Mit jelent a cardiogram aritmia esetén?

A szívritmuszavarok a közelmúltban meglehetősen gyakori kórosak, és az orvosi ellátás minősége az időszerű diagnózistól függ. Ennek a betegségnek az azonosítása segít abban, hogy az EKG-n mi a pitvarfibrilláció.

Olvassa el a cikket.

A betegség előfordulásának mechanizmusa

A szívizom összehúzódási funkciójának meghibásodását általában az ingerlékenység és a vezetés károsodása okozza. A klinikai gyakorlatban ez magában foglalja a lebegést és a pitvarfibrillációt, a fibrillációt vagy a kamrai fibrillációt. Krónikus szívpatológiájú beteg jelenlétében a szakemberek gyakrabban találkoznak pontosan pitvarfibrillációval.

Meg kell jegyezni, hogy a pitvarfibrilláció a szív- és érrendszer egyik leggyakoribb és súlyosabb betegsége. Ezt a patológiát először a 19. században diagnosztizálták, de a betegség jelenlegi nevét a 20. század elején az orosz tudósok műveiben szerezték be.

A betegség kialakulásának fő összetevője a pitvarszálak elektromos és idegimpulzusainak vezetőképességének megsértése. Ugyanakkor a szív kamráinak károsodása másodlagos.

A szív egész idegrendszere autonóm és kevés az emberi központi idegrendszertől függ. A szívizom munkáját több csomópont szabályozza. A sinus-pitvari csomópont vezetési funkciójának meghibásodása és gyengülése okozza az atria ingerlékenységének növekedését. A fenti csomópont megáll a szívritmus-szabályozóként betöltött fő szerepe, melyet a pitvarfibrilláció különböző EKG jelei is megerősíthetnek.

Számos ektópiás sérülés fordul elő az atriában, ami a szív ezen részének ritmikus összehúzódásához vezet. Mivel a szívizom nem képes minden bejövő impulzusra reagálni, a pitvari izom egyes rostjaiban összehúzódó mozgások fordulnak elő, amelyek remegnek vagy villognak.

Leggyakrabban ilyen patológiát csak az atriákban figyeltek meg, csak az egyedi impulzusok beszivároghatnak a kamrákba, ami ellentmondásokat okoz az egész szív összehúzódási munkájában. A legtöbb szakértő azonban úgy véli, hogy a túlérzékeny kórokozók hatását korlátozza a kamrai falakon, mint határozott tartósítószert.

A pitvari rendellenesség osztályozása

A modern klinikai kardiológia előnyben részesíti a patológia két fő formáját. A pitvarfibrilláció EKG-diagnózisa ezen elválasztás elvein alapul.

Úgy véljük, hogy az atriában a szívritmuszavarok fő folyamata a betegség állandó formája, amely a betegek több mint 70% -ánál fordul elő, és gyakran szignifikáns tünetek nélkül jár el. A tartós pitvarfibrillációt a szívritmusok száma és az atria és a kamrai kölcsönhatása alapján osztályozzák. A betegség három fő típusa van:

  • A bradiszisztolikus pitvarfibrillációt a szívverések csökkent száma jellemzi - kevesebb, mint 60 ütés / 1 perc. Ez a patológia leggyakrabban a szívizom- vagy koszorúér-tartályokban krónikus folyamatokkal rendelkező betegekben alakul ki.
  • A pitvarfibrilláció normoszisztolikus formája érdekes, mert mivel a szívverések száma normális, és nincs különbség az atriákban és a kamrákban, előfordulhat, hogy a beteg hosszú ideig nem észleli a szív aktivitásának kudarcát. A test alkalmazkodik a minimális hemodinamikai zavarokhoz és korrigálja azt.
  • Ha a szívverések száma meghaladja a 100 ütést percenként, a szakértők beszélnek a betegség tachiszisztolikus formájának alakulásáról. Az ilyen tüneteket leggyakrabban az emberi test különböző akut folyamatai okozzák. A szívritmus ilyen meghibásodása még egy egészséges emberben is előfordulhat, akut mérgezés, nagy mennyiségű alkohol hatására és a vérben a krónikus kalciumhiány miatt.

A klinikai gyakorlatban gyakran van egy kép, amikor az atria meghibásodása nyilvánvaló ok nélkül vagy fizikai terhelés hatására jelentkezik. Ebben az esetben a szakértők a pitvarfibrilláció paroxizmális formájának alakulásáról szólnak.

A szív ritmusának állandó változásával ellentétben az ilyen támadások rövidek: néhány másodperctől 10-12 óráig tarthatnak. A szimptomatológiában ez a betegség hasonló a ritmus tachiszisztolikus formájához, azonban vannak különbségek.

Ha egy páciens kifejlesztett paroxiszmális pitvarfibrillációt, az EKG pontosan diagnosztizálja a folyamatot. A kardiológusok úgy vélik, hogy ennek a patológiának a fő jellemzője az, hogy az elektrokardiogramon specifikus F hullámok jelenléte, és a kamrai komplexek túlzott gyakorisága is lehetséges.

A pitvarfibrilláció klinikai tünetei

Egyértelmű, hogy a pitvarfibrilláció diagnosztizálásához az EKG leírása a fő kritérium. Az általános klinikai kép azonban lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy bizonyos következtetéseket vonjanak le a szív megzavarásának okairól.

A kardiológusok azonosítják a klinikai pitvari ritmus zavarai során kialakuló tünetek közös csoportját. A betegek fő panaszai általában a nyugalmi légszomj vagy enyhe terhelés, a szív munka megszakadása. A fájdalmas érzések ritkábbak, és általában a kardiovaszkuláris rendszer krónikus patológiája jelenlétében vannak.

Az ilyen betegeknél az akut szívelégtelenség mintázata szükségszerűen kialakul. Az orvosok fő megnyilvánulásai:

  • bőrt és cianózist;
  • a lábak és az alsó törzs duzzadása;
  • duzzanat és a jugularis vénák kifejezett pulzációja.

A pulmonáris keringés akut diszfunkciójának teljes képe gyorsan megjelenik.

Egy tapasztalt kardiológus számára nem különösebb probléma annak meghatározása, hogy a páciens egyszerű vizsgálattal is problémát okoz-e a pitvari összehúzódással. Először is, a szakember figyelmet fordít a szív hangjának különbségére, elvégezve a szokásos auscultációt.

Ebben a patológiában az első hang hangos, a második szinte hallhatatlan. Azonban a szív következő összehúzódása teljesen ellentétesnek fogja tekinteni a fülét - a hangsúly a második hangon van.

A vérnyomás részéről a változások ritkán fordulnak elő, és főként krónikus patológiával járnak. Az impulzus gyakran változik, amplitúdója és frekvenciája nem mindig szabályozható. A tachysystolés aritmia súlyos formáiban pulzushiány lehetséges, mivel a szívverések száma nem felel meg az érrendszeri perisztaltikának.

A betegség tünetei a laboratóriumi adatokkal együtt lehetővé teszik, hogy a beteg gyorsan diagnosztizáljon, de a differenciáldiagnózis fő kérdése az, hogy hogyan kell meghatározni a pitvarfibrillációt egy EKG-n.

Az elektrokardiogramon a pitvari összehúzódás megsértésének fő jelei

Egy hasonló patológia képe a szív elektromos vizsgálatában nem olyan egyértelmű, mint a szívizominfarktusban, de még mindig rendelkezik bizonyos sajátosságokkal.

Ennek a szívbetegségnek a fő tünete a fent említett gyakori és szabálytalan pitvarfibrillációs hullámok jelenléte: a hasonló F hullámok (általában több, mint egy milliméter) izolátumának felemelkedése, és a filmben való megjelenésének gyakorisága meghaladja a 400 darabot percenként.

Meg kell jegyezni, hogy a folyamat progressziójával a hullámos változások gyakorisága megnőhet, és amplitúdójuk csökkenhet, amennyire csak lehetséges. Ez a kép arra utal, hogy a betegnek komorbid patológiája van, mint például az akut miokardiális infarktus vagy az atheroscleroticus cardiosclerosis. Ez az EKG minta jelentősen csökkenti a beteg sikeres kezelésének esélyeit.

A pitvarfibrilláció kialakulásának második jellegzetes jellemzője a P hullám teljes hiánya tekinthető az összes standard és a legtöbb további vezetékben. Ez általában az impulzusok áthaladásának csökkenésével jár együtt a sinus-pitvari csomóponton.

Ha a pitvarfibrilláció az EKG-n történik, a P (a) fogak helyett normális pitvari összehúzódásokat jelez, fibrillációs hullámok (f-hullámok) kerülnek rögzítésre (b)

A kamrai falban a jelek normál vezetőképességének fő mutatója és az atrioventrikuláris csomópont stabil működése a ritmuszavar hiánya a QRS komplexekben. Bizonyos aritmia előfordulása esetén általában az R és R közötti intervallumok növelésével vagy csökkentésével jelentkezik, a szív minden további összehúzódásakor.

Ezeket a dekódoló elektrokardiogramok finomságait a mentőkorvosok és az intenzív osztály szakemberei igénylik. Az orvosi helyek rendszeres felhasználóinak fel kell jegyezniük magukat a pitvarfibrilláció EKG-n való főbb jellemzőire.

A film fő dolog egy pulzushiány, vagyis a szív összehúzódásának a nagy hajók és a periféria mozgékonyságával való összeegyeztethetetlensége. Amint fentebb említettük, a túlzott impulzusok hatására a ritmus lebomlik, az atriák összehúzódásának gyakorisága, és néha a kamrák, növekszik, és az impulzus változatlan marad. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív és a test többi részének megőrzése különböző forrásokból származik.

Ez a megfigyelés lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy csak az EKG-n értékelhessék a szív munkáját, mivel az impulzus-összehúzódások indikátorai megbízhatatlanok lesznek.

A pitvarfibrillációt eléggé súlyos betegségnek tartják, és önmagában nem kezelhető. Az EKG-nél a pitvari összehúzódás megsértésének képét felismerő képesség nem ok arra, hogy megtagadják a szakértővel való konzultációt. Csak az orvos határozhatja meg a patológia jelenlétét, és előírja a helyes és időben történő kezelést.

Ha ritmuszavar gyanúja áll fenn, a tesztek segítenek pontosan diagnosztizálni. Milyen vizsgálatokat kell végezni a diagnózis meghatározására, kivéve a vért?

A szívvel nem viccel. Ha a pitvarfibrilláció támad, akkor nemcsak meg kell állítania, eltávolítani otthonról, hanem időben is felismerni. Ehhez érdemes tudni a tüneteket és tüneteket. Mi a kezelés és megelőzés?

Szívritmussal kapcsolatos problémák esetén a pitvarfibrilláció kezelése egyszerűen szükséges, a gyógyszereket a formától (paroxiszmális, állandó), valamint az egyéni jellemzőktől függően választjuk ki. Milyen gyógyszeres kezelést javasol az orvos?

A szív működési zavarai nem mindig szükségesek az orvos beavatkozásához. Mi a veszélyes sinus aritmia? Hogyan jelenik meg a mérsékelt légzési ritmuszavar az EKG-n? Hogyan kombinálódik a bradycardia és a tachycardia? Melyek a patológia epizódjai és hogyan kezeljük?

A pitvarfibrilláció fő formái a következők: paroxiszmális, állandó, tachiszisztolikus. Az osztályozásuk és az EKG-jelzések segítenek a helyes kezelés megkezdésében. A megelőzés egyaránt fontos.

Néha ritmuszavar és bradycardia fordul elő egyszerre. Vagy aritmia (beleértve a pitvarot) a bradycardia hátterében, hajlamos rá. Milyen gyógyszereket és antiaritmiás szereket inni? Hogyan történik a kezelés?

A pitvari flutter önmagában nem jelent veszélyt csak az állapot állandó kezelésével és ellenőrzésével. A fibrillációt és a fluttert a szív nagy összehúzódása kíséri. Fontos tudni, hogy milyen formák (állandó vagy paroxiszmális) és a patológia jelei.

A szív ritmusában bekövetkezett változások észrevétlenek, de a következmények szomorúak. Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Gyakran az aritmiát és a szívrohamot egymástól elválaszthatatlanul kísérik. A tachycardia, a pitvarfibrilláció, a bradycardia okai a szívizom kontraktilitásának megszegésében gyökereznek. Az aritmia sztentelésének erősítésénél és a kamrai aritmiák megállításánál is elvégezhető.

A pitvarfibrilláció EKG-vel történő értelmezése és diagnosztizálása

Az Egészségügyi Világszervezet adatai azt mutatják, hogy az emberek körülbelül egy százaléka szenved pitvarfibrillációban, és gyakrabban patológiát jegyeznek fel az európai férfiak. A szív rendellenességei azonnal tükröződnek a cardiogram eredményekben.

Az EKG-n lévő pitvarfibrillációt tipikus tünetek jellemzik, amelyek révén az orvosok meg tudják állapítani a szívverési zavarokat. Ezzel a patológiával a szívben kaotikus, ellenőrizetlen izomrost gerjesztés lép fel, ami megzavarja az osztály munkáját, és végül a pitvari összehúzódások hiányához vezet.

A patológia rövid leírása

A patológiában a kaotikus kontrakciók száma lenyűgöző - a betegek percenként nyolcszázszor jelentkezhetnek. Az atrioventrikuláris csomópontba belépő impulzusok különböző gyakorisággal és erősséggel különböznek, gyakran az ilyen impulzusok egyszerűen nem érik el a kamrákat.

Ebben az esetben a kamrai összehúzódások gyakorisága nem haladja meg a kétszázszoros értéket, és ez a paraméter átlagosan 80-130-as kontrakció tartományban van. A szervezeti egységek válogatás nélküli csökkentésénél az úgynevezett abszolút aritmia jelentkezik - súlyos szívpatológia.

A szívritmustól függően a következő pitvarfibrillációs típusokat különböztetjük meg:

  • tachysystolic,
  • normosistolicheskaya,
  • bradisistolicheskaya.

Ha a bradiszisztolikus patológiában a vágások száma kevesebb, mint hatvan, a normsystolia esetében a mutató elérte a kilencven ütést / percet, és a tachysystolikus nézet a kilencven ütés / perc sebesség fölötti darabszám.

A cardiogram aritmia jellemző tüneteket mutat:

  • P hullám hiánya - a szabálytalan izgalom jelei jelennek meg;
  • a komplex megsértése

A patológia okai

A pitvarfibrilláció súlyos patológiákra utal, jelentős előfordulási oka van, amelyet magával az aritmiával együtt kell kezelni.

A betegség okai között említhető:

  • zavarok az endokrin rendszerben, t
  • ateroszklerotikus változások az edényekben
  • szív-érrendszeri elégtelenség
  • a szervezet víz-só egyensúlyának zavarai,
  • cardio,
  • sav-bázis egyensúlyhiány,
  • veleszületett vagy szerzett szívhibák,
  • kardiomiopátia,
  • magas vérnyomás,
  • szívdaganatok,
  • veseelégtelenség
  • sebészeti beavatkozások a szívre és az erekre
  • szívizomgyulladás.

A beteg átfogó vizsgálata után meg lehet állapítani a betegség okait, és a pitvarfibrilláció során az EKG jelentős szerepet fog játszani ebben a kérdésben - az orvos észleli a betegség jellegzetes jeleit.

A patológia tünetei

A patológia klinikai megnyilvánulása nagymértékben függ a hemodinamikától és a pulzusszámtól. A betegek elsősorban a légszomj, a szerv munkájának zavarai miatt panaszkodnak, amelyek túlnyomórészt a legkisebb motoros aktivitás mellett is jelentkeznek. Ritkábban a betegek unalmas és fájdalmas fájdalmat éreznek a szegycsont mögött.

Fontos! A betegek vizsgálatakor a patológia tünetei a legkülönbözőbbek. Nem minden beteg panaszkodik a rossz egészségi állapotról - a betegek nagy száma nem tartja magát betegnek, vagy csak kismértékű szabálytalanságot jelez. A betegek szívelégtelenségét diagnosztizálják, a pitvarfibrilláció a bőr elhomályosodását, a vénák duzzanását, a lábak duzzanatait, kék ajkát provokál.

A betegek meghallgatásakor a szív rendellenes összehúzódása, a ritmussal ellentétes hangok jelennek meg, különböző hangok, ami a diasztol hosszától függ. Az előző rövid szünet provokálja az első hangos hangot, a második pedig jelentősen gyengíti vagy teljesen eltűnik.

A pitvarfibrilláció nem okoz magas vérnyomást vagy hipotenziót, az impulzus ritmikus marad, de a tachiszisztolikus formában az impulzus elmarad a szívfrekvenciától.

A pitvarfibrilláció megnyilvánulása az EKG-n

Az orvosok a pitvarfibrillációval gyanúsított betegek elektrokardiogramjának megfejtésében figyelemmel kísérik az elemzés alábbi jellemzőit:

  • P-fog hiánya a hozzárendelési helyeken.
  • A gyakori és szabálytalan pitvari hullámok jelenléte, melyet kaotikus gerjesztés és pitvari összehúzódások okoznak. Az f-hullámok amplitúdója nagy hullámú és kis hullámú. Az egy milliméteres indikátorral rendelkező nagy hullámú formát a krónikus pulmonális szívben szenvedőknél, valamint a mitrális szűkületben szenvedőknél figyelték meg. A kis hullámforma a myocarditisben, a myocardialis infarktusban, a tirotoxikózisban, a mérgezésben, a cardiosclerosisban szenvedő betegekre jellemző.

Hogyan kell felkészülni az EKG-re és végrehajtani az eljárást

Az elektrokardiogram olyan módszer, amellyel egy szervben előforduló szívimpulzusokat rögzíthetünk.

Az EKG-indexeket fájdalommentes módon veszik fel, egy speciális milliméteres szalagra rögzítve. Az adatok eltávolításra kerülnek az elektródák telepítésének tíz pontjából.

Ha gyanítja a szív patológiáját, nevezetesen a pitvarfibrillációt, a páciensnek speciálisan fel kell készülnie a vizsgálatra. A vizsgálat előtti napon nem ajánlott az erős fizikai és érzelmi stressz.

Ha a vizsgálatot reggel végezzük, két órával nem ajánlott enni a indikátorok tervezett visszavonása előtt. Az eljárás előtti napon korlátozni kell a folyadékbevitelt, hogy ne okozzon további stresszt a szívre.

A tanulmány napján a tea, a kávé és az energiaitalok szigorúan tilosak. Néhány perccel az eljárás előtt a páciensnek nyugodtan ülnie kell, vissza kell állítania a légzést, a pulzusszámot.

Differenciáldiagnosztika

Mivel a pitvarfibrillációt főleg az EKG-adatok alapján diagnosztizálják, a differenciáldiagnózis rendkívül fontos az eljárás szempontjából annak érdekében, hogy megkülönböztesse az igazi aritmiát a többi pitvarfibrillációként álcázott patológiától.

A pitvarfibrillációra vonatkozó EKG-nél az orvos több fogat lát egy különálló és állandó fog helyett, és lehet, hogy három-nyolc és egy komplex.

Néhány kardiogramban az EKG leírása a pitvarfibrillációban csak néhány hullámforma. A kamrai fogakat abnormális hullámokként rögzítik, bár megtarthatják a helyes irányt, és egyedileg teljesen normálisak lehetnek.

A pitvarfibrilláció komplikációi

A szívritmia állandó lehet, amelyben a villogás sokáig fennáll (hét vagy több napig, és néhány beteg körülbelül egy évig), valamint paroxiszmális, amikor paroxiszmust diagnosztizálnak - kevesebb mint hét napig tartó rohamok, amelyek után a szívritmus spontán következik be normalizálódott. A krónikus patológia több mint egy évig tart.

A betegséget hosszan tartó kurzus jellemzi, amely különböző szövődményeket és hemodinamikai zavarokat vált ki. Ez kiváltja a szívelégtelenség tüneteit, rontja a teljesítményt. Az ilyen betegek mindennapi élete jelentősen szenved.

Fontos! A szövődmények tromboembóliaként jelennek meg, mivel nem hatékony szív összehúzódás esetén a vérrögök kockázata magas. Mind a nagy, mind a kisebb hajókban - az agyban, a légzőszervekben, a vizeletben, a lábak edényében - fordulnak elő.

Krónikus patológiában szenvedő betegeknél súlyos szervkárosodás okozta kardiomiopátiák jelentkeznek.

Ezzel a patológiával rendelkező betegek között meglehetősen magas halálozás tapasztalható. A kamrai fibrilláció és a gyomor arrhythmia következménye, amely a halál közvetlen oka.

Ha időt vesz igénybe a pitvarfibrilláció észlelésére egy EKG-n, az orvosok sok esetben megállítják a támadásokat.

A terápia szempontjából a patológia megjelenésének oka is rendkívül fontos, mivel a betegség kezelése összetett - mind a betegség okát, mind a megnyilvánulásait el kell távolítani.

Mit jelent a cardiogram aritmia esetén?

Tudni kell: mi a szív sinus aritmia és hogyan veszélyes?

Általános információk

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A sinus aritmia a szív meghibásodását jelenti, amikor a szívverés közötti különbség több mint 10% (ha ez a mutató kisebb, nincs patológia). Ugyanakkor az impulzus normál határokon belül marad (60-80 ütés / perc).

A szinusz aritmia jelen kell lennie egy személyben, mivel a szív mérsékelten veri nyugodt állapotban, és a szorongás vagy a fizikai terhelés pillanatában a pulzus felgyorsul. Lehetővé teszi, hogy a szívizom fittségi szintjét hangsúlyozza, és bizonyos határokon belül a jó egészség jele.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A statisztikák szerint az aritmiák aránya az összes szívbetegség 10-15% -át teszi ki. Az utóbbi években az esetek száma nő. A sinus aritmia leggyakrabban időseknél, valamint azoknál, akik alkoholt vagy drogokat használnak.

Gyermekeknél a sinus aritmia gyakran fordul elő, de a legtöbb esetben ez nem patológia, mivel az idegrendszer egyszerűen nem lép lépést a növekvő szervezethez.

A betegség nem igényel kezelést, ha a kifejezett ideges tapasztalatok hátterében alakul ki. Amint egy személy ellazul, önmagában halad. Ebben az esetben a gyógynövények (valerian, motherwort) használhatók.

A betegség tünetei, különösen a korai szakaszban, nem tűnnek egyértelműen. Egy személy meglehetősen sokáig nem tudja kitalálni, hogy létezik-e egészségügyi problémája.

besorolás

A sinus aritmia a pulzus (HR) miatt a következő típusokra oszlik:

  • Tachyarrhythmia, amely percenként több mint 80 ütemben figyeli a gyors szívverést; a vér nem tölti ki teljes egészében a szívet, ami miatt minden belső szerv szenved, a véráramlás zavar.

A pajzsmirigy problémájával küzdő emberek, az autonóm idegrendszer;

Sinus bradycardia - a beteg szívfrekvenciája kevesebb, mint 60 ütés / perc; Ennek oka lehet a böjt vagy a hosszan tartó étrend, a megnövekedett intrakraniális nyomás, a pajzsmirigy problémái, bizonyos gyógyszerek szedése.

A pulzusszám csökkenése 40 perc alatt percenkénti ájuláshoz vagy akár szívmegálláshoz és halálhoz vezethet;

Ennek oka lehet a szívizom IHD és dystrophia formái is. A szív teljesítménye nem termelékeny. A páciens egy süllyedő szív érzését, szívében hevül, szorongás és a levegő hiánya;

A fiziológiai (légzőszervi) sinus aritmia nem a normától való eltérés, hanem a szívfrekvencia lassulása a kilégzés és a felgyorsulás során az inspiráció során.

Gyermekek és serdülők körében, felnőtteknél a szinusz légzési ritmuszavarok néha a vegetatív-vaszkuláris dystonia, az agyi betegségek kíséretében jelentkeznek súlyos fertőzések szenvedése után.

szakasz

A következő betegségfázisokat különböztetjük meg:

  • Enyhe (közepes) szinusz aritmia - a legtöbb esetben nem nyilvánul meg, egy adott szervezet sajátos jellemzője, valamint az idősek kíséretében.

Nem a normától való eltérés, ha hormonális változásokkal jár a szervezetben (serdülők). A betegség pontos okának és természetének meghatározásához konzultáljon orvosával. Az első fokú Sinus aritmia - a tünetek ritkán fordulnak elő, és általában maguk is áthaladnak, a beteg nem tapasztal kellemetlenséget.

Gyakran megnyilvánul a légúti rendellenességekben (légzési ritmuszavarok), amelyeket serdülőkorban, sportolókban, időseknél észleltek. Konzultációra van szükség, különösen akkor, ha gyakori szinkron van. Második fokú sinus aritmia - a tünetek a leginkább kifejezettek és különböző szívbetegségekkel együtt léteznek. Egy személynek erős gyengesége, fáradtsága, légszomja van.

A harmadik fokú Sinus aritmia, a tünetek nagyon egyértelműen jelennek meg. Rendkívül fontos, hogy időben elvégezzük a diagnózist, hogy azonosítsuk a betegség pontos okait és rendeljünk el kezelést.

Lehetnek komoly szövődmények. Minden belső szerv felmérése szükséges.

okai

Gyermekek és serdülők:

  • súlyos stressz, pszichológiai depresszió;
  • intrauterin malformációk;
  • daganatok és szívhibák;
  • belső szervek patológiái;
  • öröklődés;
  • mérgezés;
  • hosszú és súlyos fertőzések;
  • szívizom betegségek.

Fiatalok és középkorúak:

  • magas vérnyomás;
  • szívhibák;
  • krónikus tüdő- és pajzsmirigy-betegség;
  • alkoholizmus és dohányzás;
  • vírusfertőzések;
  • stressz
  • szívműtét;
  • a kálium és a magnézium hiánya a szervezetben.

Az idős embereknél a sinus aritmia, a fenti okok mellett, szinte mindig egy másik szívbetegség megnyilvánulása, más egészségügyi problémák következménye, beleértve az életkori problémákat is. Kockázati tényezők lehetnek: gyógyszerek, gazdag zsíros ételek, kávé és cigaretta visszaélése.

Tünetek és tünetek

A sinus aritmia tünetei a szívritmus rendellenességeihez kapcsolódnak. Egy személy panaszkodik a szív „elhalványulásáról”, a légszomjról, a levegő hiányáról, szédülésről, gyengeségről és ájulásról, pánikrohamokkal jár a félelem és a szorongás érzésével.

A betegség első jelei:

  • tapintható szívverés;
  • fájdalom a mellkas bal oldalán, a karhoz nyúlik;
  • nem tud teljes lélegzetet venni;
  • légszomj;
  • pulzálás az időbeli régióban;
  • súlyos gyengeség, szédülés, ájulás;
  • hideg végtagok.

diagnosztika

A következő módszereket használják a sinus aritmia diagnosztizálására:

  • EKG (elektrokardiogram) - mint elsődleges módszer;
  • EFI (elektrofiziológiai vizsgálat);
  • echocardiogram;
  • monitorozás (epizodikus, Holter);
  • terhelési teszt;
  • ortostatikus vizsgálat;
  • laboratóriumi vizsgálatok (általános vérvizsgálat, vér a T3 és T4 hormonokhoz);
  • a szívfrekvencia változékonyságának meghatározása.

Mit jelent a sinus aritmia, kitaláltuk, és itt néz ki az EKG-re:

A differenciáldiagnózis az, hogy időben felismerjük a betegséget és megelőzzük a szövődményeket. Ezért írja elő az orvos a ritmuszavarok EKG-jét, és profilaktikus terápiás módszerként ismeri fel a patológiát, és kezdeti diagnosztikai módszerként működik.

Elsősegély

A támadás meglepetéssel történhet, hirtelen ugyanúgy kezdődik és végződik. A betegnek mentőt kell hívnia.

A brigád megérkezését megelőzően meg kell próbálnia nyugtatni az embert, hozzon létre egy kényelmes környezetet, nyissa meg az ablakot, nyugtatót (anyavállalat, valerian, valocordin) adhat.

Ha a beteg elveszti az eszméletét, meg kell döntenie a fejét, és ki kell kapcsolnia a gallért. Légzés és szívverés hiányában mesterséges lélegeztetést kell végezni a mentőszolgálat megérkezése előtt.

Kezelés és rehabilitáció

A kezelést szigorúan szakember felügyelete alatt kell végezni. Alapvető technikák:

  • egészséges, kiegyensúlyozott étrend (kávé, erős tea, alkohol, zsíros és édes ételek elutasítása);
  • dohányzás megszűnése;
  • gyógyszeres kezelés (nyugtató szerek, nyugtatók, antiarritmiás szerek);
  • pacemaker telepítése (súlyos betegséggel);
  • műtét;
  • hagyományos orvoslás (csak alapkezeléssel és az orvos engedélyével): spárga, citrom, dió és méz, galagonya kezelés;
  • pióca terápia.

A szinusz szívritmuszavarok kezelése minden esetben meghatározza a kezelőorvosot.

A sinus aritmia támadását követő rehabilitáció az orvosi ellátás megszerzése, amelynek célja a szívritmus (gyógyszer vagy elektromos stimuláció) helyreállítása, a legcsendesebb körülmények biztosítása.

Tudjon meg többet arról, hogy mit jelent a sinus aritmia a videóból:

Prognózis, szövődmények és következmények

Az előrejelzés rendkívül kétértelmű. A fiziológiai aritmia nem jelent veszélyt az emberi egészségre. A fiatalok esetében a prognózis általában kedvező. Más típusú betegségek esetében a fejlődési forgatókönyvet az alapbetegség jellege határozza meg.

Komplikációk és következmények:

  • a hirtelen szívmegállás veszélye;
  • sztrók;
  • szívroham;
  • szívelégtelenség;
  • agyi keringés zavarai;
  • tromboembólia;
  • kóma.

Relapszus megelőzés és megelőzés módszerei:

  • pozitív érzelmek és jó hangulat;
  • a stressz elkerülése;
  • a szív terhelésének elkerülése;
  • megtakarító mód és maximális nyugalom;
  • kapcsolódó betegségek kezelése;
  • megfelelő táplálkozás;
  • a rossz szokások elutasítása.

A sinus aritmia a szív félelmetes rendellenessége, mivel szinte mindig egy másik betegség tünete. Nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a megfelelő intézkedések megtétele. A kezelést csak szakember felügyelete mellett szabad végezni.

EKG-dekódolás a miokardiális infarktushoz

A szívizominfarktus EKG-je segít az orvosnak, hogy meghatározza a szívizom károsodásának mértékét és időben segítse a beteget.

Amikor a szív sérült, elkerülhetetlenül a szívizom kiürülése következik be, és funkciói károsodnak. Sok esetben az EKG jelzi a betegség egy bizonyos szakaszának kialakulását. A szívizom sérülése 2 típus:

  • ischaemiás szakasz;
  • vérzéses fázis.

A szívizom összehúzódásából adódó villamos rezgések regisztrálásával meg lehet határozni az oxigén éhezés által leginkább érintett területet. Az EKG alkalmazásával korlátozott pitvari és jobb kamrai infarktusokat rögzítenek, és meghatározzák az ischaemiás állapotnak a szív bal kamra felé történő terjedésének okait.

Necrosis definíció

Sok esetben a betegség kialakulását az EKG jelzi: a szívizominfarktus jelei az ischaemiás időszakban vagy a szívizom végső károsodásának fázisában jelentkeznek. A szövetek vérzésének folyamatát olyan tünetek kísérik, mint pl

  • a táplálkozás változása a szívizom szövetében;
  • a szervezet funkcióinak megsértése.

Amikor a betegség kezdeti tünetei megjelennek az EGC-ben szenvedő betegben, a T-hullám helyének változásai jelennek meg, jelezve a szív aktivitásának gyengeségét. Az orvos beállítja a QRS komplex és az ST szegmens méretét.

A szívizom egy részének halála esetén a Q hullám kissé bővül. A kiterjedt léziók jelzik a sürgősségi ellátást igénylő betegség akut fázisát. A nekrózis stádiumában a T hullám deformálódik, az ischaemiás zónában nagy amplitúdójú oszcillációval rögzítjük, jelentősen bővül és szimmetrikus. Az S4 szegmenst konvex ív képviseli, és a kontúr mindkét oldalán található.

Fejlesztési fok

Az infarktus különböző periódusaiban az EKG myocardialis károsodását az elektromos rezgések regisztrálása során bekövetkező változások jellemzik. A QRS komplexum, a T hullám, az ST szegmensben megsértések jelennek meg. Ha a szívroham megkezdése óta nem több, mint egy óra, az EKG-n a következő változások figyelhetők meg:

  • a T-hullám ingadozásainak növekedése;
  • a felső és az alsó vezetékek S-T szegmensének változása;
  • az S-T jelentős növekedése a kontúr felső részén.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A károsodás fókuszának növekedése a betegség első óráiban egyfázisú görbe kialakulásához vezet. A támadás kezdetétől számított 2-3 órával és a következő 2-3 héten belül a következő változások jelennek meg a kardiogramon:

  • széles Q hullám kialakulása;
  • R. fogának csökkentése

Általában a myocardialis nekrózis zóna megfelel a Q hullámnak, a QRS kialakulása a szívizom mély károsodására jellemző. A betegség akut stádiumát teljesnek tekintjük, ha az S-T szegmens által képzett távolság az izolátum szintjén van. Ha a T hullám másodlagos változása akut stádiumában regisztrálódik, a szívizomban a gyulladás kialakulását feltételezzük.

A szívizom-károsodási zóna kialakulása 3 fókusz kialakulásával történik:

  • halott zónák;
  • transzmurális terület;
  • ischaemiás fókusz

Ha akut szívroham alakul ki, a szív bal kamra szenved. Az orvos tanulmányozza az EKG területét a Q, R, S, T fogak elrendezésének összehasonlításával a normál EKG értékekkel.

Az R-hullám a szív csúcsának szövetében bekövetkező változásokat jellemzi. Akut szívroham esetén a károsodás forrása alá kerül. Az S fog az ellenkező irányban jelenik meg, az S-T intervallumban megváltozik. Emlékeztetni kell arra, hogy az EKG minden egyes ólomköre a szívizom speciális károsodási zónáját jelzi. A kamra elülső részében a vezetőképesség megsértése rögzíti a V3-V4 vezetéket. Ha a hátsó alsó részében sérülés keletkezik, meghatározzuk a II, III, AVF ólom görbéjének ingadozásait.

A diagnosztika során figyelembe vesszük a V3-V4, II, III, VF, V3-V6 feladatokat, azaz rögzítik az érintett területet, ahol a szívroham történt. Minél több adat gyűlik össze az összes vezetéken, annál gyorsabb a betegség diagnózisa.

A nekrózis területének teljes képét a gyógyulási fázisban határozzuk meg.

A kandalló tanulmányozása

A myocardialis infarktus első szakasza akár 72 óráig tart, a vérkeringés csökken. A Q hullám teljes hiánya ebben a fázisban a szívizom működésének helyreállítását jelzi.

A betegség kezdetét követő első napokban az oktatás vezető oka Q a betegség súlyos prognózisa. A beteg életének bizonyos veszélye az ST-ólom elmozdulása több mint 4 mm-rel az izolinnal szemben.

A szívroham kialakulását követő néhány órán belül a károsodási zóna csökkenését az izomszövet helyreállítása kíséri. A ST növekedése körülbelül 21 napig tart, ha a szív bal kamra elülső fala érintett. Külső rétegének ischaemiaját egy olyan hasonló szegmens megjelenése kíséri, amely az ív fölött található. A szívizominfarktus kialakulása cardiogramon az R hullám növekedésének hiánya a V1-V3-mal. Ugyanakkor a V5-ös, V6-os Q hullám eltűnik, és az ST-T, T1 intervallum változása figyelhető meg.

Hátsó fal sérülés

A szívizom károsodása esetén az EKG dekódolása bizonyos nehézségeket okoz, ha a vérellátás hátsó falában a vérellátás megsértése szerepel. Alacsonyabb infarktus kialakulása esetén a III.

A hátsó fal nekrózisát egy Q hullám megjelenése jellemzi, amely az R hullám felét jelenti, a miokardiális infarktust a Q III hullám és egy másik indikátor, a QaVF kombinációjának vizsgálatával határozzuk meg. A betegség akut stádiumának kialakulása során változik az ST szegmens mérete, a T-hullám deformációja (1. reakcióvázlat). Az ST intervallum képe a betegség megkezdése után 14 nappal visszatér a normális értékre.

A jobb artéria sérülése esetén, amely a szívizom vérébe juttat, a hátsó kamrai fal kiterjedt infarktusa alakul ki. Ebben az esetben a Q hullámban bekövetkezett változás előfordulását, az ST intervallum növekedését, valamint a II. És III. A szívizominfarktus lokalizációja a QRS komplex méretét befolyásolja a II. És III. Pozícióban, a V1-V3 paraméterek változása a szív bal kamra hátsó falában az ischaemiával összefüggésben. Ugyanakkor meg kell állapítani a V1, V2 vezeték és a kontúr alatti ST szegmens méretének megsértését.

EKG pontosság

A miokardiális infarktus helyesen végzett vizsgálata lehetővé teszi, hogy a diagnózist időben elvégezzék, és az EKG azonosított változásai azt jelzik, hogy a léziók a szívizomban vannak.
Bizonyos nehézségek jelennek meg a szív bal és jobb kamra felismerésekor az infarktus kardiogramján. Ebben az esetben tanulmányozza a V3R, V4R, V5R, V6R mellkasi vezetékeket.

A cardiogram eltávolításakor differenciáldiagnosztikát kell végezni olyan betegségekkel, mint például:

  • pulmonalis artériás elzáródás trombussal;
  • kardiomiopátia;
  • a szívizom duzzanata vagy trauma;
  • angina pectoris;
  • szívburokgyulladás;
  • szívglikozidok hatása a szívizomra.

Az EKG regisztráció során bekövetkező műszaki hibák akkor jelentkeznek, amikor az elektródák helytelenül vannak beállítva. Cserélve őket, megváltoztathatja a T hullámot és a QRS intervallumot a T vezetéken. Az elektródák helytelen elhelyezése a mellkas jobb oldalán az elülső infarktus utánzását okozza. A ritmuszavarok akkor jelentkeznek, amikor a fémlemezek és a páciens bőre között kevés a kapcsolat. Az EKG pontosságát befolyásolja a Parkinson-kór.

A ritmus változása

Az EKG-n felgyorsult szívverés jeleit a negatív P hullám megjelenése kíséri a QRS komplex elé, és a T hullámra gyakorolt ​​hatását. Az elektrokardiogram eltávolításakor a szívverést percenként 100–200 ütemben rögzítik. A QRS komplex deformálódik, és az RS-T4 intervallum helyzete változik, a T. Tine hullám, a „Pirouette” tachycardia a QT intervallum növekedésével jár. Gyakran előfordul, hogy az EKG-n a korai szívizom összehúzódása figyelhető meg. Ebben az esetben megjelenik a P hullám, és egy kicsit később a QRST komplex. Ugyanakkor a P hullám polaritása megtört, és ezután hiányos kompenzációs szünet következik be.

A cardiogram kombinált aritmiákat is kimutat:

  • AB -dissotsiatsii;
  • kettős szívverés.

Rendkívüli összehúzódások jelennek meg a myocardialis infarctus akut fázisában pitvari flutter során, és egy szívritmussal jár, amely percenként 200-400 ütést ér el. Számos hullám jelenik meg, jelezve az aritmiát és a vezetési rendellenességeket az AB csomóponton. A veszélyes állapotot 2: 1 arány jellemzi, amikor a pitvarfibrilláció 2 hullámát egy QRS komplexum egészíti ki.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szívizominfarktusban szenvedő beteg EKG-jének időben történő vizsgálata lehetővé teszi, hogy a betegség kezelését kezdeti szakaszban kezdje el, és gyakran megmenti az ember életét.

Elektrokardiográfia (EKG): alapelmélet, eltávolítás, elemzés, patológiák kimutatása

A XIX. Század 70-es években gyakorlati célú, az A. A. Waller által használt, a szív elektromos aktivitását rögzítő készüléke továbbra is hűen szolgálja az emberiséget. Természetesen majdnem 150 évig számos változáson és fejlesztésen ment keresztül, de a munkájának alapelve a szívizomban terjedő elektromos impulzusok rögzítésén alapul.

Most szinte minden mentőcsapat hordozható, könnyű és mobil elektrokardiográfiával rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa az EKG-t, ne veszítse el az értékes perceket, diagnosztizálja az akut szívpatológiát, és azonnal felszabadítsa a beteget a kórházba. A nagy fókuszú miokardiális infarktus, a pulmonális thromboembolia és más sürgősségi intézkedéseket igénylő betegségek esetén a számlálás percekig folytatódik, így minden nap sürgősen bevett elektrokardiogram több életet takarít meg.

Az EKG dekódolása a kardiológiai csapat számára gyakori, és ha az akut szív- és érrendszeri megbetegedések jelenlétét jelzi, a csapat azonnal bekapcsolja a szirénát, és a kórházba megy, ahol a sürgősségi terem elkerülésével a beteg a sürgősségi ellátást végző intenzív osztályba szállítja. Az EKG-vel végzett diagnózis már elkészült, és az idő nem vész el.

A betegek tudni akarják...

Igen, a betegek azt szeretnék tudni, hogy a felvevő által elhagyott szalagon lévő érthetetlen fogak azt jelzik, hogy a betegek magukkal akarják megfejteni az EKG-t, mielőtt az orvoshoz mennek. Azonban a dolgok nem olyan egyszerűek, és ahhoz, hogy megértsük a „trükkös” rekordot, tudnod kell, mi az emberi „motor”.

Az emlős szíve, amelyhez az ember tartozik, 4 kamrából áll: két, a kiegészítő funkciókkal ellátott és viszonylag vékony falakkal rendelkező, két fő kamrával ellátott kamrából. A szív bal és jobb része is különbözik. A kis körben a vér biztosítása kevésbé nehéz a jobb kamra számára, mint a vérnek a bal oldali fő keringésbe való tolása. Ezért a bal kamra fejlettebb, de több is szenved. Azonban, ha nem nézzük a különbséget, a szív mindkét részének egyenletesen és harmonikusan kell működnie.

A szív szerkezete és elektromos aktivitása heterogén, mivel a kontraktilis elemek (myocardium) és a redukálhatatlan (idegek, erek, szelepek, zsírszövetek) különböző fokú elektromos választ mutatnak.

Általában a betegek, különösen az idősebbek aggódnak: vannak-e bármilyen jelek a szívizominfarktusra az EKG-n, ami érthető. Ehhez azonban többet kell megtudni a szívről és a kardiogramról. Megpróbáljuk ezt a lehetőséget biztosítani fogakról, időközökről és vezetésekről, és természetesen néhány gyakori szívbetegségről.

Szív képességei

Első alkalommal tanuljuk meg a szív speciális funkcióit az iskolai tankönyvekből, ezért elképzeljük, hogy a szív:

  1. Automatizálás az impulzusok spontán generációjával, ami azután gerjesztést okoz;
  2. A szív ingerlékenysége vagy képessége stimuláló impulzusok hatására aktiválódik;
  3. A szív vezetése vagy "képessége", hogy impulzusokat biztosítson az előfordulásuk helyétől a kontraktilis szerkezetekig;
  4. Szerződés, azaz a szívizom képessége az impulzusok ellenőrzése alatt;
  5. Tonicitás, amelyben a diasztolában lévő szív nem veszíti el alakját és folyamatos ciklikus aktivitást biztosít.

Általánosságban elmondható, hogy a szív izma csendes állapotban (statikus polarizáció) elektromosan semleges, és benne lévő biológiai áramok (elektromos folyamatok) ingerlő impulzusok hatására alakulnak ki.

A szívben lévő Biotoki írható

A szívben levő elektromos folyamatokat a nátrium-ionok (Na +) mozgása okozza, amelyek kezdetben a miokardiális sejten kívül vannak, és a káliumionok (K +) mozgása, amelyek a sejt belsejéből kifelé rohannak. Ez a mozgás megteremti a transzmembrán potenciálok változásának feltételeit a teljes szívciklus során és ismételt depolarizációkat (gerjesztés, csökkentés) és repolarizációkat (átmenet az eredeti állapotra). Minden myocardialis sejt elektromos aktivitással rendelkezik, de a lassú spontán depolarizáció csak a vezető rendszer sejtjeire jellemző, ezért képesek automatizálódni.

A vezető rendszeren keresztül terjedő izgalom következetesen lefedi a szívet. A szinusz-pitvari (szinusz) csomópontból (a jobb oldali pitvar fala), amely a legnagyobb automatizmussal rendelkezik, az impulzus áthalad a pitvari izomokon, atrioventrikuláris csomóponton, a kötegén a lábával, és a saját automatizmus megnyilvánulása előtt még az áramlási rendszer kamráira, izgalmas szakaszaira megy..

A szívizom külső felületén fellépő gerjesztés ezt a részt elektronikusan negatívan hagyja azon területekhez képest, amelyeken a gerjesztés nem érintkezett. Azonban, mivel a test szövetei elektromos vezetőképességgel rendelkeznek, a biológiai áramokat a test felületére vetítik, és rögzíthetők és rögzíthetők egy mozgó szalagon görbe formájában - elektrokardiogram. Az EKG a fogakból áll, amelyek minden szívverés után megismétlődnek, és megmutatja rajtuk az emberi szívben fennálló rendellenességeket.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Talán sokan válaszolhatnak erre a kérdésre. Szükség esetén könnyű EKG-t is készíteni - minden klinikán elektrokardiográfia van. Az EKG eltávolítása? Első pillantásra csak úgy tűnik, hogy mindenki számára ismerős, és közben csak az egészségügyi dolgozók, akik speciális képzésben részesültek az elektrokardiogram eltávolításában, ismerik. De aligha kell részleteznünk, mert senki nem teszi lehetővé számunkra, hogy ezt a munkát előkészítés nélkül végezzük.

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell megfelelően felkészülniük, vagyis nem ajánlott szétzúzni, nem dohányozni, nem alkoholt és drogokat fogyasztani, nem szabad részt venni a kemény fizikai munkában, és nem kell kávét inni az eljárás előtt, különben megtévesztheti az EKG-t. A tachycardia biztosan biztos lesz, ha nem valami más.

Tehát a páciens teljesen nyugodt, a derékig eltolódik, felszabadítja a lábakat és a kanapén fekszik, és a nővér egy speciális megoldással megmossa a szükséges helyeket (vezetékek), alkalmazza az elektródákat, ahonnan a különböző színű vezetékek a készülékhez mennek, és eltávolítják a kardiogramot.

Az orvos ezt követően megfejteni fogja, de ha érdekli, megpróbálhatja kideríteni a fogait és az időközönket.

Fogak, vezetékek, intervallumok

Talán ez a rész nem érdekli mindenkinek, akkor kihagyhatja azt, de azok számára, akik maguk is próbálják megérteni saját EKG-jüket, hasznos lehet.

Az EKG fogai latin betűkkel jelennek meg: P, Q, R, S, T, U, ahol mindegyik tükrözi a szív különböző részeinek állapotát:

  • R - pitvari depolarizáció;
  • QRS fogak komplex - kamrai depolarizáció;
  • T - kamrai repolarizáció;
  • Egy alul exponált U hullám jelezheti a kamrai rendszer disztális részeinek repolarizációját.

A felfelé irányuló fogakat pozitívnak tekintjük, és azokat, amelyek lefelé haladnak - negatívnak. Ugyanakkor a kimondott Q és S fogak, amelyek mindig negatívak, követik az R hullámot, ami mindig pozitív.

Az EKG-felvételhez általában 12 vezetéket használnak:

  • 3 standard - I, II, III;
  • 3 megerősített unipoláris végtagvezeték (Goldberger szerint);
  • 6 megerősített egypólusú csecsemő (Wilson szerint).

Bizonyos esetekben (aritmiák, a szív rendellenes elhelyezkedése) további monopoláris mellkasi és bipoláris vezetéseket kell alkalmazni, és Neb (D, A, I) szerint.

Az EKG eredményeinek megfejtésekor a komponensek közötti intervallumok időtartamát mérjük. Ez a számítás szükséges a ritmus gyakoriságának felméréséhez, ahol a fogak alakja és mérete a különböző vezetésekben a ritmus természetét, a szívben előforduló elektromos jelenségeket és (bizonyos mértékben) a szívizom egyes szakaszainak elektromos aktivitását jelzi, azaz az elektrokardiogram megmutatja, hogyan működik a szívünk vagy más időszakban.

Videó: egy lecke a fogakon, a szegmenseken és az EKG intervallumokon

EKG elemzés

Szigorúbb EKG-dekódolást végzünk a fogak területének elemzésével és kiszámításával speciális vezetékek (vektorelmélet) alkalmazásakor, de a gyakorlatban ezeket az indikátorok általában elkerüli az elektromos tengely irányát, amely a teljes QRS-vektor. Nyilvánvaló, hogy mindegyik mellkas saját módon van elrendezve, és a szív nem rendelkezik ilyen szigorú elrendezéssel, a kamrák tömegaránya és a belsejében lévő vezetőképesség mindenki számára eltérő, ezért a vektor vízszintes vagy függőleges irányának megfejtésekor.

Az EKG elemzését az orvosok sorrendben végzik, meghatározva a normát és a jogsértéseket:

  1. Értékelje a pulzusszámot, és méri a pulzusszámot (normál EKG - sinus ritmus, pulzusszám - 60 - 80 ütés / perc);
  2. Számítsuk ki a kontrakciós fázis (systole) időtartamát jellemző intervallumokat (QT, norma - 390-450 ms) egy speciális képlettel (gyakran a Bazetta képletet használom). Ha ezt az intervallumot meghosszabbítják, az orvos jogosult a szívkoszorúér-betegség, az ateroszklerózis, a myocarditis, a reumatizmus gyanújára. Ezzel szemben a hiperkalcémia a QT-intervallum lerövidüléséhez vezet. Az intervallumok által tükröző impulzusok vezetését számítógépes program segítségével számítják ki, amely jelentősen növeli az eredmények megbízhatóságát;
  3. Az EOS pozíciója a fogak magassága mentén a kontúrból indul (általában R magasabb S-nél), és ha S meghaladja az R-t, és a tengely jobbra fordul, akkor az emberek a jobb kamra megsértéseire gondolnak, ha fordítva - balra, és az S magassága nagyobb, mint a bal oldalon, és az S magassága nagyobb, mint a II. és III. vezet - gyanús bal kamrai hipertrófia;
  4. Tanulmányozzák a QRS-komplexet, amely akkor alakul ki, amikor villamos impulzusokat vezet a kamrák izomzatához, és meghatározza az utóbbi aktivitását (a norma a patológiai Q hullám hiánya, a komplex szélessége nem haladja meg a 120 ms-ot). Ha ez az intervallum eltolódik, akkor az His-ág lábak blokkolásairól (teljes és részleges) vagy vezetési zavaráról beszélnek. Továbbá az ő jobb kötegének hiányos blokádja elektrokardiográfiai kritérium a jobb kamrai hipertrófiára, és a köteg bal kötegének hiányos blokádja jelezheti a bal oldali hipertrófiát;
  5. Az ST-szegmenseket ismertetik, amelyek a szívizom kezdeti állapotának helyreállítási periódusát tükrözik a teljes depolarizáció után (általában az izolinán elhelyezkedve), és a T-hullám, amely mindkét kamrai repolarizációs folyamatát, amely felfelé, aszimmetrikus, amplitúdója alacsonyabb, mint a QRS-komplex hosszában lévő fog.

A dekódolást csak egy orvos végezheti, bár egyes mentők mentők gyakran felismerik a közös patológiát, ami rendkívül fontos vészhelyzet esetén. De először meg kell ismernie az EKG arányát.

Ez egy egészséges ember kardiogramja, akinek szíve ritmikusan és helyesen működik, de mit jelent ez a rekord, nem mindenki tudja, ami változhat különböző fiziológiai körülmények között, mint például a terhesség. Terhes nőknél a szív más helyet foglal el a mellkasban, így az elektromos tengely eltolódik. Ezen túlmenően az időszaktól függően hozzáadódik a szív terhelése. EKG terhesség alatt, és tükrözi ezeket a változásokat.

A cardiogram indikátorok a gyermekeknél is kiválóak, „együtt fognak nőni” a babával együtt, ezért az életkor szerint változnak, csak 12 év után a gyermek elektrokardiogramja elkezdi megközelíteni a felnőtt EKG-t.

A leginkább csalódást okozó diagnózis: szívroham

Természetesen az EKG legsúlyosabb diagnózisa egy szívinfarktus, felismerve, hogy melyik cardiogram játszik a főszerepet, mert ő (az első!), Amely a nekrózis területeit állapítja meg, meghatározza a sérülés lokalizációját és mélységét, megkülönböztetheti az akut szívrohamot az aneurizmáktól és a múltbeli hegektől.

A szívizominfarktus klasszikus jelei az EKG-nél mély Q hullám (OS), az R-t deformálódó ST-szegmens felemelkedése, egy további negatív, hegyes egyenlőszárú T megjelenése tekinthetők. Ez az ST-szegmens vizuális emelkedése vizuálisan hasonlít egy macska hátára ("macska"). Azonban a szívizominfarktus Q hullámmal és anélkül megkülönböztethető.

Videó: a szívroham jelzése az EKG-n

Ha valami baj van a szívvel

Az EKG következtetéseiben gyakran megtalálható a "bal kamrai hipertrófia" kifejezés. Általában az ilyen kardiogramnak olyan emberei vannak, akiknek a szívét hosszú időn át további terhelés hordozta, például az elhízás során. Nyilvánvaló, hogy a bal kamra ilyen helyzetekben nem könnyű. Ezután az elektromos tengely balról eltér, és S nagyobb, mint R.

Videó: szívinfarktus az EKG-n

A sinus aritmia érdekes jelenség, és nem szabad megijeszteni, mert egészséges emberekben jelen van, és nem ad tüneteket vagy következményeket, hanem inkább a szív megnyugtatására szolgál, ezért egy egészséges ember kardiogramjának tekintik.

Videó: EKG-ritmusok

Az impulzusok intraventrikuláris vezetésének megsértése az atrioventrikuláris blokádban és az His köteg blokádjában nyilvánul meg. Az ő jobb kötegének blokádja egy nagy és széles R-hullám a jobb mellkasi vezetékeknél, bal-láb blokád, egy kis R és egy széles, mély S-fog a jobb mellkasi vezetőkben, a bal mellkasban - R kiterjeszti és rovátkolja. Mindkét lábra a kamrai komplex kiterjedése és deformációja jellemző.

Az intraventrikuláris vezetés megsértését okozó atrioventrikuláris blokád három fokozatban kifejezve, amelyet a gazdaság a kamrákhoz viszonyítva határoz meg: lassan, néha vagy egyáltalán nem.

De mindez elmondható: „virágok”, mert nincsenek tünetek, vagy nincsenek olyan szörnyű megnyilvánulások, mint például a légszomj, szédülés és fáradtság fordulhat elő az atrioventrikuláris blokád alatt, majd csak 3 fokos és 1 a képzett fiatalok számára a diploma általában nagyon sajátos.

Videó: EKG blokád

Videó: EKG köteg blokád

Holter-módszer

HMC EKG - mi ez a rövidítés olyan érthetetlen? És ez a név egy elektrokardiogram hosszú és tartós rögzítésére, hordozható hordozható magnó segítségével, amely rögzíti az EKG-t egy mágnesszalagon (a Holter-módszer). Ilyen elektrokardiográfiát alkalmaznak a rendszeres időközönként előforduló különböző szabálytalanságok rögzítésére és nyilvántartására, így a normál EKG nem mindig képes felismerni azokat. Ezen túlmenően, bizonyos időn belül vagy bizonyos körülmények között eltérések történhetnek, ezért ezeknek a paramétereknek az EKG-felvételhez való összehasonlítása érdekében a beteg nagyon részletes naplót tart. Ebben leírja érzéseit, rögzíti a pihenésre, az alvásra, az ébrenlétre, az erőteljes tevékenységre vonatkozó időt, megjegyzi a betegség tüneteit és megnyilvánulásait. Az ilyen megfigyelés időtartama attól függ, hogy milyen célból tervezték a vizsgálatot, azonban mivel a leggyakoribb az EKG-felvétel a nap folyamán, naponta hívják, bár a modern berendezések lehetővé teszik, hogy a megfigyelés akár 3 napig is tartson. A bőr alá beültetett készülék még hosszabb.

A napi Holter-monitorozást ritmus- és vezetési zavarok, a szívkoszorúér-betegség fájdalommentes formái, a Prinzmetal angina pectoris és más kóros állapotok esetében írják elő. Továbbá a holter használatára vonatkozó jelzések a mesterséges pacemaker jelenléte a betegben (működésének ellenőrzése) és antiaritmiás szerek és gyógyszerek alkalmazása ischaemia kezelésére.

A Holter-monitorozásra való felkészülés is egyszerű, de a férfiaknak a borotválkozási helyüket kell csatolni, mivel a haj torzítja a felvételt. Habár úgy vélik, hogy a speciális képzések napi ellenőrzése nem szükséges, a beteg általában arról tájékoztatja, hogy képes és nem. Természetesen nem lehet a fürdőbe merülni, a készülék nem szereti a vízkezelést. Vannak olyanok, akik nem fogadják el a zuhanyozást, sajnos csak marad. A készülék érzékeny a mágnesekre, a mikrohullámokra, a fémdetektorokra és a nagyfeszültségű vezetékekre, ezért jobb, ha nem teszteljük az erőt, még mindig helytelenül ír. Nem kedveli a szintetikus anyagokat és a fémből készült ékszereket, így egy darabig át kell váltania a pamut ruhákra, de elfelejteni az ékszereket.

Videó: orvos a holter megfigyelésről

Kerékpár és EKG

Mindenki hallott valamit egy ilyen kerékpárról, de mindenki nem volt rá (és nem mindenki). Az a tény, hogy a koronária-keringés elégtelenségének látens formái, az ingerlékenység és a vezetés zavarai rosszul észlelhetőek a pihenéskor vett EKG-n, ezért általánosan úgynevezett veloergometriás tesztet alkalmaznak, amelyben a cardiogramot mérő növekvő terhelések használatával rögzítik. A terheléssel végzett EKG-gyakorlat során a beteg általános reakciója az eljárásra, a vérnyomásra és az impulzusra párhuzamosan szabályozható.

A teszt ciklus közbeni maximális pulzusszáma az életkortól függ és 200 ütés mínusz az évek száma, vagyis a 20 évesek 180 percet tudhatnak percenként, de 60 év alatt már 130 ütés / perc lesz a határ.

Kerékpár tesztet rendelnek, ha szükséges:

  • A látens formában előforduló koszorúér-megbetegedések, ritmus- és vezetési zavarok diagnosztizálásának tisztázása;
  • Értékelje a szívkoszorúér-betegség kezelésének hatékonyságát;
  • Válasszon gyógyszert a koszorúér-betegség megállapított diagnózisával;
  • Válasszon képzési rendszereket és terheléseket a miokardiális infarktusban szenvedő betegek rehabilitációja során (a miokardiális infarktus kialakulásától számított egy hónap lejárta előtt ez csak speciális klinikákban lehetséges!);
  • Adja meg a koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognosztikai értékelését.

Azonban a stresszel rendelkező EKG végrehajtása ellenjavallt, különösen a szívizominfarktus gyanúja, angina, aorta aneurizma, bizonyos extrasystolák, krónikus szívelégtelenség egy bizonyos szakaszban, az agyi keringés és a thrombophlebitis akadálya. Ezek az ellenjavallatok abszolútak.

Emellett számos relatív ellenjavallat van: néhány szívhiba, artériás magas vérnyomás, paroxiszmális tachycardia, gyakori extrasystole, atrioventrikuláris blokk stb.

Mi a fonokardiográfia?

A PCG vagy a vizsgálat fonokardiográfiai módszere lehetővé teszi, hogy a szív hangos tüneteit ábrázolják grafikusan, objektívek legyenek, és a színek és a zajok (formájuk és időtartamuk) megfelelően illeszkedjenek a szívciklus fázisaihoz. Ezenkívül a fonográfia segít meghatározni bizonyos időintervallumokat, például Q-I hangot, a mitrális szelep nyitóhangját - II hangot stb. PCG-vel egyidejűleg elektrokardiogramot is rögzítünk (előfeltétel).

A fonokardiográfia módszere egyszerű, a modern eszközök lehetővé teszik a hangok magas és alacsony frekvenciájú összetevőinek kiválasztását, és a legmegfelelőbb képviseletüket a kutató észleléséhez (összehasonlítható a hallgatósággal). De a patológiás zaj elkapásakor a PCG nem haladja meg az auscultatory módszert, mivel nincs nagyobb érzékenysége, így a sztetoszkóppal rendelkező orvos még mindig nem helyettesíti.

A fonokardiográfiát olyan esetekben írják elő, amikor meg kell tisztázni a szívgyörcsök eredetét vagy a szívbetegség diagnózisát, meg kell határozni a szívbetegség műtéti indikációit, valamint ha szokatlan auscultatory tünetek jelennek meg a szívinfarktus után.

Egy dinamikus vizsgálatban a PCG alkalmazásával aktív reumatikus szívbetegségre van szükségük a szívhibák kialakulásának és a fertőző endocarditis kialakulásának meghatározásához.