A magas vérnyomás tünetei, mértéke és kezelése

A nem fertőző betegségek világszerte az egyik fő halálok, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket is.

A szív- és érrendszeri betegségek mind a szívedények, mind maga a szerv betegségei, és a hipertónia az egyik ilyen betegség. A statisztikák azt mutatják, hogy a magas vérnyomás, és ezzel együtt a miokardiális infarktus egyre fiatalabbá válik: ha 20-25 évvel ezelőtt ilyen betegségek csak a nyugdíjkorhatárban éltek, akkor egy ilyen betegséggel rendelkező 35 éves férfi nem ritka.

A magas vérnyomás vagy az esszenciális magas vérnyomás magas vérnyomás jellemzi. Az „artériás hypertonia” vagy „artériás hypertonia” kifejezéseket is használják a betegség leírására, ami az artériás hypertonia szindrómát jelenti.

Az artériás hipertónia 140/90 Hgmm-nél magasabb vérnyomás-indexeknél jelentkezik. Ilyen mutatók lehetnek genetikai vagy külső tényezők, amelyek nem kapcsolódnak a szervek vagy rendszerek károsodásához (például másodlagos magas vérnyomáshoz, amelyben a vérnyomás növekedése egy szervbetegség következménye). A magas vérnyomás alapja az érrendszer normális neurogén és / vagy humorális szabályozásának megsértése, a szív és az érrendszer szerves patológiájának fokozatos kialakulásával. A kor előrehaladtával a betegség előfordulása magasabb, a 65 éves férfiaknál és nőknél ez a betegség az esetek 60% -ában fordul elő.

A magas vérnyomás esetén a szekunder hipertóniával ellentétben a következő jellemzők:

  • Elegendő hosszú betegség.
  • Nem állandó vérnyomás.
  • A betegség szakaszainak jelenléte.
  • A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek jó hatékonysága.

Napjainkban az egészséges embereknél a vérnyomás szabványok kerültek elfogadásra (az EOG / VNOK 2003 szerint):

A betegség kialakulásához vezető fő okok azonosítása:

  • Örökletes tulajdonságok.
  • Neuropszichikus sokkok.
  • Túlterhelt szakmogram (zaj).
  • A diéta jellemzői (a só függősége, a kalcium hiánya).
  • Menopauza időtartama.
  • A koponya sérülése.
  • Alkohol és nikotin mérgezés.
  • Túlsúlyos.

Az artériás hipertónia a perifériás erek rezisztenciájának növekedése lehet a faluk görcsének köszönhetően, a szív percnyi térfogatának növekedése, vagy e két ok kombinációja.

A vérnyomásszabályozó rendszerek optimális működése lehetővé teszi a normális nyomás fenntartását a testben, amikor azok ki vannak kapcsolva, a mutatók növekednek vagy csökkennek.

A jóindulatú és rosszindulatú formákat a tünetek növekedésének jellege jellemzi. E két forma klinikai megnyilvánulása nagyon eltérő.

A jóindulatú formát a következők jellemzik:

  • Lassú haladás.
  • A romlás és a javulás váltakozása.
  • A célszervi betegségek lassú előrehaladása.
  • A gyógyszeres kezelés nagy hatékonysága.
  • Képesség a színpad egyértelmű meghatározására.
  • A betegség későbbi szakaszaiban előforduló komplikációk kialakulása.

A rosszindulatú formát a következők jellemzik:

  • A betegség gyors fejlődése.
  • Megnövekedett vérnyomás (> 220/130 mm Hg), amely a betegség kezdetén kezdődik és tartós.
  • A szív, az agyi és a szemkárosodások korai fejlődése.
  • Az antihipertenzív terápia hatástalansága vagy alacsony hatékonysága.

A betegség kialakulásának mechanizmusa és megnyilvánulása szempontjából a betegség számos változata is megkülönböztethető.

  1. 1. A hiperadrenerg formát a következők jellemzik:
  • Funkcionális mobilitás vagy a vérnyomás változékonysága.
  • Szubjektív érzések - szívdobogás, kellemetlen érzések a szívterületen, izzadás, az arc öblítése és pulzáló érzés a fejben.

2. A nátriumfüggő forma:

  • Egyértelmű kapcsolat a vérnyomás növekedése és a nagy mennyiségű só vagy víz bevitel között.
  • Külső megnyilvánulások, például a szemhéjak duzzadása, az ujjak zsibbadása.
  • A diuretikumok és a bőséges diurézis használata után a tünetek újra folyadék visszatartása.

3. Kalciumfüggő formában (15–25% gyakoriság):

  • A kalcium kiválasztása a vizeletben.
  • A mellékpajzsmirigy hormonszint emelkedik a vérplazmában.
  • A nifedipin alkalmazásakor a vérnyomás szintje és a sejten belüli kalcium koncentrációja egyidejűleg csökken.

4. Az angiotenzin-függő formát a következők jellemzik:

  • Az állandóan magas diasztolés vérnyomás jelenléte.
  • Súlyos, az alaprész súlyos patológiái, az agyi vérellátás zavara és a szívizominfarktus gyakori esetei.
  • Az angiotenzin II magas szintjének regisztrálása a plazmában.

A fő panasz, amellyel a betegek az orvoshoz jönnek, a fájdalom a szív régiójában és a vérnyomás emelkedése. A panaszok ilyen kombinációja leggyakrabban hipertóniás válságról beszél.

Néha a betegek neurotikus tünetei alakulnak ki - ezek a fáradtság, fejfájás, idegesség, csökkent teljesítmény és rossz alvás. Néha a fejfájás a magas vérnyomás egyetlen klinikai tünete.

Meglehetősen nehéz meghatározni a vérnyomás növekedésének pontos okait, így az orvosnak különbséget kell tennie a hypertonia tüneti hipertóniától.

A hipertóniás válságok típusainak összehasonlító jellemzői:

A tüneti hipertónia kizárásához vagy megerősítéséhez szükség van a beteg teljes vizsgálatára, ha:

  • Az életkor 25 évesnél fiatalabb és 65 évesnél idősebb, ha az életszakasz alatt az artériás hipertónia jelentkezett.
  • Folyamatos és akut vérnyomás-emelkedés tapasztalható.
  • Nagyon magas vérnyomás.
  • Az artériás hipertónia rosszindulatú folyamata van.
  • A kórtörténetben bármilyen vesebetegség történt.
  • Az artériás magas vérnyomás időszakában még a vizelet kisebb változásai is észlelhetők.

A magas vérnyomás nem farmakológiai kezelése:

  • Súlycsökkenés.
  • Csökkentse a só fogyasztását.
  • Fizikai aktivitás.
  • A dohány és az alkohol teljes megtagadása.
  • A helyreállítás általában neuro-pszichológiai állapot.

A farmakológiai módszerek a következők:

  • Központi hatású gyógyszerek - stimulánsok I1 -imidazolin receptorok (moxonidin, rilmenidin).
  • Receptorok, amelyek befolyásolják: klonidin, estulikus, prazozin, doxazozin, betaxolol, nebivolol, metoprolol. De ne feledkezzünk meg arról, hogy a β csoportból származó gyógyszerek felírásakor1 -adrenerg blokkolók (metoprolol) - a szervezetben vízvisszatartás és ödéma lép fel, ezért diuretikumokat írnak fel egyidejűleg.
  • Kalciumcsatorna-blokkolók: nifedipin, amplodipin, felodipin, lacidipin, diltiazem, verapamil.
  • Diuretikumok: hurok-diuretikumok, kálium-megtakarító gyógyszerek, tiazidok és analógjaik.
  • ACE inhibitorok: enadapril, lisinopril, kaptopril, trandolapril, perindopril.
  • Angiotenzin II receptor blokkolók - valsartán, losartán, irberavtan, telmisardán, kandesartán.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírásakor az orvosnak meg kell magyaráznia a páciensnek, hogy ezek a gyógyszerek hosszú ideig vagy akár egy életre szólnak. A kezelési terv meghatározásakor az orvos a terápia végrehajtására vonatkozó bizonyos szabályokat követi:

  1. 1. A vérnyomást fokozatosan csökkentik, amíg el nem éri a normál értékeket.
  2. 2. A monoterápiának számos hátránya van a kombinált kezeléshez képest, mivel ez utóbbi lehetővé teszi, hogy kisebb adag gyógyszereket vegyen be, és ezáltal csökkentse a mellékhatások kockázatát.
  3. 3. Nem javasolt a kezelési rend megváltoztatása sürgős szükségesség nélkül.
  4. 4. Az olyan terápiás gyógyszerekben való felhasználás, amelyek lehetővé teszik, hogy naponta 1 vagy legfeljebb 2 alkalommal vegye be őket.

Ezeknek a gyógyszereknek a szedése során fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy ne zavarják a lipid-, szénhidrát- és purin-anyagcserét, ne okozzanak ödémát (folyadékretenciót), gátolják a központi idegrendszert, és ne provokálják a ricochet magas vérnyomás és az ortosztatikus összeomlást.

A hazai orvosok és a WHO szakértői azt javasolják, hogy a magas vérnyomású betegek kezelésében szükség van az egyidejű betegségekre, a célszervi károsodásra és más kockázati tényezőkre.

Ezután meg kell határozni a beteg további prognózisának kockázatát az artériás hipertónia súlyossága és az azonosított kockázati tényezők alapján:

1., 2. és 3. fokú vérnyomás - kezelési módszerek

Az emberiség egyik leggyakoribb problémája a magas vérnyomás vagy az artériás hipertónia (AH). A betegség veszélyét nem szabad alábecsülni! A patológia gyakran szívrohamhoz és stroke-hoz vezet. Fontos tudni a magas vérnyomás okait és jeleit, hogy időben felismerjék a betegséget, és megakadályozzák a halált.

A patológiának három fejlődési szakasza van, mindegyikük eltér a tünetektől és az artériás nyomás (BP) szintjétől.

Táblázat: Az artériás hipertónia kockázata

A fejlődés okai

Túlsúly - a nagynyomás fő forrása

A hipertónia olyan betegség, amely önmagában nem fordul elő.

Az ő megjelenése indokolt. A leggyakoribbak a következők:

  1. túlsúly, elhízás;
  2. a pajzsmirigy megzavarása;
  3. vesebetegség;
  4. magnéziumhiány a szervezetben;
  5. öröklődés;
  6. ideges feszültség;
  7. a fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása;
  8. rossz ökológia;
  9. rossz szokásokkal való visszaélés;
  10. egészségtelen étrend;
  11. veleszületett szívhibák, stb.

Első fokú magas vérnyomás (enyhe)

A vérnyomás kezdeti fokát a vérnyomás sima, jelentéktelen növekedése és fokozatos csökkenése határozza meg. A vérnyomásmérők 140–160 mm Hg. (szisztolés nyomás) és 90–99 mm Hg. (Diasztolés).

A vérnyomás növekedésének mértéke

A betegség tünetei az 1. szakaszban nem fejeződnek ki egyértelműen. Sokan nem tudják, hogy magas vérnyomásuk van és normális életet élnek. A patológia tünetek nélkül alakul ki.

A betegség kezdeti formáját a következő tünetek jellemzik:

  • ismétlődő fejfájás;
  • a szemek sötétedése;
  • fülzúgás;
  • fokozott fáradtság.

A betegség kezdeti szakaszban történő kezelése nem igényel gyógyszert.

Ebben a szakaszban a betegséget az intézkedések egy sorának betartásával kezelik:

  1. étrend - az élelmiszer egészséges, egészséges. Győződjön meg róla, hogy gabonaféléket, tejterméket, friss zöldséget, gyümölcsöt fogyaszt;
  2. A menü kevésbé só - legfeljebb 5 gramm naponta;
  3. az alkohol elutasítása, dohányzás;
  4. a munka és a pihenés betartása;
  5. küzdelem a túlsúly ellen;
  6. a pszicho-érzelmi állapot stabilizálása.

Második fokú magas vérnyomás (mérsékelt formában)

A vérnyomás állandó emelkedése 30-40 mm Hg. Ebben az esetben a nyomás 160-179 mm Hg lehet. és 100-109 mm Hg. (felső és alsó határérték).

Gyakran a betegek, akiknek a patológiája fokozatosan fejlődött, megszokja a rendszeres vérnyomás-emelkedést.

Állítsa le a diszkomfort érzését még a betegség második szakaszában is.

A magas vérnyomás második szakaszára jellemző:

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • fájdalom a szívben;
  • csökkent látásélesség;
  • veseproblémák;
  • duzzanat;
  • a végtagok zsibbadása;
  • redukciós képessége;
  • álmatlanság;
  • a stroke veszélye áll fenn.

A magas vérnyomás második fokán egy vagy több szerv sérült. Ha az első szakaszban a nyomás diétázás és más intézkedések segítségével normalizálható, akkor a 2. szakaszban ez nem elég. Egy személynek rendszeresen be kell szednie a kardiológus által előírt gyógyszereket.

Ebben a szakaszban a terápiának állandónak kell lennie.

Kötelező módszerek a vérnyomás normalizálására:

  1. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a nyomást;
  2. fogyókúra;
  3. a fogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése (legfeljebb egy liter liter víz);
  4. diuretikumok szedése;
  5. antioxidánsok, vitaminok és antiaritmiás szerek bevétele;
  6. alkoholos italok, cigaretta használatára vonatkozó tabu;
  7. fizikai terhelés (mérsékelten).

Harmadik fokú magas vérnyomás (súlyos)

Jellemzője a vérnyomás éles és gyakori változása a nap folyamán. A nyomásértékek 180 Hgmm. (a felső határnál) és több mint 110 mm Hg. (az alsó határnál).

Ez a krónikus betegség mértéke veszélyes, és a szövődmények gyakran halálhoz vezetnek.

A súlyos hipertónia leggyakoribb jelei a következők:

  1. izzadás;
  2. elviselhetetlen fájdalom a fejben;
  3. az emlékezéssel kapcsolatos problémák;
  4. a kéz és a láb duzzadása;
  5. hidegrázás;
  6. a mozgások összehangolásával kapcsolatos problémák.

A magas vérnyomás 3. stádiumában számos szerv befolyásolható. Például a szív, az agy, a vesék.

A magas vérnyomás kezelését ebben a szakaszban csak a kórház falain belül kell elvégezni. Az orvosnak figyelnie kell a terápiás folyamatot, figyelnie kell a beteg állapotát.
A betegség ebben a szakaszában hosszú hatású gyógyszereket írnak elő. Meg kell, hogy a többi életét. Képesek a nyomást szabályozni.

Mivel más szerveket és szöveteket súlyos patológia érinti, az orvosok komplex terápiát írnak elő. Ez kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, béta-blokkolók, magnézium stb.

Egyes szakértők azt tanácsolják, hogy a gyógyszeres kezelést a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálják.

Gyógynövények, gyógyteák, menta, melissa, valerian tökéletesen megnyugtatják, enyhítik a szívdobogást. A 3. stádiumú hipertóniában szenvedő személyeket gyakran rokkantsági csoportnak nevezik. A betegség kezelése ebben a szakaszban egyedi, állandó. Nem tudja önmagát dobni vagy megváltoztatni.

Betegségmegelőzés

Minden ember számára szükséges, mert a szív- és érrendszeri megbetegedések halálos támadásai a teljes halálozás 55% -át teszik ki. Azok a személyek, akik örökletes hajlamot mutatnak a magas vérnyomásra, nagyobb kockázatot jelentenek. Is, a 40 év feletti nők, a férfiak rossz szokásokat használnak. Mindazok, akik nem eléggé aktív életmódot vezetnek.

Az artériás magas vérnyomás megelőzése szükségszerűen tartalmazza:

  1. A sós, fűszeres ételek használatának korlátozásai.
  2. Súlycsökkenés (ha szükséges).
  3. Aktív életmód fenntartása.
  4. A stressz elkerülése.
  5. A rossz szokások kizárása az életből.
  6. Egészséges alvás. Megfelelés a napi üzemmódnak.
  7. Kötelező teljes orvosi vizsgálat évente kétszer.

Hipertenzív szívbetegség - olyan probléma, amelyet könnyebb megelőzni, mint az egész életemben harcolni. Minél előbb a diagnózis készül, annál több esélye van arra, hogy örökre megszabaduljon a patológiától.

A cikk szerzője Svetlana Ivanov Ivanova, általános orvos

Színpadi magas vérnyomás, mértéke és kockázatai

A magas vérnyomás a szív és a vérerek leggyakoribb betegségeire utal, amelyek a felnőtt lakosság mintegy 25% -át érintik. Nem csoda, hogy néha nem fertőző járványnak is nevezik. A magas vérnyomás és annak szövődményei jelentősen befolyásolják a népesség halálozását. A becslések szerint a 40 év feletti emberek halálának legfeljebb 25% -a közvetlenül vagy közvetve magas vérnyomás okozta. A szövődmények valószínűségét a magas vérnyomás szakaszai határozzák meg. Hányfokú hipertónia, hogyan osztályozhatók? Lásd alább.

Fontos! Az Egészségügyi Világszervezet 1993-as legfrissebb becslése szerint a felnőtteknél a magas vérnyomás a vérnyomás állandó növekedését jelenti 140/90 mm Hg-ra. Art.

Az artériás hipertónia besorolása, a betegség kockázatának meghatározása

A WHO szerint az etiológia szerint a hipertóniás betegség elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges (esszenciális) magas vérnyomás (GB) esetében a vérnyomás (BP) növekedésének fő szerves oka nem ismert. Figyelembe veszik a belső szabályozási mechanizmusok genetikai tényezőinek, külső hatásainak és rendellenességeinek kombinációját.

  • a környezet;
  • a kalória túlzott fogyasztása, az elhízás kialakulása;
  • megnövekedett sófelvétel;
  • kálium, kalcium, magnézium hiánya;
  • túlzott ivás;
  • ismétlődő stresszes helyzetek.

A primer hipertónia a leggyakoribb hipertónia, az esetek mintegy 95% -ában.

A hipertónia 3 szakasza oszlik meg:

  • I. szakasz - magas vérnyomás szervek cseréje nélkül;
  • II. Stádium - a vérnyomás emelkedése szervszerváltozásokkal, de funkciójuk károsodása nélkül (bal kamrai hipertrófia, proteinuria, angiopátia);
  • III. Stádium - a szervek megváltozása, funkciójuk megsértése (bal szívelégtelenség, magas vérnyomású encephalopathia, stroke, hipertóniás retinopátia, veseelégtelenség).

A másodlagos (tüneti) magas vérnyomás a vérnyomás növekedése, mint a mögöttes betegség tünetei azonosítható okkal. A másodlagos hipertónia besorolása a következő:

  • renoparenchimális hypertonia - a vesebetegség okozza; okok: vese parenchymás betegség (glomerulonefritisz, pyelonephritis), tumorok, vesekárosodás;
  • renovascularis hypertonia - a vese artériák szűkülése fibromuscularis diszpláziával vagy ateroszklerózissal, a vénás vénák trombózisa;
  • endokrin magas vérnyomás - primer hiper-aldoszteronizmus (Conn-szindróma), hyperthyreosis, pheochromocytoma, Cushing-szindróma;
  • drogok okozta magas vérnyomás;
  • gesztációs hipertónia - magas terhesség a terhesség alatt, a szülés utáni állapot gyakran visszatér a normális értékhez;
  • az aorta coarktációja.

A terhességi hipertónia a gyermek veleszületett betegségeihez vezethet, különösen a retinopátia. A retinopátia két különálló fázisa (korai és teljes időtartamú csecsemők):

  • aktív - öt fejlődési szakaszból áll, látásvesztéshez vezethet;
  • cicatricial - a szaruhártya zavarosodásához vezet.

Fontos! A koraszülött és a teljes időtartamú csecsemők retinopátia mindkét szakasza anatómiai zavarokat okoz!

A nemzetközi rendszer szerinti hipertóniás betegség (ICD-10):

  • elsődleges forma - I10;
  • másodlagos forma - I15.

A magas vérnyomás mértéke is meghatározza a dehidratáció mértékét - dehidratációt. Ebben az esetben az osztályozó vízhiány a testben.

3 dehidratációs fok megosztása:

  • 1. osztály - könnyű - 3,5% hiánya; Tünetek - szájszárazság, nagy szomjúság;
  • 2. fokozat - közepes - hiány - 3–6%; tünetek - a nyomás vagy a nyomás csökkenése, tachycardia, oliguria;
  • 3. fokozat - a harmadik fok a legnehezebb, 7–14% -os vízhiány jellemzi; hallucinációk, téveszmék; klinika - kóma, hipovolémiás sokk.

A dehidratáció mértékétől és fokától függően a dekompenzációt megoldások bevezetésével végzik:

  • 5% glükóz + izotóniás NaCl (enyhe);
  • 5% -os nátrium-klorid (közepes fokú);
  • 4,2% NaHCO3 (Súlyos).

GB szakasz

A szubjektív tünetek, különösen a magas vérnyomás enyhe és közepesen súlyos fázisaiban gyakran hiányoznak, így a vérnyomás növekedését gyakran már a veszélyes mutatók szintjén találják meg. A klinikai kép három szakaszra oszlik. Az artériás hipertónia minden egyes stádiumának jellemző tünetei vannak, amelyekből a GB osztályozás származik.

I. szakasz

A magas vérnyomás 1. stádiumában a beteg fejfájást, fáradtságot, szívdobogást, dezorientációt, alvászavarokat panaszkodik. Az 1. szakaszban a GB, a laboratóriumi vizsgálatok során a szív, az EKG, az okuláris háttér objektív megállapításai a normál tartományon belül vannak.

II. Szakasz

A magas vérnyomás 2. stádiumában a szubjektív panaszok hasonlóak, ugyanakkor a bal kamrai hipertrófia jelei vannak, a retinán hipertóniás angiopátia jelei vannak, a vizeletben pedig a mikroalbuminuria vagy proteinuria. Néha a vörösvértestek szaporodnak a vizelet üledékben. A hipertónia 2. stádiumában a veseelégtelenség tünetei hiányoznak.

III. Szakasz

A magas vérnyomás III. Stádiumában diagnosztizálják a szervek rendellenességeit a magas vérnyomás fokozott fokú kockázatával kapcsolatban:

  • a szív károsodása - először a légszomj, majd - a szív asztma vagy tüdőödéma tünetei;
  • vaszkuláris szövődmények - a perifériás és a koszorúérek károsodása, az agy ateroszklerózisának kockázata;
  • a fundusban bekövetkezett változások - magas vérnyomású retinopátia, neuroretinopátia;
  • az agyi erek változásai - átmeneti ischaemiás rohamok, tipikus thromboticus vagy hemorrhagiás vaszkuláris stroke-ok;
  • a III. stádiumban az agyvérzés szinte minden betegben diagnosztizálódik az agyi sérülések;
  • a veseüregek jóindulatú nefroszklerózisa - a glomeruláris szűrés korlátozásához, a proteinuria, az eritrocita, a hiperurikémia és később a krónikus veseelégtelenség növekedéséhez vezet.

Mi a legveszélyesebb fokozat vagy hipertónia? A különböző tünetek ellenére az artériás hipertónia minden fázisa és foka veszélyes, megfelelő szisztémás vagy tüneti kezelést igényelnek.

fok

A diagnózis idején meghatározott vérnyomás (vérnyomás) szerint 3 fokú hipertónia van:

Van még a 4. koncepció - a rezisztens (tartós) magas vérnyomás meghatározása, amelyben a vérnyomás-indikátorok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációjának megfelelő megválasztásával még nem esnek 140/90 mm Hg alá. Art.

Az artériás hipertónia mértékének világosabb áttekintése a táblázatban található.

A magas vérnyomás és a normális vérnyomás rétegzése a 2007-es ESH / ESC iránymutatások szerint.

Hipertónia mértéke

Az "artériás hypertonia", az "artériás hypertonia" kifejezés a vérnyomás (BP) emelkedő és a tüneti artériás hipertónia emelkedő vérnyomásának szindrómát jelenti.

Hangsúlyozni kell, hogy gyakorlatilag nincs semantikus különbség a "hipertónia" és a "magas vérnyomás" kifejezések között. Amint az etimológiából következik, hiper - a görög. a fentiekben - az előtag jelzi a normát meghaladó mennyiséget; tensio - a lat. - feszültség; tonok - a görög. - feszültség. Így a "hipertónia" és a "magas vérnyomás" kifejezések lényegében ugyanazt jelenti - "túlterhelés".

Történelmileg (a GF Lang óta) történt, hogy Oroszországban a "hypertonia" és ennek megfelelően az "artériás hypertonia" kifejezést használják, az "artériás hipertónia" kifejezést külföldi szakirodalomban használják.

A hipertóniás betegséget (GB) általában krónikusan áramló betegségnek tekintik, amelynek fő megnyilvánulása a magas vérnyomás-szindróma, amely nem kapcsolódik olyan patológiás folyamatok jelenlétéhez, amelyekben a vérnyomás (BP) emelkedése az ismert, sok esetben elkerülhető okból ("tüneti arteriás hypertonia") vezethető vissza. (VNOK, 2004).

Az artériás hipertónia besorolása

I. A magas vérnyomás szakaszai:

  • A hipertóniás szívbetegség (GB) I. stádiumában a "célszervekben" nincs változás.
  • A hipertónia (GB) II. Fázisát egy vagy több "célszervből" történő változás jelenlétében állapítják meg.
  • A hipertóniás szívbetegség (GB) III. Stádiumát klinikai állapotok jelenlétében állapítják meg.

II. Az artériás hipertónia mértéke:

Az artériás hipertónia mértéke (vérnyomás (BP) szint) az 1. táblázatban található. Ha a szisztolés vérnyomás (BP) és a diasztolés vérnyomás (BP) értékei különböző kategóriákba sorolhatók, akkor magasabb fokú artériás hypertonia (AH) alakul ki. A legpontosabban az artériás hipertónia (AH) mértékét az újonnan diagnosztizált artériás hypertonia (AH) és a vérnyomáscsökkentő gyógyszert nem szedő betegek esetében lehet megállapítani.

A hipertónia besorolása fok, fokozat és szövődmények kockázata szerint

A hipertónia olyan betegség, amely a normál normálszámokhoz viszonyítva (120/80 mm Hg) állandó vérnyomást jelent. A diagnosztikai adatok alapján az orvos meghatározza a magas vérnyomás típusát és meghatározza a kezelés taktikáját. A cikk részletesen leírja a betegség osztályozását.

Színpadi hipertónia

A betegség fokozatosan fejlődik, több szakaszon áthaladva. Általában a beteg a későbbi szakaszokban fordul az orvoshoz, amikor a tünetek már befolyásolják az életminőséget. Ezért figyelni kell a betegség első jeleire, amikor a kezelési előrejelzések a legkedvezőbbek.

1. szakasz

Az első fokozatban magas vérnyomással diagnosztizált beteg nyomása 159/99 mm Hg értéken belül. Art. Ha nem hajtja végre a szükséges intézkedéseket annak csökkentésére, a nyomás pár napig vagy akár néhány hétig is megemelkedhet.

Az első fokozat magas vérnyomása tünetmentes lehet, ami annak veszélye, hiszen anélkül, hogy a szokásos állapotában nagy változást érezne, a beteg nem siet, hogy orvoshoz jusson. A pihenés segíthet csökkenteni a nyomást a betegség kezdeti szakaszában, ebben az időszakban jobb elkerülni a stresszes helyzeteket.

A magas vérnyomás első szakasza általában nem befolyásolja a belső szerveket. A betegség gyakori tünetei:

  • álmatlanság,
  • fejfájás
  • szívfájdalom.

A magas vérnyomás első szakaszában a véredények tónusának változása észlelhető. Ritka hipertóniás válság lehetséges. A menopauza korában lévő nők veszélyesek. A hipertóniás válság kockázata ebben a betegcsoportban akkor lehetséges, ha a szervezet reagál az időjárás változásaira.

2. szakasz

Ebben a szakaszban a nyomás 179/109 mm Hg-ra emelkedhet. Art. A második fokozatú betegeknél a nyomás stabilizálása a gyógyszeres beavatkozás nélkül nem fog működni. Az artériás hipertónia 2. fázisát az alábbi tünetek jellemzik:

A tesztek sorozata után az orvos felismeri a vizeletben lévő fehérjét, a vérplazmában a kreatin mennyiségének növekedését, a retinában lévő vérerek jelentős szűkülését. A második szakasz hipertónia kialakulásának jellegzetes tünete a szív bal kamra hipertrófia.

Ha legalább néhány olyan tünetet észlel, amely a 2. fokozatú hypertoniát jellemzi, akkor a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel: csak a pihenésre és a stressz elkerülésére ebben a betegség szakaszában nem lehet megszabadulni.

A probléma hosszú távú elhanyagolása komplikációkhoz vezethet a vesék, a látásszervek és az agy munkájában. Ezen túlmenően, a magas vérnyomás hosszú időn keresztül kiválthatja a szívkoszorúér-betegség tüneteit és akár a stroke-ot is.

3. szakasz

A betegség harmadik szakasza rendkívül súlyosnak tekinthető. Ebben a szakaszban a magas vérnyomás a szervek működésének zavarát idézi elő, amelyekben a második szakaszban már észrevehetőek voltak - ez a szív, az agy és a látásszervek. A magas vérnyomás három fázisának vérnyomásmérője ritkán esik 180/110 mm Hg alá. Art.

A betegség következményei lehetnek stroke, veseelégtelenség, miokardiális infarktus. A szívinfarktusban szenvedő beteg hirtelen nyomásnövekedést tapasztalhat: magasról normálra. Ezt a jelenséget "fejetlen magas vérnyomásnak" nevezik. A magas vérnyomás harmadik szakaszában szenvedő betegek gyakran panaszkodnak a gyakori migrénes rohamokra, a bőr elszíneződésére (kék vagy cianózis).

A magas vérnyomás foka

A betegség terjedelmét a tünetek súlyossága határozza meg, és gyakran összefügg a betegség stádiumával.

1 fok

Az első fokú hipertóniát a betegség viszonylag enyhe lefolyása jellemzi. A beteg nyomása ritkán emelkedik 140/90 mm fölé. Hg. Art. A hipertónia nyomásának maximális mutatója 1 fok - 159/99 mm. Hg. Art. A betegség első fokát általában ezek a tünetek jellemzik:

  • gyakori fejfájás, amelyet a fokozott fizikai aktivitás súlyosbít;
  • szédülés;
  • ájulás;
  • szívritmus zavar;
  • álmatlanság;
  • a "fekete pontok" megjelenése a szemem előtt.

Ugyanakkor ne becsüljük alá az 1 fokos betegség súlyosságát. A magas vérnyomásban szenvedő betegek mintegy 15% -a panaszkodik a magas vérnyomás komplikációira, amely pontosan a betegség kezdeti szakaszában merült fel. Ezek a következők:

  • ischaemiás stroke;
  • szívizom hipertrófia;
  • metabolikus rendellenesség.

2 fok

A magas vérnyomás második fokán a nyomásjelzők 179/109 mm-re emelkednek. Hg. Art. Általában a nyomás természetesen nem tér vissza normálisra, anélkül, hogy a kezelőorvos felügyelete alatt gyógyszeres kezelést alkalmazna. A 2. fokozatú magas vérnyomást a következők jellemzik:

  • fokozott fáradtság
  • bőrpír,
  • az arc duzzanata
  • a látásminőség éles csökkenése
  • hányinger
  • lüktető fejben
  • izzadás.

Az elsőtől a második fokig terjedő betegséghez való éles átmenet veszélyes jele lehet a rosszindulatú hipertónia kialakulásának.

3 fok

A magas vérnyomás harmadik fokát súlyosnak tekintik. A hipertóniás betegeknél a nyomás 180/110 mm-re emelkedhet. Hg. Art. A beteg cigarettától és alkoholtól való függősége, súlyos fizikai terhelés, elhízás, cukorbetegség, egészségtelen étrend súlyosbíthatja a betegséget. A betegség 3 fokának jelei: köhögés vérzéssel, bizonytalan járás, aritmia, a látásfunkció jelentős romlása, bénulás. Emellett a 3 fokos magas vérnyomás komplikációi számos problémát okozhatnak a belső szervek működésével kapcsolatban.

kockázatok

A kockázatokat a betegség veszélye határozza meg, amelyet a test egyéb szerveinek normális működéséhez és a személy egészének életéhez viszonyít.

Alacsony, jelentéktelen

Az 55 évesnél fiatalabb betegek, akiknél az 1. fokozatú betegség diagnosztizáltak, a kisebb kockázatú, magas vérnyomású betegek csoportjában vannak. Általában ebben a betegcsoportban egyáltalán nincsenek komoly szövődmények a betegségben. Azonban még mindig rendszeresen meg kell látogatnia a terapeutát. Nem szükséges, hogy egy kardiológushoz forduljon kisebb kockázattal.

átlagos

Az átlagos kockázati csoport magában foglalja az első és második fokú magas vérnyomású betegeket. Az e csoportban szenvedő betegek nyomása a 179/110 mm-es jelig tapad. Hg. Art. Az alacsony kockázatú csoportból érkező betegek is ide juthatnak, ha visszaélnek a dohányzással, zsíros és fűszeres ételekkel, nem kapnak elég edzést, túlsúlyosak. Az öröklési tényező nem az utolsó szerepet játszik az artériás hipertónia kialakulásában az átlagos kockázati fok mellett.

nagy

A magas kockázatú betegek közé tartoznak a 2 és 3 fokos magas vérnyomású betegek, a betegség kialakulásának súlyosbító tényezői, például rossz szokások, öröklődés stb.

Általában a kockázati csoportba tartozó betegek 30% -os esélye van a magas vérnyomás komplikációinak kialakulására. Ezen túlmenően a magas kockázatú betegeknél a belső szervekben (vesében, agyban, endokrin rendszerben) tapasztalható kóros változások figyelhetők meg.

Nagyon magas

A legmagasabb kockázatú csoportba 3 fokos artériás magas vérnyomású betegek tartoznak. Az ilyen betegek kezelése általában kórházban történik. A szövődményeket a betegek több mint 30% -ánál diagnosztizálják. Nagyon magas kockázatú betegeknél a vérnyomás meghaladja a 180 mm Hg-ot. Art.

A kockázatok 4 fokát tünetek jellemzik:

  • izzadás;
  • a bőr hiperémia;
  • csökkent bőrérzékenység;
  • csökkent vizuális funkció;
  • veseelégtelenség;
  • szívelégtelenség, szívelégtelenség;
  • csökkent intelligencia (vaszkuláris demencia).

A magas vérnyomás megelőzésére vagy dinamikájának szabályozására minden korosztály képviselőinek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre, hogy ne hagyják figyelmen kívül a sportot, elutasítsák vagy jelentősen korlátozzák a rossz szokásokat, a betegség első tünetei után azonnal kérjen segítséget egy szakembertől.