Holter EKG monitorozás - mi az és hogyan történik

Holter - Holter EKG-monitorozása, melyet Holter feltalálójának neveztek el? Ez a technika a kardiológia területén a fejlesztés új szakaszát jelentette.

A szív folyamatos monitorozásának rendelkezésre állása egy vagy több napig a szerv normális ritmusának és rendellenességeinek fogalmát módosította.

A készülék állandó módosítása új lehetőségeket nyit a szívizom elektromos folyamatainak regisztrálásához. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a szívizom lokalizációját, mértékét és hatékony terápiát.

Alkalmazás és hatékonyság

A Holter-monitorozás szükségességét a gyakori helyzetek diktálták, amikor a beteg a nap folyamán nyugalmi állapotban vagy fizikai terhelés után szívbetegségben szenvedett, bármilyen esemény, de egy idő után keletkezett standard EKG rögzítése nem tárt fel szabálytalanságot.

A napi Holter EKG monitorozás rendszere lehetővé teszi, hogy:

  • A szívizom funkcionális aktivitásának, ritmusának és vezetőképességének értékelése a szokásos életmód, az érzelmi és fizikai aktivitás körülményei között.
  • A nyugalmi állapotban lévő szív állapotának értékelése alvás közben.
  • Határozza meg a szívritmuszavarok jelenlétét, rögzítse a ciklikus változásokat, az ismétlődő epizódok számát a megfigyelés során, időtartamát, intenzitását, természetét (kamrai, supraventrikuláris) és az aritmiák előfordulásának feltételeit. Fontos, hogy az extrasystolák (nem korai szívverések) napi nyilvántartásából kiderüljön, hogy számuk a normál tartományba esik-e vagy sem.
  • Az angina pectoris (stabil, instabil) formájának feltárása, beleértve a tünetmentes (fájdalommentes) miokardiális ischaemiát. A módszer meghatározza az epizódok számát és időtartamát, valamint az ischaemia kialakulásának körülményeit, terhelési küszöbét és pulzusát. Ha fájdalom van a szívterületen, előfordulási okuk azonosítható (vérellátási elégtelenség, osteochondrosis, neuralgia).
  • A páciens szubjektív érzéseinek és az eszköz objektív jelzéseinek kapcsolatának nyomon követése.
  • Ahhoz, hogy pontos diagnózist készítsünk, adjon meg megfelelő kezelést és ellenőrizze a beteg által alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát.
  • Értékelje a szívben bekövetkező változásokat szívritmus-szabályozó jelenlétében.

Különbség a hagyományos elektrokardiográfiától és az echokardiográfiától

A standard EKG, echokardiográfia és Holter megfigyelési módszereket kizárólag a miokardiális munkában levő patológiák kimutatására találták ki. A módszerek jelentős különbségei azonban bizonyos esetekben meghatározzák annak megvalósíthatóságát.

A standard elektrokardiográfia ritmuszavarokat (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, pitvarfibrilláció), szívizom táplálkozást (ischaemiás betegséget) és elektromos impulzusok (blokád) vezetését tárja fel, de csak a felmérés időpontjában (adatrögzítés).

Például egy korábban előforduló ritmuszavar nem jelenik meg egy órával későbbi EKG felvételen. Továbbá nem kerülnek rögzítésre olyan patológiák, amelyek nem járnak elektromos impulzusokkal (kis fokú szelephibák).

A standard EKG-vel ellentétben a holter-monitorozás megbízhatóbb és informatívabb módszer, nagyszámú elemzett paraméterrel.

A szív munkájának regisztrálása a nap folyamán történik (szükség esetén akár 7 napig), így az összes nem állandó, átmeneti megsértés a készüléken kerül rögzítésre.

A készülék legújabb modelljeinek kétségtelen előnye a Holter EKG monitorozáshoz a napi vérnyomás (vérnyomás) szabályozására szolgáló további funkció.

Az echokardiográfia jelentősen különbözik ezektől a technikáktól. Lehetővé teszi, hogy az ultrahang-szkenner képernyőjén lássuk a szívet, és ezáltal meghatározzuk a szívkamrák falainak méretét és vastagságát, a véráramlás sebességét, a vérrögök jelenlétét az üregekben, az ateroszklerotikus folyamat mértékét, és valós időben lássuk a szívet.

Elsődleges vizsgálatnak vagy az elektrokardiogramban bekövetkezett változások észlelése után rendelhető.

A monitorozásra vonatkozó jelzések

A Holter-eszköz által rögzített adatok hosszú távú vizsgálata lehetővé tette, hogy meghatározzuk, hogy a módszer célja megfelelő-e. Ez a következő:

  • A beteg állapota, valószínűleg aritmiara utalva (megmagyarázhatatlan etiológia, ájulás, gyors szívverés, szívműködés).
  • EKG-változások detektálása, gyakran ritmuszavarral (miokardiális infarktus, hosszúkás QT-szindróma).
  • Az ischaemiás betegségre utaló állapotok (mellkasi fájdalom, légszomj, különösen az edzés után, pszicho-érzelmi kitörés), valamint a szív tünetmentes ischaemia diagnózisa.

  • A terápia hatékonyságának ellenőrzése - az aritmiák és a szívkoszorúér-betegségek orvosi és sebészeti kezelése. A változásokat a gyógyszerek használata után értékeljük, az utak ablációját, a koronária artériák stentelését és megkerülését.
  • A pacemaker vezérlése.
  • Az aritmia vagy ischaemiás betegség kialakulásának kockázata (veleszületett és szerzett szívbetegség esetén, miokardiális infarktus után).
  • Az artériás hipertónia a szív- és érrendszeri elégtelenség jeleivel.
  • Keringési elégtelenség II-III fok, veseelégtelenség.
  • A szív és más szervek műtéti előkészítése a szívizom-betegségekben szenvedő embereknél.
  • További információ a technikáról és annak előnyeiről, lásd a videót:

    Napi halálozási technika

    A Holter eszköz egy 0,3 kg-nál kisebb súlyú hordozható felvevő, amely a páciens testéhez egy speciális övvel van ellátva. Az elektródák a mellkas bizonyos pontjaihoz kapcsolódnak, miután a bőrt alkoholmentes oldattal zsírtalanították.

    A felvétel több csatornán (2-12) történik, de a leggyakoribbak a 2 és 3 csatornás felvevők. Az első felmérés során általában 12 csatornás eszközt használnak, mivel több információt nyújt, és 3 csatorna elegendő az ismételt ellenőrzéshez.

    A vizsgálat idején a beteg naplót kap, amelyben az összes tevékenység, alvási idő, gyógyszerek, érzések, panaszok és jólét rögzítésre kerül az órában.

    Az orvos egy bizonyos fizikai aktivitást javasol (lépcsőzés, gyors séta), hogy elemezze a szív munkáját a nehéz edzés alatt és után.

    A többi beteg a szokásos életmódját vezeti. Az idő lejárta után vissza kell térnie a klinikához, hogy eltávolítsa az eszközt.

    A felmérés jellemzői, hogyan kell elkészíteni

    A felmérés előkészítése nem szükséges. Kivételt képeznek erősen szőrös mellkasú férfiak. Az elektródák szoros illeszkedésének biztosítása érdekében meg kell borotválnia a haját.

    A monitoring során a szokásos életmód és étrend nincs korlátozva, de:

    • a készülék károsodásának elkerülése érdekében nem szabad vizet eljárni;
    • a készülék mechanikai és termikus károsodása nem engedélyezett;
    • nem lehet áramvezetékek közelében;
    • Ne engedje túlzott izzadással járó terhelést, mert ez az elektródák hámlását okozhatja.

    Dekódolás eredményei

    A készülék eltávolítása után ezeket az adatokat az orvos a számítógépbe - a dekóderbe - írja be. A digitális rendszer elemzi az orvos által megtekintett és kijavított adatokat, majd a következtetést alapul veszi.

    A standard transzkriptum feltétlenül jelzi a szívfrekvencia, a kamrai és a supraventrikuláris extrasystoles (ritmuszavarok), a ritmus szünetek, valamint a PQ és QT intervallumok változását. A feltárt patológiákat elektrokardiogramnyomásokkal illusztráljuk a megfigyelési időszak alatt.

    A dekódolás ideje körülbelül 2 óra. Az eredmények áttekintése után a megfelelő kezelést a kezelőorvos írja elő.

    A módszer vitathatatlan előnye, hogy ismerős otthoni körülmények között és a munka megszakítása nélkül folytathatja a tanulást. Egy egyszerű és fájdalommentes vizsgálat a Holter eszközön objektív képet ad a szív aktivitásáról, ami megkönnyíti a hatékony kezelés kijelölését.

    Holter EKG: tanulmányi eljárás, indikációk és ellenjavallatok

    A szívizom munkájának alapja az, hogy a sejtek összehúzódását okozó elektromos impulzusokat vezessék be. A szív ezen jellemzője alapján kidolgozták a szív elektromos impulzusainak, elektrokardiográfiájának rögzítésére szolgáló eljárást. De sajnos ez a technika tökéletlen. Az EKG-n nem láthatja a szív sok patológiáját rejtett pályával.

    A fejlődés azonban nem áll meg, és a múlt század 60-as éveiben olyan módszert fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi a szívizom betegségeinek rejtett (rejtett) formáinak feltárását. Ez a technika az EKG napi monitorozására holter segítségével.

    A Holter eszköz lehetővé teszi, hogy megbízható adatokat kapjunk a szív aktivitásáról. Alapján a beteg pontos diagnózist kap, és hatékony kezelést ír elő.

    A Holter eszközt napokig több napig telepítik. A tanulmány a következőképpen történik:

    • Speciális érzékelők rögzítve vannak a páciens mellkasán, ami egyértelműen rögzíti a szívfrekvencia változásait.
    • A készülék egy speciális esetben a tárgy bal oldalán található.
    • A páciens feladata, hogy minden nap jelentős eseményét rögzítse egy speciális megfigyelési naplóban.

    A Holter EKG monitorozása lehetővé teszi, hogy a fizikai terhelés és a pihenés során értékelje a szív munkáját. Ami lehetetlen egy normál EKG-vel. A klinikai kép és a helyes diagnózis megállapításához ez az információ nagyon fontos.

    Az elektrokardiográfiát általában a klinikán végzik, ahol a betegnek először egy sorban kell állnia. Ebben az esetben a téma ideges lehet a közelgő eljárás miatt, aggódjon a diagnózis miatt, és csak fáradjon. Mindezek a tényezők negatívan befolyásolják a beteg jólétét, és befolyásolhatják az EKG-értékeket.

    A holter-monitorozás otthon történik. A téma normális életet él. Ezért a Holter EKG-értékei sokkal normálisabbak, mint egy normál EKG-n.

    A Holter szív monitorozása számos okból adható.

    • A személy úgy érzi, hogy a szív nem rendben van, de az EKG nem mutat semmit.
    • A beteg panaszkodik a gyakori szédülésre és az eszméletvesztésre.
    • Az orvos gyanúja paroxiszmális tachycardia.
    • A készülék határozza meg, hogy a nap melyik órája ne legyen a szívben.
    • A bal oldali mellkasban a betegnek fájdalom-panaszai vannak.
    • Az orvos a szívkoszorúér-betegséget gyanítja.
    • Az aritmiák kezelését követő monitorozás. A fejlesztések dinamikája.
    • A szívritmust befolyásoló szívhibák észlelése.

    Továbbá a Holter EKG eljárást olyan betegre kell elvégezni, aki a szívsebészetre készül, vagy közvetlenül azt követően, hogy diagnosztizálja az edényeket.

    A pacemaker telepítése után a szívmegfigyelés segít ellenőrizni annak működését. Ebben az esetben egyik eszköz sem zavarja egymást a munkában. A bizonyságuk teljesen pontos.

    A szív napi ellenőrzése segít azonosítani:

    • A maximális és minimális szívizom összehúzódások átlagos száma.
    • Hogyan működik a szív a fizikai terhelés alatt.
    • A szívritmuszavarok típusa.
    • Impulzusvezetési problémák.
    • A szívinfarktus jelei.

    Ennek az eljárásnak nincs ellenjavallata. A Holter EKG készülékkel végzett kutatások terhesség esetén is elvégezhetők. A beteg megtagadhatja a vizsgálat lefolytatását, ha a mellkasi sérülése különböző súlyosságú.

    Mi az a szívféleség és mit tud mondani?

    A Holter-monitorozás vagy a Holter-kutatás az a folyamat, amely a nap folyamán megfigyeli a szívet. A Holter-monitorozás a szívbetegségek diagnosztizálásának általános módszere. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szív- és érrendszeri sérülések azonosítását.

    Mi az a fonatos szív

    Heart Holter - a folyamatos EKG felvétel módja hordható cardioregistrars segítségével

    A Holter-monitorozás olyan tanulmány, amelyben a nap folyamán folyamatosan rögzítik az adatokat. Ebben az esetben a személy normális életet mozoghat és vezethet. A kardimonitoring egy hordozható eszközzel történik. A vizsgálat során a beteg viseli az övre vagy vállpántot visel.

    Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi a szívizom munkájának értékelését, a nyomásesések meghatározását és a lehetséges patológiák azonosítását. A holter monitorozás 7 napig rögzíthető.

    Az információkat elolvassa és elküldi a felvevőnek. Ez a speciális eszköz a memóriában kerül feldolgozásra és tárolásra. Az eszköz súlya kb. 500 g, és teljes rekordot tud tartani, vagy egyedi fragmentumokat rögzíthet.

    A folyamatos kutatás pontosabb eredményeket ad, és a felvétel 1-3 napon belül történik.

    A töredékfigyelés magában foglalja az egyes töredékek rögzítését, melyeket a páciens önállóan elindít egy ritmuszavar, diszkomfort stb.

    A Holter-monitorozás lehetővé teszi, hogy az ébrenlét és az alvás során értékelje a szív munkáját, ciklikus változásokat, azok időtartamát, természetét és intenzitását. A vizsgálat segít a stenokardia formájának meghatározásában, valamint az emberi érzések és a műszer leolvasások közötti kapcsolat nyomon követésében.

    A Holter-felmérés jelzése

    A Holter-monitorozás leggyakrabban a szívritmuszavarok észlelésére szolgál.

    A kardiómonitoringot orvos írhatja fel, ha a páciensnek szívdobogás, eszméletvesztés, szédülés stb.

    A Holter-monitorozás a következő esetekben történik:

    1. Időszakos nyomásnövekedés.
    2. Ischaemiás betegség
    3. Angina pectoris
    4. Kardiomiopátia hipertrófiával.
    5. Szívrohamtól szenved.
    6. A ritmuszavarok és az annak megszüntetésére tett átfogó intézkedések jelenlétében Holter-vizsgálatot is végzünk annak hatékonyságának értékelésére.
    7. Ez a diagnózis a magas vérnyomás okának megállapítására, a szívritmus-szabályozó követésére és egy hosszabb QT intervallum jelenlétében történik.

    A veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni. Ezenkívül a Holter vizsgálatot olyan személyek számára mutatják be, akik túlsúlyosak, és akiknek endokrin rendszerben vannak rendellenességei.

    Előkészítés és eljárás

    A Holter felügyeleti eljárás teljesen fájdalommentes!

    Holter monitorozásra nincs szükség. Ha a vizsgálatot egy emberre tervezték, és a szőrzet a mellkas területén van, akkor a hajat el kell távolítani. Előfordulhat, hogy az elektródák nem elég jól megalapozottak, így az információ megbízhatatlan lesz. Javasoljuk, hogy higiénikus zuhanyzót vegyen. A bőr tiszta és száraz legyen, nem kell a krémet kenni.

    Ha a beteg gyógyszert szed, az orvos átmenetileg megszüntetheti azokat. Egy speciális eszközt használnak, amely több napig rögzíti az adatokat. A jövőben az adatokat a merevlemezre továbbítják. A felvétel három csatornán is elvégezhető, így megbízható információkat kaphat.

    Az elektródákat tapasz segítségével rögzítik a páciens bőrére, és az eszközt egy övvel rögzítik.

    Ebben az időszakban a páciens normális életet él és nem korlátozza magát semmiben. Szükség esetén a kardiológus külön naplót kérhet, ahol a napi tevékenységet rögzítik.

    Meg kell jegyezni, hogy a nap folyamán minden fellépés és érzés: szédülés, gyors szívverés, stressz a lépcsőzéskor. Győződjön meg róla, hogy megadta az időt.

    A szívmegfigyelésnek van néhány korlátja a vizsgálat időpontjában:

    • Tilos zuhanyozni és fürdeni.
    • Nem látogathatja meg a fürdőt.
    • Kerülje a különböző ütéseket.
    • Kerülje az érintkezést az agresszív vegyszerekkel.
    • A készüléket nem szabad nedvesíteni és különböző hőmérsékleteknek kitenni.

    A nehéz fizikai terhelés nem ajánlott, mivel az izzadás hozzájárulhat az elektródák leválásához. A gyapotot viselni kell, mivel a szintetikus anyag statikus elektromosság felhalmozódását okozhatja.

    Mit mondhat az eljárás?

    A Holter EKG segít a patológiás változások diagnosztizálásában és észlelésében az időben.

    Azon a nap végén, amikor az eszközt eltávolítják és csatlakoztatják a számítógéphez. Mivel az eszköz sok adatot rögzít, az orvos az összes paraméter figyelembevételével készíti el a következtetéseket. Az orvos meghatározza a háttérritmust és a szívfrekvenciát, a vezetési zavart, a szívműködés idején szünetet.

    Ha a korábbi adat dekódolást manuálisan hajtottuk végre, akkor az összes jel automatikusan feldolgozható.

    A szív napi vizsgálata értékes diagnosztikai módszer, amelyen keresztül a következő információkat kaphatja:

    • Az aritmia támadása.
    • Szív-vezetőképesség.
    • Az ischaemia epizódjai.

    Az eljárás lehetővé teszi a szív munkájának értékelését normál körülmények között, edzés után és az érzelmi ingerek hatásának következtében.

    További információ a Holter megfigyelésről a videóban található:

    A Holter által végzett szívmegfigyelés lehetővé teszi az ilyen rendellenességek észlelését:

    • tachycardia
    • bradycardia
    • A pitvarfibrilláció
    • Ventrikuláris ectopia
    • bigeminia
    • aritmia

    Ha az eredmények növekedést mutattak az ST szegmensben, akkor a szív iszkémiáját jelzi. Az eredményeket csak olyan orvos állapíthatja meg, aki teljes körű klinikai képet mutat a betegről.

    A Holter elektrokardiogram minden korban rendelhető, és erre nincs ellenjavallat. Emellett a vizsgálatot terhesség alatt is el lehet végezni. A vizsgálatot nem végezzük a beteg bőrén gyulladásos folyamatokban. Ez az egyetlen korlátozás a napi monitorozáshoz.

    Holter és a szív EKG-je: mi a jobb és mi a különbség

    Az EKG a holter megfigyelés alapját képezi

    A szív ébrenlét és alvás közbeni munkájának azonosításához 24 órás Holter-monitorozás vagy Holter-monitorozás látható.

    Az elektrokardiogramot naponta vagy néhány napig folyamatosan rögzítik.

    A hagyományos EKG cardiogram megkülönböztető jellemzője Holter szerint egy bizonyos időintervallumban a vizsgálat időpontjában történő felvétel. Az aritmia-rohamok nem jelennek meg az EKG-n egy órával később, és nem rögzítenek kis mértékű szelephibákat, amelyek többségében nem járnak elektromos impulzusokkal.

    Ezen túlmenően a standard EKG 45-50 ütemben rögzíti a szívműködést, és folyamatos Holter felvételt - mintegy 100 ezer ütést.

    A hagyományos EKG-vel ellentétben a Holter-monitorozás informatívabb, ahol számos paramétert elemezhet. Emellett a készülék legújabb modelljeiben a vérnyomás-szabályozás további funkciója van.

    Holter szívfigyelés: mi a Holter EKG?

    Ha problémák vannak a szívvel, az elektrokardiogram nem mindig informatív. Az emberi test fő izomzatának munkáját gyakran hosszabb ideig kell rögzíteni. Ehhez használják a Holter szívfigyelését.
    Miért használjunk egy EKG-t a Holteren, és milyen esetekben szükséges - ezt a cikkben fogjuk megmondani.

    Mi az?

    A Holter szívfigyelés (24 órás EKG-monitorozás) egy elektrokardiogram (EKG) folyamatos rögzítése egy napig vagy hosszabb ideig hordható cardioregistrars (monitorok) használatával.

    A vizsgálat lényege az EKG állandó rögzítése a készülékben található memóriakártyán. A felvétel számítógépen történő feldolgozása után a funkcionális diagnosztikai orvos következtetést ad a ritmusról, annak zavarairól, az ischaemiás változásairól, a szünetekről.

    A módszer nevét egy olyan tudós nevével kapta meg, aki 1952-ben először egy hosszú EKG felvételt alkalmazott.

    Mi a módszer?

    A beteg EKG-jének napi ellenőrzése előtt a terapeuta vagy a kardiológus megvizsgálja a beteget. Erre azért van szükség, hogy megfelelően megtervezhessük a vizsgálatra irányuló utalást, tisztázzuk a vizsgálat részleteit (például a gyógyszerek törlése), és meg kell határozni a diagnózist.
    Az EKG napi ellenőrzése:

    • a szívritmus típusa és a pulzusszám;
    • ritmuszavarok (supraventrikuláris és kamrai extrasystoles, paroxiszmális ritmuszavarok, szünetek);
    • a CHD által okozott ischaemiás EKG-változások;
    • egyes modelleknél - a szívfrekvencia változékonysága.

    A napi EKG-monitorozást az alábbi helyzetekben használják:

    • ritmuszavarok diagnosztizálása a gyakori vagy lassú szívverés panaszaiban, a szív munka megszakadása, szabálytalan szívverés, szédülés, súlyos gyengeség vagy eszméletvesztés, a szívelégtelenség érzése;
    • a szívizom ischaemia (oxigén-éhezés) diagnosztizálása a szegycsont mögötti préselési, nyomó, égő fájdalmakkal kapcsolatos panaszokkal, különösen a testmozgás során, a stressztesztek kijelölése előtt, panaszok a "torokcsomó" érzése, gyomorégés, fájdalomcsillapítás az alsó állkapocsban vagy könyöknél;
    • a telepített pacemaker vezérlése;
    • a beteg állapotának figyelemmel kísérése, beleértve a kezelés hatékonyságának ellenőrzését.

    Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

    A vizsgálat előtti reggelen higiénikus zuhanyzatot kell tennie. Ne kenje meg a bőrt, legyen száraz és tiszta. A férfiaknak erősen javasoljuk, hogy borotválkozással borotválkozzanak: ez nemcsak az elektródák fájdalmas eltávolítását oldja meg, hanem jelentősen javítja a felvétel minőségét.

    A drogokat orvos javasolja. Ha az orvos, aki a vizsgálatra hivatkozott, nem adott konkrét utasításokat, az összes gyógyszert a szokásos adagban alkalmazzák.

    Ha elemeket kell vásárolnia a monitorra, figyelnie kell a címkézésre. Az elemek lúgos (lúgos), AA méretű („ujj”) vagy AAA („kisujj”).

    Ha a ragasztó vakolat rosszul tolerálható, ajánlatos egy speciális hipoallergén selyem alapú ragasztót vásárolni a gyógyszertárban. Ez segít elkerülni a bőrirritációt.

    Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt elég aludjon, általában reggelire, hogy ne rohanjon a klinikára. Kényelmesebb lesz a páciens számára, ha felhelyez egy illeszkedő pólót, és a laza ruházatra, amely alatt a regisztrátor elrejthető. A nők melltartót akarnak viselni.

    Hogyan van a felmérés?

    A nővér kerek eldobható elektródákat rögzít a mellkas elülső felületére, rögzítve őket ragasztószalaggal. Leggyakrabban 5 - 7. A kis eszköz - a felvevő - vezetékek eltérnek az elektródáktól. A nyilvántartó egy speciális esetben lóg a beteg nyakába (kevésbé gyakran egy övre). A felvevő bekapcsolása után elindul az EKG felvétel. Ezután érintse meg a monitor nem szükséges. Bármely gomb megnyomása csak akkor szükséges, ha ilyen utasításokat kap a nővértől, és ez nem szükséges.

    A beteg megfigyelési naplót ad ki. Ebben meg kell jeleznie az éjszakai alvás idejét (mikor érkezett az ágyban az esti órákban, mikor jött fel reggel). Néhány klinikánál a betegnek ajánlott minden napra felvett tevékenységét és érzéseit rögzíteni. Más esetekben ajánlatos több terhelést végrehajtani.

    Leggyakrabban a betegnek ajánlott a nap folyamán többször mászni a lépcsőn a fáradtságra (minden további erőfeszítés nélkül), megjegyezve az ilyen emelés kezdetének idejét, és a terhelés utáni érzéseit. Ez a bejegyzés a naplóban segít az orvosnak, hogy meghatározza az EKG változásainak összefüggését a terheléssel és a panaszokkal.

    Ha a nap folyamán a páciens megzavarta a szív munkáját, gyors szívverést, szédülést vagy néhány más panaszt, ezt a naplóban is meg kell jegyezni. Nem kell részletesen írni, a lényeg az ilyen panaszok idejének feltüntetése.

    Érdemes megjegyezni a gyógyszeres kezelés idejét. Nem szükséges folyamatosan mérni és rögzíteni a vérnyomást. Meg kell jegyezni az étkezések idejét, a pihenést, az érzelmi stresszt, ha valahogy megváltoztatták az egészségi állapotukat.

    A páciensnek a szokásos módon kell aludnia, csak nem fekszik a gyomrán.

    Az elektródák eltávolításakor vissza kell csatolni őket.

    Másnap reggel a beteg visszatér az irodába, hogy eltávolítsa a monitort. Miután ezt a bejegyzést egy orvos elemezte. Ez a folyamat több órát is igénybe vehet, így az eredmény leggyakrabban másnap készen áll.

    A felmérés során nem lehet átmenni a fémdetektorban üzletekben, stadionokban és így tovább. Használhatja mobiltelefonját és számítógépét. A szervek röntgen- vagy mágneses rezonancia-képalkotását nem szabad elvégezni. Az ultrahangvizsgálat akkor lehetséges, ha nem befolyásolja a mellkasot, és nem zavarja a felvételt.

    bizonyság

    1. Szédülés, eszméletvesztés, szívritmus zavarok.
    2. Miokardiális infarktus, hipertrófiai kardiomiopátia és egyéb súlyos szívbetegségek vizsgálata.
    3. WPW szindróma, kiterjesztett Q-T intervallum szindróma.
    4. Feltételezett tünetmentes myocardialis ischaemia.
    5. Feltételezett alvási apnoe szindróma (speciális program az apnoe elemzésére).
    6. A szívritmus-szabályozó monitorozása.

    Ellenjavallatok

    A napi EKG-monitorozás nem indikált a mellkasi bőr akut gyulladásos betegségére. A tanulmányban nincsenek más jelentős korlátozások. Bármely korban és bármilyen kapcsolódó betegségben végezhető.

    Mi a teendő a tanulmány után?

    A napi EKG-monitorozás elemzése sok olyan kifejezést, számot, grafikont és képet tartalmaz, amelyeket egy nem szakértő könnyen megért. Ezért csak egy orvos tudja megfelelően értékelni. Konzultáljon egy szakemberrel, hogy tisztázza a diagnózist, a további kutatási és kezelési módszerek kijelölését.

    Holter szívfigyelés - mi ez?

    A szív, mint a kardiovaszkuláris rendszer eleme, egyfajta szivattyú szerepet játszik, amely lehetővé teszi a vérnek a test egészében történő desztillálását és további feldolgozását. A szívelégtelenség nem ritka, ők lehetnek veleszületettek és természetükben szerzettek, és különböző fokú súlyosságúak. Az elektrokardiográfia módszerét aktívan alkalmazzák a szívizom munkájának állapotának értékelésére. Alapelvén alapul, hogy az úgynevezett Holter-felügyelet épül, de ez az eljárás számos funkcióval rendelkezik, és lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjunk.

    Hogyan működik a holter gép?

    A Holter EKG napi monitorozása egy diagnosztikai módszer, amely egy személy szívizomának elektromos aktivitásának hosszú távú rögzítését jelenti, feltéve, hogy a szokásos napi tevékenységet végzi. A készülék maga egy kis doboz, amely a mellkason vagy az övön egy speciális övre van rögzítve, majd az elektródákat a testhez ragasztják. A betegnek át kell haladnia a napot a készülékkel, hogy az orvosok a szokásos körülmények között értékelhessék a szív állapotát.

    Az eszköz általános elektrokardiográfiai módszer alapján működik, amely lehetővé teszi a szívizom működése során keletkezett elektromos mezők rögzítését és vizsgálatát. Az eredmény egy elektrokardiogram, csak azért, mert az eszköz teljesen elektronikus, nem jelenik meg papíron, hanem a memóriában van tárolva, és az orvos egy hosszú vizsgálat után számítógépen megtekintheti. A modern eszközökben speciális szűrőket használnak a legmagasabb minőségi jel eléréséhez.

    Mit mutat a Holter tanulmánya a szívről?

    A hagyományos elektrokardiográfia nem mindig biztosítja a szükséges információkat a kardiovaszkuláris rendszer munkájáról, mivel azt bizonyos időn belül végzik. A nehézség az, hogy például az aritmia támadásait a beteg csak egy-két alkalommal, bizonyos terheléssel áthaladhatja, és a kórházban végzett vizsgálat során a probléma egyáltalán nem jelenik meg. Ezért a napi kutatás a legértékesebb diagnosztikai módszer. Tehát mit mér a Holter? Az eszköz lehetővé teszi az alábbi információk megszerzését:

    • az aritmia-támadások jelenléte a betegben, a specifikus probléma típusa, beleértve annak veszélyét is;
    • a szív normál körülmények között végzett munkájának értékelése, azaz az érzelmi ingerekre és a fizikai aktivitásra adott reakcióval;
    • szívelégtelenség a nap folyamán;
    • a miokardiális ischaemia epizódjainak azonosítása, amely fájdalommal járhat, és teljesen fájdalommentes.

    Ezzel a módszerrel pontos diagnózist készíthet, valamint felmérheti a már előírt kezelés hatékonyságát és annak beállításának szükségességét.

    Az eljárás jelzése

    Az ilyen felmérés elvégzésének szükségessége a következő problémákkal küzdő betegeknél fordulhat elő:

    • kellemetlen körülmények, amelyek feltehetően a szívelégtelenség következményei (eszméletvesztés, gyors szívverés, súlyos szédülés stb.);
    • az aritmiák megszüntetésére hozott intézkedések hatékonyságának értékelésének szükségessége;
    • az artériás magas vérnyomás első észlelése után annak okainak megállapítása és a helyes kezelés hozzárendelése;
    • a veszélyes állapot előfordulásának valószínűsége a szívroham vagy hipertrófiás kardiomiopátia után;
    • elektronikus szívritmus-szabályozó követése;
    • gyanús angina;
    • néha koszorúér-betegséggel, ha szükségessé válik a kezelés hatékonyságának értékelése;
    • ha hosszabb QT intervallum gyanúja merül fel.

    Célszerű, hogy a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeknél rendszeresen végezzék el ezt a fajta vizsgálatot, függetlenül attól, hogy működnek-e vagy sem. Az eljárás nem lesz túlzott túlsúlyos, valamint az endokrin rendszer súlyos megsértése.

    Hogyan készüljünk fel az EKG napi monitorozására?

    A napi vizsgálatra való felkészülés gyakorlatilag nem szükséges, ez a módszer teljesen biztonságos és nem jelent komplex orvosi intézkedéseket. Egyes betegeknél az orvos előírhatja a szokásos kardiogramot. Ha az eljárás olyan férfi lesz, aki haját a mellkasán tartja, akkor a vizsgálat előtt meg kell szabadulnia a hajról, mivel megakadályozhatják az elektródák biztonságos rögzítését és egyértelmű, megbízható információkat kapnak.

    Hogyan tanulmányozza a Holter EKG-t?

    Az a személy, akinek ezt a tanulmányt tervezték, a kórházba kell mennie az elfogadott időpontban, hogy maga fogadja és telepítse a készüléket. Egy kis méretű készüléket rögzítenek egy övre egy övre, amely után a rajta levő elektródákat a bordákra helyezik, és a testhez egy vakolat segítségével rögzítik. Ezután egy személy folytathatja üzleti tevékenységét, az eszközt csak egy nap elteltével távolítja el, hogy az összes rögzített adatot visszafejtse a számítógépen.

    Ezen a napon a betegnek meg kell őriznie a szokásos életmódját korlátozás nélkül. Néhány orvos további naplót kérhet, hogy a nap folyamán rögzítse a tevékenységet, de ez nem mindig szükséges. Egy ilyen személynek a saját cselekedeteihez való szoros figyelembevétele befolyásolhatja az adatok pontosságát, és számos modern eszköz további érzékelőkkel van ellátva, ami lehetővé teszi a beteg fizikai aktivitásának automatikus rögzítését.

    A vizsgálat során nem szükséges speciális akciókat igénybe venni, de érdemes megjegyezni, hogy a szervezeten drága felszerelés van, amely számos korlátozást vezet be:

    • ne vegyen zuhanyzót, fürdőt, merüljön a tározókba - a készülék nem nedvesíthető;
    • alacsony és magas hőmérsékletnek kitéve nem is éri meg (például szándékosan látogasson el a fürdőbe);
    • az eszközt is meg kell védeni különböző sokkok és rezgéshatások ellen;
    • az agresszív, különösen savas, háztartási vegyi anyagokkal való érintkezés szükséges.

    Ezen túlmenően a nemkívánatosak hosszabbak és túl intenzív fizikai terhelések, mivel a megnövekedett izzadás következtében az elektródák leállhatnak. A ruhákat illetően jobb, ha előnyben részesítjük a pamut alsóneműszöveteket, mivel a szintetika a statikus elektromosság felhalmozódásához vezethet.

    Ellenjavallatok a módszer használatára

    Nincs ilyen ellenjavallat a szív ilyen típusú vizsgálatának elvégzésére. Szükség esetén annak alkalmazása terhesség alatt és bármely korban lehetséges.

    A Holter-felmérés eredményei és értelmezése

    Az ilyen típusú kutatások elvégzésének fő feladata az eredmények dekódolása, mivel ez lehetővé teszi a szív aktivitásának állapotának értékelését. A nap végén a készüléket eltávolítják a páciensből, csatlakoztatják a számítógéphez, és az információt értékelik. A készülék sok adatot regisztrál, és az orvosnak minden paramétert figyelembe kell vennie. Általánosan elfogadott, hogy az eredmények bemutatásának sorrendje:

    • háttérritmus a pulzusadatok feltüntetésével (minimális, maximális és átlagos sebesség, teljes regisztrációs idő);
    • szünetek jelenléte a szív aktivitásában;
    • vezetési zavarok;
    • a szívritmus rendellenességeinek jelenléte (a tachy és bradycardia epizódjainak száma, pontos időközönkénti megjelölésük, valamint azoknak a tevékenységeknek a megjelölése, amelyekkel a beteg ebben az időben részt vett);
    • a kardiogram szegmenseinek dinamikájának értékelése;
    • további releváns információk.

    Az eredmények értékelésénél a kezelés diagnózisát és elrendelését végzik, és a már elvégzett terápia hatékonyságát állítjuk be. Az eszközről nem lehet információt szerezni.

    Lehet-e bolondozni egy holtert?

    A betegek különböző okokból torzított kutatási eredményeket kaphatnak, egyesek tudatában vannak a problémáiknak, és javítani szeretnék az adatokat, hogy bizonyos pozíciót kapjanak, és néhányan ellenkezőleg, bizonyos tevékenységek elkerülése érdekében hajlamosak rontani a mutatókat. Lehetséges, és hogyan kell megtéveszteni Holtert? Tekintettel arra, hogy a készülék csak a nap folyamán rögzíti a szívvel kapcsolatos információkat, egyszerűen megváltoztathatja a tevékenység típusát, elkerülve a zavaró tüneteket, vagy fordítva, az izom túlterhelésével.

    Tehát az aritmia stimulálásának módjai: a koffein visszaélése, az energiaitalok bevétele, az alváshiány, a kábítószer-fogyasztás csökkentése vagy a nyomás növelése indikáció nélkül stb. Mindez elég veszélyes, és nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy megbízható adatokat kapjon arról, hogy ha valódi szükség van a kezelésre, akkor sajnálatos módon fordulhat elő egy személy számára.

    Videó: mi a Holter?

    A Holter elektrokardiográfiája az egyik legpontosabb módszer a szív munkájának tanulmányozására. Milyen jellemzőkkel rendelkezik, hogyan történik, és milyen adatokkal rendelkezik - mindezeket a kérdéseket a videó részletesen tárgyalja.

    Mi a Holter megfigyelése

    Az EKG és a vérnyomás napi (holter) monitorozása

    bizonyság
    Ellenjavallatok
    Előkészítés és monitoring folyamat
    Dekódolás eredményei
    A monitoring komplikációi

    A szívizom munkájának középpontjában az elektromos impulzusok vezetése ment végbe, ami izomsejtek összehúzódását okozza. Ezt a jelenséget tanulmányozták, és alapot szolgáltatott a különböző szívbetegségek rögzítéséhez elektrokardiográf, egy elektrokardiogram (EKG) rögzítésére szolgáló eszköz segítségével. Ha patológiás folyamatok vannak a szívben, az EKG-nál bizonyos betegségekre jellemző változások (CAD, artériás hypertonia stb.) Észlelhetők.

    De ez nem mindig teljes képet ad egy adott betegségről, ha csak standard elektrokardiográfiát végezhetünk, mivel vannak olyan látens (rejtett, „néma”) szívbetegségek, amelyek nem jelentkeznek klinikailag, és a fizikai terhelés során egy EKG-n rögzítik őket. A betegségek ilyen formáinak diagnosztizálására a fizikai aktivitással rendelkező EKG (futópad teszt, veloergometria), valamint a 24 órás Holter EKG monitorozás kerül alkalmazásra.

    A napi EKG-monitorozás a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására szolgáló instrumentális módszer, amely a nap folyamán az elektromos aktivitás rögzítésén alapul, amely a szívizom (miokardium) aktivitása során jelentkezik, és a beteg bizonyos szívbetegségei függvényében változik.

    Az amerikai tudós, Holter által kifejlesztett módszer lényege, hogy az orvos a mellkas elektródáira írja fel a pácienseket, akik információt olvasnak a szív munkájáról és egy hordozható eszközhöz kapcsolódnak, amelyben az adatokat grafikus görbék - elektrokardiogramok - feldolgozzák és rögzítik. a készülék memóriájában tárolva. Ha egy mandzsettát egyidejűleg alkalmazunk a betegre (a hagyományos vérnyomásmérő analógja - egy tonométer), akkor a monitorozás lehetővé teszi a vérnyomásmérések dinamikáját a nap folyamán oszcillometriás (elektronikus) módon.

    Diagnosztikailag nem tisztázott esetekben a vizsgálatot hét napra lehet meghosszabbítani, ha az első 24 órában nem történt sikeres EKG-patológiás változás regisztrálása, és a beteg továbbra is zavarja azokat a tüneteket, amelyek miatt a vizsgálatot előírták.

    Holter EKG monitorozására szolgáló eszköz

    Az EKG és a vérnyomás nyomon követése a Holter szerint számos előnnyel rendelkezik a standard EKG-vel szemben, és egy fizikai aktivitással rendelkező EKG-t vezet, mint egy pihenő és néhány percig tartó EKG esetében, nem mindig lehetséges a miokardiális ischaemia vagy a paroxiszmális (paroxiszmális) ritmuszavarok regisztrálása. A módszer lehetővé teszi az EKG felvételét a hétköznapi háztartási aktivitás állapotában, a betegek számára jellemző fizikai terheléssel, ami fontos annak érdekében, hogy korrigálja a szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelését minimális aktivitással. Emellett megjegyezzük a módszer elérhetőségét, a vizsgálat egyszerűségét, nem invazivitást (a testszövetek károsodását).

    A Holter-monitorozás jelzése

    Ezt a kutatási módszert a következő esetekben használják:

    1. A koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) diagnózisa
    - Prinzmetal angina (vasospasztikus),
    - csendes („csendes”) miokardiális ischaemia,
    - stabil és instabil angina,
    - szívizominfarktus, különösen fájdalommentes formája
    - a hirtelen szívhalál utáni állapot
    2. Az artériás hypertonia diagnózisa
    3. A szívritmuszavarok diagnosztizálása
    - beteg sinus szindróma,
    - Wolff-Parkinson-fehér szindróma (ERW-szindróma),
    - a hosszabb QT-intervallum szindróma, t
    - pitvarfibrilláció,
    - AV - blokád, sinoatrialis blokád,
    - kamrai tachycardia
    4. Szívhibák
    - a ritmuszavarok diagnosztizálására, gyakran szerzett szívhibákkal, különösen a mitrális szelephibákkal együtt
    5. Rutin szűrés
    - a szívre és más szervekre sebészeti beavatkozás alá eső személyek
    - cukorbetegségben szenvedő betegek (diabéteszes angiopátia - vaszkuláris patológia, beleértve a koszorúér)
    6. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése
    - antiarrhythmiás és antianginális (angina),
    - szívkoszorúér a koszorúér-betegség (koszorúér-stenting, aorto - koszorúér-bypass műtét) és aritmiák (rádiófrekvenciás, lézeres abláció - a szívben lévő további útvonalak megsemmisítése, mesterséges szívritmus-szabályozó telepítése és hatékony munkájának ellenőrzése) miatt, t
    - a vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) gyógyszerek hatékonyságának kijelölése és értékelése.

    A Holter-monitorozást akkor lehet alkalmazni, ha a következő tünetek jelentkeznek a betegben:

    - fájdalom préselése vagy égése a szegycsont mögött és a szív régiójában, besugárzással vagy anélkül (a bal válllap alatt sugárzik, balra vagy balra);
    - a mellkas bal oldalán lévő, más jellegű fájdalom, egyértelmű összefüggéssel a testmozgással vagy anélkül;
    - a hercegnő stenokardia jellegzetességei az éjszaka folyamán jellemző jellegzetes fájdalmak (általában hajnalban);
    - a levegő hiánya, súlyos légszomj, epehólyag köhögés;
    - a szív munkájának időszakos megszakítása, a süllyedő szív érzése
    - gyakori szédülés és / vagy ájulás.

    Ellenjavallatok a napi monitorozáshoz

    Jelenleg nincsenek ellenjavallatok a vizsgálathoz. Néhány betegnél azonban a vizsgálat nem lehet technikailag megvalósítható, például súlyos mellkasi sérülésekkel, kiterjedt seb- vagy égési felületekkel a mellkas bőrén, nagyon erős mértékű elhízással.

    A páciens felkészítése a vérnyomás és az EKG Holter megfigyelésére

    Ehhez a vizsgálathoz a betegnek nem kell külön előkészítenie. Előestéjén az ételt és a folyadékot a szokásos mennyiségben lehet enni, reggel az eljárás előtt könnyű reggeli áll rendelkezésre. Az alkoholt és a kávét ki kell zárni, valamint csökkenteni kell a füstölt cigaretták számát, mivel ezek a termékek jelentős hatással lehetnek a szívizom kontraktilitására és vezetőképességére.

    Hogyan történik a kutatás?

    A pácienst a poliklinikából és a kórházi osztályból is el lehet juttatni, ahol a vizsgálat időpontjában fekvőbeteg kezelésben részesül (a kardiológiai, endokrinológiai, műtéti stb. Osztályból). Reggel a beteg a funkcionális diagnosztikai osztályhoz jön, felkéri, hogy menjen az irodába, ahol az orvos utasítást ad a közelgő tanulmányról. Ezután az elülső mellkasfal bőrére (az eszköz típusától függően 5–7) helyezzük el az elektródákat, a szokásos ragasztó vakolathoz hasonló eldobható matricák használatával. Ezek az elektródák egy hordozható eszközhöz vannak csatlakoztatva, amely a mellkason vagy az övön van. Egy bifunkciós (kettős) vizsgálat esetén, amikor az EKG-t a vérnyomással együtt figyeljük, egy mandzsettát alkalmazunk a páciensre is, amely szintén csatlakozik az eszközhöz. A teljes telepítési eljárás nem több, mint 10 perc, nem okoz kellemetlenséget.

    Ezután a páciens naplót kap, ahol a formában egy tányér formájában van szükség arra, hogy jegyezze fel az akkori időt és cselekedeteket, valamint a fájdalmat vagy más kényelmetlenséget. Vagyis a betegnek napközben meg kell jegyeznie mindazt, ami vele történik - alvás, evés, gyaloglás, fizikai és pszicho-érzelmi stressz, munkaképesség, pihenőidő. Kötelező rögzíteni a kábítószer-bevitel idejét, mivel az orvos számára fontos a gyógyszer hatása a szív működésére nézve. A vizsgálat során nem lehet zuhany vagy fürdő, mivel a készülék és az elektródok vízzel való érintkezése nem megengedett.

    Egy nap után (vagy néhány nap, az orvos rendelvényétől függően) a páciens ismét ugyanabba az irodába jön, ahol az orvos megszünteti az elektródákat a mellkasáról, eltávolítja a mandzsettát, és átveszi a hordozható eszközt, összeköti azt a számítógéppel és megkapja az eszköz által már elemzett összes információt. Az orvos értékeli az adatokat, és jelentést készít, amelyet a lehető leghamarabb át kell adni a kezelőorvosnak a kezelés későbbi korrekciójára.

    Az eredmények kézhezvételét követően a beteg hazatérhet (ha a kapott adatok nem tártak fel súlyos szabálytalanságokat a szív munkájában, azonnali kórházi kezelést igényelnek), vagy a kórházba, ahonnan vizsgálatra küldték.

    A napi megfigyelés eredményeinek értelmezése

    Mit olvas a beteg a kapott vizsgálati protokollban? A fenti elektrokardiogramok és azok rövid leírása mellett következtetést nyomtatunk arra az űrlapra, amelyben a következő paraméterek vannak feltüntetve:

    - monitorozási típus - EKG, vérnyomás, vagy mindkettő
    - A pulzusszám (HR) teljes száma naponta körülbelül százezer vagy többet ér el
    - sinus vagy nem sinus (pitvarfibrilláció, pitvari flutter, például ritmus)
    - napi maximális és minimális pulzusszám
    - az átlagos napi pulzusszám és annak típusa (tachy, norm vagy bradystholia, azaz gyors, normál vagy ritka szívverés)
    - a szívfrekvencia jellemzői - a terhelésre adott válasz (általában megfelelőnek kell lennie - a megengedett értékek növekedése), a szívfrekvencia csökkentése éjjel, függetlenül attól, hogy elérik-e a szubmaximális pulzusszámot (a maximum 75% -a, elérve azt, hogy a gyakorlatban jó a tolerancia, nem érhető el a jó gyakorlat). kisebb terhelésű ischaemia)
    - a testmozgás toleranciája - magas, közepes vagy alacsony
    - ritmuszavarokat írnak le, ha azokat észlelik, például kamrai vagy supraventrikuláris extrasystolák, egyetlen, párosított vagy csoportos, jelzett tachycardia fut, ha van
    - a myocardialis vérellátás változásait írja le, például a repolarizációs folyamatok megsértése, vagy az ST szegmens emelkedése vagy depressziója (csökkenés) - a szívizom ischaemia jelei, milyen időpontokban fordulnak elő és kapcsolódnak gyakorláshoz, fájdalom, légszomj vagy más szubjektív jelek kíséretében.

    Vannak-e komplikációk a monitorozás során?

    Nem, a vizsgálati eljárás teljesen biztonságos a páciens számára, így nincsenek komplikációk.

    Doctor terapeuta Sazykina O. Yu.

    Comments

    Holter EKG monitorozás - mi ez?

    A szív és a szív- és érrendszeri betegségeket a modern világ csapásaként tartják számon. Az ilyen kórképek (különböző fokú súlyosságúak) a világ népességének közel hatvanöt százalékában fordulnak elő. Nyilvánvaló, hogy a szívbetegségek időben történő diagnózisa vezető szerepet játszik a betegek kezelésében.

    Visszajelzés olvasóinktól, Victoria Mirnovától

    Nemrégiben olvastam egy cikket a Monastic tearől szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában.

    Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem egy táskát. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

    A modern kutatási módszerek sokszínűségükben feltűnőek. Napjainkban a szakemberek még csak nem is tudják elképzelni, hogy a hardveres vizsgálatok használata nélkül lehetséges-e a helyes diagnózisok beállítása, a kardiovaszkuláris vagy más patológiák felderítése, és az emberek hatékony kezelése.

    A szív- és érrendszeri kórképek többségének diagnosztizálására leggyakoribb módszerek az EKG (elektrokardiográfiai) vizsgálatok különböző típusai. Ugyanakkor kevesen értik, hogy az elektrokardiográfia nem egy három perces tanulmány, ennek a diagnosztikai eljárásnak számos lehetősége van.

    MEDINFO: A fájdalom a szívben, az aritmiák a paraziták okozta fertőzés eredménye, az emberek több mint 90% -a fertőzött parazitákkal, és nem is gyanítja róla.

    Szívbetegség azonnal eltűnik! Megdöbbentő felfedezés. Az én történetem a HÍREK PATHOLÓGIAI ALKALMAZÁSÁBAN A hivatalos honlapja A kezelés története Interjú lechimserdce.ru

    E.Malysheva: Szabadítsa fel testét az életveszélyes parazitáktól, mielőtt túl késő lenne! A paraziták eltávolításához csak 30 perccel kell étkezni. Elena Malysheva honlap Interjú egy orvos malisheva.ru-val

    A mai kiadványunkban ezt a közös felmérést 24 órás Holter EKG monitorozásként szeretnénk megvizsgálni:

    • Mi a napi EKG-monitorozás?
    • Mennyire szükséges ez a diagnosztikai eljárás a gyanús kardiológiai patológiára?
    • Hogyan különbözik az XM eljárás a hagyományos elektrokardiográfiától?
    • Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

    Mindent alaposan megértünk.

    A fő különbségek a Holter elektrokardiográfiája között

    Tehát mi a „holter”? Miért van szükségünk erre az eljárásra? És mi a különbség a Holter EKG monitorozása és a hagyományos elektrokardiográfia között?

    Néhány szívbetegség diagnosztizálása érdekében először biofizikus - Norman Holter - javasolta az elektrokardiográfiás mutatók hosszú távú regisztrálását.

    Ebben az esetben a diagnosztikai eljárást huszonnégy órára kellett elvégezni, a páciens ébredése és alvása közben a szívteljesítményt rögzítve.

    Éppen ezért ma a szívbetegségben szenvedő betegek EKG-jének napi monitorozását Holter-monitorozásnak (HM) vagy az EKG napi monitorozásának hívják Holter.

    Más szóval, a szóban forgó diagnosztikai eljárás egy elektrokardiogram-rekord folyamatos rögzítése egy napra, néha két, három vagy akár hét napra. Az XM eljárás során az elektrokardiográfiás felvételeket hordozható eszközzel (felvevő / felvevő) végezzük. A páciensnek mindig hordoznia kell ezt a készüléket, általában a vállán lévő hevederrel rögzítve.

    Az elektrokardiogram felvételeket több csatornán végezzük (legfeljebb tizenkét). Ugyanakkor, hogy pontos képet kapjunk a szívbetegségről (különösen az extrasystolák helyi diagnózisára), az orvosoknak standard felületi elektrokardiográfiára is szükségük van.

    A szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésére Elena Malysheva egy új módszert javasol a Monastic tea alapján.

    8 hasznos gyógynövényből áll, amelyek rendkívül magas hatékonysággal rendelkeznek az aritmiák, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más betegség kezelésében és megelőzésében. Csak természetes összetevőket, vegyszereket és hormonokat használ!

    Megjegyezzük, hogy az elektrokardiográfiás rekordokat mágneses adathordozón és modernebb elektronikus adathordozókon is tárolhatjuk. Ugyanakkor az elektrokardiográfia ilyen feljegyzéseinek megfejtése meglehetősen bonyolult, és sokkal több időt vesz igénybe, mint a szokásos EKG megfejtése.

    Úgy véljük, hogy ezt a diagnosztikai eljárást sürgősen szükség van néhány instabil szívritmuszavar kimutatására és rögzítésére, amikor a beteg ritka, de jelentős rendellenességei vannak a szívizom munkájában.

    Az elektrokardiográfia jelzése Holter szerint

    Meg kell jegyezni, hogy az EKG napi monitorozása igen népszerű eljárásnak tekinthető, amely lehetővé teszi a legkülönbözőbb szív- és érrendszeri patológiák, különösen a különböző típusú átmeneti aritmiák rögzítését.

    Elena Malysheva módszereinek vizsgálatát a SÁRGAZDASÁG kezelésében, valamint a hajók helyreállítását és tisztítását - úgy döntöttük, hogy felhívjuk a figyelmet.

    A diagnosztikai eljárás teljesítménye látható:

    • a szívverés időszakos növekedését / csökkenését panaszkodó betegek;
    • a szívizom munkájának néhány megszakítása esetén, ami hirtelen előfordul;
    • a szívritmuszavarok feltételezett kialakulásával gyanús betegek, a szervvezetés gyanúja esetén;
    • egyes esetekben ismeretlen eredetű ájulású betegek;
    • néha (részben) a „csendes” (aszimptomatikusan folyamatos) myocardialis iszkémia kialakulásának gyanúja esetén.

    Fontos megérteni, hogy az XM eljárás nem lehet a végső diagnosztikai kritérium. Egy igazán pontos végső diagnózis megállapításához az orvosoknak szükség lehet:

    • egy klasszikus EKG további vezetése és dekódolása;
    • az „igény szerinti” kardiográfiai technika elvégzése, ha a betegnek lehetősége van arra, hogy kellemetlen tünetek esetén önállóan bekapcsolja a regisztrálót;
    • használja az elektrokardiográfia rendkívül hosszú felvételezésének technikáját, amikor a páciens bőrébe beültetett regisztrátor legfeljebb két évig dolgozhat.

    A vizsgálat ellenjavallatai

    A vizsgált diagnosztikai módszer szükségessége közvetlenül függ a specifikus klinikai helyzettől. Mivel az eljárás teljesen biztonságos a páciens számára, azt nem lehet kategorikusan ellenjavallt valakinek.

    Mindazonáltal a klinikai gyakorlatban sok olyan helyzet van, amikor az elektrokardiogram-rekordok hosszú távú ellenőrzése egyszerűen nem megfelelő. Tehát a hosszú (napi) elektrokardiográfia rögzítése nem kivitelezhető:

    • paroxiszmális ritmuszavarokkal, kivéve, ha időszakos (gyakori, több napig megismétlődő) eszméleti zavarok lépnek fel, amikor az orvosnak lehetősége van a szívizom folyamatának rögzítésére az ilyen problémák során;
    • ha az orvosnak nincs lehetősége a vizsgálat során megfigyelni a pácienst;
    • ha a diagnosztikai eljárás során egy okból vagy más okból a beteg nem tudja teljesíteni az orvos bizonyos ajánlásait.

    A kutatás előkészítése, monitoring folyamat

    A páciensnek ezen eljárásra való specifikus előkészítése (ha nem az EKG-felvevő átültetéséről van szó) általában nem szükséges. Annak érdekében, hogy a felvevő érzékelői teljes mértékben érintkezzenek a páciens testével, az orvosok egyszer használatos elektródákat használnak, amelyek egyszerűen tapadnak a testhez.

    Ugyanakkor tanácsos a hajszálakat levenni azon a helyen, ahol az érzékelők az emberi testhez vannak csatlakoztatva, és zsírtalanítani és megtisztítani magát a bőrt (törölje le egy speciális paszta csiszolószemcsékkel, majd alkohollal). A monitorozás azonnal megkezdődik az elektródák rögzítése után, és a páciens készen áll arra, hogy felálljon és normális életet éljen.

    Holter EKG-monitorozás naponta

    Szükség esetén az orvos javasolhatja, hogy a beteg bizonyos műveleteket végezzen a megfigyelési folyamat során:

    • emelje le / lépjen le a lépcsőn;
    • fizikai gyakorlatok elvégzése;
    • bizonyos élelmiszereket;
    • végezzen olyan tevékenységeket, amelyek kellemetlen tüneteket okozhatnak, ami a beteg orvosához vezetett.

    Gyakran előfordulhat, hogy az orvos javasolhatja a betegének, hogy tartson különleges megfigyelési naplót, amelyben feljegyezhető a betegség kellemetlen megnyilvánulásának kialakulásának pontos ideje és konkrét körülményei. Egy naplóban fontos, hogy írjunk le mindent, ami valahogy befolyásolhatja a szívizom aktivitását: gyógyszerek, érzelmi reakciók, fizikai erőfeszítések stb.

    Milyenek a tanulmány eredményei?

    A regisztrátor által rögzített információkat speciális dekóderek segítségével elemezzük. Az ilyen eszközök az egészségügyi szakembereknek áttekintik az összefoglaló információkat:

    • a kamrai komplexek száma, amelyek illeszkednek a norma fogalmába;
    • az artefaktum vagy patológiás típus komplexjeiről.

    Kétségtelen, hogy a kapott adatok automatikusan elvégzett osztályozása tökéletlennek tekinthető, ezért a kapott rekordokat általában az orvos felülvizsgálja és kijavítja. Nincsenek általánosan elfogadott szabványok a Holter felügyeleti nyilvántartások dekódolására, azonban a tanulmánynak mindig meg kell jelölnie:

    • információ a szívverés ritmusáról;
    • információ a ritmuszavarról a vizsgálat során;
    • a ritmikus összehúzódásokban fellépő szünetek előfordulásának lehetséges információi;
    • rögzítse a változásokat olyan időközönként, mint a pq vagy qt;
    • jegyezze fel a st szegmensben bekövetkezett változásokat, valamint rögzítse az ilyen változások kapcsolatát a külső tényezők (terhelés stb.) hatásával;
    • információ a szívritmus-szabályozó működéséről - ha telepítve van.

    A kardiológiai patológia kialakulásának jeleit, a feltárt jellemzőket általában egy elektrokardiogram kinyomtatja a megfelelő megfigyelési időintervallumra.

    Vannak-e komplikációk a diagnosztikai eljárás után?

    Az interneten megtalálható a Holter-felügyeleti eljárás utáni lehetséges komplikációkról. A legtöbb esetben azonban ennek a vizsgálatnak a hatása a beteg általános állapotára vagy egy adott szívbetegség előrehaladására nagyban eltúlzott.

    Gyakorló orvosok jegyzet - az eljárás teljesen ártalmatlan a beteg, nem súlyosbíthatja a szív-érrendszeri patológiát, befolyásolhatja az egyén általános egészségét!

    Ezért, ha a kardiológus azt javasolja, hogy a beteg az EKG-rekordok hosszú távú rögzítését végezze, ne félj.

    Az ilyen helyzetekben a legmegfelelőbb döntés az orvosa bizalmának elismerése, a szükséges diagnózis elvégzése, és az esetleges betegség elleni küzdelemre vonatkozó valamennyi orvos ajánlásának betartása!

    Összefoglalva szeretném megjegyezni, hogy a Holter felügyeleti eljárása időben és megfelelő kinevezéssel segíthet az orvosoknak, hogy felismerjék a beteg számára rendkívül veszélyes kórképeket. Ezért olyan széles körben elterjedt a kardiovaszkuláris problémák diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó modern orvosi intézményekben.

    Annak ellenére, hogy ez a tanulmány nem egy végső kritérium a specifikus diagnózis megállapításához, az is elfogadhatatlan, hogy alábecsüljük az ilyen megfigyelés szerepét. Ebben az esetben az ilyen vizsgálat elvégzésére / elutasítására vonatkozó döntést csak szakképzett orvosgal lehet elvégezni.

    Holter szívfigyelés: a módszer lényege és elve, indikációk és ellenjavallatok, ár

    Norman Holter amerikai biofizikusok által kifejlesztett napi szívfigyelés módszerét Holter 24 órás EKG-monitorozásának nevezték el. A módszer nélkülözhetetlen eszköz a kardiovaszkuláris rendellenességek diagnosztizálásához és elemzéséhez.

    Mit mutat a Holter? A hagyományos elektrokardiogrammal ellentétben, amelyet egyidejűleg rögzített helyzetben rögzítenek, a Holter-monitorozás során folyamatosan rögzítik a nap folyamán, a beteg szokásos fizikai aktivitásával együtt.

    A Holter-monitorozás lényege

    A Holter szívmegfigyelését egy kis hordozható eszközzel végezzük, amelyet a beteg a vizsgálat során folyamatosan vállon vagy egy öv felett visel. A modern Holter felügyeleti eszköz súlya kisebb, mint 0,5 kg, ezért viselése esetén nem okoz nehézséget vagy kényelmetlenséget. A készülékhez rögzített ragasztóelektródák a vizsgálati személy testéhez vannak rögzítve. A felvétel egy vagy több napot vesz igénybe, általában két vagy három csatornán.

    Az adattárolástól függően az EKG-felvevők különböző típusúak lehetnek: néhány mágnesszalagot használ, és modernebb elektronikus memóriát használ. A kevesebb memóriával rendelkező eszközök az eseményfragmensek rögzítésére szolgálnak, és nagyobb memóriával folyamatosan rögzíthetők.

    A módszer legfontosabb jellemzője, hogy az EKG-t egy személy mindennapi fizikai aktivitásának hátterében rögzítik.

    Ugyanakkor a páciens a Holter-monitorozás idején megy végbe egy naplót, amelyben a fizikai aktivitás változásaira vonatkozó cselekedeteit írja le, amely a gyakorlatok során előforduló fájdalomérzetet és fájdalmat érinti. Itt is megjegyzi a gyógyszerek bevételének idejét, az alvás és az ébrenlét megváltozását, az érzelmi túlterhelést és egyéb jelentős eseményeket.

    A Holter Monitoring módszerek típusai

    A Holter-monitorozásnak két változata van: teljes körű és töredékes.

    Teljes felügyelet

    Egy-három napig tart, és jelenleg leggyakrabban használják. A cardiogram folyamatos hosszú távú nyilvántartása miatt a Holter megfigyelési eredményei pontosabbak lehetnek, és lehetővé teszi, hogy jobban elemezzék a szív munkáját, a munka idejét és a hibák hiányosságait. Végül is, ha egy normál EKG körülbelül 50 szívritmust rögzít, akkor a Holter-módszerrel körülbelül 100 000 ilyen vereséget gyűjtöttünk össze.

    Töredékfigyelés

    Olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol a szívelégtelenség és az aritmia nem fordul elő túl gyakran. Ezért a töredezett Holter-szívfigyelés hosszabb idő alatt elosztható. Az EKG folyamatosan vagy szakaszosan rögzíthető (csak a fájdalom pillanataiban). Állandó regisztrációhoz a beteg hordozható készülékkel van ellátva, és a fájdalom pillanatában megnyomja az EKG fogadásához szükséges start gombot. Ugyanakkor megőrzi a szív munkájára vonatkozó információk egy részét a felvétel zárása közötti időközönként. Amikor a regisztráció célja külön események, a felvevők ezt még kompaktabbá teszik: karóra vagy egy zsebben. A fájdalmas tünetek kialakulásának idején maga az alany húzza ki és rögzíti a készüléket a mellkasra, majd elkezdi a kardiogram felvételét a gombbal. Az ilyen eszközökben az elektród egy speciális fémlemez.

    A Holter-monitorozás jelzése

    Mikor szükséges a Holter szív ellenőrzése? Ez a vizsgálat különösen értékes szívritmus zavarokkal rendelkező betegeknél. Szinte lehetetlen elkapni a tünetek kialakulását normál EKG-vel. És Holter-monitorozás képes nyomon követni az aritmia pillanatát és megérteni annak okait. Ez a módszer nagyon hasznos, ha hirtelen ájulás, szédülés és megmagyarázhatatlan fájdalom jelentkezik a mellkasban. Mindezek a jelek a szívbetegségre utalhatnak, és a Holter-monitorozás is megerősítheti és tagadhatja ezeket a gyanúkat.

    A Holter-monitorozás rutinszerű eljárássá vált a közelmúltban szívinfarktusban szenvedő betegek kezelésében. angina pectorisban szenved, vagy annak gyanúja, hipertrófiai kardiomiopátiával (a szívizom nagyobb mérete). Ezt a hosszúkás QT szindrómában is használják - ez az EKG paraméter gyakran jelzi a kamrai fibrilláció kialakulását, amely komoly fenyegetést jelent a beteg életére.

    Ez a módszer elengedhetetlen volt az ischaemia korai jeleinek (a szív elégtelen vérellátásának) kimutatásához, ami lehetővé teszi megelőző intézkedések alkalmazását a betegség elleni küzdelemben. A Holter felügyelete lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.

    A Holter Monitoring eljárás részletei

    A Holter felügyeletének kijelölésekor a férfi betegek utasítása általában leáll, hogy ajánlja, hogy megszabaduljon a szőrzetről a mellkason, mivel ez az, ahol az elektródák elhelyezése történik a Holter-monitorozás során.

    A kijelölt időpontban a páciens eljön az orvoshoz egy találkozóra, és ott a nővér az elektródákat a Holter monitorozásához a szükséges pontokra helyezi, és rögzíti az eszközt. A készülék általában egy szövetzsákban található egy hevederen található, vagy egy klipszalaggal, például mobiltelefonos tokokkal rögzíthető.

    A páciensnek naplót adunk ki a jelentősebb események jegyének rögzítésére. Naplójában fel kell jegyeznie a következő események kezdetét és végét:

    • Ébredés és lefekvés.
    • Fizikai aktivitás.
    • Gyógyszeres kezelés.
    • A stressz történt.
    • Étkezési.
    • A betegség tüneteinek tünetei leírása.

    A vizsgálat során az orvos gyakran fizikai aktivitást ír elő egy gyors séta vagy mászni a lépcsőn, a reakció, amelyet a készülék rögzít.

    Egy nap vagy más tervezett tanulmányi idő után a készüléket vissza kell küldeni a klinikára. Általában a beteg maga is megérkezik, ahol a személyzet eltávolítja a készüléket. Abban az esetben, ha a beteg nem tud eljutni az orvosi rendelőbe, kikapcsolhatja a készüléket és elküldheti azt a klinikai képviselőnek. Ebben az esetben tanácsos az ápolóval előzetesen ellenőrizni, hogyan kell megfelelően kikapcsolni a készüléket (leggyakrabban az elemeket egyszerűen eltávolítják).

    Jelenleg 80 és 200 MB memória kapacitású 3 és 12 csatornás felvevő használható. A készülék tartalmaz egy felvevőt, egy vezető digitális felvételi kardio jelet, valamint egy dekódert. A dekódolást ebből az eszközből végezzük, amely valójában egy mini-számítógép, és egy adatbeviteli egységgel van ellátva. A készülék eltávolítása után az orvos megvizsgálja jegyzeteit és elkészíti a következtetést, amely valójában nem több, mint két óra, de a gyakorlatban az orvosok terhelésének köszönhetően két napot várhatunk. A monitor eltávolítása után az orvosnak meg kell határoznia a jelentés elkészítésének dátumát, és tájékoztatnia kell a betegét, és a legjobb klinikákban e-mailben is elküldhetik.

    A Holter-monitorozás betegkövetelményei

    • Lelkiismeretesen tartson naplót a megfigyelésről az orvos utasításai szerint.
    • Ne végezzen semmilyen jogosulatlan manipulációt az eszközzel.
    • Figyelje az elektródák és vezetékek állapotát, képes legyen újra kihúzni a hámozott elektródát.
    • Ne végezzen higiéniai eljárásokat a törzs területén.
    • A fizioterápiás eljárások felfüggesztése.
    • Ne végezzen röntgen- és egyéb elektrofizikai vizsgálatokat.
    • Ne használja a fűtőpadot.
    • A rádió - vagy mobiltelefon vagy mikrohullámú sütő használatának megtagadása vagy legalábbis minimálisra csökkentése, mivel sugárzása zavarhatja a készülék megfelelő működését.
    • Pontosan jelezze a naplóban a vizsgálat kezdetének és végének idejét.

    A Holter Monitoring eredményei

    A diagnosztikus vagy a kardiológus napi rendszerességgel értékeli az eszköz által gyűjtött adatokat. Ezeknek az adatoknak a helyes értelmezéséhez a beteg által tervezett naplót tervezzük. A megfigyelési eredmények elektronikus vagy nyomtatott formában lehetnek.

    A Holter EKG monitorozásának befejezése után az eredmények dekódolása a következő: az orvos a készülékből és a naplóból az adatokat a számítógépbe adja, elemzi a kapott EKG-t egy speciális számítógépes program segítségével az eredmények feldolgozásához és értelmezéséhez. A modern Holter felügyeleti eszköz képes elvégezni az elsődleges EKG-elemzést, amely jelentősen csökkenti a szakemberek számára a végső dekódolás idejét. Végül is, az eszköz elsődleges információi megkövetelik az orvos tanulmányozását és beállítását, mert nincsenek szabványok. A Holter-monitorozás eredményeképpen a leginkább megbízhatóan észlelhetők a szívbetegségek.

    Ahhoz, hogy megértsük, mit beszél a Holter felügyelet, a dekódolásnak tartalmaznia kell a következő adatokat:

    • Információ a szív ritmusáról (frekvencia és források).
    • A kamrai és a supraventrikuláris extrasystolák és a ritmikus szünetek során fellépő ritmuszavarok adatai.
    • Változások a QT, PQ intervallumokban és a kamrai komplex utolsó részében (a fizikai aktivitás hátterében).
    • A kamrai komplex végső ST-szegmensében bekövetkező változások és a beteg-rekordokkal való összekapcsolás.
    • Adatok a szívritmus-szabályozó működéséről, ha van ilyen.

    Az összes azonosított probléma esetén az elhaladó elektrokardiogramokat nyomtatják.

    A Holter-monitorozás ellenjavallatai

    Ez a tanulmány teljesen ártalmatlan, ezért nincs ellenjavallata.

    De nem lehet megemlíteni, részletesen elmondani Holterről, hogy mit kell tennie ebben az időben. Természetesen a készülék viselése nem okoz kellemetlenséget: leginkább az erőteljes tevékenység vagy az alvás során jelentkeznek. Nem érzi magát nagyon kényelmesnek, hogy a készüléket az övén és a vezetékek között bekerüljön. A fogakat kefével és finoman mossuk. De amikor Holter-megfigyelésről beszélünk: az, ami nem lehetséges, az, hogy a készüléket a zuhany alatt tartsuk - a készüléket a vízkezelési eljárások során el kell távolítani.

    A zavaros időkben a páciens elég hasznos segítség lehet a rendőrség számára, amely leírja a készülék működésének célját és elveit, hogy ne tévesszen meg öngyilkos bombázót.

    A Holter-monitorozás ára és helye

    Hová menjen Holter megfigyelésére? Ha ezt állami egészségügyi intézményekben hajtják végre, akkor rendszerint néhány hétig kell regisztrálni az eljáráshoz, ezért ezt figyelembe kell venni. Gyakran az önkormányzati kórházakban lévő betegeknek új elemeket kell hozniuk, és néha eldobható elektródokat kell hozniuk. Ha ez nem felel meg Önnek, és még mindig olyan helyet keres, ahol holteres megfigyelést lehet végezni, akkor tudnia kell, hogy ezek a problémák nem merülnek fel a jó magánklinikákban.

    Ha kötelező egészségügyi biztosítási kötvénye van, és orvos írja elő, ez az eljárás ingyenes, de magánklinikákban bárki megteheti.

    Itt a Holter-monitorozás költsége az orvosi központ szintjétől és a vizsgálat időtartamától függően 2-4000 rubel lehet.

    Ossza meg ezt a cikket barátaival:

    Norman Holter amerikai biofizikusok által kifejlesztett napi szívfigyelés módszerét Holter 24 órás EKG-monitorozásának nevezték el. A módszer nélkülözhetetlen eszköz lett...

    Érdeklődni fog:

    • Normál EKG felnőtteknél
    • A szív koronográfiája: vezetési módszerek, jelzések, szövődmények, költség
    • Dönthető teszt (passzív ortostatikus teszt) - mi ez? Hogyan működik az eljárás és hogyan kell értékelni az eredményt?
    • A szívedények angiográfiája - hogyan történik? Jelzések és ellenjavallatok, ár

    Véleménye: Mégse a választ

    Most olvasták:

    • Magnézium készítmények a szívhez: adagolás, a magnézium hatása a testre
    • EKG: hogyan kell csinálni? Előkészítés, lépésről lépésre
    • Dönthető teszt (passzív ortostatikus teszt) - mi ez? Hogyan működik az eljárás és hogyan kell értékelni az eredményt?
    • Mindent a kardiomiopátiáról: okok, tünetek, diagnózis és kezelés. Kardiomiopátiás fogyatékosság
    • Hogyan kezeljük a szív neurózist otthon? Népi jogorvoslatok, gyógyszerek

    © 2015 Vigyázz a szívedre. Minden jog fenntartva.

    A webhelyen megadott információk csak tájékoztató jellegűek. A betegségek önkezelése és öndiagnózisa veszélyes az egészségre.