A szív echokardiográfiája: a módszer lényege, előnyei, az eljárás módja

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív echokardiográfiája, és mennyire fontos ez a módszer a szívpatológia diagnózisában. Milyen paraméterekkel és struktúrákkal lehet meghatározni, hogy mely betegségek azonosíthatók. Hogyan készüljünk fel a tanulmányra, és hogyan megy.

Az echokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásának egyik leginformatívabb és legbiztonságosabb módja. Ez egyfajta ultrahang, amely lehetővé teszi a szívizom (szívizom), a szívszelepek, a nagy szívedények és a vérkeringés jellemzőinek vizuális értékelését.

Számos neve, szinonimája: a szív ultrahangja vagy visszhangja, echokardiogram, echokardiográfia vagy a szív echogramja. Mindezek a nevek ugyanazok a kutatások. Ezt ultrahang diagnosztikai orvosok, valamint kardiológusok és szívsebészek végezhetik és értékelhetik.

A módszer lényege, előnyei

A szív echokardiográfiáját speciális ultrahangos berendezéssel végezzük, amely a következőket tartalmazza:

  • ultrahang gép;
  • olyan érzékelő, amely a mellkason át vezet, és ultrahangos hullámokat regisztrál;
  • egy digitális átalakító, amely a monitoron megjelenik a vizsgált szerv képe.

Az ultrahangos hullámok, amelyek a szív különböző részein haladnak át, különböző módon elnyelődnek és tükröződnek. Minél pontosabb és modernebb a berendezés, annál pontosabban láthatja (vizualizálja) nemcsak az általános szerkezetet, hanem a szív és a vérkeringés jellemzőinek kis részleteit is.

Az ECHO-CG az EKG-vel együtt (elektrokardiográfia) - a legegyszerűbb, ártalmatlan és hozzáférhető, de ugyanakkor informatív diagnosztikai módszerek, amelyek átfogó tájékoztatást nyújtanak a szív állapotáról.

Jelzések: kinek van szüksége ilyen diagnózisra?

A szív ultrahangát minden szívbetegségben szenvedő betegnek, valamint az ilyen tünetekkel rendelkező betegeknek kell jelezni:

  1. Mellkasi fájdalom.
  2. Dyspnea feszültséggel, a lábak duzzanata és a szívelégtelenség egyéb megnyilvánulása.
  3. Fáradtság, ájulás és szívdobogás kíséretében.
  4. Myocardialis infarktus és pulmonális thromboembolia.
  5. Zajok a szív hallgatásakor (auscultation).
  6. A veleszületett és szerzett szívhibák gyanúja.
  7. Átvitt reuma.
  8. A bőr kéksége az arcban, az orr csúcsában és a fülekben, ami a terhelésekkel együtt jelenik meg vagy nő.
  9. Jelentős vérnyomásnövekedés.

Tekintettel az echokardiográfia könnyű megvalósítására és biztonságosságára, nemcsak az egyén szívbetegségének követése, hanem annak gyanúja is történik. Nincsenek abszolút ellenjavallatok.

Mit mutat ez az eljárás, milyen betegségekről tanúskodik

A szív diagnosztizálása ultrahang segítségével alapvető, de nem minden információt nyújt a szerv állapotáról.

A táblázat az echokardiográfia és a lehetséges patológiák értékelésének főbb paramétereit írja le, melyeket ezen adatok alapján diagnosztizálnak még az EKG (elektrokardiogram) eredményeinek figyelembevétele nélkül is.

A szív ECHO-jában szerzett adatok szerint néhány diagnózis pontosan megállapítható, és néhány feltételezhető. A második esetben a betegeknek a javasolt patológiától függően (EKG, holter, tomográfia, vérvizsgálatok) kell szélesebb körű vizsgálatot végezniük.

fajták echokardiográfia

Nem minden echokardiográfia rendelkezik az ultrahang-diagnosztikai diagnosztikai képességekkel. Az ultrahangos készülék osztályától és a kutatási eljárástól függően:

  1. Standard ECHO-KG - egydimenziós, kétdimenziós és háromdimenziós ultrahang. Transzhoracikusnak is nevezik, így a mellkasban a bőrrel való érintkezés útján történik. Információt ad a szív szerkezetéről, de nem tudja meghatározni a vérkeringés sajátosságait.
  2. - A vizsgálatot a standardhoz képest kiterjesztették. Meghatározza a véráramlás jellemzőit az atriákban, a kamrákban, a szelepekben és a nagy edényekben.
  3. Stressz-echokardiográfia - a szív ultrahanga a stressztesztek során. Szükség lehet csak bizonyos betegségek diagnosztizálására (például szelephibák).
  4. A szívizomcsillapító ECHO - a szív vizsgálata speciális érzékelővel a nyelőcső falán keresztül a fibrogastroszkópia során. Ritkán szükséges, de fontos információkat adhat a szívizom mély szakaszaiban lévő patológiáról.

A szív ultrahangának arany standardja kétdimenziós visszhang a Doppler és a duplex erősítéssel.

Kutatás előkészítése és lebonyolítása

Nem szükséges a szív standard és Doppler echokardiográfiájára, valamint az EKG-re való felkészülés. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen tanulmányt bármely olyan személy végezhet, aki bármikor, korlátozás nélkül bizonyságot tesz. Az eredmények megbízhatóságát kizárólag az eszközök minősége és a kardiológus képesítése befolyásolja.

A transzeszophagealis echokardiográfiát csak üres gyomorban végezzük (az utolsó étkezés 8-10 óra). És ha szükséges, hogy a páciens egy pontos vizsgálat céljából állandó helyzetben legyen, a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük.

Az ECHO-KG szabvány szerinti eljárás technikailag egyszerű és ártalmatlan:

  • A tanulmány a kanapén esik. A vizsgálatot két helyen végezzük: hátul és a bal oldalon.
  • Az orvos beállítja a készüléket, és egymás után a szív, az aorta és a pulmonalis artéria kivetítésénél a mellkas több pontjára telepíti az érzékelőt. Ekkor az alany nyugodtan feküdjön le, és végezze el az orvos minden parancsát (zavartalanul lélegezni, lélegezni, belélegezni, helyzetváltást stb.).
  • Az ultrahangos jelek továbbításának javítása érdekében a mellkas bal felének bőrére speciális gélt alkalmazunk, amelyen keresztül az érzékelő csúszik. A vizsgálati gél végén törölközővel vagy szalvétával törölje le.

A echokardiográfia teljes időtartama 7-10 perc és fél óra. A legfontosabb, hogy a szív állapotának és a patológiai folyamat dinamikájának értékeléséhez annyi alkalommal elvégezhető. A technika ártalmatlan és fájdalommentes, ezért nincsenek abszolút ellenjavallatok.

A szív ultrahangja rendkívül pontos módszer nagyszámú, de nem minden szívbetegség diagnosztizálására. Ezért a végrehajtásról szóló tanúvallomást és az egyéb vizsgálatok volumenét szakembernek kell eldöntenie!

Echokardiográfia - mi ez és ki kell, az eljárás taktikája

Az EchoCG az egyik legmodernebb módszere a szív és az izmok összehúzódási aktivitásának vizsgálatára. Ez egy echokardiográfiai vizsgálat, amely segít egy működő szerv és edény megjelenítésében.

Alapja az ultrahang használata, amelyet az emberi fül nem érzékel. Milyen kutatás ez - echokardiográfia, mit mutat, és mi az EKG, hogyan kell felkészülni az eljárásra, hogyan történik a szívedények ultrahangja: megtudja a választ a cikk összes kérdésére.

Mi a különbség a szív ultrahang és az EKG között?

Az EKG és az EchoCG a szív- és érrendszer leghatékonyabb vizsgálatai közé tartoznak. Közös célokkal és célokkal rendelkeznek. A megvalósításukban alkalmazott módszerek és módszerek azonban jelentősen különböznek egymástól. Mi a különbség az echokardiográfia (szív-ultrahang) és az EKG között, és mi mindegyik vizsgálat nyújt?

A viselkedés módja. Az EKG eltávolításához kardiográfot és elektródát kell használni. Ugyanakkor megvizsgáljuk és rögzítjük a szívizom elektrosztatikus aktivitását, majd az eredményeket grafikus rajzra fordítjuk. Ez jól látható:

  • A szerv aktivitását stabil pulzációs ritmus jellemzi?
  • milyenek a számozás numerikus mutatói;
  • az aritmiák jelenléte vagy hiánya.

A szív echokardiográfiájának lefolytatásához speciális elektronikus berendezésre van szükség, amelyet átalakítónak neveznek. Szorosan rögzítve kell a mellkashoz, majd üzembe kell helyeznie. Ez az eszköz az ultrahangos spektrumhoz tartozó hullámok generátora. Ezek képesek behatolni a testbe, kiszorulnak a szövetekből, és visszamennek.

A speciális felszerelés megkönnyíti a fogadott adatok feldolgozását és megjelenítését a képernyőn. Ugyanakkor a monitoron látható a kötet képe.

Az utóbbiak segítségével az orvosok meg tudják állapítani és megakadályozni a szervkárosodás előfordulását, ellenőrizni a szelepaktivitást, meghatározni az atrophizált szívizom frakciók helyét.

Egy echokardiográfiát használnak arra, hogy megvizsgálják a betegek szívbetegségét, akiknek rohamuk volt, és nem észleltek súlyos vérrögöket, amelyek nem mozognak. Ezenkívül a jelenlegi echo konverterek segítségével tanulmányozhatja a létfontosságú szervek munkáját egy 3D-s képben.

Az EKG-hez képest az átalakító világosabb képet adhat a vizsgálatról, mivel a szerv gyakorlatilag minden betegségét mutatja.

faj

Az echokardiográfiának több típusa van, mindegyiket külön vizsgáljuk.

transztorakális

Ennek az eljárásnak köszönhetően a fájdalommentes és a röntgensugárzásokhoz képest kissé hasonló jellegű echokardiográfiás standard típus, az egészségi állapotot a születés előtt értékelik.

Ilyen típusú echokardiográfia esetén a nagyfrekvenciás hanghullámokat továbbító érzékelőt alkalmazzák a mellkasra. A szívizmok legyőzték ezeket a hullámokat. Így létrejön egy kép és hang, amely elemzi, hogy az orvos meghatározza az orgona anomáliáinak és betegségeinek jelenlétét vagy hiányát.

transzözofageális

A transzeszophagealis echokardiográfia esetében a nyelőcső üregébe behelyezik a gyomrot és a szájüreget összekötő nyelőcső formájában lévő érzékelőt. A szív közelsége segít abban, hogy világos képet kapjon a szerv szerkezetéről.

Stressz teszt

A dobutamint vagy adenozint alkalmazó stressztesztet használva az echokardiográfia stresszes echokardiográfiára utal. Csak itt nem alkalmazzák a szerv élettani terhelését, hanem a szerv működését serkentő gyógyászati ​​készítmények hatását.

A tanulmány segítségével meg lehet állapítani az orgona állapotát abban az esetben, ha nincs lehetőség a pálya vagy kerékpár használatára e célból, terhelési tolerancia, a koszorúérbetegség lehetősége, a terápia hatékonysága.

stresszes

A sporttevékenység során a kocogás vagy kerékpáros beteg stresszes echokardiográfiát végez.

Ezen eljárás során láthatóvá válik a szívfalak mozgása, és megnövekedett szervterheléssel elemezzük a szivattyúzás működését.

A stressz-echokardiogramok segítségével, hasonlóan más hasonló tanulmányokhoz, lehetőség van a véráramlás hiányának meghatározására.

éren

Az intravaszkuláris ultrahang használatát a katéterezés során alkalmazzuk. Ezzel egyidejűleg egy speciális érzékelő kerül a véredények üregébe. Ehhez katétert használunk.

A legtöbb esetben ezt az eljárást a hajó belsejében lévő eltömődés elemzése céljából végzik.

Az echokardiográfia típusai

Echokardiogramok három típusból állnak:

  1. Egydimenziós M-módban - az eszköz által szállított hullám egy tengely mentén helyezkedik el. Ezért a monitor a szerv felső nézetét mutatja. Az ultrahang vonal mozgatásával ellenőrizheti a kamrát, az aortát és az átriumot.
  2. A kétdimenziós echokardiogram két kivetítésben segít megvizsgálni a szívet. Ezért, ha elvégezzük, lehetőség van a szívstruktúrák mozgásának elemzésére.
  3. A Doppler echokardiogramját úgy végezzük, hogy értékeljük a test ilyen paramétereit, mint a vér mozgásának sebességét és turbulenciáját. Az elfogadott eredmények eredményeképpen megállapítható, hogy a kamra hibái és töltési foka van.

bizonyság

Ilyen tünetek jelenlétében echokardiográfiát kell végezni:

  • fájdalom a mellkasban vagy a szívben;
  • zajok és ritmusok zavarai a szervi tevékenység során;
  • ischaemia vagy akut miokardiális infarktus;
  • a szívelégtelenségre utaló tünetek;
  • légszomj, gyors fáradtság, a levegő hiánya, a bőr fokozott bősége.

Győződjön meg róla, hogy elvégezte az echokardiográfiás betegek műtétét, akiket szívsebészetben szenvedtek, sérült mellkasgal. Szintén a szív ultrahang irányába lehet jutni azokhoz, akik:

  • krónikus fejfájás;
  • mesterséges szelep;
  • atherosclerosis;
  • magas vérnyomású betegek;
  • aktívan részt vesz a sportban.

A páciens felkészítése a vizsgálatra és a jellemzőkre

Az eljárás előkészítését nem szokatlan komplexitás jellemzi. A páciensnek ki kell vennie a ruháját a derékig, és a bal oldalán kell feküdnie. Ez a testtartás biztosítja a mellkas legközelebbi helyzetét a vizsgálati test tetejére. Ez segít a legtisztább képek megszerzésében.

A szenzorok elhelyezése után a szenzorokat gélrel kenjük. Különböző pozícióik hozzájárulnak a szívosztályok leglátványosabb meghatározásához, valamint tevékenységeik eredményeinek méréséhez és rögzítéséhez.

Ezeknek az érzékelőknek a csatlakoztatása nem fájdalmas, és nem okoz kényelmetlenséget. Valójában segítségükkel ultrahang is irányul, amely a szövetek áthaladása során változik, visszaverődik és visszatér.

Ezután a hangok átalakulnak az echokardiográfba eső jelekké. A hanghullám akkor változik, ha a szervek állapotának módosításai vannak.

A jelek feldolgozása után világos kép jelenik meg a monitoron, amely szerint az orvos megfelelő következtetéseket von le a beteg állapotáról.

Ismerje meg, hogyan teheti a szív ultrahangát a videóból:

Dekódolás eredményei

Az echokardiográfiai vizsgálat folytatása az eredmények dekódolása. Csak egy kardiológus tudja pontosan és átfogóan elemezni azokat.

Az ultrahang minden következtetésében állandó, állandó paraméterek jellemzőek a test normális állapotára és működésére. Értékeik szerint meghatározzák a szívkamrák működésének és szerkezetének jellemzőit. Ezek közé tartoznak a kamrákra, az interventricularis septumra, a szelepekre és a pericardiumra jellemző adatok.

Az EchoGK végrehajtásakor a kamrai aktivitás normális mutatóit állítsa be. A tényleges eredmények e mutatóktól való eltérésének mértékétől függően megállapítható a megfelelő patológia kialakulása vagy jelenléte.

Az egyszerűbb, a kamrák paramétereihez képest a szívszelepek vizsgálatának eredményeit megfejtjük. A normától való eltérés esetén beszélhetünk a hiány vagy a szűkület kialakulásáról. A lumen csökkentett átmérője, amelynél a vér szivattyúzása jelentősen gátol, jelzi a szűkület jelenlétét.

A meghibásodás kialakulása kissé eltérő folyamatot vált ki: a szivárgó redőnyök hozzájárulnak a vér visszatéréséhez a kamrába, ami jelentősen csökkenti a szív hatékonyságát.

A leggyakoribb perikardiális patológia a perikarditis - a folyadék felhalmozódása a perikardium és a szívizom között, ami jelentősen bonyolítja a szerv aktivitását.

Az EchoCG költsége igen széles. Teljesítményét nagymértékben befolyásolja a kutatást végző szakember szakképzettsége és hírneve, valamint az egészségügyi intézmény szintje és helye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak egy magasan képzett szakember képes teljesen és helyesen megfejteni a kapott információt.

És mivel a szív gyakorlatilag a legfontosabb emberi szerv, amely létfontosságú tevékenységet biztosít az egész szervezetünk számára, nem szükséges kockázata annak állapota. Mert nagyon gyakran halálban ér véget.

A szív ultrahanga (Echo-KG) - típusok, jelzések és ellenjavallatok, előkészítés, indikátorok és normák, eredmények értelmezése, ár

A szív ultrahangát is nevezik echokardiográfiának (Echo-KG), és egy diagnosztikai módszer, amely a szöveten áthaladó ultrahanghullámok miatt képződik egy monitorról a monitoron, és lehetővé teszi mind a szív egészének, mind az egyes struktúrák szerkezetének és funkcióinak értékelését.

Echo-KG (ultrahang) a szív - mi ez?

A szív ultrahanga, más néven echokardiográfia, olyan műszeres diagnosztikai módszer, amely egy szerv és egyéni struktúrája képének megszerzésén alapul, átadott és visszaverődött ultrahanghullámok felhasználásával. Az a tény, hogy az ultrahanghullámok különböző biológiai szöveteken és szerkezeteken mehetnek át, amelyek némelyike ​​visszatükröződik, némelyikük el van törve, és néhány elnyelődik. A szívszövetekből visszaverődő ultrahangos hullámok befogása és erősítése speciális berendezések segítségével lehetővé teszi, hogy valós időben képet kapjanak a szervről a monitoron. A szív szkennelése az M-módban lehetővé teszi, hogy ne csak egy szerv statikus képet kapjunk, hanem nyomon kövessük annak funkcionális aktivitását (az atria összehúzódása, a kamrák, a vérkibocsátás stb.). A szív Doppler módban történő szkennelése lehetővé teszi, hogy értékelje a véráramlás állapotát és sebességét a szerv különböző részein. Ennek megfelelően a szív ultrahangja során kapott adatok teljes komplexe lehetővé teszi nem csak struktúráinak állapotát, hanem a funkcionális aktivitást és a véráramlást, és ezáltal különböző meglévő patológiák diagnosztizálását.

A szív ultrahanga nemcsak rendkívül informatív módszer e szerv különböző betegségeinek diagnosztizálására, hanem teljesen biztonságos, mivel nem igényel különleges előkészítést a betegnek, és nem jelenti a különböző orvosi berendezések behatolását a testüregbe (a legtöbb esetben). Ezért az ultrahang nemcsak lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a szív sokféle patológiáját, hanem a vizsgálat során nem okoz jelentős kényelmetlenséget a betegnek. A vizsgálat során a biztonság, a magas információtartalom és a diszkomfort hiánya miatt a szív ultrahang módszerét mind az orvosok, mind a betegek értékelik.

Jelenleg a szív (Echo-KG) ultrahangja a szív- és érrendszeri betegségek, például a koszorúér-betegség (CHD), a kardiomiopátia, a perikarditis és a veleszületett rendellenességek diagnosztizálásának egyik fő módszere. Ezenkívül az echokardiográfiát a szív funkcionális állapotának monitorozására használják (protetikai szívszelepek, stb.), Szívroham stb. Az elmúlt években a szív ultrahangja gyakran szerepel a megelőző vizsgálatok részeként elvégzett diagnosztikai eljárások komplexumában. Ez azzal a céllal történik, hogy a kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek korai felismerését, amelyek még nem klinikailag nyilvánvalóak, és nem zavarják a betegeket annyira, hogy az orvoshoz megy.

Ahhoz, hogy a szív állapotáról és működéséről a lehető legnagyobb mennyiségű információt szerezzük, az echokardiográfiát a következő három módban végezzük:

  • B-mód - kétdimenziós echokardiográfiának is nevezik. Lehetővé teszi, hogy lapos képet kapjon a szívről, a szelepekről és az erekről. Kétdimenziós echokardiográfia segítségével statikus képeket kaphatunk a szívről és annak szerkezeteiről, és ennek megfelelően értékelhetjük állapotukat és szerkezetüket.
  • M-mód - más néven M-visszhang vagy egydimenziós echokardiográfia. Lehetővé teszi a test különböző részeinek és szerkezeteinek mozgását (ez nagyon fontos a szív és a szerkezet funkcionális aktivitásának és életképességének értékeléséhez).
  • Doppler mód (Doppler echokardiográfia, szín, folyamatos vagy impulzushullám) - lehetővé teszi a véráramlás sebességének és zavarainak felmérését a szív különböző edényeiben.

Általában a szív ultrahangát mindhárom üzemmódban végezzük, mivel ez szükséges a szerv állapotának és funkcióinak teljes és átfogó értékeléséhez.

A szív ultrahang típusai

A szív ultrahangának fenti típusai a vizsgálathoz használt hozzáféréstől függően. A gyakorlatban leggyakrabban a szív ultrahangát tranzisztoros hozzáférés biztosítja, mivel ez a legegyszerűbb, de elég informatív. A kontraszt és a transzeszophagealis echokardiográfia kevésbé gyakori, mert természetesen lehetővé teszik részletesebb információk megszerzését, ugyanakkor komplex manipulációkat igényelnek. Ezért ezeket a kutatási lehetőségeket általában csak akkor nevezik ki, ha egy egyszerű transthoracikus ultrahang során bármilyen kóros változást találnak, amelynek természetét és lokalizációját tisztázni kell. Transzhorakális, kontrasztos és transzeszophagealis cardiográfiával a felvétel B-módban, M-módban és Doppler módban történik.

A szív ultrahangának fenti három osztályba sorolásán túl, a hozzáféréstől függően két további echokardiográfia létezik:

  • Az Echo-KG nyugalomban van - a szív ultrahangát akkor végezzük, amikor a beteg nyugszik (fekszik, egy szóban ül, nem fizikai erőfeszítést tapasztalva).
  • Stressz Echo-KG - más néven stressz-echokardiográfia, amelyben a szív ultrahangát végezzük, amikor a beteg fizikai terhelés alatt áll (futópadon vagy edzőpályán), vagy szívverését fokozza a transzszofagális elektrostimuláció vagy gyógyszer. A stressz Echo-KG-t a szívkoszorúér-betegség gyanús esetek diagnosztizálására végezzük, amikor a szív ultrahangának eredményei pontatlanok voltak.

Amikor egy személyt a szív ultrahangába küldenek, az Echo-KG mindig pihenés közben történik, mivel ez a tanulmány alapvető, egyfajta hivatkozás. És csak akkor, ha a szív szokásos átmeneti ultrahangja során kiderülnek a patológia jelei, amelyek nem teszik lehetővé a pontos diagnózist, vagy kétségesek, akkor az Echo-KG stresszt kiegészítő, tisztító tesztnek nevezik. Ennek megfelelően, amikor a szív ultrahangára ​​van utalás, ez hagyományos echokardiográfiát von maga után transthoracikus hozzáféréssel. De a szív ultrahangának minden más típusára (stressz Echo-KG, transzeszophagealis, kontrasztos echokardiográfia) az orvos külön irányt ír elő, jelezve, hogy a diagnosztikai vizsgálat melyik változatát kell elvégeznie a betegnek.

Mit mutat a szív ultrahang?

A szív ultrahangja "különböző" szervi patológiákat mutathat. Természetesen a szív ultrahangának módszere „azt mutatja”, hogy az orvos nem kész következtetésekre, de lehetőséget ad a lágy szövetek, szelepek állapotának, a szívizom összehúzódó aktivitásának értékelésére, a szívfal vastagságának mérésére, a szívüregek térfogatára, a szívszakaszokban és a véredényekben a véráramlás sebességére, és adatok arra vonatkozóan, hogy milyen típusú patológia van ebben az esetben.

Elvileg a hozzáférést lehetővé tevő echokardiográfia lehetővé teszi a szív állapotát és működését tükröző következő paraméterek értékelését:

  • A falak mérete, szerkezete, integritása és a szív különböző részei (atria, kamrai);
  • Ventrikuláris miokardiális tömeg;
  • A pitvari és a kamrai kontraktilitás;
  • Nyomás a kamrában és az atriában;
  • Az időegységre pumpált vér térfogata;
  • A véráramlás állapota a szívben;
  • A szívszelepek állapota (van-e összehúzódás, prolapsus, vegetáció a szelepeken stb.);
  • A pulmonalis artéria és az aorta állapota;
  • A folyadék jelenléte a perikardiális üregben;
  • A szívképződmények jelenléte (vérrögök, tumorok, akkordok stb.).

A szívek ultrahangja a fenti paraméterek elemzésének eredményei alapján lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer következő betegségeinek azonosítását:
  • Szívhibák (veleszületett vagy szerzett);
  • Vérrögök a szív atriájában vagy kamráiban;
  • A szív gyulladásos betegségei (endokarditisz, myocarditis, perikarditis);
  • A szívkoszorúér-betegség (beleértve a szívrohamot is);
  • szívritmuszavarok;
  • kardiomiopátia;
  • A szív új növekedései (daganatai);
  • A magas vérnyomás;
  • Krónikus szívelégtelenség;
  • Az aorta és a pulmonális vénák patológiája (például az aorta aneurysma stb.).

Emellett az ultrahang lehetővé teszi a szív állapotának értékelését a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének hátterében, valamint a szívműtét után (például szelepcsere, pacemaker telepítése stb.).

A szív ultrahangára ​​vonatkozó indikációk

A szív ultrahangára ​​vonatkozó indikációk teljes csoportja két nagy csoportra osztható. Az első csoport a tervezett természetre utaló jeleket tartalmaz, amikor megvizsgálják az egészséges embereket, akik nem észlelik a szív- és érrendszeri patológiás tüneteket, de akiknek meg kell vizsgálniuk a szív állapotát és meg kell határozniuk a korai stádiumban lévő lehetséges rejtett patológiákat. klinikai tüneteket. A második csoport magában foglalja a szív ultrahangára ​​vonatkozó jelzéseket, amelyek a már azonosított vagy csak a szív- és érrendszeri megbetegedések gyanújának egy személyben való jelenlétére utalnak, amelyek nyilvánvaló klinikai tüneteket mutatnak.

Tehát a következő feltételek és esetek a szív ultrahangának tervezett indikációi viszonylag egészséges emberek számára:

  • Újszülöttek - a szív ultrahangát a rendellenességek vagy veleszületett fejlődési rendellenességek diagnosztizálására végzik.
  • A serdülőkor (a serdülők) időszakában - a szív ultrahangát a test funkcionális rendellenességeinek azonosítására hajtják végre a szív- és érrendszer gyors növekedése és nagy terhelése miatt.
  • Terhes nők - a szív ultrahangát a test állapotának és funkcionális életképességének felmérésére, valamint annak lehetséges rejtett patológiáinak azonosítására végzik. A szív ultrahanga az egyik ilyen tanulmány, attól függően, hogy milyen eredményeket engednek meg, vagy tilos a nőnek szülni a születési csatornán keresztül. Más szóval, ha a szív ultrahangának eredményei normálisak, akkor nincs akadálya a szív és a vérerek természetes útján történő átadásának, és a nő önállóan szülhet, ha természetesen nincs más ellenjavallat. De ha a szív ultrahangának eredményei szerint bármilyen kardiológiát észlelnek, akkor a kardiológus tiltja a természetes szülést, mivel a hirtelen szívroham, a szívelégtelenség stb. Ilyen helyzetekben tervezett császármetszést végeznek.
  • Sportolók - a szív ultrahangát végzik a test strukturális változásainak vizsgálatára a nagy fizikai terhelés hátterében.

A szív ultrahangára ​​utaló jelek a szív- és érrendszeri megbetegedés gyanúja vagy már azonosított betegei esetében a következő feltételek:

1. Feltételezett endokarditisz (fájdalom vagy csak kellemetlen érzés a szívterületen, légszomj, a közelmúltban kialakult angina után, scarlet láz, reumás fájdalmak támadása az ízületekben vagy az intravénás kábítószer-használat hátterében).

2. A szív- és érrendszeri betegségek gyanúja, amelyek az alábbi tünetek bármelyikét mutatják:

  • Légszomj (mérsékelt feszültség, erős érzelmi stressz vagy nyugalom);
  • Fájdalom vagy kellemetlen érzés a szívben és a szegycsont mögött;
  • Hallható szívelégzők;
  • „Megszakítások” érzése a szív munkájában, vagy túl gyakori szívverés;
  • Időszakos szédülés és fejfájás;
  • Okozatlan gyengeség;
  • Az eszméletvesztés epizódjai;
  • Folyamatosan hideg kezek és lábak;
  • Folyamatosan halvány vagy kékes színű a bőr;
  • A gyermekek gyenge súlygyarapodása.
3. Átadott mellkasi sérülések.

4. Az antibiotikumok rosszindulatú daganatok kezelésére történő alkalmazásának kurzusai.

5. A korábban azonosított szív- és érrendszeri betegségek (artériás hipertónia, koszorúér-betegség, szívbetegség, krónikus szívelégtelenség, ritmuszavarok, kardiomiopátiák, angina, miokardiális infarktus, tumorok, aorta aneurizma stb.) - ultrahang ellenőrzése a szív állapota a terápia hátterében.

6. A szíven végzett műveletek (szelepcsere, szívritmus-szabályozó bevezetése stb.).

Ellenjavallatok a szív ultrahangára

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a szív ultrahangára. Vagyis nincsenek olyan helyzetek, amikor ez a tanulmány nem végezhető el, mert éles romlást okozhat a beteg állapotában. Azonban a szív ultrahanga (transthoracic hozzáférés) nehéz lehet a következő esetekben:

  • Nagyméretű, emlőmirigyek nőknél;
  • Erős pilózis férfiaknál;
  • A férfiak és a nők súlyos elhízása;
  • Súlyos deformitás (tengerparti csukló stb.) Vagy mellkasi trauma;
  • Gyulladásos folyamatok a mellkas bőrén;
  • A bronchialis asztma, a krónikus bronchitis, a krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy a súlyos dohányos hosszú tapasztalata.

A transzeszophagealis echokardiográfia nehéz lehet, ha a személynek nyelőcső betegsége vagy fokozott hányási reflexe van.

A gyermek szívének ultrahanga

Jelenleg az első életkor gyermekei rutinszerűen 1 és 12 hónapos korában ultrahangot kell végezniük a rutin vizsgálat részeként, hogy azonosítsák a lehetséges veleszületett rendellenességeket és értékeljék a szerv állapotát. Ezt általában a lakóhely szerinti klinikán végzik. Ezenkívül választott módon minden gyermek 14 éves korában ultrahangvizsgálatot végez, még akkor is, ha nincsenek panaszai vagy szívbetegségei. Ezt az esetleges rejtett patológiák megelőző vizsgálatának és azonosításának részeként is elvégzik, amelyek nem mutatnak klinikai tüneteket.

Minden más esetben a gyermekek szívének ultrahangát csak az orvos által előírt módon végezzük, ha a gyermek a következő panaszokat és tüneteket jelzi a szív-érrendszer lehetséges patológiájára:

  • Szívdörgés, egy stetofonendoskop által hallgatható;
  • Nagy fáradtság, légszomj vagy kék nasolabialis háromszög enyhe fizikai terheléssel;
  • Fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban vagy a mellkas bal oldalán;
  • Az étkezés megtagadása, gyenge súlygyarapodás;
  • A karok és lábak időszakos hűtése;
  • Időszakos ájulás, szédülés;
  • Száraz köhögés gyakori támadása láz nélkül;
  • A nyaki vénák és az aorta púpolása a kanál alatti területen;
  • Az EKG-n (EKG) észlelt változások.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelen van, a szív ultrahangja lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a funkcionális rendellenességek okozzák-e őket (nem igényelnek kezelést, önmagukra menekülnek) vagy súlyos betegségeket.

Az első életév gyermekeiben a szív ultrahangja során gyakran egy ovális ablak nyílik meg, amely kétéves koráig nem tekinthető patológiának, hanem normál változatokra utal. Két évig az ovális ablaknak zárnia kell. Az óvodai és iskolai korú gyerekeknél gyakran rögzítik a szívveréseket, és az ultrahang eredményei szerint szelepprolepsziát észlelnek, amelyet a 18 éves kor előtt normális változatnak is tekintünk.

Szív ultrahang egy felnőtt számára

A szív ultrahangát felnőtteknek a fenti szakaszban felsorolt ​​jelzések szerint végzik. Ezenkívül egyes esetekben a szív ultrahangja is szerepel a vállalatok alkalmazottai megelőző vizsgálatának programjában. Rendszerint a szív ultrahangvizsgálatát a potenciálisan veszélyes iparágakban dolgozó személyek orvosi vizsgálata keretében végezzük, ahol a munkavállaló jólétének romlása balesetekhez és életveszteségekhez vezethet, mint például pilóták, nagy magasságú előadók stb.

Echo-KG terhesség alatt

A terhesség alatt az Echo-KG-t mind a terhes nők, mind a magzat számára lehet előállítani. Az Echo-KG jövőbeli anyja rutinszerűen a standard felmérés keretében nem történik meg, mivel ez nem szükséges. De ha egy általános felmérés és az EKG-adatok alapján a háziorvos gyanítja a szív-érrendszer patológiáját, a szív ultrahangát is felírják a terhes nő számára, ami szükséges egy lehetséges betegség kimutatásához.

A terhesség alatt a magzati szív Echo-KG-je szintén nem írható elő és nem végezhető el rutinszerűen, mert a standard szűrővizsgálatok (12, 20 és 30 hét) alapján az orvos és így pontosan megvizsgálja az összes szerv és állapot fejlődését. De ha az orvos gyanítja, hogy a mag működési zavara vagy a fejlődési rendellenességek a magzatban, akkor azt is előírhatja a születendő gyermek Echo-KG szívét.

Az Echo-KG előkészítése

Az Echo-KG végrehajtása nem igényel különleges előkészítést. A tanulmány előestéjén megteheti a szokásos napi tevékenységeket. Az egyetlen követelmény, amely a szív ultrahangára ​​való felkészülésnek tekinthető, az a szükségesség, hogy nyugodt maradjunk, és elkerüljük a nagy fizikai terhelést vagy túlzott izgalmat a vizsgálat napján.

A szív ultrahangánál tanácsos törölközőt vagy száraz törlőkendőt eltávolítani, hogy az eljárás után törölje le a gélet a bőr burkolatából, a kép minőségének javítása érdekében.

Hogyan működik a szív ultrahang?

A szív átmeneti ultrahangának elvégzéséhez el kell távolítania a ruháit a test felső feléről, és feküdnie a kanapén a hátán vagy a bal oldalon. Az orvos a mellkas bőrére helyez egy speciális gélt, amely szükséges ahhoz, hogy interferencia nélkül megkapja a legrészletesebb képet. A gél hideg lehet, ami rövid időre kényelmetlenséget vált ki, de gyorsan áthalad. Ezután az orvos beállítja az érzékelő berendezést a mellkas különböző pontjain, és 20-40 percig tart.

Ha kontrasztos echokardiográfiát írnak elő, akkor először intravénásan adunk be kontrasztanyagot, majd a mellkas bőrére gyorsan alkalmazzunk egy gélt, majd az orvos a szondát a mellkas felszínén vezeti, és elvégzi a vizsgálatot.

Ha az Echo-KG stressz van hozzárendelve, akkor először az orvos úgy dönt, hogy hogyan növeli a pulzusszámot. Ez lehet a kerékpáros pedálok torzulása fekve vagy ülve, gyaloglás / futás a futópadon, szívizomcsont elektromos stimulációja vagy gyógyszerek beadása (Dobutamin, Dipiridamol, Adenozin). Ha a kerékpáros pedálozási módját választja, vagy a pálya mentén fut, akkor a beteg ezt megkezdi, és ebben az időben az orvos ultrahangot végez a szívben. Ha a transzszofagealis elektrostimulációt választjuk, a páciens az oldalán fekvő kanapén fekszik, egy elektródát helyezünk a nyelőcsőbe, amellyel az orvos irritálja a szívet, és gyorsan elüt, és ekkor ultrahangot végez a szívben. Ha a gyógyszerek beadásának módját választjuk, akkor a beteg gyógyszert kap, majd az orvos ultrahangot végez a szívben.

Ha transzszofágális echokardiográfiát írnak elő, a páciens az oldalán fekvő heverőre kerül, az orvos ultrahangos érzékelőket helyez a nyelőcsőbe, és vizsgálatot végez.

Miután befejezte a szív ultrahangát, ruhát, szabadságot és szokásos tevékenységeket végezhet, elkerülve a nagy terhelést és a nagy izgalmat.

Mutatók Echo-KG és a szív ultrahangának sebessége

A szív ultrahang alatt az orvos a következő paramétereket értékeli:

  • A bal kamra végső diasztolés mérete (általában 3,4–5,5 cm), amely relaxációs állapotban van;
  • A bal kamra végső szisztolés mérete (általában 2,5–4,1 cm), amelyet összehúzódó állapotban van;
  • A bal kamra diasztolés térfogata (általában 55-150 ml), melynek relaxációs állapotában van;
  • A bal kamra szisztolés térfogata (általában 18 - 40 ml), melynek összehúzódási állapota van;
  • Bal kamrai ejekciós frakció (általában 55-65%) - azt mutatja, hogy a vér melyik százalékát adja ki a szív a kamrában lévő vér teljes térfogatához képest;
  • A bal kamra rövidítésének aránya (általában 30-40%);
  • A bal kamra hátsó falának vastagsága (normál 0,9-1,1 cm);
  • A bal kamra szívizomjának tömege (férfiaknál általában 135–182 g, nőknél 95–141 g);
  • A bal kamra myocardiumának tömeg indexe (általában 71–94 g / m 2 férfiaknál, 71–89 g / m nők esetében);
  • Az interventricularis septum vastagsága (általában 0,7-1,1 cm);
  • Az interventricularis septum kirándulása (elmozdulása) az oldalra a szív összehúzódása során (általában 0,5 - 0,95 cm);
  • A jobb kamra üregének mérete (általában 2,6 - 3,1 cm);
  • A jobb kamra falvastagsága (általában 0,2 - 0,5 cm);
  • A bal pitvar mérete (normál 1,85 - 3,5 cm);
  • A jobb pitvar mérete (normál 2,7 - 4,5 cm);
  • Az aorta átmérője a Valsalva szinuszainak szintjén (2,1 - 3,9 cm);
  • Az aorta átmérője a növekvő osztás szintjén (általában 2,2 - 3,4 cm);
  • Az aorta szelepcsapok megnyitása (általában 1,5 cm vagy nagyobb);
  • A mitrális szelep nyitási területe (normál 4 cm 2);
  • A vér stroke térfogata (általában 60-100 ml) az a vérmennyiség, amely a bal kamrát egy kontrakcióban adja ki.

Ezen túlmenően, az orvos megvizsgálja a perikardium állapotát, a szívszelepek szelepeinek mobilitása megmutatja, hogy van-e sűrűsödés, szűkítés vagy hiányos összeomlás, függetlenül attól, hogy a szívüregben visszafogott a vér (regurgitáció). A myocardialis összehúzódások erősségének hiányának vagy csökkentésének zónáit is kimutatták, és megvizsgáljuk a perikardium állapotát.

A szív ultrahangának értelmezése

A szív ultrahangának helyes és pontos értelmezését csak olyan szakember végezheti, aki a kapott adatok alapján, valamint az egyénben fellépő tünetek és az egyéb vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizál. Ahhoz azonban, hogy egy személy a szív ultrahangának eredményeiben általánosan elmozduljon, az alábbiakban a különböző paraméterek lehetséges értékeit adjuk meg, amelyek a normál tartományon kívül vannak.

A pitvari és / vagy kamrai méretek növekedése jelezheti a kardiomiopátiát, a krónikus szívelégtelenséget vagy a szív szelep-elégtelenségét.

Az aorta méretének növekedése vagy csökkenése atherosclerosisra vagy aneurizmára utalhat.

A szív falainak vastagságának növelése az artériás hipertóniát, az aorta szájcsökkenést, a veleszületett szívbetegséget, a vérszegénységet jelezheti.

Ha vannak olyan gyújtók, ahol a szívizom egyáltalán nem csökken, vagy csökken a szív falai, akkor ez azt jelenti, hogy elhalasztott vagy kifejlődött szívroham.

Ha a szelepek szelepei különböző irányban mozognak, nem teljesen becsukódnak, nem nyíltak, sűrítettek vagy nem hígítottak, akkor ez a szívbetegséget jelzi (például szűkület vagy szelephiba stb.). Ha a szelep nyitása szűkült, akkor ez egy szűkület. És ha éppen ellenkezőleg, a szelepszárnyak nem teljesen összeomlanak, akkor ott marad egy lyuk, amelyen keresztül a vér egy része visszaáramlik, akkor ez a hiányosság kérdése.

Az ejekciós frakció növekedése hyperthyreosisra utalhat, és csökkenés jelezheti a szívelégtelenséget.

A szívelégtelenség változásai szívkoszorúér-szívbetegséget, szívbetegséget, myocarditist, kardiomiopátiát vagy hosszú távú fizikai aktivitást jelezhetnek.

Ha a perikardiumban több mint 30 ml folyadék található, ez perikarditist jelent.

Ha megnövekedett myocardialis echogenitást, sűrűségét és tömegnövekedését észlelik, a szív infiltratív léziója gyanítható, például amiloidózis, szarkoidózis, hemochromatosis.

Hol kell a szív ultrahangát csinálni?

A szív ultrahangát közintézményekben, ambuláns és fekvőbetegekben is el lehet végezni. Tehát a szívek ultrahanga a járóbeteg-létesítmények között multidiszciplináris vagy konzultatív poliklinikában készül, a kerületi poliklinikában (ha vannak szakemberek). A helyhez kötött orvosi intézmények között a szív ultrahangát speciális kardiológiai kórházakban (kardiológiai kutatóintézetek, kardiológiai központok stb.), Valamint nagy, több városra kiterjedő, városi vagy regionális kórházakban végzik.

Szintén a szív ultrahangát termelnek magánorvosi központokban, ahol az érintett szakemberek dolgoznak.

Melyik orvos vezeti a szív ultrahangát?

A szív ultrahang ára

A szív ultrahangköltsége nagymértékben változik a köz- és magánintézmények eltérő árképzési politikái miatt, amelyekben ezt a tanulmányt végzik. Ezenkívül az ár a tanulmány típusától, az ultrahangberendezések magas költségétől és újdonságától, a szakképzettségtől stb. Függ. Jelenleg a szív hagyományos ultrahangos ultrahangának költsége 300 és 8000 rubel között változik, az Echo-KG stressz 1500 és 20 000 rubel között mozog, és a transzeszophagealis echokardiográfia 2500 és 30 000 rubel között mozog.

Vélemények a szív ultrahangáról

A szív ultrahangának (több mint 95% -a) véleményének túlnyomó többsége pozitív, mivel az eljárás fájdalommentes, biztonságos, de nagyon informatív, lehetővé teszi különböző betegségek diagnosztizálását a korai stádiumban, és a súlyos patológiák megkülönböztetését a szív "ideiglenes" funkcionális rendellenességeitől. A felülvizsgálatokban megjegyzendő, hogy sajnos gyakran szükség van a szív ultrahangára ​​egy díj ellenében, mivel nagyon hosszú sor van az ingyenes diagnózis felállításához. Meg kell jegyezni, hogy a szív ultrahangára ​​vonatkozó visszacsatolás pozitív, amikor a vizsgálatot a gyermekek, felnőttek és terhes nők esetében végezzük.

Valójában negatív vélemények a szív ultrahangáról, mint ilyen, nem. És a negatív vélemények nem az eljárásról, hanem a kezelőorvosról szólnak. Bizonyos esetekben a páciensek szembesülnek a durvasággal, durván vagy az orvos alacsony kompetenciájával, ami a vizsgálat negatív benyomását okozza.

Szerző: Nasedkina A.K. Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.

Az Echo KG szívek milyenek

Miért és miért szív Echo KG

Az echokardiográfia nem invazív vizsgálat ultrahangos hullámokkal. Az echokardiográfiás vizsgálatot olyan érzékelővel végzik, amely hanghullámokat állít elő, ugyanabba az érzékelőbe jut. Az információt a számítógépre továbbítják, és a képen megjeleníti a monitoron.

A szív ultrahanga - teljesen fájdalommentes eljárás

A szív echokardiográfiája vagy ultrahangja lehetővé teszi a következő paraméterek meghatározását és értékelését:

  • a szív szerkezete és mérete;
  • a szív falainak integritása és vastagsága;
  • pitvari és kamrai méretek;
  • szívizom összehúzódása;
  • szelep működése;
  • a pulmonalis artéria és az aorta állapota;
  • a szív vérkeringése;
  • perikardiális állapot.

Az EchoCG-t a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek minden kategóriájára végezzük. Ezenkívül ezt a vizsgálatot diagnosztikai célokra használják a szívbetegségek kezdeti kimutatására.

Az eljárásnak számos előnye van, amelyek lehetővé teszik, hogy a szív és a betegségek állapotának kimutatására szolgáló fő módszernek nevezzük. Ez egy fájdalommentes és rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amely szintén nagyon gyors és biztonságos.

Az Echo CG végrehajtása során a kardiológusok elemzik az izom-összehúzódás mutatóit, majd időben megkötik. A módszer előnye, hogy a diagnosztika során az összes indikátort ultrahang-berendezéssel olyan pontosan jelenítik meg, hogy a tapasztalt kardiológus a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának gyanúját gyanítja.

Az echokardiográfia, az EchoCG rövidítése, a szív vizsgálata a mellkasi üreg ultrahang vizsgálata alapján. Ezzel a módszerrel a test „motorja” különböző betegségeinek diagnosztizálása történik.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi mind a szív, mind az egyedi struktúrák (kamrai, szeptum), a kamrai szívizom vastagságának és az atriák általános méreteinek értékelését. Az EchoCG meghatározhatja a szív tömegét, az ejekciós frakciót és más paramétereket is.

A diagnosztikai módszer másik neve, amit az emberek többször hallanak, az ultrahang, azaz az ultrahang.

EKG-különbségek az echokardiográfiától

Az első rövidítés az elektrokardiográfia.

Az echokardiográfia nem más, mint echokardiográfia. Mi ez az eljárás és hogyan különbözik az elsőtől? Más módon úgy is nevezik a szív ultrahangának. A különbségek a következők:

  1. Az EchoCG-t egy speciális eszközzel végezzük - egy átalakítót, amit a szakember a beteg szívében lévő mellkasára alkalmaz. A gyógyszer ultrahangos hullámokat vesz fel a test „motorja” falain át, és visszatükrözi őket. Az átalakító megkapja a visszaadott jeleket, amelyeket a számítógép feldolgoz. Ugyanakkor az EKG másképp történik: speciális érzékelők vannak a beteg mellkasán, amelyek mérik a szív elektromos aktivitását. Az elektródák csatlakoztatva vannak a géphez, amely később egy speciális grafikont mutat, amely jelzi az elektromos jelek szilárdságát és jellegét.
  2. Az EchoCG használatával az orvos megállapítja, hogy a szív mennyire szivattyúz a vért a testen. Emellett, ennek a módszernek köszönhetően meg lehet határozni ennek a funkciónak a gyengülését, amely a szívelégtelenség tünete. Ugyanakkor az EKG-diagnosztika csak a jelszintet méri és ellenőrizheti, hogy a test „motorja” stabil elektromos impulzusokat küld-e.
  3. Az EKG eredménye mindig látható a grafikonon. Az echokardiográfiát fényképeken rögzítik.
  4. Elektrokardiogram segítségével azonosíthatja a szívritmus, aritmia, tachycardia, bradycardia problémáit. És a szívet bemutató ultrahang? Lehetővé teszi, hogy értékelje a szívszelepek állapotát, a szív működését egy támadás után, a vérrögök lehetséges helyét és a fontos szerv munkájának lebontását.

Az ECHO-KG típusai

Leggyakrabban a szív ultrahangát a mellkason végzik, ezt a módszert "transthoracikus echokardiográfiának" nevezik. Az információszerzés módjától függően a transzthoracikus echokardiográfia egydimenziós és kétdimenziós.

Egydimenziós vizsgálatban a fogadott adatok grafikonként jelennek meg az eszköz monitorján. Egy ilyen tanulmány pontos információt szolgáltat a kamrák és az üregek méretéről, továbbá a kamrák és a szelepek működését értékelik.

A kétdimenziós vizsgálatban a transzformált információ a szív szürke-fehér képe formájában jelenik meg. Ez a fajta vizsgálat egyértelműen megjeleníti a test munkáját, és lehetővé teszi, hogy egyértelműen meghatározza annak méretét, a kamrák térfogatát és a test falainak vastagságát.

Van egy ilyen tanulmány is a szívrendszer Doppler echokardiográfiájáról. E tanulmány segítségével meghatározzuk a létfontosságú szerv vérellátottságának jellemzőit.

Különösen az eljárás során az orvos megfigyelheti a vér mozgását a különböző részlegeiben és hajóiban. Általában a vérnek egy irányban kell mozognia, de ha a szelepek hibásan működnek, akkor fordított véráramlás figyelhető meg.

Ezen tény azonosításán túl a súlyosság és a sebesség határozza meg. A Doppler-vizsgálatot egydimenziós vagy kétdimenziós echokardiográfiával kombinálják.

Emellett más módszerek is vannak a szív vizsgálatára:

  • Ha szükség van a szív belső struktúrájának világos megjelenítésére, akkor egy kontrasztanyaggal végzett tanulmány készül - ez a kontraszt echokardiográfia.
  • Ha az echokardiográfia célja a szív rejtett patológiáinak felismerése, akkor a vizsgálatot a fizikai terhelés során kell elvégezni, mivel a pihenés állapotában a zavarok tünetei nem jelennek meg. Egy ilyen vizsgálat neve "stressz echokardiográfia" vagy Stress EchoCG.
  • A szív ultrahangát a nyelőcső és a torok - transzeszophagealis echokardiográfia vagy a PE-EchoCG segítségével végezhetjük.
A szívbetegség tanulmányozására egy másik igen informatív diagnosztikai módszer a transzeszophagealis echokardiográfia.

Amikor megtudta a szív echokardiográfiáját: mi az, hogy meg kell értenie a kutatás típusait.

És közülük három van.

Az első egydimenziós echokardiográfia M-módban.

A második típus kétdimenziós eljárásra utal. A Doppler módszer Echo CG.

Hogyan viselkednek az ultrahangos hullámok az M-módban? Az érzékelő csak egy tengely mentén táplálja őket, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy a kép "felülnézet" segítségével ellenőrizze a szívét. Ezen túlmenően, az M-módú echokardiográfia feltárja a bal kamra és az aorta állapotát, amelyből kilép, és minden szervet vérrel és oxigénnel szállít.

A kétdimenziós módszer lehetővé teszi, hogy két síkban ellenőrizze a szív állapotát. Ez a fajta visszhang QG szükséges az alkotó szervek mozgásának elemzéséhez.

A véráramlás sebességét a Doppler tanulmány határozza meg. A diagnózis eredményeként ellenőrizheti a bal kamra kitöltését.

A CG Echo-jának elvégzése után a kardiológusnak csak a protokollban kapott eredményt kell leírnia. Más szavakkal, eljárásra van szükség.

Függetlenül megérteni a mutatókat és meg kell határozni, hogy minden normális, a beteg nehéz, de szükség van egy általános elképzelésre. Az orvosi tolmácsolás magában foglalja, hogy a jegyzőkönyvbe olyan kötelező indikátorokat foglalnak bele, amelyek tükrözik a jobb és a bal kamra paramétereit, a köztük lévő szeptumot, a pericardium állapotát, valamint a szervszelepeket.

A kamrák működését meghatározó mutatók a legfontosabbak. A bal oldali állapotot olyan paraméterek határozzák meg, mint a miokardiális tömeg, a miokardiális tömegindex, a kamra térfogata és mérete, amikor a nyugalomban van, valamint annak mérete a összehúzódások során.

Az indikátorok a test falvastagsága a munka során, de nem a redukció idején. A bal kamra állapotát az ejekciós frakció határozza meg, azaz a vér térfogata, amit a szív minden összehúzódásnál dob.

Legalább 55% -nak kell lennie. Ha a normálnál kisebb, a kardiológus diagnosztizálhatja a szívelégtelenséget.

A jobb kamra vizsgálata szintén elvégezhető a echokardiográfia során. Az orvos megvizsgálja a fal vastagságát, méretindexét és méretét.

Az Echo CG után a kardiológusnak a szívszelepek és a perikard normáinak eredményét kell előállítania és megfejteni. Ha a mutatók eltérnek a normától, a szívelégtelenséget vagy a szűkületet jelzi.

Az eljárás során az orvos megállapíthatja, hogy a szelep átmérője csökkent. Ezáltal a vér szivattyúzásának folyamata az egész test számára időigényesebb. Ha a nyílás nem elégséges, a szelep nem képes megbirkózni a funkciójával, így a véráramlás visszaáll.

A echokardiográfia során a kardiológus ellenőrizheti, hogy a beteg perikarditis-e. Ebben az esetben a szív az orgona csomópontján a szívdobozhoz tapad. Szintén a szívben nagy mennyiségű folyadék halmozódhat fel, ami akadályozza a munkáját.

Echokardiográfia mobil M-módban

A következő típusú echokardiogramok léteznek, amelyek többsége a mellkason keresztül történik.

Egydimenziós

Ezt a módszert ritkán használják önállóan. A vizsgálat folyamán egy grafikon jelenik meg a képernyőn, amely a vizsgált szívterületekről készült. Ezzel pontosan meghatározhatja a kamerák méretét és azok funkcionalitását.

Kétdimenziós

A szív képe egy számítógép-monitoron keletkezik, és ez a képernyő a szívizom és a szelepek összehúzódását és relaxálását mutatja. Az echo-kardiográfia feltárja a szív és a kamrák pontos méretét, mobilitását és kontraktilitását.

Doppler echokardiográfia

Ezt a vizsgálatot gyakran kombinálják egy kétdimenziós ultrahanggal. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a szív és a nagy edények kamráiban ellenőrizze a véráramlást.

Egy egészséges emberben a vér egy irányban mozog, de ha a szelepek működése zavart, akkor a visszafogás figyelhető meg (fordított véráramlás). A képernyőn a vér mozgása piros és kék színnel jelenik meg.

Ha a fordított véráramlás jelen van, akkor a kardiológus a következő indikátorokat vizsgálja: az előremenő és a fordított véráramlás sebességét, a lumen átmérőjét.

kontraszt

Ez a tanulmány lehetővé teszi a szív belső szerkezetének egyértelmű megjelenítését. Kontraszt készítményt injektálunk a beteg véráramába, és standard módszerekkel vizsgáljuk.

A stressz-echokardiográfia kétdimenziós echocardiogram és fizikai aktivitás kombinációja. Tehát a szívbetegség korai szakaszában azonosítható.

A stressz-echokardiogramra vonatkozó indikációk:

  • feltételezett ischaemia;
  • az ischaemiás terápia hatékonyságának értékelése;
  • az ischaemiás betegség prognózisának meghatározása;
  • az erek átjárhatóságának értékelése;
  • azonosítani a szövődmények veszélyét a szív vagy edények műtéti műveletei előtt.

Ez a kutatási módszer ellenjavallt máj- vagy veseelégtelenségben, az aortafal kiugrása vagy a szívroham.

Chrespischevidnaya

Ez a fajta ultrahang a nyelőcsőn keresztül történik, míg az ultrahangot előállító szenzor az emésztőcsövön keresztül csökken. Egy transzeshapált CG ECHO-t írtak elő a protetikus szelep gyanúja, a vérrög jelenléte a szívben, az aorta falának kiugrása stb.

A diagnosztikai módszer kiválasztása a beteg állapotától és korától függ.

Terhességi vizsgálat

A szívproblémák meghatározására szolgáló biztonságos és sokoldalú módszert echokardiográfiának nevezzük. Mit jelent ez? Csak egy dolog - megvalósítható a népesség minden kategóriája, mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében.

Ezt a vizsgálatot még terhes nőknek is előírják. És a szívbetegségek felismerése a magzatban történik, és megteszi a szükséges intézkedéseket a baba megmentése érdekében.

Az echokardiográfia teljesen ártalmatlan mind az anya, mind a baba számára.

- Ha a családban lévő nőnek szívelégtelensége volt.

- A korábbi terhesség vetélés volt.

- Ha egy nő cukorbeteg.

- A terhesség alatt a várandós anya rubeola volt.

- Ha egy nő 1 vagy 2 trimeszterben antibiotikumot vagy epilepsziás szereket vett be.

Ellenjavallatok

Az EchoCG elképzelésével biztonságosan elmondható, hogy ez a tanulmány mindenkinek átadható. Tekintettel azonban a magas költségre, ezt a módszert a szakember - kardiológus szigorú jelzéseinek és ajánlásainak jelenlétében kell elvégezni.

Az orvosok a szív echokardiográfiájára kerülnek, ha a vizsgálat a következő tüneteket tárta fel:

  • Fájdalom a szívben vagy a mellkasban.
  • A hallás során talált szívverés és ritmuszavar.
  • Krónikus ischaemia vagy akut miokardiális infarktus.
  • A szívelégtelenségre utaló jelek (a lábak vagy a megnövekedett májduzzanat).
  • Légszomj, fáradtság, levegőhiány, a bőr gyakori megvilágítása, a fülek körüli cianózis, ajkak, kezek vagy lábak.

- Ha a kardiológus egy zúgot talál a szívben.

- Változások vannak az EKG-n.

- Ha egy személy megszakításokat érez a szív munkájában.

- A betegnek olyan láza van, amely nem az ARVI jele, a torok, az orr, a fül vagy a vesék problémái.

- A röntgenfelvételek eredményei, a szív méretének növekedése vagy alakváltozása szerint a nagy edények elhelyezkedése látható.

- Magas vérnyomású betegek.

- Azok a betegek, akiknél a családban volt szívelégtelenség.

- Ha valaki panaszkodik a mellkas bal oldalán lévő fájdalomra.

- Légszomj, végtagok duzzanata.

- Abban az esetben, ha egy személy gyakran aggódik a szédülés miatt.

- Ha szívdaganat gyanúja áll fenn.

- Az anginával.

- szívroham után stb.

Az echokardiográfiás diagnózis szükséges azoknak az embereknek, akik már szenvednek a szív és az erek betegségeiről, vagy azok kimutatásának szakaszában vannak.

Ezt az eljárást az alábbi esetekben írják elő:

  • A magas vérnyomás.
  • Feltehetően veleszületett vagy szerzett hibák (például a tüdővénák rendellenes leeresztésének kimutatására).
  • A veleszületett rendellenességek kockázata.
  • Gyakori szédülés és eszméletvesztés.
  • Légzőszervi betegségek, duzzanat.
  • A test gyakori elhalványulása vagy megzavarása.
  • Fájdalom a szegycsont mögött, amely a test bal oldalán (kar, váll, nyak része) adódik.
  • A fertőzés utáni időszak (miokardiális kontraktilitás értékelésére).
  • Angina (a kamra kontraktilitásának felmérésére).
  • Ha gyanítja a szív tumorainak jelenlétét.
  • Igaz vagy pszeudoaneurysm a szív.
  • Kardiomiopátia (a betegség típusának azonosítására).
  • Perikarditis (a folyadék térfogatának meghatározásához).
  • A túlzott pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz.

Ha EKG-változásokat észlelünk, vagy a szív struktúrájában zavart (rács, méret, hely, stb.) Megváltozik, echokardiogram szükséges.

Fontos, hogy a várandós nők a szív betegségeinek echokardiográfiáját végezzék a következő betegségekben és állapotokban:

  • A diabetes mellitus.
  • Egy nő a szívbetegség veszélye.
  • A jövő anyja a terhesség alatt rubeola volt.
  • Az antibakteriális vagy antiepileptikus szerek elfogadása 13 hétig.
  • Korábbi terhességek a vetélés véget ért, vagy a baba idő előtt született.

Ez a tanulmány még a méhben található embriót is végez. Az eljárást 18-22 hétig kell előírni, meg kell határozni a szervezet hibáit.

Az eljárás költsége

A visszhang közelítő költsége meglehetősen széles tartományban van - 1400-4000 rubel. Ugyanakkor az ár függ a kutatást végző szakemberek képesítésétől és hírnevétől, valamint az egészségügyi intézmény szintjétől és helyétől.

Végül is, a beérkezett információk dekódolása csak szakképzett szakemberek számára áll rendelkezésre, akik alapul véve helyes diagnózist készíthetnek és megfelelő kezelést írhatnak elő. A dolgok önálló rendezésére tett próbálkozások majdnem biztosan hibás következtetésekhez és rossz kezelési taktikához vezetnek.