A szívelégtelenség jelei és diagnózisa

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

A "Klinikai kardiológia" program tanúsítási ciklusa

Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov

A szívbetegség elég komoly patológia, amelyben a szelepberendezés munkája megszakad. A tünetek súlyosságának összetettsége magában foglalja a szűkületet, a kombinált és kombinált típusok mikropórusait, a szívelégtelenség kialakulását. Az ilyen tényezők a megfelelő kezelés hiányában súlyos fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethetnek. Ezért fontos az idő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése.

Mit kell tudni a problémáról?

A szív szerkezetének súlyos megsértése esetén a létfontosságú szerv működése meghiúsul, következésképpen az egész test szenved. A szívbetegség a szívszelepek vagy szerkezeteinek sérülése.

A beteg felmérése során a született karakter jön létre. Ez a forma a fogyatékosság és a halál gyakori oka fiatal korban. Mi provokálja a patológiát? Ennek fő oka a reuma (az esetek 90% -a), ateroszklerózis (kb. 6%) és egyéb betegségek (sérülések, daganatok).

A veleszületett rendellenességek a szív és a nagy edények betegségeinek nagy és változatos csoportja. A véráramlás, a túlterhelés és a szívelégtelenség változásai. Az újszülöttek 1-2% -ánál diagnosztizálják. Számos jellemző jele lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását.

A klinikai kép súlyossága: a tünetek teljes leírása

A tünetek, amelyek arra utalnak, hogy egy személynek ilyen fajta patológiája van, kiterjedt. A klinikai kép megnyilvánulása gyakori a betegség veleszületett és szerzett formáiban. A szívbetegséget az alábbi tünetek jellemzik.

  1. Az agyi aktivitás megzavarása. Az emberi agy a véráramlás következtében lassú mozgás közben kezdi meg az információt. Gyermekeknél fejlődési késleltetés figyelhető meg, és felnőtteknél a normális életfolyamatok gyenge észlelése figyelhető meg. A személy rosszul hozzáadja a számokat, gyakran elfelejti a szavakat és egyéb egyszerű információkat.
  2. A bőr cianózisa vagy túlzottan sápadt. A kékes árnyalat az orr, a fül vagy a test egészében nyilvánvaló.
  3. Az ujjak és a köröm domborzatának megváltoztatása - a szív küszöbértéke az ujjakra való figyelem felhívásával diagnosztizálható. Ha egy személynek problémája van a véráramlással, akkor a csúcsaik erősen duzzadnak, és körmük alakja domborúvá válik (hasonlítanak az óraüveghez).
  4. Gyors légzés, gyakori fáradtság. A fizikai terhelés után erős légszomj. A 2-3 óránként fellépő gyengeség a szívproblémákról is beszél.
  5. Gyakori ájulás. Ez a jel futó űrlapot jelez. Ha gyakori eszméletvesztés tapasztalható ok nélkül (vagy sportolás után), azonnal forduljon orvoshoz.

A kapcsolódó tünetek közé tartozik egy enyhe köhögés. Továbbá, a páciens a vér kiürülhet. Kivételes esetekben az ilyen diagnózissal rendelkező emberek pitvarfibrillációt (szívritmuszavarot) és tüdőödémát fejtenek ki.

Bármilyen típusú szívhiba esetén a fizikai síkon nincs aktivitás. Bármilyen terhelés esetén a szívfrekvencia jelentősen megnő. A vér gyorsabban fut a testen, tápanyagokat szolgáltat az érintett izomszövethez. Ugyanakkor egy beteg szív rosszul kezeli az ilyen feladatot.

A patológiák és a tünetek sajátosságai

A klinikai kép súlyossága attól függ, hogy a szívben milyen zavarok vannak a szervezetben.

  1. Kompenzációs. A betegség súlyosságának teljes hiánya. A szív adaptív mechanizmusokat hoz létre és önállóan korrigálja a jogsértéseket. A test alkalmazkodik a meglévő problémákhoz.
  2. A szubkompenzáció fázisa. A tünetek a legkisebb fizikai terhelés (gyors gyaloglás) után jelentkeznek. A beteg elkezdi a légszomjat, felgyorsítja az impulzust, cianózist (lila vagy kék bőrszínt), duzzanatot, eszméletlen állapotot mutat.
  3. Ezután jön a dekompenzáció fázisa. A szív kompenzációs funkciói kimerültek, a tipikus tünetek teljes pihenés állapotában jelennek meg. A vér szivattyúzásának nehézségei miatt a légszomj a fekvő helyzetben is jár a beteghez. Dystrofikus változások jelentkeznek a szervezetben.
  4. Az utolsó szakasz a terminál. Halál.

A pontos diagnózis beállítása: a betegség gyermekkori felismerésének sajátossága

Az ilyen szívpatológia azonosítására szolgáló diagnosztika általában egy olyan nő megelőző vizsgálatával kezdődik, akinek méhében egy gyermek fejlődik. A szív összehúzódásának és munkájának meghallgatása lehetővé teszi, hogy egy csecsemő korai szakaszában meghatározzák a szívhibát. Amint a gyermek megszületik, az orvosok vizsgálatot végeznek, hallgatják a szív zaját, figyelik az élet első napjait. Szükség esetén az újszülött speciális központokba kerül.

Az óvodások és az iskolás gyermekek megelőző orvosi vizsgálata gyermekorvos által végzett vizsgálatot és teljes szívellenőrzést tartalmaz. Ha egy gyermekben zavaró zaj keletkezik, akkor azt kardiológusnak küldi meg, aki számos laboratóriumi és műszeres eljárást végez.

A fonokardiográfia a leghatékonyabb módszer a szívzaj diagnosztizálására. Az ilyen típusú kutatásnak köszönhetően hangokat rögzíthet, majd visszafejthet. A módszer lehetővé teszi a szerves és a funkcionális zaj megkülönböztetését.

A diagnosztikai módszerek részletes leírása

Ha a tünetek listájának áttekintése után találta meg a megfelelő helyzetet, akkor jobb, ha biztonságos, és menjen a klinikára, ahol a pontos diagnózis szívbetegséget tár fel.

A kezdeti diagnózis az impulzus (mérés, pihenés) segítségével határozható meg. A páciens vizsgálatára a tapintási módszert használják, hallgatják a szívverést a zajok és a hangváltozások észlelésére. A tüdőt is ellenőrzik, meghatározzák a máj méretét.

A diagnózis megerősítésére szolgáló instrumentális módszerek listája számos eljárást tartalmaz.

  1. Ultrahang - univerzális és bevált módszer. Csak a segítségével lehetséges a csecsemőknél a szívbetegségek felismerése, mielőtt születnek. Ez egy megelőző intézkedés, és többször is megtörtént az eredmény megszerzéséhez vagy megerősítéséhez. A kapott információk segítenek megérteni a szív különböző részeinek munkáját, meghatározni az izmok sűrűbb területeit, és feltárni a vér visszatérő áramlását.
  2. Fotokardiográfia - a szívizom állapotának vizsgálata, amely működésének átfogó hallási zajára épül.
  3. A röntgensugaras módszer a szív méretének és a pleurális üregekben a felesleges folyadék jelenlétének grafikus értékelésén alapuló módszer. Tájékoztatásul elemezzük az emberi mellkas pillanatképét.
  4. Imaging. Speciális eszközök segítségével az orvos kutatást végez. A működés elve a rezonancián alapul. Jelenleg egy percig számítógépen tartják. A veleszületett rendellenességek ritka formáinak azonosítására használják.

Az elektrokardiogram kötelező. Ez az eljárás a szívizom (fő izomréteg) és idegek átfogó elemzése, amely biztosítja a szív megfelelő működését.

A leggyakoribb diagnosztikai módszer az x-ray. Ez a tanulmány lehetőséget ad az aorta és a szív egyes részeinek bővítésére. Bizonyos esetekben a nyelőcső a kontrasztosodás során folyik. A páciens kontrasztanyagot nyel, és a radiológus figyeli a test fejlődését. Anatómiai hibák esetén a szívkamra kiterjesztése a nyelőcső eltérését okozhatja. A végső diagnózis ezen az alapon történik.

Elektrokardiográfia: mindent a módszerről

Ez a módszer az egyik leghatékonyabb és megbízhatóbb. Az EKG egy olyan eljárás, amely a szívizom összehúzódásának grafikus képét ábrázolja. Az EKG eltávolításához az emberi test felületén (lábak, csukló, mellkas) elhelyezett és az eszközhöz csatlakoztatott lemezekkel. A készülék egy olyan lapot készít, amely egy papírlapra van nyomtatva. Szakembernek számít, aki következtetést von le.

Az EKG használata szívhibákban segít azonosítani számos mutatót:

  • meghatározza a szívizom pontos ritmusát;
  • meghatározza az aritmiák, blokádok és ischaemia jelenlétét;
  • szívizomvastagság-elemzés;
  • fordított vérkérés jelenléte.

Ez a módszer a különböző típusú kórképek számára lehetővé teszi a szelepek és a szívrészek munkájának minőségi értékelését.

A diagnózis pontossága hozzájárul a kapcsolódó módszerek eléréséhez: echokardiográfia, MSCT vagy a szív MRI. A cukor és a koleszterin szintjének meghatározásához elengedhetetlen a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Vér- és vizeletvizsgálatokat végzünk, vizsgáljuk a vér biokémiai összetételét.

Ne feledje, hogy a szívbetegség diagnózisa nem végzetes. A legfontosabb idő, hogy észleljük. Számos diagnosztikai módszer és komplex terápia minimálisra csökkenti a veszélyes szövődmények kockázatát, és visszatér a normális és teljes életre.

Hogyan lehet megtudni, hogy van szívbetegsége?

Szívbetegség - állandóan progresszív krónikus patológia, amelyet a szívszelepek, a falak, az erek megsértése jellemez. A patológiát 1000 újszülöttből 7 esetben jegyzik fel, és az egyik vezető helyet foglalja el a csecsemőhalandóság egyik évében. Hogyan lehet megtalálni a szívbetegséget?

Betegség jelei

A patológia a szív, a szelepek és az erek izmainak hibáiból ered. A veleszületett szívelégtelenségek intrauterin módon alakulnak ki.
A betegség tünetei:

  • fokozott fáradtság és légszomj;
  • étvágytalanság;
  • ájulás;
  • szívelégzés;
  • fejlődési késleltetés, rövid állapot és súly;
  • Kék bőr az orr, a száj és a fül körül;
  • idősebb gyermekeknél a betegség a mozgás vonakodásában nyilvánul meg.

Néha ezek a jelek egyáltalán nem merülnek fel. Ezért minden újszülöttnek echokardiográfiát kell végeznie.
Megszerzett szívhibák vannak, amelyek 90% -a reumás. Mind gyermekkorban, mind felnőttkorban diagnosztizálhatók. Ez egy vagy több szelep hibájaként jelenik meg.
A betegség oka az ateroszklerózis, a fertőző endocarditis, ritkán a sérülések és az ankilozáló spondylitis.
A beteg fokozott szívverést, légszomjat, duzzanatot és egyéb szívelégtelenséget tapasztalhat.

A betegséget klinikai vizsgálat során diagnosztizálják. E folyamat során az orvos észlelheti a nem megfelelő munkavégzés által okozott szívcsörgést. Ezen túlmenően, a szakember rögzíti a tüdőben a zihálást, amelyet a vér stagnálása okoz a szerv edényeiben.
A beteg diagnózisának tisztázása céljából echokardiográfiára, radiográfiára és elektrokardiográfiára kerül sor. Csak az összes kapott eredmény elemzése után állapíthatja meg vagy visszautasíthatja a szívbetegségeket.
Az orvos különös figyelmet fordít a bőr sápaságára és a puffadásra, valamint a máj megnövekedését is kimutatja.
A szívhiba észlelésének legpontosabb módszere az echokardiográfia elvégzése, aki képes érzékelni a szív és a paraméterek pontos képét.

Szívhibák: hogyan kell időben felismerni?

Az újszülöttek egyik leggyakoribb problémája a szívbetegség. Ezeket a fejlődési rendellenességeket időben kell diagnosztizálni és kezelni. Philippe Genti professzor, a Nashville-i Magzati Orvostudományi Intézet ultrahang diagnosztikai részlegének vezetője, a Philips klinikai tanácsadója az ultrahangkutatásért, elismert nemzetközi magzati echokardiográfiai szakértő. t

Milyen gyakran szenvednek a gyerekek szívelégtelensége? Vannak-e statisztikák különböző országok és különösen Oroszország számára?

Különböző vizsgálatokban a szívbetegségek előfordulási gyakorisága ezer élő született csecsemő esetében 4-50 esetben változik. A leggyakoribb típusú szívkoszorúér-betegségek gyakorisága is nagyon különbözik a tanulmányoktól. Ezt részben az újszülöttek diagnózisában mutatkozó különbségek magyarázzák, részben a helyi variabilitás miatt. Az ezerből hat esetben átlagosan súlyos patológiák fordulnak elő. Sajnos nincsenek teljes körű információk az oroszországi betegségek statisztikáiról, így nem tudok pontos adatokat szolgáltatni. Azonban sikerült észrevenni, hogy a különböző országokban a szívelégtelenségre vonatkozó statisztikák közel azonosak, de meglehetősen észrevehető különbség van az ilyen betegségek diagnózisában és kimutatásában. Például az USA-ban, Kanadában és más államokban az ilyen tanulmányokat szűk szakemberek végzik az ultrahangszonográfia területén. Oroszországban a helyzet más. Itt a diagnosztikát a kezelőorvosok végzik.

Oroszországban, véleményem szerint, az ökológia befolyásolhatja a szívbetegségek kialakulását: a környezetbarát környezetben élő embereknek nagyobb a szívbetegség kockázata, mint a természetes környezetben élőknél.

Milyen terhességi szakaszban teszteljük?

Általában egy ilyen felmérést 18-22 hetes időszakban végeznek. Eddig némi előrelépés történt az innovatív ultrahangos berendezések kifejlesztésében, amely reményeink szerint lehetővé teszi a magzati echokardiográfiát egy korábbi időpontban. Azonban a patológiás esetekben a további fellépésről szóló döntés általában még a második trimeszterben történik. Meg kell értenünk, hogy a korábbi időszakokban a magzat szíve olyan kicsi, hogy néha nagyon nehéz pontos diagnózist készíteni. Ezen túlmenően, néhány szívhiba teljes mértékben megnyilvánul, és csak az első trimeszter után látható.

Mi provokálhat a szív hibáit - egy rossz ökológia, öröklődés, néhány más tényező? És hogyan lehet megakadályozni?

Mindezek a tényezők szerepet játszhatnak. Ha az egyik gyermek már érintett a betegségre, az anyát gondosan meg kell vizsgálni a következő terhességek során. Továbbá nagyobb figyelmet igényel a jövőbeni anyák saját kardiológiai betegségeikkel. Sok oka van annak, hogy a gyermek szívdefektusainak kialakulásához vezethet. Közülük - az alkohol vagy a kábítószer használata a terhesség alatt, valamint a dohányzás. Természetesen a dohányzás mellett sok olyan együttható tényező is van, amely hozzájárul a szív patológiák kialakulásához, és ez a szokás önmagában nem a betegség kialakulásának fő oka. A rossz szokások feladására vonatkozó ajánlás mellett azt is javaslom, hogy forduljon az örökléshez, hogy a rokonok kóros állapotainak felismerése esetén megérthessük, mit kell különös figyelmet fordítani a terhesség alatt.

Vannak-e olyan jelek, amelyek szerint a gyermeket hordozó nőnek ilyen vizsgálatnak kell alávetnie (például, ha magának van szívproblémája)?

Természetesen. Azt hiszem, minden nőt át kell vizsgálni a terhesség 18-22. Hetében. Legalábbis ez megakadályozza a gyermek születésekor tapasztalt meglepetéseket. Nem minden anomáliát lehet diagnosztizálni, de a legveszélyesebbek lesznek. Különösen feltétlenül ellenőrizze a jövőbeli anyákat, akik szívbetegségben szenvednek. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy ha egy nőnek szívbetegsége van, akkor biztosan hasonló problémával küzdő gyermeket fog szülni, de ez a kockázat sajnos fennáll. Ezért a terhesség korai szakaszában a diagnózis soha nem lesz felesleges. Bizonyos esetekben a baba szívének ultrahangja egyszerűen szükséges. Például, ha egy nő korábban vetélés volt. Ezen túlmenően, az orvosok gyakran végeznek ilyen diagnózist, ha egy nő a terhesség alatt beteg volt, antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket szedett.

Hogyan határozzuk meg a szívbetegségeket

A szívbetegségek a szelepek, partíciók, a szívkamrák és a belső szívedényeken átáramló vérkeringést zavaró erek szerkezeti rendellenességeinek és deformációinak sajátos sorozata, és az akut és krónikus elégtelen vérkeringési formák kialakulására hajlamosak. A szívbetegségek etiológiai tényezőkből erednek veleszületett és szerzett.

A veleszületett etiológiájú szívhibák olyan hibákra oszlanak, amelyek az SS.C. valamint a magzati fejlődés során kialakuló endokardiális patológiák következtében kialakuló szívhibák. A morfológiai elváltozások miatt ez a szívbetegség-kategória anomáliával fordul elő a szív helyén, a partíciók patológiás szerkezetében, mind a kamrák, mind az atria között.

Vannak hibák az artériás csatornában, a szív, az aorta és a jelentős edények mozgásában. A megszerzett etiológiájú szívbetegségek esetében a fejlődés reumatikus szívgyulladásra, atherosclerosisra és néha sérülésekre és szifiliszre jellemző.

Szívbetegségek okai

A veleszületett etiológia szívhibájának kialakulását befolyásolhatják a génmutációk, a különböző fertőző folyamatok, az endogén és a terhesség alatti exogén mérgezések is. Ezen túlmenően a szívbetegségek e kategóriáját a kromoszómális készlet különböző rendellenességei jellemzik.

A jellemző változások közül a 21-es triszómiát a Down-szindrómában figyelték meg. E genetikai patológiával rendelkező betegek közel 50% -a CHD-vel (veleszületett szívbetegség) születik, nevezetesen a kamrai szeptális vagy atrioventrikuláris hibák. Néha a mutációk egyidejűleg több génben fordulnak elő, hozzájárulva a szívbetegségek kialakulásához. Az ilyen mutációkat, mint a TBX 5-ben, sok olyan betegben azonosították, akiknél Holt-Orama-szindróma diagnosztizált, ami egy szekcionális hibával rendelkező autoszomális típusú betegség. A supravalvularis aorta stenosis kialakulásának oka az elasztin génben előforduló mutáció, míg az NKX változásai a Fallot tetrád szívhibájának kialakulásához vezetnek.

Ezen túlmenően a szívbetegség a testben előforduló különböző patológiai folyamatok eredményeként fordulhat elő. Például az esetek 85% -ában a reumás befolyásolja a mitrális szűkület kialakulását és az aorta szelep 26% -ában. Ez is hozzájárulhat egyes szelepek és szűkület elégtelen munkájának különböző kombinációinak kialakulásához. A szepszis, a fertőző endocarditis, a trauma, az ateroszklerózis, és bizonyos esetekben a Liebman-Sachs endokarditisz, a rejtélyes ízületi gyulladás és a szkleroderma okozza az élet során megszerzett szívhibák kialakulását.

Néha a különböző degeneratív változások az izolált mitrális és az aortai elégtelenség, az aorta stenosis kialakulását okozzák, amelyre a nem reumás eredetű jellemző.

Szívbetegségek tünetei

A szívszelepek vagy szerkezeteik szerves károsodásai, amelyek a jellegzetes rendellenességek okává válnak, a szívbetegségnek nevezett közös csoportban vannak.

Ezeknek az anomáliáknak a jellemzői azok a fő mutatók, amellyel bizonyos szívbetegségek diagnosztizálhatók, valamint hogy milyen fejlődési szakaszban van. Ugyanakkor saját tünetei vannak veleszületett etiológiával, amelyet szinte azonnal a születés után határoznak meg, de a szűkös klinika jellemző a szerzett szívbetegségekre, különösen a betegség kompenzációs szakaszában.

A szívbetegség klinikai tünetei általában a betegség általános és specifikus jeleire oszthatók. A szív vagy az edények szerkezetének néhány rendellenességét a tünetek bizonyos sajátossága jellemzi, de a közös keringési rendszer számos betegségére jellemző a gyakori jelek. Ezért, például a csecsemőknél a szívbetegségben nem specifikus tünetek vannak, szemben a véráramlás rendszer bizonyos rendellenességeinek tüneteivel.

A gyermek szívbetegségét a bőr színének típusa határozza meg. Amikor a bőr cianotikus színezése kék hibának tekinthető, míg a fehér hibákat halvány árnyalat jellemzi. A fehér szívelégtelenségek esetében a vénás vér nem lép be a szív bal oldalán lévő szívkamrába, illetve a szűkítő nyílásba, valamint az ívtel párhuzamos aortába. Kék hibával a vérkeverés vagy az edény átültetése is megfigyelhető. Nagyon ritka megfigyelni a gyorsan kialakuló bőr cianózis megjelenését egy gyermekben, ami lehetővé teszi, hogy feltételezzük, hogy nincs egyetlen szívhiba. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatra van szükség.

Az általános tünetek tünetei közé tartozik a tünetek megjelenése szédülés, gyakori szívverés, vérnyomás növekedése vagy csökkenése, légszomj, bőrelváltozások cianózisa, pulmonális ödéma, izomgyengeség, ájulás stb. Mindezek a tünetek nem tudják pontosan jelezni a meglévő szívbetegséget, így a betegség pontos diagnózisa alapos vizsgálat után lehetséges. Például egy megszerzett karakterből álló szívbetegség egy meghallgatás után azonosítható, különösen, ha a betegnek jellegzetes rendellenességei vannak. A hemodinamikai zavarok mechanizmusa lehetővé teszi, hogy azonnal és megbízhatóan meghatározzuk a szívbetegség típusát, de a fejlődési stádiumot sokkal nehezebb azonosítani. Ezt akkor lehet megtenni, ha a betegség jelei nem specifikus jellegűek. A szívbetegségre jellemző klinikai tünetek legnagyobb száma kombinált vagy kombinált formában.

A veleszületett szívelégtelenség szubjektív értékelésében enyhe intenzitású tüneti megnyilvánulások jelentkeznek, míg a megszerzettek súlyossága a dekompenzáció és a szubkompenzáció stádiumában van.

A szűkület klinikai tünetei kifejezettebbek, mint a szelep elégtelensége. A mitrális szűkület diasztolés macskakövek formájában jelentkezik, a bal oldali artéria artériájában az impulzus késleltetése a bal szubklónikus artéria, az acrocianózis, a szívbuborékok, a nasolabialis háromszög területének cianózisa formájában.

A szubkompenzációs és dekompenzációs fázisokban az LH a légzési nehézséghez vezet, és a száraz köhögés hiányos, fehér köpetsel. Ezek a tünetek minden alkalommal növekednek, és a betegség előrehaladásához vezetnek, ami a test rosszabbodott állapotának és gyengeségének megjelenését okozza.

A szívbetegség abszolút dekompenzációjával a betegek bizonyos részeiben ödémát alakítanak ki és a tüdőödémát. Az első fokú stenotikus hibára, amely befolyásolja a mitrális szelepet, fizikai terhelés esetén a szívverés és a száraz köhögés érzésével járó légszomj jellemző. A szelep deformitását mind az aorta, mind a tricuspid szelepeken észlelik. Az aortás elváltozásokban szisztolés zörgést észlelünk, a purring formájában, a gyenge pulzusok tapintása a negyedik és az ötödik bordák közötti szívcsúcs jelenlétével. A tricuspid szelep anomáliájával az ödéma jelenik meg, a máj nehézsége, ami az edények teljes feltöltésének jele. Néha az alsó végtagok vénái kibővülnek.

Az aorta szelep elégtelen működésének tünetei a szívfrekvencia és a vérnyomás változásából állnak. Ebben az esetben az impulzus nagyon stresszes, a diasztolában és a szisztolés változásban lévő pupillák méretei és a kapilláris eredetű Quinckole pulzusa is megfigyelhető. A dekompenzáció időtartama alatt a nyomás alacsony. Ezen túlmenően, ez a szívbetegség előrehaladtával jellemezhető, és a szívizomban bekövetkező változások nagyon gyorsan válnak a HF (szívelégtelenség) okává.

A fiatalabb korú betegeknél, valamint a veleszületett etiológiájú vagy korai megszerzett szívbetegségben szenvedő betegeknél a szívüreg kialakulását a bal kamra megnagyobbodott és megváltozott szívizomjának nagyobb nyomása következtében figyeli a mellkas elülső falára.

A veleszületett szívbetegségeknél gyakori a szívverés és a hatékony vérkeringés, amely a születés óta jellemző. Nagyon gyakran, ilyen hibák esetén cianózist észlelnek, melyet az átrium vagy a kamra, aorta átültetése, a jobb kamra bejáratának stenózisa és hipertrófiája okozta meghibásodás okoz. Mindezek a tüneti tünetek és olyan szívbetegségük van, mint a Fallot tetrádja, amely gyakran újszülöttekben alakul ki.

Szívbetegség gyermekeknél

Szívbetegség, amelyet a szelepberendezésben és a falakban fellépő hibák jellemeznek. A jövőben a kardiovaszkuláris kudarc kialakulásához vezet.

Gyermekeknél a szívelégtelenség a veleszületett etiológia, vagy az élet során szerezhető be. A veleszületett rendellenességek kialakulásának oka a szív és a szomszédos erek hibái formájában az embriogenezis folyamatainak rendellenességei. Az ilyen szívhibák közé tartoznak a szepta közötti hibák, mind a kamrák, mind az atria között; nyílt artériás légcsatorna formája; aorta stenosis; Fallot tetrádja; izolált természetű pulmonalis artéria stenózisa; az aorta coarktációja. Mindezek a szívproblémák formájában kialakuló kardiológiai kórképek a prenatális időszakban kerülnek elhelyezésre, amely a szív ultrahangával és a fejlődés korai szakaszában elektrokardiográfiával vagy doplerometriával detektálható.

A gyermekeknél a szívbetegségek kialakulásának fő oka a következők: örökletes tényező, dohányzás és alkoholfogyasztás a terhesség alatt, környezetvédelmi szempontból kedvezőtlen zóna, a női vetélés története vagy csecsemő születése, valamint fertőző betegség, például a rubeola a terhesség alatt.

A szelepek területén kialakult rendellenességek, szűkület vagy elégtelen szívfunkció alakulása a szerzett szívhibákra jellemző. Ezek a gyermekkori szívhibák bizonyos betegségek következtében alakulnak ki. Ezek közé tartozik a fertőző endocarditis, a mitrális szelep prolapsus és a reuma.

A gyermek szívbetegségének meghatározásához először figyeljen a zajra a szív auscultációja során. A rendelkezésre álló szerves zaj a szívbetegség gyanúja. Egy ilyen diagnózisú gyermek minden hónapban nagyon kevés súlyt ad hozzá, mintegy 400 grammot. Légszomjú, és gyorsan elfárad. Ezek a tünetek általában az etetés folyamatában jelennek meg. Ugyanakkor a bőr tachycardia és cianózisa jellemző a szívbetegségre.

A gyermekkori szívbetegség kezelésében általában nincs egyértelmű válasz. A terápiás kezelés módszereinek megválasztásában számos tényező szerepet játszik. Ez a betegség jellege, a gyermek kora és állapota. Fontos figyelembe venni azt a pillanatot, hogy a gyerekek szívbetegsége önmagában, tizenöt vagy tizenhat év eltelte után továbbhaladhat. Mindez a veleszületett etiológiájú szívhibákra vonatkozik. Nagyon gyakran először kezdenek kezelni egy olyan betegséget, amely a gyermekek szívbetegségének kialakulását okozza, vagy hozzájárult annak előrehaladásához. Ebben az esetben profilaktikus és gyógyszeres kezelést alkalmaztak. De a megszerzett szívbetegség gyakran egy műtéti művelettel zárul. Ebben az esetben ez egy commissurotomia, amelyet izolált mitrális szűkületsel végeznek.

Sebészeti beavatkozás a mitrális elégtelenség jelenlétében a gyermek jóllétének komplikációi vagy romlása esetén történik. A műveletet a szelep cseréjével végezzük. Szívbetegségek kezelésére megfelelő fehérjetartalmú étrend, amely korlátozza a vizet és a sót, különböző higiéniai tevékenységeket, valamint rendszeres testmozgási gyakorlatokat ír elő. A szívelégtelenséggel küzdő gyermek megtanul bizonyos fizikai tevékenységeket végezni, amelyek folyamatosan képezik a szívizomot. Először is gyalog, ami segít erősíteni a vérkeringést és előkészíti az izmokat a következő osztályokba. Ezután végezzen el egy sor gyakorlatot, amely kiegyenesíti a gerincet és a mellkasot. Természetesen az osztály szerves része a légzőszervek torna.

Szívbetegségek újszülötteknél

Ezt a kategóriát sokféle betegség képviseli, amelyek kisebb rendellenességekként jelentkezhetnek, és a szív olyan patológiái, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel.

Az újszülötteknél a szívbetegség bizonyos genetikai természetű okokon alapulhat, és a környezet erősen befolyásolhatja kialakulását, különösen a terhesség első trimeszterében.

Ezen túlmenően, ha a várandós anya valamilyen drogot, kábítószert, alkoholt, füstölt vagy bizonyos vírusos vagy bakteriális etiológiai betegségekből nyert, akkor előfordulhat, hogy először a magzatban, majd az újszülöttben kialakul a szívbetegség. Az örökletes etiológia miatt bizonyos típusú szívhibák alakulnak ki. Mindezek a patológiák meghatározhatók még a terhes nők ultrahangon történő vizsgálata, és néha késői diagnózis esetén is, de a szívelégtelenség különböző korban jelentkezik.

Az újszülötteknél a szívelégtelenségek közös patológia és nagyon súlyos probléma. Ők szívdefektusokra vannak osztva, melyeket vérelvezetés és mentesítés jellemez. A klinikai tünetek leginkább a szívbetegség első változatában mutatkoznak meg, amikor az atria falai között hiba van. Ebben az esetben az oxigénnel nem dúsított vér nagy mennyiségben kerül a keringésbe, így az újszülött cianózis vagy kékes színű lesz a bőrön. A jellegzetes kékesség látható az ajkakon, így létezik a "kék gyermek" kifejezés. A cianózis akkor jelenik meg, ha a kamrák között a szeptum hibája van. Ez annak a hibának a következménye, hogy a szív és a kis kör túlterheltek a szív különböző részei nyomása miatt.

A veleszületett eredetű szívelégtelenségek esetében, de vércsepp nélkül, az aorta kooperációja jellemzőbb. Ugyanakkor a cianotikus színárnyalat nem jelenik meg a bőrön, de a hiba különböző szintjeivel a cianózis képződhet.

Az újszülöttek leggyakoribb rendellenességei közé tartozik a Fallot tetrádja és az aorta koorációja. A leggyakoribb hibák azonban a pitvari és a kamrai szepta hibáit bocsátják ki.

Fallo tetrad-helyét a terhesség negyedik-hatodik hetében alakítják ki a szív fejlődésének szabálytalanságai miatt. Jelentős szerepe van az öröklődésnek, de a kockázati tényezők fontos szerepet játszanak. Leggyakrabban ez a hiba a Down-szindrómás újszülötteknél fordul elő. A Fallot tetradját a kamra közötti szeptum hibája jellemzi, az aorta helyzete megváltozik, a pulmonális aorta szűkül, és a jobb kamra megnő. Ugyanakkor hallatszott a szívvel, a légszomj, és az ajkak és az ujjak kékekké válnak.

Az aortának az újszülöttekbe történő beágyazódását az aorta szűkítése jellemzi. E korlátozástól függően két típus létezik: postductional és preductal. Az utolsó szívtípus nagyon súlyos patológiára utal, amely összeegyeztethetetlen az életkel. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás szükséges, mivel ez a szívbetegség a test alsó részén kékre vezet.

A veleszületett eredetű szívszelepek hibája az endokardium kiálló részeinek formájában jelenik meg, amely a szív belső részét vonja be. Ilyen gonoszokkal a vér csak egy irányban kering. Ebből a kategóriából a leggyakoribb szívhibák az aorta és a pulmonáris hibák. Ennek a patológiának a tünetei egy bizonyos szívverésből, légszomjból, a végtagok duzzanatából, mellkasi fájdalomból, letargiából és eszméletvesztésből állnak. Az elektrokardiográfiát a diagnózis tisztázására használják, a műtét pedig az egyik lehetséges kezelési módszer.

Az újszülött szívelégtelenség diagnosztizálása az, hogy ezt a patológiát a születés előtt, azaz a prenatális diagnózis módszerével azonosítsa. Van egy invazív és nem invazív vizsgálat. Az első diagnosztikai módszer a cordocentesis, a chorion biopszia és az amniocentesis. A második vizsgálati módszer magában foglalja az anyában végzett biopsziás vérvizsgálatot, a terhes nő ultrahang vizsgálatát a terhesség első felében, és egy második ultrahangvizsgálatot a diagnózis tisztázására.

Bizonyos esetekben a csecsemőknél a szívelégtelenség bizonyos csoportja egyszerűen életveszélyes, ezért ebben az esetben sürgősségi sebészeti beavatkozást írnak elő. Például egy olyan szívbetegségben, mint az aorta koortálása, a szűkített terület sebészeti úton eltávolítható. Más esetekben a műtét bizonyos ideig késik, ha ez műtét nélkül lehetséges.

Megszerzett szívbetegség

Ez a patológia a szívszelepek szerkezetében és működésében, amely egy személy életében bizonyos tényezők hatására alakul ki, a szív megzavarásához vezet. A szerzett karakterek szívhibáinak kialakulását a fertőző léziók vagy különböző gyulladásos folyamatok befolyásolják, valamint a szívkamrák bizonyos túlterhelését.

Szívbetegség, amelyet egy személy az élet során szerzett, szintén szelep-szívbetegségnek hívják. Jellemzője a szelep szűkítése vagy a szelep elégtelen működése, és egyes pontok együttes szívelégtelensége. A diagnózis elkészítésekor kiderül a mitrális szelep működésének rendellenessége, amely nem képes szabályozni a véráramlást, és a vérkeringés mindkét körében stagnálást okoz. És néhány szívosztály túlterhelése hipertrófiájához vezet, és ez viszont megváltoztatja a szív teljes szerkezetét.

A megszerzett szívelégtelenségeket nagyon ritkán kell időben diagnosztizálni, ami megkülönbözteti őket a CHD-től. Nagyon gyakran az emberek sok fertőző betegségben szenvednek "a lábukon", ami reumát vagy myocarditist okozhat. A megszerzett etiológiájú szívelégtelenségeket a nem megfelelően előírt kezelés is okozhatja.

Ezen túlmenően, ez a kardiológiai patológiás kategória a szívelégtelenség etiológiai jelei szerint, szifilitikus eredetű, ateroszklerotikus, reumás és bakteriális endokarditisz következményeibe sorolható.

A megszerzett szívelégtelenségeket a szív belsejében magas vagy mérsékelt hemodinamikai zavarok jellemzik, vannak olyan hibák is, amelyeket ez a dinamika teljesen nem befolyásol. A hemodinamikától függően többféle megszerzett hiba létezik, nevezetesen kompenzált, dekompenzált és szubkompenzált.

A hiba típusának diagnosztizálásának fontos pontja figyelembe veszi annak lokalizációját. A szívelégtelenségek, mint például az egyszálú szívbetegség, a mitrális szívbetegség, az aorta és a tricuspid. Ebben az esetben csak egy szelep van deformálva. Károsodás esetén mindkettő kombinált szelep-szívbetegségről beszél. Ez a kategória magában foglalja a mitrális-tricuspidet, a mitrális-aorta, az aorta-mitrális-tricuspid malformációkat stb.

Kisebb szívelégtelenség esetén a betegség tünetei hosszú ideig nem jelentkezhetnek. A megszerzett karakter hemodinamikailag jelentős szívhibáit azonban a légszomj, a cianózis, az ödéma, a megnövekedett szívverés, a fájdalom és a köhögés jellemzi. Bármilyen hiba jellegzetes klinikai jele a szívrög. A pontosabb diagnózis érdekében konzultációra van szükség egy kardiológussal, aki a tapintást, ütőhangszereket, auscultációt használó vizsgálatot végez, ami lehetővé teszi, hogy tisztább szívet és a szívben fellépő zajt hallgassanak. Ezenkívül az echocardioscopy és a dopplográfia módszereit is alkalmazzák. Mindez segít megbecsülni, hogy egy bizonyos szívbetegség súlyossága, valamint a dekompenzációs fok.

Az ilyen diagnózis létrehozása szívbetegségként nagyobb felelősséget igényel az embertől az egészségükért. Először is korlátozni kell a nehéz fizikai terhelés teljesítményét, különösen a szakmai sportok tekintetében. Fontos továbbá a kiegyensúlyozott étrend és a napi adagolás helyes életmódjának fenntartása, az endokarditisz, a szívritmus zavarai és az elégtelen vérkeringés megelőzése, mivel ez a betegcsoport a hibák kialakulásának előfeltételei. Emellett a fertőző betegségek időbeni kezelése a reumás és a bakteriális etiológiai endokarditis megelőzésével megakadályozhatja a megszerzett szívhibák kialakulását.

A mai napig két módszerrel kezeljük ezt a szívpatológiát. Ezek közé tartozik a kezelés sebészi módszere és a gyógyszer. Néha ez az anomália teljesen kompenzálódik, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy elfelejtse diagnózisát a megszerzett eredetű szívhiba formájában. Ehhez azonban fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a helyesen előírt kezelés.

A kezelés terápiás módszerei közé tartozik a szívben a gyulladás folyamatának megállítása, majd a szívbetegség kiküszöbölésére sebészeti beavatkozás történik. Általában a műtétet nyitott szívvel végzik, és a művelet hatékonysága nagymértékben függ a működés korai időpontjától. De a szívelégtelenség ilyen komplikációi, mint például az elégtelen vérkeringés vagy abnormális szívritmus, műtét nélkül kiküszöbölhetők.

Aorta szívbetegség

Ez a betegség stenosisra és az aortai elégtelenségre oszlik. Napjainkban az aorta stenosisát a megszerzett szívhibák között gyakrabban észlelik Észak-Amerikában és Európában. Mintegy 7% diagnosztizálja a 65 évesnél idősebb és főként a lakosság férfiak körében a nyálkásodó aorta stenosisát. Mindössze 11% az etiológiai tényezőt jelenti, mint a reuma az aorta stenosis kialakulásában. A legfejlettebb országokban ennek a szívelégtelenségnek a kialakulásának oka az aorta szelepen előforduló degeneratív kalcifikus folyamat közel 82% -a.

A betegek egyharmada szenved a bicipid aortás szelepbetegségben, ahol a szelepszövetek károsodása következtében a szárnyfibrózis halad, és az aterogén folyamatok felgyorsulnak, és ez okozza az aortai defektust szűkület formájában. Az ilyen provokáló tényezők, mint a dohányzás, a diszlipidémia, a beteg életkora, a jelentősen megnövekedett koleszterinszintek felgyorsíthatják a fibrotikus folyamatokat és a szívben az aorta defektus kialakulását.

A betegség súlyosságától függően több szakaszt különböztetünk meg. Ezek közé tartoznak a következők: enyhe szűkítés, mérsékelt és súlyos aorta stenosis.

Az aorta szívbetegség tüneti képe az aorta-szelep anatómiai változásaitól függ. Kisebb elváltozások esetén a legtöbb beteg hosszú ideig él és dolgozik az élet szokásos ritmusában, és nem mutat be olyan panaszokat, amelyek az aortai hibát jeleznék. Bizonyos esetekben az aortaprobléma első tünete a szívelégtelenség (HF). A hemodinamikai jellegű rendellenességek a fáradtság, amely a központi véráramláshoz kapcsolódik. Mindez a szédülést és ájulást mutató betegek kialakulását okozza. A betegek közel 35% -ánál a fájdalom stenokardiális jellegű. Dekompenzált hibával a légszomj minden fizikai terhelés után jelentkezik. De a nem megfelelő fizikai erőfeszítés eredményeként tüdőödéma léphet fel. Az olyan tünetek, mint a szív asztma és az angina-rohamok, a betegség rossz prognózisa.

Vizuálisan a páciens vizsgálata során figyelemre méltó a sápaság, és kifejezett stenózissal - egy kis és lassú töltésimpulzus, valamint a szisztolés és az impulzus nyomása csökken. A csúcsra húzódó szívet erős hang formájában hallják, szétszórva, balra és lefelé tolódva. Amikor a tenyér a szegycsont fogantyújához van csatolva, a szisztolé kifejezett remegése van. Az ütőhangszerek alatt a szív unalmasságának határát a bal oldalra, majdnem 20 mm-rel lefelé és néha még többre is eltolják. Az auscultáció során a bordák között gyengült második hang hallható, valamint a szív és a nyak edényei között a szív minden részén zajló szisztolés zümmögés. Néha távoli zaj hallatszik. És az aorta második hangjának eltűnésével lehetséges, hogy teljes bizalommal beszéljünk a súlyos aorta stenosisról.

Az aorta szívbetegségét öt szivárgási szakasz jellemzi.

Az első szakasz abszolút kompenzáció. A páciensek nem mutatnak tipikus panaszokat, a hibát a hallgatózás során észlelik. ECHO-kardiográfiával meghatározzuk az enyhe szisztolés nyomás gradienst az aorta szelepen (kb. 40 mm Hg). Sebészeti kezelést nem végeznek.

A betegség második szakasza a látens elégtelen szívfunkció. Fáradtság, légszomj a fizikai terhelés hátterében, szédülés. Az aortikus stenózis jelei mellett a bal kamrai hipertrófia jellemző jele a röntgen és az elektrokardiográfiás vizsgálatok alapján. Az ECHO-kardiográfia végrehajtásakor mérsékelt szisztolés nyomást lehet meghatározni az aorta szelepen (kb. 70 mmHg), és a műtét egyszerűen szükséges.

A harmadik szakaszt viszonylagos koszorúér-elégtelenség jellemzi, amelyet az angina pectorisra emlékeztető fájdalom mutat; a légszomj halad; ájulás és szédülés a enyhe fizikai terhelés hátterében. A szív határai egyértelműen megnövekednek a bal kamra miatt. Az elektrokardiogramon a szív bal oldalán és a szívizom hipoxiáján a kamrai növekedés jelei vannak. Az ECHO-kardiográfiával a szisztolés nyomás 60 mmHg-ra emelkedik. Art. Ebben az állapotban sürgős művelet van kijelölve.

Az aorta szívbetegség negyedik szakaszában a bal kamra meghibásodása kifejeződik. A betegek panaszai ugyanazok, mint a betegség harmadik szakaszában, de a fájdalom és más érzések sokkal erősebbek. Néha a paroxiszmális dyspnea támadások rendszeres és többnyire éjszaka; szív asztma; a máj emelkedik, és tüdőödéma lép fel. Az elektrokardiogramon láthatóak a koszorúér-keringéssel és a pitvarfibrillációval kapcsolatos minden sérülés. Az ECHO-kardiográfiai vizsgálat során az aorta-szelep kalcifikációját is észlelik. A röntgensugárzást a szív bal oldalán lévő megnagyobbodott kamra határozza meg, valamint a tüdőben lévő torlódásokat. Az ágyak pihenésére és a konzervatív terápiák elrendelésére vonatkozó ajánlások ideiglenesen javítják egyes betegek általános állapotát. Ebben az esetben a kezelési módszer alapvetően egyszerűen lehetetlen. Minden egyedileg megoldódik.

És az aorta szívbetegség utolsó szakasza terminális. Jellemzője a hasnyálmirigy elégtelenségének és a bal kamra progressziója. Ebben a szakaszban a betegség minden jele igen nagy. A betegek rendkívül nehéz állapotban vannak, így ebben az esetben a kezelés már nem hatékony és a műtéti műveleteket nem végezzük el.

Az aorta elégtelensége az aortai hibák egyik típusát jelenti. A detektálás gyakorisága általában függ a diagnosztikai vizsgálatok módszereitől. Az ilyen típusú vice elterjedése nő egy életkorral, és a súlyos hiány minden klinikai jele sokkal gyakrabban észlelhető a férfi nemben.

Ennek a patológiának a kialakulásának egyik leggyakoribb oka a növekvő rész aorta aneurizma, valamint a bicipid aortás szelep. Néhány esetben a patológia oka a közel 50% -ban az aorta szelep degeneratív rendellenességei miatt következik be. 15% -ban az etiológiai tényező a reuma és az ateroszklerózis, valamint a fertőző eredetű 8% endocarditis.

Az aorta-stenosishoz hasonlóan három az aorta-szívbetegség szintje: kezdeti, mérsékelt és súlyos.

Az aorta elégtelenségének tünetei a kialakulási sebesség és a szelephibák mérete. A kompenzációs fázisban nincsenek a betegség szubjektív jelei. Az aorta szívbetegség kialakulása nyugodtan halad, még akkor is, ha jelentős mennyiségű aorta regurgitáció van.

A kiterjedt hibák gyors kialakulásával a tünetek fokozódnak, és ez a szívelégtelenség (HF) oka. Bizonyos betegeknél szédülés tapasztalható, és érezhetik a szívverést. Ezen túlmenően a betegség angina pectorisának fő tünete az aortai elégtelenséggel diagnosztizált betegek közel fele, amelyek okai az atherosclerosis vagy a szifilisz.

A patológiás folyamat kezdetén fokozott fizikai terheléssel fejlődnek ki a légzési nehézségek, és a bal kamrai elégtelenség kialakulása során a légszomj megmarad, és a szív asztma tünetei jellemzik. Néha bonyolítja a tüdőödéma hozzáadása. Ezenkívül a betegek nagyon halványak, álmos, brachialis és temporális artériái erősen pulzálnak, Musset, Landolfi, Muller és Quincke megfigyelésre kerülnek. A vizsgálat során a Corrigan impulzusát figyeli, auscultációval nagyon erős és kissé diffúz nyomást hallunk a szív csúcsán, és a határait jelentősen meghosszabbítják balra és lefelé. A Traube tónusának kettős karakterét a nagy struktúra edényei fölé helyezik, és amikor megnyomjuk a csípő artéria területét, megjelenik a Durozier zaj. A szisztolés nyomás 170 mm Hg-ra emelkedik. A diasztolés nyomás és az indikátorok csaknem 40 mm Hg csökkenést mutatnak. Art.

Ez a patológia az első jelek megjelenése után alakul ki, amíg a beteg meghal, átlagosan körülbelül hét éve. A szív elégtelen munkája nagyon gyorsan alakul ki a levél elszakadása vagy az endokarditisz szelepének súlyos károsodása során. Az ilyen betegek egy kicsit több mint egy évet élnek. A kedvezőbb prognózist az aortás szívbetegség jellemzi az ateroszklerotikus eredet hátterében, ami ritkán vezet a szelepek jelentős változásához.

Mitrális szívbetegség

Ez a betegségcsoport magában foglalja a szűkületet és a nem megfelelő mitrális szelep funkciót. Az első esetben a szűkület gyakori reumás szívbetegségnek tekinthető, amelynek oka hosszú távú reumás endokarditisz. Általában ez a fajta szívpatológia gyakrabban fordul elő a fiatalabb generáció körében, és az esetek 80% -ában a népesség felét érinti. Nagyon ritkán a mitrális nyílás a karcinoid szindróma, a rheumatoid arthritis és a lupus erythematosus következtében szűkül. És az esetek 13% -a a degeneratív jellegű szelepek változásainak tulajdonítható.

A mitrális szűkület kisebb, mérsékelt és jelentős.

A mitrális szívbetegség minden klinikai tünete a szűkület formájában bizonyos mértékű függőséget mutat ezen patológia stádiumától, és milyen állapotban van a vérkeringés. Kicsi nyitóterülettel a hiba nem jelentkezik klinikailag, de ez csak a pihenés állapotára vonatkozik. De a vérkeringés ilyen körében a nyomás növekedésével kicsi a légszomj, és a betegek súlyos szívverés miatt panaszkodnak, amikor kisebb fizikai erőfeszítést hajtanak végre. A kapilláris nyomás éles emelkedése esetén kialakul a szív asztma, a száraz köhögés, és néha a köpet elválasztása és még hemoptízis formájában is.

LH (pulmonalis hipertónia) esetén a betegek gyengék és gyorsan elfáradnak. Amikor a szűkület tünetei kifejeződnek, az arcon az arca halvány árnyalatú, az ajkakon, az orron és a fülön lévő cianózis jeleit mutatják a mitrális pislogás.

A mitrális szívbetegséggel végzett vizuális vizsgálat során az alsó rész szegycsontja erősen kiemelkedik, és a szívcsomó kialakulása következtében pulzálódik, ami a hasnyálmirigy megerősödött támadásának eredménye a mellkas melletti falnak. A szívcsúcs régiójában meghatározzuk a macskakövek formájában kialakuló diasztolememóriát. Auscultation során a szív felső részén lévő első hang erősítése hallható, és egy kattintás, amikor a mitrális szelep kinyílik.

A mitrális szűkület több szakaszban is előfordulhat. Az első a teljes kompenzáció, amelyben sebészeti beavatkozás nélkül is megteheti. A második a PH (pulmonalis artéria) stagnálása. Ebben az esetben a műtéti kezelést szigorúan a jelzések szerint végezzük. A harmadik - a hasnyálmirigy elégtelen munkája. A műtét abszolút mutatói vannak. A negyedik szakaszt dystrofikus változások jellemzik. A gyógyszeres terápia alkalmazásával jelentéktelen, rövid távú hatás érhető el. Ebben a szakaszban azonban a műveletek elvégezhetők, rövid időre növelve a betegek várható élettartamát. Az utolsó, terminális stádiumban bármely kezelés nem eredményez semmilyen hatékonyságot, sem gyógyszeres, sem operatív.

A mitrális szívbetegség második típusa a mitrális szelep elégtelen működése. Ma a modern világban ennek a betegségnek 61% -a felel meg a degeneratív mitrális elégtelenségnek, és csak 14% a reumás patológia. A szívbetegség kialakulásának egyéb okai közé tartozik a szisztémás szkleroderma, a lupus erythematosus, a fertőző etiológia és az endocarditis.

Ez a betegség a kezdeti súlyossági fokozatba tartozik, mérsékelt és súlyos.

Kártérítés esetén az ilyen típusú szívbetegség véletlenül az orvosi vizsgálat során észlelhető. Az LV-összehúzódások csökkentett munkájával bizonyos munkák és szívverések során légzési nehézségek alakulnak ki. Ekkor alakul ki a lábak ödémája, a jobb oldali hipokondrium fájdalma, a szív asztma, és az abszolút abszolút állapot még a légszomj.

Sok pácienst bámulatos, szúró, sürgető fájdalom diagnosztizál a szívben, ami fizikai terhelés nélkül is megjelenhet. A szegycsont bal oldalán a regurgitáció jelentős folyamataiban a szívbuborékok kialakulását figyelték meg a betegeknél, és a szív felső részén lévő nyomást intenzív és diffúz jellegű, az ötödik borda alatt lokalizált. Az auscultation során az első szívhang teljesen hiányzik, az LA felett, a második hang nagyon gyakran oszlik meg és a csúcson - a siket harmadik hangja.

A mitrális elégtelenségben a betegség öt szakaszát is megkülönböztetik. Az első a kompenzáció stádiuma, a sebészeti beavatkozási módszerekre vonatkozó jelzések nélkül. A második a szubkompenzációs szakasz, amelyhez sebészeti beavatkozásra van szükség. A mitrális elégtelenség harmadik szakasza a hasnyálmirigy dekompenzálásával jelentkezik. A műveletet itt is előírják. A negyedik a szívben a dystrofikus változások. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás még lehetséges. Az ötödik szakasz a terminál, amelyben a sebészeti kezelés már nem végezhető el.

A gyenge eredmények prediktív paraméterei közé tartozik a betegek életkora, bizonyos tünetek jelenléte és pitvarfibrilláció, progresszív LH-folyamatok és alacsony ejekciós frakció.

Szívbetegségek kezelése

A szívbetegségek kezelése általában orvosi és sebészeti módszerekre oszlik. A szívelégtelenség kompenzálásának fázisában nincs speciális kezelés. A fizikai terhelés és a mentális fáradtság csökkentése ajánlott. Fontos szempont az LF csoporton belüli gyakorlat. De a dekompenzációs periódus alatt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő a pulmonális vérzés megelőzésére; a béta-adrenoceptor-blokkolók és az endotelin, ami csökkenti az ebből eredő funkcionális szívelégtelenséget, ami lehetővé teszi a fizikai terhelés elviselését is. Az antikoagulánsokat a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter kialakulásában használják.

A szívbetegségek, például a mitrális betegség dekompenzálására digitális készítményeket kell alkalmazni; aortás hibákkal - Strofantin. De elsősorban a konzervatív kezelési módszerek hatástalanságával, különböző szívhibák esetén sebészeti beavatkozásokat igényelnek.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a megszerzett szívhibák kialakulását, szükség van az ateroszklerózis, a reuma, a szifilisz, a szájüreg és a garat fertőző fókuszainak kiküszöbölésére, nem túlterhelésre és az ideges karakter túlterhelésének elkerülésére. Ezen túlmenően fontos, hogy a mindennapi életben és a munkában is megfeleljenek az egészségügyi és higiéniai szabályoknak, hogy kezeljük a nedvességet és a hipotermiát.

Annak érdekében, hogy a szívbetegség ne kerüljön a dekompenzáció színpadába, nem kell túljutni, ésszerűen elosztani az időt a munkához és pihenni kellő időben az alváshoz. Különböző nehéz munkafajták, szívhibákkal küzdő emberek teljesen ellenjavalltak. Az ilyen betegeket folyamatosan kardiológusokkal regisztrálják.

Szívbetegségek működése

Egyes szívsebészeti klinikákban különböző sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak a szívhibák kezelésére. A szelepek elégtelen működése esetén bizonyos esetekben szervmegőrző műveleteket végeznek. Ebben az esetben vágja le a tüskéket vagy húzza össze. Kisebb szűkítésekkel részleges terjeszkedést hoznak létre. Ezt egy próbával végzik, és az eljárás endovasalis műtétre vonatkozik.

Súlyosabb esetekben használja a technikát a szívszelepek mesterséges cseréjéhez. Az aorta stenózisának nagy formái esetén, és amikor nem lehetséges az aorta kiterjesztése, a reszekciót végzik, és az aorta egy meghatározott részét egy szintetikus dacronprotézissel helyettesítik.

A koszorúér-keringés elégtelenségének diagnosztizálásakor egyidejűleg alkalmazzuk a léziókkal rendelkező artériák metódusát.

Van egy modern módszer a szívbetegségek sebészeti kezelésére, amelyet Izraelben fejlesztettek ki és széles körben használnak. Ez a forgatható módszer, amelyre jellemző egy kis fúrógép használata, amely lehetővé teszi a véredények lumenének visszaállítását. Nagyon gyakran a szívelégtelenségeket ritmikus zavarok kísérik, azaz pl. blokádokat képeznek. Így a szelepcserélő művelet elvégzésével mindig a műtét és a szívritmus szabályozása lép fel.

A szívbetegség bármilyen műtéti elvégzése után a betegek rehabilitációs központokban tartózkodnak, amíg a teljes trombózis megelőzésével, a szívizom táplálkozásának javításával és az ateroszklerózis kezelésével kapcsolatos teljes rehabilitációs terápiát befejezik.

A kisülést követően a betegeket rendszeresen megvizsgálják egy évente kétszer megelőző kezeléssel rendelkező kardiológus vagy szívsebész kinevezésével.

A szívbetegség a szívizom, a vérerek, a szelepek vagy a szeptumok fejlődésének vagy működésének rendellenessége. A normál keringés zavar, és a szívelégtelenség alakul ki.

Az időben történő kezelés nélkül az ilyen patológiák végzetesek lehetnek. Ezért fontos, hogy időben észrevegyék a szívbetegség tüneteit.

Ennek a patológiának a jelei a betegség típusától és annak stádiumától függenek. Vannak veleszületett és szerzett szívbetegségek. A tünetek kissé eltérőek, bár gyakori jelek vannak.

A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet! Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT! Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel! Egészség az Ön és családjának!

A veleszületett patológiák klinikai megnyilvánulása kevésbé kifejezett, és néha tünetmentesek. A szerzett szívbetegségnek specifikusabb tünetei vannak.

Nyilatkozat a gyermekeknél

Ez a patológia még az intrauterin fejlődés szakaszában is előfordul, mivel a szervek nem megfelelőek. Most egyre több gyermek születik szívbetegséggel. Sok esetben a patológiát közvetlenül a születés után diagnosztizálják.

A rendellenességek külső jelei a szívgyörcsök, a légszomj és az ajkak és a végtagok sápadt vagy kékes árnyalata. Ezek gyakori tünetek, a patológia fennmaradó klinikai megnyilvánulása a lokalizáció helyéhez kapcsolódik.

A veleszületett szívhibák között gyakori:

mitrális vagy aorta szelep szűkület; az interatrialis vagy interventricularis septum kialakulásának patológiája; a szívedények kialakulásának és működésének rendellenességei; A legveszélyesebb veleszületett hiba a Fallot tetrádja, amely számos komoly patológiát egyesít.

Mindezek a fejlődési rendellenességek veszélyesek a gyermek életére és egészségére, mivel ezek a vérkeringés csökkenéséhez vezetnek. A szívelégtelenség és az oxigén éhezés fejlődik.

Általában a gyermek életének első három évében diagnosztizálnak egy hibát, és a kezelést időben végezzük. De a patológia hatással van a beteg teljes életére.

A legtöbb klinikai tünet kombinált szívbetegségben fordul elő.

Bizonyos esetekben szinte észrevétlenül haladhat, és csak felnőttkorban diagnosztizálható.

A szívbetegség tünetei típus szerint

Leggyakrabban az ilyen kórképeket a szív nagyméretű edényeit összekötő aorta vagy mitrális szelep rendellenességei okozzák. A szívbetegség a cardiosclerosis, a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás és más betegségek következtében alakulhat ki.

Sebészeti beavatkozással kezelik: a műveletet a lehető leghamarabb végzik.

A mitrális szelep prolapsus 1 fokos kezelésének és diagnózisának módszereit az alábbiakban ismertetjük.

A patológia helyétől és jellemzőitől függően különböző klinikai megnyilvánulások lehetségesek:

A betegség megváltoztatja a szelep alakját és megzavarja a normális működését. Néha ez az anomália a magzati fejlődésben alakul ki. A szelep tölcsér alakú, és a keringés zavar.

De időben történő kezeléssel a beteg normális életet élhet.

Ő csak aggódik ezeken a tüneteken:

tachycardia vagy aritmia, még a szív munkájának megszakítása is lehet; a bal oldali impulzus késleltetése a jobb oldalon; mellkasi fájdalom; száraz köhögés; légzési nehézség.

Amikor az első fokú szelep károsodik, ezek a tünetek csak a testmozgás során jelentkeznek. Súlyos esetekben és helytelen kezelés esetén még nyugodtan is érezhetőek.

Lehet tüdőkárosodás is, amely erős köhögésként jelentkezik, gyakran vérrel, duzzanat lehetséges.

Ezért az ember érzi az oxigén éhezés tüneteit:

gyakori fejfájás; a tudatvesztéshez vezető gyengeség; szédülhet; érzi a fülzúgást; a látás romolhat; a nyomás gyakran csökken; a bőr halványsá válik.

A szív hibás munkája miatt gyors pulzus és légszomj. A köröm alján az úgynevezett Quincke impulzus van.

De az aorta szelepbetegség legjellemzőbb jele az ún. Landolfi-szindróma. Jellemzője, hogy a beteg diákjai reagálnak a szívverésre. Amikor a vér szabadul fel, keskenyek, és amikor a szívizom lazul, az kitágul.

Ezzel a patológiával gyorsan változik a szívizom, és kialakul a szívelégtelenség.

Ez az anomália az emésztőrendszeri rendellenességek vagy a reumatoid endokarditisz okozta rendellenességek miatt maga a szelep patológiája lehet.

Előfordul, hogy a fedőnyílása nagyobb, mint a szárnyak mérete. Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a vér visszaáramlik a bal pitvarban.

A patológia fő klinikai megnyilvánulásai hasonlóak az összes szív- és érrendszeri betegség tüneteihez:

nehézség és fájdalom a mellkasban; légszomj és légzési nehézség; szívritmus zavar; gyengeség és fáradtság.

Vannak azonban specifikus tünetek, amelyeket a mitrális szelep elégtelensége okoz:

kék ajkak és arcok; a nyaki vénák duzzanata; a szívverés meghallgatásánál tapasztalt jellemző hangzású hangot - úgynevezett "macska purr" -nak nevezik; egyes esetekben a vérkeringés csökkenése miatt a máj megemelkedik.

Ez a következő tünetekhez vezet:

az impulzus gyengül és ritka lesz; a felső nyomás csökken, ami miatt a szisztolés és a diasztolés indexek között kis különbség van; a bőr sápadt; szédülés és ájulás; gyakran fejfájás; a bal oldalon fekvő tremorok érezhetők.

Természetesen, mint a szív minden szeme, a páciens aggódik a szegycsont mögötti fájdalom miatt. Amikor az aorta szája stenózisa paroxiszmális, gyakran nagyon erős.

Ezt a hibát a vénás vér stázisában fejezik ki, ami ezeket a tüneteket okoz:

súlyos duzzanat; folyadékretenció a májban; a hasi nehézség érzése a hasüregben az erek túlcsordulása miatt; megnövekedett szívfrekvencia és alacsonyabb vérnyomás.

A szívelégtelenségre jellemző jelek közül a kék bőrt, a légszomjat és a súlyos gyengeséget jegyezzük fel.

Hogyan határozzuk meg a patológia megszerzett formáját?

Sérülések, fertőző és gyulladásos betegségek, reumatoid endocarditis, valamint súlyos hipertónia vagy szívkoszorúér-betegség esetén a szívbetegség gyakran fordul elő felnőttkorban. Ebben az esetben egy vagy több szelepet érinthet, az aorta szűkülése és az intracardiacis szeptumok patológiája kialakulhat.

A legkisebb gyanúja a szívbetegség, meg kell látogatni az orvos. Mivel a szelep és az érrendszeri anomáliák sok tünete hasonló az angina megnyilvánulásához, szükség van egy vizsgálatra.

Az orvos elektrokardiogramot, a szív röntgenfelvételét, MRI-t és echokardiogramot ír elő. Vérvizsgálatokat végeznek a vércukor és a koleszterinszint meghatározására. A külső vizsgálat során a vice fő tünete a szívelégzés.

A kezelés időben történő megkezdéséhez ismernie kell a szerzett szívbetegség tüneteit:

fáradtság, ájulás, fejfájás; légzési nehézség, légszomj, köhögés, még pulmonális ödéma; gyors szívverés, a ritmus zavara és a pulzáció helyének megváltozása; fájdalom a szívben - éles vagy préselés; kék bőr a vér stagnálása miatt; a carotis és szublaviai artériák növekedése, a vénák duzzanata a nyakban; hipertónia kialakulása; duzzanat, megnagyobbodott máj és a gyomor érzete.

Nagyon fontos, hogy az orvos rendszeresen vizsgálja meg, különösen akkor, ha a szívelégtelenség tünetei jelennek meg.

Gyakran a betegség fokozatosan alakul ki, krónikus formát szerezve. Egy szelep jelentéktelen károsodása esetén a hiba hosszú ideig nem jelentkezhet. Ebben az esetben a beteg jóléte folyamatosan romlik, szívelégtelenség alakul ki, ami először csak a testmozgás során észrevehető.

A megszerzett szívhibák közül gyakrabban fordul elő az aorta patológiája. Ennek oka a nem megfelelő életmód és táplálkozás. A leggyakrabban idős korban érinti az aorta száját, amelyet progresszív szívelégtelenségben fejeznek ki. A páciens paroxiális fájdalmat tapasztal a szívben, légszomj, gyengeség.

Az ilyen megszerzett szívbetegség, mint a mitrális szelep patológiája gyakrabban fordul elő a fiatalok körében. Ebben az esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a légszomj és a szívdobogás a fizikai terhelés, a pulmonalis elégtelenség, a bőr és a kék ajkak sápasága során.

Felnőtteknél a veleszületett szívbetegség

nem befolyásolhatja a beteg életminőségét, ha az idő a megelőző kezelés elvégzésére és az életmód monitorozására.

A szakértők leírják a cikk bal oldali szívének hipoplazmát.

Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan kell azonosítani az újszülöttek szívbetegségét.

Gyakran előfordul, hogy a beteg orvoshoz megy, amikor a szívbetegség már komolyan nyilvánul meg. A kezdeti szakaszban a patológusok néha nem figyelnek a klinikai tünetekre.

De a kezelés pozitív prognózisa érdekében a betegséget a lehető leghamarabb azonosítani kell.

A szívbetegség olyan betegség, amelyet a szív egyes részeinek anatómiai szerkezetének, a szelepberendezésnek, a szeptumnak, a nagy edényeknek a megsértése jellemez. Ennek eredményeképpen a szív legfontosabb funkciója - a szervek és a szövetek oxigénellátása - szenved, „oxigén éhezés” vagy hipoxia jelenik meg, és a szívelégtelenség nő.

besorolás

A besorolás az előfordulási mechanizmus szerint két nagy csoportra osztja a szívhibákat: szerzett és veleszületett.

Megszerzett - bármilyen korban keletkezik. A leggyakoribb oka a reuma, a szifilisz, a magas vérnyomás és az ischaemiás betegség, a markáns érrendszeri érelmeszesedés, a cardiosclerosis, a szívizom sérülése.

A magzatban létrejövő veleszületett - szervek és rendszerek rendellenes fejlődése következtében a sejtek könyvjelző csoportjainak stádiumában alakult ki. Szokás, hogy két okot jelöljön ki ezekre a jogsértésekre:

külső - rossz környezeti feltételek, anyai betegség a terhesség alatt (vírusos és egyéb fertőzések), a magzatra toxikus hatású gyógyszerek használata - belső - örökletes hajlammal jár az apa és az anya vonalában, hormonális változások.

Az orvosok népszerű elosztása típus szerint:

egyszerű, „tiszta” - ez egy elszigetelt szelepcsere, egy lyuk szűkítése, komplex - két vagy több szerkezeti rendellenesség kombinációja (a lyuk szűkítése + szelephiba), kombinált szívelégtelenségek - még komplexebb anatómiai rendellenességek kombinációja, amikor több sérülés következik be lyukak és szelepek.

A hibakategória helyétől függően:

szelephibák (mitrális, aorta, tricuspid, pulmonáris szelep), interventricularis és interatrial septum defektusok (felső, középső és alsó).

A következmények teljes jellemzéséhez csoportosíthatja:

"Fehér" hibák - a vénás és az artériás vér keveredése, a szövetek elegendő oxigént kapnak az élethez, "kék" - a vénás vér keverése és dobása az artériás ágyba, ennek következtében a szív elégtelen oxigénkoncentráció nélkül tolja a vért, a szívelégtelenség korai tünetei megjelennek az ajkak, a fülek, az ujjak és a lábujjak kékessége.

A diagnózis megfogalmazásában a hiba leírását mindig a keringési zavarok mértékéhez (az elsőtől a negyedikig) adják.

diagnosztika

A szívelégtelenség diagnózisa egy terhes nő felmérésével kezdődik. A szív összehúzódásának meghallgatása lehetővé teszi, hogy gyanúja legyen a magzat szívhibájának. A nőt a születendő gyermek életképességére szakemberek vizsgálják. Közvetlenül a születés után a neonatológusok megvizsgálják a babát, hallgatják a baba szíveit, figyelik az élet első óráit és napjait. Szükség esetén a speciális gyermekközpontokba kerül.

Az óvodai és iskolai korosztály gyermekeinek klinikai vizsgálata szükségszerűen magában foglalja a gyermekorvos vizsgálatot és a szív auscultációját. Ha homályos zajokat észlel, a gyermekeket kardiológusnak küldik, elektrokardiográfiás és ultrahangvizsgálatot végeznek a szív (ultrahang) és a nagy edények vizsgálatakor. A szív zaj vizsgálatának objektívebb módszere a fonokardiográfia. Hangok rögzítése és későbbi dekódolása. Megkülönböztethető a funkcionális zaj az organikus.

A szív ultrahang és Doppler echokardiográfiája lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a szív különböző részeinek munkáját, a szelepeket, meghatározza az izom vastagságát, a visszatérő vér reflux jelenlétét.

A röntgenvizsgálat segít a szív és az aorta részeinek expanziójának diagnosztizálásában. Néha ehhez használja a nyelőcső kontrasztjának lehetőségét. Ebben az esetben a páciens a kontrasztanyagot kortyolgatja, és a radiológus megfigyeli az előrehaladását. Bizonyos szívhibák esetén a megnagyobbodott kamrák a nyelőcső eltérését okozzák. Ennek alapján megállapíthatjuk az anatómiai hibák jelenlétét.

A különböző vetületekben lévő röntgensugarak hibákat fedhetnek fel

Részletesebb funkcionális és strukturális rendellenességeket, a szívbetegség fő tüneteit külön vizsgáljuk a betegség különböző formáira.

Megszerzett szívbetegség

Ez a betegség a fogyatékosság és a halál leggyakoribb oka a fiatal korban.

Az elsődleges betegségek esetében a hibákat elosztják:

kb. 90% - reuma, 5,7% - atherosclerosis, körülbelül 5% - szifilitikus elváltozások.

Más lehetséges betegségek, amelyek a szív szerkezetének megszakadásához vezetnek, hosszantartó szepszis, trauma, daganatok.

A felnőttek szívbetegsége a felsorolt ​​betegségek bármelyikéhez kapcsolódik. A leggyakoribbak a valvularis hibák. 30 évesen - a mitrális és a tricuspid szelepek elégtelensége. A szifilitikus aorta elégtelensége 50-60 év. Az ateroszklerotikus hibák 60 évesnél idősebbek.

A funkcionális zavarok mechanizmusa

A szelep elégtelensége következtében a szisztolén (összehúzódás) egy részlegből a másikba vagy a nagy edényekbe felszabaduló vér, részben visszatérve, a következő tételhez jut, túlcsordul a teljes szívszakaszon, stagnáláshoz vezet.

A hibás zavarok ismerősek a kezelőorvos számára.

A szív lyuk szűkítése ugyanazokat a nehézségeket okoz. A keskeny nyíláson keresztül a vér alig jut át ​​a szívedényekbe vagy a szív következő kamrájába. Túlcsordulás és nyújtás van.

A megszerzett szívhibák fokozatosan alakulnak ki. A szívizom alkalmazkodik, sűrűsödik és az üreg, amelyben felesleges vér felhalmozódik, bővül (tágul). Bizonyos korlátokig ezek a változások kompenzáló jellegűek. Ezután az adaptív mechanizmus „elfárad”, a keringési elégtelenség megkezdődik.

A csoport leggyakoribb hibái:

mitrális szelep elégtelenség, mitrális szűkület, aorta szelep elégtelensége, az aorta szája szűkítése, tricuspid szelep elégtelenség, a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkítése, pulmonalis szelep elégtelenség.

Az izolált „egyszerű” hibák sokkal kevésbé gyakoriak, mint az egyesítettek. A krónikus fertőzések évekig tartanak beteg emberekben, átható izomkárosodáshoz vezetnek, és végül egy idővel egy hibához kerül.

Jellemző funkcionális zavarok és a megszerzett hibák tünetei

A mitrális szelep elégtelensége reumás szívbetegségre utal. A mitrális szelep (bicipid) a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el. Ez a leggyakoribb szelephiba (3/4). Csak az esetek 3,6% -ában „tiszta” formában figyelhető meg. Ez általában a szelep károsodásának és a bal oldali atrioventrikuláris nyílás szűkületének kombinációja (a bal átrium és a kamra közötti átjáró). Az ilyen kombinált hibát „mitrális szívbetegségnek” is nevezik.

A reumás folyamat a szelep szórólapok ráncosodásához, a munkájukat biztosító inak rövidítéséhez vezet. Ennek eredményeként fennmarad egy rés, amelyen keresztül a vér visszatér a pitvarra, mint a bal kamra szerződése. A következő összehúzódás során több vér kerül a kamrába. Ennek eredményeként az üreg bővül, az izmok megvastagodnak. Az adaptív mechanizmus nem zavarja a beteg jólétét, és lehetővé teszi, hogy ismerős munkát végezzen A reumás folyamat végtelen aktivitása következtében kialakuló szűkület következtében dekompenzáció alakul ki.

A gyermekek első tünetei a torokfájás szenvedése után jelentkeznek. A gyermek a testnevelési órákban, a légszomjban, a szívdobogásban szenvedő fáradtságra panaszkodik. A gyerekek nem vesznek részt a játékokban. Felnőtteknél a dekompenzáció első jelei a légszomj, amikor sétálnak, különösen amikor felfelé emelkedik, a hörghurutra való hajlam.

A baba torokfájása fokozott figyelmet igényel

A páciens jellemző megjelenése: kékes árnyalattal rendelkező ajkak elpirulnak az arcokon. A csecsemőknél, a megnövekedett szívimpulzusokkal összefüggésben, a mellkas kiugrása alakulhat ki, ezt „szívcsúcsnak” nevezik. A szív vizsgálata és hallgatása során az orvos diagnosztizálja a jellemző zajokat. A betegség lefolyásának prognózisa kedvező, ha lehetséges a reumás támadások megállítása a szelep elégtelenségének stádiumában és megakadályozni a szűkület kialakulását.

Mitrális szűkület - a bal atrioventrikuláris nyílás szűkítése. A leggyakoribb reumás hiba. Az esetek mintegy 60% -a „tiszta” formában figyelhető meg. Az a képesség, hogy a vért a vérkeringésbe nem tudjuk nyomni, a bal pitvarnak a hatalmas méretig terjedéséhez vezet. Kompenzációs mechanizmusként a jobb kamra kitágul és vastagodik. A tüdőn keresztül a vér a bal pitvarban szállítja. A készülék megzavarása a tüdőben lévő vér stagnálásához vezet.

EKG - a vizsgálat egyik módszere

Légszomj - a hiba fő tünete. A gyerekek halványan nőnek, fizikailag nem fejlettek. Idővel köhögés van habos köpetrel, amely vér, szívdobogás és szívfájdalom. Ez a tünet különösen jellemző a terhelés, a túlterhelés után. A tüdőszövetet körülvevő kis stagnáló vénák megszakadnak.

A beteg sápadt, arca, az orr csúcsa, az ajkak és a kékes ujjak. Az epigasztrium látható szívverésében. A tüdőben megváltozott légzés hallható. A diagnózis nem nehéz. Veszélyes szövődmény - trombi forma a megnyíló bal és jobb oldali pitvarban. Képesek átjutni a véráramban, és a vesék, a lép, az agy, a tüdő szívrohamát okozhatják. Ugyanez az ok hozzájárul a pitvarfibrilláció kialakulásához. A reuma gyors lefolyásával a betegek fogyatékossága súlyos szövődmények következménye.

Az aorta szelep elégtelensége hosszabb reumás, szifilisz, krónikus szepszis esetén jelentkezik, a kifejezett atherosclerosis eredménye. A szelepek sűrűek, inaktívak. Nem fedik le teljesen a kimenetet, amelyen keresztül a vér a bal kamrából az aortába áramlik. A vér egy része visszatér a kamrába, élesen kitágul, az izmok megvastagodnak. A keringési elégtelenség először a bal kamrai típuson (szív-asztma, pulmonalis ödéma), majd a jobb kamrai megnyilvánulásoknál jelentkezik (mint a mitrális stenosisban).

A betegek sápadtak, a nyak edényei erősen lüktetnek, és a tünetek tünetei a pulzálás mellett. A szédülés, a fejfájás, a szívterület fájdalmának panaszai az oxigénellátás hiányával járnak. Jellemző változás a vérnyomásban: a felső számok emelkednek, az alacsonyabbak jelentősen csökkentek. A prognózis az alapbetegség lefolyásához kapcsolódik.

A jobb szív között elhelyezkedő tricuspid szelep meghibásodása "tiszta" formában nem található. Ez a hiba a mitrális szűkület kompenzációjának következménye. Az egyéb tünetek hátterében megfigyelhetők a helyettesítések. Különös fontosságot tulajdoníthatunk az arc puffadásának és puffadtságának, a test felső felének bőrének kékességének.

Az orvosi statisztikák szerint kb.

Ezeknek a hibáknak a prognózisa és lefolyása a szívkárosodást okozó betegségek időben történő kimutatásától, komplex kezelésétől függ. A szövődmények gyakoribbak az edzés, a stresszes helyzetek, a terhesség után.

A veleszületett szívhibák

A veleszületett rendellenességek az embrió szakaszában a magzat szívének fejlődésének összetett megsértését jelentik. Az előfordulási okok pontos jelzése még nem létezik. Megállapítást nyert az anyai szervezet fertőzésének specifikus szerepe a terhesség kezdeti szakaszában (influenza, rubeola, vírus hepatitis, szifilisz), a fehérje és vitaminok hiányában a várandós anya táplálkozásában, a sugárzás hátterének hatása.

A leggyakoribb hibák a meghibásodás:

vaszkuláris csatorna, interventricularis septum, interatrial septum.

Ritka hibák: a pulmonalis artéria szűkülése, aorta köd.

Különálló esetekben előfordul egy izolált hiba. A legtöbb gyermeknél a rendellenes fejlődés komplex kombinált anatómiai változást eredményez a szívben.

A veleszületett szívbetegségekre jellemző a cianózis (cianózis), az ujjak "dobos" formában vannak, a végeken sűrűséggel. Ezek a változások a szövetek súlyos oxigénhiánya miatt alakulnak ki. Korábban a betegek gyermekkorban haltak meg. A szívműtét kialakításával megőrizhető a fiatal betegek egészsége és élete.

A nyitott csatorna csatorna szükséges a méhfejlődés ideje alatt. Ez összeköti a pulmonális artériát és az aortát. A születés idejére ezt az utat be kell zárni. A hiba gyakrabban fordul elő nőknél. Jellemzője a jobb ventrikulumból a bal és a hátsó vér transzfúziója, mindkét kamrai expanzió. A klinikai tünetek a legszembetűnőbbek egy nagy nyílással. Egy kicsi - lehet, hogy sokáig figyelmen kívül hagyják. A kezelés csak akkor működik, amikor a csatorna villog, és teljesen lezáródik.

Az interventricularis septum hibája egy nem zárt nyílás, legfeljebb két cm átmérőjű. A bal kamra magas nyomása miatt a vér jobbra desztillálódik. Ez a jobb kamra tágulását és a tüdőben a torlódást okozza. Kompenzáló növekedés és a bal kamra. Még a betegek panaszainak hiányában is meghatározásra kerülnek a szív hallásakor jellemző zajok. Ha a kezedet a negyedik keresztkötés területére helyezed a bal oldalon, érezheted a "szisztolés remegés" tünetét. A folt dekompenzálásának kezelése csak akkor működik, ha a lyuk szintetikus anyaggal van lezárva.

Sebészet - a veleszületett rendellenességek kezelésének fő módszere

A pitvari elváltozás a veleszületett rendellenességek összes esetének 20% -át teszi ki. Gyakran a kombinált hibák egy része. Az atria között ovális lyuk van, amely korai gyermekkorban záródik. De néhány gyermeknél (gyakrabban, mint a lányoknál) soha nem záródik be. A bal oldali pitvar oldalán a nyílás a szelep szórólapjával van lefedve, és szorosan megnyomja, mivel itt a nyomás nagyobb. De a mitrális stenosisban, amikor a szív jobb oldalán a nyomás emelkedik, a vér jobbról balra hatol. Ha a nyílást még szelep sem zárja le teljesen, akkor a vérkeverék, a jobb szív túlfolyik. A kezelés csak működőképes: egy kisebb hiba van varrva, a nagy hiba graft vagy protetikai anyagokkal zárva van.

A veleszületett clefts szövődményei szokatlan tromboembólia.

Ezekben az esetekben diagnosztizálni kell egy kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálatot. A szív egyik kamrájába kerül, a nyílt csatornákon áthalad a másikba.

A kezelés során különösen nehéz négy vagy több anatómiai hiba (Fallot tetrad) kombinált hibái.

A veleszületett rendellenességek sebészeti kezelése jelenleg korai szakaszban történik a dekompenzáció megelőzése érdekében. A betegek klinikai felügyelete valós idejű védelmet igényel a fertőzés, a táplálkozás ellenőrzése és a testmozgás ellen.

További cikkek a szívhibákról

A szívbetegség elég komoly patológia, amelyben a szelepberendezés munkája megszakad. A tünetek súlyosságának összetettsége magában foglalja a szűkületet, a kombinált és kombinált típusok mikropórusait, a szívelégtelenség kialakulását. Az ilyen tényezők a megfelelő kezelés hiányában súlyos fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethetnek. Ezért fontos az idő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése.

Mit kell tudni a problémáról?

A szív szerkezetének súlyos megsértése esetén a létfontosságú szerv működése meghiúsul, következésképpen az egész test szenved. A szívbetegség a szívszelepek vagy szerkezeteinek sérülése.

A beteg felmérése során a született karakter jön létre. Ez a forma a fogyatékosság és a halál gyakori oka fiatal korban. Mi provokálja a patológiát? Ennek fő oka a reuma (az esetek 90% -a), ateroszklerózis (kb. 6%) és egyéb betegségek (sérülések, daganatok).

A veleszületett rendellenességek a szív és a nagy edények betegségeinek nagy és változatos csoportja. A véráramlás, a túlterhelés és a szívelégtelenség változásai. Az újszülöttek 1-2% -ánál diagnosztizálják. Számos jellemző jele lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását.

A klinikai kép súlyossága: a tünetek teljes leírása

A tünetek, amelyek arra utalnak, hogy egy személynek ilyen fajta patológiája van, kiterjedt. A klinikai kép megnyilvánulása gyakori a betegség veleszületett és szerzett formáiban. A szívbetegséget az alábbi tünetek jellemzik.

Az agyi aktivitás megzavarása. Az emberi agy a véráramlás következtében lassú mozgás közben kezdi meg az információt. Gyermekeknél fejlődési késleltetés figyelhető meg, és felnőtteknél a normális életfolyamatok gyenge észlelése figyelhető meg. A személy rosszul hozzáadja a számokat, gyakran elfelejti a szavakat és egyéb egyszerű információkat. A bőr cianózisa vagy túlzottan sápadt. A kékes árnyalat az orr, a fül vagy a test egészében nyilvánvaló. Az ujjak és a köröm domborzatának megváltoztatása - a szív küszöbértéke az ujjakra való figyelem felhívásával diagnosztizálható. Ha egy személynek problémája van a véráramlással, akkor a csúcsaik erősen duzzadnak, és körmük alakja domborúvá válik (hasonlítanak az óraüveghez). Gyors légzés, gyakori fáradtság. A fizikai terhelés után erős légszomj. A 2-3 óránként fellépő gyengeség a szívproblémákról is beszél. Gyakori ájulás. Ez a jel futó űrlapot jelez. Ha gyakori eszméletvesztés tapasztalható ok nélkül (vagy sportolás után), azonnal forduljon orvoshoz.

A kapcsolódó tünetek közé tartozik egy enyhe köhögés. Továbbá, a páciens a vér kiürülhet. Kivételes esetekben az ilyen diagnózissal rendelkező emberek pitvarfibrillációt (szívritmuszavarot) és tüdőödémát fejtenek ki.

Bármilyen típusú szívhiba esetén a fizikai síkon nincs aktivitás. Bármilyen terhelés esetén a szívfrekvencia jelentősen megnő. A vér gyorsabban fut a testen, tápanyagokat szolgáltat az érintett izomszövethez. Ugyanakkor egy beteg szív rosszul kezeli az ilyen feladatot.

A patológiák és a tünetek sajátosságai

A klinikai kép súlyossága attól függ, hogy a szívben milyen zavarok vannak a szervezetben.

Kompenzációs. A betegség súlyosságának teljes hiánya. A szív adaptív mechanizmusokat hoz létre és önállóan korrigálja a jogsértéseket. A test alkalmazkodik a meglévő problémákhoz. A szubkompenzáció fázisa. A tünetek a legkisebb fizikai terhelés (gyors gyaloglás) után jelentkeznek. A beteg elkezdi a légszomjat, felgyorsítja az impulzust, cianózist (lila vagy kék bőrszínt), duzzanatot, eszméletlen állapotot mutat. Ezután jön a dekompenzáció fázisa. A szív kompenzációs funkciói kimerültek, a tipikus tünetek teljes pihenés állapotában jelennek meg. A vér szivattyúzásának nehézségei miatt a légszomj a fekvő helyzetben is jár a beteghez. Dystrofikus változások jelentkeznek a szervezetben. Az utolsó szakasz a terminál. Halál.

A pontos diagnózis beállítása: a betegség gyermekkori felismerésének sajátossága

Az ilyen szívpatológia azonosítására szolgáló diagnosztika általában egy olyan nő megelőző vizsgálatával kezdődik, akinek méhében egy gyermek fejlődik. A szív összehúzódásának és munkájának meghallgatása lehetővé teszi, hogy egy csecsemő korai szakaszában meghatározzák a szívhibát. Amint a gyermek megszületik, az orvosok vizsgálatot végeznek, hallgatják a szív zaját, figyelik az élet első napjait. Szükség esetén az újszülött speciális központokba kerül.

Az óvodások és az iskolás gyermekek megelőző orvosi vizsgálata gyermekorvos által végzett vizsgálatot és teljes szívellenőrzést tartalmaz. Ha egy gyermekben zavaró zaj keletkezik, akkor azt kardiológusnak küldi meg, aki számos laboratóriumi és műszeres eljárást végez.

A fonokardiográfia a leghatékonyabb módszer a szívzaj diagnosztizálására. Az ilyen típusú kutatásnak köszönhetően hangokat rögzíthet, majd visszafejthet. A módszer lehetővé teszi a szerves és a funkcionális zaj megkülönböztetését.

A diagnosztikai módszerek részletes leírása

Ha a tünetek listájának áttekintése után találta meg a megfelelő helyzetet, akkor jobb, ha biztonságos, és menjen a klinikára, ahol a pontos diagnózis szívbetegséget tár fel.

A kezdeti diagnózis az impulzus (mérés, pihenés) segítségével határozható meg. A páciens vizsgálatára a tapintási módszert használják, hallgatják a szívverést a zajok és a hangváltozások észlelésére. A tüdőt is ellenőrzik, meghatározzák a máj méretét.

A diagnózis megerősítésére szolgáló instrumentális módszerek listája számos eljárást tartalmaz.

Ultrahang - univerzális és bevált módszer. Csak a segítségével lehetséges a csecsemőknél a szívbetegségek felismerése, mielőtt születnek. Ez egy megelőző intézkedés, és többször is megtörtént az eredmény megszerzéséhez vagy megerősítéséhez. A kapott információk segítenek megérteni a szív különböző részeinek munkáját, meghatározni az izmok sűrűbb területeit, és feltárni a vér visszatérő áramlását. Fotokardiográfia - a szívizom állapotának vizsgálata, amely működésének átfogó hallási zajára épül. A röntgensugaras módszer a szív méretének és a pleurális üregekben a felesleges folyadék jelenlétének grafikus értékelésén alapuló módszer. Tájékoztatásul elemezzük az emberi mellkas pillanatképét. Imaging. Speciális eszközök segítségével az orvos kutatást végez. A működés elve a rezonancián alapul. Jelenleg egy percig számítógépen tartják. A veleszületett rendellenességek ritka formáinak azonosítására használják.

Az elektrokardiogram kötelező. Ez az eljárás a szívizom (fő izomréteg) és idegek átfogó elemzése, amely biztosítja a szív megfelelő működését.

A leggyakoribb diagnosztikai módszer az x-ray. Ez a tanulmány lehetőséget ad az aorta és a szív egyes részeinek bővítésére. Bizonyos esetekben a nyelőcső a kontrasztosodás során folyik. A páciens kontrasztanyagot nyel, és a radiológus figyeli a test fejlődését. Anatómiai hibák esetén a szívkamra kiterjesztése a nyelőcső eltérését okozhatja. A végső diagnózis ezen az alapon történik.

Elektrokardiográfia: mindent a módszerről

Ez a módszer az egyik leghatékonyabb és megbízhatóbb. Az EKG egy olyan eljárás, amely a szívizom összehúzódásának grafikus képét ábrázolja. Az EKG eltávolításához az emberi test felületén (lábak, csukló, mellkas) elhelyezett és az eszközhöz csatlakoztatott lemezekkel. A készülék egy olyan lapot készít, amely egy papírlapra van nyomtatva. Szakembernek számít, aki következtetést von le.

Az EKG használata szívhibákban segít azonosítani számos mutatót:

meghatározza a szívizom pontos ritmusát; meghatározza az aritmiák, blokádok és ischaemia jelenlétét; szívizomvastagság-elemzés; fordított vérkérés jelenléte.

Ez a módszer a különböző típusú kórképek számára lehetővé teszi a szelepek és a szívrészek munkájának minőségi értékelését.

A diagnózis pontossága hozzájárul a kapcsolódó módszerek eléréséhez: echokardiográfia, MSCT vagy a szív MRI. A cukor és a koleszterin szintjének meghatározásához elengedhetetlen a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Vér- és vizeletvizsgálatokat végzünk, vizsgáljuk a vér biokémiai összetételét.

Ne feledje, hogy a szívbetegség diagnózisa nem végzetes. A legfontosabb idő, hogy észleljük. Számos diagnosztikai módszer és komplex terápia minimálisra csökkenti a veszélyes szövődmények kockázatát, és visszatér a normális és teljes életre.

Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el ugyanazt: Home Diseases Vices