Magzati szívfrekvencia hetente

A magzat szívverése révén az orvosok határozzák meg a születendő gyermek egészségét. A jövő gyermekének szíve egy hónappal a fogantatás után hallható, de a korai stádiumban nem lehet számolni a speciális felszerelések nélküli ütések számát. Összehúzódásának gyakorisága a terhesség különböző időszakaiban különbözik.

A magzati szívfrekvencia normái különböző terhességi feltételek mellett

A mutatók drámai változásai a belső szervek működéséért felelős autonóm idegrendszer osztályának fejlődéséből adódnak.

A magzati szívveréseket hetente mutatjuk be az alábbi táblázatban:

Az ötödik héten a jövő gyermekének szívfrekvenciája ugyanolyan értékű, mint az anyaé, és körülbelül 80-85 ütés van. A hónap folyamán ez a mutató naponta három találattal növekszik. A kilencedik hétig a szívfrekvencia elérte a 175 ütést.

A 15. hét és a gyermek születése óta az orvosok ultrahang segítségével folyamatosan figyelik a szívfrekvenciát, a kontrakciók természetét, a ritmust, a szív helyét.

A második trimeszterben a szívfrekvencia 140 és 160 ütés között kell lennie. Ha az impulzus meghaladja a 160 ütést, akkor az oxigén éhezés kezdetét jelzi, ha 120-ra esett vissza - akut hipoxiára. Ugyanakkor a szívfrekvencia folyamatosan változik attól függően, hogy a magzat alszik, ébren, mozog vagy mozog-e.

Szívverés-szabályozás is szükséges a szülésnél, különösen ha vannak kóros jelenségek. Ha a terhes nő elérte a határidőt, a magzati szívfrekvencia a munka során általában 140 ütés, ha nem jelentik, ez a szám elérheti a 155-et.

Ilyen esetekben a szívfrekvencia folyamatos mérése a születéskor:

  • krónikus hypoxia és fejlődési késleltetés;
  • a koraszülött gyermek születése vagy a tartási idő túllépése;
  • munkaerő-indukció;
  • epidurális érzéstelenítés;
  • preeclampsia;
  • többszörös terhesség;
  • súlyos krónikus anyai betegség.

A szív hallgatásának módjai

Számos módon lehet meghatározni a magzat szívfrekvenciáját. Különböző időpontokban különböző módszerekkel történik.

  1. USA-ban. A 4-20 hetes időszakban a szívverés csak ultrahangos berendezés segítségével lehetséges. A terhesség elején, 5-6 héten belül meg kell határozni a szívverés vagy annak hiányát, valamint az ütések számát. A második és harmadik trimeszterben az orvos figyelemmel kíséri a szív helyét és szervezeti egységeinek szerkezetét. Ezzel a módszerrel a szívhibák több mint 70% -a észlelhető.
  2. A szülészeti sztetoszkópot a 20. héttől a kézbesítésig használják. Születéskor 20 percenként hallgasson, értékelje a teljesítményt minden egyes összehúzódás előtt és utána.
  3. Phonendoscope - a szülés előtti 20. héten.
  4. Az echokardiográfiát a terhesség későbbi szakaszaiban mutatjuk be.
  5. A kardiotokográfiát elsősorban a szülés során használják. Terhesség alatt, minden várandós anyának egyszer, 28 hét után kezdődően. A stroke gyakoriságán kívül a méhösszehúzódásokat is feljegyezzük, és megállapítjuk, hogy vannak-e változások a szívverésben, mint például a kontrakció vagy a gyakoriság növekedése.

Miért hallgatni a magzat szívverését

A hallgatás segítségével megállapítható a terhesség jelenléte. Az ultrahang berendezés lehetővé teszi a szívverés hallását a korai szakaszban. Ha nem jelennek meg időben, a petesejt jelenlétében, az orvosok gyaníthatják az abortusz hiányát, ami orvosi abortusz.

A hallás lehetővé teszi, hogy értékelje és ellenőrizze a magzat állapotát a terhességi időszak alatt. A magzat szíve reagál a változásokra, függetlenül attól, hogy nő a fizikai aktivitás, a stressz vagy a betegség. A szívverések gyakorisága és jellege a pihenés vagy az alvás fázisától, a levegőben lévő oxigénkoncentráció változásától függ, ami lélegzi a jövő anyját. Mindezek a jelenségek ideiglenes változásokhoz vezetnek a gyermek szívverésében. Az orvosok általában stabil rendellenességekkel foglalkoznak, például amikor a szív gyakran sokáig veri. Az ilyen szabálysértések általában hipoxiát vagy oxigén éhezést jeleznek. Ha a csecsemő szíve túlságosan lassan kezd, akkor ez az állapotának romlásának jele. A kezelés a terhesség időtartamától függ. Néha szükség van azonnali szülésre.

Szívverés ellenőrzése közvetlenül szükséges a szülés folyamán, hogy ne hagyja ki az akut hipoxiát, így minden egyes összehúzódás után hallgat. A gyermek a testében hatalmas terhelésnek van kitéve. Ez a hipoxia és a tömörítés, és bizonyos esetekben a placenta megszakítása és a zsinórrögzítés. Általában ilyen esetekben azonnali segítségre van szükség.

Mit figyel a hallgatás során?

A magzat szívének kialakulása az egyik első, és munkája a jövőbeli baba fejlődésének és általános állapotának legfontosabb mutatója. A hallgatás a terhesség és a szülés során történik. A szívverés ellenőrzésének köszönhetően a születendő gyermek patológiáit korai szakaszban észlelik.

A myocardium a harmadik hét körül zsugorodik, de a szívverés nem jelenik meg korábban, mint az ötödik vagy a hatodik, és csak ultrahanggal határozható meg. Ezzel egyidejűleg az üreges cső szívéből négy kamra - két kamra és két atria - álló teljes testré válik. 5 hét múlva csak egy transzvaginális szenzor segítségével hallgathatja meg a szívét, transzabdominalis módon, legfeljebb 6-7 hétig lehet megtenni.

Hallgatás közben figyeljen a következő mutatókra:

  • HR - a szív összehúzódásának gyakorisága. Túl gyors szívverés (akár 200 ütés / perc) tachycardia, túl ritka (100-nál kevesebb) - bradycardia. Mindkét állapotot kórosnak tekintik, és vizsgálatot, diagnózist és orvosi ellátást igényelnek.
  • Karakterhangok. Egy egészséges szívben az ütések világosak és hangosak, a patológia kialakulásával süketnek és homályossá válnak.
  • Ritmusban. Normál állapotban a szívveréseket rendszeres időközönként megismételjük. Akut és krónikus hipoxiában (oxigénhiány), valamint szelephibáknál az aritmia figyelhető meg.

Videó az ultrahang lehetőségéről a terhesség korai szakaszában, beleértve a szívverés vizsgálatát is:

Heti hallgatás

6–7 hétig az egyetlen módja a stroke számának kiszámításának az ultrahang vizsgálat. Ha a szívverés ebben az időszakban nem hallható, esély van az abortusz elmaradására. Az első és a második trimeszterben, ultrahanggéppel, nemcsak a szívfrekvencia és a szívverés jellege határozza meg, hanem a szív szerkezetét is részletesen tanulmányozza annak érdekében, hogy megtudja, hogy vannak-e hibák a fejlődésben.

A 19-22 hetes időszakban a szívverés egyszerű módon hallható - szülészeti sztetoszkóp. Ezt az eljárást auscultációnak nevezik, és ezt a terhes nő minden látogatása során orvosa végzi. Egy sztetoszkóp segítségével a hallgatás nem mindig lehetséges. Például ez nehézkes a túlsúlyos jövő anya, többszörös terhességgel, a placentának az első falon való rögzítésével, polihidramnionokkal, vagy ezzel ellentétben a vízhiánnyal. Ilyen esetekben a meghallgatást más módszerek írják elő.

Ha ultrahangos vizsgálat során, amelyet minden terhes nőnek írnak fel, gyanúja van a szívelégtelenségnek, a magzati echokardiográfia (a szív ultrahangos vizsgálata) szükséges, amelyet általában 18 és 28 hét közötti időszakokra végeznek. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy feltárja a szív és a véráramlás minden részét. Az echokardiográfiát általában a 38 év feletti betegeknél írják elő, ha van, vagy korábban született, szívbetegségben szenvedő gyermekük, cukorbetegségben szenvednek a várandós anyában, valamint ha fertőzéses betegségben szenvedett a terhesség alatt. A echokardiográfia másik oka a születendő gyermek intrauterin fejlődésének késleltetése.

A késői időszakban általában 30 héttel korábban nem minden várandós anya kap egy kardiotokográfiát, amelynek során rögzítik a jövő gyermekének szívverését. A CTG-nek még nem volt értelme, mert nehéz lesz a rekordokat elemezni és visszafejteni. A CGT-t egy korábbi időkeretben is előírhatják, ha nem lehetséges más módon kimutatni a szív összehúzódását. Ilyen felmérés ismételt elvégzése a következő esetekben szükséges:

  • késői gesztózissal;
  • a műtét után a méhben a bendő;
  • a placenta korai öregedésével;
  • a nők krónikus betegségei;
  • a magzatvíz mennyiségének növelése vagy csökkentése;
  • a magzat késleltetett fejlődésével a méhben;
  • a jövő anya betegségei, lázzal járó betegségek;
  • a terhességi kor megújítása.

Értékelje a CTG eredményeit pontokban:

  • 9-től 12-ig - az állapot normális, semmi nem veszélyezteti a magzatot, megfigyelések folytatódnak.
  • 6-8 - mérsékelt hypoxia, esetleg kezelést igényel, a következő napon meg kell ismételnie a CTG-t.
  • 5 pont - tiszta hipoxia, fenyegetés a magzat életére, jelzések a császármetszésre.

A CTG során meghatározzuk a bazális ritmust és annak változékonyságát. Az első indikátor a pulzusszám, amely általában 110 és 160 ütés között, nyugalomban 190 és mozgás közben. A ritmusváltozás megmutatja, hogy az átlagos szívfrekvencia mennyire tér el a bazálistól, és általában egyenlő - 5-25 ütés / perc. A normától való eltérések a magzat rendellenességeiről beszélhetnek, de a diagnózist nem lehet csak ezeken a paramétereken alapulni. Egyéb felmérési módszerek szükségesek.

Meghallgathatod magad a magzat szívét

Sok anya érdekli, hogy hány héttel hallják a jövőbeli baba szíve összehúzódását. Otthon nehéz meghallgatni a fújását, különösen a terhesség elején. 25 hetes sztetoszkóp használata nem érdemes megkezdeni. A gyermek szívének meghallgatása, a fülét a gyomorba helyezve, a 30. hétből kiderül. A korai időszakban (kb. 8.-tól 12.-ig) ez egy modern eszköz - a magzati doppler - segítségével történik. A készülék nagyon könnyen használható, asszisztens nélkül is használható. Emellett rögzíti a szívverést, és rokonokat hallgat.

Videó előadás a magzati CTG-ről (szívdobogás):

Ki fog születni - egy lány vagy egy fiú?

Egyes jövőbeli szülők úgy vélik, hogy a szívverésből megtudhatja a gyermek nemét. Van azonban vélemény, hogy nem tudományosan megerősítette, hogy a fiú szíve ritkábban veri a lányt. Ebben az esetben a fiú ritmikusan és mérten ütötte, míg a lány kaotikus. Ezért úgy gondoljuk, hogy meghatározható a szívfrekvencia jellege és gyakorisága, a fiú megszületik, vagy a lány.

Nem valószínű, hogy ilyen módon megjósolhatod, hogy mi lesz a baba neme, és még ha minden össze is jön, akkor ez csak egybeesés.

következtetés

A magzat hetekig tartó hallgatása szerves részét képezi a jövőbeli baba állapotának megfigyelésének a terhesség teljes időtartama alatt. A szívverés és a pulzus jellege alapján megtudhatja, mi történik vele a méhben, és szükség esetén segítséget nyújt.

Magzati szívfrekvencia héten: amikor megjelenik, normák, lehetséges eltérések

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mikor kezdődik a magzat szívverése, milyen legyen a pulzusszám (HR) az intrauterin fejlődés különböző időszakaiban, és hogy a gyermek neme befolyásolja-e. Lehetséges eltérések a normától és azok jelentésétől.

A szív az első olyan szerv, amely nemcsak lefektetett, hanem az intrauterin fejlődés első heteiből is teljes mértékben működik. Ezért a szívverés regisztrálása megbízható kritériumként szolgál a magzat állapotának értékelésére:

  • ha a szív összehúzódik, azt jelenti, hogy a magzat életben van;
  • a pulzusszám (pulzusszám) megfelel-e a különböző terhességi időszakok normál paramétereinek;
  • az intrauterin patológia meghatározása a normális szívfrekvenciától való eltérések jellege alapján, és a gyermek életének megőrzését célzó intézkedések meghozatala.
A nagyításhoz kattintson a fotóra

A magzat szívverése az egészség és fejlődés egyik legfontosabb mutatója 5-6 hetes terhességtől a szülésig. Ennek a paraméternek a legfontosabb előnye, hogy nemcsak egy speciális módszerrel (auscultation, ultrahang, cardiotocography) értékelhető. Még a jövő anyja vagy bármelyik személy hallgathatja a gyermek szívverését egy fül, sztetoszkóp vagy hordozható érzékelő csatlakoztatásával, amely egy okostelefonhoz vagy más modulhoz kapcsolódik a jobb hasi pontokhoz. De jobb, ha ennek a paraméternek a végső értékelését csak egy szakorvos - szülész-nőgyógyász bízza meg.

Amikor hallja az első szívverést, és mennyire fontos

A szív kialakulásának kezdete és összehúzódásának megjelenése eltérő. Az első a 2–3, a második, 4-5 hetes intrauterin fejlődésnek felel meg, függetlenül a gyermek nemétől. Azonban a szívverés (HR) javítása érdekében, és még ennél is fontosabbnak tartom, hogy ebben a pillanatban megvizsgáljuk a szívünket, nagy pontosságú speciális ultrahangberendezésre van szükség. Ezért a terhesség 5–6 hetében a magzati szívfrekvencia nem megfelelő paraméter a fejlődés értékeléséhez.

Ha a terhesség normálisan folytatódik, elegendő, ha 5-6 hét elteltével a hasfalon keresztül végigvizsgáljuk az ultrahangvizsgálatot, hogy lássuk, hol található az embrió (a méhben vagy az üregén kívül), és győződjön meg arról, hogy a szívverés jelenléte révén életképes. Nem szükséges számolni őket, mivel ez az információ a fejlesztés korai szakaszában nincs érték. Ez 10 héttől a terhesség és a szülésig terjed.

Ha a terhesség rendellenességgel jár, vagy a legkorábbi időszakokban szükség van a szívverés (HR) értékelésére, akkor a transzvaginális módszerrel (a hüvelyen át ultrahang) 4 héten belül elvégezhető. Azonban egy ilyen helyzetben megfelelőbb módszer a vér- vagy vizeletvizsgálat egy speciális terhességi hormon - humán koriongonadotropin (hCG) szintjére. Ha bármely nemű magja normálisan alakul ki, a koncentrációja 2-3 naponta kétszer kétszer 10 hétig megduplázódik (az 5-6 hét normája 1000-33100 mIU / ml).

Magzati szívfrekvencia

Bármely nemű egészséges magzatának szívverése ilyen jelekkel jellemezhető:

A magzat szívfrekvenciája a terhesség alatt

A pulzusszám (HR) fontos mutató, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák a születendő gyermek egészségét.

A magzat szívverése a fogamzás után 1 hónapon belül hallható, de ebben a szakaszban lehetetlen számolni a speciális felszerelések nélküli ütések számát. A szívritmus a terhesség különböző időszakaiban különbözik. Ennek megfelelően a szívfrekvencia-normákat héten keresztül határozzuk meg.

A pulzusszám mérésére szolgáló módszerek:

  • Ultrahang (ultrahang). A leggyakoribb módja a magzat méretének, a terhesség időtartamának, a placenta állapotának stb.
  • hallgatózás. Ez magában foglalja a szívverés sztetoszkóp segítségével történő hallgatását. Meghatározza a hozzávetőleges pulzusszámot, a hangok tisztaságát és a gyermek bemutatását. Az eszközt orvosi személyzet nélkül is használhatja, de csak a harmadik trimesztertől érvényes. Bizonyos esetekben az auscultation nem lehetséges. Például túlsúlyos terhes, kis vagy nagy mennyiségű amnion folyadék;
  • kardiográfia (CTG). Tájékoztató módszer a csecsemő szívverésének, oxigénhiányának meghatározására és időben történő intézkedések megtételére. A CTG készülék a méhösszehúzódások, a magzati mozgások érzékelőivel rendelkezik. A méh aktivitását rögzítik, feltárják az embrió ébrenlétének és alvásának fázisát. Az első CTG-t 32 hét után végezzük. A második a születés előtt. Ritka esetekben a CTG a terhesség időtartamára a indikációk szerint történik;
  • echokardiográfia. Az embrionumban 2-3 trimeszterben, feltételezett szívhibákkal jár. Az EchoCG ultrahangvizsgálat a baba szerkezetének és a véráramlás vizsgálatának.

Tisztelet a jelenleg

Embrionális pulzusszám táblázat heti szerint

A terhesség alatt a magzat szívverését minden regisztrált nő esetében ellenőrzik. Ez a mutató lehetővé teszi, hogy:

  • megerősítse a terhesség tényét. Az első késés után a nő a diagnózisba kerül. A 3. hét ultrahangával szívverés hallható. Ha a magzat szívaktivitása nem figyelhető meg, egy idő után ultrahang. A szívverés hiánya jelzi az elmulasztott abortuszt;
  • értékelje a magzat állapotát. A gyermek szíve érzékeny a változásokra. A stressz, az anyai betegség, az oxigén mennyisége a környező térben, az alvás és a pihenés fázisai azonnal befolyásolják a szívfrekvenciát. Ha a szív túl sokáig veri, a magzat vérellátása megszakad. Ha lelassul, a baba állapotának romlását jelzi. A szerkesztési módszerek nagymértékben függenek attól, hogy a szívverés milyen hosszú ideig patológiás;
  • a magzatot a szülés során. A szülés során a gyermek erős terhelést és oxigénhiányt tapasztal. A pulzusszám szabályozása lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a nehézségeket, mint a köldökzsinór rögzítése, a placenta megszakítása, és sürgősségi lépéseket tesz a következmények kiküszöbölésére. Születéskor a gyermek szívfrekvenciáját minden egyes összehúzódás után ellenőrizzük.

Meggyőződés, hogy a magzat meghatározhatja a gyermek nemét. Állítólag a lányok szívverése 150-170 ütés / perc, míg a fiúk szívverése 130-150. Ezért sokan úgy gondolják, hogy ha egy ultrahang vizsgálat percenként 146 ütemű magzati szív, vagy például 137, 143, akkor egy fiú születik. És ki lesz 167 ütemben, vagy 158, 172 - egy fiú.

Ezt a hipotézist nem támogatja a tudományos. A pulzusszámot csak 50% -os pontossággal lehet meghatározni. A fiúk és lányok szívfrekvenciája tükrözi az oxigénhiány leküzdésének képességét. És a nem nem befolyásolja ezt a képességet.

Ha szeretné megismerni a jövőbeli gyermek nemét, forduljon egy ultrahangos szakemberhez. Lehetőség van a nemek 15-16 hetes meghatározására.

A szív összehúzódásának gyakorisága nemcsak a baba aktivitásának fázisaiban, hanem a terhesség időtartamától is függ.

  • 7. héten az arány 115 darab;
  • a 8. szívverés percenként akár 170 ütést is ugorhat;
  • 11 hétig a szívfrekvenciát általában 150 ütemben tartják. Kisebb eltérések megengedettek.

A tizenharmadik héttől kezdve az orvosok folyamatosan és a pulzusszám ultrahangon, ellenőrizzék a szív természetét és ritmusát.

A második trimesztertől kezdve a kontrakciók gyakorisága stabilizálódik és 140-160 ütést eredményez. Ha az impulzus gyors, például 170-180, ez oxigén éhezést jelent. Ha alacsony, 120-nál kevesebb - a hipoxiáról.

Orvos megfigyelése

A szívverés szabályozása szükségszerűen a szülés során történik, különösen bármilyen betegség jelenlétében. A pulzusszám 140 ütés. De néha akár 155-re is eljuthat.

A magzat szívverése hetente a terhesség alatt: a világ legdrágább hangja

Amikor egy nő gyermekét viseli, mindig különböző vizsgálatokat kell lefolytatnia, és meg kell látogatnia orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terhesség normálisan megy végbe, és a baba megfelelően fejlődik.

A csecsemő szívverése különleges folyamatos ellenőrzésnek van kitéve, aminek köszönhetően az orvosok felmérhetik a magzat állapotát, figyelemmel kísérhetik annak növekedését és fejlődését.

A kis szív kopogtatása nemcsak a fiatal anyának leginkább várt hangja, hanem az orvosok számára is kiváló mutató vagy mutató: a gyakoriságra, a karakterre és a ritmusra összpontosítva képesek lesznek azonosítani a lehetséges szabálytalanságokat vagy eltéréseket annak érdekében, hogy megfelelő intézkedéseket hozzanak a megfelelő időben.

Mi a szívritmus jelentése és jelentősége?

A testedből származó kis élet szép és egyedi. Már a 3-4 terhességi héten kezdődik a gyermek apró szívének kialakulása, amely addig tart, amíg olyan, mint egy üreges cső.

Ugyanakkor megkezdődik az első rövidítése, de eddig nem fogják hallani őket. A 9. hét végére az orgona már meglehetősen, mint a tiéd, négykamrás, de továbbra is tovább javítja és kijavítja munkáját.

A pulzációk gyakorisága számos tényezőtől függően változik:

  • arról, hogy mennyire aktív a baba;
  • hogyan fejti ki annak fejlődését;
  • hogyan érzi magát;
  • stressz vagy idegesség;
  • a testmozgás vagy a betegség;
  • teljesítmény;
  • külső körülmények (feszes, hideg);
  • A szívfrekvencia-változások legfontosabb különbsége a terhesség időtartama.

Így a dinamika folyamatosan változik és teljes mértékben megfelel a belső szervek és rendszerek kialakulásának egyéb folyamatainak, és a baba életképességének fő mutatója is.

Magzati szívverések hetente: mit állapíthat meg az orvos a segítségével?

A szívverés meghallgatásának több fő célja van.

Az improvizált eszközök mellett (a menstruáció megszűnése vagy késleltetése, két tesztcsík és fiziológiai érzés) a terhesség kialakulásának biztosítása érdekében egy nőt meg kell vizsgálni a hCG-re és ultrahangos eljárásnak kell alávetni.

Előfordulhat, hogy az ultrahang-diagnózis első látogatása nem eredményez eredményt, de egy hét múlva az orvos képes lesz enyhén megnagyobbodott embrió hallgatására. Azonban tragikus események fordulnak elő: a szívverés nem jelenik meg (legfeljebb 9 hétig), és ez azt jelenti, hogy a magzat valószínűleg meghalt, és a nőt fagyasztott terhességgel diagnosztizálják.

  • Értékelje a gyermek állapotát a terhesség alatt.

A fenti tényezők mindegyike, amely befolyásolhatja a szívfrekvencia változását, csak átmeneti.

Ha pl. A placenta-elégtelenség diagnosztizálódik, azt jelenti, hogy a gyermek vérellátási rendszere megtört, így a szíve szinte folyamatosan gyorsulhat.

És ha az orvosok gyakoriságának lassulásával szembesülnek, ez lehetővé teszi számukra, hogy időben meghatározzák a baba állapotának romlását és megtalálják a patológia okát. A kezelés taktikája vagy a sürgősségi intézkedések elfogadása attól az időszaktól függ, hogy a problémát azonosították-e.

  • Értékelje a gyermek állapotát a munkafolyamat során.

Amikor összehúzódások kezdődnek, és a születési folyamat megy végbe, a baba nem kevesebbet dolgozik, mint a tiéd: kis testén és gyenge testén az oxigén összeomlik, hatalmas nyomást és stresszet okoz a születési csatornán.

A bölcs természet azonban mindezt biztosította, ezért a kis kardiovaszkuláris rendszer alapvetően mindent elpusztít. Azonban a szívverés ellenőrzése továbbra is folyamatosan történik (minden egyes összehúzódás után).

A várandós anyáknak meg kell érteniük, hogy mennyire fontos a magzat szívfrekvenciájának ellenőrzése.

A baba megfelelő szívverése: a kontroll fő módszerei

Különböző időpontokban különböző módszereket alkalmaznak a születendő gyermek szívének gyakoriságának meghatározására. Mindegyiknek meg kell erősítenie a szükséges paraméterek mutatóit:

Ha a tachycardia 200-nál nagyobb percenkénti mutatókkal, vagy bradycardiával 100-nál alacsonyabb mutatókkal alakul ki, akkor az orvosok megvizsgálják az ilyen kóros állapotok okát, hogy megfelelő kezelést írjanak elő vagy megelőző intézkedéseket tehetnek.

  • A kontrakció mértéke - tiszta ritmus.

Ha ritmuszavarok jelentkeznek, veleszületett szívhibákról vagy krónikus oxigénhiányról beszélhetünk.

  • Az orvosok utolsó mutatója a szívverés természetét veszi észre.

Ha a csecsemő rendben van, az ütések világosak és pontosak lesznek. A siket hangok megjelenése hipoxiát jelez.

Az ultrahang diagnózisa

Mint már említettük, a magzati szívverés meghallgatásának első módja egy ultrahang eljárás. A tanulmány segít abban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terhesség méh.

Valahol a második terhességi hónap közepén az orvos már képes lesz látni és hallgatni mindent, amire szüksége van a hasi ultrahang használatával, az érzékelőt a terhes nő elülső hasfalára helyezve.

A későbbi eljárások lehetővé teszik Önnek és az orvosi személyzetnek, hogy ne csak meghallgassa a pulzusszámot, hanem részletesen megvizsgálja a gyermek szívét a képernyőn, hogy megbizonyosodjon róla, hogy egészséges mindenféle satuból, és helyesen van elhelyezve a mellkasban.

cardiotocography

A vizsgálatnak minden terhes nőnek át kell mennie. A CTG nemcsak a csecsemő szívverését rögzíti, hanem a méh összehúzódását is rögzíti (ez a munka szempontjából leginkább releváns), az eredményeket grafikus jelek formájában egy kalibráló szalagra továbbítva.

Az eljárás után a készülék két grafikus képet kap:

  • az elsőt tachogramnak nevezik, és megjeleníti azokat a változásokat, amelyek a szívverés gyakoriságával fordulnak elő (ha felgyorsul, akkor a grafikus görbe felemelkedik, és ha ellenkezőleg, lassul, akkor lefelé);
  • egy másik grafikon, egy hiszterogram, regisztrálja a méhösszehúzódások aktivitását.

Vannak olyan eszközök, amelyek képesek a baba mozgásának javítására. Ha a terhesség normális, és a magzati húgyhólyag integritása nem sérült, akkor a nőnek külső vagy közvetett CTG-je lesz. Károsodott integritással az orvosok kénytelenek belső (közvetlen) CTG-t használni.

Az első eljárást általában már 32 hetes terhességi hét után hajtják végre, mivel ebben az időben két fő tényező között létrejön a kapcsolat: a szív aktivitása és a baba motoros aktivitása. A következő alkalommal, amikor az orvos a születést megelőzően utal a vizsgálatra.

A CTG által nyert adatok önállóan nem olvashatók: össze kell kapcsolniuk a többi elemzés eredményeit és az ultrahang diagnózisát.

Echokardiográfia vagy echokardiográfia

Ez a vizsgálat, amely a második trimeszterben (18-tól 28 hétig) kezdődik, részletesebb, mivel nem csak a pulzusszámot határozza meg.

Ennek az összetett eljárásnak (egydimenziós és kétdimenziós ultrahang, Doppler mód) köszönhetően az orvosok megnézhetik a szív szerkezetét, valamint megvizsgálhatják annak működését, beleértve és vizsgálják a vér áramlását a szerv különböző részein.

Az eljárást mindig bizonyos jelzésekkel végzik:

  • a szívelégtelenség jelenléte (a nő maga beteg, vannak idősebb gyermekek, öröklődés);
  • 38 év felett;
  • a prenatális fejlődés vagy növekedés nyilvánvaló rendellenessége;
  • a krónikus (cukorbetegség) vagy fertőző betegségek (az első trimeszterben átadott) jelenléte jelen van;
  • Az ultrahang azt mutatja, hogy a baba szíve megnagyobbodik, vagy a ritmus zavar;
  • más szervekben genetikai betegségeket vagy hibákat tárt fel.

Auscultation vagy sztetoszkóp meghallgatása

Amikor a nőgyógyász a recepción szülészeti sztetoszkóp segítségével hallgatja a baba szívverését, akkor tudja, hogy ez a módszer tudományosan auscultation.

Ez a legegyszerűbb, annak megvalósításához csak sztetoszkóp szükséges (egy kis cső, fából, alumíniumból vagy műanyagból, széles tölcsérrel). A módszer csak 18-20 hétig alkalmazható.

Általános szabályként, az összes standard indikátor mellett, az orvos a kultúra módszerével meghatározhatja, hogy mi a gyermek helye:

  • ha a baba feje van, akkor a szívhangok a legjobban a bal és a jobb alsó részén fognak hallani (attól függően, hogy hol fordulnak vissza);
  • ha a morzsák helyzete keresztirányú, akkor maga a köldök szintje;
  • Nos, ha a gyermek a medencében van, akkor a köldök felett.

Néha a szívverés nem hallható. Ennek oka van:

  • gyenge hallás figyelhető meg, ha alacsony a víz és az alacsony víz;
  • a többszörös terhességet is bonyolítja;
  • ha a placenta a méh elülső falán helyezkedik el;
  • ha egy nőnek elhízása van (az anterior hasfal túlzott vastagsága);
  • ha a baba túlságosan aktív az eljárás során.

Egy tapasztalt orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy megkülönböztesse a szívverés hangját a terhes nő pulzusától, a méhek és az aorta összehúzódásának hangjaitól és a bél zajától.

Magzati dopler

A mai napig nagyon kényelmes kis ultrahangos érzékelők vannak, amelyek akár otthon is használhatók.

Tehát egy nő bármikor meg tudja hallgatni a gyermekének szívét.

Az orvosok lehetővé teszik annak használatát, de hangsúlyozzák, hogy nem helyettesítheti a korai klinika vagy más kötelező kutatások rutinszerű látogatását. Továbbá az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy az eszközt legkorábban az első trimeszter végéig használják, és az egyik munkamenet időtartama nem haladta meg a 10 percet.

Hogyan változik meg a baba szívverése a terhesség alatt: heti díjszabás

A terhesség kezdetén a gyermek szívfrekvenciája folyamatosan változik. Az első vagy a második hónapban az orvos meghatározhatja korát ezeken a mutatókon. De már valahol a 14. héttől a szívfrekvencia bizonyos időközönként marad, anélkül, hogy jelentős változások történne (ha nincsenek kórképek).

Táblázat. Magzati szívfrekvencia a terhességi héten

Hogyan változik a magzati szívfrekvencia normál és az eltérés között

A pulzusszám azokat a paramétereket jelenti, amelyekre a terhesség minden hetében folyamatos megfigyelés szükséges. Minden várandós anya tudatában kell lennie, hogy a szívfrekvencia fiziológiai paraméterei jelzik a magzati fejlődés hasznosságát és harmóniáját.

A magzat szívének első összehúzódó aktivitása a terhesség 3. hetére esik. Ennek ellenére csak 6 héttel a fejlődés során felismerhető a szívverés, ultrahang-technika alkalmazásával. A jövőbeni anyák számára fontos, hogy a normális magzati szívfrekvencia minden terhességi korban, valamint a várható eltérések és azok kialakulásának okai relevánsak legyenek.

Milyen az árfolyam

A myocardialis fejlődés kezdete nem esik egybe a kezdetének idejével. A terhesség fiziológiai lefolyása alatt a jövő anyja 5-6 hetes terhesség alatt transzabdominalis ultrahangot ír elő. Ez a diagnosztikai intézkedés lehetővé teszi, hogy megtudja az embrió pontos helyét a méhben, és értékelje a szív- és érrendszer kialakulásának hasznosságát.

Ha a terhesség nem folytatódik olyan jól, mint szeretnénk, a nőt ajánljuk transzvaginális ultrahang elvégzésére, valamint vérvizsgálatra a chorion gonadotropin szintjére.

Ezeket a tevékenységeket általában legkorábban 4 hetes terhességi időszakban írják elő.

A magzati szív aktivitásának értékelésekor az orvosi szakemberek figyelembe veszik a pulzus tulajdonságok következő kritériumait:

  • Ritmusban. A normális fejlődés során a magzati szívverések rendszeres időközönként jelentkeznek. Az egészséges magzat szívizmáját nem mindig ritmikusan csökkenti. Az orvosok rövid távú gyorsulást vagy lassulást észlelhetnek, ami nem lépi túl az élettani normát. Emlékeztetni kell arra, hogy csak egy- és rövid távú megszakítások nem okozhatnak riasztást és félelmet;
  • Frekvencia. A szív aktivitásának ez a legfontosabb paramétere nem csak a magzati szív- és érrendszer állapotáról, hanem a baba fejlődésének teljes folyamatáról is szól.

A szívizom összehúzódó aktivitásának kezdete óta a magzat szívfrekvenciája megegyezik az anya szívfrekvenciájával, és körülbelül 83-84 ütés / perc.

A magzati szívfrekvencia heti növekedési ütemének standard táblázata

Annak érdekében, hogy részletesen megismerhessük a fiziológiai normák lehetőségeit, a terhes nőknek kínálnak egy táblázatot, amely magzati szívfrekvenciás mutatókat és az intrauterin fejlődés feltételeit tartalmazza.

A terhesség időtartama hetekben

A szívfrekvencia fiziológiai sebessége

A magzat szívizomzatának összehúzódási aktivitásának kezdete óta eltelt első hónapban a szívfrekvencia-indikátorok naponta átlagosan 3 ütemben nőnek.

Ezért a terhesség 1 hónapjában könnyen meghatározhatja a terhesség időtartamát.

Az intrauterin fejlődés 6.-8. Hetében a szív egy négykamrás szerkezete alakul ki a magzatban. Ezt az időszakot a szívfrekvencia növelése 125-130 ütés / perc.

8 és 10 hetes magzati fejlődés között a magzati szívfrekvencia 170-180 ütés / perc sebességre gyorsul, ami jelzi a gyermek szív- és érrendszeri vegetatív szabályozásának éretlenségét.

11–12 hetes terhességi héten a magzati szívfrekvencia elérheti a 160 ütést percenként, 30 egységen belüli eltéréssel. Ezt a mutatót befolyásolja a jövő anyjának fizikai aktivitásának mértéke, a stressz tényező testre gyakorolt ​​hatása, a test oxigéntelítettségének szintje, a gyermek aktivitásának mértéke, valamint a krónikus betegségek jelenléte vagy hiánya egy terhes nőnél.

A terhesség 15. hetétől a csecsemő születésének pillanatáig az ultrahang módszerrel rendszeresen rögzítik a pulzusszámot. Az orvosi szakemberek figyelembe veszik a gyermek szívének helyét, valamint összehúzódásának ritmusát, szabályszerűségét és gyakoriságát.

Fontos! A magzati szívfrekvencia fiziológiai mutatói nem függnek a gyermek nemétől. Ezt a kritériumot befolyásolja a gyermek (medence vagy fej) helyzete és helyzete.

A terhesség második trimeszterében a szívfrekvencia alacsonyabb megengedett határértéke 85 ütés / perc, a megengedett felső határ pedig 200 ütés / perc.

Ha a gyermek szívfrekvenciája a megadott határokon kívül esik, akkor a csecsemőt tachycardia vagy bradycardia diagnosztizálja.

Bővített szívverés asztal a magzati fejlődés típusával

Magzati szívfrekvencia a terhességi héten

A pulzusszám mérésére szolgáló eljárások

A magzati szív aktivitásának rendszeres ellenőrzése érdekében a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  1. Ultrahangvizsgálat (a szív echográfiája). Ez a legmegfelelőbb és rendkívül informatív diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy ne csak a magzati szív aktivitását vizualizálja, hanem az egyik digitális médián kapott eredményeket is rögzítse. Minden terhes nőt háromszor ajánlottak, hogy magzati echokardiográfiás eljárást végezzenek 10-től 12-ig, 21-23-tól és 31-32. Ha van bizonyíték, a várandós anya ezt a vizsgálatot nem tervezett módon végezheti el.
  2. Auscultation technika. Ez a primitív módszer a magzati szívfrekvencia értékelésére, hogy közvetlenül szülészeti sztetoszkópon keresztül hallgasson. A sztetoszkóp alternatívájaként sztetoszkóppal vagy a szülészeti tájékozódási pontok alkalmazására szolgáló módszer alkalmazható az anya hasán. Fejfájás bemutatásával a szívverés a jobb oldali köldökszint alatt hallható. Ha egy nőnek van kismedencei prezentációja, akkor a baba szívritmusát a has jobb oldalán felfelé rögzítik. Speciális nehézségek merülnek fel a magzat ferdén és keresztirányú bemutatásával rendelkező szülésznőknél, amikor a halláspontot egyedileg kell keresni. Általában a jobb vagy bal oldalon található a köldökrészben. Az auscultatory módszer hátránya, hogy a magzati szívritmus kimutatásának lehetősége csak 27–28 hetes terhességi héten, valamint a szülésznők speciális készségeinek szükségességében figyelhető meg.
  3. Cardiotocography technika. Ez egy másik típusú ultrahang, amely lehetővé teszi a magzati szívfrekvencia megjelenítését és grafikus regisztrálását. Ugyanakkor a cardiotocography nem képes a gyermek szívének megjelenítésére. Ennek a technikának a kétségtelen előnye, hogy lehetősége van annak használatára összehúzódások során, valamint az aktív munkaidőben. A kardiotokográfia egy kötelező diagnosztikai intézkedés olyan jelek jelenlétében, mint a magas víz vagy az alacsony víz, a terhesség hosszabb ideje, a cukorbetegség egy terhes nőben, a háború jelenléte a méhben, késői gesztózis és a placenta korai öregedése.

A fejlődő magzat szívaktivitásának egy másik módja a hordozható pulzusmérő eszközök. Minden ilyen eszköz magzati dopplerből, egy kis monitorból áll, amely bemutatja a vizsgálat eredményeit, valamint egy ultrahangos szondát. A hordozható eszközök kényelmesek, és általában nem okoznak nehézséget a használat során.

Milyen eltérések vannak a normától, és mit jeleznek

A prevalencia tekintetében a magzati szívfrekvencia felfelé fordulása gyakrabban fordul elő, mint azok csökkenése. Ha a magzati myocardialis összehúzódások gyakorisága meghaladja a megengedett élettani normát, akkor ez a feltétel krónikus oxigénhiányt jelez a gyermek testében (hipoxia).

Fontos! Ha a várandós anya a gyermek hordozásának folyamatában kénytelen gyógyszereket szedni a béta-blokkolók csoportjából, akkor a terápiás dózis növelése vagy ezen anyagok szedésének időtartama a magzati szív aktivitásának gátlásához vezethet.

A prenatális oxigén éhezés ilyen prediszponáló tényezők hatására alakul ki:

  • A vérzés és a spontán abortusz veszélye;
  • Szívhibák gyermeknél;
  • A hemoglobin indexek csökkenése a jövő anya vagy magzat testében;
  • Strukturális vagy funkcionális rendellenességek a placenta területén, a placenta elégtelenség kialakulásával együtt;
  • A köldökzsinór hosszabbítása, rövidítése vagy torzítása;
  • Egy fertőző-gyulladásos fókusz jelenléte egy terhes nő testében;
  • A gyermek agyi szerkezeteiben bekövetkező kóros változások, amelyek következtében a baba megzavarja a cerebrospinális folyadék kiáramlását és növeli az intrakraniális nyomást.

Az ellenkezője a gyermek szívfrekvenciájának csökkentése a magzati fejlődés során. Ha ezt a fiziológiai indexet a norma alsó határához képest csökkentik, akkor ez az ilyen állapotok fejlődését jelzi:

  • Súlyos intrauterin patológia kialakulása egy gyermeknél;
  • Akut vagy krónikus betegségek jelenléte, valamint a magzat szívében lévő malformációk;
  • preeclampsia;
  • A köldökzsinór csípése vagy összekapcsolása;
  • A vérnyomás csökkentése a jövőbeni anyában;
  • Súlyos oxigénhiány a gyermek testében (hipoxia).

A gyermeknél a szívfrekvencia rövid késleltetését egy olyan terhes nő pozíciója okozza, aki hosszú ideig feküdt a hátán. Ez a pozíció az inferior vena cava tömörítését eredményezi.

A várandós anyáknak, akiknek terhessége bonyolult, ajánlott a gyermek intrauterin pulzusszámának folyamatos monitorozása.

A cikk szerzője: Valerievna Ganshina Ilona gyakorló nőgyógyász. Felsőbb orvosi oktatás (Rostov Állami Orvostudományi Egyetem, szülészeti és nőgyógyászati ​​orvosi és profilaktikus kar).

Normális szívfrekvencia a magzatnál hetente

Az új élet eredete nagy rejtély. Ma az orvosi személyzet rendelkezik olyan eszközökkel, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy „belenézzenek” az intrauterin világba, és még mindig nem ismerjük a jövő személyének minden részletességét, és a baba állapotát elsősorban a pulzusszám (HR) alapján ítélhetjük meg. Jövő anyukák szorongással és rettegéssel hallgatják magukat, várva az ultrahang vagy a CTG eredményeit egy süllyedő szívvel - mindent rendben van egy morzsával? A kutatási protokollok általában különböző értékeket tartalmaznak: a gyermek szíve folyamatosan fejlődik, így a magzati szívfrekvencia-előírások jelentősen változhatnak hetente.

Magzati szívfrekvencia az első trimeszterben

Az embrió szíve 4-5 hetes terhesség alatt alakul ki. És már 6 hét múlva a magzati szívverést „transzvaginális ultrahangos szondával” lehet hallani. Ebben az időszakban a csecsemő szíve és idegrendszere még éretlen, ezért az első trimeszterben hetekben a magzati szívverés normái vannak, így az orvos figyelemmel kíséri a gyermek fejlődését és állapotát. A magzati szívfrekvencia-értékeket a következő táblázat tartalmazza:

Kérjük, vegye figyelembe, hogy 5–8 hétig terjedő időszakban a gyermekek a szívfrekvencia normáit kapják a hét elején és végén (a pulzusszám növekedése), és 9 hetes terhességi héten - az átlagos pulzusszám és a tolerancia. Például, a magzati szívfrekvencia 7 héten belül 126 ütés / perc a hét elején és 149 ütés / perc a végén. 13 hét múlva a magzati szívfrekvencia átlagosan 159 ütés / perc, a percenkénti 147 és 171 közötti ütem normálisnak tekinthető.

Magzati szívfrekvencia a második és harmadik trimeszterben

Úgy vélik, hogy a terhesség 12-14. Hetében és a születés előtt a baba szívének általában 140-160 ütést kell elérnie percenként. Ez azt jelenti, hogy a magzati szívverés 17 héten, 22 héten, 30 és még 40 héten is megközelítőleg azonos marad. Az egyik vagy másik irányban történt eltérések jelzik a baba hátrányát. Gyors (tachycardia) vagy lassított (bradycardia) szívverés esetén az orvos először gyanítja a magzati hipoxiát. A tachycardia a csecsemő enyhe oxigén-éhezését jelzi, ami az anya hosszú levegő nélküli szobában vagy mozgás nélküli hosszú távú tartózkodása következtében jelenik meg. A bradycardia a fetoplacentális elégtelenségből eredő súlyos hipoxiáról beszél. Ebben az esetben komoly kezelésre van szükség, és néha császármetszéssel történő sürgősségi szállítás (ha a hosszú távú kezelés nem működik, és a magzat állapota stabilan romlik).

A terhesség 32 hetében és később a magzati szívfrekvencia meghatározható kardiotokográfiával (CTG). A gyermek szívelégtelensége mellett a CTG a gyermek méhének és motoros aktivitásának összehúzódását regisztrálja. A terhesség későbbi szakaszaiban ez a kutatási módszer lehetővé teszi a gyermek állapotának figyelemmel kísérését, ami különösen fontos a placenta elégtelenségben szenvedő terhes nők számára.

A magzati szívritmus rendellenességei más okai is vannak: a terhes nő betegségei, érzelmi vagy ideges túlzott ingerlése, fizikai aktivitása (például torna vagy gyaloglás). Ezen túlmenően a gyermek szívfrekvenciája függ a fizikai aktivitásától: az ébrenlét és a zavarok időszakában a szívverés növekszik, és az alvás során a kis szív ritkábban üt. Ezeket a tényezőket figyelembe kell venni a magzati szív aktivitásának vizsgálatában.

A szívverés a magzat normális fejlődésének és állapotának fontos mutatója, ezért a baba szíve ellenőrzése a terhesség és a szülés során állandó.

A magzat szíve a terhesség negyedik hetében kezdődik, és ebben az időszakban üreges csőnek tűnik. Az ötödik héten a szív működésbe lép, és az első szívverés következik be. A kilencedik héten a szív már négy kamrából áll, mint például egy felnőtt (pitvar és kamrai).

A magzati szívverések meghallgatásának fő módszerei a következők:

  1. Auscultation (a magzat meghallgatása speciális csővel - sztetoszkóp);
  2. ultrahang;
  3. Kardiográfia (CTG);
  4. Echokardiográfia (EchoCG).

Normális magzati szívfrekvencia és eltérések tőlük

A fenti módszerek bármelyikének végrehajtása során a következő magzati szívverési paramétereket vizsgáljuk:

  1. Szívfrekvencia;
  2. Szívverési ritmus;
  3. Szívfrekvencia.

A szívfrekvencia normális értékei a terhesség szempontjából

A pulzusszám a magzat állapotának fontos mutatója. A tachycardia (a szívfrekvencia 190-200-as ütés / perc) vagy a bradycardia (100-ra vagy annál kevesebbre csökken) a kóros állapot kialakulásának jele, és kötelező vizsgálatot és kezelést igényel.

Általában a szívverésnek ritmikusnak kell lennie (rendszeres időközönként meg kell ismételni). Az aritmiák előfordulása a magzati oxigén elégtelenségre (akut és krónikus) és a veleszületett szívhibákra jellemző.

Szintén fontos mutató a szívverés jellege. Általában a színeknek világosnak és élesnek kell lenniük. Süket hangok jelennek meg a magzat akut és krónikus hipoxiája során.

A magzati szívverés auscultációja

Az auscultation a legegyszerűbb módszer a magzati szívverések meghallgatására, amely csak egy sztetoszkópot igényel (egy speciális cső egy széles tölcsérrel az egyik végén). Ezt a módszert használják a magzat terhesség és szülés közbeni állapotának értékelésére.

Az auscultation a hátán fekvő terhes nő helyzetében történik. Egy sztetoszkópot alkalmazunk az asszony csupasz gyomrára egy széles tölcsérrel, a cső másik végén, az orvos a fülével hallgatja a szívhangokat.

A terhesség alatt a magzati szívverés sztetoszkóppal történő hallgatása legkorábban 18-20 héttel lehetséges. Szívhangokat kell hallani a nő minden vizsgálatánál.

A szívverés fontos indikátorai mellett az auscultation során meghatározható a magzat elhelyezkedése is. A fej bemutatásával a legszembetűnőbb meleg színek a köldök alatt jobbra vagy balra hallhatók, a medence a köldök fölött, a keresztirányú - a köldök szintjén.

Bizonyos esetekben a színek nem hallhatók megfelelően (ebben az esetben további vizsgálati módszerek szükségesek):

  1. A magzatvíz mennyiségének változása (magas és alacsony víz);
  2. Többszörös magzat;
  3. A túlsúlyos terhes (az elülső hasfalnak a bőr alatti zsírsejtje túlságosan vastag);
  4. A placenta elhelyezkedése a terhesség első falán.

A szülés során a szívhangok sztetoszkóp segítségével történő hallgatása 15-20 percenként történik (a munka első szakaszában) és a második időszak minden egyes kísérlete után.

ultrahang vizsgálat

A magzati szívverést ultrahanggal határozhatjuk meg a terhesség korai szakaszában: transzvaginális - 5-6 hét alatt, transzamginalis - 6-7 hét. A pulzusszám hiánya egy ilyen időben nem fejlődő terhességre utalhat.

A második és harmadik trimeszterben az ultrahangos vizsgálat során nem csak a szívfrekvenciát, hanem a szív részletes szerkezetét és elhelyezkedését is megvizsgáltuk, hogy kizárják a veleszületett rendellenességeket. Ha gyanít egy hibát, újabb vizsgálati módszert írnak elő - echokardiográfia.

echokardiográfia

Az echokardiográfia olyan ultrahangvizsgálati módszer, amelyben csak a magzat szívét vizsgálják meg: részletes szerkezete és jellemzői a véráramlásnak a különböző osztályokban. Ennek az eljárásnak a legjobb ideje a terhesség közepe (18-28 hét).

Az echokardiográfiát nem minden terhes nő esetében végezzük, de csak akkor, ha azt jelezték:

  1. A nő öngyilkos szívelégtelenségei;
  2. A korábbi, szívelégtelenségben szenvedő gyermekek születése;
  3. A 38 év feletti nők életkora;
  4. A terhesség alatt szállított fertőző betegségek;
  5. Diabétesz nőkben;
  6. Intrauterin növekedési késleltetés;
  7. Fetális magzati veleszületett szívbetegség vagy más szervbetegség, amely gyakran összefüggésben áll a szívelégtelenség csökkenésével.

Mi a szívritmus jelentése és jelentősége?

A testedből származó kis élet szép és egyedi. Már a 3-4 terhességi héten kezdődik a gyermek apró szívének kialakulása, amely addig tart, amíg olyan, mint egy üreges cső.

Ugyanakkor megkezdődik az első rövidítése, de eddig nem fogják hallani őket. A 9. hét végére az orgona már meglehetősen, mint a tiéd, négykamrás, de továbbra is tovább javítja és kijavítja munkáját.

A pulzációk gyakorisága számos tényezőtől függően változik:

  • arról, hogy mennyire aktív a baba;
  • hogyan fejti ki annak fejlődését;
  • hogyan érzi magát;
  • stressz vagy idegesség;
  • a testmozgás vagy a betegség;
  • teljesítmény;
  • külső körülmények (feszes, hideg);
  • A szívfrekvencia-változások legfontosabb különbsége a terhesség időtartama.

Így a dinamika folyamatosan változik és teljes mértékben megfelel a belső szervek és rendszerek kialakulásának egyéb folyamatainak, és a baba életképességének fő mutatója is.

Magzati szívverések hetente: mit állapíthat meg az orvos a segítségével?

A szívverés meghallgatásának több fő célja van.

Az improvizált eszközök mellett (a menstruáció megszűnése vagy késleltetése, két tesztcsík és fiziológiai érzés) a terhesség kialakulásának biztosítása érdekében egy nőt meg kell vizsgálni a hCG-re és ultrahangos eljárásnak kell alávetni.

Előfordulhat, hogy az ultrahang-diagnózis első látogatása nem eredményez eredményt, de egy hét múlva az orvos képes lesz enyhén megnagyobbodott embrió hallgatására. Azonban tragikus események fordulnak elő: a szívverés nem jelenik meg (legfeljebb 9 hétig), és ez azt jelenti, hogy a magzat valószínűleg meghalt, és a nőt fagyasztott terhességgel diagnosztizálják.

  • Értékelje a gyermek állapotát a terhesség alatt.

A fenti tényezők mindegyike, amely befolyásolhatja a szívfrekvencia változását, csak átmeneti.

Ha pl. A placenta-elégtelenség diagnosztizálódik, azt jelenti, hogy a gyermek vérellátási rendszere megtört, így a szíve szinte folyamatosan gyorsulhat.

És ha az orvosok gyakoriságának lassulásával szembesülnek, ez lehetővé teszi számukra, hogy időben meghatározzák a baba állapotának romlását és megtalálják a patológia okát. A kezelés taktikája vagy a sürgősségi intézkedések elfogadása attól az időszaktól függ, hogy a problémát azonosították-e.

  • Értékelje a gyermek állapotát a munkafolyamat során.

Amikor összehúzódások kezdődnek, és a születési folyamat megy végbe, a baba nem kevesebbet dolgozik, mint a tiéd: kis testén és gyenge testén az oxigén összeomlik, hatalmas nyomást és stresszet okoz a születési csatornán.

A bölcs természet azonban mindezt biztosította, ezért a kis kardiovaszkuláris rendszer alapvetően mindent elpusztít. Azonban a szívverés ellenőrzése továbbra is folyamatosan történik (minden egyes összehúzódás után).

A várandós anyáknak meg kell érteniük, hogy mennyire fontos a magzat szívfrekvenciájának ellenőrzése.

A baba megfelelő szívverése: a kontroll fő módszerei

Különböző időpontokban különböző módszereket alkalmaznak a születendő gyermek szívének gyakoriságának meghatározására. Mindegyiknek meg kell erősítenie a szükséges paraméterek mutatóit:

Ha a tachycardia 200-nál nagyobb percenkénti mutatókkal, vagy bradycardiával 100-nál alacsonyabb mutatókkal alakul ki, akkor az orvosok megvizsgálják az ilyen kóros állapotok okát, hogy megfelelő kezelést írjanak elő vagy megelőző intézkedéseket tehetnek.

  • A kontrakció mértéke - tiszta ritmus.

Ha ritmuszavarok jelentkeznek, veleszületett szívhibákról vagy krónikus oxigénhiányról beszélhetünk.

  • Az orvosok utolsó mutatója a szívverés természetét veszi észre.

Ha a csecsemő rendben van, az ütések világosak és pontosak lesznek. A siket hangok megjelenése hipoxiát jelez.

Az ultrahang diagnózisa

Mint már említettük, a magzati szívverés meghallgatásának első módja egy ultrahang eljárás. A tanulmány segít abban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terhesség méh.

Valahol a második terhességi hónap közepén az orvos már képes lesz látni és hallgatni mindent, amire szüksége van a hasi ultrahang használatával, az érzékelőt a terhes nő elülső hasfalára helyezve.

A későbbi eljárások lehetővé teszik Önnek és az orvosi személyzetnek, hogy ne csak meghallgassa a pulzusszámot, hanem részletesen megvizsgálja a gyermek szívét a képernyőn, hogy megbizonyosodjon róla, hogy egészséges mindenféle satuból, és helyesen van elhelyezve a mellkasban.

cardiotocography

A vizsgálatnak minden terhes nőnek át kell mennie. A CTG nemcsak a csecsemő szívverését rögzíti, hanem a méh összehúzódását is rögzíti (ez a munka szempontjából leginkább releváns), az eredményeket grafikus jelek formájában egy kalibráló szalagra továbbítva.

Az eljárás után a készülék két grafikus képet kap:

  • az elsőt tachogramnak nevezik, és megjeleníti azokat a változásokat, amelyek a szívverés gyakoriságával fordulnak elő (ha felgyorsul, akkor a grafikus görbe felemelkedik, és ha ellenkezőleg, lassul, akkor lefelé);
  • egy másik grafikon, egy hiszterogram, regisztrálja a méhösszehúzódások aktivitását.

Vannak olyan eszközök, amelyek képesek a baba mozgásának javítására. Ha a terhesség normális, és a magzati húgyhólyag integritása nem sérült, akkor a nőnek külső vagy közvetett CTG-je lesz. Károsodott integritással az orvosok kénytelenek belső (közvetlen) CTG-t használni.

Az első eljárást általában már 32 hetes terhességi hét után hajtják végre, mivel ebben az időben két fő tényező között létrejön a kapcsolat: a szív aktivitása és a baba motoros aktivitása. A következő alkalommal, amikor az orvos a születést megelőzően utal a vizsgálatra.

A CTG által nyert adatok önállóan nem olvashatók: össze kell kapcsolniuk a többi elemzés eredményeit és az ultrahang diagnózisát.

Echokardiográfia vagy echokardiográfia

Ez a vizsgálat, amely a második trimeszterben (18-tól 28 hétig) kezdődik, részletesebb, mivel nem csak a pulzusszámot határozza meg.

Ennek az összetett eljárásnak (egydimenziós és kétdimenziós ultrahang, Doppler mód) köszönhetően az orvosok megnézhetik a szív szerkezetét, valamint megvizsgálhatják annak működését, beleértve és vizsgálják a vér áramlását a szerv különböző részein.

Az eljárást mindig bizonyos jelzésekkel végzik:

  • a szívelégtelenség jelenléte (a nő maga beteg, vannak idősebb gyermekek, öröklődés);
  • 38 év felett;
  • a prenatális fejlődés vagy növekedés nyilvánvaló rendellenessége;
  • a krónikus (cukorbetegség) vagy fertőző betegségek (az első trimeszterben átadott) jelenléte jelen van;
  • Az ultrahang azt mutatja, hogy a baba szíve megnagyobbodik, vagy a ritmus zavar;
  • más szervekben genetikai betegségeket vagy hibákat tárt fel.

Auscultation vagy sztetoszkóp meghallgatása

Amikor a nőgyógyász a recepción szülészeti sztetoszkóp segítségével hallgatja a baba szívverését, akkor tudja, hogy ez a módszer tudományosan auscultation.

Ez a legegyszerűbb, annak megvalósításához csak sztetoszkóp szükséges (egy kis cső, fából, alumíniumból vagy műanyagból, széles tölcsérrel). A módszer csak 18-20 hétig alkalmazható.

Általános szabályként, az összes standard indikátor mellett, az orvos a kultúra módszerével meghatározhatja, hogy mi a gyermek helye:

  • ha a baba feje van, akkor a szívhangok a legjobban a bal és a jobb alsó részén fognak hallani (attól függően, hogy hol fordulnak vissza);
  • ha a morzsák helyzete keresztirányú, akkor maga a köldök szintje;
  • Nos, ha a gyermek a medencében van, akkor a köldök felett.

Néha a szívverés nem hallható. Ennek oka van:

  • gyenge hallás figyelhető meg, ha alacsony a víz és az alacsony víz;
  • a többszörös terhességet is bonyolítja;
  • ha a placenta a méh elülső falán helyezkedik el;
  • ha egy nőnek elhízása van (az anterior hasfal túlzott vastagsága);
  • ha a baba túlságosan aktív az eljárás során.

Egy tapasztalt orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy megkülönböztesse a szívverés hangját a terhes nő pulzusától, a méhek és az aorta összehúzódásának hangjaitól és a bél zajától.

Magzati dopler

A mai napig nagyon kényelmes kis ultrahangos érzékelők vannak, amelyek akár otthon is használhatók.

Tehát egy nő bármikor meg tudja hallgatni a gyermekének szívét.

Az orvosok lehetővé teszik annak használatát, de hangsúlyozzák, hogy nem helyettesítheti a korai klinika vagy más kötelező kutatások rutinszerű látogatását. Továbbá az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy az eszközt legkorábban az első trimeszter végéig használják, és az egyik munkamenet időtartama nem haladta meg a 10 percet.

Hogyan változik meg a baba szívverése a terhesség alatt: heti díjszabás

A terhesség kezdetén a gyermek szívfrekvenciája folyamatosan változik. Az első vagy a második hónapban az orvos meghatározhatja korát ezeken a mutatókon. De már valahol a 14. héttől a szívfrekvencia bizonyos időközönként marad, anélkül, hogy jelentős változások történne (ha nincsenek kórképek).

Táblázat. Magzati szívfrekvencia a terhességi héten

Miért zavarhatja a szívfrekvenciát?

Az eltérések többféle okból is előfordulhatnak, és csak egy orvos állapíthatja meg, mi negatívan befolyásolja a baba szívverését, és hogyan tudja megbirkózni vele.

  • még mindig túl rövid ideig, amikor lehetetlen hallani egy szívverést;
  • az ultrahang-átalakító elavult vagy nem működik megfelelően, spontán abortusz indul
  • kimaradt abortusz.
  • a CTG érzékelő hibás;
  • választották a rossz helyet a hallgatózáshoz;
  • Antenatális magzati haláleset történt.
  • a CTG érzékelő hibás;
  • választották a rossz helyet a hallgatózáshoz;
  • Antenatális magzati haláleset történt.
  • még mindig túl rövid ideig, amikor lehetetlen hallani egy szívverést;
  • az ultrahangos érzékelő elavult vagy nem működik megfelelően;
  • nő elhízott;
  • a gyermeknek veleszületett érrendszeri és szívhibái vannak.
  • nő elhízott;
  • a gyermeknek veleszületett érrendszeri és szívhibái vannak;
  • feto-placenta elégtelenség diagnózisa;
  • magas víz és alacsony víz jelenléte;
  • Egy kellemetlen vagy rossz hely, ahol hallgatni kell (a gyümölcs kényelmetlen);
  • a placenta previa jelenléte.
  • vannak aktív harcok;
  • a magzat hipoxiában szenved.
  • rövid ideig tartó terhesség;
  • stabil normál állapotban a frekvencia 100-130 ütés / perc, ha 80 alá csökken, akkor a gyermek elveszíti a veszélyét.
  • bébi hipoxia;
  • átkerül a köldökzsinórba.
  • a köldökzsinór átkerült a küzdelem pillanatában;
  • akut hipoxia jelenléte.
  • általában ez lehet a norma;
  • megsértették a placentációt.
  • a baba reagál a saját tevékenységére, ízletes ételére, anyai stresszére vagy fizikai erőfeszítésére stb.;
  • krónikus hipoxia jelenléte.
  • a baba reagál a mozgásra vagy a harcra;
  • akut hipoxia jelenléte.

A következtetés helyett

Nagyon ritkán fordulnak elő nagyon komoly patológiák, ezért nem kell aggódni, és nem pánikba. Ha rendszeresen meglátogatja az orvosát, és követi az ajánlásait, akkor időben észreveheti a lehetséges jogsértéseket.

Ne feledje, hogy a morzsák kis szívét nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg is összekapcsolja, ezért gondosan figyelje az egészségét és a hangulatát.

Magzati szívfrekvencia

A magzati szívverés azonnal felismerhető. Az idegrendszer intenzív fejlődése a terhesség első 12 hetében befolyásolja a szívfrekvenciát, így ez az indikátor folyamatosan változik az első trimeszterben.

A terhesség 15. hetétől és a születést megelőzően az orgona helyzete, a szívfrekvencia és sajátosságai rendszeresen ultrahanggal ellenőrizhetők.

Bizonyos esetekben (többszörös terhesség, preeclampsia, epidurális érzéstelenítés, stb.) A magzati szívverés a teljes szállítási folyamat során ellenőrizhető. A teljes időtartamú csecsemő esetében az arány 140 ütés / perc, a korai - 155.

Mit mond a szívritmuszavar?

Ha a szívverés diagnózisa feltárja a normától való eltérést, akkor a várandós anya és az orvos aggódik, hogy miért történik ez. A szívritmuszavarok okai eltérőek lehetnek, attól függnek, hogy milyen jellegű az eltérés és a terhesség időtartama.

  • A terhességi idő kevesebb, mint 6 hét
  • Az embrió fejlődésének normája
  • Ha a gyakoriság kevesebb, mint 80 ütés / perc - a terhesség megszűnésének kockázata
  • A magzat krónikus oxigén éhezése
  • Elnyomott kábel
  • Krónikus vagy akut oxigénhiány
  • Kábelkötéses tömörítés a összehúzódások során
  • Leggyakrabban ez a norma szélsőséges változata.
  • Néha - a placentáció megsértésének jele.
  • A válasz az anya stresszes állapotára
  • A válasz a saját mozdulataikra
  • A magzat krónikus oxigén éhezése
  • A gyermek krónikus vagy akut oxigén éhezése
  • A válasz a harcra vagy a saját mozgalomra
  • Túl korán kell diagnosztizálni
  • Szegény vagy kopott ultrahangos jelátalakító
  • Túlsúlyos az elhízott nőknél
  • Szívbetegség vagy véredények a magzatban
  • A placenta funkcióinak megsértése (placenta elégtelenség kialakulása)
  • Túlsúlyos az elhízott nőknél
  • Elülső placenta previa
  • hypamnion
  • polyhydramnion
  • A magzat elhelyezkedésének jellemzői, ami nem teszi lehetővé a szívverés hallását
  • Szívbetegség vagy véredények a magzatban
  • A gyermek oxigén éhezése
  • A válasz az aktív harcokra.
  • Túl korán kell diagnosztizálni
  • Szegény vagy kopott ultrahangos jelátalakító
  • Az embriófejlődés megszűnése (terhesség elhalványulása)
  • Kezdeti vetélés
  • Szegény vagy kopott CTG érzékelő
  • Rossz hely a hallgatáshoz
  • Magzati halál
  • Szegény vagy kopott CTG érzékelő
  • Rossz hely a hallgatáshoz
  • Magzati halál

Miért tanulmányozza a jövő gyermekének szívverését?

A pulzusszám a fő mutatója annak, hogy a jövő gyermeke milyen életképes.

A diagnosztika három kérdéssel foglalkozik:

  1. Megerősíti a terhesség kialakulását. A terhesség első jelei a késleltetett menstruáció és a pozitív vizsgálati eredmény. De nem adnak információt az embrió állapotáról. A modern orvosi berendezések lehetővé teszik a szívverés meghatározását a terhesség első hónapjának végéig. Az első ultrahangon az adatok nem mindig állnak rendelkezésre, de ez nem jelenti azt, hogy problémák vannak. Néhány hét múlva az újbóli diagnózis szívverést mutat. Ha nem, akkor az elhalványuló terhesség feltételezése előrehaladt.
  2. A születendő gyermek becsült állapota. Ugyanúgy, mint minden ember esetében, a magzat FES-je megváltozik a külvilággal szemben. Ezért a nő stressz, betegsége vagy fizikai erőfeszítése idején, az alvás állapotában vagy a jövő baba ébrenlétében ez a mutató eltérő lesz. Az ilyen ingadozások átmeneti jellegűek, és önmagukban helyreállnak. Néha azonban a szívverés növekedése vagy lassulása sokáig megfigyelhető, és különböző patológiákat jelez, mint például a keringési zavarok, a placenta elégtelensége, a vízhiány, a polihidramnionok és néhány más. A terhesség időtartamától függően az orvos kiválasztja a kezelést, különösen súlyos esetekben, és a terhesség utolsó heteiben a sürgősségi szállításra vonatkozó döntés születhet.
  3. A gyermek állapotát a születéskor figyelemmel kísérik. A baba születése során túlzott terhelés tapasztalható, oxigénhiány mellett. A szív és a vérerek általában képesek kezelni ezeket a tényezőket, de ha a köldökzsinór, a placenta megszakítása vagy más szövődmények túlterheltek, a szívfrekvencia a összehúzódások között kezdődik. Ez segít a gyermek állapotának figyelemmel kísérésében, időben reagálni az akut oxigénhiányra.

A magzati szívverés diagnózisának módszerei

A szívverés meghatározásának módja a terhesség időtartamától és a diagnosztikai céloktól függ:

  1. Ultrahang a korai szakaszban. Ezzel a módszerrel a terhesség 5. hete óta végeztek diagnosztikát. Először is, az érzékelőt a hüvelybe (transzvaginális) pár héttel - a hasüreg felszínén helyezik el. Az orvos észleli a szívverés jelenlétét és gyakoriságát. Ha hiányoznak, akkor egy héttel később újra megvizsgálják, megerősítik vagy elutasítják az elmaradt abortusz feltételezését.
  2. Ultrahang a második és harmadik trimeszterben. A későbbi időszakokban nem csak a szívverés jelenlétét és gyakoriságát lehet nyomon követni, hanem meghatározni a szív helyét a baba mellkasában. Ezekben az időszakokban az impulzus nagymértékben függ az átmeneti tényezőktől (hőmérséklet, anyai aktivitás, betegség stb.). A lehetséges alakulásokat a kamrák és a pitvarok szerkezetének vizsgálatával határozzuk meg.
  3. Hallgatózás. Szülészeti sztetoszkóp segítségével az orvos hallgatja a szívverést. A módszert a terhesség 20. hetétől lehet alkalmazni. Egy nő fekszik a kanapén, egy szülész-nőgyógyász alkalmazza a műszert a gyomrára, amíg észleli a szívverést. Ezután értékeli az ütések gyakoriságát, ritmusát és jellegét. Ezek a tulajdonságok segítenek meghatározni a magzat állapotát. A legjobb hallási pont jelöli a prezentáció típusát (fej, medence, keresztirányú). Az auskuláció módszere alkalmazható a szülés során, amikor meg kell határozni a gyermek munkaerőre adott válaszát.
  4. Kardiotokográfia (CTG). A módszert a terhesség 28. hetétől alkalmazzák, nemcsak a szívverés, hanem a méhösszehúzódások azonosítására is. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, az érzékelőt a nő gyomrára telepítik, és a berendezés az időbeli változást rögzíti. A módszer eredményei szerint az orvos meghatározza a magzat összehúzódására adott válaszreakció jellemzőit.
  5. Echokardiográfia (EKG). Leggyakrabban 18-28 hétig használják, segít megvizsgálni a szív szerkezetét és a különböző részlegekben a véráramlás jellemzőit. Ezt a módszert a szív munkájának szabálytalanságainak feltételezésére írják elő. 38 évesnél idősebb nőknek, intrauterin növekedési késleltetéssel, a korábban már született anya vagy gyermekei, valamint a terhes nő fertőző betegségei vagy cukorbetegsége esetén a szívelégtelenség jelenléte.
  6. Ultrahangos érzékelő. A módszer a terhesség 8. hetétől alkalmazható. Meghatározza a magzat szívverésének számát és természetét. A készülék kényelmes és könnyen használható, ezért otthoni használatra ajánlott.

Hogyan találjuk meg a gyermek nemét szívveréssel: népi módon

Tudja meg a lehető legkorábban, hogy ki született, egy fiú vagy egy lány, szinte minden várandós anya akar. Vannak népszerű módszerek a baba szexének meghatározására a szívverés jellemzői alapján.

A leggyakoribb a szívverés meghallgatása, ha világos és ritmikus, akkor egy fiú születik, és ha kaotikus, nem egybeesik anyámmal, akkor egy lánysal. A nemek meghatározásának másik módja az a hely, ahol a szívverés hallható: a bal oldali lány, a jobb oldalon egy fiú.

A harmadik lehetőség a percenkénti ütések számához kapcsolódik. Ugyanakkor nincsenek pontos adatok arról, hogy mely indikátorok tartoznak a különböző nemek csecsemőiből. A legtöbb forrás egyetért abban, hogy a lányoknál közelebb vannak a normálishoz, és a fiúkban „ugrik” a felgyorsult és késleltetett.

Az ilyen nemi meghatározási módszerek szórakoztatóak, de pontosságuk megkérdőjelezhető. Tudományosan bizonyított, hogy a szívfrekvencia függ a terhesség időtartamától és időtartamától, a test helyzetétől és a jövő anyjának egészségétől, a magzat fejlődésének jellemzőitől.

Hogyan lehet felismerni a gyermek szívverését az orvosok segítsége nélkül?

Hallgassa meg vagy érezze, hogy a magzat szívritmusa önmagában nem lehetséges, még a terhesség késői idején is. Ezt sztetoszkóp segítségével lehet elvégezni, a gyomorba helyezve.

Néha a terhes nők azt mondják, hogy pulzálást éreznek a gyomorban vagy a hát alsó részén, és úgy ítélik meg, mint egy gyermek szívverése. Valójában ezeket az érzéseket az aorta megnövekedett nyomása okozza, a szervezetben bekövetkező hormonális változások miatt.

Jelenleg a terhesség alatt a szívverés otthoni meghatározására van egy speciális készülék - magzati doppler. Olyan ultrahangos érzékelővel rendelkezik, amelyet a gyomorra kell felszerelni, és lassan mozgatni, hogy megtalálják a magzati szív vetületeit.

A hullámok sugárzása és az anya és a baba szerveiből visszavert jel vétele révén a készülék szívverést eredményez. A ritmus rögzítve, feldolgozva, a pulzusszám alapján és a kijelzőn látható. A pontos adatok a készülékre vonatkozó utasítások szigorú betartásával érhetők el.

A magzati szívverés vizsgálata a terhesség és a szülés során az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer. Ezzel meghatározhatja a születendő gyermek állapotát, időben azonosíthatja a problémákat és elkezdheti a kezelést.

Szerző: Olga Khanova, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára