Felülvizsgálata 13 népszerű gyógyszer a szív: az előnye és hátránya

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy melyik szívgyógyászati ​​listát használják gyakran a kardiológiai betegségek kezelésére, milyen okokból kell őket használni, milyen mellékhatásokkal járhat.

A cikk tartalma (gyógyszerek listája):

Az orvosok elég nagy mennyiségű gyógyszert tartalmaznak a szívbetegségek kezelésére. Sajnos sok szívbeteg, akik a médiában és az interneten hirdetnek, önállóan kezdenek olyan gyógyszereket szedni, amelyek nem rendelkeznek bizonyítottan hatékony tulajdonságokkal. Néha ezeket az alapokat orvosok írják fel.

A legnépszerűbb és leggyakrabban felírt szívbetegségek listájukban és a cikk tartalmában felsorolt ​​eszközökben szerepelnek. Később beszélünk róluk.

A kardiológiai gyógyszereknek különböző formái vannak:

  • A tablettát vagy kapszulát lenyelni, a nyelv alatt tartani vagy vízben oldani.
  • A szájüregbe permetezendő spray.
  • Oldatok intravénás vagy intramuszkuláris injekciókhoz.
  • Orvosi tapaszok, amelyeknek meg kell ragadniuk a bőrt.

A szívbetegségeket kardiológusok, háziorvosok és háziorvosok kezelik.

1. Trombocita-ellenes szerek

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vérlemezke-aggregációt (aggregációt), és megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.

aszpirin

A legnépszerűbb és legismertebb vérlemezke az acetilszalicilsav (aszpirin). Nagy adagokban ez a szerszám antipiretikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító célokra használható. 75-100 mg dózisban az aszpirin elnyomja a vérlemezke-aggregációt (adhézió), ami a stroke és a miokardiális infarktus megelőzéséhez vezet. Ebből a célból a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek orvosai írják elő, és fokozott kockázatuk van a fejlődésükre. Az aszpirin nem ajánlott olyan betegek számára, akik:

  • gyomor- vagy nyombélfekély;
  • hemofília vagy más vérzési rendellenességek;
  • aszpirin allergia;
  • allergia bármely nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerre (például ibuprofenre);
  • 16 éves korig.

Ezek az ellenjavallatok arra a tényre vonatkoznak, hogy az aszpirin negatívan befolyásolja a gyomornyálkahártyát és növeli a vérzés kockázatát.

Az aszpirint tartalmazó legismertebb készítmények a Cardiomagnyl, az Aspirin Cardio, a Magnicor.

clopidogrel

Egy másik általánosan előírt vérlemezke-ellenes gyógyszer a klopidogrél. Ő, mint az aszpirin, megakadályozza a vérlemezke-aggregációt, megakadályozva a vérrögképződést. A hatása kifejezettebb, mint az aszpirin hatása. Az aszpirin-intoleranciában szenvedő betegek számára klopidogrél hozzárendelése. E két aggregátum kombinált alkalmazását a stenting műveletek vagy a koszorúér-bypass műtét után írják le. A klopidogrél szedése csökkentheti a stroke és a szívinfarktus kockázatát.

A klopidogrél, mint az aszpirin fő veszélye a vérzés kockázatának növelése. Ennek az az oka, hogy az orvosok megpróbálják elkerülni a kettős vérlemezke-terápiát ezen szerek kombinációjával.

A legnépszerűbb klopidogrélt tartalmazó gyógyszer a Plavix.

2. Statinok

A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a káros vér koleszterinszintjét, ami atherosclerosishoz és kardiovaszkuláris betegségekhez vezethet. Ezért a statinokat az alábbiakra írják elő:

  1. Ischaemiás szívbetegség.
  2. Angina pectoris
  3. Miokardiális infarktus.
  4. Stroke és átmeneti ischaemiás rohamok.

A sztatinok nem gyógyíthatják ezeket a betegségeket, de segítenek megelőzni a betegség fejlődését és progresszióját.

Ezen gyógyszerek használatának fő veszélye az izmok és a máj károsodása.

A legnépszerűbb sztatinok az atorvasztatin, a rosuvastatin és a szimvasztatin.

3. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók)

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az angiotenzin - egy olyan hormon kialakulását, amely hozzájárul az artériák szűküléséhez. A vérerek bővülése miatt csökken a nyomás és csökken a szív terhelése. Az ACE-gátlók csökkentik a stroke és a myocardialis infarktus kockázatát.

Az orvosok felírják ezeket a gyógyszereket olyan betegek szívében, akik:

  • magas vérnyomás;
  • miokardiális infarktus;
  • szívelégtelenség.

Ezeknek a gyógyszereknek kevés mellékhatása van, amelyek fő része száraz köhögés.

Az ACE-gátlók közül a legnépszerűbbek a kaptopril, az enalapril, a ramipril és a perindopril.

4. Béta-blokkolók

A béta-blokkolók csökkentik a szív vérnyomását, erősségét és összehúzódásának gyakoriságát, ezáltal csökkentve az oxigénben a szívizom szükségességét.

Ezeknek a gyógyszereknek a felírására vonatkozó fő indikációk a következők:

  • magas vérnyomás;
  • angina pectoris;
  • miokardiális infarktus;
  • szabálytalan szívverés magas szívfrekvenciával;
  • szívelégtelenség.

A béta-blokkolók alkalmazása szívbetegekben csökkenti a morbiditást és a mortalitást.

Ezeknek a gyógyszereknek a negatív tulajdonságaihoz tartozik:

  1. Megnövekedett szívelégtelenség tünetei a kezelés kezdetén, amely 1-2 hét elteltével megy végbe.
  2. Az alvászavarok és rémálmok lehetősége.
  3. A pulzusszám jelentős csökkenése.
  4. Az asztma vagy obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek romlása.

Emellett bizonyíték van arra, hogy a béta-blokkolók alkalmazása növelheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A legnépszerűbb béta-blokkolók a biszoprolol (Concor), a karvedilol (Coriol), a nebivolol (Nebilet).

5. Angiotenzin receptor antagonisták

Ezek a gyógyszerek gátolják az angiotenzin hatását a szív-érrendszerre. Az orvosok angiotenzin receptor antagonistákat írnak fel az ACE-gátlókkal szemben, mivel ezeknek kevesebb mellékhatása van.

A legismertebb angiotenzin receptor antagonisták a lozartán (Lozap, Lorista) és a telmizartán (Mikardis).

6. Kalciumcsatorna-blokkolók

Ezek a gyógyszerek meghosszabbítják az ereket, ezáltal javítva a véráramlást és csökkentve a vérnyomást. A kalciumcsatorna-blokkolókat hipertónia, angina pectoris és bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használják.

Mivel ezek a gyógyszerek kiterjeszthetik az ereket, fejfájást, bőrt, és az alsó végtagok duzzadását okozhatják.

Kalciumcsatorna-blokkolók például az amlodipin, felodipin és verapamil.

7. Nitrátok

A nitrátok dilatálja a véredényeket, amelyeket az angina kezelésére használnak. Ilyen gyógyszerek például a nitroglicerin és az izoszorbid-dinitrát (nitrozorbid). A nitroglicerin tabletták vagy aeroszolok gyorsan enyhítik az anginát, így szinte minden beteg a betegséggel együtt hordozza azt.

A nitrátok fő mellékhatásai a fejfájás, a lábak duzzadása és az arc öblítése.

8. Diuretikumok

A diuretikumok (diuretikumok) segítenek megszüntetni a felesleges folyadékot a testből, ezáltal csökkentve a nyomást, csökkentve a duzzanatot és a légszomjat. Ezért ezeket magas vérnyomás és szívelégtelenségben használják.

A diuretikumok mellékhatásai:

  • kiszáradás;
  • az elektrolit egyensúly megzavarása a szervezetben.

A szívbetegségekre általánosan alkalmazott diuretikumok példái a verochpiron, az indapamid, a furoszemid, a hidroklorotiazid, a toraszemid.

9. Szívglikozidok

A glikozidok megnövelik a szív összehúzódásának erősségét, és lelassítják azok gyakoriságát, ami hasznos lehet a szívelégtelenségben és a ritmuszavarokban.

Ezek a gyógyszerek toxikus hatásúak, ezért gondosan kövesse az orvos ajánlásait a fogadásukhoz. A glikozidok mellékhatásainak tünetei közé tartozik a hányinger, hányás, étvágytalanság, homályos látás, hallucinációk, zavartság, szokatlan gondolatok és viselkedés.

10. Antikoagulánsok

Az antikoagulánsok olyan anyagok, amelyek befolyásolják a véralvadási faktorokat a plazmában, ezáltal megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. A szív és a pitvarfibrilláció mesterséges szelepeinek beültetését követő műveletek után használják, ez segít megelőzni a vérrögök kialakulását a szívüregben.

Az antikoagulánsok legfőbb mellékhatásai a különböző lokalizációk vérzésének kockázatának növelése, így használatukkor a véralvadás laboratóriumi mutatóinak szabályozására van szükség.

Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a warfarin és a rivaroxaban (Xarelto).

Vészhelyzetekben (miokardiális infarktus, instabil angina) injekciós antikoagulánsokat használnak - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiaritmikus szerek

A különböző csoportokból származó gyógyszerek antiarrhythmiás szerek. Ezek közé tartoznak például a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók, a digoxin.

Ezen eszközök használata a normális szívfrekvencia visszaállítása vagy az impulzusok normalizálása.

12. Káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények

A kálium és a magnézium a szívhez és az egész testhez szükséges nyomelemek. Ha hiányoznak, nő a szívritmuszavarok és a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásának kockázata. Nagyon gyakran megfigyelhető a kálium és a magnézium hiánya diuretikumok alkalmazásakor, amelyek serkentik a vizeletben történő kiválasztódást.

A kálium és a magnézium-panangin, az asparkam kombinációját tartalmazó gyógyszerek nagyon népszerűek.

13. Metabolikus szerek

Ezek a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy javítsák az anyagcserét a szívsejtekben, és megvédjék őket az oxigénhiány negatív hatásaitól. Gyakran az ischaemiás szívbetegség, a szívelégtelenség, a kardiomiopátiák, az angina, a szívinfarktus. Ezeknek a gyógyszereknek a legtöbbje azonban nem rendelkezik tudományosan bizonyítottan pozitív hatással a szív-érrendszer működésére, a prognózisra és a szívbetegek hosszú élettartamára. A legtöbb klinikai iránymutatás Európában és az Egyesült Államokban nem ajánlja a szívbetegségben történő alkalmazását.

A legnépszerűbb anyagcsere-szerek a trimetazidin (Preductal), a meldonium (Mildronát), a tiotriazolin és a Riboxin.

Meg kell jegyezni, hogy az Európai Gyógyszerügynökség lehetővé teszi a trimetazidin alkalmazását angina kezelésére, ha más gyógyszerek nem képesek kezelni a betegség tüneteit.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Szívpermet

Az anginában szenvedő betegek, valamint azok, akik szívinfarktusban szenvedtek, az orvos ilyen gyógyszert írhat elő "Isoket spray" -ként. Adja meg a stroke megelőzéséhez.

Miért választják ezt a jogorvoslatot? Milyen előnyei és hátrányai vannak? Milyen esetekben ellenjavallt az Izoket? Ezekre és hasonló kérdésekre adott válaszok, valamint azok visszajelzése, akik már tesztelték a gyógyszer hatását magunkra, megpróbáltuk összeállítani.

1. Használati utasítás

Összetétel és felszabadulás

Az "Isoket" (Isoket) különféle formában áll rendelkezésre. Ezek a következők: aeroszol, tabletták, kapszulák, koncentrátum oldat és spray előállítására. Közös jellemzőjük az izoszorbid-dinitrát, amely a fő hatóanyag.

Koncentrációja változik a hatóanyag-felszabadulás minden formájában. Tehát egy spray-injekciós üveg (15 ml) 300 adag gyógyszert tartalmaz, 1,25 mg izosorbid-dinitrátot adagonként. Az Isoket Spray segédanyagai közé tartozik az etanol és a 400 makrogol.

Színtelen, alkoholos szagú, tiszta oldat formájában előállított permet, amely a szív- és érrendszeri gyógyszerek csoportjába tartozik, és perifériás értágító, azaz olyan gyógyszer, amely kisméretű edényeket terjeszti ki, közvetlenül a simaizomokra hatva.

Alkalmazási szabályok

Az "Isoket" szublingvális vagy "szublingvális" gyógyszer. A szájüregbe permetezzük, ahol az oldatot mikroszkopikus részecskék formájában permetezzük, és könnyen felszívódik a nyálkahártyán keresztül, gyorsan belépve a véráramba.

Ezt a gyógyszert csak felnőtt betegeknek írják elő - legalább 18 éves korban. És a gyógyszer szedésének céljától függően az alkalmazás módszerei némileg eltérőek.

Tehát az angina támadásának megállításához egy-három injekcióra van szükség 30 másodpercenként. Ugyanez az adag ajánlott, és erős fizikai vagy érzelmi terhelésre számít - annak érdekében, hogy megakadályozzák az angina pectoris támadását. Fontos megjegyezni, hogy elfogadhatatlan az injekciók számának növelése az orvosával való koordináció nélkül!

Akut miokardiális infarktus vagy szívroham esetén az Izoketa egy vagy három injekcióval kezdődik, folyamatosan figyelemmel kísérve a vérnyomás és a pulzusszám szintjét. Ha öt perc elteltével a beteg állapota nem javul, az orvos újbóli injekciót rendelhet.

Általában megkülönböztethető a hatóanyag használatának következő algoritmusa:

A permetező használata előtt többször nyomja meg a permetezőt - ez az oldat egyenletes „felhőjét” adja. A palackot függőleges helyzetben tartva, felfelé permetezzen, közelítse a száját. Lélegezzünk be mélyen, és a lélegzetet tartva nyomjuk le teljesen a porlasztót (enyhe égő érzés lehet a nyelven). Az injekció beadása után zárja be a száját, és csak az orrát lélegezze be a következő 30 másodpercig.

Fontos figyelni a következő pontokra:

győződjön meg róla, hogy a permetezőgép működését hosszú ideig nem használja; csak a kardiológus írja elő a gyógyszer dózisát és időtartamát - a beteg egyedi jellemzői alapján; ennek a gyógyszernek a túl hosszú használata hatásosságának csökkenését okozhatja. Ha ez megtörténik, az orvos lemondhatja az "Isoketa" fogadását néhány napig, vagy egy hónapos beadás után ajánlott akár 5 napos szünetet; a gyógyszer hirtelen visszavonása nem ajánlott - fokozatosan „kivonódik a keringésből”, ha szükséges, az analógokkal helyettesítve; az oldatot nem szabad belélegezni vagy belépni a szemébe; az injekciós üveg címke alján egy nyíl látható. Amikor a megoldás szintje a nyíl felső szélére esik, jobb, ha új palackot vásárol. Bár egy régi palack használata még mindig lehetséges, míg egy döntött üvegben az oldat bezárja a cső végét; a gyógyszer szignifikáns képessége a reakciók sebességének csökkentésére. Ezért el kell hagynia a közlekedés menedzsmentjét a gyógyszer bevétele idején; A spray körülbelül 85% etanolt tartalmaz, ezért az orvosok azt javasolják, hogy a kezelési időszak alatt az alkohol használata megszűnik.

Az "Isoket Spray" hasznos tulajdonságai:

Csökkenti a szívizom oxigénigényét. Hatékonyan elnyomja a koszorúérek görcseit, normalizálja a koszorúér-keringést. Csökkenti a szívizom terhelését, jelentősen javítva a szívelégtelenségben szenvedők életminőségét. Vasodilatáló hatása van (főleg vénákra). Ez csökkenti a szív és a vérkeringés kis körének nyomását, és ezáltal csökkenti a tüdőödéma tüneteit. A gyógyszer szinte nem változtatja meg a szívfrekvenciát. Az angina és az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a fizikai terhelés során fokozott kitartást stimulál. Bizonyos betegeknél ez is stimulálja a méh simaizomzatának relaxációját. A gyógyszer gyorsan felszívódik, ezért a terápiás hatás gyorsabb, mint a tabletták alkalmazása. Az Isoketa biohasznosulása 60–100%.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, az orvostudománynak is van mellékhatása. A származási helytől függően csoportokra oszthatók:

A gyomor-bél traktusban

ritkán hányás; ritkán hányinger; szárazság és égés a szájban.

A szív-érrendszerben

hipotenzió alakulhat ki (beleértve az ortosztatikát is, amit a szívfrekvencia növekedése kísér); a vérnyomás csökkentése lassabb reakciókat, szédülést, koordinálatlanságot, gyengeséget okozhat. Nagyon ritkán - bradycardia és szinkope; alkalmanként megnövekedett angina tünetei (mint paradox nitrátreakció) és összeomlása.

A központi idegrendszerben

fokozott fáradtság; a nap rendszerének megsértése; látásromlás; agyi ischaemia; egyes betegeknél a kezelés kezdetén fejfájás jelentkezik (általában a tünet "röviddel" a gyógyszer elindítása után).

A bőrön és a bőr alatti szöveten

alkalmanként - bőrpír, kiütés, viszketés, csalánkiütés; speciális esetekben - exfoliatív dermatitis; ritkán, láz, rendkívül ritkán, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma.

Az Isoketa túladagolása a szervezetben szédülést, fejfájást, látáskárosodást, károsodást, vagy éppen ellenkezőleg, a bőrvörösodást, a vérnyomás gyors csökkenését, gyenge pulzust, tachycardia, fokozott izzadás és ájulás. Súlyosabb esetekben hasmenés, hányinger, hányás, görcsök, fokozott ICP, testhőmérséklet, metemoglobinémia, bénulás és kóma lehetséges.

Ellenjavallatok

Az "Isoket Spray" csak akkor alkalmazható, ha a kardiológus előírta. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy milyen ellenjavallatokkal rendelkezik ez a gyógyszer.

Ezek közé tartozik:

alacsony vérnyomás; a permetet alkotó anyagok egyéni érzékenysége vagy intoleranciája, valamint a nitrátcsoport gyógyszerei; akut vaszkuláris elégtelenség; pajzsmirigy-túlműködés; szög-záró glaukóma; 18 éves kor alatt; foszfodiészteráz 5-ös inhibitorok, köztük a szildenafil (például Viagra) bevétele; kardiogén sokk; glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya; hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia; a szív tamponádja.

Orvos felügyelete mellett, az Isoquet Spray alkalmazható az alábbi esetekben: akut myocardialis infarktus csökkent kamrával, anaemia, betegségek és sérülések, valamint az ICP (pl. Vérzéses stroke, traumás agykárosodás), súlyos máj- és vesefunkció. terhesség, szoptatás, idős betegek esetén.

Kábítószer-kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Az "Isoket Spray" és más értágító hatású gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, kalcium antagonisták, inhibitorok), valamint a ciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazása esetén a betegek gyakran észlelték az izoszorbid-dinitrát hipotenzív hatásának növekedését. Ez jelentősen csökkentheti a vérnyomást, és ennek következtében sokk és összeomlás.

A más gyógyszerek részét képező etil-alkohol az Isocet-szel kombinálva is növelheti a gyógyszer hipotenzív hatását.

Az "Isoketa" alkalmazása az m-holinoblokatorami-val (atropin) egyidejűleg növeli az intrakraniális nyomás növekedésének kockázatát.

Olvassa el - a Corvalol összetétele. Mi az a legendás eszköz titka?

A hírekben (tyts) a Niperten használatára vonatkozó jelzések.

Tárolási szabályok

Annak érdekében, hogy a gyógyszer nem válik mérgévé, gondosan be kell tartani a tárolás feltételeit. Az „Isoket” spray esetében ez a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° С, valamint egy száraz, árnyékos, hozzáférhetetlen hely a gyermekek számára. Ebben az esetben a permet eltarthatósága 5 év.

2. Árkategória

Mind az orosz, mind az ukrán gyógyszertárak átlagárát a főbb gyógyszertárláncok weboldalain feltüntetett adatok alapján számítottuk ki.

Az Orosz Föderáció esetében ez az összeg 422 rubel volt. Ukrajna számára - 154.30 hrivnya.

3. Analógok

A permetnek több analógja van, amelyeket a kezelőorvos előírhat a páciensének, ha szükség van a gyógyszer cseréjére. Közülük: „Iso Mik Spray”, „Aerosonit”, „Dinisorb”, „Iso Mak Spray”, „Izolong”, „Kardiket”, „Nitrosorbide”, „Isacardine Spray”.

4. Vélemények

Igor, online gyógyszertár tanácsadó:

Az orvosok gyakran tanácsolják az angina pectorisban szenvedő embereknek, hogy Izoket spray-t kapjanak velük. Ennek oka a kényelem és a sebesség, mert a tablettákkal ellentétben szinte azonnal elkezd „dolgozni” a testben.

"Isoket" menthet egy szívroham alatt. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy ez a gyógyszer csak a receptben kapható. Különben is - a szívbetegségek önkezelése elfogadhatatlan.

Catherine, 37 éves:

Anyámat anginával diagnosztizálták. Emellett hosszú ideig gyomorfájdalmat szenvedett, és a migréneket gyakran kínozták, így a nitroglicerin nem jó választás számunkra. A kardiológus "Izoket Spray" -t írt.

Igen, ez a gyógyszer fejfájást okoz, de az orvos szerint gyorsan megszűnik a testből, ezért a fej nem fáj annyira. Ugyanaz a spray gyorsan hat, enyhíti a támadást, és könnyebb lett az anyának, hogy elviselje a fizikai terhelést.

Napjainkban számos szakember előírja az „Isoket” vazodilatátort profilaktikus célokra, vagy szükség esetén az angina pectoris támadásának enyhítésére. Ez a gyógyszer a különböző indikációk széles körű listáját tartalmazza. Sikeresen alkalmazzák a kardiovaszkuláris patológiák kezelésében, beleértve az akut állapotok elleni küzdelmet is.

gyógyszertan

Ennek a gyógyszernek a stenokardia hatóanyaga kifejezett értágító és értágító tulajdonságokkal rendelkezik. Az izoszorbid-dinitrát stimulálja a nitrogén-oxid képződését a szervezetben, és csökkenti a szívizom oxigénigényét és energiáját, ezáltal csökkenti a szívizom terhelését. Hatékonyan csökkenti a vérkeringés kis körében a nyomást, gyengíti a véráramlást a jobb pitvarra, csökkenti a szív kamrai falainak feszültségét, csökkenti a diasztolés nyomást és javítja a szisztolés funkciót. A gyógyszer nem befolyásolja a szív összehúzódásának gyakoriságát, és jól kinyújtja az agyi ereket. Ez is növelheti a dura mater és az agyi edényeket, ezáltal fájdalmat okozva a fejben. Az ágens befolyásolja a koszorúér-véráramlás újraelosztását azon a területen, ahol a vérkeringés csökken. Az IHD-ben (ischaemiás szívbetegség) és az angina pectorisban a gyógyszer hatásának köszönhetően a megengedett fizikai aktivitás növelhető.

Az "Isoket" spray gyorsan felszívódik a száj nyálkahártyájának teljes területére, így használatának hatása 30 másodperc után következik be, és 120 percig tart. Gyorsaságának köszönhetően a betegeknek gyakran felírták az akut akut állapotok enyhítésére.

Kiadási forma

A gyógyszer tiszta oldat, amely nem tartalmaz színt és alkoholos szagú. Két fajtából áll:

Spray "Isoket" szublingvális és adagolt. Az adagolóra egy kattintással az egyik dózis a legkisebb cseppek formájában szabadul fel, amely 1,25 mg aktív komponenst, izoszorbid-dinitrátot, valamint segédelemeket tartalmaz: etanol és makrogol 400. Az aeroszol nem tartalmaz freont, ezért ártalmatlan gyógyszerekre vonatkozik. környezetért. 15 ml átlátszó palackokban kapható, dobozban, adagolóval és utasításokkal. A 300 csaphoz (adagok) tervezett üveg lehetővé teszi a gyógyszer mennyiségének figyelemmel kísérését és a helyettesítés időben történő elvégzését. E készítmény 1 ml-je tartalmaz 1 mg izoszorbid-dinitrát aktív elemét és további anyagokat: nátrium-kloridot, nátrium-hidroxidot, vizet. Egy ampulla - 10 ml infúziós oldat. 10 db-os kartondobozban kapható.

Használati jelzések

Az "Isoket" spray-t szakértők nevezik ki minden formájú angina támadás esetén, és megelőző intézkedésként, hogy elkerüljék őket. Ajánlott az infarktus utáni állapotok, az akut stádiumú szívinfarktus, az IC-tolerancia növekedése és a koszorúér-görcsök kezelésére is. Az „Isoket” aeroszolt sikeresen használják a szívelégtelenség gyógyszereként a bal kamra területén. Az utasítások szerint az infúziós koncentrátumot a kardiovaszkuláris rendszer ilyen patológiájával rendelkező betegeknek írják elő:

instabil angina, amely preinfarktusos állapotban vagy megelőző szívizominfarktusban jelentkezik, vasospasztikus angina pectoris, a szív bal kamrai elégtelensége által okozott akut miokardiális infarktus;

Az aeroszol használatának módjai

A permet formájú gyógyszert a beteg szájüregébe permetezik, ezért gyorsan belép a véráramba. Mindegyik injekció egyetlen gyógyszeradag bevételét biztosítja. A használati utasítás a tünetek függvényében a gyógyszer használatának különböző módjait mutatja.

A stenokardiális roham enyhítésére, a súlyosbodást okozó fizikai vagy érzelmi stressz előtt, a légzés késleltetve van, és a beteg 1-3 adagot kap az injekciók közötti 30 másodperces intervallummal. Tilos a dózis növelése szakember felügyelete nélkül.

A szívelégtelenség vagy akut myocardialis infarktus gyanújának súlyosbodása esetén a páciens a szívfrekvencia és a vérnyomás szigorú ellenőrzése mellett 1-3 adagot kap. Ha a javulás nem jött, akkor az eljárást az orvos döntése után öt perc múlva megismétlik. A következő tíz percben az államnak stabilizálódnia kell. Ellenkező esetben ismételten megismételheti a manipulációt egy orvos felügyelete alatt.

A koszorúér-görcs enyhítésére szolgáló kezelés előtt (diagnosztikai vagy terápiás katéterezés esetén) a betegnek 1-2 injekciót kell beadni. Ha szükség van rá, az adagot meg lehet ismételni, de a vérkeringési paraméterek figyelembevételével.

Különleges ajánlások a spray használatához

Azokban az esetekben, amikor egy új aeroszolt használnak először, vagy az utolsó bevitel óta több mint 24 órát vettek igénybe, ajánlatos az első nyomást a levegőbe irányítani, mivel nem tartalmazhatja a szükséges adagot. Ahhoz, hogy az adagot az utasításoknak megfelelően megkapja, a permetezőt a végéig folyamatosan nyomjuk, majd felszabadítjuk. Használat közben a permetező palackot fel kell tölteni és felfelé kell helyezni. Ügyeljen arra, hogy ne kerüljön a szemébe. A kezelés teljes időtartama alatt a vérnyomás (BP) és az EKG állandó monitorozása szükséges. A vérnyomás értéke nem lehet kevesebb, mint 100 Hgmm. Art. A gyógyszer hirtelen törlését tiltja az utasítás, így az előírt adag fokozatosan csökken. Az „Isoket” aeroszol alkalmazása esetén az alkoholos italok ellenjavallt.

A szakértők véleménye azt mutatja, hogy a gyógyszer nagy dózisa, gyakori alkalmazása vagy szisztematikus alkalmazása a beteg toleranciájának kialakulásához vezethet. Ez a funkció akkor alakul ki, ha más, nitrátokat tartalmazó gyógyszert használ. Ilyen helyzetekben az orvosok javasolják, hogy 2-3 napig eltöröljék a gyógyszer használatát, és 3-6 hétig tartó rendszeres terápia után 3-5 napig szüneteltessék, és ideiglenesen más hasonló hatású gyógyszerekkel helyettesítsék. A legtöbb esetben a beteg megszakítása vagy törlése után a beteg érzékenysége meglehetősen gyorsan helyreáll. Az alapok összetevőit a vesék a metabolitok formájában szinte teljes egészében megjelenítik.

Az oldat adagolása és alkalmazása

Az utasítások szerint az „Isoket” (infúziós oldat) intravénásan alkalmazható. A dózist a páciens egyedileg határozza meg, figyelembe véve a beteg hemodinamikai és klinikai paramétereit. A terápiát alacsony dózisokkal kell kezdeni, és lassan növelni kell a szükséges mennyiséget. Az ajánlott adagolás 2-7 mg / óra, az átlagos adag 7,5 mg / h. Különleges igény esetén a térfogat 10 mg / h-ra növelhető.

A legtöbb esetben a szívelégtelenségben szenvedőknek nagyobb dózisra van szükségük. A gyógyszert statikus szakorvosi ellátásban kell beadni egy szakember felügyelete mellett, és automatikus infúziós rendszerekkel. Az egész eljárást a vérkeringési paraméterek (vérnyomás és pulzusszám) figyelemmel kísérése követi.

Az intravénás beadásra szánt oldatot steril körülmények között közvetlenül az eljárás előtt állítjuk elő. A gyógyszert legfeljebb 24 órán át tároljuk. Főzési módszerek:

0,01% (100 ug / ml) koncentrációban 500 ml beadásra kész készítményt állíthatunk elő 50 ml 0,1% -os hatóanyagból, és 0,02% (200 ug / ml) koncentrációban 100 ml-ből. 0,1% hatóanyag 500 ml hatóanyagot készíthetünk az injekció készítésére.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A gyógyszert nem írják elő a beteg nitrát vegyületekkel szembeni túlérzékenységére, valamint az "Isoket" aeroszol egyéb elemeire. A használat tilos, ha a betegnek ilyen betegsége van:

súlyos hypotensio, amelyben a szisztolés nyomás 90 mm Hg alá csökken, a vaszkuláris elégtelenség akut stádiumban, például sokk vagy érrendszeri összeomlás, perikarditisz és perikardiális tamponád, kardiogén sokk esetén, amikor nem lehetséges a nyomás más módon történő beállítása bal szívkamra, hipertrófiai kardiomiopátia, szögzáró glaukóma.

Ezen túlmenően, a kábítószert nem írják elő 18 év alatti személyek számára. A használati utasítás rendkívül óvatosan ajánlja a gyógyszer használatát, és ilyen esetekben állandó felügyelet mellett:

szívizom-infarktus, akut áramlási formával, a beteg jelenlétében, a bal szívkamra csökkentett töltési nyomása, megnövekedett intrakraniális nyomás, mitrális vagy aorta stenosis, az ortostatikus zavarok valószínűsége a vérkeringés, a vese- vagy májelégtelenség szabályozásában.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszerkutatások fejlesztésében a tudósok állatokat végeztek. Az alanyok kísérlete azt mutatta, hogy a magzatra gyakorolt ​​káros hatást nem végezzük. Azonban a terhesség alatt és a szoptatás ideje alatt az aeroszol kinevezése csak olyan esetekben javasolt, amikor a nőnek szánt előny jelentősen meghaladja a magzatra vagy csecsemőre gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Ezekben az esetekben a kezelést olyan szakemberek szigorú felügyeletével kell végezni, akik a vérkeringési paramétereket (vérnyomás és szívfrekvencia), valamint a beteg általános állapotát figyelik.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tilos az értágítók és a "Isoket" (spray) megosztása. A kombinációban történő alkalmazásuk növelheti a vérnyomáscsökkentő hatást. Ugyanez a következmény is magában foglalja az „Isoket” aeroszol és más gyógyszerek egyidejű alkalmazását: vérnyomáscsökkentő szerek, kalciumcsatorna-blokkolók, kinidin vagy Novokainamid, antipszichotikumok, foszfodiészteráz-5 inhibitorok.

Lehetőség van az antianginális hatás fokozására olyan gyógyszerekkel együtt, mint például "Amiodaron", "Propranolol", "Nifedipine", "Verapamil" és más kalcium-lassító csatorna blokkolók.

Az atropinnal és más m-holinoblokatorami-val kombinált terápia esetén a betegben megnövekedett intrakraniális nyomás jelentkezhet.

Az alfa-blokkolók és a szimpatomimetikumok hatására a vérnyomás túlzott csökkenése, ami koszorúér-perfúzióhoz vezet.

Mellékhatások és vélemények

Az utasítások leírják a „Isoket” (spray) által okozott mellékhatások tömegét. Néhány betegnél, akik ezt a gyógyszert szedik, a fejfájás megjelenését jelzik, amit az orvostudományban „nitrátnak” neveznek. Általában 2-3 nap elteltével a probléma önmagában eltűnik, és nem igényel korrekciót. Elég ritkán a gyógyszer olyan jelenségeket okozhat, mint a hányinger, a bőrpír, a hányás és a szájszárazság. Egyes betegek, akik először kaptak gyógyszert, panaszkodnak az általános gyengeségre, szédülésre, vérnyomáscsökkenésre és letargia érzésére. Ezt a szív- és érrendszer működésének kisebb zavarai okozzák. Ezek az első használat során vagy az ajánlott adagolás túllépésekor fordulnak elő.

Azonban a vélemények szerint a beteg észrevette a gyógyszer hatékonyságát. És ha a speciális mellékhatásokkal összhangban veszik, ritkábban fordulnak elő. A kivétel a fejfájás a használat első napjaiban, amely a legtöbb esetben kíséri, de általában néhány napon belül eltűnik.

A maximális hangerő megadása

A gyógyszer túladagolása számos súlyos rendellenességet okozhat: ájulás, összeomlás, magas intrakraniális nyomás, hipertermia, görcsök, látászavarok rendellenességei, fokozott izzadás, metemoglobinémia, bradycardia, bénulás és kóma. Ezért fontos, hogy ne öngyógyítsuk a szívet, hanem hogy a gyógyszert szigorúan a szakorvos előírásai szerint vegyük be!

A leírt tünetekkel meg kell szüntetni a gyógyszert, és a beteg állapotának stabilizálására irányuló terápiát kell végezni.

analógok

A Medicament Cardicet (CHWARZ PHARMA, Németország) az Isoket (spray) egyik leggyakoribb generikus (analógja). Ennek a helyettesítőnek az ára függ a hatóanyag koncentrációjától és a csomagban lévő tabletták számától.

Például a 20 mg-os „Cardiquet retard” tablettákban (20 db egy csomagban) lévő gyógyszer 62-72 rubelből áll, és ugyanazt a gyógyszert, csak 40 mg-os tablettákkal és 50 db-mal, 210-220 rubel költséggel.

A „Nitrosorbid” gyógyszerek csoportja, amelyet több orosz cég gyárt és különböző termelési formákkal rendelkezik, szintén helyettesíti az „Izoket” gyógyszert. Ennek a csoportnak az analógjai a következők: „Nitrosorbid-Rusfar”, „Nitrosorbid”, „Nitrosorbid N.S.”, „Nitrosorbid-UWI”.

Költsége

Az orosz gyógyszertáraknak 365-470 rubelt kell fizetniük egy dózisú "Isoket" gyógyszerre (spray). Az ár a kiszerelés helyétől és állapotától függően alakul ki. A gyógyszereket értékesítő oldalakon alacsonyabb áron vásárolható, mint a ház közelében található rendszeres gyógyszertárban. Az interneten történő megrendeléskor azonban körülbelül 200 rubelt kell fizetnie a kézbesítésért, vagy ingyenesen kell beszereznie a létesítményt a pick-up pontnál, ami nem mindig földrajzilag kényelmes.

Továbbá bármely gyógyszertárban csomagolást (10 ampullát) vásárolhat az Isoket koncentrált infúziós oldatból. Az ár 906-980 rubel.

Általános információk

A gyógyszert a német YUSB Pharma GmbH gyártotta. Az eltarthatóság öt év. Eladás állapota - a recept jelenléte. Hosszú szünet esetén ajánlott ellenőrizni a permetezőgép teljesítményét. Az alábbi aeroszolcímkére nyíl látható. Amikor a folyadék eléri a szintjét, új gyógyszert kell megvásárolni, mivel a meglévő palack használata csak enyhe dőlésszöggel lehetséges, amelynél a szívócső a folyadékba merül.

struktúra

Nitroglicerin, finomított etil-alkohol (etanol).

Kiadási forma

0,4 mg / dózisú hypodermikus permetdózis egy 10 ml-es polipropilén palackban, permetezőfúvókával az 1-es kartondobozban.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Az antianginális gyógyszer a perifériás értágítók csoportjába tartozik, amely főként a vénás hajókat érinti. A nitroglicerin hatásmechanizmusa azon a képességen alapul, hogy nitrogén-monoxidot szabadít fel, amely endothel relaxáló tényező. A nitrogén-monoxid hatására (ez növeli a ciklikus guanozin-monofoszfatáz koncentrációját a sejtekben) a kalciumionok sima izomsejtekbe történő behatolása lassul, ami a vaszkuláris fal simaizomzatának relaxációját és kiterjesztését okozza. Ennek eredményeként az előterhelés csökken (vénás visszatérés a szívbe) és utóterhelés (ellenállás a nagy keringésben), ami csökkenti a szívizom szükségességét az oxigénért. A vénás vér visszatérésének csökkentése csökkenti a töltési nyomást, normalizálja a szubendokardiális rétegek vérellátását és nyomást gyakorol a pulmonáris keringésben.

A koszorúér-erek bővülése következtében a koronária véráramának újraelosztása a vérellátást nem kielégítő területeken történik. A nitrospray (nitroglicerin) csökkenti az edények szimpatikus tónusát, míg a fájdalom szindróma vaszkuláris komponense gátolódik. A gyógyszer ellazítja a hörgők, az epehólyag, a húgyúti, a nyelőcső, az epevezetékek, a belek és a sphincters sima izomsejtjeit.

farmakokinetikája

A gyógyszer gyorsan felszívódik a nyálkahártyák felületéről, és néhány percen belül a vérben terápiás koncentrációt ér el. A vérfehérjékkel való kommunikáció körülbelül 60%. A vizelettel ürül.

A nitrospray alkalmazására vonatkozó indikációk

Az angina pectorisban fellépő támadások megelőzése és enyhítése, akut miokardiális infarktus és akut bal kamrai meghibásodás kezelése.

Ellenjavallatok

Hipotenzió, sokk, vérzéses stroke, érrendszeri összeomlás, hipertrófiai kardiomiopátia, akut miokardiális infarktus (alacsony töltési nyomás a bal kamrában), közelmúltbeli fejsérülés, gyermekkor, szög-glaukóma, mérgező pulmonális ödéma, terhesség, szoptatás.

Mellékhatások

Fejfájás, gyengeség, homályos látás, szédülés, nyugtalanság, hányinger, hányás, szájszárazság, bőrkiütés, artériás hipotenzió, dermatitis.

Nitrospray, használati utasítás (módszer és adagolás)

A nitrospray-t szublingválisan aeroszol formájában alkalmazzuk. Egy adag aeroszol 400 µg nitroglicerint tartalmaz. A stenokardia-támadás első jelei között, a betegség enyhítésére, a nyelv alatt vagy a nyelv alatt egy gyógyszert alkalmazunk, a gyógyszer 1-2 adagja (400-800 mcg), miközben a levegőt tartjuk. Használat előtt rázza meg a dobozokat, és permetezés közben tartsa függőleges helyzetben.

A permetezés után szükség van a száj bezárására, de nem szabad azonnal lenyelni. Az ismételt adagolást legalább 30 másodpercenként kell elvégezni. Ha szükséges, a gyógyszer újbóli bevitele, de nem több, mint 3 adag 15 perc alatt, 5 perces időközönként.

A támadás megelőzésére 1 dózist 5-10 perccel a tervezett stressz vagy terhelés előtt adnak be. A nitrospray napi maximális dózisa 6,4 g (16 adag), egyszeri 1,6 g (4 adag) dózis. A kábítószer használatának ideje alatt az ortosztatikus reakciók kockázata miatt óvatosnak kell lennie a testhelyzet, a meleg időjárás, a testmozgás hirtelen változásával. Ebben az időszakban az alkohol nem ajánlott. A gyógyszert orvos és felügyelet mellett fokozatosan kell törölni.

Ha a 3 adag 15 perces beadása után a támadás nem áll meg, a beteg kórházi kezelése szükséges. Ha a gyógyszert fejfájás kíséri, az acetilszalicilsavat egyidejűleg lehet bevenni.

túladagolás

Szédülés, az ajkak cianózisa, tenyér, köröm, ájulás, légszomj, súlyos gyengeség vagy fáradtság, láz, szívdobogás, görcsök.

kölcsönhatás

A Nitrospray vérnyomáscsökkentő hatása más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antidepresszánsok, etanol, PDE inhibitorok alkalmazása mellett fokozódik, miközben csökkenti a Nitrospray hatékonyságát. Ezzel egyidejűleg a heparinnal nitrospray-t alkalmazva csökken a heparin antikoaguláns hatása.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A nyílt lángtól 30 ° C-ig terjedő hőmérsékleten távol.

Tárolási idő

Analógok Nitrosprey

A (z) 4. szint ATC-kódja:

A következő gyógyszerek hasonló hatóanyagokkal és az ATX kóddal rendelkeznek: Nitro, Nitroglicerin, Nitrocontin, Nitrogranulong, Nitro-Mik, Nitromint, Nitromax.

A nitrospray áttekintése

Sok pozitív vélemény van erről a gyógyszerről. A betegek feljegyzik a használat kényelmét és azonnali fellépést. „... A szívvel szembeni nitrogénpermet egyszerűen pótolhatatlan. Szinte azonnal felszabadítja az elnyomó mellkasi fájdalmat.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ajánlott dózis túllépése komoly szövődményeket okozhat, és ez a gyógyszer a mentők mentésére szolgál, és más gyógyszerek szükségesek a teljes kezeléshez.

Ár Nitrosprey, hol vásároljon

A gyógyszer ára a csomagonként 85-110 rubel tartományban változik. A kábítószer mindig a kereskedelemben kapható Moszkvában.

Gyógyszertár 36.6

Nitrospray-ICN permetdózisok. Flac. 1% 10mlFARMSTANDART

Nitrospray-ICN permetdózisok. Flac. 1% 10mlFARMSTANDART

ZdravZona

Nitrospray 0,4 mg / dózisú aeroszol szublingválisan 200 adag 10mlPharmstandart-Leksredstva JSC

Gyógyszertár IFC

NitrosprayFarmstandart-Leksredstva OJSC (Kursk), Oroszország

TÁMOGATÁS! A kábítószerekkel kapcsolatos információk a helyszínen egy referencia és összefoglaló jellegűek, amelyeket a nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtöttek össze, és nem szolgálhat alapul a gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos döntések meghozatalához. A Nitrospray kábítószer használata előtt forduljon orvosához.

IZOKET

Spray adagolása tiszta, színtelen oldat formájában, az alkohol illatával.

Segédanyagok: 400 makrogol, 100% etanol.

15 ml (300 adag) - sötét üveg palackok adagolóeszközzel (1) - kartoncsomagolás.

Perifériás vazodilatátor, amely a vénás hajókon túlnyomórészt hat. Antianginális szer. A hatásmechanizmus a nitrogén-oxid hatóanyag felszabadulásával jár a véredények sima izomzatában. A nitrogén-oxid okozza a guanilát-cikláz aktiválódását és növeli a cGMP szintjét, ami végül a simaizmok relaxációjához vezet. Az izoszorbid dinitrát hatása alatt az arteriolák és a precapilláris sphincters kisebb mértékben lazítanak, mint a nagy artériák és vénák. Ez részben a reflex reakcióknak, valamint a nitrogén-oxid kevésbé intenzív képződésének köszönhető az arteriolák falaiban lévő hatóanyag molekuláiból.

Az izoszorbid-dinitrát hatása elsősorban a szívizom oxigénigényének csökkenésével jár, mivel az előterhelés csökken (a perifériás vénák dilatációja és a véráramlás csökkenése a jobb pitvarra) és az utóterhelés (csökkenés az OPS-ban), valamint a közvetlen koszorúér-tágulás. Elősegíti a csökkent vérellátottságú területen a koszorúér-véráramlás újraelosztását.

Növeli a testtartás toleranciáját a koszorúér-betegségben, angina pectorisban szenvedő betegeknél. A szívelégtelenségben az előfeszítés csökkentésével segít a szívizom csökkentésében. Csökkenti a nyomást a pulmonáris keringésben.

A gasztrointesztinális traktusból történő felszívódást követően az izoszorbid-dinitrát a májban az "első áthaladás" hatásának van kitéve. Cmax a vérplazmában 1 óra elteltével érhető el. Ha a bukkális izoszorbid dinitrát gyorsan felszívódik, Cmax a plazmában lévő hatóanyag 5-6 perc alatt érhető el.

Metabolizálva az izoszorbid-5-mononitrát aktív metabolitjává, T1/2 ami 5 óra, valamint izoszorbid-2-mononitrát T-vel1/2 2,5 óra

T1/2 Az izoszorbid-dinitrát az alkalmazott dózisformától függően 20 perctől 4 óráig változik, a vesén keresztül és a belekben.

Orális beadásra, szublingválisan, bukkálisan: a stroke-ok enyhítése és megelőzése, a miokardiális infarktus utáni helyreállító kezelés. Krónikus szívelégtelenség (kombinációs terápia részeként), a pulmonalis hypertonia egyes formái, pulmonalis szív (kombinációs terápia részeként).

A szájüregbe történő injekcióhoz: az angina-rohamok enyhítése és megelőzése; az akut myocardialis infarktus és az akut bal kamrai meghibásodás sürgősségi ellátásának módja a kórházi fázisban. A koszorúér-görcs megelőzése és kezelése szívkatéter segítségével.

Az iv-adagoláshoz: akut miokardiális infarktus, pl. az akut bal kamrai meghibásodás bonyolítja; instabil angina; tüdőödéma.

A bőr alkalmazására: a stroke megelőzése.

10-120 mg egyszeri adag bevétele esetén az adagolás gyakorisága naponta 1-5 alkalommal, a bizonyítéktól és a használt adagolási formától függően.

Szublingvális vagy bukkális adagolás esetén az egyszeri adag 5-10 mg, az adagolás gyakorisága a indikációtól és a beteg kezelésre adott válaszától függ.

A szájüregbe injektálva 1-3 adagot használjon, körülbelül 30 másodperces intervallummal a lélegeztető gazdaságban. Akut miokardiális infarktus és akut szívelégtelenség esetén a kezdeti adag 1-3 injekció. Ha 5 perc elteltével nincs javulás, az injekció a vérnyomás és a szívfrekvencia folyamatos figyelemmel kísérése mellett megismételhető. A szívkoszorúér-görcs megelőzésére katéterezés esetén 1-2 adagot kell alkalmazni közvetlenül az eljárás előtt.

Az adagolási rend bevitelével a / klinikai helyzet és az alkalmazott adagolási forma függvénye.

A bőr alkalmazásához a kezdeti dózis 1 g éjszaka, lefekvéskor és szükség esetén reggel.

A kezelés időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg.

Mivel a szív-érrendszer: szédülés, fejfájás, tachycardia, átmeneti arcpirulás, hőérzet, artériás hipotenzió; egyes esetekben - megnövekedett anginás rohamok (paradox reakció).

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, a nyelv enyhe égő érzése, szájszárazság.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: álmosság, homályos látás; ritkán - agyi ischaemia és összeomlás.

Ha az adszorbensekkel, szűkítőszerekkel és bevonószerekkel egyidejűleg alkalmazzák, az izoszorbid-dinitrát felszívódása csökken.

A vérnyomáscsökkentő szerek, a perifériás értágítók, a kalciumcsatorna-blokkolók, a béta-blokkolók, az antipszichotikumok (neuroleptikumok), a triciklikus antidepresszánsok, a PDE-inhibitorok, az etanol egyidejű alkalmazásával fokozható a vérnyomáscsökkentő hatás.

Az antikolinerg szerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén idős betegeknél memória- és figyelmi zavarok léphetnek fel.

A szimpatomimetikus szerekkel egyidejű alkalmazás esetén az izoszorbid dinitrát antianginális hatása csökkenthető.

A dihidroergotaminnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén lehetőség van a dihidroergotamin koncentrációjának növelésére és fokozására.

A norepinefrinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a norepinefrin terápiás hatása csökken.

A szildenafillal történő egyidejű alkalmazás esetén súlyos artériás hypotonia és myocardialis infarktus veszélye áll fenn.

Óvatosan alkalmazzák az aortás és / vagy mitrális stenosisban szenvedő agyi keringésben szenvedő betegeknél; ortosztatikus hipotenzióra hajlamos betegeknél; idős betegeknél. A kezelés ideje alatt, különösen az adag fokozatos emelkedése esetén, szükség van a vérnyomás és a pulzusszám szabályozására.

A kezelés ideje alatt, hogy megakadályozzák az alkohol használatát.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés időtartama alatt nem ajánlott járműveket vezetni vagy más potenciálisan veszélyes tevékenységet folytatni rendszeres használat esetén az izoszorbid-dinitrát csökkenti a koncentrációs képességet és a pszichomotoros reakciók sebességét.

Isoket Spray - egy gyors "fegyver" az angina elleni harcban

Az anginában szenvedő betegek, valamint azok, akik szívinfarktusban szenvedtek, az orvos ilyen gyógyszert írhat elő "Isoket spray" -ként. Adja meg a stroke megelőzéséhez.

Miért választják ezt a jogorvoslatot? Milyen előnyei és hátrányai vannak? Milyen esetekben ellenjavallt az Izoket?

Ezekre és hasonló kérdésekre adott válaszok, valamint azok visszajelzése, akik már tesztelték a gyógyszer hatását magunkra, megpróbáltuk összeállítani.

Használati utasítás

Összetétel és felszabadulás

Az "Isoket" (Isoket) különféle formában áll rendelkezésre. Ezek a következők: aeroszol, tabletták, kapszulák, koncentrátum oldat és spray előállítására. Közös jellemzőjük az izoszorbid-dinitrát, amely a fő hatóanyag.

Koncentrációja változik a hatóanyag-felszabadulás minden formájában. Tehát egy spray-injekciós üveg (15 ml) 300 adag gyógyszert tartalmaz, 1,25 mg izosorbid-dinitrátot adagonként. Az Isoket Spray segédanyagai közé tartozik az etanol és a 400 makrogol.

Színtelen, alkoholos szagú, tiszta oldat formájában előállított permet, amely a szív- és érrendszeri gyógyszerek csoportjába tartozik, és perifériás értágító, azaz olyan gyógyszer, amely kisméretű edényeket terjeszti ki, közvetlenül a simaizomokra hatva.

Alkalmazási szabályok

Az "Isoket" szublingvális vagy "szublingvális" gyógyszer. A szájüregbe permetezzük, ahol az oldatot mikroszkopikus részecskék formájában permetezzük, és könnyen felszívódik a nyálkahártyán keresztül, gyorsan belépve a véráramba.

Ezt a gyógyszert csak felnőtt betegeknek írják elő - legalább 18 éves korban. És a gyógyszer szedésének céljától függően az alkalmazás módszerei némileg eltérőek.

Tehát az angina támadásának megállításához egy-három injekcióra van szükség 30 másodpercenként. Ugyanez az adag ajánlott, és erős fizikai vagy érzelmi terhelésre számít - annak érdekében, hogy megakadályozzák az angina pectoris támadását. Fontos megjegyezni, hogy elfogadhatatlan az injekciók számának növelése az orvosával való koordináció nélkül!

Akut miokardiális infarktus vagy szívroham esetén az Izoketa egy vagy három injekcióval kezdődik, folyamatosan figyelemmel kísérve a vérnyomás és a pulzusszám szintjét. Ha öt perc elteltével a beteg állapota nem javul, az orvos újbóli injekciót rendelhet.

Általában megkülönböztethető a hatóanyag használatának következő algoritmusa:

  1. A permetező használata előtt többször nyomja meg a permetezőt - ez az oldat egyenletes „felhőjét” adja.
  2. A palackot függőleges helyzetben tartva, felfelé permetezzen, közelítse a száját. Lélegezzünk be mélyen, és a lélegzetet tartva nyomjuk le teljesen a porlasztót (enyhe égő érzés lehet a nyelven).
  3. Az injekció beadása után zárja be a száját, és csak az orrát lélegezze be a következő 30 másodpercig.

Fontos figyelni a következő pontokra:

  • győződjön meg róla, hogy a permetezőgép működését hosszú ideig nem használja;
  • csak a kardiológus írja elő a gyógyszer dózisát és időtartamát - a beteg egyedi jellemzői alapján;
  • ennek a gyógyszernek a túl hosszú használata hatásosságának csökkenését okozhatja. Ha ez megtörténik, az orvos lemondhatja az "Isoketa" fogadását néhány napig, vagy egy hónapos beadás után ajánlott akár 5 napos szünetet;
  • a gyógyszer hirtelen visszavonása nem ajánlott - fokozatosan „kivonódik a keringésből”, ha szükséges, az analógokkal helyettesítve;
  • az oldatot nem szabad belélegezni vagy belépni a szemébe;
  • az injekciós üveg címke alján egy nyíl látható. Amikor a megoldás szintje a nyíl felső szélére esik, jobb, ha új palackot vásárol. Bár egy régi palack használata még mindig lehetséges, míg egy döntött üvegben az oldat bezárja a cső végét;
  • a gyógyszer szignifikáns képessége a reakciók sebességének csökkentésére. Ezért el kell hagynia a közlekedés menedzsmentjét a gyógyszer bevétele idején;
  • A spray körülbelül 85% etanolt tartalmaz, ezért az orvosok azt javasolják, hogy a kezelési időszak alatt az alkohol használata megszűnik.

Figyeljen - a Valocordin alkalmazási utasítására. Hogyan kell a gyógyszert orvosolni?

A cikk (link) véleménye a nitroglicerinről.

Használati jelzések

Az "Isoket Spray" hasznos tulajdonságai:

  1. Csökkenti a szívizom oxigénigényét.
  2. Hatékonyan elnyomja a koszorúérek görcseit, normalizálja a koszorúér-keringést.
  3. Csökkenti a szívizom terhelését, jelentősen javítva a szívelégtelenségben szenvedők életminőségét.
  4. Vasodilatáló hatása van (főleg vénákra).
  5. Ez csökkenti a szív és a vérkeringés kis körének nyomását, és ezáltal csökkenti a tüdőödéma tüneteit.
  6. A gyógyszer szinte nem változtatja meg a szívfrekvenciát.
  7. Az angina és az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a fizikai terhelés során fokozott kitartást stimulál.
  8. Bizonyos betegeknél ez is stimulálja a méh simaizomzatának relaxációját.
  9. A gyógyszer gyorsan felszívódik, ezért a terápiás hatás gyorsabb, mint a tabletták alkalmazása. Az Isoketa biohasznosulása 60–100%.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, az orvostudománynak is van mellékhatása. A származási helytől függően csoportokra oszthatók:

A gyomor-bél traktusban

  • ritkán hányás;
  • ritkán hányinger;
  • szárazság és égés a szájban.

A szív-érrendszerben

  • hipotenzió alakulhat ki (beleértve az ortosztatikát is, amit a szívfrekvencia növekedése kísér);
  • a vérnyomás csökkentése lassabb reakciókat, szédülést, koordinálatlanságot, gyengeséget okozhat. Nagyon ritkán - bradycardia és szinkope;
  • alkalmanként megnövekedett angina tünetei (mint paradox nitrátreakció) és összeomlása.

A központi idegrendszerben

  • fokozott fáradtság;
  • a nap rendszerének megsértése;
  • látásromlás;
  • agyi ischaemia;
  • egyes betegeknél a kezelés kezdetén fejfájás jelentkezik (általában a tünet "röviddel" a gyógyszer elindítása után).

A bőrön és a bőr alatti szöveten

  • alkalmanként - bőrpír, kiütés, viszketés, csalánkiütés;
  • speciális esetekben - exfoliatív dermatitis;
  • ritkán - a hőérzet
  • rendkívül ritka - angioödéma, Stevens-Johnson szindróma.

Az Isoketa túladagolása a szervezetben szédülést, fejfájást, látáskárosodást, károsodást, vagy éppen ellenkezőleg, a bőrvörösodást, a vérnyomás gyors csökkenését, gyenge pulzust, tachycardia-t, fokozott izzadást és ájulást okozhat. Súlyosabb esetekben hasmenés, hányinger, hányás, görcsök, fokozott ICP, testhőmérséklet, metemoglobinémia, bénulás és kóma lehetséges.

Ellenjavallatok

Az "Isoket Spray" csak akkor alkalmazható, ha a kardiológus előírta. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy milyen ellenjavallatokkal rendelkezik ez a gyógyszer.

Ezek közé tartozik:

  • alacsony vérnyomás;
  • a permetet alkotó anyagok egyéni érzékenysége vagy intoleranciája, valamint a nitrátcsoport gyógyszerei;
  • akut vaszkuláris elégtelenség;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • szög-záró glaukóma;
  • 18 éves kor alatt;
  • foszfodiészteráz 5-ös inhibitorok, köztük a szildenafil (például Viagra) bevétele;
  • kardiogén sokk;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia;
  • a szív tamponádja.

Orvos felügyelete mellett, az Isoquet Spray alkalmazható az alábbi esetekben: akut myocardialis infarktus csökkent kamrával, anaemia, betegségek és sérülések, valamint az ICP (pl. Vérzéses stroke, traumás agykárosodás), súlyos máj- és vesefunkció. terhesség, szoptatás, idős betegek esetén.

Kábítószer-kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Az "Isoket Spray" és más értágító hatású gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, kalcium antagonisták, inhibitorok), valamint a ciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazása esetén a betegek gyakran észlelték az izoszorbid-dinitrát hipotenzív hatásának növekedését. Ez jelentősen csökkentheti a vérnyomást, és ennek következtében sokk és összeomlás.

A más gyógyszerek részét képező etil-alkohol az Isocet-szel kombinálva is növelheti a gyógyszer hipotenzív hatását.

Az "Isoketa" alkalmazása az m-holinoblokatorami-val (atropin) egyidejűleg növeli az intrakraniális nyomás növekedésének kockázatát.

Olvassa el - a Corvalol összetétele. Mi az a legendás eszköz titka?

A hírekben (tyts) a Niperten használatára vonatkozó jelzések.

Tárolási szabályok

Annak érdekében, hogy a gyógyszer nem válik mérgévé, gondosan be kell tartani a tárolás feltételeit.

Az „Isoket” spray esetében ez a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° С, valamint egy száraz, árnyékos, hozzáférhetetlen hely a gyermekek számára. Ebben az esetben a permet eltarthatósága 5 év.

Mind az orosz, mind az ukrán gyógyszertárak átlagárát a főbb gyógyszertárláncok weboldalain feltüntetett adatok alapján számítottuk ki.

Az Orosz Föderáció esetében ez az összeg 422 rubel volt. Ukrajna számára - 154.30 hrivnya.

analógok

A permetnek több analógja van, amelyeket a kezelőorvos előírhat a páciensének, ha szükség van a gyógyszer cseréjére.

Vélemények

Az Isoket Spray véleménye a cikk alatt található, például Igor, online gyógyszertárhálózat-tanácsadó: Az orvosok gyakran tanácsolják az angina pectorisban szenvedő embereket, hogy az Izoket spray-t magával vihessék. Ennek oka a kényelem és a sebesség, mert a tablettákkal ellentétben szinte azonnal elkezd „dolgozni” a testben.

"Isoket" menthet egy szívroham alatt. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy ez a gyógyszer csak a receptben kapható. Különben is - a szívbetegségek önkezelése elfogadhatatlan.

Catherine írta a következőket: Anyámat anginával diagnosztizálták. Emellett hosszú ideig gyomorfájdalmat szenvedett, és a migréneket gyakran kínozták, így a nitroglicerin nem jó választás számunkra. A kardiológus "Izoket Spray" -t írt.

Igen, ez a gyógyszer fejfájást okoz, de az orvos szerint gyorsan megszűnik a testből, ezért a fej nem fáj annyira. Ugyanaz a spray gyorsan hat, enyhíti a támadást, és könnyebb lett az anyának, hogy elviselje a fizikai terhelést.