Mi a miokardiális infarktus és miért történik ez?

Sok modern ember ismeri a szívpatológiákat. Előfordulhatnak különböző okokból. Az egyik a 21. század problémája - nem megfelelő termékek, víz, levegő. Mindez belép az emberi testbe, és különböző patológiákat idéz elő. Ezután mérlegelje, mi a szívinfarktus, és mi történik.

A szívroham legfőbb okai

A szívroham a véráramlás megszüntetése az artériák görcsös vagy elzáródása során.

A szívizom-infarktust izomkárosodásnak nevezik, amelyet a vérellátás zavara okoz, amelyet leggyakrabban a szív artériás trombus kialakulása okoz. Az érintett területeken a szövet elpusztul.

A szívroham nemcsak megtörténik, hanem hosszú időn keresztül alakul ki a következő tényezők következtében:

  • Az ateroszklerózis olyan érrendszeri betegség, amely a koleszterin lepedék elzáródásából ered, amelyet a véredények falain felhalmozódó túlzott mennyiségű növényi és állati zsír okoz.
  • a magas vérnyomás a krónikus magas vérnyomás állapota
  • véralvadás, fokozott véralvadás
  • állandó túlzott edzés
  • hosszantartó stressz, érzelmi depresszió, depressziós állapotok
  • metabolikus rendellenességek és minden olyan betegség, amely ehhez az eltéréshez kapcsolódik, például a cukorbetegség
  • túlsúly, 2.3
  • ülő életmód
  • egészségtelen életmód - dohányzás, kábítószer-használat, túlzott mennyiségű alkohol
  • horkolás, apnoe

Emellett más okok is lehetnek. A legtöbb esetben az ateroszklerózis által okozott thromboticus artériás okklúzió. A vaszkuláris patológiák következtében kialakul a koszorúér-betegség, amely általában vagy később szívrohamhoz vezet. Ebben az esetben a miokardiális infarktus az ischaemia súlyosbodása.

Szívroham is előfordulhat más kardiovaszkuláris patológiák következtében (amelyek okok lehetnek):

  1. érrendszeri gyulladás
  2. aorta aneurizma
  3. trombózis
  4. varikózus vénák
  5. a szív duzzanata
  6. a koszorúerek artériái

Szívroham is előfordulhat az áramütés, a szív artériáinak mechanikai károsodása miatt, ha a vérellátás blokkolva van.

A szívroham első jelei

Súlyos égő fájdalom a szegycsont mögött - támadás jelei

A miokardiális infarktus többféle formában fordulhat elő, tipikus vagy atipikus, és ettől eltérő tünetek jelentkezhetnek:

  • akut roham alatt súlyos mellkasi fájdalmak jelentkeznek, amelyek a bal karhoz, a nyakhoz, a fogakhoz, a fülhez adnak
  • a fájdalmak különbözőek - éles, préselés, repedés
  • a fájdalom természete gyakran hullámzó - erősebb lesz, majd eltűnik
  • a támadás 30 perctől több óráig tarthat
  • A nitroglicerin nem enyhíti a fájdalmat, és nem állítja le a támadást
  • légszomj, pánikérzés és félelem
  • a bőr halványsá válik, erős izzadás történik
  • A támadás során az aritmia előfordul
  • a vérnyomás ugrik - emelkedik, élesen csökken

A férfiaknál a szívroham tünetei kifejezettebbek, mint azoknál a nőknél, akiknél az influenza hidegrázás, a láz és a láz alakulása hasonlít. A szívroham akut periódusában fájdalom van a mellkasban, amely elterjedhet a közeli szervekre és testrészekre.

A miokardiális infarktus támadásának kialakítására számos lehetőség van:

  1. a támadás aritmiás variációját elsősorban a szívverés zavarása és a szívfrekvencia éles változása jellemzi. A tünetek nem annyira kifejezettek, mint a ritmuszavarok (tachycardia - gyors szívverés, bradycardia - lassú). A támadás során a beteg teljes gyengeséget, a lábukra való állhatatlanságot, a légszomjat érzi
  2. a szívinfarktus asztmás változata, melyet légszomj, fulladás, levegőhiány jelent. A személy elkezd megfulladni, ugyanakkor nincs különösebb fájdalom. A leggyakrabban ilyen módon a szívroham az idős betegekben jelentkezik.
  3. gastralgichesky a miokardiális infarktus támadását a hasi fájdalom okozza. Ez hasmenést, emésztési zavarokat okozhat
  4. A cerebrovaszkuláris rohamot szédülés, térbeli dezorientáció jellemzi. Néha a beteg elveszti az eszméletét. A szívroham segít azonosítani az EKG-t
  5. az alacsony tünetű infarktust enyhe fájdalom, enyhe dyspnea jellemzi. Azaz a szokásos tünetek, de olyan enyheek, hogy nem kényszerítenek arra, hogy orvoshoz jussanak

Tekintettel ezekre a tényekre, jobb, ha biztonságos, és ha bármilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.

A szívbetegség diagnózisa

A tipikus EKG-változások megerősíthetik a diagnózist.

A myocardialis infarktust többféle módon diagnosztizálják:

  • megkérdőjelezi a beteg panaszát. Általában, ha a mellkasi fájdalom több mint 30 percig tart - ez egyértelműen jelzi a szívrohamot.
  • elektrokardiogram
  • vérvizsgálat, amelyben a hemoglobin emelkedik az infarktusban, a kreatin foszfokináz szintje kétszer emelkedik, az ESR megemelkedik (eritrocita-üledési sebesség)
  • Az echokardiográfia lehetővé teszi a kamra falainak vastagságának észlelését.
  • koszorúér-angiográfia

Ezen vizsgálatok mellett a troponin-teszt hatékony módszer a szívizominfarktus megnyilvánulására. Ez a módszer lehetővé teszi a vérben lévő fehérje-troponin növekedésének meghatározását.

Szívroham esetén ez jelentősen megnő, és ezen a szinten marad 15 napig. Még akkor is, ha valaki otthon szívrohamot tapasztalt, ez a teszt segít meghatározni a szívrohamot.

Sürgősségi ellátás támadás közben

Ha a miokardiális infarktus támadása során időben segítséget nyújt, jelentősen megnöveli a túlélési esélyeket és a minimális szövődményeket.

Minél gyorsabb segítséget nyújtanak, annál kedvezőbb az előrejelzés!

A támadás során azonnal meg kell hívnia egy mentőt, de amíg az orvosok úton vannak, a következő műveleteket kell végrehajtania:

  1. a beteget félig ülő helyzetben kell elhelyezni vagy ágyra helyezni, párnákkal a hátsó és a fej alá kell helyezni
  2. Fontos a normál légáramlás, a nyitott ablakok és az erkély biztosítása. A páciensnek ki kell választania a ruhák felső gombjait, nyakkendőjét, eltávolítania az ékszereket, hogy semmi sem zavarja a megfelelő légzést
  3. a nyelv alatt tegyen egy nitroglicerint
  4. a fájdalom csökkentése érdekében meg kell adnunk Analgin vagy Baralgin injekciót

Ha egy mentőt késik, akkor a nitroglicerin tabletta 5 percenként, de legfeljebb 5 sorban adható be.

A szívroham további kezelése

A miokardiális infarktus utáni rehabilitációs időszaknak helyhez kötött állapotban kell lennie. A teljes visszanyeréshez komplex kezelésre van szükség, amelynek célja a test megerősítése és a szövődmények megelőzése.

A megfelelő kezelés számos problémát old meg:

  • erősítse a szívizom
  • növelje a test védelmi funkcióit
  • a pszichológiai problémák kiküszöbölése
  • enyhíteni a támadásból származó tüneteket

A kezelés során a páciens meghozza a szükséges gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a test helyreállításához és normalizálják a szív-érrendszer működését.

A kezelés a szívroham komplikációitól függ!

Ezenkívül a diétát követnie kell:

  1. fontos minden zsíros étel eltávolítása
  2. felejtsd el a sülteket
  3. csökkentse a hús mennyiségét
  4. kívánatos a kolbász és a kolbász elhagyása
  5. minimalizálja a sót
  6. mérsékelt mennyiségű édes

A beteg fokozatosan felépül, visszatérve a korábbi fizikai formájához. Az első napon az ágynemű szükségszerűen az orvosi szakemberek szigorú felügyelete alatt jelenik meg. Ha nincsenek komplikációk, akkor a páciensnek megengedett, hogy felkeljen és egy kicsit járjon.

Fontos szempont a helyreállító gimnasztika - a test teljes erősítését célzó gyakorlatok sorozata.

Általában a beteg 2-3 hétig kórházban van, és ez idő alatt teljesen helyreáll.

Természetesen a kórház és otthon után folytatnia kell az étrend-táplálékot, a gyógyszert a szívműködés fenntartása érdekében. A fizikai aktivitás ellenjavallt. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen látogasson el egy kardiológusba, és vizsgálatokat végezzen.

A terápiában felírt gyógyszerek közül a leghatékonyabb:

  • a lipidcsökkentő gyógyszerek jelentősen csökkentik az újrainfarktus kockázatát, és megvédik az angina, az atherosclerosis, a cardiosclerosis és más kardiovaszkuláris betegségek ellen. A pravasztatin, az atorvasztatin, a szimvasztatin a leghatékonyabb.
  • a vérlemezke-ellenes szerek olyan gyógyszerek, amelyek 25% -kal csökkentik a szívbetegségek szövődményeinek kockázatát (tiklopidin, klopidogrél).
  • Az ACE-inhibitorokat a szívelégtelenségben kell alkalmazni. Az adagot egyénileg állítjuk be.
  • A béta-blokkolók csökkentik a hirtelen szívmegállás kockázatát - Metoprolol, Bisoprolol

Tudjon meg többet arról, hogy miként jelenik meg a videóban a miokardiális infarktus a nőkben:

Ezenkívül követnie kell az étrendet, a testmozgást, a higiéniát, és folyamatosan szellőznie kell az élőteret, különösen lefekvés előtt, mivel az állandó oxigén-hozzáférés a kardiovaszkuláris rendszer normális működésének feltétele.

Prognózis és lehetséges szövődmények

A szívroham után különböző szövődmények alakulhatnak ki. Leggyakrabban aritmia, mivel az izomszövet elpusztulása a szívfrekvencia megszakadását okozza. A kezelés és a rehabilitáció során ezek a patológiák eltűnnek és a szív munkája helyreáll.

Emellett más következmények is vannak:

  • A statisztikák szerint az artériák elzáródása 3% -ban fordulhat elő. Ez hirtelen halálhoz vezet.
  • a betegek 9% -ában túlzott idegrendszeri zavar lép fel.
  • 5% -ban vannak patológiák LCD

A prognózisok tekintetében a szívroham következtében bekövetkező halálozás az országtól függően 5 és 30% között mozog. Ha a rehabilitációs időszak során normális feltételeket biztosít, a legtöbb esetben az előrejelzések kedvezőek.

A szívinfarktus okai

A szívizominfarktust a szívizom egy régiójának nekrózisa jellemzi, amely már nem képes helyreállni. Ma világszerte a halálok fő oka. Súlyos aggodalomra ad okot az is, hogy a betegség „egyre fiatalabb”. A szívroham legfőbb okai stresszesek. Mint mondják, minden betegség idegből származik. A miokardiális infarktus másik gyakori oka a különböző betegségek szövődményei.

Az infarktus előfordulásának mechanizmusa

A szív, mint egy szivattyú, véráramlást biztosít az edényeken. De maga a vérből kap táplálékot és oxigént két koszorúér segítségével. Amikor bizonyos tényezők miatt a fő izom ellátásában megsértés következik be, a szívkoszorúér-betegség előfordul. A véráramlás hirtelen és teljes megszűnésével a szövetek táplálkozás nélkül halnak meg.

Az ebből eredő jogsértés különböző tényezőkből eredhet, de az ilyen állapot kialakulásának és fejlődésének mechanizmusa ugyanaz. Minél nagyobb az edény, a szívizom nagyobb részét érinti.

A szív ischaemiajával a koszorúér artériája szűkül, vagy a belső falak sűrűsödnek, ami a következőket eredményezi:

  • elégtelen vérellátás az oldott tápanyagokkal és az oxigénnel egy külön szívizom régióban, valamint a szívizomsejtek oxigén éhezése;
  • a koszorúérek lumenének spazmusa vagy szűkítése; ha van ideje pihenni, a véráramlás helyreáll, de ha nem - a görcs megmarad a megfelelő következményekkel;
  • a véredények belső bélésének fokozatos megvastagodása, amely visszafordíthatatlan.

A koszorúér-trombózis társult:

  • a vérrög vagy embolus véredényeinek elzáródása, ami véráramlás megállását okozza;
  • tromboembóliával, amikor a véredények fokozatosan kialakulnak a vérrögökben, és a véráramba más embriók is hordozzák az embóliát;
  • a normál koszorúérben a véráramlás folyamatos romlásának kialakulásával.

Néha a szívizom infarktusának alakulása a szívizom igényének az oxigénellátáshoz való erős növekedése miatt alakul ki. A hipoxiát az elégtelen szövettermelés okozta jelentős stressz okozhatja. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha kemény fizikai munkát végez.

A jelenség okai

Ennek a kóros állapotnak az okai két csoportra oszthatók. Az első a koronária artériák jelentős ateroszklerotikus változásaival kapcsolatos esetek közel 95% -át teszi ki, ami lehetővé teszi a szívroham szívkoszorúér-trombózisának meghívását.

A második csoportba tartoznak a koszorúér-artériák egyéb, nem ateroszklerotikus rendellenességei, amelyeket a következők okozhatnak:

  • gyulladásos folyamatok örökletes tényezőkkel, környezeti hatásokkal vagy fertőzésekkel kapcsolatos hajókban;
  • az artériák belső bélésének megvastagodása;
  • vérerek traumatikus sérülése;
  • az emboli mozgása a vérárammal együtt;
  • oxigénhiány miatt a szívizom hipoxiája;
  • az elégtelen véralvadással kapcsolatos betegségek;
  • a műtét utáni szövődmények;
  • a koszorúér-erek rendellenességei, amelyek a populáció körülbelül két százalékában fordulnak elő.

Kockázati tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják a patológia előfordulását és fejlődését. Némelyik életmódhoz kapcsolódik:

  • ez a fizikai aktivitás hiánya, amelyben az anyagcsere-folyamatok lelassulnak és a szervezet rendszerei, beleértve a vérkeringést is, zavartak;
  • állandó stressz, napi ideges feszültség megfelelő pihenés nélkül;
  • az elhízás, amely a modern ember csapása;
  • egészségtelen étrend, amely számos egészségügyi problémát okoz;
  • az egyik rokonban fennálló kóros jelenléthez kapcsolódó örökletes tényezők.

Más tényezők, amelyek növelik a szívroham valószínűségét, bizonyos betegségekhez kapcsolódnak:

  • a koleszterin és a lipidek emelkedett vérszintje, ami ateroszklerotikus plakkok előfordulásához vezet;
  • magas vérnyomás, az angina és más szívbetegségek kockázatának növelése;
  • az endokrin rendszer patológiái;
  • autoimmun betegségek, amelyek jellege még mindig nem teljesen megoldott.

Az érelmeszesedés és a koszorúérek gyulladása

Az érelmeszesedés a miokardiális infarktus fő oka. Ezt a betegséget a koszorúér belső falain kialakuló zsír- és fehérje-lerakódások jellemzik. Ennek a folyamatnak a következménye a véredény lumenének szűkítése, ami a véráramlás romlását okozza. A falakon elhelyezett betétek olyan méretűek, hogy bármilyen rendellenes stressz megszakíthat. A leválasztott vérrög átkerül a véráramból a következő szűk keresztmetszetbe, ahol az eltömődés következik be.

Az ateroszklerotikus plakkok sok éven át lassan alakulnak ki, így a betegség azokra az évekre vezethető vissza, amikor a beteg eléri az öregséget, és a kóros változások nemcsak a szív, hanem az agy és más szervek nagy és kisebb hajóit is megütik. Bizonyos körülmények között a betegség fiatal korban jelentkezhet.

A betegség előfordulásához hozzájáruló tényezők a genetikai hajlam, a zsíros ételek gyakori fogyasztása, a metabolikus reakciók károsodása és sok más.

Ha az atherosclerosis időben észlelhető, és a megfelelő kezelést végzik, a szívizom vérellátását vissza lehet állítani, és csökkenthető a szívroham valószínűsége.

A szív koszorúér-tartályainak betegségével zsír-, kalcium-sók, kötőszövetek képződnek a belső falukon, és ezáltal az edények lumenének szűkülése és rugalmassága csökken. A szív vérellátása korlátozott, ezért az izom nem kap elég oxigént és tápanyagot. A koszorúerek gyulladása, a megnövekedett terhelés, a hatásos anyagok vagy gyógyszerek használata és az ideges feszültség szívrohamot okozhat. A szívsejtek oxigénigényének vagy görcsének növekedésével az ilyen tényezők szívrohamhoz vezethetnek.

Sérülések és embolia

A traumás mellkasi sérülés vagy sérülés következményei veszélyesek lehetnek. Ha myocardialis károsodással járnak, akkor a cardiomyocyták halála következik be. Az artéria sérült lumenéből bizonyos mennyiségű vér eltűnik, és az ischaemia a vérrög kialakulásának valószínűségével történik az edényben.

Az ilyen körülmények között kialakuló szívroham kialakulásának lehetősége nagymértékben függ a sérülés súlyosságától, a véráram intenzitásától és más, a kockázatot növelő tényezőktől.

Ezért a mellkasi zúzódások esetén az orvosok kötelező kórházi kezelést és megfigyelést javasolnak, amíg a beteg állapota teljesen stabilizálódik.

A koszorúér-embolia esetén a véráramlás hirtelen teljesen megáll, ha az edényt egy vérrög képződésével blokkolja, amely kiterjedt nekrózist okoz. Lehetetlen helyreállítani a vérellátást. Szinte minden esetben a szív gyulladásos patológiái a tromboembólia oka. Először is, a vérrögképződés folyamata megtörténik, majd részecskéje, az embolus leválik és a véráramlással átkerül a véredényekbe. Ahol az embolus megáll, a másodlagos artériák átfedésekor gyakran fordul elő másodlagos trombózis.

Miokardiális hipoxia

A szívizom hipoxiája akkor fordul elő, amikor a szív aktívabban működik, ami növeli az oxigén szükségességét az izomsejtekben. Ha ugyanakkor a képességei nem elegendők, vagy ha a koszorúérek patológiája van, akkor ez lehet a miokardiális infarktus oka. A hipoxia kialakulása:

  • tachycardia, amikor a szívizom nagyobb gyakorisággal kényszerül;
  • légszomj, amelyben a szervezet oxigén abszorpciója a környezetből fokozatosan csökken;
  • az egyéb funkcionális rendszerek aktivitásának csökkenése az oxigén megtakarításához, amit a szívizom okoz.

Egyes véralvadási zavarokkal összefüggő betegségekben a trombus blokkolhatja a koszorúérben a lumenet. Az egyik ilyen betegség a trombocitózis. A betegség a vérlemezkék hirtelen emelkedésével és a vérrögképződés kockázatának növekedésével jár. A DIC-ben nagyszámú vérrög képződik az edényekben. A policitémia lassabb véráramlással és vérrögök megjelenésével jár. Ezekben a betegségekben sok edényben spontán előfordulnak, és lehetséges a koszorúér elzáródása. A posztoperatív szövődmények is lehetségesek, melyeket nem mindig lehet előre megjósolni, ezért a rehabilitációs időszakban vérhígítók kerülnek felírásra.

Vannak a koszorúér artériás defektusai is, amelyek előfeltételei lehetnek a szív munkájának rendellenességeinek. A myocardialis infarktus okai viszonylag fiatal korban általában örökletes változásokkal járnak.

A szívinfarktus kockázatának csökkentésének fő feltétele az egészséges életmód, amely magában foglalja a kiegyensúlyozott és osztott étrendet, a fizikai aktivitást, a test keményedését, a megfelelő pihenést és a pozitív viselkedést. Hasznos sportok segítenek megszabadulni a túlsúlytól. Figyeljen az egészségére, különösen krónikus betegségek esetén. És akkor a miokardiális infarktus problémája és annak kialakulásának oka nagyobb valószínűséggel jut el!

Mindent a miokardiális infarktusról: okok, tünetek, diagnózis és elsősegély

A szívizom infarktusát a szívizom nekrózisának szívének nevezik, amely a szívkoszorúér artériák akut keringési rendellenességeinek hátterében alakul ki. Általánosságban elmondható, hogy a szívinfarktus a leggyakoribb patológia. Ez az állapot közvetlen indikáció a beteg kórházi ápolására egy speciális osztályban, mivel minősített orvosi ellátás nélkül halálos lehet.

A patológia veszélye miatt jobb megelőzni, mint kezelni. Ezért, ha a szívkoszorúér-betegség (CHD) és más szívbetegségek gyanúja gyanúja van, fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, hogy megakadályozzák egy olyan betegség kialakulását, mint a szívinfarktus.

okok

Annak megértéséhez, hogy mi a szívroham, rendkívül fontos megérteni az okokat, amelyek okozzák. Az atherosclerosis minden bizonnyal az egyik legfontosabb ok, amely ellen az állapot kialakulása következik be. Ez a betegség, amelynek pathogenetikai alapja a szervezetben a zsírok metabolizmusának megsértése.

A koleszterin és a lipoproteinek feleslegének hátterében a véredények lumenjében jellemző plakkok képződnek. A szívkoszorúér elzáródása esetén szívroham kialakulása következik be. Részletesebben, az atherosclerosis három fő összetevője van, amelyek keringési zavarokat okozhatnak a koszorúerekben, nevezetesen:

  • A véredények lumenének szűkülése a plakkoknak a falukon történő lerakódása következtében. A vaszkuláris fal rugalmasságának csökkenéséhez is vezet.
  • A vérerek vérzése, amely súlyos stressz hátterében fordulhat elő. Plakkok jelenlétében ez a koszorúér-keringés akut károsodásához vezethet.
  • A plakkok elválasztása az érfalaktól az artériás trombózist és - ami még rosszabb - myocardialis infarktust okozhat.

Így az ateroszklerózis a miokardiális infarktus fő oka, ami meglehetősen veszélyes állapot, és meg kell javítani.

A betegség, mint például a szívroham, kockázata jelentősen megnöveli a következő tényezőket:

  • Rossz öröklés. A szív-érrendszer patológiájának szerepe a közeli hozzátartozókban.
  • Helytelen étrend és ülő életmód. Ezek a tényezők egy olyan személy kialakulásához vezetnek, mint az elhízás.
  • Elhízás. A felesleges zsír közvetlenül a vérlemezek falakon történő lerakódásához vezet.
  • Rossz szokások. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás vazospazmushoz vezet.
  • Endokrin rendellenességek. A cukorbetegek hajlamosabbak a szívkeringés változására. Ennek oka a betegségnek a hajókra gyakorolt ​​negatív hatása.
  • A szívinfarktus története.

A nyomásváltozások, a tartós magas vérnyomás, állandó stressz is okozhatnak szívrohamot.

tünetek

A szívizominfarktus tünetei közvetlenül függenek a színpadtól. A sérülés szakaszában a betegek nem panaszkodhatnak, de néhánynak instabil angina van.

Az akut stádiumban a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

  • Súlyos fájdalom a szívben vagy a szegycsont mögött. A besugárzás lehetséges. A fájdalom jellege egyéni, de leggyakrabban elnyomó. A fájdalom súlyossága a sérülés nagyságától függ.
  • Néha a fájdalom teljesen hiányzik. Ebben az esetben a személy sápadt, nagyban növeli a nyomást, a szívritmus zavar. Ezzel a formával gyakran megfigyelhető a szív-asztma vagy a pulmonális ödéma kialakulása.
  • Az akut periódus végén, a nekrotikus folyamatok hátterében jelentős hőmérséklet-emelkedés, valamint a magas vérnyomás szindróma növekedése lehet.

Törölt áramlás esetén a megnyilvánulások teljesen hiányoznak, és egy probléma jelenléte csak az EKG végrehajtásakor gyanítható. Ezért olyan fontos, hogy megelőző vizsgálatokat végezzünk szakemberekkel.

Meg kell mondani az akut időszak atipikus formáit. Ebben az esetben a fájdalom szindróma lokalizálható a torokban vagy az ujjakban. Az ilyen megnyilvánulások nagyon gyakran jellemzőek az idősek számára, akik egyidejűleg szív-érrendszeri patológiával rendelkeznek. Meg kell jegyezni, hogy az atípusos pálya csak az akut szakaszban lehetséges. A jövőben a myocardialis infarktusos betegség klinikája a betegek többségében azonos.

A szubakut periódusban, miokardiális infarktus esetén fokozatosan javul, a betegség megnyilvánulása fokozatosan könnyebbé válik, amíg teljesen eltűnik. Ezt követően az állapot normalizálódik. Nincsenek tünetek.

Elsősegély

Megérteni, mi az - miokardiális infarktus megjelenése, fontos felismerni, hogy az elsősegélynyújtás nagy szerepet játszik. Tehát, ha gyanítod ezt a feltételt, fontos a következő intézkedések végrehajtása:

  1. Hívjon egy mentőt.
  2. Próbáljon megnyugtatni a pácienst.
  3. Biztosítson szabad hozzáférést a levegőhöz (megszabaduljon a kényszerítő ruháktól, nyissa ki a szellőzőnyílásokat).
  4. Helyezze a pácienst az ágyra oly módon, hogy a test felső része az alsó fölé kerüljön.
  5. Adjon nitroglicerin tablettát.
  6. Ha elveszíti az eszméletét, folytassa a kardiopulmonális újraélesztést (CPR).

Fontos megérteni, hogy a miokardiális infarktusnak nevezett betegség életveszélyes állapot. A komplikációk kialakulása és a beteg élete is függ az elsősegélynyújtás helyességétől, valamint az orvosi intézkedések megkezdésének sebességétől.

besorolás

A szívrohamokat az alábbi jellemzők szerint osztályozzák:

  • A sérülés mérete.
  • A sérülés mélysége.
  • A cardiogram (EKG) változásai.
  • Lokalizáció.
  • A szövődmények jelenléte.
  • Fájdalom szindróma

A szívizominfarktus besorolása a négy különbséget megkülönböztető szakaszon alapulhat: károsodás, akut, szubakut, hegesedés.

Az érintett terület méretétől függően - kis és nagy fókuszú infarktus. Egy kisebb terület veresége kedvezőbb, hiszen nem érzékel olyan szövődményeket, mint a szív vagy az aneurizma szakadása. Meg kell jegyezni, hogy a kutatás szerint a szívinfarktusban szenvedők több mint 30% -ánál a fókusz egy nagy fókuszúvá alakul.

Az EKG rendellenességeknél két betegségtípus is megfigyelhető, attól függően, hogy van-e kóros Q-hullám vagy sem. Az első esetben a patológiás fog helyett QS komplex alakulhat ki. A második esetben negatív T hullám képződése figyelhető meg.

Figyelembe véve, hogy a sérülés milyen mélységben van, megkülönböztetjük a következő típusú betegségeket:

  • Subepicardialis. A sérülés helyszíne az epikardiához tartozik.
  • Subendocardialis. A sérülési hely az endokardium mellett van.
  • Intramural. A nekrotikus szövet területe az izom belsejében található.
  • Transmuralis. Ebben az esetben az izmos falat a teljes vastagsága befolyásolja.

A következményektől függően, komplex és bonyolult fajokat kell elosztani. Egy másik fontos pont, amelyen az infarktus típusa függ a fájdalom lokalizációjától. Van egy tipikus fájdalom szindróma, amely a szívben vagy a szegycsont mögött helyezkedik el. Ezenkívül az atipikus formákat is feljegyezzük. Ebben az esetben a fájdalom sugárzhat (ad) a lapátra, az alsó állkapocsra, a nyaki gerincre, a hasra.

szakasz

A szívizominfarktus kialakulása általában gyors és lehetetlen megjósolni. Mindazonáltal a szakértők különbséget tesznek a betegség számos szakaszában:

  1. Károkat. Ebben az időszakban a szívizomban a vérkeringést közvetlenül sértik. A színpad időtartama egy óra és több nap között lehet.
  2. Akut. A második szakasz időtartama 14-21 nap. Ebben az időszakban a sérült rostok egy részének nekrózisát észlelik. A többi, éppen ellenkezőleg, helyreállnak.
  3. Szubakut. E periódus időtartama néhány hónaptól egy évig terjed. Ebben az időszakban az akut stádiumban megkezdett folyamatok végleges befejezése után az ischaemiás zóna csökken.
  4. Hegesedést. Ez a szakasz a beteg élete során is folytatódhat. A nekrotikus területeket kötőszövet helyettesíti. Ebben az időszakban a szívizom működésének kompenzálása érdekében a normálisan működő szövetek hipertrófia jelentkezik.

A myocardialis infarktus szakaszai nagyon fontos szerepet játszanak a diagnózisban, hiszen ezeken az elektrokardiogramon történő változások függenek.

A betegség változatai

A jellegzetes megnyilvánulásoktól függően számos lehetőség áll rendelkezésre a szívizominfarktus esetén, nevezetesen:

  1. Anginás. A miokardiális infarktus jellemzően a leggyakoribb lehetőség. Jellemző fájdalom szindróma jelenléte, amelyet a nitroglicerinnel nem távolítanak el. A fájdalom a bal válllapon, a karon vagy az alsó állkapocson sugározhat.
  2. Cerebrovaszkuláris. Ebben az esetben az agyi ischaemia megnyilvánulása a patológiára jellemző. A beteg súlyos szédülést, hányingert, súlyos fejfájást és ájulás előfordulását panaszkodhatja. A neurológiai tünetek meglehetősen nehézkes a helyes diagnózis felállítása. A miokardiális infarktus egyetlen tünete a jellemző EKG-változások.
  3. Hasi. Ebben az esetben a fájdalom lokalizációja atípusos. A páciensnek fájdalma volt az epigasztriás régióban. Jellemzője a hányás, gyomorégés. A has nagyon duzzadt.
  4. Asztmás. A légzési elégtelenség tünetei előtérbe kerülnek. Súlyos légszomj kifejeződik, köhögés habos köpetrel, ami a bal kamra meghibásodásának jele. A fájdalom szindróma teljesen hiányzik, vagy a légszomj előtt jelentkezik. Ez az opció jellemző az idősek számára, akiknek már korábban is voltak szívrohamok a történelmükben.
  5. Aritmiás. A fő tünet a szívritmuszavar. A fájdalom szindróma enyhe vagy teljesen hiányzik. A jövőben dyspnea és vérnyomás csökkentése lehetséges.
  6. Törlődik. Ebben a változatban a megnyilvánulások teljesen hiányoznak. A beteg nem mutat be panaszt. A betegség azonosítása csak EKG után lehetséges.

Tekintettel arra, hogy e betegséggel lehetségesek a lehetőségek, a diagnózisa rendkívül nehéz, és leggyakrabban az EKG vizsgálatán alapul.

diagnosztika

Ebben a betegségben a szakemberek számos diagnosztikai módszert használnak:

  1. Anamnézis és panaszok gyűjtése.
  2. EKG.
  3. Konkrét enzimek aktivitásának vizsgálata.
  4. Általános vérvizsgálati adatok.
  5. Echokardiográfia (EchoCG).
  6. Koronária angiográfia.

A betegség és az élet történetében az orvos figyelmet fordít a szív-érrendszer és az öröklődés egyidejű kórképeinek jelenlétére. A panaszok összegyűjtése során figyelmet kell fordítani a fájdalom természetére és helyére, valamint az atipikus patológiára jellemző egyéb megnyilvánulásokra.

Az EKG az egyik legtájékoztatóbb módszer ennek a patológiának a diagnózisában. A felmérés során értékelheti a következő pontokat:

  1. A betegség időtartama és stádiuma.
  2. Lokalizáció.
  3. Kiterjedt kár.
  4. A sérülés mélysége.

A sérülési szakaszban az ST szegmensben változás következik be, amely több változat formájában is előfordulhat, nevezetesen:

  • A bal kamra elülső falának károsodása esetén az endokardium régiójában a kontúrvonal alatti szegmens elhelyezkedése figyelhető meg, ahol az ív lefelé néz.
  • Ha a bal kamra elülső fala megsérül az epikardium területén, éppen ellenkezőleg, a szegmens az izolátum felett helyezkedik el, és az ív felfelé irányul.

Az akut stádiumban egy patológiai Q hullám előfordulása figyelhető meg, ha transzmurális variáns van, akkor a QS szegmens képződik. Más lehetőségekkel a QR szegmens kialakulását figyeljük meg.

Az ST szegmens normalizálása jellemző a szubakut szakaszra, de a patológiás Q hullám és a negatív T is megmarad, a cicatriciás stádiumban a Q fog figyelhető meg, és kompenzáló miokardiális hipertrófia kialakulása figyelhető meg.

A patológiás folyamat pontos helyének meghatározásához fontos értékelni, hogy mely konkrét vezetéseket használják a változások meghatározásához. Abban az esetben, ha az elülső szakaszokban a sérülés lokalizálódik, az első, második és harmadik mellkasi vezetékben, valamint az első és a második szabványos vezetékekben a jelek jelennek meg. Az AVL vezetőjének lehetséges változásai.

Az oldalfal-elváltozások szinte soha nem fordulnak elő önállóan, és általában a hátsó vagy az elülső fal károsodásának folytatása. Ebben az esetben a változásokat a harmadik, a negyedik és az ötödik mellkasi vezetékek rögzítik. Az első és a második szabványban is károsodás jelei kell lenniük. Hátsó fal infarktus esetén az AVF ólomban változások figyelhetők meg.

Kis fókuszinfarktus esetén csak a T hullám és az ST szegmens változása jellemző. A patológiai fogak nem észlelhetők. A nagy fókuszú változat minden vezetéket érint, és Q és R fogakat észlelnek benne.

Ha EKG-t végez az orvosnál, bizonyos nehézségek merülhetnek fel. Leggyakrabban ez a beteg alábbi jellemzőinek köszönhető:

  • A cicatriciális változások jelenléte nehézségeket okoz az új károsodási helyek diagnosztizálásában.
  • Vezetési zavarok.
  • Aneurizma.

Az EKG mellett számos további vizsgálatra van szükség a meghatározás befejezéséhez. A szívrohamot a betegség első néhány órájában a myoglobin növekedése jellemzi. Szintén az első 10 órában növekszik az ilyen enzim, mint a kreatin-foszfokináz. Teljes tartalma csak 48 óra múlva jön létre. A helyes diagnózis elvégzéséhez szükséges a laktát-dehidrogenáz mennyiségének becslése.

Érdemes megjegyezni, hogy miokardiális infarktus esetén a troponin-1 és a troponin-T növekszik. Általában a vérvizsgálat a következő változásokat tárta fel:

  • Megnövekedett ESR.
  • Leukocytosis.
  • Növelje az AsAt-t és az AlAt-t.

A echokardiográfiánál lehetőség van a szívszerkezetek kontraktilitásának megsértésére, valamint a kamrák falainak elvékonyodására. A szívkoszorúér-angiográfia csak akkor ajánlott, ha a koszorúér artériák okklúziója gyanítható.

szövődmények

A betegség szövődményei három fő csoportra oszthatók, amelyek a táblázatban láthatóak.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának központja, amely a szívkoszorúér-keringés akut megsértése következtében alakul ki. Klinikailag nyilvánvalóvá válik a mellkas mögötti fájdalmak égetésével, préselésével vagy szorításával, amely a bal kézre nyúlik, nyakörv, lapát, állkapocs, légszomj, félelem, hideg verejték. A kialakult myocardialis infarktus jelzi a kardiológiai újraélesztés sürgősségi kórházi kezelését. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása halálos lehet.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának központja, amely a szívkoszorúér-keringés akut megsértése következtében alakul ki. Klinikailag nyilvánvalóvá válik a mellkas mögötti fájdalmak égetésével, préselésével vagy szorításával, amely a bal kézre nyúlik, nyakörv, lapát, állkapocs, légszomj, félelem, hideg verejték. A kialakult myocardialis infarktus jelzi a kardiológiai újraélesztés sürgősségi kórházi kezelését. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása halálos lehet.

40-60 éves korban a myocardialis infarktus 3–5-ször gyakrabban fordul elő férfiaknál, az atherosclerosis korábbi (10 évvel korábban előforduló) kialakulása miatt. 55-60 év után a két nem közötti személyek előfordulása közel azonos. A myocardialis infarktus halálozási aránya 30-35%. Statisztikailag a hirtelen halálesetek 15–20% -át miokardiális infarktus okozta.

A szívizom 15–20 percig tartó csökkent vérellátása a szívizom és a szívműködési zavarok visszafordíthatatlan változásának kialakulásához vezet. Az akut ischaemia a funkcionális izomsejtek egy részének (nekrózis) halálát és a későbbi kötőszövetszálakkal való helyettesítését okozza, azaz egy infarktus utáni heg kialakulását.

A miokardiális infarktus klinikai lefolyása során öt periódus van:

  • 1 periódus - preinfarktus (prodromal): a stroke növekedése és növekedése több órát, napot, hetet is tarthat;
  • 2 periódus - a legsúlyosabb: az ischaemia kialakulásától a miokardiális nekrózis megjelenéséig 20 perctől 2 óráig tart;
  • 3 periódus - akut: a nekrózis kialakulásától a myomalaciáig (a nekrotikus izomszövet enzimatikus olvadása), időtartama 2 és 14 nap között;
  • 4. időszak - szubakut: a hegek szervezésének kezdeti folyamatai, a granuláló szövet fejlődése a nekrotikus helyen, 4-8 hetes időtartam;
  • 5 periódus - infarktus utáni időszak: hegérés, myocardialis alkalmazkodás az új működési feltételekhez.

A szívinfarktus okai

A szívinfarktus a koszorúér-betegség akut formája. Az esetek 97–98% -ában a szívkoszorúérek ateroszklerotikus károsodása a miokardiális infarktus kialakulásának alapjául szolgál, ami lumenük szűkülését okozza. A hajó érintett területének akut trombózisa gyakran kapcsolódik az artériák ateroszklerózisához, ami a vérellátás teljes vagy részleges megszűnését okozza a szívizom megfelelő területére. A thrombus kialakulása hozzájárul a vérkosár megnövekedéséhez a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Bizonyos esetekben a szívizominfarktus a koszorúér-ágak görcsének hátterében fordul elő.

A szívizominfarktus kialakulását diabetes mellitus, hipertóniás betegség, elhízás, neuropszichiátriai feszültség, alkoholos vágy és dohányzás elősegíti. A szívkoszorúér-betegség és az angina hátterére gyakorolt ​​súlyos fizikai vagy érzelmi stressz kiválthatja a szívinfarktus kialakulását. A bal kamrában gyakrabban alakul ki szívizominfarktus.

A szívinfarktus osztályozása

A szívizom fókuszváltozásainak méretével összhangban a miokardiális infarktus felszabadul:

A kis fókuszú myocardialis infarktus részesedése a klinikai esetek mintegy 20% -át teszi ki, de gyakran a szívizomban lévő kis nekrózisfókuszok nagy fókuszú szívinfarktussá (a betegek 30% -ában) alakulhatnak át. A nagy fókuszú infarktusokkal ellentétben az aneurizma és a szív törése nem fordul elő kis fókuszinfarktusok esetén, az utóbbit kevésbé bonyolítja a szívelégtelenség, a kamrai fibrilláció és a thromboembolia.

A szívizom nekrotikus károsodásának mélységétől függően miokardiális infarktus szabadul fel:

  • transzmuralis - a szív izomfalának teljes vastagságának nekrózisa (gyakran nagy fókuszú)
  • intramurális - nekrózis a szívizom vastagságában
  • szubendokardiális - miokardiális nekrózis az endokardium szomszédságában
  • szubepikardiális - miokardiális nekrózis az epikardiával való érintkezés területén

Az EKG-n rögzített változások szerint:

  • "Q-infarktus" - abnormális Q hullám kialakulásával, néha kamrai komplex QS (általában nagy fókuszú transzmuralis miokardiális infarktus)
  • „Nem Q-infarktus” - nem kíséri a Q hullám megjelenése, negatív T-fogakkal (általában kis fókuszú szívinfarktus) nyilvánul meg

A topográfia szerint a szívkoszorúér-infarktus a koszorúér-artériák egyes ágainak vereségétől függően:

  • jobb kamra
  • bal kamra: elülső, oldalsó és hátsó falak, interventricularis septum

Az előfordulás gyakorisága megkülönbözteti a szívizominfarktust:

  • elsődleges
  • visszatérő (8 héten belül alakul ki az elsődleges t
  • megismétlődik (8 héttel az előző után alakul ki)

A szövődmények kialakulása szerint a miokardiális infarktus:

  • komplikált
  • komplikációmentes
A fájdalom jelenléte és lokalizációja

allokálja a szívizominfarktus formáit:

  1. jellegzetes - a fájdalom lokalizálása a szegycsont mögött vagy a prekordiális régióban
  2. atipikus - atipikus fájdalom megnyilvánulásokkal:
  • perifériás: baloldali, balkezes, gége-gége, mandibularis, felső gerinc, gastralgic (hasi)
  • fájdalommentes: kollaptoid, asztmás, ödémás, aritmiás, agyi
  • gyenge tünet (törölt)
  • kombinált

A miokardiális infarktus időtartamának és dinamikájának megfelelően az alábbiakat különböztetjük meg:

  • ischaemia (akut periódus)
  • nekrózis (akut periódus)
  • szervezeti szakasz (szubakut időszak)
  • cicatrizációs szakasz (infarktus utáni időszak)

A szívinfarktus tünetei

Preinfarction (prodromal) időszak

A betegek mintegy 43% -a hirtelen szívinfarktus kialakulását jelzi, míg a betegek többségében változó időtartamú, instabil progresszív angina pectorist figyeltek meg.

A legnehezebb időszak

A szívizominfarktus tipikus eseteit rendkívül intenzív fájdalom szindróma jellemzi, a mellkasi fájdalom lokalizálódása és a bal váll, a nyak, a fogak, a fül, a karimás, az alsó állkapocs és az interscapularis terület besugárzása. A fájdalom jellege lehet nyomó, ívelt, égő, préselő, éles ("tőr"). Minél nagyobb a myocardialis károsodás, annál erősebb a fájdalom.

A fájdalmas támadás hullámos módon történik (néha növekszik, majd gyengül), 30 perctől több óráig, néha napokig tart, a nitroglicerin ismételt használata nem áll meg. A fájdalom súlyos gyengeség, szorongás, félelem, légszomj.

Talán atipikus a miokardiális infarktus legsúlyosabb időszakában.

A betegeknél a bőr éles, a ragadós hideg verejték, az acrocianózis, a szorongás. A vérnyomás a támadás ideje alatt megnő, majd mérsékelten vagy élesen csökken az alapvonalhoz képest (szisztolés < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Ebben az időszakban akut bal kamrai elégtelenség (szív-asztma, pulmonalis ödéma) alakulhat ki.

Akut időszak

A szívizominfarktus akut periódusában a fájdalom szindróma általában eltűnik. A fájdalom megtakarítását az infarktuszóna közeli izokémia fokozódása vagy perikarditis hozzáadása okozza.

A nekrózis, a myomalacia és a perifokális gyulladás eredményeként a láz fejlődik (3-5 nap vagy több nap). A láz időtartamának és a hőmérséklet emelkedésének magassága a nekrózis területétől függ. A hipotenzió és a szívelégtelenség jelei továbbra is fennállnak és növekednek.

Szubakut időszak

A fájdalom hiányzik, a beteg állapota javul, a testhőmérséklet normalizálódik. Az akut szívelégtelenség tünetei kevésbé kifejezettek. Eltűnik a tachycardia, a szisztolés zűrzavar.

A fertőzés utáni időszak

A posztinfarktusos időszakban a klinikai tünetek hiányoznak, a laboratóriumi és fizikai adatok gyakorlatilag nincsenek eltérésekkel.

A myocardialis infarktus atípusos formái

Néha egy atípusos szívinfarktus folyik a fájdalom lokalizációjával atipikus helyeken (a torokban, a bal kéz ujjaiban, a bal lapocka területén vagy cervicothoracikus gerincben, az epigasztriumban, az alsó állkapocsban) vagy fájdalommentes formákban, amelyek vezető tünetei köhögés és súlyos fulladás, összeomlás, ödéma, aritmiák, szédülés és zavartság.

A myocardialis infarktus atípusos formái gyakrabban fordulnak elő idős betegeknél, akiknél súlyos cardiosclerosis, keringési elégtelenség és visszatérő szívinfarktus jelei vannak.

Azonban atipikusan általában csak a leginkább akut periódus, a miokardiális infarktus további fejlődése jellemzővé válik.

A kiürült myocardialis infarktus fájdalommentes, és véletlenül észlelhető az EKG-n.

A miokardiális infarktus szövődményei

Gyakran előfordul, hogy a szövődmények a myocardialis infarktus első óráiban és napjaiban jelentkeznek, ami súlyosabbá teszi. A betegek többségében az első három napban különböző típusú ritmuszavarokat figyeltek meg: extrasystole, sinus vagy paroxysmal tachycardia, pitvarfibrilláció, teljes intraventrikuláris blokád. A legveszélyesebb kamrai fibrilláció, amely fibrillációba léphet és a beteg halálához vezethet.

A bal kamrai szívelégtelenséget a stagnáló zihálás, a szív asztma, a pulmonális ödéma jellemzi, és gyakran kialakul a leginkább akut szívizominfarktus időszakában. Rendkívül súlyos bal kamrai elégtelenség a kardiogén sokk, amely masszív szívrohamban alakul ki és általában halálos. A kardiogén sokk jelei a szisztolés vérnyomás 80 mmHg alatti csökkenése. Cikk, károsodott tudat, tachycardia, cianózis, diurézis csökkentése.

Az izomrostok megrepedése a nekrózis területén szív tamponádot okozhat - vérzés a perikardiális üregbe. A betegek 2–3% -ánál a miokardiális infarktust a pulmonalis artériás rendszer pulmonalis embolia komplikálja (tüdőinfarktust vagy hirtelen halált okozhat), vagy a nagy keringést.

Az első 10 napban átfogó transzmuralis szívizominfarktusban szenvedő betegek a vérkeringés akut abbahagyása következtében meghalhatnak a kamra szakadásából. Kiterjedt miokardiális infarktus, hegesedési szöveti elégtelenség, akut szív aneurizma kialakulása következtében fellépő duzzadás. Egy akut aneurysma válhat egy krónikus, ami szívelégtelenséghez vezethet.

A fibrin lerakódása az endokardium falain parietális tromboendokarditisz kialakulásához vezet, amely a tüdő, az agy és a vesék véredényeinek embóliájának veszélyes lehetősége a leválasztott trombotikus tömegekkel. A későbbi időszakban infarktus utáni szindróma alakulhat ki, melyet perikarditis, pleurisis, ízületi fájdalom, eozinofília okoz.

A miokardiális infarktus diagnózisa

A miokardiális infarktus diagnosztikai kritériumai közül a legfontosabbak a betegség története, a jellemző EKG-változások és a szérum enzimaktivitási mutatók. A szívizominfarktusban szenvedő beteg panaszai a betegség formájától (tipikus vagy atipikus) és a szívizom károsodásának mértékétől függenek. A myocardialis infarktust súlyos mellkasi fájdalmak, vezetési zavarok és szívfrekvencia, akut szívelégtelenség súlyos és hosszabb (30-60 percnél hosszabb) roham esetén kell gyanítani.

Az EKG jellemző változásai közé tartozik a negatív T hullám kialakulása (kis fókuszos szubendokardiális vagy intramurális szívinfarktusban), patológiás QRS komplex vagy Q hullám (nagy fókuszú transzmuralis szívinfarktusban). Amikor EchoCG feltárta a kamra lokális kontraktilitásának megsértését, a fal elvékonyodása.

A fájdalmas támadás után a vérben az első 4-6 órában meghatározták a myoglobin, ami a sejtekbe oxigént hordozó fehérjét, a vérben a kreatin-foszfokináz (CPK) aktivitásának növekedése több mint 50% -kal figyelhető meg a szívizominfarktus kialakulásától számított 8-10 óra után, és normál értékre csökken két napon belül. A CPK szintjének meghatározása 6-8 óránként történik. A myocardialis infarktus három negatív eredménnyel kizárt.

A myocardialis infarktus későbbi diagnosztizálására a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim meghatározását alkalmazzuk, amelynek aktivitása a CPK-nál későbbi 1-2 nappal a nekrózis kialakulását követően 7-14 nap elteltével normális értékre emelkedik. A miokardiális infarktusra jellemző, hogy a troponin-troponin-T és a troponin-1 miokardiális kontraktilis fehérje izoformái növekednek, amelyek az instabil anginában is növekednek. Az ESR, a leukociták, az aszpartát-aminotranszferáz (AsAt) és az alanin-aminotranszferáz (AlAt) aktivitásának növekedését a vérben határozzuk meg.

A koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia) lehetővé teszi a thrombotikus koszorúér-elzáródás kialakulását és a kamrai kontraktilitás csökkentését, valamint a szívkoszorúér-bypass műtét vagy angioplasztika lehetőségeinek felmérését, amelyek segítik a szív áramlásának helyreállítását.

A szívinfarktus kezelése

Miokardiális infarktus esetén kardiológiai újraélesztésre szolgáló sürgősségi kórházi kezelést jeleznek. Az akut periódusban a páciens számára a pihenő és a mentális pihenés, a frakcionált táplálkozás, a térfogat és a kalóriatartalom korlátozott. A szubakut időszakban a pácienst az intenzív ellátásból áthelyezik a kardiológiai osztályba, ahol a miokardiális infarktus kezelése folytatódik, és az adagolási fokozat fokozatos kiterjesztése történik.

A fájdalomcsillapítás a kábítószer-fájdalomcsillapítók (fentanil) és a neuroleptikumok (droperidol) kombinációjával, valamint a nitroglicerin intravénás beadásával történik.

A miokardiális infarktus terápia célja az aritmiák, a szívelégtelenség, a kardiogén sokk megelőzése és megszüntetése. Ezek antiarrhythmiás szereket (lidokain), β-blokkolókat (atenololt), trombolitikusokat (heparint, acetilszalicilsavat), Ca (verapamil) antagonistákat, magnéziumot, nitrátokat, görcsoldó szereket stb. Írnak elő.

A myocardialis infarktus kialakulását követő első 24 órában a perfúzió helyreállítható trombolízissel vagy sürgősségi ballonkoszorúér-angioplasztikával.

A szívinfarktus előrejelzése

A szívizominfarktus egy súlyos betegség, amely veszélyes szövődményekkel jár. A legtöbb haláleset a szívizominfarktus utáni első napon történik. A szív szivattyúteljesítménye az infarktus zóna helyéhez és térfogatához kapcsolódik. Ha a szívizom több mint 50% -a sérült, a szív általában nem működik, ami kardiogén sokkot és a beteg halálát okozza. Még a kevésbé kiterjedt károsodások esetén is, a szív nem mindig megbirkózik a stresszel, aminek következtében a szívelégtelenség alakul ki.

Az akut periódus után a helyreállítási prognózis jó. A komplikált miokardiális infarktusban szenvedő betegek kedvezőtlen kilátása.

A szívinfarktus megelőzése

A szívizominfarktus megelőzésének előfeltétele az egészséges és aktív életmód fenntartása, az alkohol és a dohányzás elkerülése, kiegyensúlyozott étrend, a fizikai és ideges túlterhelés megszüntetése, a vérnyomás ellenőrzése és a vér koleszterinszintje.