Szabályok és technika közvetett szívmasszázs elvégzésére, jelzések

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi a közvetett szívmasszázs, miért, kinek és ki tudja megtenni. Lehetséges, hogy ezt az eljárást elvégezhetjük egy személynek, és hogyan lehet azt úgy tenni, hogy valóban segít.

A közvetett szívmasszázs vészhelyzeti újraélesztési esemény, amelynek célja a megállt szívműködés cseréje és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb annak érdekében, hogy megmentse egy olyan személy életét, akinek a szíve megállt, és aki klinikai halálállapotban van. Ezért minden személynek képesnek kell lennie szívmasszázsra. Még ha nem is szakértő vagy, de legalább körülbelül tudja, hogyan kell ezt az eljárást megtenni - ne félj megtenni.

Ön nem árt a páciensnek, ha valami nem igaza van, és ha nem tesz semmit, akkor halálához vezet. A legfontosabb dolog - csak győződjön meg róla, hogy a szívverés valóban hiányzik. Ellenkező esetben még a tökéletesen elvégzett masszázs is káros.

A szívmasszázs lényege és jelentése

A szívmasszázs célja, hogy mesterségesen újjáéledjen, megállítsa a szívaktivitást abbahagyása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szív külső üregeit összenyomjuk, ami utánozza a szív aktivitásának első fázisát - összehúzódást (szisztolét) a szívizomra gyakorolt ​​nyomás további enyhítésével, amely utánozza a második fázist - relaxációt (diasztolát).

Az ilyen masszázs kétféleképpen történhet: közvetlen és közvetett. Az első csak műtéti beavatkozással lehetséges, ha azonnali hozzáférést biztosít a szívhez. A sebész a kezébe veszi és ritmikusan váltja a szűkületet a pihenéssel.

A közvetett szívmasszázst ezért közvetettnek nevezik, mert nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A tömörítést a mellkas falán végzik, mivel a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. A területre gyakorolt ​​hatékony nyomás a vérmennyiség 60% -át bocsáthatja ki a véredényekbe az önköltségű szívizomhoz képest. Így a vér keringhet a legnagyobb artériákon és a létfontosságú szerveken (agy, szív, tüdő).

Jelzések: aki valóban szüksége van erre az eljárásra

A szívmasszázsban a legfontosabb dolog annak eldöntése, hogy szükség van-e egy személyre. Csak egy jelzés - teljes szívmegállás. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az eszméletlen páciensnek kifejezett aritmiája van, de legalább néhány szívaktivitása megmarad, jobb, ha az eljárástól tartózkodik. A szerződő szív összenyomása megállíthatja.

A kivételek a súlyos kamrai fibrilláció esetei, amikor úgy tűnik, hogy remegnek (kb. 200-szor percenként), de nem végeznek teljes teljes összehúzódást, valamint a szinusz csomópont és az atrioventrikuláris blokád gyengeségét, amelyben a szívverés kevesebb, mint 25 ütés / perc. Ha az ilyen betegeket nem kezelik, az állapot elkerülhetetlenül nehezebb lesz, és a szívmegállás megtörténik. Ezért közvetett masszázst is kaphatnak, ha más módon nem lehet segíteni.

Az eljárás célszerűségét a táblázat tartalmazza:

  • nincs tudat;
  • nincs pulzus és nincs szívverés;
  • nincs légzés;
  • a tanulók szélesek és nem reagálnak a fényre.
  • hideg bőr lila foltokkal;
  • száraz szaruhártya;
  • izommerevség.

A klinikai halál a szívműködés megszűnése után 3-4 percig tartó halálozás. Ebben az időben a szervekben (elsősorban az agyban) irreverzibilis folyamatok lépnek fel - a biológiai halál bekövetkezik. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázsra van szükség, a klinikai halál időszaka. Még ha nem is tudod, hogy mikor történt a szívmegállás, és nem biztos benne, hogy van-e szívverés, akkor ezt az állapotot más jelekkel kell kezelni.

Lépésről lépésre történő masszázs utasítások, ajánlások, figyelmeztetések

A közvetett szívmasszázs technikáját alkotó műveletek sorrendje a következőket tartalmazza:

1. Határozza meg, hogy a páciensnek pulzus és szívverése van-e:

  • Érezze az ujjaival a nyak anterolaterális felületeit a nyaki artériák elhelyezkedésének vetítésében. A pulzáció hiánya szívmegállást jelez.
  • Hallgassa a fülét vagy fonendoszkópját a mellkas bal oldalán.

2. Ha kétsége merül fel, hogy nincs szívverése, mielőtt közvetett szívmasszázst végezne, határozza meg a klinikai halál egyéb jeleit:

  • a tudat teljes hiánya és a cselekedetekre adott reakciók;
  • széles, nem reagáló tanulók;
  • nincs légzés. A klinikai halál jelei

3. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, nyugodtan folytasson közvetett szívmasszázst a végrehajtás technikáját követve:

  • Helyezze a pácienst a hátára, de csak kemény felületre.
  • Nyissa ki a beteg száját, ha van nyálka, hányás, vér vagy bármilyen idegen anyag, tisztítsa meg a szájüreget az ujjaival.
  • Dobja vissza az áldozat fejét. Ez megakadályozza a nyelv bukását. Javasoljuk, hogy rögzítse ezt a pozíciót, és helyezzen semmilyen gyöngyöt a nyak alá.
  • Állj mellette a beteg jobb oldalán.
  • Helyezze a két kéz kezét a szegycsontra olyan ponton, amely két ujjal helyezkedik el a szegycsont alsó vége felett (a középső és az alsó harmad közötti határ).
  • A kéznek így kell lennie: az egyik kezesláb a tenyér puha része a hüvelykujj és a kis ujj felemelkedési területén a csukló alatt. Helyezze a második kezét a mellkason találhatóra, és csavarja az ujjait a zárba. Az ujjaknak nem szabad a bordákon feküdni, mert a masszázs során töréseket okozhatnak.
  • Kanyarogj az áldozatra oly módon, hogy a jobb kefék tetszenek a szegycsont ellen. A kezeknek egyenesnek kell lenniük (könyöklábúak).
A nagyításhoz kattintson a fotóra

A mellkasi nyomás gyakorlásának technikája:

  1. Legalább 100-szor percenként.
  2. Hogy 3-5 cm-re nyomta.
  3. Ne szorítsa össze a könyökét, és ne hajtsa ki a könyökét, hanem az egész testére gyakorolt ​​nyomást. A kezed egyfajta sebességváltó kar. Tehát nem fog fáradni, és képes lesz arra, hogy masszázst végezzen, amennyire csak szüksége van. Ez az eljárás sok erőfeszítést és energiát igényel.

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percig tarthat. Minden percben értékelje, hogy az impulzus megjelent-e az carotis artériákon. Ha a szívverés ebben az időben bekövetkezett, a további masszázs nem praktikus.

Nem szükséges a mesterséges lélegeztetés egyidejűleg a szívmasszázzsal együtt, de lehetséges. A helyes technika ebben az esetben: 30 prés után 2 lélegzetet vesz.

kilátás

A közvetett szívmasszázs hatékonysága kiszámíthatatlan - 5-65% a szív aktivitásának helyreállításához és az ember életének megváltásához vezet. A prognózis jobb, ha a fiatalok nem járnak társbetegségekkel és sérülésekkel. De a szívmegállás közvetett masszázs nélkül 100% -ban véget ér a halálnak.

Közvetlen szívmasszázs

· Tanulási cél: a sürgősségi szív újraélesztés technikáját elsajátító diákok - közvetett szívmasszázs.

· Szükséges felszerelés: szimulátor a kardiopulmonális újraélesztés (törzs) megvilágítására fényvezérlővel.

· Algoritmus-teljesítmény készség:

1. A pácienst szilárd, sík felületre kell fektetni, amely a mellkasot és a gyomrot összenyomó ruháktól mentes.

2. A resuscitátor a beteg bal oldalán helyezkedik el, a bal oldali kezét a szegycsont alsó harmadára helyezi, 2-3 cm-rel a xiphoid folyamat felett, a test hossztengelyére merőlegesen.

3. A jobb oldali tenyér a bal hátsó felületén olyan helyzetben van elhelyezve, hogy a kefe rugalmasan meghosszabbodik a radiokarpális csuklóban, és az ujjak ne érjenek a bal keféhez és a mellkashoz.

4. Az egyenesített karok és a tested súlyának megnyomása 4-5 cm-rel nyomja a szegycsontot a gerinc felé, a préselésnek rövid ideig (kb. 1/2 másodperc) kell lennie, ütés nélkül, percenként 60-80-szor.

5. Kisgyermekeknél egy közvetett szívmasszázst végeznek egyik kezével, és újszülötteknél elegendő a két ujj nyomása. A masszázs gyakorisága 100-120-szor percenként.

6. A szívmasszázs hatékonyságának jelei: a) jó pulzálás a nyaki artériák szívmasszázsában; b) a tanulók összehúzódása és a fényre adott reakció megjelenése; c) a rózsaszín bőr színének megjelenése; d) a spontán légzés és a beteg tudatossága.

7. A szívmasszázst általában mesterséges lélegeztetéssel kombinálják. Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy hány ember gondoskodik az ellátásról, a légzésszám és a szegycsomó nyomásának gyakorisága 2:15 legyen.

8. Lehetséges hibák és szövődmények. A szegycsontra nehezedő nyomás miatt egy közvetett szívmasszázs hatástalan. Túlzott nyomás esetén a bordák és a szegycsont törések lehetnek a pleurára, a perikardiumra és a tüdőre.

Ábra. 10. Külső szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőzése akut szívmegállás esetén, amelyet egy (két) személy végez

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Szívmasszázs: típusok, jelzések, zárt (közvetett) mechanikus szellőzéssel rendelkező szabályok, szabályok

Gyakran előfordul, hogy az utcai járókelőnek segítségre van szüksége, amelyre az élete függ. Ebben a tekintetben, bárki, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, ismernie kell és képesnek kell lennie arra, hogy helyesen és szakmailag, és ami a legfontosabb - azonnal segítsen minden sérültnek.
Ezért kezdődik az iskolában az ilyen tevékenységek, mint a közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés tanítási módszerei.

A szívmasszázs mechanikus hatással van a szívizomra annak érdekében, hogy a véráramlást a test nagy edényein keresztül tartsa a betegség által okozott szívverés megállításakor.

A szívmasszázs közvetlen és közvetett lehet:

  • A közvetlen masszázst csak a műtőben, nyitott mellkasi szívvel végzett műtét közben végezzük, és a sebész keze által végzett nyomómozgásokon keresztül végezzük.
  • A közvetett (zárt, külső) szívmasszázs elvégzésének technikáját bárki elsajátíthatja, és mesterséges lélegeztetéssel együtt végzik. (Úgynevezett. Kardiopulmonális újraélesztés).

Azonban az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint a sürgősségi ellátás (a továbbiakban: resuscitator) nyújtja a jogot, hogy ne végezzen mesterséges száj-száj- vagy száj-orr légzést abban az esetben, ha közvetlen vagy látens fenyegetése van az egészségére. Például abban az esetben, ha az áldozatnak vér van az arcán és az ajkán, a resuscitátor nem érheti hozzá az ajkához, mivel a beteg HIV-vel vagy vírusos hepatitissel fertőzött. Az asszociális kinézetű beteg például tuberkulózisban szenvedhet. Tekintettel arra, hogy a veszélyes fertőzések jelenlétét nem lehet előrejelezni egy adott betegben tudat nélkül, a mesterséges lélegeztetés nem végezhető el a mentő megérkezése előtt, és a beteg szívmegállással kapcsolatos segítségét közvetett szívmasszázs biztosítja. Néha speciális kurzusokat tanítanak - ha a resuscitátor műanyag zacskóval vagy szalvétával rendelkezik, használhatja őket. A gyakorlatban azonban elmondható, hogy sem egy zsák (az áldozat szája alatt lévő lyuk), sem a szalvéta, sem a gyógyszertárban vásárolt eldobható orvosi maszk nem védi az átvitel valós veszélyét, mert a nyálkahártyák érintkeznek a zsákon vagy a nedvesen (a légzésből). resuscitator) maszk még mindig előfordul. Kapcsolja be a nyálkahártyákat - a vírus közvetlen átvitele. Ezért, függetlenül attól, hogy a mentő hogyan akarja megmenteni egy másik személy életét, ne feledkezzen meg a saját biztonságáról.

Miután az orvosok megérkeztek a helyszínre, megkezdődik a mesterséges tüdő szellőzés (ALV), de egy endotracheális cső és egy Ambu zsák segítségével.

Algoritmus külső szívmasszázs vezetésére

Tehát mit kell tennie, mielőtt a mentő megérkezne, ha eszméletlen embert lát?

Először is, ne essen pánikba, és próbálja meg megfelelően értékelni a helyzetet. Ha egy személy éppen a szemed előtt esett, vagy megsérült, vagy kihúzta a vizet és hasonlókat, meg kell vizsgálni a beavatkozás szükségességét, mivel a szívbetegség és a légzés kezdetétől számított első 3-10 percben egy közvetett szívmasszázs működik. Ha egy személy hosszú ideig (több mint 10-15 percig) nem lélegzik a közeli emberek szavaiból, lehetséges az újraélesztés, de valószínűleg hatástalan lesz. Ezenkívül szükség van arra, hogy személyesen felmérje a fenyegető helyzet jelenlétét. Például lehetetlen segítséget nyújtani egy forgalmas úton, eső gerendák alatt, tűz közelében, stb. Itt kell áthelyezni a beteget egy biztonságosabb helyre, vagy hívni egy mentőt és várni. Természetesen az első lehetőség előnyösebb, mivel valaki más életének számla percekig folytatódik. Kivételt képeznek azok az áldozatok, akiknek gyanúja van a gerincvelődésnek (búvár sérülése, autóbaleset, magassági esés), amelyeket szigorúan tilos külön hordágy nélkül szállítani, azonban ha az élet megmentése kockán van, ezt a szabályt is figyelmen kívül lehet hagyni. Lehetetlen leírni minden helyzetet, így a gyakorlatban másként kell eljárnunk.

Miután látta az eszméletlen személyt, hangosan ki kell kiabálnia, gyengéden nyomja meg az arcát, általában figyeljen rá. Ha nincs válasz, helyezzük a pácienst a hátára egy lapos, kemény felületre (a földön, a padlón, a kórházban leeresztjük a fekvő gurney-t a padlón, vagy a padlóra toljuk a beteget).

NB! Soha ne végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst az ágyon, hatékonysága biztosan közel lesz a nullához.

Ezután megvizsgáljuk a légzés jelenlétét a hátán fekvő betegben, a három „P” - „look-hear-feel” szabály alapján. Ehhez nyomja meg egy kézzel a beteg homlokát, „emelje fel” az alsó állkapcsot a másik kezével, és vigye a fülét a beteg szájába. Megnézzük a mellkasot, hallgatjuk a lélegzetet és érezzük a bőr kilégzett levegőjét. Ha ez nem így van, elkezdjük a CPR-t.

Miután meghozta a döntést a kardiopulmonális újraélesztés elvégzéséről, szükség van arra, hogy egy vagy két embert hívjon a környezetből. Semmilyen esetben nem hívjuk magunkat mentőknek - ne pazaroljunk értékes másodperceket. Megadjuk az egyik embernek, hogy hívja az orvosokat.

precardial feltűnő

A vizuális (vagy az ujjaival való érintkezés) után a szegycsont szétválasztása háromharmadra, a közép és az alsó határ között található. A komplex kardiopulmonális újraélesztés ajánlásai szerint ezt a területet egy ököllel kell megütni (precardialis támadás). Ezt a technikát az első szakaszban az egészségügyi szakemberek gyakorolják. Azonban egy hétköznapi ember, aki korábban nem tett ilyen ütést, kárt okozhat a betegnek. Ezután a törött bordákkal kapcsolatos későbbi eljárások esetén a NOT orvosok cselekedetei tekinthetők feleslegessé. A sikeres újraélesztés és a törött bordák esetében, vagy ha a resuscitátor nem haladja meg a jogosultságot, a pert (az intézménye esetében) mindig az ő javára lesz.

a szívmasszázs kezdete

Ezután a zárt szívmasszázs megkezdéséhez az összekapcsolt kezekkel rendelkező resuscitátor elkezdi a lengést, a nyomómozgásokat (kompressziókat) a szegycsont alsó harmadában, másodpercenként 2 préseléssel (ez elég gyors ütem).

A kezeket a zárba hajtjuk, míg a vezető kéz (jobb oldali jobb oldali bal oldali balkezeseknek) a másik kezét ujjaival rögzíti. Korábban az újraélesztést egyszerűen ecsettel borították, tapadás nélkül. Az ilyen újraélesztés hatékonysága sokkal alacsonyabb, most ez a technika nem használható. Csak a zárhoz kapcsolt kefék.

kezek a szívmasszázs során

30 tömörítés után a resuscitátor (vagy második személy) két lélegzetet végez az áldozat szájába, miközben az orrlyukakat ujjaival zárja le. A belélegzés idején a resuscitátornak ki kell egyenesítenie, hogy a belélegzés befejeződjön, a kilégzés idején ismét hajlítsa meg a sérültet. Az újraélesztés térdelő helyzetben történik az áldozat közelében. A szívműködés és a légzés megkezdése előtt, vagy ennek hiányában a hatékonyabb mechanikus szellőzést biztosító mentők megérkezése előtt, vagy 30-40 percen belül indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ez idő után nincs remény az agykéreg helyreállítására, mivel a biológiai halál általában előfordul.

A közvetett szívmasszázs tényleges hatékonysága a következő tényekből áll:

A statisztikák szerint az újraélesztés sikere és az áldozatok 95% -ában a létfontosságú funkciók teljes helyreállítása figyelhető meg, ha a szív az első három-négy percben „elindul”. Ha egy személy kb. 10 percig nem lélegzett és szívverés volt, de az újraélesztés sikeres volt, és a személy elkezdett lélegezni, később túlélte az újraélesztési megbetegedést, és valószínűleg mélyen fogyatékos ember lesz, aki majdnem teljesen megbénult testtel és a magasabb idegrendszer megsértésével. Természetesen az újraélesztés hatékonysága nemcsak a leírt manipulációk sebességétől függ, hanem a szívmegálláshoz vezető sérülés vagy betegség típusától is. Ha azonban szükség van egy közvetett szívmasszázsra, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Videó: a szív közvetett masszázsa és a mechanikus szellőzés

Ismét a helyes algoritmusról

Eszméletlen ember → „Érzi magát rosszul? Hallasz engem Segítségre van szüksége? ”→ Nincs válasz → Fordítsa vissza, feküdjön a padlón → Húzza ki az alsó állkapcsot, nézzen-hallgat érzés → Nincs légzés → Nézze meg az időt, kezdje el az újraélesztést, adjon parancsot a második személynek, hogy hívja a mentőt → Precíziós sztrájk → 30 kattintással a szegycsont / 2 kilégzés alsó harmada az áldozat szájában → Két vagy három perc múlva értékelje a légúti mozgások jelenlétét → Nincs légzés → Folytassa az újraélesztést, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy harminc percen belül.

Mi lehet és nem lehet szükség esetén újraélesztés?

Erősen ajánlott, hogy ne segítsen egy személynek, ha a saját életét fenyegeti, beleértve, ha a beteg nyitott véres sebeket szenved, és nincsenek kesztyűi. Ilyen esetekben minden ember dönt arról, hogy mi fontosabb neki - hogy megvédje magát, vagy megpróbálja megmenteni egy másik életét.

Nem hagyhatja el a jelenetet, ha egy személyt eszméletlen vagy súlyos állapotban lát - ez minősül veszélyesnek. Ezért abban az esetben, ha attól fél, hogy megérint egy olyan személyt, aki veszélyes lehet az Ön számára, legalább akkor köteles mentőt hívni.

Szívmasszázs

Sérülések, sérülések, mérgezés a test fő „motorjának” - az emberi szívnek - letartóztatását okozhatja. A keringési megállás a szöveti anyagcserét és a gázcserét megszünteti. A sejtek belsejében vérkeringés nélkül metabolikus termékek keletkeznek, és a szén-dioxid felhalmozódik a vérben. Az anyagcsere megáll, a sejtek elkezdnek meghalni az oxigénhiány és az anyagcsere termékekkel való mérgezés miatt.

Ebben az esetben nagyon fontos, hogy legalább próbálkozzon újraélesztéssel - szívmasszázzsal. Ehhez az eljáráshoz korlátozott idő áll rendelkezésre - csak harminc perc. Ezen időszak után a klinikai halál visszafordíthatatlanná válik.

A szívelégtelenség tünetei

A szívmegállást jelző tünetek: a pulzus leállítása (az a képesség, hogy nem talált pulzust az carotis artériában); légzésleállás (a beteg mellkasa mozdulatlan, a szájba helyezett zsebtükör és az orr nem zavaros); táguló tanulók, akik nem reagálnak a fényre; eszméletvesztés, sőt, az ember nem jön magához, amikor hangos zajok, pofák az arcán; kékes-szürke bőrszín.

A szívmasszázs típusai

A mai napig kétféle módon lehet masszírozni a szívét: közvetlen (nyitott) és közvetett (zárt).

A közvetlen masszázst kizárólag képzett egészségügyi szakemberek végzik, és csak bizonyos körülmények között: különösen a mellkas vagy a hasüreg szervein végzett sebészeti beavatkozás során. Ennek az eljárásnak a lényege a szívizom közvetlen összenyomása a kezével a mellkasban vagy a hasban (ebben az esetben a masszázs a membránon keresztül történik). A szívizom közvetlen masszázsának nehézsége miatt nem olyan újraélesztési intézkedés, amelyet olyan személyek végezhetnek, akik nem rendelkeznek megfelelő orvosi oktatással és képzéssel.

Ugyanakkor a szívizom közvetett (zárt) masszázsa a "terepi" körülmények között végezhető. Ez a legegyszerűbb módja a szívműködés helyreállításának. Az alkalmazáshoz nincs szükség orvosi eszközökre.

A közvetett szívmasszázs biztosítja, hogy a mellkasi nyomás alatt a szívkamrákat is összenyomják. Ennek eredményeképpen a szelepeken áthaladó vér belép a kamrába az atriából, majd a hajók felé halad. A mellkasra kifejtett ritmikus nyomásnak köszönhetően a vér áthaladása az edényeken nem áll meg. Ennek eredményeként saját elektromos aktivitásuk és a test önálló munkája aktiválódik.

Természetesen a sikeres szívmasszázs csak akkor lehet, ha gondosan követik az akció algoritmusát, és a mentő egy újrahasznosított technikát követ. A masszázs szükségszerűen együtt van a tüdő mesterséges szellőzésével. Az áldozat mellkasán minden egyes nyomás mintegy ötszáz milliliter levegőt bocsát ki. Amikor a tömörítés leáll, ugyanolyan mennyiségű levegőt szívunk be a tüdőbe. Ennek eredményeként passzív belégzés és kilégzés történik.

A masszázs lényege és algoritmusa

A szív külső masszázsa a szív ritmikus összenyomása a szegycsont és a gerinc között. A szakértők megjegyzik, hogy a szívmegállással rendelkező személy mellkasa az izomtónus elvesztése miatt hajlamosabbá válik, aminek következtében könnyen tömöríthető. Az új tagállamok módszerének tiszteletben tartása révén a bordák könnyen áthelyezhetők három-öt centiméterrel. A szív összenyomása a térfogat csökkenéséhez és az intracardiacis nyomás növekedéséhez vezet.

A mellkasterületen a ritmikus préselés azt a tényt eredményezi, hogy a szívüregekben, a szívizomtól távozó vérerekben nyomáskülönbség van. A bal kamrából a vér áthalad az aortán az agyba, míg a jobb kamrából a tüdőbe megy, ahol oxigénnel telített.

Miután a mellkas megállt, a szívizom enyhül, az intracardiacis nyomás csökken, és a kamrák vérrel vannak feltöltve. Ennek eredményeképpen a mesterséges keringés újra létrejön.

A szívizom zárt masszázst csak kemény felületen végezhet. A puha kanapék nem illeszkednek, a személyt a padlóra kell tolni. Ezt követően szükséges az úgynevezett precordiális ütés. A mellkas középső harmadába kell irányítani. Az ütközés magassága harminc centiméter legyen. Ahhoz, hogy zárt szívmasszázst végezhessünk, a segítségnyújtás a másik tenyerét a másikra helyezi, majd a megállapított módszer szerint egységes tolásokat hajt végre.

Masszázs szabályok

Annak érdekében, hogy a vészhelyzeti intézkedések hatékonyak legyenek, rendkívül fontos a szívmasszázs technika követése. Csak ebben az esetben igazolhatóak az áldozat szívműködésének folytatására tett erőfeszítések.

Szívmasszázs elvégzése során a következő szabályokat kell betartania:

  1. A mentő térdre esik, mielőtt az áldozat a földön vagy a padlón fekszik. Melyik oldalról van vele, nem számít. Ha azonban a jobbkezes megment, akkor sokkal kényelmesebb lesz neki, ha az előzetes sztrájkot végzi, ha jobb kezével letelepedik az áldozathoz.
  2. Helyezze a jobb tenyér alapját kissé a xiphoid folyamat fölé. A hüvelykujját az álla vagy az áldozat hasa felé kell irányítani.
  3. A közvetett szívmasszázst végző személy kezét teljesen ki kell terjeszteni. A mellkas elmozdulásával a súlypontot a támogatott személy mellkasára kell mozgatni. Ennek eredményeként a megmentő képes lesz energiát takarítani. Ha azonban hajlítsa meg a karokat a könyök ízületein, gyorsan elfáradnak.
  4. Annak érdekében, hogy az újraélesztés sikeres legyen, az elsősegélynyújtást fél órán belül kell megkapni. Az áldozat mellkasára gyakorolt ​​nyomás gyakorisága percenként körülbelül hatvanszor van.
  5. A mellkasi tömörítés elvégzéséhez szükséges mélység 3-5 cm. Ugyanakkor a gondozás biztosítása nem vonhatja le kezeit az áldozat mellkasáról.
  6. A mellkason a következő nyomást csak az eredeti pozícióba való visszatérés után kell elvégezni.
  7. Az NMS során a borda törése lehetséges. Ez nem ok arra, hogy megállítsuk az újraélesztési intézkedéseket. Az egyetlen tisztázás - a nyomást egy kicsit kevésbé kell elvégezni, de mélységük ugyanaz marad.
  8. A mesterséges lélegeztetés az NMS-sel egyidejűleg történik. A mellkasra és a mechanikai szellőzésre gyakorolt ​​nyomás arányának 30: 2-nek kell lennie. Az áldozat mellkasán lévő tömörítés kilégzést vált ki, és a mellkas visszatérése eredeti helyzetébe passzív lélegzet. Ennek eredményeként a tüdő oxigénnel telített.
  9. Az újraélesztés során nagyobb figyelmet kell fordítani a zárt szívmasszázsra, nem pedig mesterséges lélegeztetésre.

A közvetett szívmasszázs elvégzésére szolgáló algoritmus

A zárt szívmasszázs csak akkor lesz hatásos, ha az algoritmusnak megfelelően történik. A következőképpen kell eljárni:

  1. Először is meg kell határozni a tömörítés helyét. Széles körben elterjedt meggyőződés, hogy az emberi szív a bal oldalon van. Ez nem teljesen igaz. Valójában a nyomás nem lehet a bal oldalon, hanem a mellkas közepén. Ez rendkívül fontos, mert a rossz helyre való tömörítéskor nem csak a kívánt hatás elérése, hanem a kár is lehetséges. Az a pont, amire szükségünk van, a mellkas közepén van, két ujjal a szegycsont közepétől (a bordák érintésének helyétől).
  2. Helyezzük a tenyér alapját erre a pontra úgy, hogy a hüvelykujj a gyomra vagy az áldozat állára néz, attól függően, hogy melyik oldalán van. Helyezze a második tenyerét keresztbe az elsőre. Ne feledje, hogy annak a személynek a teste, akinek segít, csak a tenyér alapjával kell érintkeznie. Az ujjaknak lombkorona maradnia kell.
  3. Ne hajlítsa meg a könyökét. Szükséges a saját súlya rovására, nem pedig a kar izmainak erősségére, mert különben gyorsan elfárad, és a nyomásnyomás minden ponton eltérő lesz.
  4. Minden egyes nyomásnál az áldozat mellkasának öt centiméter mélységre kell esnie. Más szavakkal, a tömörítésnek erősnek kell lennie, mert az egyetlen módja annak, hogy megfelelően át tudja szórni a vért a testen keresztül úgy, hogy oxigént szállítson az agyba.
  5. A tüdő mesterséges szellőzése a prések között történik. A ciklus két lélegzetet jelent minden tizenöt tolásra.

Az újraélesztés jelei a pulzus megjelenése az carotis artériában, valamint az emberi tanulók fényváltozása.

Zárt szívmasszázs vezetése a gyermeknek

Sajnos, néha vannak olyan helyzetek, amikor valamilyen oknál fogva egy gyermek szívmegállása van. Ebben az esetben a közeli emberek reakciója azonnali kell, hogy legyen - a csecsemőnek azonnal el kell kezdeni egy zárt szívmasszázst, mert az elveszett idő minden második része tragikus eredményt hoz.

A csecsemőknél a klinikai halálozás nemcsak a hirtelen halálos szindróma, hanem a neurológiai betegségek, a szepszis, a fulladás, a légúti obstrukció, az akut bronchospasmus, a tüdőgyulladás, a súlyos sérülések vagy súlyos égési sérülések és egyéb betegségek.

A csecsemők és az idősebb gyermekek közvetett szívmasszázsának elvégzésére vonatkozó jelzések: a gyermek állapotának hirtelen romlása, ájulása, nem szívverés, amikor az carotis artériáját szaggatják, a légzőszervi tevékenység megszűnése, a diákok nem reagálnak a fényre.

A gyermekeknek szóló eljárás jellemzői

A gyermekek újraélesztésének számos funkciója van.

Először is, a csecsemőknek azonnal el kell kezdeniük a közvetett szívmasszázst a klinikai halál jeleinek felfedezése után. Ugyanakkor mesterséges lélegeztetés történik, amely előtt meg kell győződni arról, hogy a levegő szabadon halad át a légutakon.

A közvetett szívmasszázs az újszülötteknek kevés erőfeszítéssel történik. Grudnichkov a hátára, vállára vette magát. A hüvelyeknek meg kell érinteniük a mellkas elülső felületét, és alapjuk a mellkas alsó harmadában lesz.

Ezenkívül egy újszülött szívizomának zárt masszázst is végezhet az alkarra helyezve, és a fejét kissé fejjel lefelé tartva a tenyerén.

Az NMS végrehajtásában a gyermekeknek legfeljebb egy évig a nyomásnak csak két ujját kell használnia - a második és a harmadik. A tömörítés gyakoriságának nyolcvan-száz percenként kell lennie.

Az 1–7 éves korú csecsemők számára a szívmasszázst az oldalukon állva, a tenyér alapja segítségével állítják elő.

A nyolc éves gyerekek újbóli elbűvölése után két kézmasszázs történik. A legfőbb dolog, amikor az NMS-et egy gyermeknek végezzük, az erő kiszámítása. Túl nagy nyomás károsíthatja a mellkasot, ami viszont a belső szervek sérüléseivel és a hemo- és pneumothorax kialakulásával jár.

Gyakorlat az NMS végrehajtására a gyermekek számára

A gyermek újraélesztésénél gondosan követni kell a szigorú akciósorozatot.

A babát bármilyen kemény felületre kell helyezni, a csecsemőket saját alkarra lehet helyezni. A kezek az 1,5-2,5 cm-rel a xiphoid folyamat felett helyezkednek el. A nyomást ritmikusan végezzük, a mellkas maximális elhajlási ideje nem haladhatja meg az egy másodpercet. A nyomás amplitúdója és gyakorisága a gyermek korától függően változik. Öt hónapos korig gyermekeket száz percig kell nyomni, a szegycsont egy és másfél centiméter mélyre kell hajlani. A hat hónapos és egy év közötti gyermekeknek 130-135 kattintást kell végezniük, és a szegycsontnak két-két és fél centimétert kell hajlítania. A préselés gyakorisága egy-két évig - 120-125, kettőtől háromig - 110-115, három-négy - 100-105, négy-hat - 90-100, hat-nyolc - 85-90, nyolctól nyolcig tíz - 80-85, tíztől tizenkettőig - körülbelül 80, tizenkét és tizenöt - 75 között.

Az újraélesztés akkor tekinthető sikeresnek, ha javul a baba állapota: a diákok szűkek, fényre reagálnak, a szemhéj színe jelenik meg, a gége reflexmozgásait rögzítik, a karotis és a combcsont artériákban érzékelhető az impulzus, javul a bőr és a nyálkahártyák.

Közvetett szívmasszázs vezetése

A szívrendszer működésének a központi szerv megállítása és a vérkeringés fenntartása után történő folytatásához mesterséges, azaz közvetett szívmasszázst végzünk, ami egy sor intézkedés.

Az eljárás lényege

Ez egy újraélesztési intézkedés, amely a szívverés megszűnését követő első 3-15 percben érvényes. A jövőben irreverzibilis következmények jelentkeznek, ami klinikai halálhoz vezet.

A zárt szívmasszázs és a közvetlen expozíció nem ugyanaz.

  1. Az első helyzetben a bordákra gyakorolt ​​nyomás mechanikusan történik, aminek következtében a szívkamrák összenyomódnak, ami elősegíti a vér belépését a kamrákba, majd a keringési rendszerbe. A szegycsont ritmikus hatása miatt a véráramlás nem áll meg.
  2. A műtétet a mellkasüreg nyitásakor végezzük, és a sebész a szívével szorítja a szívét.

Helyes a zárt masszázs és a tüdő mesterséges szellőztetése. A nyomás mélysége - legalább 3, maximum 5 cm, ami hozzájárul a 300-500 ml-es levegő kibocsátásához.

A tömörítés befejezése után ugyanazt a térfogatot visszajuttatják a tüdőbe. Ennek eredményeként aktív passzív belégzés és kilégzés történik.

Jelzések

Mielőtt elkezdené egy külső szívmasszázst, fontos értékelni, hogy az áldozatnak mennyi szüksége van rá. A megvalósításhoz csak egy jelzés van - a szívverés megszüntetése.

Ennek a feltételnek a jelei:

  • hirtelen éles fájdalom kialakulása a szív régiójában, ami még soha nem történt meg;
  • szédülés, eszméletvesztés, gyengeség;
  • halvány bőr, kékes árnyalattal, hideg verejték;
  • széles tanulók, a nyaki vénák duzzanata.

Ezt is jelzi a nyaki artériában a pulzáció hiánya, a levegő eltűnése vagy a görcsös inhaláció.

Amint ezek a tünetek felmerültek, azonnal keressünk segítséget bármely személytől (egy szomszédtól, az utcán járókelőtől), és hívjunk egy orvosi csapatot.

A szívmegállás a vérzés vagy az anafilaxiás sokk miatt lehetséges oxigénhiány, hipotermia, más azonosítatlan tényezők miatt.

Elsősegély-algoritmus

Mielőtt elkezdené az újraélesztést, azonnal hívjon egy mentőt. A jövőben az akciók algoritmusa a meggyőződésen alapul:

  • szívverés és impulzusok hiányában, amelyeknél az ujjakkal érezhető a nyaki artériák, a bal mellkas területe a fülhöz van bugyolva;
  • más klinikai halálos indikátorok jelenlétében - nincs reakció semmilyen cselekvésre, nincs légzés, ájulás, a diákok tágulnak, és nem reagálnak a fényre.

Az ilyen jelek jelenléte a szívmasszázs folyamatának jelzése.

A módszer és a sorrend

A szívverés hiányáról szóló végső következtetés után újraélesztésre kerülnek.

A végrehajtás technikája több szakaszból áll:

  1. Helyezze a beteget kemény, sima felületre (a padló optimális). A masszázs szabályai nem engedhetik meg, hogy az áldozatot ágyra, kanapéra vagy más puha helyre helyezzék el, így nem szabad elhajlani, ha megnyomjuk, különben az eljárás hatékonysága nulla lesz.
  2. Használjon szövetet vagy zsebkendőt az idegen tárgyak szájának tisztítására (hányás, vér).
  3. Hajtsa vissza az áldozat fejét, a nyak alá helyezhet egy párnát, ami megakadályozza, hogy a nyelv lecsökken. Szabadítsa fel a masszázs területét a ruhákból.
  4. Térdeljen a bal oldalon (vagy jobbra, ha a mentő balkezes) a páciensről, helyezze a tenyereket a szegycsont alsó harmadára, és a xiphoid fölött két hajtogatott ujjra.
  5. A kezek elrendezése annak meghatározása érdekében, hogy az egyik tenyér merőleges a mellkas tengelyére, a második pedig az alsó hátsó felületre, 90 fokos szögben. Az ujjak nem érintik a testet, és az alsó tenyéren felfelé irányulnak a fej felé.
  6. Egyenes karok, az egész test erővel, ritmikus, rángatózó nyomást végeznek a mellkason, amíg 3-5 cm-re nem hajlik, és a maximális ponton legalább 1 másodpercig tartsa a tenyerét, majd állítsa le a nyomást, és hagyja a kezét. Egy perc múlva a préselés gyakorisága nem lehet kisebb, mint 70, optimálisan - 100-120. Minden 30 kompresszió után mesterséges lélegeztetésre van szükség az áldozat szájában: 2 kilégzés, ami lehetővé teszi a tüdő telítettségét oxigénnel.

A masszázs során a préselés szigorúan függőlegesen történik, a gerincet és a szegycsontot összekötő vonal mentén. A tömörítés sima, nem éles.

A masszázs hatékonyságát meghatározó időtartam és jelek

Az eljárást a szívfrekvencia megkezdése és a légzés, a távollétük előtt kell megkezdeni, mielőtt a mentőt megérkeznénk, vagy 20-30 percig. Ezen idő elteltével, ha az áldozat nem reagál pozitívan, gyakran biológiai haláleset történik.

Javasoljuk, hogy minden percben értékelje a beteg állapotát, ellenőrizve a nyaki artériák pulzálását és a diákok reakcióját.

A masszázs hatékonyságát a következő tulajdonságok határozzák meg:

  • a bőr elszíneződése (csökkent sárgaság, szürkés vagy kékes árnyalat);
  • a tanulók szűkössége, a fényre adott válaszuk;
  • pulzálódások előfordulása a nyaki artériákban;
  • a légzési funkció visszatérése.

Az újraélesztési intézkedések hatása a végrehajtás sebességétől és sorrendjétől, valamint a szívmegállást kiváltó betegség vagy sérülés súlyosságától függ.

Masszázs csecsemőknek

Előfordul, hogy egy gyermek, akár egy újszülött, közvetett szívmasszázsra van szükség. A visszafordíthatatlan hatások elkerülése érdekében azonnal meg kell tartani.

Csecsemőknél a szívelégtelenség és a légzés lehetséges:

  • fulladás a fürdés közben;
  • bonyolult neurológiai betegségek;
  • akut bronchospasmus, tüdőgyulladás;
  • szepszis.

Az ilyen állapotok gyermekeknél hirtelen halál szindróma vagy elsődleges szívmegállás következtében jelentkeznek.

A légzőszervi és szívműködés megszűnésének tünetei ugyanazok, mint egy felnőttnél, ugyanazt a technikát és az események sorrendjét, de néhány árnyalattal.

A csecsemőket nem a tenyér, hanem két hajtogatott ujj - középső és mutatóujjával préselik az 1–7 éves gyermekek számára - az egyik kezével a 7 évnél idősebb sérültek számára - ugyanúgy, mint egy felnőtt - 2 tenyér. Amikor megnyomják, az ujjak az alsó vonalnál alacsonyabbak, a tömörítés nem lehet erős, mert a mellkas elég rugalmas.

Masszázzsal az elhajlása:

  • 1 és 1,5 cm között újszülött gyermeknél;
  • 2 és 2,5 cm között, 1 hónapnál idősebb gyermekek és egy év között;
  • 3–4 cm-es gyermekeknél 12 hónap után.

Egy perc múlva a kattintások számának meg kell felelnie a gyermek szívfrekvenciájának: legfeljebb 1 hónap - 140 ütés, egy évig - 135-125.

Alapvető masszázs

Az eljárás hatékonysága érdekében fontos betartani az alapvető szabályokat:

  1. Amikor a mellkasot összenyomja, a következő nyomást a normál helyzetbe való visszahelyezése után kell elvégezni.
  2. A könyök nem hajlított.
  3. Egy felnőtt áldozatban a szegycsont elhajlás legalább 3 cm, újszülötteknél 1,5 cm, gyermekeknél több mint 2 cm, egyébként nem lesz normális vérkeringés és felszabadulása az aortába. Következésképpen a véráramlás nem alakul ki, és az oxigén éhezés következtében az agyból való elpusztulás megkezdődik.

Az elsősegélynyújtás módszere tiltja az eljárást légzés nélkül, de egy pulzus jelenlétét. Ilyen esetben csak mesterséges lélegeztetés kerül alkalmazásra.

Megengedett, hogy a szükséges segítséget az ájulásban lévő személynek adhassa, mivel nem tud egyetérteni vagy megtagadni. Ha az áldozat gyermek, akkor lehetőség van ilyen intézkedések alkalmazására, ha egyedül van, és nincsenek közeli emberek (szülők, gondviselők, kísérő személyek). Ellenkező esetben engedélyük szükséges.

Fontos megjegyezni, hogy a sürgősségi ellátás azonnal minden helyzetben megkezdődik. De nem ajánlott, ha a saját életét fenyegeti.

Komplikációk és hibák a masszázs során

A masszázs során a fő negatív pont lehet egy törött bordák. Az a tény, hogy ez megtörtént, egy jellemző, elég hangos válság és mellkasi lehívás bizonyítja.

Ha hasonló szövődmény fordult elő, akkor nem szükséges megszakítani az újraélesztő tevékenységeket, elég ahhoz, hogy csökkentsük a szegycsomó préselésének gyakoriságát.

Ebben a helyzetben a prioritás a szívverés folytatása, és nem a törött bordák.

Gyakran az újraélesztés hatékonysága a hibák miatt alacsony:

  • a tömörítés a kívánt hely felett vagy alatt történik;
  • a páciens lágy, nem kemény felületen való elhelyezkedése;
  • nincs ellenőrzése az áldozat állapota felett, és impulzív rángásokat veszünk az értelmes testmozgásért.

A szájüreg tisztítása előtt a masszázs előtt nem lehet vízzel öblíteni, mivel a folyadék megtölti a tüdőt és a hörgőket, és nem teszi lehetővé a légzés helyreállítását (a megfulladt emberek állapota).

A tudat visszanyerése után a betegek gyakran nem megfelelően viselkednek. Ez egy normális reakció. A mentő megérkezése előtt meg kell akadályozni a túlzott aktivitást és a mobilitást.

Teljesítmény előrejelzés

Az újraélesztés hatékonysága más előrejelzéssel rendelkezik - 5-95%. Általában az áldozatok 65% -a képes visszaállítani a szív aktivitását, ami lehetővé teszi számukra az életmentést.

Az összes funkció teljes visszanyerése az esetek 95% -ában lehetséges, amikor az újraélesztés a szívverés leállítása után a kezdeti 3-5 percben hatást gyakorolt.

Ha az áldozat légzése és a szívfrekvencia 10 perc elteltével helyreállt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a központi idegrendszer működése zavart lesz, aminek következtében továbbra is kikapcsolva marad.

A közvetett szívmasszázs vezetésének módja;

A közvetett szívmasszázs alapja a szív és a gerinc közötti szív ritmusos tömörítése. Ugyanakkor a bal kamrából érkező vér belép az aortába és az erekbe az agyba.

A szív közvetett masszázsának hatékony lefolytatásához tartsa be az alábbi szabályokat:

1. Az áldozatot hátrafelé kell rögzíteni egy kemény felületre (padló, kanapé, föld).

2. Gyorsan oldja ki a felsőruházatot, a biztonsági övet.

3. A segítő személynek olyan helyzetben kell lennie (az áldozattól jobbra vagy balra), ahol az áldozat fölé dönthető (42. ábra).

4. Miután meghatároztuk a préselés helyét a helyszínen (kb. Két ujját kell elhelyezni a szegycsont puha vége fölött) (43. ábra). A segítő személynek tenyerét lefelé kell helyeznie rá. A másik kéz tenyerét az elsőre derékszögben helyezzük el. Az ujjakat fel kell emelni, nem szabad érintkezni a páciens mellkasával (44. ábra).

5. Nyomja meg enyhén, és segítse a teljes test dőlését.

6. A préselést gyors nyomással kell végrehajtani, hogy a szegycsont alsó része 3-4 cm-rel elmozduljon, elhízott emberekben - 5-6 cm-rel, és ebben a helyzetben kb. 0,5 másodpercig rögzítve, majd gyorsan engedje el, pihentető kezek, de nem veszik el a szegycsontot.

7. Az ismétlődő nyomásnak másodpercenként vagy gyakrabban kell lennie, mivel a percenkénti kevesebb mint 60 nyomás nem hoz létre elegendő véráramlást.

8. Az alsó bordák végére el kell kerülni a szegycsont felső részén történő préselést, mivel ez a töréshez vezethet.

9. Nem tudsz lenyomni a mellkas szélén a lágy szöveten), különben károsíthatod az itt található szerveket, elsősorban a májat.

12 évesnél fiatalabb gyermekeknél egy külső szívmasszázst kell végezni egy kézzel, és percenként 65-80 préselést kell végezni (50. ábra).

Az újszülöttek és az egy évnél fiatalabb csecsemők számára elegendő a felnőtt kéz két ujjának erőfeszítése. A percenkénti nyomások száma 100-120 (46. ábra).

Ha a segítő személy egyedül mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végez, akkor ezeket a műveleteket a következő sorrendben kell váltani: miután két mély fújás történt az áldozat szájába vagy orrába, a segítő személy 15 nyomást gyakorol a mellkasra, majd ismét 2 mély fújást és ismét 15 nyomást okoz. a szívmasszázs célja stb. Percenként kb. 60-65 nyomásra van szükség (47. ábra). A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs váltásakor a szünetnek minimálisnak kell lennie. Mindkét műveletet egyik oldalról végezzük.

Ha két ember nyújt segítséget, az egyiknek mesterséges lélegeztetést kell végeznie, a második pedig a szívmasszázst (48. ábra).

A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs arányának 1: 5, azaz Egy mély befecskendezés után öt mellkasi préselést alkalmaznak. Ha nehéz ezt az arányt betartani, akkor azt 2:15-re kell változtatni, azaz két mély ütés váltakozik 15 présszel.

A befúvás során a szívmasszázs nem történik meg, különben a levegő nem áramlik az áldozat tüdejébe.

Ha két ember nyújt segítséget, ajánlatos mesterséges lélegeztetést és masszázst váltani, 5-10 percen belül kicserélni egymást.

A szív külső masszázsának hatékonysága főként abban rejlik, hogy a szegycsonton levő minden nyomás nyomást fejt ki a femoralis és carotis artériákban.

A carotis artériájában fellépő pulzus meghatározásához 2 másodpercenként 2-3 másodpercen keresztül segítséget nyújt a szívmasszázs megszakítása. Az ujjait az áldozat Ádám almára helyezi, és a kar oldalirányú mozgatásával óvatosan érezheti a nyak felületét, hogy meghatározza a nyaki artériát (lásd a 44. ábrát). Az impulzus megjelenése szünet alatt a szív aktivitásának helyreállítását jelzi. Ezt követően a mesterséges lélegeztetést addig kell folytatni, amíg meg nem jelenik a független légzés. Impulzus hiányában a szívmasszázst azonnal vissza kell állítani.

A masszázs hatékonyságának egyéb jelei a tanulók szűkítése (ami azt jelzi, hogy az agy megfelelően ellátva oxigénnel) és a bőr és a nyálkahártyák cianózisának csökkenése.

A masszázs hatékonyságának növelése érdekében ajánlatos az áldozatot 0,5 m-rel felemelni, ami hozzájárul a jobb véráramláshoz az alsó test vénáiból.

Mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végezni, mielőtt helyreállítaná az érintett személy spontán légzését és szívműködését, vagy az érintett személyt orvosi személyzetbe kell áthelyezni.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést

Az újraélesztés akkor történik, ha egy személynek nincs pulzusa és légzése. Az újraélesztés magában foglalja a közvetett szívmasszázst és a mechanikus szellőzést (mesterséges lélegeztetés). Minden személyt meg kell képezni ezekben a készségekben, hogy időben segítse az áldozatot és megmentse az életét.

Az újraélesztést megfelelően kell elvégezni, az orvosi szabványoknak és az algoritmusoknak megfelelően. Csak a kardiopulmonális újraélesztés megfelelő teljesítésével lehet visszaállítani az életfunkciókat.

Technika közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegzés elvégzésére

A külső (közvetett) szívmasszázs olyan tömörítés, amely a szívizom tömörítéséhez és a testen keresztüli vér szivattyúzásához vezet. A zárt szívmasszázs jelzése az impulzus hiánya. Ezenkívül az impulzust csak nagy artériákon (femorális, carotis) kell meghatározni.

A közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtásának szabályai és eljárásai:

  • Az áldozatot merev, lapos felületre kell helyezni;
  • A megmentő az áldozat oldalán található;
  • Először egy ütést kell végrehajtania. 20–30 centiméteres magasságból fut a ököllel. A csapásnak élesnek és erősnek kell lennie. Ezután próbálja meg meghatározni az impulzust a nagy artérián. Bizonyos esetekben elegendő, ha a szívnek előretörője van a munka folytatásához;
  • Ha az impulzus nem jelenik meg, akkor a mellkasi kompressziókat kell folytatni;
  • Először is meg kell határozni a helyes kézi elhelyezést. A mellet három egyenlő részre kell osztani. A kéz a szegycsont alsó harmadában van elhelyezve, 2 centiméterrel a xiphoid folyamat felett (jól érezhető);
  • Most meg kell rendezni a mentő kezeit az áldozat szegycsontjára. Először létrejön a munkás kéz (a jobbkezes emberek, a jobb kéz és a balkezesek számára, a bal). A kéznek csak a szegycsont aljához kell érnie, az ujjak nem érinthetik a testet;
  • A munkadarab tetején elhelyezett második kéz;
  • A tömörítés csak a könyöknél kiegyenesített karokkal lehetséges. Ugyanakkor meg kell nyomnia az egész testet, nem csak a kezét. Csak ebben az esetben lesz elegendő erő ahhoz, hogy megszorítsa a szívet;
  • Csak a szegycsontot nyomjuk 3 - 5 centiméterre, a bordákat nem szabad megérinteni;
  • A tömörítésnek ritmikusnak és erősnek kell lennie. A tömörítési frekvencia 100-120 per perc.

A mesterséges lélegeztetés többféleképpen is elvégezhető: száj-száj, a leggyakrabban alkalmazott módszer, száj-orr, száj-száj és orr, kisgyermekeknél és Ambu-zsák használata.

Mesterséges légzési algoritmus:

  • Helyezze a személyt egy sík felületre, tegyen egy kis görgőt a nyak alá. Nyissa ki a száját, és ellenőrizze, hogy benne van idegen test;
  • Tegyen egy zsebkendőt, egy gézszalvétát az áldozat szájára vagy orrára. Ez megvédi a megmentőt az áldozat kibocsátásával való érintkezéstől és a lehetséges fertőzéstől;
  • Csípje a beteg orrát;
  • Lélegezz be, ragadja meg a beteg nyitott száját az ajkával, és szorosan nyomja meg, hogy a levegő ne menjen ki. És légy légy a szokásos térfogatban;
  • Ellenőrizze a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának helyességét. A levegőt fújva figyeljen a személy mellkasára. Meg kell emelkednie;
  • Lélegezzünk be és újra kilélegezzünk az áldozat szájába. Meg kell jegyezni, hogy a mentőnek nem szabad gyakran mélyen lélegeznie. Ellenkező esetben szédül, és elveszítheti az eszméletét.

Először végezzen mesterséges lélegeztetést. Szükséges, hogy 2 lélegzetet végezzen egymás után, az eltelt 10 másodpercet, majd indítsa el a közvetett masszázst.

A mesterséges lélegeztetés (ALV) és a közvetett szívmasszázs aránya 2:15.

Egy személy újraélesztése

Az újraélesztés időigényes és energiaigényes folyamat. Ezért javasoljuk, hogy 2 mentőnek végezze el őket. De ez a feltétel nem mindig megvalósítható. Ezért bizonyos helyzetekben egy személynek meg kell tennie mentési eljárásokat. Hogyan kell ilyen körülmények között cselekedni?

A közvetett szívmasszázs és a mechanikus szellőzés egy személy által történő elvégzése:

  • Helyezze az áldozatot a hátára egy sík felületre, tegyen egy görgőt a nyak alá;
  • Először végezzük a száj-száj vagy a száj belépésének mechanikai szellőztetését. Ha az injekció az orron keresztül történik, zárja be a száját, és rögzítse az állát. Ha a mesterséges lélegeztetés a szájon keresztül történik, az orr szorul;
  • 2 lélegzetet hajtanak végre;
  • Ezután a mentő azonnal elindít egy közvetett masszázst. Minden manipulációt világosan, gyorsan és helyesen kell végrehajtania;
  • 15 nyomást (nyomást) termelt a mellkason. Ezután ismét mesterséges lélegeztetés.

Két mentő által végzett kardiopulmonális újraélesztés

Ha két mentő van, akkor az újraélesztés sokkal könnyebben kivitelezhető. Egy ember mesterséges lélegeztetést végez, a második közvetett masszázst.

Két mentő által végzett közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtására szolgáló algoritmus:

  • Az áldozat megfelelően van rögzítve (kemény és lapos felületen);
  • 1 mentő van a fejen, a második pedig a szegycsontra helyezi a kezét;
  • Először 1 injekciót kell tennie, és ellenőrizni kell annak végrehajtását;
  • Ezután 5 tömörítés, ami után az események megismétlődnek;
  • A kompressziók költségét a fülben végzik, így a második személy készen áll a mechanikus szellőzés megvalósítására. Az újraélesztés ebben az esetben folyamatosan történik.

A 2 személy által végzett kardiopulmonális újraélesztés során a tömörítés mértéke percenként 90-120. A mentőknek meg kell változtatniuk, hogy az újraélesztés hatékonysága időben ne csökkenjen. Ha a mentő, aki elvégzi a masszázst, meg akar változtatni, akkor előzetesen figyelmeztetnie kell a második mentőt (például a számlálás során: „kicserélt”, 2, 3, 4.5).

A szív külső masszázsának jellemzői és a gyermekek mechanikus szellőzése

A gyermekek újjáélesztésének technikája korától függ.