t készíteni a terhesség alatt és hogyan?

A terhesség kezdetével a nők elkezdik a szervezet alapvető szerkezetátalakításának folyamatát: hormonális változások, a vérkeringés újraelosztása az uteroplacentális rendszer működésének kezdete miatt, növelve a keringő vér mennyiségét. Ezek a folyamatok megnövelik a szív munkáját. Az EKG terhesség alatt nagyon fontos diagnosztikai szerepet játszik, mivel lehetővé teszi a szív munkájának értékelését, a ritmus és a vezetési zavarok diagnosztizálását, valamint a korai vagy késői gesztózis kialakulásának megakadályozását.

A szív-érrendszer működésének jellemzői

A kardiovaszkuláris rendszerben bekövetkező változások a vérkeringés további körének megjelenésével járnak. A vér mennyisége a plazma miatt nő. A terhesség alatt fiziológiai hipervolémia alakul ki, amely az egyik olyan mechanizmus, amely támogatja a terhes nő (szív, agy, máj, vesék) placentájában és létfontosságú szerveinek optimális mikrocirkulációs körülményeit. A keringő vér térfogata majdnem 45% -kal nő, és a születés időpontjában 4000-5000 ml.

A progeszteron értágító hatása miatt a vérnyomás enyhén csökken: szisztolés vérnyomás - 7-12 mm Hg. Cikk, diasztolés - 10-15 mm Hg. Art.

A terhesség alatt fiziológiai tachycardia figyelhető meg. A magzati fejlődés 29. hetétől kezdve a szívfrekvencia fokozatosan 10-13 ütemben növekszik. / perc A központi vénás nyomás 3,5-4,5 egységgel növekszik, míg az alsó végtagok edényeiben a nyomásszint változatlan marad.

Emellett a terhesség 6. hetétől 25% -kal növeli a szívteljesítményt. A szív legnagyobb funkcionális aktivitása a szülés során, különösen a második időszakban figyelhető meg.

A méh alsó részének magas elhelyezkedése miatt, a legtöbb esetben a szív csúcsán vagy a pulmonalis artéria vetületeinél a szisztolés zűrzavar lehet auscultatory. A hallgatásnak nyugodt állapotban kell lennie, valamint enyhe erőfeszítés után. A pulmonalis artériák hangjait fokozottnak tekintik. Az elektromos tengely balra van eltolva. Az aorta szelep kivetítése helyett változások nem következnek be.

Egy másik, a terhes nőkre jellemző jelenség a hemodilúció, ami a vörösvértestek változásához vezet. A laboratóriumi vizsgálatok során a terhesség teljes időtartama alatt megfigyelték a leukociták számának növekedését és az eritrocita üledékképződését. A vérlemezkék számát normál szinten tartják, de a többi koagulogram indikátor változása miatt hiperkoaguláció alakul ki.

Az eljárás és a biztonsági módszer jelzése

A terhesség alatt végzett elektrokardiogramot legalább kétszer végezzük. Az első alkalom, amikor egy terhesség előtti klinikán jelentkezik, a második alkalommal 30 hetes terhesség után, amikor a placenta kezdi működését, és a vér mennyisége jelentősen nő. A rendkívüli vizsgálat lehetősége akkor lehetséges, ha a terhes nőnek speciális panaszai vannak a szív-érrendszer patológiáját jelezve:

  • visszatérő vagy tartós fájdalom a különböző természetű szívterületen;
  • a mellkasi nehézség érzése;
  • súlyos toxikózis;
  • a vérnyomásszint állandó ingadozása;
  • gyakori szédülés, eszméletvesztés;
  • magas vagy alacsony víz.

Ilyen esetekben a nőgyógyász kórházi orvos a kórházban vagy a terapeuta szabad utalást ír elő a vizsgálat lefolytatására.

A fő kérdés, hogy minden terhes nő aggódik, az, hogy EKG-t lehet-e elvégezni a terhesség alatt. Ez a kutatási módszer a klinikai gyakorlatban teljesen biztonságosnak tekinthető. Nem befolyásolja negatívan az anya testét és a magzat testét. Végül is a készülék működési mechanizmusa a szív elektromos mezőjének regisztrálásán alapul. Az EKG számára nincsenek korlátozások. A módszernek nincs ellenjavallata, és nem befolyásolja a tej összetételét.

EKG előkészítése és algoritmusa

A kutatási módszer nem igényel speciális képzést. Vannak általános tippek a kiváló minőségű és gyors eljáráshoz:

  • az eljárás előtt nem kell krémeket alkalmazni a mell bőrére, mivel ez csökkenti a vezetőképességet;
  • jobb, ha könnyű ruhát viselni;
  • távolítsa el a fém ékszereket a nyakból, a mellkasból és a karokból;
  • értesítse a funkcionális diagnosztikai iroda orvosát a gyógyszerek bevételéről az előző napon, mivel ez befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit;
  • a fizikai terhelés elkerülése az eljárás előtt;
  • 2 órával a vizsgálat előtt korlátozza a táplálékfelvételt, előnyösen 300 ml hideg vizet;
  • érdeklődésre számot tartó kérdéseket készítsen, és azonnal kérdezze meg őket az orvosnak, miután elvégezte a tanulmányt, vagy akár azt is;
  • Figyelmeztesse az orvost az allergiás jelenlétéről a bőrre felvitt gél alkotórészei tekintetében, a legjobb elektromos áramlás érdekében.

Hogyan készítsünk terhes EKG-t? A kutatás folytatásának technikája megegyezik a többi lakosságéval. Bármely orvosi intézményben - klinikán, klinikán, kórházban, FAP-ban - végezheti el. Az eszközt, amellyel az eljárást végzik, elektrokardiográfiának nevezzük. Különböző méretű. A legtöbb esetben az orvosok előnyben részesítik a hordozható eszközöket - nagyon könnyen használhatók kis méretük miatt.

Négy fő (perifériás) elektróda és 6 mellelektróda mozog el a tápegységtől. Különböző perifériák: piros, sárga, zöld és fekete. A felső és az alsó végtagok tetején. A torak elektródák a szív fontos szerkezeteinek vetületeinek szabványos helyeken helyezkednek el. A blokkon van egy képernyő és egy szalag, amelyen az eredmény rögzítésre kerül. Az eljárás időtartama átlagosan legfeljebb 10 perc.

Egy nő pozíciója nagy jelentőségű a terhes nők EKG-jében. Vízszintes helyzetben kell elhelyezni a hátsó részen, a test jobb oldalán 15 fokos szöget zárva. A terhes nő a kanapén történő elrendezése miatt megakadályozza a rosszabb vena cava szindróma kialakulását: a hajót a megnagyobbodott méh összenyomja, és a gerincoszlopra préseli, és ennek következtében a vér nem folyik be a méhen belüli rendszerbe, a magzat szenved.

cardiotocography

A terhesség olyan állapot, amelyben nem csak az anyai szervezet állapotát, hanem a magzat működését is értékelni kell. A kardiotográfia a magzati szív-érrendszer működésének megítélésére szolgáló módszer. A szívveréssel párhuzamosan a magzati mozgás és a méh összehúzódó aktivitásának szinkron felvétele. A terhesség 30 hetétől kezdődően minden nő minden hónapban megvizsgálja ezt a kutatást.

Különösen fontos a CTG a szülés folyamán: a munka első szakaszában, amikor a méhnyak aktív megnyitása van, nagyon fontos a magzat méhen belüli állapotának figyelése. A magzati szívritmus romlása, lassulása vagy szabálytalansága „megmondja”, hogy romlik. A normál frekvencia 110-170 ütés. egy perc alatt. Általában a méh összehúzódása során a baba szíve lelassul, és a végén a ritmus visszaáll. Visszanyerés hiányában a szívfrekvencia kiegyenlítése végrehajtja a kezelési taktika felülvizsgálatát, mivel ez jelzi a magzati hipoxia kialakulását vagy az úgynevezett „magzati szorongást”. Ebben az esetben a sürgősségi császármetszés kérdése.

A magzat állapotának értékelésével együtt a módszer lehetővé teszi a kontrakciók szabályozását - a készülék százalékos skálán rögzíti a méh összehúzódásának erejét és megjeleníti azt a képernyőn.

A CTG készülék egy főegységből áll, amely szalaggal, képernyővel és panellel, valamint két érzékelővel rendelkezik: a méh és a gyümölcs. Az érzékelő átfedésének helye a magzat helyzetétől, pozíciójától és megjelenésétől függ. A méh mindig a méh alján helyezkedik el. Az érzékelők hevederekkel vannak rögzítve. A felvételi időnek legalább 10 percnek kell lennie.

Dekódolás eredményei

Az eredmények dekódolása elegendő tapasztalatot és tudást igényel az orvostól. Az EKG végén és a CTG eredmény azonnal kiadásra kerül. Az elektrokardiogramon a következő fontos indikátorokat kell feltétlenül értékelni: a pulzus jellege, a szív elektromos tengelyének eltérése, szívfrekvencia; Az egyes fogak és szalagkomplexek részletes elemzését végzik. Egy terhes nő esetében a normál ritmus 60-80 ütés / perc.

Vannak EKG-k néhány jellemzője a terhes nőknél. A fiziológiai tachycardia mellett a szív villamos tengelye jobbra tér, a kóros változások jelennek meg a komplexekben. Ezeket a változásokat nem figyelték meg minden normális terhességben szenvedő nő esetében, az egyes szervezetek egyedisége miatt. Egyetlen rövid extrasystoles megengedett, és az ébredés helyszíne a szív másik részébe költözhet. A fogak és a szegmensek elhelyezkedését az idegimpulzus sebessége határozza meg. Ha vannak kóros változások, egy nőt kell kardiológussal egyeztetni.

A CTG-n öt mutató kerül értékelésre: bazális ritmus, amplitúdó, oszcilláció, gyorsulás, lassulás. A normál frekvencia 110-170 ütés / perc. Ennek megfelelően a bazális ritmusnak ezen egységeken belül kell lennie. A ritmus monotonitása kedvezőtlen, ha a szív ugyanolyan gyakorisággal működik, ugyanolyan számú ütést bocsát ki. A lassulások szintén nemkívánatosak (a ritmust éles csökkenés percenként 15 ütéssel ugyanazon éles helyreállással) és gyorsulást (éppen ellenkezőleg, a ritmus növekedése 15 ütéssel). A kedvezőbb prognózis általában a tachycardia.

A CTG rögzített bálterem pontszám a Fisher skálán van, ami az összes fenti elemet jelenti. Az elemzési eredmények alapján kiszámítjuk a pontok számát, amelynek mérete a magzat állapotát jelzi a hipoxiáig. A magzat normális állapota 8-10 pont eredménye. Ha az eredmény alacsonyabb, a magzat állapotának és életének folyamatos figyelemmel kísérése szükséges. A gyermek állapotának romlása a császármetszés abszolút jelzése.

Az elektrokardiográfiai vizsgálati módszerek fontos szerepet játszanak a szülész-nőgyógyászok, a háziorvosok, a kardiológusok munkájában. Lehetővé teszik a szív- és érrendszeri kóros változások diagnosztizálását bármilyen körülmények között. Ez nagyon fontos, mert ebben a helyzetben nem egy, hanem több életről van szó.

Az EKG jellemzői és a terhesség alatt történő átkódolás

Az EKG-vel végzett szívműködés vizsgálata a terhesség alatti diagnózis kötelező formájára utal. Egy nőt kardiográfiára utalnak az orvos első látogatása során, hogy értékeljék a szív munkáját és a szülés során fennálló túlterhelés kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy még a normális terhesség is megnöveli a szívizom és a vérerek terhelését. Tervezett módon az EKG-t a regisztráció során és a szülés előtt írják elő.

A rendkívüli felmérés oka lehet:

  • fájdalom a szívben;
  • légszomj, duzzanat, megnagyobbodott máj;
  • gyakori és intenzív szívverés;
  • ritmuszavarok érzése;
  • ájulás, gyakori szédülés;
  • vérnyomás csökken;
  • a vizsgálat során a patológiás zaj hallgatása vagy a fújások ritmusának megsértése;
  • súlyos toxikózis;
  • korábbi fertőzés;
  • túlsúly.

A rendszeres EKG-monitorozást bármilyen szívbetegség, a vesék patológiája, az endokrin rendszer és a tüdő jelenléte jelzi. A cardiogram fontos, ha a terhes nőnek gyógyszert írnak fel a magas vérnyomás, az aritmiák és a szívelégtelenség kezelésére.

Ha abnormális gyanú áll fenn, a kardiológus további kutatást rendelhet - Holter-monitorozás. A terhességi tesztek és a terhességi tesztek korlátozott mértékben használhatók.

A kardiotokográfia az anya és a magzat vizsgálatának kombinált módszere. Az eljárást a harmadik trimeszterben legalább 2 alkalommal kell előírni. Az első alkalommal, amikor a méhen belüli fejlődést követően 14 hétig tarthat a magzat EKG-jét. A nem tervezett diagnosztikai munkameneteket ajánlott felderíteni:

  • késő első terhesség;
  • spontán abortusz a múltban, abortuszok, fenyegetett vetélés;
  • korábbi gyulladások, daganatok;
  • endokrin betegségek;
  • késői toxikózis;
  • magas vérnyomás, tüneti hipertónia;
  • rhesus-konfliktus terhesség;
  • krónikus patológiákban;
  • genetikai érzékenység a szívbetegségekre;
  • a fejlődési rendellenességek jelei;
  • terhesség utáni terhesség;
  • vízhiány.

A kardiotokográfia a szülés során is elvégezhető a gyermek szívműködésének veszélye esetén.

Az eljárást teljesen biztonságosnak tartják, és a jelzések szerint ismételten végrehajtható. Szükség esetén a szív EKG munkájának hosszú távú monitorozása folyamatos üzemmódban több napig tart. Az anya és a magzat állapota nem sérült meg.

Az elektrokardiogram nem igényel különleges előkészítést, a vészhelyzeti sorrendben is elvégezhető. Fontos feltétel az érzelmi és fizikai pihenés betartása legalább 20 perccel a diagnózis előtt. A tanulmány napján nem lehet tonikus ital, és étkezés után legalább egy órát kell eltelnie. Egy EKG-vel nem tud mozogni, ha hideg a reszketés előtt - mondja el a személyzetnek.

Egy egészséges nőnek sinus ritmusa 60 és 90 ütés / perc között van, az eklektikus tengely pedig 30-90 fokos szöget zár be. A magzatban 110 - 160 ütés / perc értékű kontrakciók alapfrekvenciáját észlelik. Ez a mutató átlagosan 10 perc vagy annál hosszabb. Ha súlyos szabálytalanságokat állapítanak meg, császármetszést kell jelölni.

Tűrések, amelyek nem igényelnek korrekciós intézkedéseket:

  • tachycardia 95-100 ütem / perc;
  • az elektromos tengely balra van eltolva;
  • a pitvari és a kamrai komplex közötti intervallum meghosszabbodik;
  • a harmadik és az ötödik vezetéken a T sík vagy negatív.

A tachycardia kimutatható a magzatban (több mint 200 stroke), ha az aritmiával kombinálva ez a szívizom vezetettségének csökkenésének jele, és 230 vagy annál nagyobb vérkeringés nem áll rendelkezésre. Lassú ritmus fordul elő az oxigén éhezés során, de megemelkedett hőmérsékleten, a munka megszakításában is előfordul.

Egyetlen vizsgálat nem mindig tükrözi ezt a klinikai képet. Kétséges esetekben további diagnosztika látható, beleértve a napi ellenőrzést is.

A pontos diagnózis érdekében vérvizsgálatokat, nyomásméréseket és a szív dopplográfiai ultrahangát is előírják. Fontolja meg a panaszokat és a megjelenésük történetét, az orvosi vizsgálat adatait.

A jogsértések okának megállapítása előtt az éjszakai alvás, a nappali pihenés, a táplálkozás és az állati zsír, cukorral és liszttermékek korlátozásával kapcsolatos ajánlásokat kell követni, az étrendnek tartalmaznia kell a gyümölcsleveket, zöldségeket, diót, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, húst és halat.

Olvasson többet az EKG terhesség alatt történő lefolytatásáról.

Olvassa el a cikket.

Lehet-e EKG-t tenni a terhesség alatt

Az EKG-vel végzett szívműködés vizsgálata a terhesség alatti diagnózis kötelező formájára utal. Egy nőt kardiográfiára utalnak az orvos első látogatása során, hogy értékeljék a szív munkáját és a szülés során fennálló túlterhelés kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy még a normális terhesség is megnöveli a szívizom és a véráram terhelését. A főbb módosítások a következők:

  • fokozott összehúzódási ritmus;
  • növeli a vér mennyiségét az edényekben;
  • a kamrai véráramlás növekedésének közel fele;
  • a bal szív túlterhelése.

Tervezett módon az EKG-t a regisztráció során és a szülés előtt írják elő. A rendkívüli felmérés oka lehet:

  • fájdalom a szívben;
  • légszomj, duzzanat, megnagyobbodott máj;
  • gyakori és intenzív szívverés;
  • ritmuszavarok érzése;
  • ájulás, gyakori szédülés;
  • vérnyomás csökken;
  • a vizsgálat során a patológiás zaj hallgatása vagy a fújások ritmusának megsértése;
  • súlyos toxikózis;
  • korábbi fertőzés;
  • túlsúly.

A rendszeres EKG-monitorozást bármilyen szívbetegség, a vesék patológiája, az endokrin rendszer és a tüdő jelenléte jelzi. A cardiogram fontos, ha a terhes nőnek gyógyszert írnak fel a magas vérnyomás, az aritmiák és a szívelégtelenség kezelésére.

És itt több a CLC-szindrómáról.

Mit mutat a cardiogram

A szívimpulzusok regisztrálásával kimutatható:

  • hogy a szívizom összehúzódása rendszeresen előfordul-e, van-e aritmia;
  • rendkívüli vagy méhen kívüli (anomális hely) komplexek (extrasystoles) jelenléte;
  • a szívkoszorúér-vér áramlásának akut vagy krónikus hiánya (ischaemia, angina pectoris, infarktus);
  • az elektromos impulzusok megsértése (blokád);
  • tüdő artéria elzáródásának jelei (thromboembolia);
  • káliumhiány;
  • hipertrófia vagy dystrophia (izomrostok növekedése vagy kimerülés).

A szabálysértéseket nem mindig lehet rendes módban rögzíteni. Ezért a standard EKG mellett a kardiológus további vizsgálatot írhat elő - Holter-monitorozás. A terhességi tesztek és a terhességi tesztek korlátozott mértékben használhatók.

Holter megfigyelés

Mi az optimális kifejezés a magzat számára

Az EKG nemcsak az anya számára szükséges, hanem a magzat állapotának értékelésére is ajánlott. Általában a méh összehúzódásának és a magzati szív aktivitásának - kardiotokográfia - tanulmányozásának kombinált módszerét alkalmazzuk. Az eljárást a harmadik trimeszterben legalább 2 alkalommal kell előírni. Az első alkalommal, amikor a méhen belüli fejlődést követően 14 hétig tarthat a magzat EKG-jét. A nem tervezett diagnosztikai munkameneteket ajánlott felderíteni:

  • késő első terhesség;
  • spontán abortuszok a múltban vagy a terhesség gyors megszakítása, a vetélés veszélye;
  • korábbi gyulladások, daganatok;
  • endokrin betegségek;
  • késői toxikózis;
  • magas vérnyomás, tüneti hipertónia;
  • rhesus-konfliktus terhesség;
  • autoimmun vagy más krónikus patológiák;
  • genetikai érzékenység a szívbetegségekre;
  • a fejlődési rendellenességek jelei;
  • terhesség utáni terhesség;
  • vízhiány.

Kardiotokográfia a szülés idején is közvetlenül elvégezhető a magzat bemutató részéből, ha veszélyt jelent a gyermek szívműködésére.

Az EKG káros az anya és a baba számára?

Az EKG megvizsgálja a szív összehúzódását biztosító bioelektromos impulzusokat. Ezeket speciális érzékelők segítségével rögzítik, amelyek érzékelik a jelet és a készüléket, amely grafikus képké alakítja. Ugyanakkor a szervezetet nem befolyásolja a fizikai tényezők.

Normál EKG-vel az elektródákat a mellkasra és a végtagokra, a kardiotokográfiára helyezik a hasra.

Szükség esetén a szív EKG munkájának hosszú távú monitorozása folyamatos üzemmódban több napig tart. Az anya és a magzat állapota nem sérült meg.

Hogyan készüljünk fel

Az elektrokardiogram nem igényel különleges előkészítést, a vészhelyzeti sorrendben is elvégezhető. Fontos feltétel az érzelmi és fizikai pihenés betartása legalább 20 perccel a diagnózis előtt. Ha az eljárást megtervezik, akkor a vizsgálat napján ne fogyasszon tonikus italokat, és étkezés után legalább egy órát kell tartania.

A kardiogram regisztrálása során ki kell zárni a mozgásokat, ha a szoba hűvösnek érzi magát, tájékoztatnia kell az orvosi személyzetet, mivel az izomremegések jelentősen torzíthatják a rekordot.

Nézze meg a videót az EKG-ről:

A mutatók értelmezése

A szükséges EKG- vagy cardiotocogram-hozzárendelések rögzítése után a kapott görbét kardiológus vagy funkcionális diagnosztikai orvosnak kell megmagyaráznia és leírnia.

Anya és a magzat aránya

A szív normális aktivitása tipikus fogak és intervallumok formájában jelenik meg. Kezdetben egy domború pitvari P hullám jelenik meg, majd az impulzus áthalad a kamrákra, amit a kamrai QRS komplex tükröz. A T foga repolarizációs hullámot, azaz az elektromos töltés eredeti értékek helyreállítását jellemzi.

Egy egészséges nőnek sinus ritmusa van, a frekvenciája 60 és 90 ütés / perc, az eklektikus tengely 30 és 90 fok közötti szöget zár be. Nincs ritmus- vagy vezetési zavar, miokardiális hipertrófia, dystrofikus változások vagy ischaemia.

A magzatban 110 - 160 ütés / perc értékű kontrakciók alapfrekvenciáját észlelik. Ez a mutató átlagosan 10 perc vagy annál hosszabb. Ha eltérnek ebből a normából, az orvos stresszteszteket alkalmazhat annak megállapítására, hogy a magzat képes-e önálló munkatevékenységet átruházni.

Gyakorlat, gyógyszerek beadása, gyakori légzésvizsgálat vagy késleltetés, reflex tesztek kerülnek alkalmazásra. Ha súlyos szabálytalanságokat állapítanak meg, császármetszést kell jelölni.

változások

A terhesség alatt, a hormonok hatása alatt és a növekvő magzat megjelenésében a belső szervek működésének néhány mutatója megváltozik. Ezek a változások a szívre hatnak. Ezért vannak tűrések, amelyek nem igényelnek korrekciós intézkedéseket:

  • tachycardia 95-100 ütem / perc;
  • az elektromos tengely balra van eltolva;
  • a pitvari és a kamrai komplex közötti intervallum meghosszabbodik;
  • a harmadik és az ötödik vezetéken a T sík vagy negatív.

Lassú ritmus fordul elő az oxigén éhezés során, de megemelkedett hőmérsékleten, a munka megszakításában is előfordul.

Ne feledje, hogy a szívfrekvencia nem állandó, ezért egyetlen vizsgálat nem mindig tükrözi ezt a klinikai képet. Kétséges esetekben további diagnosztika látható, beleértve a napi ellenőrzést is.

Mi a teendő, ha egy rossz EKG

A diagnózis nem az újonnan észlelt EKG-változások alapján történik. Általában mélyebb diagnózist igényel - vérvizsgálatokat, nyomásmérést, ultrahangot a Dopplerrel. Figyelembe veszik a panaszokat és megjelenésük történetét, az orvosi vizsgálat adatait.

A jogsértések okának megállapítása előtt az éjszakai alvás, a nappali pihenés, a táplálkozás és az állati zsír, cukorral és liszttermékek korlátozásával kapcsolatos ajánlásokat kell követni, az étrendnek tartalmaznia kell a gyümölcsleveket, zöldségeket, diót, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, húst és halat.

Szigorúan tilos önállóan elvégezni a kezelést nemcsak gyógyszerek, hanem gyógynövények és bio-adalékanyagok. A kombinált terápiát csak kardiológus írja fel, a terhességet a szülés előtt és a szülés után figyeli.

És itt többet a szívbetegségről az ultrahangon.

A terhesség alatt az EKG-t tervezett módon és a szív gyanúja esetén írják elő. A harmadik trimeszterben a kardiotokográfiát kétszer végezzük a magzat szívműködésének vizsgálatára. Mindkét eljárást teljes biztonsággal és szükség esetén ismétlődő ismétlések lehetőségével különböztetjük meg.

Az eredmények értelmezése a terhes nő szív- és érrendszeri fiziológiai változásainak figyelembevételével történik. Az észlelt eltérések a normál vizsgálathoz további vizsgálatot igényelnek.

A szabályok, mint egy EKG, meglehetősen egyszerűek. A felnőtteknél a mutatók dekódolása eltér a normális gyermekektől és a terhességtől. Milyen gyakran végezhet EKG-t? Hogyan készüljünk fel, beleértve a nőket is. Csinálhatok megfázást és köhögést?

A magzati kardiográfiát nemcsak a gyermek szívének meghallgatására, hanem a szállítás módjáról is dönt. Számos eszköz létezik, amelyek után a CTG megfejtése lehetővé teszi, hogy a terhesség alatt értékelje a szívét, azonosítsa a rendellenességeket, vagy megerősítse a normát.

A CLC-szindróma észlelése mind a terhesség, mind a felnőttkor során. Gyakran véletlenszerűen észlelhető EKG-n. A gyermek fejlődésének oka - az extra vezetési útvonalakon. Elvitték-e egy ilyen diagnózissal a hadsereget?

Ha a terhesség jön, és a szívelégtelenségeket azonosították, akkor az orvosok néha abortuszt vagy befogadást követelnek. Milyen szövődmények fordulhatnak elő a terhesség alatt veleszületett vagy szerzett hiányosságú anyáknál?

A modern diagnosztikai központokban a szívbetegség ultrahanggal határozható meg. A magzatban 10-11 héttel látható. A veleszületett tüneteket további vizsgálati módszerekkel is meghatározzák. A struktúra meghatározásakor jelentkező hibák nem zárhatók ki.

A belső problémák (hibák, rendellenességek) miatt az EKG-n a jobb oldali átrium terhelése észlelhető. A fokozott stressz jelei szédülés, légszomj. A gyermek az ő vezetője UPU. Tünetek - fáradtság, sárgaság és mások.

Meglehetősen kellemetlen jelenség a kardiomiopátia észlelése terhes nőknél. Bővíthető, diszhormonális stb. Az állam bonyolultsága bizonyos esetekben az orvosokat korai szállításra kényszeríti.

Az alacsonyabb pitvari ritmust elsősorban az EKG-n érzékeli. Az okok az IRR-ben rejlenek, így akár gyermekben is telepíthető. A gyorsított szívverés végső kezelésként kezelést igényel, gyakrabban a nem gyógyszeres terápiát írják elő

A beteg számára fontos, hogy a Holter szerinti EKG-monitorozás napi és akár kétéves. A dekódolás rendellenességeket mutat a szív munkájában, és a készüléket megszakítás nélkül viselik. A felügyelet a gyerekek számára is biztonságos.

Mi az EKG a terhesség alatt, hogyan végezzen vizsgálatot és miért?

A terhesség fiziológiai, de szokatlan és minden rendszer és szerv intenzív munkáját igényli. A szervezetnek gyorsan alkalmazkodnia kell a gyorsan változó életkörülményekhez, amelyek közvetlenül a fogamzás után keletkeznek. Először is a szívrendszerre vonatkozik.

Az EKG vizsgálata a legegyszerűbb és leginkább megfizethető módja a szív munka ellenőrzésének a terhes nőben.

Tartalomjegyzék

Normál szívfrekvencia a várandós nőknél az EKG-n

A szív a keringési rendszer fő és állandóan működő szerve. A saját szívritmus-szabályozó hatása csökkenti. Impulzusok keletkeznek a szív megkötésére, a felső részén elhelyezkedő jobb pitvar speciális sejtjeinek, a sinus csomópontnak (Flaka-Keita). Hasonló sejtcsoportok léteznek a szív más részein, de a szív normál összehúzódását csak a Flac-Keith csomópontból származó impulzusok hatása biztosítja.

A sinus ritmusa a Flac-Case csomópontokban előállított impulzusok hatására fellépő szívverés ritmusa.

A szív normális ritmusa a terhes nőknél, mint minden más ember - sinus. Minden más szívritmus kóros és kardiológus figyelmét igényli.

Az EKG-n a terhes nőknél a normális szívritmus könnyen meghatározható:

  • egyenletes távolságban a kamrai komplexek között
  • minden kamrai komplexet megelőző pozitív pitvari komplexeken;
  • a kamrai és a pitvari komplexek közötti egyenlő távolságokon.

Mi az EKG a terhesség alatt

Azok a nők, akik először meglátogatták a nőgyógyászot a terhességről, azonnal megkapják az utasításokat a különböző vizsgálatok és vizsgálatok elvégzéséhez, köztük az EKG irányát. Néhányan azonnal megkérdezik: „Miért és hogyan készülnek az EKG-k? Káros a baba és a terhesség?

Az elektrokardiográfia a szív munkájából eredő elektromos jelenségek meghatározására és rögzítésére szolgáló technika. Az EKG terhesség alatt egy papírra vagy elektronikus adathordozóra rögzített teszt eredménye.

Az EKG egy teljesen biztonságos módszer, csak objektíven meglévő elektromos jelenségeket rögzít. Az elektrokardiográf semmilyen módon nem befolyásolja a testet, csak a munka szívében fellépő elektromos jelenségek rögzítésére van szükség. A vizsgálat elvégezhető és terhes, súlyosan beteg és csecsemők.

A baba és a terhesség számára ez a vizsgálat teljesen biztonságos.

Miért készítsünk EKG-t a terhesség alatt a korai szakaszban

Az EKG-t a terhesség korai szakaszában még a kisebb szabálytalanságok észlelésére és a beteg időben történő kezelésére is elvégzik. Vagy figyelje meg ezeket a eltéréseket a terhesség folyamatában a súlyos következmények megelőzése érdekében.

Ezenkívül a szívfrekvencia változékonyságát is meghatározzuk.

A variabilitás a környezetben és a testben bekövetkezett változások tartománya, amelyben a személy a homeosztázis veszélye nélkül létezhet. A variabilitás jellemzi a személy tartalék képességeit.

A szívfrekvencia változékonyságát elemezve elmondhatjuk, hogy a test mennyire képes megbirkózni az összes változó tényezővel. A terhesség, bár fiziológiai állapotban van, fokozott követelményeket támaszt a testre. A szívfrekvencia változékonysága azt mutatja, hogy a test hogyan felel meg ezeknek a követelményeknek.

E kérdések megválaszolásához az első trimeszterben elektrokardiográfiát kell végezni a terhesség 10–12 hetében. A tanulmány teljesen ártalmatlan, így a kérdés, hogy „a terhes nők meg tudják-e tenni a szív EKG-jét”, az orvosok mindig pozitív választ adnak.

Ezenkívül az EKG vizsgálati módszer, amikor egy kardiogramot nehéz megítélni, amikor egy patológia keletkezett, hogyan alakult ki, függetlenül attól, hogy a terhesség következménye, vagy a terhesség előtt keletkezett. Ezért a klinikai kép teljessége érdekében jobb, ha több EKG-t kap, és jobb, ha azokat minden trimeszterben végezzük.

Az EKG által meghatározott szívparaméterek:

  • mi a fő pacemaker;
  • szívfrekvencia percenként;
  • EOS (a szív elektromos tengelye);
  • különböző típusú aritmiák hiánya vagy jelenléte;
  • az elektrolit zavarok hiánya vagy jelenléte;
  • a szívében bekövetkező változások hiánya vagy jelenléte (az egyes szakaszok hipertrófia, vagy az egész szív).

Mindezek a mutatók nem statikusak, ezért nagyon fontos, hogy a terhesség alatt ismerjék azok dinamikáját.

EKG funkciók a terhesség alatt

Hormonális, elektrolit és hemodinamikai változások befolyásolják a teljes keringési rendszert, és nem változtathatnak meg az EKG-n:

  1. A méh alja a membránra présel, aminek következtében a szív csúcsa balra és a szívre változik, az elektromos tengely megváltoztatásával vízszintes helyzetbe kerül. Ez a fogak változásához vezet a standard és a jobb mellkasi vezetékeknél.
  2. A hormonok hatására a perifériás rezisztencia csökken, ami a hyperkinetic szindróma kialakulásához, a szívverés megjelenéséhez és az EKG megfelelő változásához vezet.
  3. Az atrioventrikuláris vezetés ideje csökken. Ennek a jelenségnek a mechanizmusa nem teljesen tisztázott. Úgy gondoljuk, hogy ez a progeszteron és a kortikoszteroid hormonok hatásának eredménye.
  4. A ritmuszavarok a normális terhesség alatt, a sinus tachycardia és aritmia megnyilvánulása. Gyakran rögzített egyetlen extrasystoles.

Ha nem tervezett EKG vizsgálatokat írnak elő

Ha egy terhes nőnek van panasza, akkor az a kérdés, hogy egy EKG-t egy terhes nő végezhet-e, soha nem éri meg. Ez a vizsgálat nem befolyásolja a nő vagy testének szívét. Nem befolyásolja a magzatot és a terhességet. A tanulmány abszolút nem káros, sokszor és gyakran naponta többször is megtehető, ha szükség van rá.

  • ha állandóan emelkedik a vérnyomás (vérnyomás);
  • súlyos késői toxikózis fordul elő;
  • egy nő panaszkodik a motiválatlan gyengeségre, ájulásra;
  • a páciens hirtelen légszomj, duzzanat;
  • egy terhes nő szívroham;
  • Ha a terhes nő bonyolult szülészeti előzményekkel rendelkezik.

Hogyan készítsünk EKG-t terhesség alatt

Az EKG vizsgálat elvégzése terhes nőknél és más embereknél nem különbözik. Terhes az elektrokardiogram vízszintes helyzetben van hátul.

A mellkasnak és a végtagoknak ruházatmentesnek kell lenniük (az elektródákat a bőrre kell felhordani). Ha a betegnek nehéz feküdni feküdni (a méh gyengébb vena cava-jának összenyomódása miatt, vagy nehéz lélegezni), a vizsgálat félig ülő helyzetben végezhető.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

Ez a tanulmány nem igényel különleges előkészítést, azonban a következő szabályokat kell követni:

  • nem szabad üres gyomorban vagy közvetlenül étkezés után elvégezni,
  • nem szabad koffeintartalmú ételeket fogyasztani, a vizsgálat előtt dohányozni;
  • ha a páciensnek lépcsőn kellett mászni, a vizsgálat előtt pihenjen;
  • ha egy terhes nő gyógyszert szed, az orvosnak erről tájékoztatnia kell,
  • ha egy terhes nő allergiás a gélszerű keverékekre, amelyekkel az elektródák csatlakoztatva vannak, erről is tájékoztatni kell az orvosi személyzetet;
  • ha az EKG először történik, és a páciens nagyon aggódik, akkor meg kell adnia idejét, hogy megnyugodjon.

Figyelem! Ha az EKG diagnózis során ezek a követelmények nem teljesülnek, akkor az eredmények megbízhatatlanok lehetnek.

Ritmi zavarok a terhesség alatt

A ritmuszavarok a terhesség alatt gyakori kardiológiai szindróma, melyre jellemző a károsodott termelés és a szívimpulzus vezetése, amely a szív összehúzódásának gyakoriságának és szabályosságának változásából fakad. A sinus ritmusa - a szívverés ritmusa, amely a Flak-Keita csomópontból származó impulzusok hatására keletkezik. A sinus ritmus a terhesség alatt és azon kívül is minden egészséges emberre jellemző. Ha a Flac-Case csomópont munkája megzavarodik vagy megváltozik, akkor a szív automatizáltságának megsértéséről beszélnek, amely azonnal megjelenik az EKG-n.

A szív automatikus működésének megzavarása

  1. A Flaccase csomópont továbbra is pulzusokat ad a szívveréshez, de túl gyakran (szinusz tachycardia) vagy túl ritkán (sinus bradycardia) vagy szabálytalanul (sinus aritmia) termel. Mindhárom szinusz ritmuszavar gyakran megtalálható a terhesség alatt. Előfordulhatnak mind a korai időszakban, mind a későbbi terhességi szakaszokban. Ezek a betegségek az ANS (vegetatív idegrendszer) hatásából erednek. Gyakran ezek a rendellenességek olyan változásokkal járnak, amelyeket az EKG hátsó vezetékében rögzítenek. Ezeknek az aritmiáknak nincsenek rossz következményei az anyára vagy a gyermekre.
  2. Ha valamilyen oknál fogva a Flak-Keys csomópont aktivitása gyengül vagy elveszik, az alacsonyabb fekvésű méhen kívüli gerjesztő csomópontok pacemakerekké válnak.

A leggyakoribb automatizálási rendellenességek terhes nőknél:

a) A szívritmus-szabályozó mozgása az atria mentén (migráció) olyan állapot, ahol a szív összehúzódásához szükséges impulzusok forrása egy helyen a másikba költözik. Néha ez a változás tökéletesen egészséges emberekben fordul elő, de fennáll annak a veszélye, hogy ez a tünet a szívbetegség megnyilvánulása (különböző etiológiák, szívizomgyulladás, IRR-vaszkuláris dystonia). Ha a pacemaker migrációját terhes nőknél észlelik, gondosan megvizsgálják, ha nincs patológia, és maga a tünet sem okoz hemodinamikai változásokat, akkor nem kezelhető.

b) A pitvari ritmus olyan állapot, ahol az ektópiás pitvari fókusz az atria alsó részén található. A patológia kimutatható mind a terhesség első trimeszterében, mind a későbbi terhességi szakaszokban (a terhesség harmadik trimeszterében). Ez a szív patológiájának (myocarditis, hypertonia) megnyilvánulása lehet. Ezután a nő kórházba kerül és kezelik. Gyakran nincs patológia. Ebben az esetben a kezelés nem szükséges.

A terhesség alatt más ektópiás ritmusok ritkák. Különösen súlyos idegentricularis ritmusok, amelyek kórházi kezelést és vizsgálatot igényelnek.

A szívizom ingerlékenységének megsértése

  1. Aritmia. A terhesség alatt, különböző okok (hormonok, elektrolit-zavarok, fokozott szimpatikus aktivitás) hatására a szívben olyan szívek lépnek fel, amelyek képesek elektromos impulzusokat generálni, ami a szívizom további összehúzódását okozza, ami a ritmust lelassítja.

Általában a pitvari és a csomópont extrasystolák funkcionálisak, és a kamrai extraszisztolák szervi patológia következményei lehetnek.

  1. Paroxiszmális tachycardia. A fejlődési mechanizmus szerint a paroxiszmális tachycardia hasonlít az extrasystolákhoz, és mindig előtte vannak. A paroxiszmális tachycardia alapja az impulzusos gerjesztés, néha a paroxiszmális tachycardia okozza a gerjesztés további fókuszát.

A paroxiszmális tachycardia gyakran a terhesség huszonegyedik hetét követően következik be, mind a szívbetegségben, mind annak hiányában.

A kezelés rövid távú paroxizmái nem igénylik és nem károsítják sem a magzatot, sem az anyát.

A tartós támadás hemodinamikai zavarokat és ischaemiát okozhat (ha a szív nem rendelkezik elegendő táplálkozással). Ekkor ez a feltétel kezelést igényel.

A támadás megszűnése spontán következhet be, a fizikai terhelés és az enyhe nyugtató kezelés csökkenésével.

Vezetési zavarok

Megjelenhet két formában:

  1. Az impulzus romlása a különböző formák és a blokádok különböző súlyossága miatt.
  2. A nő embrionális vezetőképessége miatt megnövekedett vezetőképesség. Ez egy veleszületett patológia, gyakrabban további Kent (WPW szindróma) és James (LCL szindróma) kötegei vannak. Itt szükséges megkülönböztetni a WPW és az LCL jelenség két fogalmát, amikor ez a patológia klinikailag nem nyilvánul meg, de csak akkor jelenik meg, amikor az EKG dekódolása, és a WPW és LCL szindróma, amikor különböző ritmuszavarok jelennek meg, néha veszélyes nem csak a magzatra, hanem az anyára is. Ha a patológia nem jelentkezik, az EKG minden trimeszterben történik, ha szívinfarktus vagy szívritmus lép fel, az EKG vizsgálatok számát a kezelőorvos határozza meg, annyi alkalommal, amennyire szükséges a támadás eltávolításához és a nő súlyos állapotának kiküszöböléséhez

Arritmiák vegyes patogenezissel

A pitvarfibrilláció jelenléte terhes nőknél súlyos szívpatológiát, a legjelentősebb szövődményeket, a hemodinamikai zavarokat és a tromboembóliát jelzi, ami abnormális pitvari ritmus és az egész szív eredménye. A kardiológusok folyamatos megfigyelését igénylik, akik az EKG-t többször is megtehetik, amikor a szövődmények megelőzése szükséges.

Az aritmiák mindegyik formáját nagyon egyszerű és teljesen ártalmatlan EKG vizsgálat segítségével érzékelik.

Holter megfigyelés

Az EKG vizsgálattal történő felvétel percekig tart, ez nem elég, különösen ritmuszavarok nem állandó formáiban, majd Holter monitorozás történik. Ez lényegében egy EKG, csak a rekordot 24-48 órával meghosszabbítják. Ez egy teljesen ártalmatlan vizsgálat.

A terhesség alatt a Holter EKG-t egy kis eszközzel végzik, amelyet a testen erősítenek. A Holter folyamatosan figyelemmel kíséri és rögzíti a szív munkájából eredő összes elektromos jelenséget. A vizsgálat végén minden adatot dekódolnak és kinyomtatnak a betegnek. Ez a leggazdagabb tény, amit az orvosnak szüksége van ahhoz, hogy eldöntse a beteg további kezelését.

A terhesség fontos és nagyon nehéz szakasz minden nő életében. Annak érdekében, hogy a nő minél nyugodtabban járjon és egy egészséges gyermek megszületésével fejezze be, egy nőnek be kell tartania az orvosok minden előírását, és meg kell vizsgálnia a szükséges vizsgálatokat. És a legfontosabb dolog az, hogy tudjuk, hogy a terhesség alatt megengedett minden vizsgálat semmilyen módon nem károsíthatja a születendő gyermeket, köztük a legegyszerűbb és legbiztonságosabb EKG vizsgálatot.