Trombofília, normál normál koaguláció

A férjem és én terhességet tervezünk. 2007-ben 7-8 hetes vetélés történt. 2007 óta folyamatosan a KOC-t szedi. Tavaly vér adományozta a hemosztázisra - a FEMC magas szintjére. Néhány hónap múlva angiovil után kardiogramot, angiovitot, majd folsavat vitt, az utolsó alkalom Wessel Duef és Vitrum cardio Omega-3. Mondd meg, milyen veszélyes?

B. Anastasia

Hozzászólások a hozzászóláshoz

Csak a csoport tagjai tudnak megjegyzést tenni.

Koagulogram: milyen elemzés és 8 paramétere

A koagulogram (egy hemosztasiogram) egy olyan elemzés, amely a beteg vérének koagulálhatóságát mutatja. Ez egy nagyon fontos tanulmány az emberi egészség jelenlegi állapotának meghatározására. Az elemzés eredményei segítenek az orvosoknak a művelet következményeinek, a vérveszteség mennyiségének stb. Készítsen koagulogramot több embercsoportra. Az elemzés megfejtése nem lehetséges minden orvos számára, de vannak olyan változatok is, amelyek összehasonlíthatók az eredménnyel, és megállapítják a beteg vérének állapotát. Mi a koagulogram, és hogyan? Dekódolás elemzése és az elemzés részletei - az alábbi anyagban.

Helyes koagulogram értelmezés

A koagulogram egy kiterjedt vérvizsgálat, ezért sok indikátor van a végén. Ezeket külön-külön és együtt értékelik. Az online mutatók részletes táblázata világosan mutatja a test állapotát és a vérben lévő anyagok hány százalékát.

Az alvadási idő - a vérzés megnyitása és annak megszűnése közötti idő.

Általában a kapilláris vér 5 percre sűrűsödik, és a vénás vér 5-10 perc. A rossz vérrögképződés májbetegség, C-vitamin bevitel, hemofília stb. Következménye lehet. A véralvadási idő csökkentése hormonális gyógyszerek.

Koagulációs paraméterek:

  1. A PTI (protrombin index) - a véralvadási arány arányát mutatja a páciens eredményéhez. Ebben az esetben az arány 97-100%. Terhes nők aránya legfeljebb 150% lehet. Ez a mutató a hormonok felvételekor növekedhet. A PTE segít megtalálni a májban, a trombózisban fellépő problémákat. Annak érdekében, hogy ezt a számot a normában tartsuk, a napi K-vitamin rendszeres bevitele segít.
  2. Az APTT (aktivált részleges tromboplasztin idő) vagy az aPTT a véralvadás sebességét jelenti. A mutató értéke 30 és 40 másodperc között van.
  3. AVR - ez az indikátor általában 51 és 70 másodperc között van. Ha az AVR-t leengedjük, a magas vérzés jele lehet, és ha megemelkedik, akkor a trombocitopénia, súlyos sérülések, égések jele.
  4. A GRP egy index, amely a citrát szérum alvadási idejét mutatja kalcium sók alkalmazásával. Ebben az esetben a norma 1-2 perc.
  5. A fibrinogén szintje 2-4 g / l. Egy anyag szintézise a májban fordul elő, és fibrinné alakul, ami viszont vérrögképződéshez vezethet. Az arány terhes nőknél, műtéten és fertőzésen esett embereknél változhat. A B fibrinogén nincs jelen egészséges emberekben.
  6. A PPMC a fibrin véralvadás közbeni változásait jelzi. Az adag 4 mg / 100 ml.
  7. A fibrinolitikus aktivitás olyan index, amely megmutatja, hogy a vér mennyire oldódik fel a vérrögökben. A fibrinolizin felelős ennekért. Ezen anyag koncentrációja és a véralvadás szintje. A trombotest normális 4-5 fok.
  8. A plazma és a heparin aránya a fibrinrög (dimer) képződését mutatja a heparin hozzáadását követően. Az arány 7-15 perc. Ez az elemzés a májkárosodást, a szív és az erek patológiáját, a tumorok jelenlétét jelzi.

A vérrög visszahúzódása általában 45% és 65% között mozog. Az anaemia, a trombocitopénia és az eritrocitózis fokozódhat. Duke szerint a vérzés időtartama egy speciális vizsgálat, amelynek során az ujjból vért veszünk elemzésre. Ez alatt a kapillárisból származó vért többször átfúvatták, ami lehetővé teszi, hogy észlelje az időt a következő csepp megjelenéséig. Ez a kutatás segít megérteni a véralvadás sebességét.

Hogyan adományozhatunk egy vér koagulogramot

Honnan származik a vér? Ehhez az elemzéshez vért veszünk. A cologram hám nélkül történik. A vért speciális módon gyűjtik, majd elküldik a laboratóriumba. Minden más teszthez hasonlóan a sűrűséghez szükséges vért kell készíteni.

nevezetesen:

  1. Kizárólag üres gyomorban (üres gyomorban) az utolsó étkezés nem volt korábbi 12 órával ezelőtt.
  2. Pár nappal a teszt előtt nem lehet alkoholt fogyasztani, zsíros és fűszeres.
  3. Ne dohányozzon a véradás előtt.
  4. A vizsgálat megkezdése előtt abbahagyja a gyógyszert, különösen az antikoagulánsokat, amennyiben nem lehet őket visszavonni - értesítse a személyzetet.
  5. Jó alvás, mielőtt vérbe kerülne.

A vért különböző vegyi anyagok alkalmazásával vizsgálják meg, amelyek bizonyos laboratóriumi ismereteket igényelnek, és legalább egy napot igényelnek. Az elemzés időzítése általában a biometrikus adatok kézbesítése óta 1-3 nap.

Mi a véralvadás

A koagulógia lehetővé teszi, hogy megtudja a véralvadás mértékét, és segít a szívben, vérerekben és a májban előforduló betegségek kiemelésében is. Ez az elemzés ellenőrzi a keringési rendszert.

Ahhoz, hogy a vér megfelelően működjön, folyadéknak kell lennie.

A vér a legfontosabb szövet a szervezetben, amely táplálja az összes szervet, felelős az immunrendszer és az idegrendszer működéséért, és biztosítja a test optimális termoregulációját. A vér szerkezetének szerkezete normális, a vérrögök hajlamosak. Ez a hologram lehetővé teszi, hogy ellenőrizze ezt a tulajdonságot egy adott betegben.

Magasabb szint a vérrögképződés kockázatát jelzi:

  • Az első vizsgálatot alapvonalnak nevezzük, ha bármilyen rendellenességet tár fel, akkor részletes vizsgálatokat rendelnek;
  • Az eredmények megismerik a vér állapotát;
  • A magas véralvadási számok a vérrögök kockázatát jelzik;
  • Alacsonyabb érték a gyenge koagulálhatóságot jelzi.

A véralvadás alacsony aránya súlyos vérveszteséghez és akár halálhoz is vezethet, így ez az elemzés bizonyára kimutatható a műtétre felkészült betegek számára.

Jóváhagyott protrombin idő szabványok

A trombin idő mutatja a fibrinogén fibrinre való átalakulásának sebességét, a norma 15-18 másodperc. Rövid időszakban a fibrinogén felesleges mennyisége látható, és egy hosszabb ideig a máj hiánya és károsodása látható.

A hemosztázis értékeléséhez a protrombin idő (PTV), (PTI) és (INR) - olyan indikátorok segítik a szakembereket, akik meghatározzák a véralvadás értékelését.

Gyakran a thromboelastogram segít meghatározni a warfarin kezelésére való alkalmazhatóság hatékonyságát, azonosítja a májban a rendellenességeket és a K. vitamin szintjét. A protrombált idő 11 és 16 másodperc között normális. A számítások után a százalékos arány 95 és 105% között van.

A normál idő feletti idő múlva lehet:

  • tumorok;
  • vérrögök;
  • Antiallergiás gyógyszerek szedése;
  • Megnövekedett antitrombin.

Csökkentett gyenge arány a terhesség utolsó szakaszaiban, magas vörösvérsejtek szintje, menstruáció (a ciklus függvényében), a vesék krónikus betegségei, máj, a K.-vitamin alkalmazása.

Koagulogram indikátorok a terhesség alatt

A terhesség alatt különösen fontos a koagulogram átadása, és a terhelés változásának nyomon követése érdekében a teljes trimeszterben legalább háromszor. Győződjön meg róla, hogy a szülés előtt végezzen ilyen tanulmányt, különösen, ha császármetszést tervez, legalább március végén, legalább decemberben.

Ez az elemzés segít megjósolni a munka vagy a műtét eredményét.

A szülés során a vizsgálatban bekövetkezett változások meglehetősen normálisak, mert a nő testének hormonális változásai okozzák őket. Megnövekedett vérmennyiség, van egy másik vérkeringési kör.

A terhesség alatti nők normál mutatói:

  • A trombin idő csökken - 10-17 másodperc;
  • APTT csökkenés - 16-19 mp;
  • Fibrinogén - 6 g / l;
  • Prothrombin - 77-141%.

A mutatók a terhesség időtartamától és az általános fiziológiai jellemzőktől függően változnak, ezért az elemzés után ajánlott orvoshoz fordulni, hogy konkrét ajánlásokat határozzon meg.

Mi a vér koagulogramja, és mit

Mi az a koagulogram? Ennek az elemzésnek a bemutatására számos jelzés áll rendelkezésre, ezek a következők: - a vérkeringés átfogó értékelésének szükségessége, a beteg vizsgálata a műtét előtt.

És még több:

  • Szülés vagy császármetszés;
  • Gyermek tervezésekor;
  • Normál koaguláció;
  • Különböző súlyosságú különböző gesztózisok;
  • Vérhígítókkal végzett kezelés ellenőrzése;
  • Vérbetegségek, például hemofília kimutatása;
  • A varikózus vénák jelenléte;
  • A vérrögök valószínűsége;
  • A szívbetegségek és a vérerek jelenléte;
  • A DIC meghatározása;
  • Fogamzásgátló tabletták bevétele;
  • Krónikus májbetegség;
  • A gyulladás és a fertőzés jelenléte a betegben;
  • A trombózis felismerése különböző artériákban, stroke kimutatása.

Terhes nők használhatják ezt a tesztet annak megállapítására, hogy vannak-e méhbetegségek vagy gesztózis-rendellenességek. Adja meg ezt az elemzést, és azokat, akik korábban vetéltek el. A szokásos embereknek szükségük van erre a vérvizsgálatra bizonyos betegségek azonosítása céljából.

A koagulogram analízis szükségessége

A véralvadási analízis költsége meglehetősen magas a hagyományos kutatási módszerekhez képest, de ennek a módszernek a mutatói sokkal szélesebbek, mint az azonos általános vérvizsgálaté.

A koagulogram elemzése lehetővé teszi a keringési rendszer kisebb és súlyos rendellenességeinek azonosítását.

Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a vér milyen gyorsan képez vérrögöt és összeomlik. Különösen fontos, hogy ezeket a tulajdonságokat ismerjük azoknak az embereknek, akik kiterjedt testégetést, súlyos sérüléseket, töréseket szenvedtek. Ez az elemzés segít megtalálni a vérzés lehető leggyorsabb leállításának módját és megmenti a beteg életét.

Miért van szükség elemzésre:

  • A vérvizsgálat feltárja a keringési rendszer patológiáját;
  • Segít megtalálni a legjobb terápiát egy adott személy számára;
  • Értékelheti az emberi kezelést vitaminokkal és májkezeléssel;
  • Ilyen elemzés szükséges a terhes nők és a műtétre felkészítő emberek számára, ahol a véralvadás fontos szerepet játszik.

Ezért ezt az elemzést a lehető legnagyobb súlyossággal kell kezelni, mert az egyén élete és a kezelés eredményei később attól függhetnek.

Vér egy koagulogramon - milyen elemzés (videó)

Általánosságban elmondható, hogy a koagulogram fontos elemzés, legalább évente 750 millió ember adományoz. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy megértsük, hogy egy személy műtéten ment keresztül, és nem veszíthet-e sok vér, valamint azonosíthatja a máj, az immunrendszer, a szív és az erek betegségeit. Szükséges, hogy ilyen elemzést adjanak a terhes nőknek és a vér működésével összefüggő krónikus betegségekben szenvedőknek. Egy ilyen tanulmány ára meglehetősen magas, de lehetővé teszi a páciens hemosztázisának objektív és széles körű megfontolását.

Normál koaguláció, mi az

Tehát most azt hiszem - az orvos valóban fel akarja oldani a pénzért?

Amikor az orvos megad egy konkrét címet és telefonszámot, egy százalékos aránya van. Ez minden. Adtak nekem az irányt az ultrahangon. Még mindig az egyikhez mentem. Konzultáljon szakemberrel és mindent.

3 ZB után orvos volt és ajánlások

Julia, olvastam az összes megjegyzést, nem tudok mondani a tablettákról - nem tudom. De valami mást mondok a férjemről. Ez vitákat okozhat, de ez egy tapasztalt orvos véleménye is. Azonnal foglaljon le, hogy én nem a műszakról stb. Nézd csak meg az ST problémáját, másrészt (olyan erősen rögzítettük a mutációinkat, amiket mindent elfelejtünk).

Általában 2 eco-iksi után, amikor a hgch meredeken esett 4 héten belül, a T úgy véli, hogy a probléma csak a férje. Azt mondja, hogy ha egy másik ember megfenyegett volna, azonnal használná a B-t, vegye ki és szüljön meg gond nélkül. Azt mondom: de a spermológusok iksi-ra kerülnek. És az orvos: de lehetetlen mászni bennük! Genom! Még az egészséges férfiaknak is kóros spermium-sejtjeik vannak, mit mondhatnánk nem nagyon egészségesekről... Igen, a sejt megtermékenyül és fejlődik, de egy bizonyos szintig. Mondja, hogy természetes kiválasztás. Azt mondja, hogy lehetséges, hogy az arcodon kékre vágjunk, de ha a genetikai szinten a sperma rossz, akkor ez a fő tényező, és ezt nem szabad elfelejtenünk, nem szabad megvetni magát a nem fejlődő vagy ST…

Látom, mennyit tapasztaltál. Én is a hemosztázis és a folsav-ciklus mutációival, a második öko-mindent láttam. De sajnos.

G. azt mondja, hogy az eredmény a B B...

Julia, én magam nem tudom, mit tegyek... Koncepció és a terhesség számomra most úgy tűnik, mint egy lottó... HOGYAN nyerheted ezt az igazán egészséges spermát?

a trombofíliáról a bűnre? Ön génpolimorfizmusát adta át? clexán-kolitisz?

és a genetikáról, a hla miatt? Általában hla egybeesés esetén sem B, sem anemrie nem fordul elő. Nem szükséges megváltoztatni a férjét, az immunglobulinokat ki kell javítani.

és urozhesztánt tettem, az orvosom azt mondta nekem, hogy ő volt, és nem duphaston. de meghallgatod a sajátodat, mert ismeri az egész képet.

hogyan minden bonyolult, Yul ( Tudom, mit javasolhatok (((Sok szerencsét! Csak sok szerencsét! Most igazán szükségünk van rá. És minden rendben lesz!

Mit kell tudni a hiperkoagulációról?

A vér az emberi szervezet legfontosabb fiziológiai folyadéka, amely plazma és képződött elemekből (leukociták, vérlemezkék, eritrociták) áll. Összetételének változása befolyásolja a legtöbb szerv és rendszer munkáját, ezért a szindrómák olyan veszélyesek, hogy a szuszpenziós tulajdonságok, az elektrolit-egyensúly és a sűrűség növekedése vagy csökkenése következik be.

A hiperkoaguláció a fokozott véralvadás feltétele, amelyet bizonyos betegségekben (különösen a rákban) figyeltek meg, orális fogamzásgátlók, genetikai hibák esetén. Általában a vérlemezkék számának rendellenes növekedésében nyilvánul meg, amely az úgynevezett primer dugókat képezi a vérerek blokkolására károsodásuk esetén, és felszínüket a plazma koaguláció felgyorsítására. Általában a vérplazmában a vérlemezkék koncentrációja 180-360 * 10 ^ 9 egység / liter.

A vérlemezkék koncentrációjának csökkentése veszélyezteti az életveszélyes vérzést, és túlzott mértékű növekedése vérrögök képződéséhez vezet, amelyek képesek a vérerek blokkolására, és ezáltal szívrohamot, emboliat és stroke-ot okoznak.

Ha fennáll a gyanú a koagulációs folyamat megsértése, az elemzések segítenek a helyzet tisztázásában:

  • KLA és hematokrit (fontos megállapítani az összes képzett elem összegét a teljes vérmennyiséghez viszonyítva);
  • koagulogram (a hemosztatikus rendszer vizsgálata, amelyen keresztül információt kaphat az általános állapotáról és a vérerek integritásáról, valamint megtudhatja, mennyire hatékonyak a belső és általános koagulációs útvonalak).

A hiperkoagulációt nem specifikus tünetek jellemzik, mint például álmosság és fáradtság, általános gyengeség és zavartság, megnövekedett vérnyomás, fejfájás, szájszárazság, depressziós hangulat, hideg érzés a végtagokban. Gyakran azonban a betegség minden megnyilvánulása hiányzik, és semmi nem utal a túlzottan intenzív véralvadásra, így az elemzés eredményei nélkül egyetlen orvos sem tud objektív módon értékelni a helyzetet.

Kronometrikus és szerkezeti hiperkoaguláció

A „kronometrikus és strukturális hiperkoaguláció” szavakat az elemzések megfejtésénél fogva a betegek idegesülnek. Valójában ez az eredmény önmagában nem jelent semmit komolynak - például a terhes nők esetében a véralvadás ütemének enyhe növekedése, mivel a bevezető megközelítések megközelítőleg a második trimesztertől kezdődően tekinthetők normának. Tehát a test természetesen megpróbálja megakadályozni a jelentős vérveszteséget.

De ha nem beszélünk a terhességről, és a vizsgálat feltárta a hypercoagulációt, meg kell keresni az okot, hogy miért zavarják a véralvadási folyamatot.

Az okok, amelyek miatt a vér vastagabb lesz, mint amilyennek kellene lennie, nagyon különbözőek lehetnek, köztük:

  • a vörösvértestek, a hemoglobin és a vérlemezkék túlzott termelése;
  • ionizáló sugárzás (sugárzás);
  • bizonyos enzimek hiánya;
  • vérveszteség vagy kiszáradás;
  • a máj, a lép és más szervek betegségei.

Szintén előfordul az elsődleges hiperkoaguláció (trombofília) szindróma: ezt a patológiát a plazminogén vagy C, S fehérjék, génmutációk, hyperhomocysteinemia és antifoszfolipid szindróma hiánya okozza.

Hiperkoagulációs szindróma a májcirrhosisban

A máj cirrhosisában szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető a prokoaguláns egyensúlyhiány, és a trombózisos szövődmények gyakorisága és súlyossága rendszerint összefügg a betegség súlyosságával. Mindazonáltal a hemosztázis-rendszer hosszú ideig funkcionális marad, bár instabil: a test továbbra is működik, de bizonyos működési zavarokat folyamatosan megfigyelnek a munkájában, és nyilvánvaló eltérések vannak a vér normájában.

Az ilyen betegek hatékony kezelésének megszervezése nem könnyű feladat az orvos számára, mivel fennáll a trombózisos és a vérzéses szövődmények kialakulásának veszélye. Más szavakkal, a beteg mind trombózist, mind vérveszteséget szenvedhet.

Hyperkoaguláció terhesség alatt

A vér összetételét egyértelműen befolyásoló fontos tényező a terhesség: a születés előtt és néhány héttel a test fiziológiai egyensúlya bizonyos változásokon megy keresztül.

Csak azért, mert a vér kicsit vastagabbá vált, nem érdemes megemlíteni: ez egy természetes folyamat, amelyet hormonális és funkcionális szerkezetátalakítás okoz, melyet minden terhesség kísér. Szükséges aggódni, ha a terhesség alatti hiperkoagulatív szindróma kóros: ​​ebben az esetben a vér idő előtt vagy erősebbé válik, mint a szükséges.

A kockázati csoportba tartoznak a krónikus szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő nők és a terhesség gesztózisa az anamnézisben. Ismert, hogy a terhesség jelentősen (kb. 5-7-szer) növeli a tromboembóliás kockázatot - olyan veszélyes állapot, amelyben a véredény eltömődik egy trombussal, és az attól függő szövetek és szervek oxigén éhezést tapasztalnak.

De ez nem az egyetlen veszély, hogy a rendellenesen intenzív koaguláció tele van. Ha a hemosztázis rendszer túl sokat változik, a negatív következmények kockázata nemcsak az anya, hanem a gyermeke számára is nő.

Ez a szindróma tele van:

  • magzati növekedés késleltetése;
  • a placenta túl gyors kopása;
  • a terhesség elhalványulása a korai stádiumokban és a magzati halál a későbbi időszakokban;
  • köldökzsinór trombózis;
  • a chorion hámlása vagy bemutatása;
  • stroke és szívroham;
  • a varikózis betegség kialakulása;
  • retina-hajók trombózisa.

A terhesség alatt a hiperkoagulatív szindróma kialakulására gyakorolt ​​közvetett hatást külső tényezők - stressz, dehidratáció, túlmelegedés és hipodinamia - befolyásolják (mindez befolyásolja a terhes nő általános állapotát és vérének összetételét).

A belső kockázati tényezőket azonban sokkal jelentősebbnek tekintik: a véralvadásért felelős thrombophilia gének polimorfizmusainak hordozója (ezek közül néhány a populáció 30% -ában található), antiphospholipid szindróma, veleszületett érrendszeri gyengeség.

Bizonyos esetekben a hiperkoaguláció felé történő egyensúlyváltozás okozta szövődmények nem az első terhességben, hanem a másodikban alakulnak ki. Ez azzal magyarázható, hogy még az első fiziológiás szokásos terhességi eljárás még mindig képes bizonyos kóros folyamatokat elindítani a szervezetben, aktivátorként. És a második terhesség alatt a rejtett patológiák teljes mértékben megnyilvánulnak.

Az ilyen események fordulásának elkerülése érdekében ajánlatos a vérösszetételt figyelni és megelőző intézkedéseket tenni az első trimeszterben.
Milyen szakértőkkel kell konzultálni, ha gyanúja van a hypercoagulable szindrómának?

Először is - egy nőgyógyász és egy háziorvos (általános orvos), akik szükség esetén a szűk szakemberek - hematológus vagy koagológus (a vérbetegséggel foglalkozó orvosok) felé fordulnak. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a terhességet megfigyelő orvos a vizsgálati eredmények alapján speciális gyógyszereket írhat elő - antikoagulánsokat, amelyek megakadályozzák a véralvadást.

Lehetetlen önmagukban antikoagulánsokat használni, valamint az orvos által felírt gyógyszerek helyettesítésére önmaguk által választott gyógyszerek - a következmények szörnyűek lehetnek.

Normál koaguláció, hypercoaguláció és hypocoaguláció).

Normál koaguláció, hypercoaguláció és hypocoaguláció). - szakasz Orvostudomány, koagulogram indikátorok Hypocoagula-Lacia Normalcoag.

Ez a téma a következőhöz tartozik:

alvadás

Koagulogram normál koagulációs hiperkoaguláció és hypocoaguláció.

Ha ehhez a témához további anyagra van szüksége, vagy ha nem találta, amit keresett, javasoljuk, hogy használja a keresést adatbázisunkban: Normál koaguláció, hypercoaguláció és hypocoaguláció.

Mit fogunk tenni a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, mentheti azt a szociális hálózatokon lévő oldalára:

A fejezet összes témája:

A vérzéses szindróma laboratóriumi diagnózisa.
Ezt a hemorrhagiás szindróma - koagulatív vagy thrombocyta-vaszkuláris - klinikai típusa határozza meg. Nehézségek merülnek fel, ha: a) koaguláció és trombózis kombinációja

NATURAL ANTICOAGULANTS.
1. Antitrombin III. Aktívan semlegesíti a trombint, az Xa, XIa, 1Xa és plazmin faktorokat. A fenti tényezőkkel szembeni gátló aktivitása évente 50-100-szor nő.

A vér véralvadásának folyamata egy külső út mentén.
A tromboplasztin aktiválása a vér sérült sejtekkel való érintkezésekor, amikor a szövet tromboplasztin szabadul fel.

AZ AKTÍV TROMBOPLASTIN FORMÁTÁS MECHANIZMUSA A BEKAPCSOLÓBAN, azaz A THROMBOPLASTIN NEM RÉSZVÉTELE.
Ez akkor is megkezdődik, amikor a vér érintkezésbe kerül az érfal sérült felületével, nevezetesen a XII faktor aktiválásával kollagénszálaknak kitéve.

A krónikus fetoplacentális elégtelenségben szenvedő anyák korai újszülöttei hemocoagulációs rendellenessége

Szibériai Állami Orvostudományi Egyetem

A placenták elégtelenségének egyik komplikációja a magzati hipoxia, ami hozzájárul az újszülöttek fejlődéséhez a különböző rendellenességek postnatalis időszakában a hemosztázis rendszerben. A hemosztatikus rendellenességek megnyilvánulása a megnövekedett vérzés (vérzés) és a trombózis, amely az újszülött korszak legszörnyűbb szövődményeinek tekinthető, és elhunyt újszülöttek esetében a 10% -ot eléri. Ebben a tekintetben a legfőbb probléma az újszülöttek hemosztázis patológiájának korai diagnózisa és korrekciója.

A munka célja a krónikus placenta-elégtelenség (HFPN) dekompenzált formájú anyák koagulációjának, teljes lytikus aktivitásának vizsgálata.

Betegek és módszerek: az újszülöttek és anyjaik megfigyelése 2006-tól 2010-ig történt a 4. sz. Szülési kórház és Tomsk városának 1-es gyermekkórházának alapjain. 30 koraszülött csecsemőt vizsgáltunk az anyák dekompenzált HFPN-vel, különböző fokú koraszüléssel és 15 egészséges, teljes életkorú csecsemővel, akiknek a korai újszülöttek fiziológiai útja volt (kontroll csoport). Gyermekeket vizsgáltak 5-7 nap és 28 napos életkorban.

A HFPN dekompenzált formájú anyák újszülöttjei és a kontroll csoportban az ARP-01 "Mednord" eszköz teljes egészében stabilizálatlan vérének piezoelektromos tromboelastográfiája szerint a vér koagulációjának és teljes lizikus aktivitásának összes fázisát integráltan gyors értékelésnek vetettük alá.

A vizsgálat eredményei és megbeszélésük: Az 5–7 napos dekompenzált HFPN-szel rendelkező anyák újszülöttei kronometrikus hiperkoagulációval rendelkeztek. A reakcióidő (3,0 ± 0,2 perc), a trombin konstans (3,5 ± 0,3 perc) és a fibrin-vérlemezke vérrög szerkezetének kialakulási ideje (34,5 ± 2,3 perc) csökkent, mint a t a kontrollcsoport hasonló indikátorai (5,2 ± 0,1 perc reakcióidő, 4,6 ± 0,1 perc trombin konstans, a vérrög vérlemezke szerkezetének kialakulási ideje 44,1 ± 1,3 perc; p

A vérzéses szindróma laboratóriumi diagnózisa

Ezt a hemorrhagiás szindróma - koagulatív vagy thrombocyta-vaszkuláris - klinikai típusa határozza meg.

Nehézségek merülnek fel, ha:

a) A koaguláció és a vérlemezkeszelvény-szindrómák különböző súlyossági fokú kombinációja (DIC - Willebrand-szindróma)

b) Egy klinikailag kifejezett vérzéses szindrómában olyan feltételeken alapulhat, amelyek diametriálisan ellentétes terápiás beavatkozásokat igényelnek, mivel ez vérzéset okozhat a hemosztatikus rendszer gátlása, valamint a trombózis (thrombophilia) által okozott vérzés miatt.

A legtöbb esetben 4 vizsgálat szükséges a sürgős laboratóriumi diagnózishoz:

1) A vénás vér véralvadási ideje (Lee-fehér idő)

2) Trombocita szám

a) Festett kenetben

N = 150 - 300 x 10 9 / l 400 x 10 9 / l-ig

b) Fázis kontrasztmikroszkópia használata

N 25 - 50 x 10 9 / L kevesebb, mint egy kenetben

c) Elektronikus mérők segítségével.

N = 600 x 109 / l

3) PV - protrombin idő

Jellemzi a véralvadás külső útját.

N 13 és 17 másodperc között változik.

4) PTV - részleges trombo-lemezidő

Jellemzi a belső koagulációs útvonal összes tényezőjének állapotát.

N = 35 - 70 másodperc

De minden laboratóriumnak ki kell dolgoznia normáit.

A telepített koagulogram (lásd az 1. táblázatot) az első orvos és az 1. orvosi segéd laboratóriumi asszisztens 3,5-4 órás munkáját igényli.

A trombocitogram, a thromboelastogram, a vérlemezkék dinamikus tulajdonságainak vizsgálata (adhézió és aggregáció), az antitrombocita autoantitestek meghatározása szükséges.

alvadás

(normál véralvadás, hiperkoaguláció és hypocoaguláció)

(normál véralvadás, hiperkoaguláció és hypocoaguláció)

1. Antithrombin III.

Aktívan semlegesíti a trombint, Xa, XIa, IXa és plazmin faktorokat. A fenti faktorokkal szembeni gátló aktivitása heparin jelenlétében 50-100-szorosára nő.

Gátolja a kallikrein és a VII faktor aktivitását.

Az antikoagulánsok hatása lehet a protrombin aktiválásában részt vevő enzimatikus kaszkád bármely fázisa, a fibrin képződése és stabilizálása.

A jelentősége nem rosszabb, mint az antitrombin III. A szövetek reakciója a trombin megjelenésére a véráramban. Komplexet képez fehérjékkel, pl. trombinnal, fibrinogénnel, protrombinnal.

III. Alfa 2 - makroglobulin (trombinellenes hatás).

IV. Antitrombin I - fibrin, amelyen a trombin adszorpciója következett be.

V. Antitrombin II - heparin kofaktor

VI. Antitrombin III - fibrinogén és fibrin hasító termékei.

A KÜLÖNBÖZŐ ÚTRA VONATKOZÓ VILÁGÍTÁS FOLYAMATA

A tromboplasztin aktiválása a vér sérült sejtekkel való érintkezésekor, amikor a szövet tromboplasztin szabadul fel.

A membránfragmensek károsodása + f-pVII + Ca 2+

ф-р Х ф-рХа + foszfolipidek + ф-рVа ф-р V

F. XIII F. XIII

Fibrinogén fibrin monomer Fibrin polimer

A vérkeverés belső (vér) útja

Glass + fel XII XIII High Molecular

Kontaktaktivitási kofaktor

ф-р IX ф-р IX + foszfolipidek + ф-рVIIIа f-рVIII

ф-р Х ф-р Ha + foszfolipid + ф-рVа ф-рV

F. XIII F. XIII

Fibrinogén fibrin-monomer fibrin-polimer fibrin-polimer

(kovalens nélkül (kovalens

AZ AKTÍV TROMBOPLASTIN FORMÁTÁS MECHANIZMUSA A BEKAPCSOLÓBAN, azaz A THROMBOPLASTIN NEM RÉSZVÉTELE.

Ez akkor is megkezdődik, amikor a vér érintkezik az érfal sérült felületével, nevezetesen a XII faktor aktiválásával, ha érintkezik a kitett kollagénszálakkal.

A XII faktor (Hageman) funkcionális kapcsolatot biztosít a védő vérrendszerek között, mint a koaguláció, a fibrinolitikus, a kininoobrazuyuschaya és a komplement rendszer.

Kinin külső út külső út létrehozása

thrombogenesis thrombogenesis fibrinolízis

Vér koaguláció A komplement aktiválása

A kollagén idegen felülete által aktivált XII faktor a XI. Faktor, a prekallicrein és a plazminogén aktivátor viszonylag gyenge aktivátora.

Az aktivációs termékek (XIa, kallikrein, plazmin) viszont aktiválják a XII faktorot. A Kallikrein a kininogént bradikininné alakítja. A kininogén aktiválja a XII faktort.

A foszfolipid forrása a belső útvonalon a véralvadás folyamatában a vérlemezkék. A kollagén kitett felületére való bejutás adhézióhoz és aggregációhoz vezet, ami a thrombocyta tromboplasztin - a vérlemezkék harmadik faktorának - felszabadulásához vezet. A vérlemezke tromboplasztin (valamint a külső utat tartalmazó szövet) mátrixként hat a következő kaszkádreakciókra - a IX-es faktor aktiválása (a IX-es hatás a VIII-as faktor komplexképzésének eredménye).

Az X-faktor aktiválása (Ha-ban) - a IXa-n keresztül (a belső úton) és a VII-en keresztül - a külső úton. Győződjön meg róla, hogy a K-vitamin és a Ca 2+ jelen van.

FIBRINOLYSIS RENDSZER (véralvadásgátló rendszer)

Fiziológiai körülmények között a képződött fibrinrög aszeptikus oldódáson megy keresztül - fibrinolízis, amely hozzájárul az edény újrafelélesztéséhez.

A fibrinolitikus rendszer aktív enzimje - plazmin

Plasminogén aktivátor inhibitorok

Szövetaktivátor Antiactivátorok

Véraktivátor aktivátor inhibitorok

Vizelet Plasminogén aktivátor, ACC

FDP - a fibrinogén lebomlás termékei. Korai PDF - X és

Az antitrombin fellépése. Kisebb darabok:

D - megakadályozza a fibrin monomerek polimerizációját

Az E - versengő tevékenységet folytat a trombinnal a receptor helyekre

a fibrinogén molekulában.

Az alacsony molekulatömegű PDP-k gátolják az adhéziót és a vérlemezke-aggregációt.

Trombofília, normális véralvadás és látens B12-hiány a terhesség tervezése során

Három évvel ezelőtt egy 6-7 hétig lefagyasztott terhesség volt. Most örökletes (multigén) thrombophilia, normális véralvadási és latens B12 hiányosságom van. Az elemzések eredményeit csatolom. A kezekben nincs elemzés a B9 és B12 vitaminokra. Emlékszem, hogy a B9 normális, és a B12 20 egység kevesebb, mint a referencia normál értékek alsó határa. Ez az eredmény meghatározó volt egy ilyen diagnózis megfogalmazásában.
Most egy terhességet tervezek. Az "Angiovit" az 1 lapon van. 2 p / d 3 hónappal a terhesség előtt és az első trimeszterben. A terhesség kezdetével "Curantil" 1 lap. 3 p / d az első trimeszterben, a véralvadás ellenőrzése és további döntés a "Clexana" bevezetéséről. El akarom kerülni a felesleges gyógyszereket.

közzétett: 2014.08.22. 17:18
Frissítve 2015.09.29
- A nők egészsége

Berezovskaya Ye P. válaszol

Megnéztem az eredményeket, és meg akarom érteni, hogy milyen alapon van ilyen diagnózisa? Van-e valaki a családodban trombofíliában? Csak azért, mert megtalálta a különböző gének kombinációit? Az ilyen kombinációk azonban a legtöbb emberben megtalálhatók. Vagy azért, mert korai időpontban vetélés történt,
bár a nők fele elveszíti első terhességét?
Hogyan lehet megérteni ezt a "látens B12 hiányt"? Írja be a B12-vitamin hiányát, de nem jelenik meg? A B12-vitamin látens hiánya nem történik meg, megaloblasztos anaemia formájában jelentkezik. Itt van, hogy megértsük az ilyen különös diagnózisokat?

És most néhány magyarázat a genetikai profilod eredményére vonatkozóan, amelyet Ön benyújtott:
A trombofília laboratóriumi és genetikai profilja jól ismert.
Természetesen tényleg nem értesz semmit a kiadványból.
A trombofília vizsgálata felületesen történt, de a legfontosabb dolog az, hogy a koagulogram eredményei szerint nincs thrombophilia, valamint a klinikai kép is.
Ellenőrizte a gének tömegét, de sok polimorfizmus nem kapcsolódik a trombofíliához. Milyen gének számítanak a terhességi veszteség szempontjából? A következő gének és alléljeik:
a V G1691 A tényező a G / G eredménye, ami NORM,
V H1299 R (R2) - nem határozta meg,
II. faktor protrombin G20210 A - van G / G. mi a norma
XIII faktor V34L - van G / T, ami NORM
béta-fibrinogén -455G> A - van G / G, ami NORM,
PAI-1 4G / 5G - 4G / 4G-vel rendelkezik, ami növeli a vérrögök kockázatát,
HPA1 a / b (L33P) - nem határozta meg
MTHFR C677T - van C / C, hogy NORM,
MTHFR A1298C - Ön A / C -
A patológia a C / C és az A1298C + C677T lehet (C - lásd az előzőt), ez azt jelenti, hogy van egy NORM.

Szóval összefoglaljuk. A génpolimorfizmusok közül PAI-1 4G / 4G-vel rendelkezik. NEM TUDJA, hogy örökletes trombofíliája van, mert az ilyen kombináció sok egészséges emberben fordul elő. Ez csak azt jelenti, hogy bizonyos trombózis kockázata van. KOCKÁZAT, nem 100% -os garancia. Egészséges életmódot fog vezetni, semmi rossz nem fog történni.

Teljesen egészséges nő vagy, aki egyszerűen elgondolkodó és tudatlan orvosok kezébe került.

A vér hiperkoagulációja és kezelése

A vér a fő életkörnyezet, amely nagyon fontos szerepet tölt be az emberi testben, ami az oxigén, a tápanyagok és más elemek szállítása. A kardiovaszkuláris rendszer és az összes belső szerv munkája közvetlenül függ az állapotától.

Mi a fáradtság?

A legtöbb esetben a vér hiperkoagulációja nem jár vérrögképződéssel a véráramban. Annak ellenére, hogy a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a beteg hajlamos gyorsan összeomlani, nem kell pánikba és elgondolatlanul vennie a vékonyító szereket. Ha vérrög képződik benne, akkor annak szerkezete laza lesz, ezért nem lesz rugalmas.

A hiperkoaguláció okai változhatnak. Egyes betegeknél a rák következtében vérproblémák alakultak ki. Más embereknél az örökletes tényező hiperkoagulációt okozott. Érdemes megjegyezni a következő tényezőket is, amelyek megváltoztathatják a vér összetételét:

  • vaszkuláris sérülés, beleértve az atherosclerosisot;
  • trombofília (hematogén);
  • túlsúly (az elhízás bármely szakasza);
  • ülő életmód;
  • rossz szokások;
  • eritrémia, hemangioma vagy antiphospholipid szindróma;
  • átadott szívműveletek, amelyek során mesterséges szelepet telepítettek;
  • autoimmun betegségek;
  • terhesség vagy fogamzásgátló használat stb.

Hogyan lehet azonosítani a patológiát?

Ennek a patológiának a diagnózisának összetettsége abban rejlik, hogy a hiperkoagulációnak nincs kifejezett klinikai képe. Egyes betegek, akiknek ez a szindróma jelen vannak, panaszkodnak a letargia, az általános gyengeség, a fej fájdalma miatt. A betegség azonosításához laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, amely a vénás vér gyűjtését tartalmazza. A laboratóriumi technikus azonnal észreveszi, hogy a betegből vett biológiai anyag hiperkoaguláció jelei vannak, mivel a vér majdnem azonnal összeomlik a tűben.

Egy koagulogram könnyen feltár egy hiperkoagulatív szindrómát, mivel a laboratóriumi vizsgálatok során a következő mutatók változása látható:

Internetes mentő orvosi portál

A talált hiányosságokról e-mail [email protected]

statisztika
A nap folyamán 18 kérdés került hozzáadásra, 40 válasz érkezett, 12 közülük 5 szakértőből 3 konferencián.

2000. március 4-e óta 375 szakember írt 511 756 választ 2 329 486 kérdésre.

Panaszminősítés

  1. Vérvizsgálat1455
  2. Beremennost1368
  3. Rak786
  4. Vizeletelemzés644
  5. Diabet590
  6. Pechen533
  7. Zhelezo529
  8. Gastrit481
  9. Kortizol474
  10. Cukorbetegség cukor 446
  11. Psihiatr445
  12. Opuhol432
  13. Ferritin418
  14. Allergia 403
  15. Vércukor 395
  16. Bespokoystvo388
  17. Syp387
  18. Onkologiya379
  19. Gepatit364
  20. Sliz350

Kábítószer-besorolás

  1. Paratsetamol382
  2. Eutiroks202
  3. L-tiroxin 186
  4. Dyufaston176
  5. Progesteron168
  6. Motilium162
  7. A glükóz-E160
  8. Glyukoza160
  9. L-Ven155
  10. Glitsin150
  11. Kofein150
  12. Adrenalin148
  13. Pantogam147
  14. Tserukal143
  15. Tseftriakson142
  16. Mezaton139
  17. Dofamin137
  18. Meksidol136
  19. Koffein-nátrium-benzoát133
  20. Nátrium-benzoát133

Normál koaguláció

Talált (45 hozzászólás)

Helló, kérlek mondd el nekem, elemeztem a hemostasiogramot és a koagulogramot, végül a normális koagulációt írtam, mit jelent ez? nyitni

. - 57 sec (31-44 másodperc) Következtetés: a normál koaguláció, a fibrinogén nem zavar, az aggregáció normál határokon belül van. Mégis. Normál A Szentpétervári hematológus a következő következtetést vonja le: normális véralvadás, enyhe trombonémia jelei, Curantil ajánlott, femion 1. Pass. nyitni

. 7-10 nap, Cardiomagnyl, Duphaston, Folsav. Ismételt Hemostasis 2012-ben. és 2014 tavaszán. a mutatók normálisak, a következtetés - normocoaguláció. Jelenleg 11 hetes terhességem van, 10 héten át átmentem a hemosztázisra, a D-dimer kivételével - 315. nyitni

. * - Külön rendelhető. Folyamatos kezelés: ketorol, analgin. Következtetés A vérlemezke aggregáció mérsékelten lassú. Normál koaguláció. Mérsékelten megnövekedett koagulációs termékek. A protein C rendszer aktivitása változatlan. Lupus antikoagulánsok. nyitni

. Technológia Moszkva. A p 210 típusú bcr-abl gén-kompetencia kvantitatív meghatározása a valós idejű PCR-negatív hemosztázis - normál koaguláció módszerével. Biokhim.an.krovi: O. Belok-84,9 g / l, O. bilubin 12,28, ALT-0,2, AST-0,1, syv.zheleza-46,3 µmol / l. On. nyitni

. vérlemezke-aggregáció normál határokon belül. Az indukált vérlemezke aggregáció csökken. Mérsékelt hiperkoaguláció a belső koaguláció mentén a külső koagulációs kaszkád mentén. Az oldható fibrin-monomer komplexek mérsékelten emelkedtek (RFMK = 14,0).. nyitni

. lelassult. A teljes leukocita-thrombocyta aggregáció enyhén gyorsul, a leukociták aktivitása mérsékelten megnő. Normál koaguláció. Megnövekedett koagulációs termékek. A XII-függő fibrinolízis aktivitása kissé csökken.. nyitni

. norma. Az ADP és a kollagén által kiváltott aggregáció mérsékelten csökken. - A belső koagulációs kaszkád mentén hiperkoagulációra való hajlam. Normál koaguláció a külső kaszkádban. - Az oldható fibrin-monomer komplexek nem emelkedtek (RFMK-10.0). - A sorozatban. nyitni

. azonban a hCG és a kardiolipin elleni antitestek normálisak. A Hemostasiogramot többször adtuk meg: a D-dimert először növeljük, a kezelés után normális koagulációt. Az utolsó terhesség alatt csak az Rfmk 5-et emeltük Nome 0-4 szerint. Ezt is szeretném megjegyezni. nyitni

. azonban a hCG és a kardiolipin elleni antitestek normálisak. A Hemostasiogramot többször adtuk meg: a D-dimert először növeljük, a kezelés után normális koagulációt. Az utolsó terhesség alatt csak az Rfmk 5-et emeltük Nome 0-4 szerint. Ezt is szeretném megjegyezni. nyitni